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作为体检的一个常规检查项目,幽门螺杆菌检查已经非常普及了,经常有人咨询碳 13 或碳 14 呼气试验阳性了该这么办呀?根据不同的统计表明我国 Hp 的感染率高达 60%-80%,意味着几乎至少每两个人中,就有一个人被感染。目前国内关于无症状是否根除,还有两派意见。
一种观点认为成年人,只要没有根治方案里的用药禁忌,一经发现,都建议根除,而且越早越好。
另一种观点认为却担心根治方案会破坏菌落平衡、抗生素耐药、医疗资源浪费等等,一直比较保守和谨慎。
但两派的共识一般如下: 14 岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女,除非有必要,不建议检测和治疗。
以下人群建议检测并根除:
《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019 年,上海)》,给出了更为直接的建议:所有成年人,只要没有抗衡因素,无论有无症状,都建议根除治疗!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
去年10月,一位老人家来医院体检,各项指标都正常,只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是,做胃镜检查却是进展期胃癌!好在发现的比较及时,做了胃切除手术后,目前已经康复。同样是去年10月份,一位35岁的女性胃癌患者,一直有消化不良、胃胀反酸等毛病,但没有重视。后来在医院检查,碳14呼气阳性3个+,胃镜发现可疑病灶,病理结果是胃腺癌。好在发现及时,病灶在1cm左右,做了手术,目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处,那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天,杜医生就跟大家讲讲,感染幽门螺杆菌后,身体会出现哪些症状。
啥是幽门螺杆菌呢?
幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌,是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播,最喜欢上完厕所不洗手,紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外,幽门螺杆菌也会通过口—口传播,经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。
感染幽门螺杆菌,嘴里会出现3个异常
1、老是一侧流口水
幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素,感染者的神经会受到刺激,稍微严重的患者,会出现神经紊乱,出现不自觉流口水的症状。
2、难以去除的口臭
八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题,而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的,这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里,帮助牙菌斑大量繁殖。
3、不自觉地打嗝
幽门螺杆菌寄生在胃肠道,会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌,病菌没杀死,反而会损伤胃黏膜,引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候,不仅有食物,还有胃气,感染者会经常不自觉地打嗝。
幽门螺杆菌不仅致病,还致癌,14亿国人,700万胃癌“候选人”!
感染幽门螺杆菌,不仅胃病反复好不了,患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%,也就是说,几乎每2个人中,就有1个人是幽门螺杆菌感染者。
研究还发现,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口,有7亿人感染,即便是1%的感染者不加治疗,那么也会有700万人是胃癌的候选人。
研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌…… 所以,不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性,拿到报告单的一刻,很多人就心慌慌,不停地问医生:“我是不是会得胃癌?怎样才能杀死这些病菌?”
幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系,但没有必然性。
幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实,幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌,高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性,远远高于其他人群。
同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查,他们都患有不同程度的胃炎。据统计,中国是幽门螺杆菌感染大国,一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。
但是临床上胃癌的病程进展时间很长,因此,幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌,幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节,人的因素、环境因素也是至关重要的。
防止幽门螺杆菌感染的方法,你知道多少?
1. 口口传播是主要途径
目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻,因此,幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”;还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子;共用餐具等等都可能传播。
2. 落后地区幽门螺杆菌
从目前的数据来看,幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病,发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家,内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示,我国整体上感染率在降低,这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。
3. 多层面的预防措施
从个人角度来说,感染上了幽门螺杆菌、得了胃病,应该规范治疗,不能自以为是地乱治。为预防感染,日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”,还得继续谈;此外,抑制幽门螺杆菌活性,保护肠胃,平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。
专家:邢加迪
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师
京东互联网医院专家团成员
由于疫情影响,今年很多人都戴上了口罩,但有很多人惊讶的发现,戴上口罩后,明显觉得自己口臭很严重,最开始都以为是口腔疾病,但是多番刷牙,并且用过漱口水后,口臭问题依然很严重。
医院的胃肠科也接待了很多口臭的病人,很多病人说,吃药也没有什么改变,并且,时不时的还伴随着胃疼的症状,只能来医院做检查。
事实上,很多有口臭的朋友们,来医院后,医生都会建议让做C14实验,而结果大部分都是,体内感染幽门螺杆菌导致的,而要想根除口臭,关键在于先根除幽门螺杆菌。
据统计,全球现在有44亿的幽门螺杆菌感染者,而我国,幽门螺杆菌的感染率也在55%,也就是说,平均每2个人里,就有1人感染幽门螺杆菌,这是一种传染性很强的细菌。
感染幽门螺杆菌后,5个症状会向你通风报信!
1、口臭——幽门螺杆菌感染的最典型症状,多是牙斑菌中存有幽门螺杆菌所致。
2、消化不良——幽门螺杆菌耐药性极强,长期滞留在胃中,会导致消化不良;
3、腹部胀满、疼痛——幽门螺杆菌损伤胃粘膜所致;
4、经常反酸、嗳气、烧心——幽门螺杆菌导致胃溃疡所致;
5、呕吐——胃酸分泌过多导致的;
感染幽门螺杆菌,这些危害不可忽视!、
临床上,很多患有胃病的病人,如胃炎、消化性溃疡等等,其实这些疾病多半都是幽门螺杆菌导致的,而且,50%的胃癌也跟幽门螺杆菌有关,只有及时根除幽门螺杆菌,才能达到治疗胃病的效果。
此外,幽门螺杆菌若不及时根除,后期还会增加消化道穿孔的风险,还会导致胃溃疡恶化和胃癌、胃黏膜淋巴瘤的风险,务必及时根除。
网传吃大蒜能杀死幽门螺杆菌,到底是真的吗?
虽然,大蒜内含有大蒜素,大蒜素对于杀灭细菌有一定的抑制作用,但是,临床上并没有充足的资料证明大蒜能杀死幽门螺杆菌,所以,这种说法并不靠谱。
并且,还要注意的是,大蒜本来就属于刺激性比较强的食物,若患有胃病的患者食用大蒜,还可能会加重胃炎、消化性溃疡等等的病情,所以,并不建议食用大蒜来杀菌,最好是遵医嘱进项治疗。
幽门螺杆菌怎么治疗?
对于幽门螺杆菌的治疗,越早调理越好,医生建议:胃病还是要靠养,平时在服用四联药之余,最好用食疗方法来巩固,这是目前副作用最小,对胃的刺激性也小的养胃方,深受胃病人群的青睐。
小李是个社畜,人到中年,整日劳累。应酬外卖、煎炸烤卤、嗜辣重盐、烟酒皆沾,一天里干饭的时刻最快乐。
但最近,小李总觉得胃部不适,不仅饭后嗳气,到饭点儿了胃还胀鼓鼓的,而且时不时就想上厕所,吃嘛嘛香的炫饭快乐不见了!
小李的姐姐建议小李查查,是不是有幽门螺杆菌感染。小李立马购买幽幽管,在家操作了一通,结果提示阳性。
小李这可慌了,听说幽门螺杆菌感染是要致癌的,这可怎么办呢?
菌如其名,幽门螺杆菌是一种多鞭毛、钝圆、螺旋形弯曲的细菌,它定植于胃黏膜的上皮细胞而致病。
生长过程
幽门螺杆菌通过以下过程完成在胃黏膜中的长期潜伏,导致慢性炎症状态,最终致病、致癌。
1. 释放尿素酶,分解尿素产生NH3,改变胃部强酸性环境。
2. 分泌空泡毒素A(VacA)引起细胞损害。
3. 分泌细胞毒素相关基因蛋白(CagA)引起强烈炎症反应。
4. 细菌自身诱导免疫反应。
感染后果
幽门螺杆菌感染是胃癌发生的确切危险因素,同时也是预防胃癌最重要、最可控的危险因素!
刚出现细菌感染到最终发展为胃癌的病理进程中,有很多个环节是可以干预并且终止病情发展的。
● 与肠胃疾病相关
这些症状多半是非特异性的,可能时有时无,也可能并无症状。
有症状时会出现上腹疼痛、胃部灼烧感、反酸、腹胀、腹泻与便秘、食欲不振、口臭、口腔溃疡等情况。
● 与消化道疾病相关
包括慢性胃炎、胃溃疡、复合溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等。
小李此时的腹胀不适、消化不良、嗳气反酸等症状表明,他应该至少已经患有慢性胃炎、胃溃疡或者胃食管反流病。
但只要在胃黏膜萎缩或肠化生发生前实施幽门螺杆菌根除治疗,可以有效降低胃癌发生风险。
及时预防
幽门螺杆菌感染本质上是一种传染性疾病。
对于传染性疾病,做好控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,就能做好预防感染工作。
● 控制传染源
幽门螺杆菌的唯一传染源是人类,所以不用担心家中萌宠会带来家庭成员细菌感染的风险。
已经感染幽门螺杆菌的人群,才是最重要的细菌感染源。
● 切断传播途径
幽门螺杆菌的主要传播途径有三个:
● 保护易感人群
其实人类对于幽门螺杆菌普遍易感。而已感染细菌的家人、同餐者,即为被感染的高风险人群。
吸烟饮酒、长期外食以及有消化系统疾病家族史的人群,也被视为幽门螺杆菌易感人群。
居家检测
幽门螺杆菌的检测手段有很多,包括:
● 呼气试验
服用含碳13的尿素胶囊,检测呼出的气体。
由于幽门螺杆菌能分解尿素产生二氧化碳,所以感染细菌者将呼出携带碳13的气体而被检测到。
● 血清学检测
感染人群的血液中会产生针对细菌的抗体,通过检测血液中抗体,可判断是否感染幽门螺杆菌。
● 尿素酶试验
胃镜下取出胃部组织后放入含有尿素的试剂中,如果尿素被分解,则提示组织中含有幽门螺杆菌。
● 粪便抗原检测
幽幽管是一种基于单克隆抗体的粪便抗原试验。
通过将特异性幽门螺杆菌抗体固定在条带上,当样本中含有细菌抗原时,发生抗原抗体反应,呈现红色线条。
用药指南
目前幽门螺杆菌的根除治疗方案相对成熟,包括抑酸类药物(如奥美拉唑)+保护胃黏膜的药物(如胶体果胶铋)+抗生素类药物(如克拉霉素)。
在该用药公式下构成双联、三联和四联疗法,一般治疗疗程为10~14天。
完整疗程结束后,遵医嘱再次检测幽门螺杆菌感染情况,决定是否可停药或下一步治疗方案。
场景一:外出就餐
正如干饭人小李,长期外食,尤其是经常光顾路边摊,常炫烧烤火锅串串香,是他最可能感染细菌的途径。
即使应酬外食无法避免,使用公筷可以避免自己传染给他人,也可以保护自己不被他人传染。
场景二:家庭卫生问题
当小李已被诊断细菌感染,在家吃饭时应实行️分餐,不共用餐具和牙刷等洗漱用品,以保护家人不被传染。
若老一辈带孩子,存在嚼碎了喂给孩子的行为时,一定要提醒并阻止,防止造成幽门螺杆菌的传播。
今天,在医院看到了一件奇怪事儿,家长抱着2岁多的孩子来看病,谁知道医生不仅不给孩子治,家长还遭到了批评教育,怎么回事呢?
原来,孩子体检时发现有幽门螺旋杆菌感染,家长在网上一查发现幽门螺旋杆菌感染是胃癌的诱因之一,这可急坏了孩子的父母,慌忙来医院要求医生用药治疗。大夫经过问诊检查,根据患儿的情况,给出了先不必治疗的建议,然而家长却因过分担心,一味盲目要求根除细菌,受到了医生的批评教育。
孩子感染了幽门螺旋杆菌,医生为何不给小“患者”治疗呢?又有哪些情况孩子需要治疗呢?
一、随着医学知识的普及,越来越多的人认识了幽门螺旋杆菌,闻之色变。成人在感染幽门螺旋杆菌后,只有经过治疗后才能痊愈。然而一部分儿童(约10%)感染幽门螺旋杆菌后,随着年龄的增长、胃肠道菌群的完善,即使不用药物治疗,幽门螺旋杆菌感染也可以自愈。
二、一般儿童感染幽门螺旋杆菌后不会有明显症状,发生严重疾病的概率较低,所以一般可以不做处理。
三、根除幽门螺旋杆菌常需结合抗生素、铋剂、PPI等3~4种药物。因某些药物对儿童副作用较大不能使用,同时部分儿童对服药较抗拒,导致儿童根除幽门螺旋杆菌效果不佳或失败,若没有明显症状和病变,可等患儿成年后进行治疗。
四、生活中常见家长亲吻小孩,喂孩子咀嚼过的食物等,这些都是幽门螺旋杆菌“口-口”传播的方式;幽门螺旋杆菌感染者可通过粪便进行传播病菌,儿童接触污染过的水源、食物,都有感染的风险,防不胜防;儿童根除幽门螺旋杆菌后,再次感染的几率远大于成人。
五、研究发现,感染幽门螺旋杆菌的儿童,其发生过敏性哮喘的风险低于未被感染的儿童,所以感染幽门螺旋杆菌会间接对儿童免疫系统的一种锻炼和加强。
六、虽然有些儿童不需根除幽门螺旋杆菌,但预防还是很有必要的。幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”、“粪-口”两个途径传播,所以需要通过切断它的传播途径来进行预防。如家长、亲戚等应减少或杜绝给幼儿口对口喂食,这种行为不仅可传播幽门螺旋杆菌,同时也增加了感染其它有害菌、病毒的风险;增强儿童的卫生意识,养成饭前便后勤洗手的习惯,不玩脏水,不饮用生水等。
七、一般儿童感染幽门螺旋杆菌不用进行治疗,有的家长会反问,那哪些孩子需要治疗呢?我国儿童幽门螺旋杆菌感染专家共识中明确指出:消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根除,若有慢性胃炎、癌症家族史等疾病的孩子,可以考虑根除。
所以,当大夫听到家长要给2岁的孩子根除幽门螺旋杆菌时,了解了孩子的病情、病史、家族史后,并不建议孩子用药治疗。若您或亲戚朋友的孩子感染了幽门螺旋杆菌,请不要着急害怕。及时就诊咨询消化科的医生,来决定孩子需不需要治疗。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
幽门螺杆菌是目前当之无愧的网红细菌,网上流传着它是引起胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的罪魁祸首,闹得人心惶惶。似乎感染了幽门螺杆菌都会导致溃疡病、胃癌,纷纷至医院检查幽门螺杆菌,其实完全没必要过度的恐慌。
幽门螺杆菌只是一种细菌,嗜寄居于人类的胃部,我国人群中感染的比例达到60%,但胃癌的人仅仅只是少数,其中仅1%左右的感染者进展为胃癌。胃癌的发生是在多种因素共同作用的结果,目前公认可能与宿主、细菌、环境及遗传等多种因素有关。
幽门螺杆菌如何在胃部生存?
幽门螺杆菌是一种可长期定植于人类胃粘膜的革兰氏阴性螺旋形微需氧菌,依靠鞭毛粘附在胃粘膜的表面,像植物一样扎根于土壤,不随食物被排出去。另外,它可以将尿素分解,产生能对抗胃酸的物质,所以胃部就是它舒适的"家"。幽门螺杆菌是至今发现唯一能生存在胃部的细菌,这与它的生理特性有关。
感染了幽门螺杆菌对人体有什么危害?
幽门螺杆菌可导致顽固性的口臭,口臭甚是尴尬,影响社交,不根除幽门螺杆菌没办法解决口臭的问题。幽门螺杆菌还能使慢性胃炎反复发作,发展为胃溃疡,出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消瘦等不适,溃疡反复发作,可能会导致溃疡出血、呕血、便血等情况危及生命。另外,临床研究证明,幽门螺杆菌感染的慢性胃炎与胃癌密切相关。
幽门螺杆菌都有致癌的作用?
并不是所有的幽门螺杆菌都有致癌的作用,就像人有好人、坏人,细菌也有致病菌和非致病菌。
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎和胃十二指肠的致病因素,流行病学研究和大量的动物实验证实幽门螺杆菌慢性感染是导致胃癌的重要危险因素。幽门螺杆菌感染引起胃癌的机制可能主要为: 主要包括基因不稳定性、细胞因子、胃上皮细胞增殖和凋亡、幽门螺杆菌毒力因子、环氧合酶-2、免疫等方面。幽门螺杆菌感染引起的氧化应激在两种致癌机制中都有重要作用。此外,氧化应激在促进肿瘤侵袭和转移方面也有重要作用。
幽门螺杆菌被列入Ⅰ类致癌物主要是毒力因子的作用,细胞毒素相关基因A蛋白(Cytotoxin-associated gene A,CagA)是幽门螺杆菌重要的毒力因子之一,也就是说明CagA阳性的幽门螺杆菌菌株感染比CagA阴性菌株更易增加胃溃疡、十二指肠可以和胃癌等严重胃肠疾病发生的危险性。
结论是,并非所有的幽门螺杆菌都有致癌作用,含有细胞毒素相关基因A蛋白的幽门螺杆菌的菌株才有导致胃癌发生的能力,不含细胞毒素相关基因A蛋白的幽门螺杆菌的菌株没有导致胃癌发生的毒力因子。
网传通过食疗可以根除幽门螺杆菌,这是真的吗?
答案是否定的,通过食疗根治幽门螺杆菌的都是谣言,幽门螺杆菌感染后,如果不用抗生素杀菌治疗,自愈率极低,根本就没有食疗可以根除幽门螺杆菌的理论。
有人说多吃大蒜能根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌强酸都不畏惧,还会惧怕辛辣的大蒜?大蒜的确对很多细菌有抑制的作用,也仅仅是抑制作用,根本达不到杀除幽门螺杆菌的目的。假如大量进食大蒜也是不行的,达不到清除幽门螺杆菌的效果,反之会加重胃粘膜的损失。又有人说蜂蜜能够根除幽门螺杆菌治疗,蜂蜜的主要成分是果糖、葡萄糖、粗蛋白、维生素矿物质、酸类、酶类、氨基酸等物质,蜂蜜是可以养胃,这点没错,但是提到杀菌、根除幽门螺杆菌治疗也是无稽之谈。除此之外,网传的各种食材、茶等物品能根除幽门螺杆菌的说法都是谣言,根本没有半点科学依据。感染幽门螺杆菌,只能通过正规的药物杀菌治疗,才可能恢复健康。
什么情况下才需要根除幽门螺杆菌治疗?
国际的最新指南,所有幽门螺杆菌感染者,都有指征去根除幽门螺杆菌治疗。
专家的建议,消化性溃疡病(胃溃疡、十二指肠溃疡)、胃MALT淋巴瘤必须根治幽门螺杆菌治疗。慢性胃炎伴消化不良症状、萎缩性胃炎、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期服用阿司匹、不明原因缺铁性贫血等疾病也是需要根治幽门螺杆菌治疗。
医生建议,感染了幽门螺杆菌,应该在专业的医生指导下规范使用药物根除幽门螺杆菌治疗,目前常用的方案是三联或者四联疗法。四联疗法指的是同时服用四种药物:两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂。
做好这五项措施预防幽门螺杆菌,离肿瘤远一点
我们都知道病从口入,幽门螺杆菌又是主要通过口—口的途径在人群中流行,所以预防幽门螺杆菌还得从吃东西上下功夫。
1.不要食用未清洗干净的蔬菜、水果。我国地大物广,国情较为复杂,提供的蔬菜、水果可来自专业的种植基地或者农村的散户,监管力度不一样,不要忘了幽门螺杆菌还可以通过粪—口途径传播,部分蔬菜或者水果可以被幽门螺杆菌的有机肥料污染了,如果你不注意清洗干净,就有可能被幽门螺杆菌感染了。
2.吃饭采用分餐制度,不然最好要用公筷。西方国家这一点做得比较好,都是分餐制度。无论在外面吃饭,还是家里开餐,我们中国人热情、好客,相互夹菜,如果没用公筷,筷子就是幽门螺杆菌的传播介质了。用公筷,看起来卫生、优雅得体。
3.不能嘴对嘴给小朋友喂食。可能还有相当一部分地区有这种陋习,小孩太小吃不了的东西,大人嚼碎食物去喂小孩,看似对小孩的极致呵护、关心,实际上可能对小孩不利,小朋友抵抗力不如成人,除了容易造成小朋友感染幽门螺杆菌,还容易传播其它疾病,如丙肝、乙肝等。
4.餐后要消毒餐具。餐具是我们吃饭的家伙,平时大家不少邀请亲朋好友就餐,因为幽门螺杆菌感染率太高了,不得不防。
5.避免在不卫生的地方就餐。大街小巷很多小贩,卫生条件也参差不齐,做好自我防护至关重。
总之,并非所有的幽门螺杆菌都有致癌作用,CagA阳性的幽门螺杆菌才有导致胃癌发生的能力。发现感染了幽门螺杆菌也不必惊慌,应到正规的医院咨询医生,必要时杀菌治疗。幽门螺杆菌感染率高,预防很重要,做好预防的五项措施,离肿瘤远一点。每个人都应该对自己负责,对他人负责。
参考文献来源:
[1] 刘晓,罗庆峰,王振贺,蔡剑平,王化虹.幽门螺杆菌感染胃黏膜组织的DNA及RNA氧化损伤水平比较及致癌机制探讨[J].中国临床保健杂志,2016,19(02):138-140+225.
[2] 常敏,张久聪,周琴,孙东辉,汪泳.胃癌流行病学研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(09):966-969.
[3] 黄志刚. 幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A蛋白(CagA)致病的分子机制研究[D].郑州大学,2007.
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成都市民王先生最近经常胃胀、恶心、反酸。经过医院检查,发现患上了胃溃疡。王先生告诉记者,他的身体一向很棒,从小到大都没有胃病史,怎么突然就患上了胃溃疡了?据王先生的主治医生、成都博仕胃肠病医院消化内科主任叶海洋介绍,像王先生这样原本没有胃病史而患上胃溃疡的患者,大部分是由于幽门螺杆菌感染所致,王先生的病是被传染的。
病从口入 胃病也可以传染
成都是一个美食名城,有各种各样的名小吃,而且很多市民也习惯在外就餐。所以,胃病也是这个城市的高发病。而幽门螺杆菌又极具传染性,在我国普通人群的感染率较高,达到50%-80%,并仍以每年1%-2%的速度增加。据了解,每年新增感染病例超过1200万人。95%的慢性胃炎患者都感染过幽门螺杆菌,80%-90%的十二指肠溃疡患者和80%左右的胃溃疡患者也都是由幽门螺杆菌感染所致。医学研究表明,幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡病的先决条件,故有“无幽门螺杆菌,无溃疡病”的说法。如果被幽门螺杆菌感染,则会加大胃癌的发病率和死亡率。
注意饮食卫生防止幽门螺杆菌入侵
据叶医生介绍,共用碗筷可以使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上,发生相互传染。我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。科学家在一些拉美国家的饮水中也发现了幽门螺杆菌。研究发现,这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实了幽门螺杆菌可以在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水,吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。在中国,不少婴儿也感染过幽门螺杆菌。经过研究发现,婴儿感染幽门螺杆菌与大人口对口喂食有关系。因此,如果有幽门螺杆菌感染的父母一定要注意,以免影响孩子的身体健康。另外,定期到医院接受幽门螺杆菌检查,以便能够及时发现及时治。
由于疫情影响,今年很多人都戴上了口罩,但有很多人惊讶的发现,戴上口罩后,明显觉得自己口臭很严重,最开始都以为是口腔疾病,但是多番刷牙,并且用过漱口水后,口臭问题依然很严重。
医院的胃肠科也接待了很多口臭的病人,很多病人说,吃药也没有什么改变,并且,时不时的还伴随着胃疼的症状,只能来医院做检查。
事实上,很多有口臭的朋友们,来医院后,医生都会建议让做C14实验,而结果大部分都是,体内感染幽门螺杆菌导致的,而要想根除口臭,关键在于先根除幽门螺杆菌。
据统计,全球现在有44亿的幽门螺杆菌感染者,而我国,幽门螺杆菌的感染率也在55%,也就是说,平均每2个人里,就有1人感染幽门螺杆菌,这是一种传染性很强的细菌。
感染幽门螺杆菌后,5个症状会向你通风报信!
1、口臭——幽门螺杆菌感染的最典型症状,多是牙斑菌中存有幽门螺杆菌所致。
2、消化不良——幽门螺杆菌耐药性极强,长期滞留在胃中,会导致消化不良;
3、腹部胀满、疼痛——幽门螺杆菌损伤胃粘膜所致;
4、经常反酸、嗳气、烧心——幽门螺杆菌导致胃溃疡所致;
5、呕吐——胃酸分泌过多导致的。
感染幽门螺杆菌,这些危害不可忽视!
临床上,很多患有胃病的病人,如胃炎、消化性溃疡等等,其实这些疾病多半都是幽门螺杆菌导致的,而且,50%的胃癌跟幽门螺杆菌有关,只有及时根除幽门螺杆菌,才能达到治疗胃病的效果。
此外,幽门螺杆菌若不及时根除,后期还会增加消化道穿孔的风险,还会导致胃溃疡恶化和胃癌、胃黏膜淋巴瘤的风险,务必及时根除。
网传吃大蒜能杀死幽门螺杆菌,到底是真的吗?
虽然,大蒜内含有大蒜素,大蒜素对于杀灭细菌有一定的抑制作用,但是,临床上并没有充足的资料证明大蒜能杀死幽门螺杆菌,所以,这种说法并不靠谱。
并且,还要注意的是,大蒜本来就属于刺激性比较强的食物,若患有胃病的患者食用大蒜,还可能会加重胃炎、消化性溃疡等等的病情,所以,并不建议食用大蒜来杀菌,最好是遵医嘱进项治疗。
幽门螺杆菌怎么治疗?
对于幽门螺杆菌的治疗,越早调理越好,医生建议:胃病还是要靠养,平时在服用四联药之余,最好用食疗方法来巩固,这是目前副作用最小,对胃的刺激性也小的养胃方,深受胃病人群的青睐。
经常有患者来咨询有关幽门螺杆菌的问题,其中大家最关心的无非是幽门螺杆菌感染真的会引起早期胃癌吗?
事实上,这并非危言耸听。
在幽门螺杆菌感染率较高的国家和地区,胃癌发病率也增高,我国和日本都是幽门螺杆菌感染率较高的国家,所以胃癌发病率也都很高,日本为了降低胃癌的发病率,建议幽门螺杆菌阳性者,无论有无特殊症状,最好都及时根除。
幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。
第一,幽门螺杆菌之所以会诱发胃癌,是因为能促进硝酸盐转化成亚硝酸盐和亚硝胺而致癌。
第二,幽门螺杆菌会导致胃黏膜持续的慢性炎症,从而导致DNA损伤,诱发基因突变致癌。
第三,幽门螺杆菌会释放一些代谢产物,包括酶和毒素,能够致癌。
所以,临床工作中,我们建议,对于有胃癌家族史,长期进食腌制食物,烟熏食物,有消化不良表现的人群,一定要及时检查幽门螺杆菌。
如果发现幽门螺杆菌阳性,最好及时完善胃镜检查。
因为幽门螺杆菌不仅会导致胃癌,还会导致胃炎,消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤,每一种疾病的治疗方式也都不同,比如胃癌,除了要根除幽门螺杆菌之外,往往还需要手术治疗。
而只有胃镜检查,才能更加明确胃病类型。
第一,有消化不良表现的,不仅要查幽门螺杆菌,还需要检查胃镜,很多早期胃癌最开始的表现往往只是不典型的消化不良。
第二,有上腹痛的,不仅需要检查幽门螺杆菌,还需要检查胃镜,上腹痛是胃癌最常见的症状之一,早期的时候可能只是轻微的隐痛,也容易被忽视。
第三,进餐后上腹部不适,很多人不进餐没事,只要一吃东西,就感到上腹部不适,有时很胀,还会有点恶心,想吐,最好也去检查下胃镜。
众所周知,幽门螺杆菌是引起胃癌的罪魁祸首之一,因此老百姓往往会“谈虎色变”,查出来幽门螺杆菌阳性就非常害怕。这次我的朋友刘新就是类似的情况,胃部不适去医院检查胃镜,术中做了幽门螺杆菌检测,结果是阳性的,现在非常焦虑。我们来看一下他应该怎么办?
幽门螺杆菌阳性是指检测出来发现胃部有幽门螺杆菌;相反,幽门螺杆菌阴性就是指检测出来没有发现胃部有幽门螺杆菌.
幽门螺杆菌1983年首次被发现,是目前人类在胃部能够生存的唯一的一种细菌,胃部的很多疾病和幽门螺杆菌有一定的相关性,常见的比如:胃癌、胃溃疡、胃炎等。因此,现在越来越多的专家在研究这个细菌,希望能找到一些方法来预防或者治疗胃部疾病。
其实幽门螺杆菌检测出阳性的比例是非常高的,有研究显示,有50%的人幽门螺杆菌呈阳性。虽然幽门螺杆菌阳性的比例很高,但是并不是所有的幽门螺杆菌阳性病人都会出现胃部不适(胃痛、胃胀、反酸、嗳气等)症状。
幽门螺杆菌的生存能力很强,特别是能在胃酸下存活,而且传播能力极强。有一句话是这么说的:吃饭睡觉打Kiss,胃酸就传播了。在我们国家,吃饭没有公筷,幽门螺杆菌顺着筷子就传播了,防不胜防。
幽门螺杆菌是可以通过服药进行根治的,方法有很多,最经典的是四联疗法,主要是服用两种抗生素以及铋剂和质子泵抑制剂。如下图,疗程是10-14天。
需要不需要根治可参照下列表格,简单的说就是有症状的患者或者是高危的患者是需要进行幽门螺杆菌根治的,而没有症状及低风险的患者暂时不需要根治。
随着研究的深入,科学家们发现幽门螺杆菌也有各种各样的分型,也就是说,幽门螺杆菌也分很多种类。有些幽门螺杆菌是毒性很强的,而另外一些幽门螺杆菌毒性很弱。这个发现对我们的治疗很有帮助,因为即使幽门螺杆菌是阳性的,那么有一部分人感染的是毒性很弱的幽门螺杆菌是不用吃药根治的。
Ⅰ型的幽门螺杆菌毒力很强,可以引起胃癌等严重的疾病,因此一旦查出阳性需要立即进行根治;而Ⅱ型的幽门螺杆菌毒力很弱,一般只会引起浅表性胃炎,因此即使有症状,也可以选择不进行根治治疗,具体见上表。
幽门螺杆菌危害很大,但可以进行根治,对于幽门螺杆菌的研究科学家们从来也没有停止过。目前抽一点静脉血就能检测出幽门螺杆菌的亚型,能更好的指导我们是否需要进行服药根治等治疗。所以文中片头我的朋友刘新,已经让他去抽血检测幽门螺杆菌的亚型了。
那天,我坐在家里,通过互联网医院平台预约了一位中医治未病科的医生。时间定格在2024年7月4日的早晨,我带着一丝紧张和期待,开始了我的线上问诊之旅。
医生助理的温馨提醒让我感到温暖,她告诉我医生助理会协助医生更好地了解我的病情,这让我感到更加放心。医生很快上线,询问了我的病情,我详细地描述了我的症状:肠胃息肉、容易嗳气、肚子咕噜咕噜叫等。医生耐心地倾听,不时地点头,让我感到自己的声音被尊重和理解。
医生详细询问了我的生活习惯,包括饮食、作息等,并仔细观察了我的舌苔。她告诉我,我的舌苔厚重,湿气较重,建议我调整饮食,多吃清淡易消化食物,并适当运动。她还为我开了一些中药颗粒剂,并告诉我服用方法和注意事项。
在接下来的几天里,我按照医生的建议调整了饮食,并坚持服用药物。我发现,我的嗳气症状明显减轻,肚子咕噜咕噜叫的频率也减少了。这让我对医生的治疗方案更加有信心。
在治疗过程中,医生还多次询问我的病情变化,并给予我耐心的指导。她告诉我,中医治疗需要时间,让我不要急于求成。这让我感到非常感动,因为医生不仅关注我的病情,更关心我的心理状态。
经过一段时间的治疗,我的舌苔明显好转,身体也感觉轻松了许多。这让我对中医有了更深的认识,也对医生的品质有了更高的评价。
现在,我已经结束了这次线上问诊,但我对医生的专业和耐心仍然记忆犹新。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。
那天,我因为肠胃息肉切除术后出现黑便,心中不免有些慌张。正巧,京东互联网医院提供了一个线上问诊的机会,我毫不犹豫地选择了这个方便快捷的方式。那天,我联系到了一位经验丰富的医生,他首先询问了我的病情,然后让我上传了相关图片,以便更全面地了解我的状况。
医生在看过我的病情后,告诉我问题不大,但需要继续用药治疗。他详细地解释了用药的原因和剂量,并告诉我如果黑便持续,需要及时就诊。我按照医生的指导,开始服用奥美拉唑和铝碳酸镁。
然而,几天后,我发现黑便带点红,心中不禁又有些焦虑。我再次联系了医生,他询问了我大便的形状和数量,以及我的饮食情况。在得知我这几天的饮食以稀饭和面条为主后,医生告诉我,如果大便成形,可以继续服药。
在此期间,我还咨询了医生关于我的脂肪肝和肠鸣屁多的问题。医生告诉我,护肝片有一定效果,建议我继续服用,并慢慢调理。对于肠鸣屁多的问题,医生则建议我注意饮食,并慢慢调理。
整个过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多生活上的建议。在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力,还能享受到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多患者从中受益。
那天,阳光明媚,我像往常一样在家中忙碌着。突然,一阵突如其来的右腹胀痛让我停下了手中的活。我知道,这不是小事,得找个医生看看。
在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。通过简单的操作,我成功预约了一位消化内科的医生。医生***热情地与我打招呼,询问了我的病情。
在医生的引导下,我详细描述了我的症状:右腹偶尔胀痛,吃饱饭后更明显。医生***耐心倾听,不时地点头。他告诉我,这可能是胃部或肠道的问题,需要进一步检查。
医生***建议我尝试一些药物治疗,并告诉我一些生活上的注意事项。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感到十分安心。
随后,我收到了医生***开具的处方,包括莫沙比利片、整肠生等。用药一段时间后,我的症状有所缓解。然而,医生***告诉我,这并不能完全解决问题,建议我进行胃肠镜检查,以便更准确地诊断。
在医生的指导下,我预约了胃肠镜检查。虽然过程有些不适,但检查结果却让我松了一口气。医生***告诉我,我的胆囊壁不厚,没有胆囊炎的证据,这让我放下了心中的大石。
最后,医生***为我调整了治疗方案,推荐我使用复方阿嗪米特和乐健素。他告诉我,这有助于缓解平滑肌痉挛,改善我的症状。
这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生专业、热情,服务态度好,让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。
今天是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,坐在电脑前,打开了京东互联网医院。自从上次在互联网医院进行了一次愉快的问诊后,我就对这种便捷的就医方式产生了浓厚的兴趣。
我点开了“在线咨询”功能,很快就接通了一位肿瘤内科的医生。医生***的声音温和而亲切,他首先询问了我的病情,然后仔细地查看了我提供的病例资料。
我告诉他,我从2018年开始每年都会进行肠胃镜检查,今年再次检查时发现肠道多发息肉。一听到这个消息,我内心充满了担忧和恐惧。医生***安慰我说,这还不是癌,不必太担心。他告诉我,免疫组化只是参考,有无癌细胞,主要是看病理诊断。
我询问医生,是否每年都做肠镜割息肉,这个大息肉是新的还是漏诊的?医生***耐心地解答了我的疑问,并建议我在切除术后三个月复查,看看是否切除干净,如果切除干净,还是建议每年复查肠镜。
医生***的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多有益的建议。这次问诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。
随着问诊的结束,我心中充满了感激。我相信,在京东互联网医院,我一定会得到最专业、最贴心的医疗服务。
那天,我拿着病理结果,心中满是忐忑。医生助理微笑着告诉我,他们会协助医生了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。我感激地点了点头,将病理结果传了过去。
很快,医生便回复了。他让我把胃肠镜的结果发过去。我有些紧张,但还是照做了。医生仔细分析了结果后,告诉我肠镜可以一年后复查,而胃镜则不用复查。不过,胃镜检查可以进一步查幽门螺杆菌。
我有些疑惑,因为之前已经查过幽门螺杆菌了。医生耐心地解释说,胃镜检查的结果没问题,但结肠的息肉应该切除。我有些惊讶,因为之前医生并没有提到这个建议。
医生了解到我之前的肠镜检查并未切除息肉后,解释说天坛那边的医生通常不会在第一次检查时切除息肉。他建议我可以在下次肠镜检查时一并切除,或者再做一个肠镜进行切除。我心中有些犹豫,但医生安慰我说这不是什么紧急的事情。
医生还告诉我,切除息肉之前需要做一些基本检查,并签署知情同意书。他建议我在半年到一年后择期进行息肉切除手术,之后的复查可以一年到两年一次。
这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到安心。虽然线上问诊不能完全替代线下医院,但它在很大程度上解决了我在忙碌生活中难以抽出时间去医院的问题。
那天,我如往常一样,坐在电脑前,准备进行一次线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。
医生助理首先向我说明了医生助理的作用,以便医生能更快地了解我的病情。我微笑着表示理解,并耐心地回答了医生助理的问题。
随后,我向医生描述了我的病情:2021年检查时发现的肠息肉,一直未用药,最近出现了腹泻、后腰疼和胃疼的症状。
医生听了我的描述后,耐心地询问了我一些细节,然后告诉我,肠镜下的息肉可以通过内镜切除。
我有些担心,问医生是否可以不切除。医生解释说,虽然息肉不大,但为了防止其长大或恶变,最好还是切除。
在得知息肉只有2个,且很小(2-3毫米)后,我放心了许多。医生告诉我,切除后需要定期复查。
在去切除的时候,医生建议我去挂消化内科。我按照医生的指示,顺利地完成了手术。
手术后的恢复过程,医生也一直通过线上问诊为我提供指导。他的专业知识和耐心让我深感安心。
这次线上问诊的经历,让我对京东互联网医院和医生的专业水平有了更深的认识。在这里,我感受到了医患之间的信任和尊重,也感受到了科技带来的便利。
那是一个普通的周末,我正在家中享受着悠闲的时光。突然,一阵突如其来的腹泻让我不得不打断了这份宁静。想到自己最近有些消化不良,我决定尝试线上问诊,寻求专业的帮助。
我选择了京东互联网医院,这是一个我之前听说过的在线医疗平台。注册账号、填写基本信息,一切都很顺利。很快,我就联系到了一位来自消化内科的医生。
医生很耐心地询问了我的症状,包括腹泻的频率、大便的性状、是否有腹痛等。我详细地描述了自己的病情,医生也细心地记录下来。接着,医生建议我做一些检查,如大便常规、血尿检查、腹部超声等,以便更准确地诊断。
几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,我可能患有浅表性胃炎,同时也建议我切除直肠息肉。对于这些信息,我感到有些惊讶,但医生的解释让我放心了许多。医生还为我开了一些药物,并给出了详细的用药指导。
在治疗过程中,医生一直保持着与我联系,询问我的病情变化,并根据我的反馈调整治疗方案。我感受到了医生的专业和关心,这让我对医生充满了信任。
如今,我的病情已经得到了明显的好转。我很庆幸自己选择了线上问诊,不仅方便快捷,还让我得到了专业的治疗。我想,这也许就是现代医疗的魅力所在吧。
那天晚上,我如往常一样躺在床上,却怎么也睡不着。三个月来,我经常在半夜被一股酸味和烧灼感惊醒,食管反流和反酸成了我每晚的噩梦。我知道,这是胃病的信号,但我工作繁忙,实在没有时间去医院排队挂号。
偶然间,我了解到互联网医院的存在,心想这或许是个解决的办法。于是,我打开了一家知名互联网医院的平台,填写了基本信息,开始了我的线上问诊之旅。
医生助理首先向我说明了情况,告诉我他们的存在是为了辅助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我感到很安心,因为我知道,我的隐私将会得到保护。
接下来的问诊过程持续了两天。医生详细询问了我的症状,包括除了反酸之外的其他不适,如饱胀、屁多、不能吃冷辣食物、特别冷的就会闹肚子等。我一一如实回答,并按要求上传了舌苔照片。
医生根据我的症状,判断我可能是脾胃虚弱,并为我开具了中药处方。在选择药品剂型时,我听从了医生的建议,选择了中药浓缩颗粒剂,因为它纯度高,服用方便。
医生还提醒我,虽然我已经切除了息肉,但后期仍需定期检查。他建议我每两年复查一次。
在用药期间,医生一直关注我的病情,并给出了很多实用的建议,比如饮食规律、按时作息、忌暴饮暴食、忌生冷、少吃不消化食物和甜食、多运动等。
这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。虽然我们素未谋面,但通过互联网医院,我们建立了信任,他就像一位家人一样关心我的健康。
如今,我的胃病已经得到了控制,夜间不再被反酸和烧灼感困扰。我非常感谢互联网医院,也感谢那位不知名的医生,是他让我重拾健康,重拾生活。
那是一个晴朗的午后,我像往常一样打开了我的手机,准备查看一下京东互联网医院的消息。突然,我收到了一条来自消化内科医生的消息,询问我近期的身体状况。
我立刻回信,描述了我的症状,包括胃部不适、后背疼痛以及偶尔的反酸。医生耐心地询问了我具体的症状和感受,并根据我的描述给出了一些建议。
医生告诉我,我的症状可能与胃息肉有关,建议我进行进一步的检查,包括胃镜和病理活检。虽然心中有些紧张,但我还是决定按照医生的建议去做。
几天后,我收到了医生的回复,确认了我的担心——胃息肉确实存在,但大部分情况下是良性的。医生建议我进行手术切除,并告诉我手术的大致费用和时间。
在得知这个消息后,我心中有些犹豫。毕竟,手术对我来说是一个不小的决定。我向医生表达了我的顾虑,担心手术后的恢复和费用问题。
医生非常耐心地为我解答了每一个疑问,他告诉我,虽然手术会有一定的风险,但通过现代医疗技术,风险已经大大降低。他还建议我可以先尝试药物治疗,如果症状没有明显改善,再考虑手术。
在医生的建议下,我开始服用医生开的药物,并定期进行复查。经过一段时间的治疗,我的症状有了明显的改善,胃部的不适感和后背的疼痛都减轻了许多。
在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答我的每一个疑问,让我对病情有了更深入的了解。
最终,我决定按照医生的建议进行手术。手术过程顺利,术后恢复也比我预期的要好。现在,我已经恢复了正常的生活和工作,感谢医生给予的帮助。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,开始了我的第一次线上问诊之旅。屏幕那头,是那位亲切的医生***,他首先向我说明了医生助理的作用,让我感受到了医生的用心。
问诊开始了,我详细地描述了我的病情,从肠胃息肉的困扰,到吃药期间的嗳气问题,再到例假期间肠胃不适的症状。医生***耐心地倾听,不时地点头,仿佛在心中构思着治疗方案。
医生***不仅专业,还非常关心我的感受。他告诉我,为了让我服药更便捷,他优先选择了中药颗粒剂型。我告诉他,我对药品剂型没有特殊要求,只想尽快恢复健康。
在了解了我的饮食和生活习惯后,医生***为我调整了治疗方案,并告诉我饮食上需要注意的事项。他告诉我,寒凉性的食物要少吃,比如海鲜、水果、绿色蔬菜等。他还建议我多吃一些温性的食物,比如山药、土豆等。
在用药期间,我遇到了一些问题,比如嗳气、腹泻等。我及时向医生***反映,他总是耐心地为我解答,并调整治疗方案。在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。
经过一段时间的调理,我的病情有了明显的改善。医生***告诉我,我的情况不算严重,通过调理可以慢慢变好。我对他充满了感激,也对自己充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的治疗方案,还感受到了医生的人文关怀。我相信,在医生***的帮助下,我的病情一定会得到更好的控制。