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作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
幽门螺杆菌是目前当之无愧的网红细菌,网上流传着它是引起胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的罪魁祸首,闹得人心惶惶。似乎感染了幽门螺杆菌都会导致溃疡病、胃癌,纷纷至医院检查幽门螺杆菌,其实完全没必要过度的恐慌。
幽门螺杆菌只是一种细菌,嗜寄居于人类的胃部,我国人群中感染的比例达到60%,但胃癌的人仅仅只是少数,其中仅1%左右的感染者进展为胃癌。胃癌的发生是在多种因素共同作用的结果,目前公认可能与宿主、细菌、环境及遗传等多种因素有关。
幽门螺杆菌如何在胃部生存?
幽门螺杆菌是一种可长期定植于人类胃粘膜的革兰氏阴性螺旋形微需氧菌,依靠鞭毛粘附在胃粘膜的表面,像植物一样扎根于土壤,不随食物被排出去。另外,它可以将尿素分解,产生能对抗胃酸的物质,所以胃部就是它舒适的"家"。幽门螺杆菌是至今发现唯一能生存在胃部的细菌,这与它的生理特性有关。
感染了幽门螺杆菌对人体有什么危害?
幽门螺杆菌可导致顽固性的口臭,口臭甚是尴尬,影响社交,不根除幽门螺杆菌没办法解决口臭的问题。幽门螺杆菌还能使慢性胃炎反复发作,发展为胃溃疡,出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消瘦等不适,溃疡反复发作,可能会导致溃疡出血、呕血、便血等情况危及生命。另外,临床研究证明,幽门螺杆菌感染的慢性胃炎与胃癌密切相关。
幽门螺杆菌都有致癌的作用?
并不是所有的幽门螺杆菌都有致癌的作用,就像人有好人、坏人,细菌也有致病菌和非致病菌。
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎和胃十二指肠的致病因素,流行病学研究和大量的动物实验证实幽门螺杆菌慢性感染是导致胃癌的重要危险因素。幽门螺杆菌感染引起胃癌的机制可能主要为: 主要包括基因不稳定性、细胞因子、胃上皮细胞增殖和凋亡、幽门螺杆菌毒力因子、环氧合酶-2、免疫等方面。幽门螺杆菌感染引起的氧化应激在两种致癌机制中都有重要作用。此外,氧化应激在促进肿瘤侵袭和转移方面也有重要作用。
幽门螺杆菌被列入Ⅰ类致癌物主要是毒力因子的作用,细胞毒素相关基因A蛋白(Cytotoxin-associated gene A,CagA)是幽门螺杆菌重要的毒力因子之一,也就是说明CagA阳性的幽门螺杆菌菌株感染比CagA阴性菌株更易增加胃溃疡、十二指肠可以和胃癌等严重胃肠疾病发生的危险性。
结论是,并非所有的幽门螺杆菌都有致癌作用,含有细胞毒素相关基因A蛋白的幽门螺杆菌的菌株才有导致胃癌发生的能力,不含细胞毒素相关基因A蛋白的幽门螺杆菌的菌株没有导致胃癌发生的毒力因子。
网传通过食疗可以根除幽门螺杆菌,这是真的吗?
答案是否定的,通过食疗根治幽门螺杆菌的都是谣言,幽门螺杆菌感染后,如果不用抗生素杀菌治疗,自愈率极低,根本就没有食疗可以根除幽门螺杆菌的理论。
有人说多吃大蒜能根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌强酸都不畏惧,还会惧怕辛辣的大蒜?大蒜的确对很多细菌有抑制的作用,也仅仅是抑制作用,根本达不到杀除幽门螺杆菌的目的。假如大量进食大蒜也是不行的,达不到清除幽门螺杆菌的效果,反之会加重胃粘膜的损失。又有人说蜂蜜能够根除幽门螺杆菌治疗,蜂蜜的主要成分是果糖、葡萄糖、粗蛋白、维生素矿物质、酸类、酶类、氨基酸等物质,蜂蜜是可以养胃,这点没错,但是提到杀菌、根除幽门螺杆菌治疗也是无稽之谈。除此之外,网传的各种食材、茶等物品能根除幽门螺杆菌的说法都是谣言,根本没有半点科学依据。感染幽门螺杆菌,只能通过正规的药物杀菌治疗,才可能恢复健康。
什么情况下才需要根除幽门螺杆菌治疗?
国际的最新指南,所有幽门螺杆菌感染者,都有指征去根除幽门螺杆菌治疗。
专家的建议,消化性溃疡病(胃溃疡、十二指肠溃疡)、胃MALT淋巴瘤必须根治幽门螺杆菌治疗。慢性胃炎伴消化不良症状、萎缩性胃炎、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、长期服用阿司匹、不明原因缺铁性贫血等疾病也是需要根治幽门螺杆菌治疗。
医生建议,感染了幽门螺杆菌,应该在专业的医生指导下规范使用药物根除幽门螺杆菌治疗,目前常用的方案是三联或者四联疗法。四联疗法指的是同时服用四种药物:两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂。
做好这五项措施预防幽门螺杆菌,离肿瘤远一点
我们都知道病从口入,幽门螺杆菌又是主要通过口—口的途径在人群中流行,所以预防幽门螺杆菌还得从吃东西上下功夫。
1.不要食用未清洗干净的蔬菜、水果。我国地大物广,国情较为复杂,提供的蔬菜、水果可来自专业的种植基地或者农村的散户,监管力度不一样,不要忘了幽门螺杆菌还可以通过粪—口途径传播,部分蔬菜或者水果可以被幽门螺杆菌的有机肥料污染了,如果你不注意清洗干净,就有可能被幽门螺杆菌感染了。
2.吃饭采用分餐制度,不然最好要用公筷。西方国家这一点做得比较好,都是分餐制度。无论在外面吃饭,还是家里开餐,我们中国人热情、好客,相互夹菜,如果没用公筷,筷子就是幽门螺杆菌的传播介质了。用公筷,看起来卫生、优雅得体。
3.不能嘴对嘴给小朋友喂食。可能还有相当一部分地区有这种陋习,小孩太小吃不了的东西,大人嚼碎食物去喂小孩,看似对小孩的极致呵护、关心,实际上可能对小孩不利,小朋友抵抗力不如成人,除了容易造成小朋友感染幽门螺杆菌,还容易传播其它疾病,如丙肝、乙肝等。
4.餐后要消毒餐具。餐具是我们吃饭的家伙,平时大家不少邀请亲朋好友就餐,因为幽门螺杆菌感染率太高了,不得不防。
5.避免在不卫生的地方就餐。大街小巷很多小贩,卫生条件也参差不齐,做好自我防护至关重。
总之,并非所有的幽门螺杆菌都有致癌作用,CagA阳性的幽门螺杆菌才有导致胃癌发生的能力。发现感染了幽门螺杆菌也不必惊慌,应到正规的医院咨询医生,必要时杀菌治疗。幽门螺杆菌感染率高,预防很重要,做好预防的五项措施,离肿瘤远一点。每个人都应该对自己负责,对他人负责。
参考文献来源:
[1] 刘晓,罗庆峰,王振贺,蔡剑平,王化虹.幽门螺杆菌感染胃黏膜组织的DNA及RNA氧化损伤水平比较及致癌机制探讨[J].中国临床保健杂志,2016,19(02):138-140+225.
[2] 常敏,张久聪,周琴,孙东辉,汪泳.胃癌流行病学研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志,2017,26(09):966-969.
[3] 黄志刚. 幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A蛋白(CagA)致病的分子机制研究[D].郑州大学,2007.
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幽门螺杆菌,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,幽门螺杆菌在一类致癌物清单中,它是导致四种胃病的重要病因之一,我们所熟知的慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃黏膜相关淋巴瘤都与幽门螺杆菌感染有一定关联。
正因如此,人们才越发重视幽门螺杆菌,事实上,大量的研究资料也的确证实,如果及时根除幽门螺杆菌,能很好地预防这四种胃病。
第一,如果你有胃病家族史,建议你最好检查一下幽门螺杆菌,对于孕妇和儿童,可以选择碳13吹气试验,因为没有辐射,其他的成人,可以选择碳14吹气试验,准确率相当。
第二,如果做胃镜检查发现了胃病,一定先别立刻吃药,吃药前最好检测下幽门螺杆菌,如果吃药后再检查,可能会影响试验结果。
第三,对于有消化不良,反酸,嗳气,腹痛,腹胀,呕吐的人群,最好检查下幽门螺杆菌。
对于幽门螺杆菌检查存在阳性,且符合下面任何一点者,可以考虑根除幽门螺杆菌。
第一,有胃癌家族史。
第二,存在消化不良等上消化道症状。
第三,胃镜检查明确有胃病。
第四,长期口服阿司匹林或糖皮质激素的人群。
根除幽门螺杆菌除了要保持良好的生活方式外,可以口服以下七种药物组合,排名不分先后,均是一线用药。
阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+左氧氟沙星+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+四环素+铋剂+质子泵抑制剂,阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂+质子泵抑制剂,四环素 +呋喃唑酮 +铋剂+质子泵抑制剂,四环素+甲硝唑+铋剂+质子泵抑制剂。
如果你选用其中任何一种药物组合,疗程是十天,个别可延长到十四天。
服药期间,一定要戒烟戒酒,多吃大蒜,洋葱,西兰花,蜂蜜等有辅助抑制幽门螺杆菌的食物,停药一月后再到医院复查幽门螺杆菌是否转阴。
在医学期刊《柳叶刀》2021年11月25日在线发表的一篇研究发现,幽门螺杆菌感染与中国非贲门胃癌和贲门胃癌的发生有重要相关性,在中国每年导致大约34万胃癌病例,可以说,幽门螺杆菌是中国胃癌高发的主要危险因素之一。
为何我国幽门螺杆菌感染如此普遍?
幽门螺杆菌感染常见传播途径主要有四条:(1)口-口传播:共用同一食物器皿,咀嚼食物喂食、湿吻;食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物,饮用受污染的水以及卫生习惯差等。(2)粪-口传播:食用被排泄物污染的食物,饮用受污染的水,以及井水等未经处理的水。(3)共用器具传播:共用食物容器或牙科设备等。(4)医源性污染传播:与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触,使用未彻底消毒的医疗设备。
虽然目前常见的传播途径有以上四条,但人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外的大量研究表明,幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。但家庭成员的感染风险与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关,不同国家和地区的家庭差异较大。我国国人大多热情好客,聚餐非常普遍,且大部分朋友还不习惯使用公筷,从而导致了菌从口入的普遍情况。
幽门螺杆菌是中国胃癌高发的祸首,牢记3个办法彻底根除
(1)药物四联疗法
事实上感染了幽门螺杆菌的朋友也不要害怕,此种杆菌并非不可去除,只要按照规范进行治疗,大多都能被彻底治愈。
最新的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》2021版推荐了7种经验性根除幽门螺杆菌治疗方案,一般需要服用2种抗菌药物(阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等中的2种)和1个质子泵抑制剂(如奥美拉唑或泮托拉唑),或者再加一个铋制剂(如枸橼酸铋钾或胶体果胶铋),疗程均采用10~14天疗程,根除率>90%。将疗程延长至14 天可以一定程度上提高幽门螺杆菌根除率。
(2)注意复查
除了用药物根治幽门螺杆菌外,还应在停药4周后复查,并且停药期间避免服用抗生素及质子泵抑制剂及其他中药制品,以避免影响复查结果的准确性。
(3)预防再次感染
此外,幽门螺杆菌根治后还应注意预防再次感染,建议尽量在聚餐时使用公筷、饭前便后及时洗手、选择卫生环境较好的餐厅就餐等。
结语
现有众多证据表明,根除幽门螺杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。根除幽门螺杆菌应成为胃癌的一级预防措施。但要注意的是,并非感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,任何疾病的发生发展都有一个过程,胃癌也不例外。因此,建议如若经常发生胃部不适,还请及时去医院就诊,以便尽早筛查是否由幽门螺杆菌感染所引起。
提到“幽门螺旋杆菌”相信很多人都对其充满恐惧,因为这种病菌对身体伤害很大,可以说人体中有将近一半以上的感染都是由其引起的,可见其“威力”之大。
幽门螺旋杆菌的传播方式很广泛,会引发一系列的病症,想要治疗还需要想办法将这种细菌清除出去,而很多人对于幽门螺杆菌,可能还是“不识庐山真面目”的状态,今天,在带大家来认识一下。
胃里幽门螺杆菌“爆满”,这5个症状会频繁出现,很多人都忽视了!
1、口臭
如果胃部有幽门螺旋杆菌病菌,会通过食道返回到口腔,让口腔内产生奇怪难闻的气味——口臭。
口臭也是一件很棘手的事情,不仅他人闻到难受,自己也感觉不舒服。而且通过刷牙等也很难消除,所以要从源头上预防,消除胃部幽门螺旋杆菌,与口臭说再见。
2、恶心、呕吐
前面提到“胃与口相通”,那么当幽门螺旋杆菌在人体胃部大量存在时,会严重损伤胃粘膜,降低胃部对人体的保护屏障功能。
失去保护的胃部功能非常弱,胃酸增多,就会导致恶心、呕吐症状频繁发作。如果经常恶心、呕吐,还会反过来给胃部造成很大的伤害,所以要及时根治。
3、胃溃疡
如果胃部堆积了大量的幽门螺旋杆菌,其释放的有害物质,会给胃部带来很严重的刺激,损伤胃粘膜功能,随着时间的积累,容易出现胃溃疡的疾病,给人体带来更大的折磨。
4、饥饿异常
如果胃部病菌过多,会导致胃部的消化功能紊乱,人体会比平时更容易产生饥饿的感觉。
这种饥饿不是真正意义上的饥饿,是由于胃部功能紊乱,胃部无法对机体真实需求做出准确的判断而产生的错觉,对人体的影响非常大。
5、胃部疼痛
当病菌侵入胃部以后,它们不会“安分守己”,而是到处“攻击”:损伤胃粘膜、影响肠胃蠕动、促进胃酸分泌等等。这一系列打乱身体平衡的行为,会给人体带来很大的伤害,人体就会出现腹痛、胀痛的症状。
胃内感染幽门螺旋杆菌,一定要高度重视,不然,身体会遭受这个危害。
多肠胃出现的疾病,实际上都与幽门螺杆菌的入侵有关,而幽门螺杆菌的入侵会引起慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。
另外,幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有密切的关系,80%以上的胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起的,因此,根除幽门螺杆菌也就显得尤为重要。
清除幽门螺杆菌,牢记这2个方法,胃病也远离
1、及时清洁口腔
当病人感染幽门螺杆菌后,除了胃部以外,口腔部位也会有大量幽门螺杆菌滋生,而食欲之间的传播也是清除幽门螺杆菌效果不佳的原因之一。
所以,保护口腔卫生是彻底根除幽门螺杆菌的首要步骤。日常生活中要养成爱护口腔环境的好习惯,饭后要注意刷牙漱口,牙刷要经常更换。
2、通过食疗杀菌
胃疾病“三分治七分养”,想要根除幽门螺杆菌,除了需要用四联药外,还可以通过食疗的方法进行巩固,可以减少细菌耐药,而且副作用小,因此深受胃病患者青睐。
古方《千金翼方》中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
建议准备:丁香、猴头菇、橘皮、大麦、大枣、茯苓、沙棘、山楂、佛手9种食材,煮水代茶饮,烧开水“悄悄”撒1把,因为都是药食同源的食材,温和没有副作用,可以坚持长期来喝,胃部毒素被逐渐清除,口臭没影了,肠胃会越来越好。
癌症,一个让人陌生又熟悉的词汇。
陌生是因为,很多人都觉得它离自己很遥远,“我得癌症的几率比中彩票还要低”,这可能是大多数人的心声。
但无法否认的是,在我们的身边,或多或少的都有一些癌症患者。
无论是亲戚或是朋友,总有一些人正在饱受癌症的折磨。
癌症离我们,其实并不遥远。
可能有些小伙伴对“癌症”是一种什么样的存在,还不是很了解,只知道它很可怕,它会要命。
对于它为什么叫“癌”,或者什么叫“癌”,都不是很清楚。
很多人把癌症和肿瘤混为一谈,殊不知,肿瘤包括良性和恶性,而癌症则是泛指恶性肿瘤。换句话说, 不是所有的肿瘤都是癌症,但是癌症一定都是肿瘤,二者为包含关系。
而在医学上,“癌”是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。
它的英文名是“cancer”,喜欢研究星座的朋友应该不会陌生,因为这个词也是巨蟹座的英文名。拿螃蟹的横行霸道来形容癌症,确实是十分贴切。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据显示:
2020年,全球新发癌症病例1929万例,其中我国新发癌症457万人,占全球23.7%。
我国新发的前十的癌症分别是: 肺癌,结直肠癌,胃癌,乳腺癌,肝癌,食管癌,甲状腺癌,胰腺癌,前列腺癌,宫颈癌,这十种癌症占新发癌症数的78%。
2020年,全球癌症死亡病例996万例,其中我国癌症死亡人数300万,占全球30.1%。
我国死亡人数前十的癌症分别是:肺癌,肝癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,胰腺癌,乳腺癌,神经系统癌症,白血病,宫颈癌,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。
从这些数据中我们不难发现,在我国,排名前几的癌症中,消化系统的癌症最为多见。
无论是直接关系的胃癌、食管癌、结直肠癌,还是间接关系的肝癌、胰腺癌 ,这些癌症都和我们的日常饮食息息相关,病从口入,不是说说而已。
而根据调查研究显示,多吃这几样东西更易致癌!
1、高盐饮食
吃得咸,不止会血压高,还会增加胃肠道癌变的风险。
咸鱼、咸肉、咸菜,这些大家爱吃的美食,它们含盐量高,也就是氯化钠的含量高,而这些钠盐摄入进体内,会局部改变细胞渗透压,可能会导致细胞坏死,而为了修复这些坏死的组织,细胞又会代偿性增生,这个过程增加了癌变的风险。
除此之外,腌渍的食物中还容易产生亚硝酸盐,这是公认的致癌物质。
2、大量饮酒
酒精摄入与癌症的形成有密切的关系,两者呈正相关性。
小酒可以解愁,大饮却易伤身。偶尔的少量饮酒不会对身体造成太大的损伤,但长期的大量的饮酒,不仅会损伤胃粘膜,也容易导致酒精肝,而且酒精的代谢物乙醛也是致癌物质,所以饮酒会大大提高患癌的风险。
3、高脂肪类食物
高脂肪类食物的饱和脂肪酸含量高,容易引起肠道菌群紊乱,长期摄入,还会导致肥胖,可谓是“肠癌的催化剂”,不宜多吃。
4、高温食物
有人喜欢吃烫的食物,觉得“烫一烫”很舒服,却不知道损伤已在看不见的地方产生,某些地区食管癌的高发便与此密切相关。
除此之外,像臭豆腐、油条等食物,因多数是使用重复多次的油,高温下也会产生致癌物多环芳烃。
5、霉变食物
霉变食物不用多说,黄曲霉毒素想必大家都听过,这是食物受潮霉变后,被霉菌污染后会产生的致癌毒草素,它是肝癌的独立危险因素,不得不防。
6、其他食物
其他还有一些食物,类如烟熏、烧烤食物,隔夜菜、槟榔、反复烧开的水等,都含有一定的致癌物质,也是建议大家日常生活中少吃或不吃。
那有些朋友要问了,这也致癌,那也致癌,生活中岂不是没有能吃的食物了?
有句老话说得好,过犹不及,凡事都讲究一个平衡。
不是说 烧烤、炸串、熏肉等食物不能吃,而是 不要频繁地去吃这些食物,偶尔的放纵可以,但长期的摄入,会让致癌因素在你体内堆积,最终累积成那颗摧毁你健康的“定时炸弹”。
当然,像 隔夜菜和霉变食物这类明显对身体有害的食物,建议 直接不吃 。
在日常生活中,要注意养成良好的饮食习惯,做到如下几点,可以避免“病从口入”。
● 食物应多样化,不挑食,不偏食,荤素搭配,粗细结合。
● 少吃油腻高脂肪的食物,减少总脂肪的摄入量。
● 多吃高纤维食品,类似谷类、豆类、水果、蔬菜等。
● 尽量减少酒精、碳酸类饮料的摄入量。
● 生活规律,不暴饮暴食。
最后,在4月15日“全国抗癌日”到来之际,呼吁大家日常生活中要注重自己的身体健康,出现不适一定要及时就诊,尽早做到 “早发现,早诊断,早治疗”,切勿把“癌前不适”熬成“真正的癌症”。
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日常生活中,过年、结婚、同事聚会等种聚餐活动,总是避免不了。尤其是在每年春节后,人们经常是暴饮暴食,之后各医院的脾胃科门诊病人就会渐渐多了起来。
最近门诊上常被问及的问题便是:“我HP阳性,会不会给孩子传染上,如果传染上到底该不该进一步检查或者治疗呢?”下面具体介绍一下,孩子会不会感染幽门螺杆菌,以及要不要做13C或者14C检查,要不要杀菌治疗呢?
关于幽门螺杆菌的传播途径一般最多见的就是口与口之间的传播。要知道孩子抵抗力本来就低,很多老一辈的家长甚至年轻爸妈担心孩子咀嚼困难,便嚼碎喂食孩子,这种情况当然很容易传染。不只是自己家里人,也有可能是别人也会有机会传染给孩子。
对于成人来说如果感染幽门螺杆菌会出现胃炎的症状,而且有的患者还会增加胃癌的几率。然而就孩子而言,大部分的胃不适症状却和它并没有多大关系;也有很少很少的几率,这个菌会导致孩子缺血性贫血,但真的几率很小。
至于用不用做检查,如果孩子没有明显的不舒服,一般不建议做13C或14C检查,比如单纯的中耳炎、牙周病、食物过敏、功能性胃肠不适等;如果有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、家里直系亲属有胃癌史,或者长期口服非甾体类抗炎药、难治的缺铁性贫血,要及时做幽门螺杆菌检查,进一步找到这些疾病的原因,并不是检查是为了看看孩子有没有感染幽门螺杆菌。
如检查出幽门螺杆菌,该不该杀菌治疗呢?关于治疗一般要根据患者自身情况,如果孩子患有胃或十二指肠溃疡的建议及时杀菌治疗;如果是慢性胃炎、家族史、没有明确原因的缺铁性贫血者、长期服用非甾体类抗炎药的,要咨询专科大夫。一般随着孩子的生长,幽门螺杆菌很有可能被杀死,更何况如果要杀菌治疗,意味着孩子要吃两种消炎药,您忍心吗?
一般14岁以下的孩子如家里有人感染幽门螺杆菌,而自身却没有明显的不适,是不需要杀菌治疗的,也就是说也就没有检查的必要。
总之,为了孩子健康,虽说感染该菌不用杀菌治疗(当然了,这是在没有胃十二溃疡的前提下),但对于孩子的健康来说,做到分餐还是很有必要的。
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤,死亡率呈现逐年上升态势,严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂,受多种因素影响,如幽门螺杆菌慢性感染(与90%远端胃癌的发病相关)、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等[1]。
有人问,胃癌多是“养”起来的,医生苦劝:胃不好的人,3个习惯尽早改掉!是什么?
以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉:
1)吸烟和喝酒
胃癌的发生除了与饮食有关之外,与吸烟也有着密切的关系,在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质,而这些物质都是致癌物质,不仅是引发胃管的主要因素,也会引发食管癌;严格来说酒精并不是什么致癌物质,但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感,对粘膜组织造成了不同程度的损伤。
当一个人即吸烟又饮酒时,产生的危害更大。人们应禁烟禁酒,对于一些人群来说,戒烟戒酒较为困难,但是也一定要少吸烟、少饮酒,且尽量不同时进行。
2)不良饮食习惯
国内外胃癌流行病学调查资料均表明,不良饮食习惯(三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等)为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良,容易形成胃的负担过重,造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱,久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病,尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏,增加致癌物致癌的风险。
国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加,患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明,新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系,是预防胃癌的理想食物,可以适当多吃。
3)高盐饮食
高盐饮食(包括腌制饮食,如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等)对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜,导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落,增加机体对致癌物的易感性。
英国有学者的研究结果表明,食盐本身并不诱发肿瘤,而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜,导致慢性胃炎,高盐通过反复破坏胃粘膜屏障,促进亚硝酸胺吸收,并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。
另外,有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染,二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生,这种细菌蛋白导致胃癌,如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌,但是在高盐饮食 的情况下,会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量,从而导致胃癌。
总之,胃癌与生活方式有着密切的关系,因此要想远离胃癌,一定要注意健康生活方式,比如要多吃新鲜蔬菜和水果,多吃富含维生素的食物,适当增加蛋白质摄入,保护胃黏膜;养成良好的饮食习惯,定时定量就餐,不暴饮暴食,不进食过快,不吃过烫食物,进餐时要心情愉快;少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物;不吸烟、少饮酒。
参考文献
[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.
近年来,我国幽门螺旋杆菌人群感染率,呈明显上升趋势,已达到60%以上,已经发展成为,危害人们身体健康的重大公共卫生问题。
什么是幽门螺杆菌?
幽门螺杆菌最早是从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出来的。是一种革兰染色阴性细菌,属于厌氧菌。幽门螺杆菌病,可以在酸性非常强的胃酸中生存。巴里·马歇尔曾经因为发现了幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因,也是胃癌的高危因素而获得了诺贝尔奖。
幽门螺杆菌感染有什么症状?
幽门螺旋杆菌的感染大部分是没有明显症状的,一部分感染者可表现为口臭,胃酸,嗳气,恶心,腹部不适,腹胀等症状。
还有一部分幽门螺旋杆菌的感染者中,约30%左右可进展形成各种慢性消化系统疾病,包括慢性胃炎,消化性溃疡,胃癌,口腔溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。
幽门螺杆菌可存在于感染者的胃液,唾液,大便里。主要通过接触传播、粪一口传播、医源性传播及动物传播,其中以接触传播为主。幽门螺杆菌感染,有家庭内集聚的现象。常常一个人感染后,其他家庭成员也容易在无形中感染。
如何预防幽门螺旋杆菌感染?
1.家有幽门螺旋杆菌感染者, 最好有公筷,或者将饭菜提前分好。
家人之间尽量不要互相夹菜,给小孩不要嘴对嘴喂食。尽量给孩子用专门的碗筷。大人不要用自己的嘴去试孩子勺子、奶瓶的温度。
2.少吃辛辣刺激的食物,少喝酒。辛辣食物可刺激损伤胃黏膜而导致炎症及溃疡。长期饮酒, 不仅损伤胃黏膜,而且影响黏膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。
3.顽固性幽门螺旋杆菌感染患者, 服药应遵医嘱、够疗程, 避免服服停停,无法持续药性。幽门螺杆菌感染后的用药是规律服用。
4.加强体育锻炼, 增强抵抗力。
5.幽门螺杆菌可存在于感染者的大便里。要养成饭前便后洗手的良好习惯, 可有效防止“病从口入”。
幽门螺杆菌可以通过粪口传播,如果感染者上完厕所后,没有洗手,摸了门把手,其他人后来也摸过门把手,没有洗手,就容易交叉传播。所以养成饭前便后洗手的习惯很重要。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
民以食为天,饮食是人类日常生活的重要组成部分,消化道肿瘤发病率逐渐升高,追究其病因,人们自然想到饮食因素。我国幅员辽阔,各地饮食习惯差距很大,各地的肿瘤发病率也存在较大的差距。那么,我们的日常饮食结构和制作方法与癌症的发生有什么关系呢?
据流行病学调查研究表明,饮食结构和饮食习惯与癌症的发生是有一定的关系的,许多饮食成分可以增加或减少癌症的发生。但与吸烟、饮酒等相比,食物致癌的论点常常引起争论,因此,目前对食物中具体哪些成分具有多大程度的致癌作用还没有明确的结论。
下面我们来举几个饮食结构和饮食习惯与癌症有关系的例子:
腌制食物与癌症
日本是世界上胃癌发病率最高的国家,调查结果表明,与其大量食用腌制食品的饮食习惯有一定的关系。而且食用盐腌较重食品的地区,其胃癌的发病率比食用盐腌较轻食品的地区低。食盐本身并无致癌作用,究其原因,是因为高浓度的盐分,不仅能降低胃粘膜表面粘液蛋白的粘度,破坏胃粘液的屏障保护作用,使进入消化道的致癌物直接接触胃粘膜细胞,从而易于患癌。同时高盐食品也能造成胃粘膜糜烂、溃疡而有利于癌症的发生。此外,我国北方一些地区的居民,喜欢食用腌制的酸菜,其中含有大量的亚硝酸盐类化合物,当体内同时存在硝酸盐和胺时,将会在胃肠道内转变成为致癌的亚硝胺。
硝酸盐在自然界中分布十分广泛,它存在于土壤,饮用水和食物中,人体摄入的硝酸盐主要来源于蔬菜,在实际生活中,正常摄取食物的条件下,体内亚硝基化作用是否对人类健康造成危险,仍然是一个有争议的问题,没有研究结果能证明多吃蔬菜会增加胃癌的发生,但是目前已有大量流行病学研究表明,腌制食物中硝酸盐含量较高,与胃癌的发生有密切的关系。
霉变食物与癌症
肝癌我国最常见的消化系统恶性肿瘤之一, 死亡率排名第三,死于肝癌的人数已超过10万/年。黄曲霉素会引起肝癌已是不争的事实,目前已是公认的肝癌致病危险因素。
黄曲霉素是由霉菌产生的一种化合物,在储存较久的谷物和花生中很容易生长出这种霉菌。有人用肝癌高发区被黄曲霉素污染的玉米作动物试验,近一半的大鼠和近三分之一的鸭子被诱发出肝癌,显示黄曲霉素具有很强的致癌作用,肝癌的发生与食用含有黄曲霉素的食品有关。调查研究也显示,食用含有黄曲霉素的食物,患肝癌的危险性增加5倍。有关黄曲霉素导致癌症的发生的原因还不十分清楚,可能与黄曲霉素在体内被激活后,与细胞分子中的DNA结合导致突变有关。另外认为,黄曲霉素是一种免疫抑制剂,它能够抑制细胞免疫,从而使人体容易感染乙肝病毒,终因肝硬化导致肝癌。
有相关调查报道称, 严重发霉的筷子会滋生黄曲霉素,于是网络上出现很多谣言,例如:"三月不换筷, 肝癌住你家";"远离肝癌,拒接竹筷"等等。生活中所用的竹筷是比较容易发霉的一种,但是真的需要每3月定期换一次吗?答案当然不是了,是否需要更换筷子,取决于筷子是否发霉,如果筷子的材质比较好,存放的地方比较干燥,可能使用了1年都不发霉,那可不必经常更换;如果是劣质的竹子材质,经常存放在计较潮湿的环境,估计很快就发霉了。所以说,更换发霉的筷子有助于预防肝癌,但什么时候需要跟换取决于筷子是否发霉。
熏制食物与癌症
在一些经常食用熏制食物的地区,胃癌的发病率很高,熏烤炸食物与癌症密切相关。主要的原因是。熏烤的鱼、肉,以及烤糊、烧焦的食品,如锅巴;高温油炸的食品,如油条,久炸的猪油,都含有一种化学物质——多环芳香烃。这类化合物目前已发现有200多种,其中很多具有致癌性,3,4-苯并芘就是其中之一。它即是在熏、烤、炸过程中产生的。例如,1千克熏肉中所含的3,4-苯并芘就相当于250支卷烟在燃烧中所产生的3,4-苯并芘的含量。
熏烤炸食品中,同时还会存在另一种致癌物质——亚硝胺。它是由仲胺和亚硝酸盐在人的胃中“相遇”后,在胃中酸性条件下形成的。仲胺的来源很多,但以食物中蛋白质烟熏、烤炸受热分解产生的最多。而亚硝酸盐在不新鲜食物中含量最高,油炸食物如果炸焦,产生的致癌物的致癌性还要更大。3,4-苯并芘无论什么途径(口服、吸入,皮肤等)进入均有致癌作用,即使很小的剂量也能在作用部位引起恶变。至于亚硝胺类的致癌性,文献报道就更多了。
高脂肪食物与癌症
目前大多数人认为,高脂肪饮食与乳癌和结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌的发生有密切的关系。世界卫生组织的一项调查表明,高脂肪饮食可使乳癌的发生率增加大约1.5倍,结肠癌的发生率增加大约2倍。欧美的结肠癌发生率高于亚洲,与欧美人以高脂肪肉食为主有关,所以结肠癌又被称之为“欧美型癌”。动物试验的结果也支持食物中脂肪与癌症的高发率有着直接的关系的论点。
虽然与吸烟可增加患肺癌的危险性20倍相比,脂肪诱发结肠癌和乳癌的机会要小的多,但是由于这两种癌也是人类常见的恶性肿瘤,如果注意摄入低脂饮食,适当减少乳癌和结肠癌等的发生,也会大大地降低这些癌症的病死率。
癌症的的发生虽是多因素的结果,但科学的防癌饮食可以离肿瘤远一点
日常饮食中有许多可以防止肿瘤发生、减低患癌危险性的成分,包括食物纤维素、一些维生素、硒以及一些蔬菜中所含的成分。
食物纤维素可以降低结肠癌的发生,这种保护性作用可能是由于纤维素减少了食物在肠道内停留的时间,从而减少了食物中的致癌物与肠道接触的时间。
动物试验证实,维生素A和胡萝卜素具有预防各种上皮细胞癌的作用,包括肺、胃、膀胱和乳腺。维生素C的防癌作用曾引起广泛的注意,一些研究表明维生素C有防癌的作用。
硒是来自土壤的一种微量元素,目前已证实生活在低硒地区的人群,其患癌比率较高,动物试验也支持高硒食物可以预防癌症的发生。
蔬菜中的一些成分如黄酮、吲哚等具有抑制致癌物的致癌作用。一般说来,多食用新鲜的水果及蔬菜可以减少患癌的机会,因为这些食品中含有大量的纤维素、胡萝卜素(维生素A的前体,在体内可以转化为维生素A)以及维生素C,而脂肪和热量的含有量却很低。
为了减少患癌的危险性,日常生活中我们应该遵循健康的防癌饮食原则,腌制食物腌制食物、霉变食物及其制品、熏制食物等尽量少吃或者不吃,同时也要减少脂肪的摄入。如果吃了熏制食物,同时最好多吃一些黄绿蔬菜和水果,蔬菜水果中含有丰富的维生素C,在胃内有阻断亚硝化过程的作用,对防止癌症有一定效果。
不良饮食习惯会引起癌症的例子还以很多,记忆起来也很繁琐,为了方便记忆,可以将通过改变不良饮食习惯,远离癌症的防癌总原则归纳为:多食水果、蔬菜及富含纤维素的食物,少食熏烤、煎炸、盐腌及霉变的食品!
参考文献来源:
[1]张玉梅. 蔬菜中的硝酸盐的危险-效益分析[A]. 国家食物与营养咨询委员会.2008’中国食物与营养高层论坛论文集[C].国家食物与营养咨询委员会:国家食物与营养咨询委员会,2008:9.
[2]彭章艳.原来它们和肝癌没关系[J].肝博士,2017(04):59-60.
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医生医生,我幽门螺杆菌检查呈阳性,我是不是要得胃癌了呀?”,病人手拿着化验单,眉头紧皱,呼吸急促地问医生。来自华中科技大学附属协和医院的侯晓华教授在接受39健康网的记者采访时说道:“我的病房里,每天都有好多这样的病人,查出胃里有幽门螺杆菌之后,就觉得胃癌已经悄悄向我们走来了,但它变成胃癌的几率大概只有1%。”
这是一种很普遍的“菌”
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。这种菌在我国的总体人群感染率在50%以上,即检测呈阳性。这就相当于,每两个人里面就有一个人感染幽门螺杆菌,这样一说的话,这个病菌还真是“普遍”。但是也不需要过度担心,我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性,也不见这么多人都有胃癌,若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌,那引起的抗生素耐药问题将会非常严峻。
哪些人需要杀“菌”?
感染的人里面,有症状的只是少数,真正值得要用药杀“菌”的人也是少数。如果本身没有症状,可不必治疗,但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、经常抽烟酗酒,喜欢吃腌制食品、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等患者,则必须给予根除幽门螺杆菌治疗。
杀幽门螺杆菌需要注意哪些方面呢?
1、第一次与第二次HP根除治疗的间隔时间对于成功治愈至关重要,至少6个月的间隔是影响结果的关键时间。
2、第一次根除失败后,再次根除时避免应用相同抗菌素(阿莫西林除外)。
3、杀死一次以后,不代表不会再感染幽门螺杆菌,杀得过于频繁,还会产生耐药性。幽门螺杆菌主要经口—口及粪—口传播,只要和别人在一起吃饭或喝水,感染机会依然很高。
4、不推荐对14岁以下儿童常规检测HP。
5、老年人根除HP治疗药物不良反应风险增加,对老年人根除HP治疗应该进行获益风险评估,个体化处理。
所以感染了幽门螺杆菌别太过慌张,查出来是阳性不意味着一定要根治,也不意味着将来一定会得胃癌,会不会得胃癌,不是幽门螺杆菌这一个因素决定,还与遗传、饮食、环境等因素有关。
很多人都有爱吃剩菜的习惯,但是对于剩菜,不同的人有不同的看法,有的人认为吃点剩菜没关系,但有的人却认为长期吃剩菜,对健康的影响很大。
也有很多人说,并不是爱吃剩菜,而是很多时候没有办法,因为家庭里做菜,经常会做多了,舍不得扔掉,怎么办,只能留着下一顿再吃。
如果剩菜放置的时间很短,倒是没有什么太大的影响,但是如果剩菜放置的时间超过了六个小时以上,甚至过了夜,那么这个时候再吃,就会对健康造成影响。
首先,剩菜放置的时间久了,很容易滋生细菌,一旦摄入细菌,轻则引起急性胃肠炎,严重的则可能引起更为严重的败血症,其次,剩菜放置的时间久了,会导致亚硝酸盐的含量增加,亚硝酸盐本身不致癌,但是摄入过量的亚硝酸盐,亚硝酸盐在胃内会与蛋白质结合,形成亚硝胺,亚硝胺是世界卫生组织公认的一类致癌物。
由此可见,长期进食放置时间久的剩菜,致癌的风险的确会大大增加。
第一,剩的绿叶蔬菜不要吃,绿叶蔬菜一定要吃新鲜的,如果一次炒多了没吃完,建议你也不要吝啬,最好及时扔掉,因为在所有的剩菜里,剩的蔬菜是危害最大的,产生的亚硝酸盐也最多,长期摄入这样的剩菜,致癌风险同样会大大增加。
第二,剩的肉汤不要喝,很多人认为好不容易煲一次汤,熬的时间很长,把肉里所有的营养都熬进去了,这么有营养,当然不能扔,但是要告诉你的是,熬制的时间延长,其实汤里的营养没有很多了,除了很高的脂肪和嘌呤,一次喝不完的汤,放置的时间延长,会导致汤里的亚硝酸盐含量增加,那么发生癌症的风险也会增加。
第三,剩的海鲜不要吃,海鲜里面虽然富含优质的蛋白质,但是剩下的海鲜,时间越长,味道越不鲜美,蛋白质会变成细菌的培养基,更易滋生细菌,放置时间延长,又会导致亚硝酸盐的含量增加。
第四,剩的高脂肪食物不要吃,各种肉做的太多了,吃不完,当然不舍得扔掉,于是下一顿接着吃,和前面三种食物一样,剩的高脂肪食物,也会滋生细菌,产生大量的亚硝酸盐。
事实上,吃剩菜有时候是一种习惯,家庭里每一顿都做的很多,剩的自然就多,在炒菜的时候就应该想到饭量,避免一次做的太多。
我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊咨询了一位医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情做出了客观评价,并给出了专业的治疗建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,还告诉我,如果给6岁以下儿童开具处方,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
经过医生的详细询问,我向他描述了我的不适症状和治疗情况。医生建议我将病理报告、免疫组化的结果、血常规和生化检查报告都发给他,以便更准确地评估我的病情。然而,由于技术问题,我无法将这些报告发出来。但医生依然非常耐心地与我沟通,给予了我非常有帮助的建议。
我告诉医生,我舅舅患有胃癌晚期,经过两次化疗效果不佳,且出现腹腔感染的情况。医生给出了针对我舅舅病情的治疗原则,并询问了化疗后的评估情况。在得知我舅舅目前还在做化疗并加了免疫治疗方案后,医生建议我舅舅在化疗间歇期服用中药提高免疫功能,并建议他去当地医院请中西医结合肿瘤专家面诊治疗。
最后,医生还为我舅舅安排了视频会诊,并告诉我可以通过他的医助联系协调具体时间,非常细心地为我们安排了下一步的治疗方案。我深深感到医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务充满了信心。
那天,阳光明媚,我踏入了洛阳市中心医院,心情忐忑。我是一位胃癌手术后的患者,半个胃已经被切除,病理和免疫组化结果已经出来。我知道,接下来的治疗将是我康复的关键。
在等待的过程中,我遇到了一位来自肿瘤内科的医生。他的态度温和,耐心地听我讲述病情。当我告诉他病理结果显示胃癌三期时,他并没有慌张,而是安慰我说,这并不是绝症,有治疗方案可以尝试。
医生建议我进行术后辅助化疗,并详细解释了化疗的必要性。他告诉我,如果我的体质可以承受,建议进行8个周期的化疗,并推荐了两种化疗方案:奥沙利铂➕替吉奥和奥沙利铂➕卡培他滨。他说,选择其中一个方案即可。
当我询问是否需要使用靶向药时,医生耐心地为我解答。他告诉我,辅助化疗目前主要使用化疗药,靶向药可以不使用。对于是否需要做基因检测,医生也给出了明确的答复,目前的病理结果不需要再做基因检测。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我所有的疑问。在离开医院的时候,我感到心情轻松了许多。
回到家后,我根据医生的建议,选择了奥沙利铂➕替吉奥的化疗方案。我知道,这是一场与病魔的斗争,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那天,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院,心情沉重。医生助理热情地迎接我,向我解释了线上问诊的流程,让我感到一丝安慰。
医生***温和地向我询问病情,我详细地描述了我的症状,他耐心地倾听,不时地点头。虽然我们没有面对面的交流,但他的态度让我感到非常亲切。
医生***仔细地分析了我的病情,告诉我食道癌晚期的情况,让我明白了自己的病情。他并没有因此放弃给我治疗,而是耐心地为我解释了治疗方案,并告诉我,虽然病情严重,但仍然有希望。
在开药的过程中,医生告诉我,由于某种药物缺货,他为我更换了其他药物。我对此表示理解,并感谢他的细心。
整个问诊过程,医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了治疗方案,还告诉我用药期间需要注意的事项,让我感到非常安心。
问诊结束后,医生告诉我,如果有任何不适,可以随时在线上咨询或线下医院就诊。我心中充满了感激,感谢京东互联网医院提供了这样的便捷服务。
那天,阳光明媚,我像往常一样去了一家名为***的医院做了体检。结果却在意料之外,CA724指标显示弱阳性,这让我心头一紧。第二天,因为腹泻导致高烧,我不得不再次去医院就诊。
在互联网医院,我遇到了一位姓陈的医生。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为。我详细描述了自己的症状,医生则耐心地询问,并告诉我,724代表的是胃肠道,可能和我的拉肚子有关,导致指标偏高。
医生还告诉我,尿酸太高了,需要多锻炼,少吃海鲜、啤酒和豆制品。我询问痛风药物是否会影响CA724,医生解释说痛风的药不影响724,主要还是和肠胃炎有关。
我听了医生的建议,决定三个月后复查CA724。医生告诉我,不用特意去肿瘤医院,去体检的医院就可以。
在整个过程中,陈医生表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还鼓励我保持积极的心态,让我感到温暖和安慰。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心,让我感受到了医疗服务的人性化。我相信,在互联网医疗的助力下,我们的健康将得到更好的保障。
我是一名来自陕西西安市的患者,最近因为身体出现了一些异常情况,所以通过互联网医院进行了线上问诊。在和医生的交流中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
医生首先提醒我,为了确保诊疗的准确性,医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到医生对患者的负责和尊重,也让我更加放心地与医生进行沟通。
在交流中,医生不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我专业的支持和建议。医生对我的病情进行了客观评估,并为我提供了最合适的治疗方案。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖,也让我对治疗的效果更加有信心。
在医生的指导下,我决定进行了一系列的检查和治疗,包括胃肠镜检查等。医生对我的疑问进行了耐心解答,并给予了我很多帮助和支持。在医生的建议下,我预约了胃肠镜检查,也感到更加放心和安心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业品质和责任心,也对互联网医院的服务质量有了更深的认识和信任。我相信,在医生的帮助和治疗下,我的病情一定会得到有效的控制和治愈。非常感谢医生的帮助和关心!
那天,我像往常一样坐在电脑前,浏览着网页,突然眼前闪过一则关于互联网医院的新闻。自从了解到这种新型的医疗服务,我就一直很好奇。于是,我决定尝试一下,看看它是否真的能为我提供便利。
那天下午,我通过互联网医院平台挂了一个肿瘤内科的专家号。医生是一位温柔的女性,她耐心地询问了我的病情,并详细地看了我上传的检查报告。
我告诉她,我最近两个月暴瘦了10斤,而且还在继续消瘦。医生听后,没有急于给我开药,而是先询问了我的一些生活习惯和饮食情况。
经过一番询问后,医生建议我去内分泌科再检查一下。我有些疑惑,但还是按照她的建议去了内分泌科。内分泌科的医生看了我的检查结果后,让我回家观察。
回到家后,我依然感到担忧。于是,我又联系了那位肿瘤内科的医生。她告诉我,根据我的检查结果,目前没有肿瘤的征象。听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。
通过与医生的线上交流,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关心。这让我对互联网医院有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多的人带来便利。
那是一个晴朗的午后,我坐在家中,看着父亲脸色苍白,心中满是忧虑。父亲在2023年10月13日被确诊为胃十二指肠腺癌,医生建议尽快手术,切除大部分胃部。然而,父亲年事已高,身体瘦弱,我担心他无法承受手术的痛苦。
在朋友的推荐下,我联系了广州的在线医疗平台,希望寻求专家的意见。一个和蔼可亲的医生接听了电话,详细询问了父亲的病情,并耐心解答了我的疑问。
医生告诉我,虽然父亲年龄较大,但如果器官功能基本正常,且肿瘤没有远处转移,手术是可行的。他还提到,通过胸腹盆增强CT检查,可以判断癌细胞是否有转移,从而确定胃癌的分期。
我按照医生的指导,为父亲预约了检查。在等待结果的这段时间里,我一直在网上查阅相关资料,但仍然感到焦虑。终于,检查结果出来了,医生确认癌细胞没有转移,属于早期胃癌。这让我松了一口气。
然而,父亲坚决不肯动手术。我再次联系了医生,询问如果不手术,父亲最多能坚持多久。医生告诉我,这取决于肿瘤的生长速度,一般半年左右肿瘤就会引起梗阻导致无法进食,同时也会出现远处转移。
听到这里,我深感无助。医生却安慰我,说他会尽最大努力帮助父亲。在医生的专业指导下,我决定尊重父亲的意见,同时密切关注他的病情,为他提供最好的生活照顾。
虽然这段经历让我心力交瘁,但我深知,在父亲的晚年,我能为他做的,就是给他温暖和关爱。感谢那位和蔼的医生,是他给了我信心,让我在迷茫中找到了方向。
那天,我接到母亲的电话,她的声音听起来异常疲惫。'妈妈,你怎么了?'我关切地问。'我最近吃不下东西,而且最近又新冠阳性了,现在感觉非常差。'我立刻意识到事态严重,便立即预约了在线问诊。
我选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生在了解了我的母亲病情后,详细询问了她的症状,包括胃口、呕吐、大便等方面。母亲的回答让我和医生都有些担忧,特别是她提到吃东西会堵住,而且吃了不久就会吐出来。
医生询问我是否记得最近复查的结果,我告诉医生母亲刚刚复查没多久。医生说这可能是由于药物耐药性导致的肿瘤变大。为了进一步明确诊断,医生建议我们尽快做一个消化道碘水造影。
由于医生当时正在休假,我感到非常无助。但医生在了解到母亲的状况后,立刻建议我们住院治疗,并给了我一家医院的联系方式。我立刻拨通了电话,与医院主任沟通,顺利安排了母亲的住院。
在住院期间,医生和护士都非常细心,他们不仅关心母亲的病情,还关心她的心理状态。我非常感激医生的专业和耐心,他们的建议让我和母亲都感到安心。
通过这次线上问诊和住院治疗,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间,这种服务尤其重要,它不仅减少了外出感染的风险,还让患者得到了及时的医疗帮助。
我在周一的下午通过京东互联网医院咨询了一位肿瘤外科的医生,向他咨询了一些关于胃镜检查的问题。我很感激医生在工作之余还能为我解答疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
医生非常耐心地听取了我的主诉,并且在看完我的检查报告后,给予了我非常专业的建议。他详细地解释了我的病情情况,并且告诉我了最合适的治疗方案。在整个问诊的过程中,医生都非常细心地关注着我的每一个细节,这让我感到非常温暖。
在医生的建议下,我决定接受他的治疗方案,并且将会继续在互联网医院进行后续的问诊。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,希望我的病情能够得到有效控制。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心里充满了担忧。91岁的老父亲,曾经那个活力四射的老人,如今却因为胃癌而痛苦不堪。我通过医生助理的协助,向医生详细描述了父亲的病情,他耐心倾听,不时地点头,给我提供了专业的意见和建议。
医生告诉我,针对父亲的病情,手术切除和支架手术是两种主要的治疗方式。尽管手术切除风险较大,但考虑到父亲的年龄和身体状况,他建议我们先尝试支架手术。医生的专业判断和详细的解释,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
然而,随着病情的发展,我们发现父亲的胃癌已经扩散到了胃的其他部位。面对这个突如其来的变化,我们陷入了纠结。医生在得知这一情况后,及时调整了治疗方案,建议我们先进行胃管插管,补充营养,然后再考虑放疗等后续治疗。
在治疗过程中,医生始终关注着父亲的病情变化,不厌其烦地解答我们的疑问。当父亲因为胃管插管感到痛苦时,医生提供了专业的建议,帮助我们缓解了父亲的痛苦。正是医生的专业和耐心,让我们在艰难的治疗过程中看到了希望。
如今,父亲的病情虽然依然不容乐观,但在医生的帮助下,我们已经找到了适合他的治疗方案。我相信,在医生的精心治疗和我们的共同努力下,父亲一定能够战胜病魔。