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HBsAg(乙肝表面抗原)、
HBsAb(乙肝表面抗体);
HBeAg(乙肝 e 抗原);
HBeAb(乙肝 e 抗体);
HBcAg(乙肝核心抗原);
HBcAb(乙肝核心抗体)。
由于 HBcAg 在血清中不易检出,所以只检测剩下的两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体,俗称两对半。要知道怎么解读乙肝两对半,还是必须看看乙肝两对半(5 项)分别意味着什么?作为感染届首屈一指的大哥大,乙肝病毒有双层衣壳,表面抗原位于外衣壳、e 抗原和核心抗原位于内衣壳,分别是 HBV 内衣壳蛋白的分泌型和结构型。
01、HBsAg(乙肝表面抗原)顾名思义,既然是表面抗原,所以它位于乙肝病毒的表面。因为是在表面,所以在乙型肝炎患者血清中最先出现,在急性肝炎潜伏期即可出现阳性。是乙肝早期诊断和普查的指标。
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得了乙肝的人,会不会影响寿命,得具体情况具体分析!
第一,得了乙肝,看是否为乙型肝炎患者,跟寿命有一定的关系!
一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者,很多人都属于乙肝病毒携带者!这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人,体内是否存在肝功能损伤。(可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断)
正常情况下,很多人在感染乙肝病毒以后,都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期,这时候并不会有肝脏功能的损伤,病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内,如果长期处于这种状态,这种情况往往属于乙肝病毒携带者,是可以跟正常人一样寿命不减的!
但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤,检查发现肝功能酶学指标异常增加, 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗,那么就会进一步发展为肝硬化,甚至发生肝癌,对我们的寿命是肯定会有所影响的!
第二,属于乙型肝炎患者,看乙肝病情严重程度,跟寿命是否减短有直接关系!
当然,乙肝发展为早期肝硬化,及时治疗是可以逆转的,对病人寿命影响不大;但如果已发展为失代偿期肝硬化(主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断),这时候跟正常的人寿命肯定没法比。
因为失代偿期肝硬化病人,就相当于我们去买东西,口袋里没钱了,回家取,家里也没钱了,整个肝脏已经无法维持正常功能运行了,而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症,这时候只要多发生一个并发症,就意味着病人五年的生存率降低一半!所以,对于乙肝已经发展为肝硬化,尤其是中晚期肝硬化病人,确实意味着寿命减短!
第三,一个人寿命也不是说得了乙肝,哪怕只是病毒携带者,就可以活的跟正常人一样长的!
实际上,得了乙肝,意味着增加了潜在寿命缩短可能性,因为对于感染了乙肝病毒的人来说,其肝脏比正常人更容易引起损伤,比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等,就可能发生肝脏功能炎症损伤,一旦没有注意及时发现和及时治疗,就可能会导致肝脏代偿功能失调,引发更多的并发症!
所以,得了乙肝,哪怕你是乙肝病毒携带者,要保证寿命不受影响,一定是建立在定期体检的前提上的!
我们常说的脂肪肝,其实就是一种由于肝细胞内“填充”了过多脂肪而出现的肝脏疾病。而脂肪肝,可以说是“站”在了决定肝脏命运的分岔口上:它可能会进一步恶化,让肝脏接着经历肝硬化、肝癌等阶段,走向不可挽回的境地,最终危及生命;也可能好转甚至完全消失,让我们的肝脏重获健康!
因此,我们对脂肪肝千万不能掉以轻心。而在此之前,让我们先一起走近脂肪肝,看看它究竟“长”什么样,各类脂肪肝又是如何形成的吧!
一. 脂肪肝是什么?脂肪肝原来“长”这样
肝脏被脂肪浸润,进而形成脂肪肝后,会出现一系列形态上的改变。显微镜下,我们能看到一个一个肿胀的肝细胞,里面充满着大小不等的脂肪颗粒。宏观上,我们的肝脏色泽苍白或带有灰黄色,更出现了弥漫性的肿大,表面则较为光滑。
二. 运来过多运出受阻?脂肪肝的形成原因
肝脏就像一个繁华的“港口”,在这里,运载着脂质的“货轮”时而呼啸而来,时而袅袅远去。然而,肝脏终究只是“港口”而非“仓库”,一旦脂质运来过多而运走过少,这一中转站和加工点就会“不堪重负”,出现病变——也就是我们所说的脂肪肝了。
“货源”通常是由食物中的、肝脏自身合成的以及脂肪组织中储存的脂肪为主,当脂肪产生过多,就会以脂肪颗粒的形式在肝脏中储存下来,引起肝细胞的脂肪化。
对于这些脂肪,肝脏要么将其氧化分解用于供能,要么和蛋白质组装在一起,让脂溶性脂质“搭”上水溶性蛋白质的“顺风车”,能顺利通过血液被运走。脂肪的这两种去路一旦受阻,“滞销”的脂肪累积在肝细胞中同样会引起脂肪肝。
各种体内外因素、酒精非酒精因素,正是通过作用于肝脏的这三大来源和两大去路,影响着脂肪肝的形成。
三. 酒精性和非酒精性?脂肪肝的两大种类
1. 酒精性脂肪肝
人们常说喝酒伤肝,的确,酒精如果在体内积累过多就可能引发脂肪肝!我们把这种由喝酒过多而引发的脂肪肝叫做酒精性脂肪肝。酒精不但能量高,让我们肝“吃饱”能量不再利用脂肪酸;更会刺激肾上腺分泌儿茶酚胺类物质,促进脂肪细胞内脂肪的分解和迁移,再被肝摄取,就会引发脂肪在肝脏中的堆积。
2. 非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝的成因分为很多种,不健康的饮食、各种化学药物和毒物、各种生物致病细菌和病毒都是影响因素。
不健康的饮食干扰了人体内的能量代谢:能量过多,肝脏就“无暇”分解脂肪供能;能量过少,肝脏又“无力”将脂肪运走。各种药物、毒物、微生物都会损伤肝细胞,同样通过引发肝中脂肪的来源和去路的紊乱,导致脂肪肝。
为了预防脂肪肝,我们不但要少喝酒,还要做到营养均衡,更要从现在做起,将肝癌提前扼杀在“襁褓”之中!
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
以往,人们认为肝炎病毒尤其是乙肝病毒只能在人体的肝细胞中繁殖复制。
近年来随着检测方法的进展,发现乙肝病毒还可以感染人体肝脏以外的一些组织。
可以说,乙型肝炎是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变。主要由于乙肝表面抗原抗体相结合形成的免疫复合物,沉积在肝外多种组织造成组织损害。
(1)关节炎
在急性乙肝前驱期,约20%~40%的患者发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节常为单个,也可以多个,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。
(2)皮肤病变
其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿。慢性乙肝则可出现结节性红斑等。
(3)心血管病
可出现心肌炎、心包炎;可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后。
(4)肾脏病变
较多见,早期出现蛋白尿、血尿,甚至出现颗粒管型,形成免疫复合物肾炎,起病时,以肾炎表现为主,一段时间又转为以肾病表现为主,无一定规律可循。
(5)消化系统
肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变,故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外,胆管炎、胆囊炎也很常见,还多见于急性水肿性胰腺炎。
(6)血液系统
急性乙肝常有不同程度的血象改变和骨髓再生不良,肝炎,后可发生再生障碍性贫血,男多于女,病情进展较快。
由此可见,乙肝病毒不仅有明显的嗜肝性,还有泛嗜性。
这就提醒人们在诊治乙肝的同时,要注意有无其他器官组织的损害。在诊治其他疾病时,也要考虑到是否与肝炎病毒感染有关的并发症,以防误诊漏诊,延误治疗。
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从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。
我是一名消化内科医生,一个月前我们接收了从基层医院转诊而来的重度黄疸的男性患者,45岁,因为长期喝酒,导致了严重的酒精性肝硬化,用家人的话说,喝了二十多年了,而且清一色全是白酒,每天都得喝上半斤,实打实的酒鬼。
其实这并非患者第一次入院,用家人的话说,在当地县医院住过很多次了,去年因为食管胃底静脉曲张破裂出血,差点连命都没有了。
对于失代偿期的酒精性肝硬化,门静脉高压是其典型的表现,由此带来的腹水,脾亢,食管胃底静脉曲张破裂出血,是其主要的并发症。
按说多次住院,多次与死神擦肩而过,怎么着都应该长点急性。
但家人反应,45岁的孙某根本不听话,即便得了肝硬化,依然固执地喝酒,有一次到医院里还偷偷喝酒,把酒藏在被窝里,幸亏被护士发现,至于出院回家后,家人更是拿他没办法,总不能时时刻刻盯着他。
总是偷偷溜出去买酒喝,因为喝酒,妻子与他离婚,他自己也没了工作,现在要不是靠父母和姐姐出钱医治,命早就没了。
而这一次,孙某之所以住进医院,又是因为酗酒。
到县医院的时候,黄疸指数越来越高,医生建议转到更好的医院去,因为可能需要做血浆置换,其实孙某的姐姐特别生气,觉得弟弟屡教不改,还救他干什么,但父母却非常心疼这个儿子,再加上气归气,毕竟血缘关系在那摆着,才45岁,总不能见死不救吧。
转到市级医院后,我们发现孙某的肝功能非常差,黄疸指数很高,出现了胆酶分离的现象,这提示着严重的肝脏功能衰竭,要想挽救生命,必须及早进行血浆置换。
但是住院过程中,孙某的病情依然不容乐观,除了居高不下的黄疸之外,他还出现严重的低蛋白血症,肺部感染,之后又出现了食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病。
在与孙某家属沟通的过程中,我们也书面下达了病危通知,本来大家都觉得孙某这一关怕是在劫难逃,没想到他的命真大,经过积极的治疗,病情竟然逐渐稳定了下来。
一个月后,孙某终于出院了,不过这一次家人为他也花了很大的代价,各种医疗费用高达十万,所以我们一直做孙某的工作,劝他应该理解家人的一片苦心,毕竟父母年迈,哪里还经得起这样的折腾,孙某似乎意识到了自己的错误,耷拉着脑袋默不作声。
两周前,我们针对出院的孙某做了电话随访,接电话的是孙某姐姐,她特别高兴,说自己弟弟这次彻底把酒戒了,出院后再也没喝了,还能帮着父母做点事……
不幸中的万幸,不过,真心希望,这种戒酒不是暂时的,而是彻底远离它。
乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见,在生活中,大家一说到乙肝这种疾病,很多人就会很害怕,在很多人的眼中,乙肝就是一种不治之症,如果患上的话,大家就不能恢复健康了,其实这是错误的认识。
乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?
1、肝功能正常者无需治疗:
因为肝功正常的病人,虽然DNA比较高,在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机,比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症,转氨酶在两倍到四倍,病毒高的,当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性,我们的治疗可能看到效果比较明显,肝功达到正常,DNA转阴的概率比较高。
2、病急乱投医:
很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病,慢病不能“急治”。
3、乙肝为不治之症:
乙肝是可以治疗的,目前虽然没有特效的药物,但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外,长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力,工作的压力,压力特别大,甚至有人就产生一些轻生的想法,当然全社会都给他们关注,现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注,关爱每个乙肝患者,给他更多的支持,心理支持,包括治疗上的支持,都是每个医务工作者的职责。
4、乙肝治疗保肝药用得越多越好:
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
大家如果对乙肝的治疗存在误区的话,很容易影响疾病的治疗,所以各位患者一定要重视上述的内容,希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者,可以早日的走向正确的治疗之路,平时患者还要注意个人物品的卫生,避免把乙肝传染给亲人。
本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的,不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者,肝脏之所以被损伤,只不过是城门失火,殃及池鱼!
两个词:嗜肝性、免疫性,基本上可以回答完这个问题!
嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后,瞄准的主要目标就是肝脏,但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在,同样是存在的,只不过比较低!只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”,不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子,还是繁殖需要的表达活性物质受体,肝脏最丰富最理想的殖民地!
因此,乙肝病毒一旦进入我们体内,就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里,然后进行复制繁殖!
但是,单纯的乙肝病毒侵入复制,只是一种在肝细胞“寄生”现象,并不会直接破坏损伤我们的肝脏,这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”,就是和平共处,但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候,免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒,但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的,这一打起来,细胞也随着一起被打,最终导致肝脏的损伤!
目前为止,预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗,而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的,可以说接种率达到95%以上,但是注意:接种了,不代表一定会产生乙肝保护性抗体,提个题外话,去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体,结果5个都没有抗体!这是让我非常吃惊的,当然,正常情况下,乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体,但是5个都没有概率,确实有点想不明白!幸好,后期补种,获得了抗体!
因此,我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体,如果没有,及时补种,年龄越小,实际上接种成功率越高!不过实在是没法产生抗体,也不要过于担心,平时生活不容易被感染,注意预防和提高免疫力即可!
感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者,我国接近有1个亿的感染了乙肝,但其中只有2000万人是肝炎患者,这其中需要治疗的也不会超过2000万,大部分人是可以正常生活和工作的,并不影响寿命!
感染乙肝病毒,最主要的是及时到医院进行相关的检查,比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超!除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤,不然并不主张进行任何抗病毒治疗,只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可!
养生的关键在于如何养好肝脏?而养好肝脏的关键因素之一就是怎么吃好?其实我们身体的很多疾病都是吃出来的,之所以这么说,是因为维持生命的基本条件之一就是食物,如果想要我们生活的开心健康,就不能把填满肚子当成吃的目的,而是要考虑好吃进我们身体内的食物是否满足人体的需要?是否会在我们体内产生不利于健康的物质?所以,要想养好我们的肝脏,延年益寿,就要做到少吃“3甜”,多吃“2苦”,常做“1事”。
为什么要少吃含糖量多的食物?其实是因为,人体如果摄入过多的糖分,会增加脂肪的含量,诱发肥胖,而且给胃肠道消化造成负担。而且摄入多余的糖容易在体内合成胆固醇和甘油酯等物质,有诱发动脉粥样硬化的风险。而且消耗不了的话会加重肝脏的脂肪量,易转化成脂肪肝,所以要控制含糖量多的食物的摄入。
少吃“3甜”,分别是哪3甜?
奶茶、蛋糕
奶茶和蛋糕简直是很多人心中的最爱,心情不好时,疲惫时或者是和朋友聚餐时来一杯奶茶和一块蛋糕简直不要太幸福。但奶茶和蛋糕中含糖量和淀粉都很高,会影响身体代谢,导致负担加重,而且它们本身的营养价值是很低的,大部分的蛋糕使用的奶油是一种叫人工油脂的物质,这种物质会促使胆固醇升高,严重的话还会形成血栓。奶茶和蛋糕热量太高,容易使人发胖,还有有诱发脂肪肝的威胁,所以我们应该尽量少吃。
巧克力
巧克力的魅力是很多人都抵抗不了的,无论什么时候吃一颗巧克力都会让我们有一种幸福感,很大程度上缓解了压力。但巧克力同样属于高糖食物,属于热量和糖分都很高,过多的吃它,会影响胃的消化酶,给肠道的消化功能和我们的肝脏的代谢功能都带来了负担,会增加肝脏脂肪含量,伤害肝细胞。所以即使巧克力很美味,也不能吃太多。
甘蔗
甘蔗是大家在寒冷的冬天普遍都喜欢吃的水果,它本身含有非常丰富的蔗糖和各种我们人体所需的微量元素。对于糖尿病或者胃不好的人不宜吃它,会加重身体不适。而且吃太多甘蔗会让人体血压和血糖升高,有损肝脏的健康。
多吃“2苦”,养护肝脏健康
苦瓜
苦瓜虽然吃起来很苦,但苦味能够分泌胃酸,刺激食欲,而且苦瓜自身的功效很多。比如可以消暑解热,养血理气,养肝明目的作用,还具有治疗中暑,腹泻,保护心脏的作用。苦瓜富含维C和膳食纤维,具有抗衰老作用,对细胞还有有一定的恢复作用,能够有效的预防肝炎和坏血病的形成。而且在苦瓜中有一种物质叫苦瓜素不仅能减少脂肪的含量还能降血糖,有效降低脂肪肝的发病率。
茶叶
多喝水对身体好,这是因为摄入过多的水分,能够加快人体新陈代谢的节奏,还可以有利于血液循环和促进消化吸收。而茶叶味本苦,多喝苦的茶水能够有效减轻肝脏负担,对缓解肝脏病变有很好的效果。
养好了肝脏,我们的身体才会好。肝脏在我们的身体里面负责着清除毒素的重要任务,所以我们除了要少吃上面介绍的含糖量多的三种食物,还要在平常生活中坚持做下面有利于保护肝脏的事情,才能保护好我们的健康。
常做“1事”:坚持运动,长期跑步
肝脏是我们身体中代谢和解毒的重要器官,人体中产生的有害物质都需要通过肝脏才能排出体外。而众多运动中的跑步可以帮助我们提高新陈代谢,加快我们血液循环的速度,排出有毒物质,增强肝脏的抵抗力,减轻它的代谢和解毒负担,降低其他疾病发生的风险。而且通过坚持长期跑步,还能缓解和预防一些疾病,比如脂肪肝,骨质疏松等。所以要想保持我们的身体健康状态,运动少不了,不妨多试试去跑步,坚持下来你就会发现好处多多。
总结:在我们的日常生活中,除了要提高保护肝脏的意识,还要在饮食方面多多注意,少吃甜食特别是奶茶、蛋糕、巧克力和甘蔗。多吃二苦:苦瓜,和苦的茶水。不要经常生气和发怒,学会缓解自己的不良情绪。坚持运动,特别是跑步,增强我们肝脏的健康。养护好肝脏,延年益寿不再只是说说而已。
由于上世纪末有限的国民认知程度和国内医疗水平,乙肝这一疾病便随着共用针头、卖血经济、母婴传播等途径悄悄潜伏于中国庞大的人口之中。
这也进一步导致即便是在医疗快速发展的当下,我国仍存在8000多万乙肝病毒感染者,“乙肝三部曲”这一概念也开始逐渐为大众所知晓。
简单来说,乙肝三部曲分别是指乙肝、肝硬化、肝癌。
由于过去缺乏治疗乙肝的有效药物,导致许多感染者没能得到及时规范的治疗,病情快速进展,最终引起肝脏硬化、癌变。
许多患者听到自己感染了乙肝后,都会有这样的担心:我的病还治得好吗?会不会哪天我也会变成肝硬化或者肝癌?
其实大家不用这么悲观。
人体感染了乙肝病毒以后,肝脏便开始受到病毒攻击,导致肝细胞变性坏死。但是肝脏的再生能力十分强劲,细胞遭到破坏后,马上就会开启修复模式对抗炎症损伤。
如果损伤很小,周围的肝细胞通过自身增生分裂即可恢复如初;相反,如果损伤严重或者炎症反复存在,肝细胞即便自身加足马力也不能补救时,纤维结缔组织这一预备兵团便开始大量增生,参与到对抗炎症损伤的战斗中来。
久而久之,肝脏内的纤维越来越多,肝脏也变得越来越硬,就形成了所谓的肝硬化。虽然肝细胞再生有助于保持肝脏机能,但是这种再生属于补救性行为,会破坏肝脏内部的正常结构,而且反复的肝细胞再生还容易导致复制错误,最终引起癌变。
所以,我们可以认为乙肝、肝硬化、肝癌的进展和金字塔排列规律一样,乙肝处于最底层,肝癌位于最顶层。只要我们及早发现,积极治疗,避免肝脏受到病毒的持续侵犯,我们就能控制住疾病进展,使病情始终处于最底层。
国内乙肝病人基数如此之大,相信不少小伙伴在生活中都曾遇到过肝炎病毒携带者。那么,在和他们相处的过程中,我们又该如何保护自己呢?
首先,我们应该积极接种乙肝疫苗。
正所谓一物降一物,乙肝病毒也不例外,对付它最好的方法就是预先接种疫苗帮助机体获得保护抗体。一旦产生了足够的抗体,即便是和乙肝患者亲密接触,感染的几率也很低。
另外,我们要对乙肝这一疾病有正确的认识。
乙肝病毒并不是洪水猛兽。它常见的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播。因此,握手、拥抱、聊天、工作、吃饭等正常的社交行为并不会传播该疾病,即便是情到浓时,安全套也能给我们提供很好的保护。但是我们需要注意,尽量不要和病毒携带者一同到不正规的机构纹身、洗牙或打耳洞,不要混用剃须刀、牙刷等私人用品,以免出现血液传播的情况。
最后,我们要尊重、关爱乙肝患者。
乙肝属于传染病是不争的事实,但是乙肝患者也有正常社交的需求和追求幸福生活的权利。所以在正常社交活动中,我们应该以平常心对待。即便部分人做不到如此,也要给他们最基本的尊重和理解,切不可恶语相向。
当发现自己感染乙肝后,我们首先要做的就是及时就医,通过相关检查了解自己病情的严重程度,遵照医嘱按时用药、定期复查。
另外,要克服自己恐惧、自卑的心理,保持良好的生活习惯,好好爱护自己的肝脏。
我们要清楚的认识到乙肝并不可怕,经过积极有效的治疗,完全可以达到临床治愈。如果遇到困扰,要积极向朋友、家人乃至心理医生寻求帮助,不可自怨自艾。
为了避免不必要的麻烦,我们可以不和普通朋友或同事等人主动提起病情,但是在与他们相处的过程中请一定要注意分寸,比如不共用牙刷、剃须刀等私人用品,聚会吃饭尽量使用公筷,存在牙龈出血时尽量避免外出就餐等。
如果有了心仪的交往对象,彼此之间还是应该好好沟通,要相信爱你的人会理解你、包容你。
生而为人,哪里会十全十美。希望每一位乙肝患者都能早日战胜病魔,在尊重和关爱中开启新的人生。
乙肝病人一边恐惧着乙肝,一边却又往往对乙肝重视程度不够,而且很多人并不清楚肝病有哪些必要的检查项目。其实,这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。那么,这样辨别呢?下面我们将告诉你几点辨别的方法:
(1)有接触史(输血,注射过血浆,白蛋白,人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术)
(2)有乙肝的临床症状,乏力,食欲减退,恶心,厌油腻,腹泻及腹胀,部分病例有黄疸发热。
(3)化验结果异常,肝功能异常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。
乙肝两对半:
一般两对半和肝功能同时检查,肝功能稳定时即使大三阳、小三阳也不用特别紧张,不一定需要治疗。如果肝功能不好,转氨酶长期升高,则病情可向肝纤维、肝硬化转变。
HbsAg HBsAb HBeAgHbeAb HBcAb 表面抗原 表面抗体 e抗原 e抗体 核心抗体
临床意义
-+---注射过乙肝疫苗有免疫
+--++①④⑤阳性,俗称“小三阳”,传染性弱
+-+-+①③⑤阳性,俗称“大三阳”,HBV病毒复制性强
+---+急性HBV感染、慢性乙肝病毒携带者,传染性弱
医生认为,在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。所以,应进一步查清异常数据的真正意义,并遵从医生建议,改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。
无论是单位福利好,还是个人经济条件好,有些人年年都体检,但是对体检报告却不太重视,可能都找不着以往的体检报告了。
专家认为,即使每年都没问题,即使你现在壮得像头牛,也该把以往的体检报告好好保存起来,以供每年的体检报告对比参考。而且,前几年的体检报告单都应作为私人健康档案的一部分存档归类,并把重要身体数据统统制成表格,密切追踪,这样做,可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率,便于更加及时提醒自己,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。
乙肝的诊断,常依据以下的几点:
(1)病史:不久前有接触史如输血,注射过血浆,白蛋白,人血或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术等
(2)表现:有乙肝的临床症状,乏力,食欲减退,恶心,厌油腻,腹泻及腹胀,部分病例有黄疸发热。
(3)检查:化验结果异常,肝功能异常,血清乙肝表面抗原,乙肝病毒去氧核糖核酸,去氧核糖核酸聚合酶均为阳性。
其中,最重要的还是要看检查的结果。
乙肝是全世界范围内的常见传染病,而我们中国是重灾区,是名副其实的乙肝大国。肝癌在恶性肿瘤排名第五,也是我国非常多见的疾病,肝癌恶性程度高,治疗效果不佳且难度大,病情不稳定发展快。更可怕的问题是,我们发现罹患肝癌的人大概将近90%的有过乙肝病毒感染史。所以,好多得了乙肝的人极度恐惧会变成肝癌,难道乙肝的最终结局就是肝癌吗?它们之间能划等号吗?
乙肝的3种传染源:
(1)最为多见的乙肝病毒携带者;
(2)比较多见的慢性乙型肝炎病人;
(3)最为少见的急性乙型肝炎病人。
乙肝的几种传播途径:
(1)乙肝最主要得传播途径就是经血液传播,这也是一种非常危险的传播途径;
(2)可以通过施加干预措施而被阻断的母婴传播;
(3)体液传播途径,这种传播途径传播成功的可能性并不大,但仍然需要大家对这种传播途径特别的警惕。
有人曾经问到,乙肝是否具有自限性。可以告诉大家的是,乙肝具有自限性,但是所占比率非常低,即使进行治疗的话,也几乎不可能痊愈。医学界通常认为慢性乙型病毒性肝炎仅有1%到2%的自限率,在现实中也的确鲜有人听说身边存在乙肝自愈者。而且,病毒携带的病人中仅只约百分之十左右比例的人为健康者。乙肝通常需要经过注射乙肝疫苗这种方式来预防。
乙肝病毒感染在肝癌发生发展过程中起着非常重要作用,流行病学调查指出,乙肝流行的地方肝癌患病率就高发。大多数罹患肝癌的是这样的过程:乙肝病毒感染-慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌,但绝非所有的病毒性肝炎都会发展成肝癌。从乙肝到肝癌究竟需要几年?由于种族和地区的不同,总结的数据也略有差异,但是大家没有必要过于“恐癌”,真正最后发展成癌的毕竟还是少数。
肝癌的发生患有许多高危因素:①一般男性多于女性,比例3:1。②年龄越高发病率随之增高,多发年龄段45-55岁之间。③大量饮酒患病率远远高于不饮酒者。④经常摄入“黄曲霉素”等致癌物质,加速罹患肝癌可能。⑤合并有丙肝、丁肝病毒感染者。⑥肝脏转氨酶尤其是谷丙转氨酶持续反复波动导致的肝脏炎症反应。⑦乙肝病毒在体内存在高水平复制。⑧个人不良的情绪,以及家族中有其他的人患有肝癌的病史都对肝癌发生起着推波助澜的作用。
慢性乙肝是一种常见的肝病,目前治疗慢性乙肝的核苷类药物主要有五种,包括替诺福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦和替比夫定。其中,替诺福韦酯是近年来新上市的一种药物,它具有独特的分子结构,目前尚未发现明确的耐药变异位点,因此被认为是治疗慢性乙肝的黄金药物。
而恩替卡韦也是一种较为安全的药物,其耐药变异率仅为1.2%,因此与替诺福韦酯一起,被推荐为治疗慢性乙肝的一线药物。
相比之下,拉米夫定、阿德福韦和替比夫定的耐药率较高,年耐药发生率都在10%以上,因此现在已经被列为二线药物,主要用于特殊情况下慢性乙肝的治疗。
慢性乙肝患者在接受治疗时,需要根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。同时,患者还需要注意定期复查,以便及时发现耐药情况,及时调整治疗方案。
此外,慢性乙肝患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,同时还要注意饮食健康,避免摄入过多的油腻和高脂肪食物。
总之,慢性乙肝患者在接受治疗时,需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方案,并注意日常保养,以最大限度地提高治疗效果。
近年来,乙肝作为一种常见的传染性疾病,困扰着许多家庭。许多人对于乙肝大三阳和小三阳的传染性存在疑问,担心自己被传染。今天,就让我们来了解一下,乙肝大三阳和小三阳是否会传染,以及如何预防乙肝的传播。
首先,我们需要了解乙肝病毒的传播途径。乙肝病毒主要通过以下途径传播:
1. 血液传播:乙肝病毒存在于感染者和患者的血液和体液中,尤其是急性期患者的血液和体液中含有大量的乙肝病毒。破损的皮肤、黏膜是乙肝病毒传播的途径之一。性接触也是重要的传播途径,特别是性滥交、同性恋和异性恋(多个性伙伴)者中比较多见。
2. 母婴传播:孕妇带毒主要是在围产期对新生儿传播,因此,在怀孕过程中,通过接种乙肝免疫球蛋白可以降低传染给胎儿的几率。父方带毒可以在精液中检查到乙肝病毒,因此,父婴传播比母婴传播更难以控制,传染给婴儿后也更难以治愈,往往终生携带。
3. 日常接触传播:虽然携带乙肝病毒的人都有可能将其携带的病毒传给别人,但日常生活中,如握手、拥抱、共用餐具等接触并不会导致乙肝的传播。然而,一旦发生实质性接触,如性传播或血液传播,就一定会被传染。需要注意的是,虽然乙肝小三阳的传染性相对较低,但病毒基因前c区变异的患者传染性会明显增强。
为了预防乙肝的传播,我们可以采取以下措施:
1. 接种乙肝疫苗:接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,可以有效地降低感染乙肝的风险。
2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与他人共用个人物品等,可以减少乙肝的传播。
3. 定期体检:定期进行体检,可以及时发现乙肝的感染,以便尽早治疗。
4. 加强宣传教育:加强乙肝的宣传教育,提高人们对乙肝的认识和防范意识。
慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)是一种常见的病毒性肝炎,给患者带来巨大的健康负担。近年来,随着医疗技术的不断发展,口服核苷类药物成为治疗慢乙肝的重要手段。
口服核苷类药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等,能够有效抑制乙肝病毒复制,使血液中的HBV DNA转阴。然而,这种病毒抑制需要长期服药来维持,与高血压病人吃降压药类似,一旦停药,病情可能会反复。
那么,慢乙肝患者需要服用核苷类药物多久呢?目前,国内外乙肝治疗指南中推荐的停药标准如下:
1. 治疗时间越长,停药标准越难以实现,推荐用药时间也越长。这是因为,以往的临床实践中发现,治疗时间短的患者更容易复发,因此不得不提高停药标准。
2. 即使达到了所谓“停药标准”,专家们仍然推荐尽量延长疗程来防止停药复发。这说明专家对这些停药标准还是有一定保留的。
由此可见,只要在服用核苷类药物的过程中能够维持HBV DNA测不到,就说明抗病毒治疗有效。对于这类慢乙肝患者,建议长期服药,等待治愈性药物研发的突破。
除了药物治疗,慢乙肝患者在日常生活中也需要注意以下几点:
1. 保持良好的作息习惯,避免熬夜。
2. 饮食清淡,避免油腻、辛辣食物。
3. 戒烟限酒。
4. 定期复查,监测病情。
5. 积极配合医生治疗。
北京地坛医院肝病中心闫杰教授表示,慢乙肝患者需要树立信心,积极配合医生治疗,才能战胜病魔,过上健康的生活。