门诊经常见到下背痛的现象，据国外统计，有八成的人一生都会经历下背痛的问题，也就是说，下背痛问题在人们的生活中，或多或少会引起困扰和不适。

 

 

很多人都认为腰酸背痛是由于椎间盘突出引起的，但并非每一种腰痛都与椎间盘有关，包括：神经压迫，肌肉肌腱，韧带，关节，骨头，这些都可能是腰痛的元凶。若有神经压迫，则疼痛可延伸至腿部，并常伴有麻木感。

 

过去发表在《新英格兰杂志》上的文献指出，85%的下背痛病人是机械性地下背痛，这些病人通常不一定能够找到疼痛的原因，但庆幸的是，经过康复治疗的病人通常效果很好。

 

而另15%的腰背痛与病理性或血管性病变有关，包括：癌症、感染、炎症、风湿免疫病、血管病等。这类患者常见的症状包括：最近曾受过创伤、不可解释的消瘦、发烧、免疫抑制、骨质疏松、曾经使用过类固醇、年龄较大、曾经服用过药物、疼痛持续时间较长、曾患过癌症和神经系统症状等，这些患者都需要进一步的检查和治疗。

治疗腰背部疼痛的方法

药品治疗：常用治疗腰背痛的药物包括：非类固醇类抗炎药、止痛药、肌肉松弛剂、神经痛药等，可缓解疼痛和不适。

 

康复治疗：使用康复器械，如牵引、电疗、深层热疗等，可缓解椎间盘压力，缓解腰部肌肉紧绷，加强周围韧带，减轻疼痛，有效治疗腰酸背痛。

 

 

注射剂疗法：部分原因引起的腰酸背痛，可采用注射剂疗法缓解疼痛，包括有增生剂疗法、类固醇疗法、痛点疗法等，直接注射病灶可解决问题。

 

锻炼疗法：急性疼痛需要休息，但慢性疼痛需要核心肌群锻炼。

 

背架法：“背架法”是运用于腰背的一种辅助方法，俗称护腰。背架的主要用途是增加脊椎支撑，减轻关节压力，避免进一步受伤，纠正背部姿势，正确使用可减轻疼痛。

 

外科治疗：针对神经或脊椎受压严重的病人，如：出现大小便失禁，则需要外科介入治疗。

防止腰背痛的运动秘诀

防患于未然，一般人该怎样运动才能防止或避免腰背痛呢？以往研究表明，运动疗法对慢性下背痛患者进行了治疗，其内容包括：抗力训练（桥式、棒式、蹲式），与单纯休息不运动患者进行比较，运动患者躯干肌力和柔软性都有明显提高，并能有效改善疼痛和生活质量。相反，病人不锻炼，下背痛会加重，并严重影响生活质量。所以，慢性下背痛的病人和普通人，都可以通过阻力运动来预防疼痛。

由于老龄化和肥胖人口的增加，骨科手术市场不断增长，全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比，脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性，减少辐射暴露。

 

最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者，神经压迫过重或过长，导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预，防止病程恶化。

传统脊柱手术。

由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖，形状不规则、不方，无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置，然后进行调整，会产生两个问题。首先，植入物需要调整几次才能定位，影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的，所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外，如果患者患有骨质疏松症，手术植入物可能会松动。

 

脊柱微创手术导航。

随着计算机技术和传感器技术的发展，医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像，通过软件技术和定位技术的改进，可以为医生提供“准确”的手术辅助信息，并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作，这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

 

通过获得专利的透视光学系统装置，结合医生头部的红外摄像头，方便医生使用红外投影，导航数据如脊柱的三维纵横切面图像，经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后，可以及时投影到医生的视网膜上，医生可以立即查看患处，进行手术。

 

微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件，提供3D脊柱图像分割和术中正片图像，无需昂贵的术中成像设备，即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性，降低再次手术的风险和并发症的发生率。

椎间盘突出严重者需要手术治疗，最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗？就针对这个问题，我来和大家讲解一下。

  

如上图，是一个腰椎间盘突出的核磁共振图，这是个36岁的女性，突出严重，已经完全压迫左侧的神经根，并出现很严重的神经症状，保守治疗2个月没有效果，现在寻求手术方式以彻底治疗。

 

腰椎间盘为什么会腰腿痛？

腰椎间盘分为髓核和纤维环，当髓核老化以后，就比较容易穿破纤维环突出，髓核突出后就会压迫周围的神经，引起相应的神经压迫症状。

 

 

神经压迫症状：可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状，严重者疼痛难忍，也可有麻木，跛行或因疼痛不能起床，甚至大小便出现问题。

手术怎么解决问题？

手术有很多种，对于年轻、腰椎也没有不稳的患者，医生通常建议是做小手术，比如：单纯摘除突出的髓核，又叫髓核摘除术，当然，微创也可以。

 

  
原理就是将突出的髓核摘除，这样神经就不再受压，患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大，后遗症并不大。

 

手术后椎间盘突出会复发吗？

髓核摘除以后，原先在椎体内部的髓核并没有摘除，而且纤维环也呈现破裂状态，即使后期有疤痕堵住破口，理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有，虽然随着技术的不断提升，复发率不断地在下降，但是仍然有着不算太低的复发率。

 

有报道称，椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%，而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%，也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%～18%。

 

有没有可能将纤维环缝合呢？

很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率，比如有个研究（如下图）在羊身上做实验，把羊的纤维环切开，有的缝起来，有的不缝，最后得出结论，纤维环缝合后是更容易修复的。

  

那在人的身上做实验结果如何呢？我们再来看一看相关的研究（如下图），结果认为纤维环缝合是行之有效的，值得临床推广。

 

研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率，但是，实际操作中我和同行交流后发现以下问题：

 

1.操作并不像文章所说那么简单，实际操作有一些难度，可能会增加副损伤；

2.纤维环医生自行切开缝合问题不大，但是，纤维环被髓核挤破后是一个破口，往往很难缝合。

  

比如上图，纤维环没有那么大的韧性，上面这个破口是不容易拉上缝合的，接下来医生还得做研究，能不能给洞口做一块补片呢？把洞口补上。

  
想法是美好的，做了兔子实验也得到了满意的结果，但是实际操作难度其实不小，不是每个医生都可以做的很熟练，希望以后机器人手术能够实现这个梦想，毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。

 

总结：

对于年轻人的严重的椎间盘突出，保守治疗无效的情况下，可以考虑髓核摘除，虽然髓核摘除有一定的复发率，但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作，王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情，不必强求。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

颈椎间盘脱出是指颈椎间盘突出症，主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗：应调整日常不良姿势，避免过度低头，选用合适枕头，避免枕头过高或过低，防止颈部遭受外力作用，避免颈部损伤。

2.药物治疗：可应用维生素B1、甲钴胺等影响神经药物治疗，可促进神经功能恢复。应用尼美舒利、洛索洛芬钠等抗炎镇痛类药物治疗，消除无菌性炎症，减轻炎症。

3.物理治疗：如颈椎牵引，可以缓解颈椎间盘组织对神经和血管的压迫，还可进行按摩、烤电、红外线照射等，可使局部肌肉放松，改善临床症状。

4.手术治疗：脊髓和神经根受到压迫比较严重，以上疗法没有效果，应考虑手术治疗，如减压手术，在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱用药，逐渐恢复后，要合理进行颈部肌肉功能锻炼，提升颈椎稳定性。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

随着生活水平的提高，我们买的首饰也在逐渐增多，但是你知道吗？对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗？因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征，和手环、手环有关。

 

为啥不能右手带首饰？

在生活中，我们用的右手最多，尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时，手腕关节密集、重复、过度，手环经常碰到手腕，总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛，尤其是在活动的时候，比如搬东西，拧毛巾，甚至和朋友握手。

 

腕部有许多肌腱和神经，它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多，严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损，甚至发生腕管综合征。所以，女人的右手腕最好不要戴任何东西，把漂亮的手环和手环换成左手腕。

 

另外，佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位，而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时，容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯，让手腕也适当的休息一下，勤洗手环，预防皮肤感染。

如何预防腕管综合征？

为了避免患上“鼠标手”，常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作，保持正确的键盘敲击姿势。

 

1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环，有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候，我们可以将毛巾卷在手腕下，这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

 

 

2.正确击键方式：手腕的关节要伸直，手臂相对静止，用手指代替腕关节，弯曲，轻放于键中央，大拇指轻按空格键。在敲击键盘时，手可以抬起，只有击键手指伸出击键，击键后立即缩回，不能停留在击键上；同拍轻弹击字键，不要用力过猛或过轻；用大拇指横打空格键，并立即收回；用右手小指按一次回车键，立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状，就要及时去医院进行骨科检查治疗。

隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

对于正常人来说都是拥有两个肾脏，具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用，它是人体的一个排泄和过滤器官，每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外，然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。

人体每天在进行生命活动的时候，就会产生比较多的代谢产物，比如尿素氮、肌酐等。与此同时，肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用，如果肾脏衰竭了，那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解，我来分享一下肾衰竭的相关东西。

 

我身边现在没有肾衰竭病人

从小到到大，我身边就出现过两个肾衰竭病人，不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚，还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候，她是体检的时候发现的尿毒症，刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法，主要的措施就是透析，而且每周需要透析2次，一次透析的费用在300左右，而且还不能报销，这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么，但是对于普通家庭压根承受不起，要知道那个时候的工资普遍在1000多元。

尿毒症不仅仅花费高，而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏，它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液，那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说，透析可以通过动静脉内瘘穿刺，或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管，所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。

我的数学老师是一个比较有才的人，他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格，后来他带我们课以后，我的数学一直在提升，从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧，我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小，透析虽然能缓解症状，但是只是对症治疗，病根是去不掉的。经过深思熟虑以后，他毅然决然的选择了结束自己的生命，只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息，我的心里既感觉难过也更加敬佩他。

虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决，但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的，但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的，我国有着身体发肤受之父母的观念，而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实，所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏，这也轮不到一般人，同样是你或者别人需要肾脏，为什么就给你不给别人呢？与此同时，换肾手术的花费也是比较高的，根据权威的数据，大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万，而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。

另外，虽然说肾移植手术现在比较成熟了，可以达到90％以上的存活率，但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上，别人的肾对于患者本身来说就相当于异物，所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据，大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

 

为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢？

虽然现在大家的生活水平提高了，但是对于体检的意识还是不够强的，哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后，就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说，很多疾病在早期是没有明显的症状的，就像发现大便带血，你会想到这可能是肠癌吗？如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高，你会第一时间想到是尿毒症的问题吗？很显然，大多数人都容易忽略这些症状。

另外，从生理的角度来说，肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材，一个肾大约有100万个肾单位，平时的时候并不是所有的肾单位都在工作，对于正常人来说，只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题，因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点，肾单位再怎么强大，如果一直存在损害肾脏的危险因素，比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等，那肾单位早晚会有破坏干净的一天。

还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说，早期是有一些症状的，比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等，但是因为心存侥幸，所以也不太会放在心上。但是需要注意，肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程，它是逐渐积累的过程。与此同时，很多肾脏病虽然病情减轻了，但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身体走进了一家知名医院的脊柱科。由于工作繁忙，我选择了线上问诊的方式，希望能在短时间内得到专业医生的帮助。

医生在仔细查看我的核磁共振片子后，耐心地为我解答了关于颈椎间盘突出椎管狭窄的问题。他告诉我，这种情况需要手术，可以做保盘复原手术。虽然我对手术有些担忧，但医生用他的专业知识和温和的语气让我感到安心。

当我询问手术费用、手术时间以及术后恢复情况时，医生都一一耐心解答。他告诉我，手术可以随时进行，住院大约十天左右。手术方式一半微创一半无创，费用在医保范围内，大家都能承受。

在医生的建议下，我决定在网上预约手术。虽然心中还有一些不安，但医生的专业和耐心让我感到无比的信任。在手术前，医生还告诉我，手术前后两路，置入件术后不需要取出，不影响做核磁共振。

当我问及手术是否能成功预约时，医生告诉我，虽然网上预约可能存在一定的风险，但可以尝试。如果约不上，可以直接去门诊找他现场挂号。

手术当天，我怀着紧张的心情来到了医院。医生和护士们都非常专业，让我感到很安心。手术后，我按照医生的指导进行恢复，渐渐地，左手拇指的麻木感和肩颈部的酸痛都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活充满期待。

我还记得那天晚上，车祸发生的瞬间。我的世界被撕裂，疼痛和恐惧充斥着每一个细胞。醒来时，我发现自己躺在医院的病床上，右手指麻木，肩膀和手臂疼痛难忍。医生告诉我，我的肩肌肉撕裂，颈椎中央管也受了损伤。更糟糕的是，我的椎间盘突出了。

在接下来的日子里，我经历了24小时不间断的疼痛。每一秒钟都像是一场无尽的折磨。我的家人和朋友都很担心，但他们不知道该怎么帮助我。于是我决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院，我联系到了几位专家医生。他们详细询问了我的症状，并查看了我的CT和MRI扫描结果。其中一位医生告诉我，我的情况需要手术治疗，否则可能会导致永久性的神经损伤。另一位医生则建议我可以先尝试保守治疗，包括物理疗法和药物治疗，等待一段时间再决定是否需要手术。

在与医生们的交流中，我感受到了他们的专业和关心。他们不仅提供了医疗建议，还安慰了我焦虑的心情。最终，我决定按照医生的建议，先进行保守治疗，并密切观察我的病情变化。

现在，我正在吉林大学第一附属医院接受治疗。虽然恢复的过程可能会很漫长，但我有信心，凭借着医生的帮助和自己的毅力，我一定能够战胜这场病魔。

今天是个忙碌的一天，我如往常一样在京东互联网医院出门诊。突然，一位患者焦急地走进了我的诊室，他告诉我，最近经常摔跤，右边臀部到腿会突然不能动，过几分钟后才缓解。同时，他感到颈椎和腰部疼痛，头部沉重，甚至右手小拇指有时会发麻。我仔细询问了他的情况，并安排了他进行了颈椎和腰椎的核磁共振检查。

检查结果显示，腰椎间盘突出轻微，但颈椎间盘突出较严重。我向他解释了病情，并建议进行颈椎手术治疗。患者听后，提出了很多问题，包括手术的类型、是否需要植入钢板、手术费用、术后恢复时间等。我一一耐心解答，并给出了具体的建议。

他关心手术费用，我告诉他属于小手术，需要植入钢板，总费用在5万左右。他询问术后恢复时间，我告诉他大约需要6-8周才能上班。他担心手术的紧迫性，我告诉他越早越好。他还询问了钢板是否需要取出，我告诉他国产钢板是不需要取出的。

在讨论过程中，他对于进口钢板和国产钢板的选择表示疑惑。我告诉他，国产钢板可以报销，而且效果同样好，建议他选择国产钢板。他还询问了报销比例，我建议他向当地医保局咨询，因为各地政策不同。

在整个咨询过程中，我始终保持耐心和友善的态度，给予患者充分的尊重和关心。他对我表示了感谢，我也祝愿他早日康复。

结束门诊后，我回顾了今天的病例，深感作为医生的责任重大。我们需要具备扎实的医学知识，良好的沟通能力，以及一颗关爱患者的心。

我还记得那天，家里的水泥墙面突然倒塌，砸在了我的头部。起初，我只觉得头部剧烈疼痛，没太在意其他地方。然而，过了几天，我的双手开始麻痛，脖子也变得异常疼痛。这种感觉就像有一根针在刺我的神经，让我无法安宁。于是我决定去医院做个全面的检查。

在医院里，医生对我进行了头部和颈椎的CT检查。结果显示，我的颈椎间盘突出和膨出都有问题。医生告诉我，这些问题并不是由外伤引起的，而是由于年龄和劳损退变所致。虽然我之前没有任何颈椎不适的症状，但这并不代表我没有潜在的颈椎问题。医生说，轻度的颈椎间盘突出和膨出通常不会引起脖子疼痛或手部麻痛，除非它们压迫到神经。

我感到非常失望和无助。因为我租的房子被砸到，所以我本来想起诉房东安全事故。可现在看来，这个颈椎问题似乎与外伤无关。医生安慰我说，虽然找不到证据证明外伤是直接原因，但受伤时可以诱发已经存在的颈椎问题的症状。也就是说，我的颈椎问题可能已经存在，只是没有明显的症状，直到这次外伤才被激发出来。

医生建议我进行康复治疗，包括按摩理疗和服用一些药物。同时，他也提醒我要注意日常生活中的颈椎保健，避免长时间低头看手机或电脑，定期做一些颈椎放松的运动。听了医生的建议，我开始了漫长的康复之路。每天都要进行按摩理疗，吃药贴膏药，虽然过程很辛苦，但我知道这是为了让我的颈椎早日恢复健康。

在这次经历中，我深刻体会到了疾病的无情和生活的脆弱。也让我更加珍惜自己的健康，希望大家都能重视颈椎保健，避免像我一样的意外发生。

那天晚上，我睡得正香，突然感觉后背中间一阵剧痛，把我痛醒了。我迷迷糊糊地摸了摸后背，感觉有点僵硬。我心里一紧，想到最近腰痛的情况，不禁有些担心。于是，我决定上网找一位医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，找到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，得知我凌晨睡醒后后背中间疼痛，还提到最近腰痛和屁股疼的情况。

医生告诉我，这种疼痛可能与腰椎间盘突出有关，建议我进行颈椎核磁共振检查，以排除颈椎问题。他还说，如果疼痛伴随早晨起床僵硬、活动受限，到下午后症状缓解，那么可能需要考虑自身免疫性疾病。医生的建议让我意识到问题的严重性，我决定尽快去医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的建议。这让我对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

几天后，我按照医生的建议进行了颈椎核磁共振检查，结果显示颈椎没有问题。这让我松了一口气，同时也对医生的专业判断感到钦佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并及时利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在沙发上，享受着周末的闲暇时光。然而，一场突如其来的腿麻让我不得不停下手中的游戏，开始关注起我的身体状况。

腿麻的困扰已经持续了两天，起初我以为只是坐姿不当，休息一下就会好。然而，这种不适感却愈发严重，我开始怀疑是否与颈椎有关。于是，我决定上网寻求帮助，找到了一家互联网医院。

医生助手非常热情，耐心地询问了我的病情，并详细地了解了我的生活习惯。通过线上交流，医生助手初步判断我的症状可能与颈椎或坐姿有关，并建议我去医院做一个颈椎核磁共振检查。

尽管我对医院并不陌生，但考虑到时间和精力，我犹豫了。医生助手却鼓励我说，互联网医院可以为我提供专业的诊疗建议，让我在家就能得到医生的指导。在医生的指导下，我决定先从调整坐姿开始，看看症状是否有所缓解。

经过一段时间的调整，我的腿麻症状确实有所减轻。虽然我仍然对颈椎问题抱有疑虑，但医生助手的耐心和细心让我深感安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也为我今后的健康生活提供了有力保障。

在这里，我要感谢那位不知名的医生助手，是你们的热情和专业让我在互联网医院得到了满意的答复。也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。屏幕上跳出了一条消息，是***医生发来的。他问我最近颈椎的情况，我赶紧回复了他。

他详细询问了我的症状，从颈椎疼痛到头晕，再到四肢的麻木感。我一一回答了他的问题。他告诉我，我的颈椎间盘突出问题已经有三年了，但现在的情况似乎有些变化。

***医生让我拍个颈椎的正侧位片和过伸过屈位片，以便更准确地了解我的颈椎曲度和稳定性。我有些担心，但***医生安慰我说，这只是常规检查，不必紧张。

我还提到了之前的治疗和用药，***医生告诉我，现在可以尝试口服塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松和甲钴胺，以及外用氟比洛芬凝胶贴膏。他让我拍了片子后再发给他看。

第二天，我按照约定去了门诊，见到了***医生。他看了我的片子后，告诉我治疗方案。我感到很安心，因为他的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议，真是太方便了。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了衡阳市的一家知名医院，挂号后坐在了脊柱科的诊室里。医生***，一个和蔼的中年人，微笑着向我打招呼。我向他详细描述了我的病情，左侧椎间盘突出，左侧硬膜囊受压，已经很多年了。以前我总是以为这只是普通的颈椎病，直到最近疼痛加剧，我不得不寻求专业帮助。

***医生耐心地听我讲述，不时地点头，并询问了一些细节。他告诉我，根据我的情况，可能需要手术。虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气询问：“***医生，我真的必须手术吗？”他微笑着回答：“经过严格系统的保守治疗后效果欠佳，且临床表现与影像学资料符合的话，可能要考虑做手术的。”

我听了他的话，心里五味杂陈。我开始担心手术后的后遗症，于是又问：“这种手术后遗症有哪些？”***医生耐心地解释：“脱出导致脊髓受压的话，出现症状加重就要考虑，神经损伤也是可能出现的。”

我又问：“重庆哪家相关医院比较权威呢？”***医生推荐说：“军医大学附属医院，或者三甲公立医院都可以的。”

得知手术后一般需要3-6个月的时间恢复，我心中既期待又担忧。***医生安慰我说：“恢复后能运动吗？比如游泳，跳绳。”我问他：“我是教师，手术后要注意什么呢？”他告诉我：“注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑这些的，避免负重。”

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行康复训练，虽然过程艰辛，但我始终坚信，只要努力，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经康复，重新回到了工作岗位。我要感谢***医生，是他给了我信心和力量，让我重新拥有了健康的生活。

我是一名年轻的白领，总是埋头工作，长时间盯着电脑屏幕，久而久之，我的颈椎开始出现问题。最初只是偶尔的酸痛，后来发展成持续性的疼痛和僵硬。每天早上醒来，我的脖子都像被一根铁棍固定住一样，无法转动。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活质量。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的治疗建议和调理方法。这些方法包括改善颈部保暖、适当热敷、避免长时间看手机和电脑、进行颈部肌肉活动和按摩放松等。医生还开具了口服塞来昔布、颈复康和外用氟比洛芬膏药的处方，并推荐我进行理疗和锻炼。

在医生的指导下，我开始认真执行这些治疗方案和调理方法。随着时间的推移，我的颈椎疼痛逐渐减轻，脖子的灵活性也得到了恢复。现在，我已经完全摆脱了颈椎问题的困扰，重新找回了健康和活力。

我是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我的左边脖子开始疼痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作太累或者睡姿不正确导致的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心防。我们通过文字和语音进行了多次沟通，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行X光检查以确定病因。

检查结果显示，我可能患有颈椎间盘突出，需要进一步的治疗。医生向我解释了这个疾病的常见症状和治疗方法，并推荐我去当地的医院进行面对面的诊断和治疗。虽然我仍然有些担忧和不确定，但医生的指导和支持让我感到安慰和希望。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业和便捷的医疗服务。尤其是在当前疫情下，这种方式更显得重要和必要。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一则关于医生和患者之间微妙关系的故事，希望能够通过文学的方式传达出人性的温暖和关怀。