当前位置:首页>

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗

妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗
发表人:阮仙梅

妊娠滋养细胞疾病包括癌前病变葡萄胎,以及通常所知的妊娠滋养细胞肿瘤 (Gestational Trophoblastic Neoplasia,GTN ),即侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌以及罕见的胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT )和上皮样滋养细胞肿瘤 (ETT )。由于 GTN 对化疗的高度敏感性和人绒毛膜促性腺激素(hCG )作为其肿瘤标志物的理想性,是目前国际妇产科联盟 (FIGO )唯一认可的、没有组织病理学证据即可进行临床诊断和治疗的一种妇科恶性肿瘤。现就 GTN 的诊断与治疗作一综述。

1 临床表现、检查和诊断

1.1 继发于葡萄胎妊娠的 GTN 葡萄胎排空后若出现不规则阴道出血、腹痛,或咳嗽、 头痛等转移病灶相关的症状,应考虑滋养细胞肿瘤可能。在 2000 年 FIGO 会议上,通过了 葡萄胎后 GTN 的诊断标准,即 hCG 测定 4 次呈平台状态,持续 3 周或更长时间(第 1、 7、 14、21 天),或 hCG 测定 3 次升高,至少持续 2 周或更长时间(第 1、7、14 天),或病 理诊断为绒癌时,可诊断 GTN。最新的 NCCN 指南指出在葡萄胎清宫后 现了转移灶也 可考虑诊断 GTN。

1.2 继发于非葡萄胎妊娠的 GTN 大约 50% 的 GTN 继发于非葡萄胎妊娠,主要表现 为异常阴道流血,即流产或足月产后不规则阴道流血,或一段正常月经后再停经,然后又出现阴道流血。常伴有转移性症状,如肺转移时咳嗽、咯血,肝转移时上腹痛,脑转移时 头晕、头痛等。对于这些临床表现异常的患者,应考虑 GTN 进行鉴别诊断,结合血 hCG 测定等进一步诊断。

1.3 hCG 监测 主要测定血清 hCG,但也有部分机构进行尿液 hCG 的测定。监测 GTN 时,应检测所有形式的 HCG,如 β-HCG,核心 HCG 等, 并且优先推荐高糖基化的 hCG(hCG-H ),有研究表明,滋养细胞浸润时产生的 hCG 大多数为 hCG-H, 而在无滋养细 胞浸润的情况下,只有很小比例的 hCG-H 产生。因此,显著的 hCG-H 的存在是持续侵袭 [1] 或恶性的绝对标记物 。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠合并原位肿瘤疾病介绍:
推荐科普文章
  • 目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

     

    但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

     

    假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。

     

     

     

    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。

     

    由于鉴别受限,所以更容易造成早产。

     

    那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?


    妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。


    【治疗措施】


    先兆早产的处理


    (1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。


    (2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。


    (3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。

     

    通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

     


    难免早产的处理


    早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

     

    专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。


    通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

     

    这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。

  • 11月14日是联合国糖尿病日,当今世界,糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病,主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
     
     
    今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

    1型糖尿病的诊断

    目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势,主要病因和发病机制尚不明显,主要因素为:

    1、遗传因素

    一种在有遗传因素的个体出现,有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

    2、环境因素

     环境因素包括病毒感染(先天性风疹病毒和肠道病毒,尤其是柯萨奇病毒B病毒)和饮食(如牛奶,谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏)

    3、免疫因素

    环境因素诱发后,进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

       

    1型糖尿病的儿童,一般起病急,多数患儿常因感染,饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿,易饿多食和体重减轻,称为“三多一少”。
     

     
    同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉,从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
     
    如果糖尿病患儿突然发生恶心,呕吐,厌食或腹痛、腿疼等症状,需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒,应尽快去医院诊治。
     
    体格检查:
     
    一般除消失外无阳性特征,并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸,散发出酮味(烂苹果味),严重时可伴有神志的改变。
     
    病程长且病情控制不良可致发育落后,身材矮小,肝肿大和智能落后等,称为糖尿病侏儒。
     

     
    晚期可有白内障,视力障碍及视网膜病变,甚至失明。还可能发生蛋白尿,高血压,糖尿病生病。

    接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准:根据2019年WHO颁发的新分型标准,符合下述4条之一可诊断为糖尿病:

    • 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
    • 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。(葡萄糖1.75/kg,葡萄糖最大量75g)
    • HbA1c(糖化血红蛋白,此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证)≥6.5%
    • 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

         

    符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
        
    此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损,口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断生化标准:

    血糖>11.1mmol/l,静脉血PH<7.3或HCO3-<15mmol/L,酮血症和酮尿症。

    DKA严重程度分度:

    轻度:PK<7.3,或HCO3-<15mmol/L
    中毒:PK<7.2,或HCO3-<10mmol/L
    重度:PH<7.1,或HCO3-<5mmol/L
     

    还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体,空腹胰岛素,C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)等,葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素自身抗体测定。

       
     1型糖尿病的治疗

    治疗目的:降低血糖,消除症状,预防并延缓急、慢性并发症的发生,提高生活质量,使I型糖尿病患儿像正常儿童一样,健康成长。
     

     
    治疗方案:主要还是胰岛素注射治疗,在专业内分泌科医生制定个体的方案。
       
    饮食:
       

    • 供给营养充足的平衡膳食,保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要,维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平,防止酮症酸中毒和低血糖的发生,防止和延缓并发症的发生和发展。
    • 实现理想的血脂和脂蛋白水平,维持正常血压。
    • 合理安排一日三餐,调配多样化饮食。
    • 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入:水果、蔬菜多样化,如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少,基本上可
    • 不限制数量,应避免摄入盐过多。
    • 不适合糖尿病患儿食用的食品:如肥肉,油炸食物,糖果,含糖的饮料,含糖高的水果,粉丝,粉条,凉粉等。
    • 正确对待“无糖食品”,既是视品就有一定的热量,食用后也应减去相应的主食。

         

    运动疗法:
     
    是治疗1型糖尿病最重要的手段之一,对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
     

     
    糖尿病病情稳定,血糖控制在<11.1mmol/L时,可参加学校的各种体育活动如跑步,跳高,跳远,广播体操,游泳等。
     
    1、运动的益处:
     
    运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性,降低血糖,血脂和血液粘稠度。增强体质,改善心、肺功能。
     
    有氧运动还能明显改变机体的组分,即减少脂肪数量和增加肌肉,骨骼等组织的数量。
     
    有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心,增加生活乐趣。
     
    2、运动强度:
     
    建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动(运动时感觉全身发热,出汗但非大汗淋漓),每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
     
    3、运动时间和频率:
     
    应在产后1.5小时进行,以防出现低血压,运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
     
    每次运动必须至少持续20分钟以上,因20min是取得健康效应的最短运动时间。
     
    4、运动方式:
     
    有氧运动项目包括步行,慢跑,骑车,游泳,登山,爬楼梯,打羽毛球、乒乓球等。
     
    总之以动态活动代替静态活动,对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
     
    注意事项:
     
    运动时应注意选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。
     
    宜将胰岛素改为腹壁皮下注射,以免运动时吸收过快,而易发生低血糖。
     
    运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品,或适当减少胰岛素用量。
     
    还需注意定时定量运动,与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要,检查“三定”原则,才能收到良好的血糖控制效果。

  • Susan Cohn(医学博士)与她的患者Carson Herzog及其母亲Jessica和父亲Rob在一起

     

    本文转载自芝加哥大学医学中心。

     

    什么是神经母细胞瘤?

     

    神经母细胞瘤是一种实体癌性肿瘤,始于交感神经系统的早期神经细胞。这种类型的肿瘤通常见于腹部,但也可能位于颈部、胸部和/或骨盆。大多数患有神经母细胞瘤的儿童是在5岁之前被诊断出来的。

     

    神经母细胞瘤的症状是什么?

     

    最常见的症状之一是骨痛引起的易怒。其他常见症状包括有瘀伤的眼周肿胀,或孩子腹部或颈部的肿块或肿胀。有时,肿瘤可通过压迫神经和静脉来影响身体的其他部位,这可能会导致肿胀或疼痛。其他症状可能包括体重减轻或食欲不振、排便困难或排尿困难、背部疼痛、腿部无力和贫血。

     

    是否存在与神经母细胞瘤发展相关的危险因素?

     

    在大约2%的病例中,儿童从父母那里遗传患神经母细胞瘤的风险增加。此外,一些研究表明,在胎儿发育过程中发生基因变化的儿童,可能会导致出生缺陷,也可能增加患神经母细胞瘤的风险。目前尚不清楚环境因素导致增加患神经母细胞瘤的几率。生活方式因素也不是已知的风险因素;体重、活动和饮食需要数年时间才能影响癌症风险,因此在儿童癌症中不起作用。

     

    为什么神经母细胞瘤患者按风险组别来分类?

     

    在不同的患者体内,神经母细胞瘤的生长和对治疗的反应不同。通过对各种因素的综合考虑,医生通常可以预测肿瘤的临床侵袭性,并相应地据此调整治疗方案。临床、病理和遗传标志物可用于预测肿瘤的临床行为,以及它对治疗和生存的反应。这些因素被用于将患者划分到风险组别(低、中或高),并指导治疗决策。

     

     

    是否有针对儿童癌症的临床试验?

     

    是的,临床试验是儿科癌症治疗的标准做法。大约有60%的癌症患儿参与了一项试验,相比之下,成年患者的这一比例不到5%。之前的临床试验结果已经为神经母细胞瘤患儿带来了新的护理标准,并提高了他们的生存率。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 《伤寒杂病论》中的中药世界(117)特别说明,文中方药仅供中医医师交流研究用,请勿自行使用。

     

    经考古人员考证,汉代中药半斤为八两,一两为15.625克,1方寸匕=2.74克 ,杏仁50枚15克,我们实际运用时,可根据患者病情缓急轻重,按一两=3~16克进行换算。水一升为200毫升,一合为20毫升。

     

    这个方子,我用得不多,因为这是一个妊娠病方,我很少看妇科病,但是我一个朋友用它来治疗瘀血型的痤疮。经方家将痤疮分为两型,表热型和瘀血型,其中鲜红色者为表热型,暗红色者为瘀血型。表热者用清上防风汤,瘀血者则可以用这个产后病方加减,疗效斐然。我遂习之,的确有效。

     

    这个产后病方就是当归芍药散。温故而知新,我们先来看这个方子原滋原味的组成和功效吧。其原文非常简约:妇人怀孕,腹中㽲痛,当归芍药散主之。所谓㽲痛即绞痛,意为腹中有痉挛样的,牵拉样的疼痛,此为当归芍药散之主证。

     

    妊娠期痉挛腹痛

     

    方药如下:当归三两 、芍药一斤、 茯苓四两、 白术四两、 泽泻半斤、 川芎半斤 (又作三两)。

     

    原方剂量比较大,常用剂量为当归9克,芍药30克,川芎4-15克,茯苓12克,白术12克,泽泻15克。这个方子中芍药的用量最大,其味苦,酸,微寒,一般来说,带皮的赤芍擅长清热凉血,活血化瘀,去皮的白芍擅长补血,养血,药力趋于向下,有解除痉挛疼痛治“拘挛而痛”的作用,亦有滑肠的作用,也有医家认为白芍和乌梅一样可“酸寒养胎”。

     

    单用芍药,患者很容易就出现腹泻了。但是健脾益气的白术,健脾渗湿的茯苓,利水渗湿的泽泻又有“实大便”的作用,恰好在保留白芍解痉作用的同时,消弥了白芍向下的药势,经方组方的神妙可见一斑。

     

    当归,味甘温,可温血、活血、补血;川芎味辛温,擅活血行气;两物配合可起到养血活血的作用。

     

    以药测证,此方不仅仅有解除妊娠期女子腹部痉挛疼痛的作用,而且可以养血活血疏肝,健脾利湿,适用于妊娠期腹痛脾虚湿重,患者多见面黄,食差,下肢浮肿,小便不利。需要提醒的是急性痉挛疼痛过去后,应该减少川芎的剂量,减少到4克左右,因为川芎辛温,容易诱发胎动,所以用量宜少。

     

    川芎

     

    因为这个方子具有养血活血疏肝,健脾利湿的作用,除了妊娠期痉挛性腹痛外,也可用来治疗肝郁脾虚,气血不利的痛经,妊娠期水肿,先兆流产,羊水过多。还有一些医家利用其健脾,利湿,活血之效,用此方加白鲜皮,生薏苡仁,车前子治疗脾虚湿盛的脂溢性脱发,亦有效果。

     

    所以,我们也能理解,为什么可以用它来加减来治疗暗红色的瘀血型痤疮,或者皮肤油腻,舌苔腻,脉滑,皮损结成囊肿,结节的痰湿凝结型痤疮。一般来说,对于前者,可加用桂枝茯苓丸。对于后者,可加用海藻,昆布,贝母,半夏,青皮,陈皮。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 在孕期,女性的身体会经历许多变化,这些变化不仅影响着母亲的身体健康,也直接关系到胎儿的发展。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂,越来越受到孕妇的青睐。然而,孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项,以确保母婴安全。

     什么是益生菌?

    益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制,发挥着促进健康的作用。

     孕期为什么需要益生菌?

    孕期,由于激素水平的变化和身体机能的调整,孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外,孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染,而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障,提高免疫力,保护孕妇和胎儿的健康。

     孕期服用益生菌的注意事项

    1. 选择合适的益生菌产品:孕妇在选择益生菌时,应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品,因为不同的菌株有不同的健康益处。

    2. 咨询医生:在开始服用任何补充剂之前,包括益生菌,孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求,推荐合适的产品和剂量。

    3. 正确的剂量:不同的益生菌产品其有效剂量不同,过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明,服用适当剂量的益生菌。

    4. 避免与抗生素同时使用:抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素,应该在抗生素治疗结束后,间隔一段时间再服用益生菌。

    5. 注意个体差异:每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适,如腹胀、腹泻等,应立即停止使用,并咨询医生。

     益生菌的其他来源

    除了益生菌补充剂外,孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物,是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而,通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限,因此,根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

    孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期,合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品,可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量,并在医生的指导下进行,以确保安全有效。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号