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智齿的治疗方法

智齿的治疗方法
发表人:张辉

治疗方法:

目前智齿的拔除主要是采用微创拔牙技术。一般使用的是涡轮机拔牙配合使用微创拔牙器械,优点是相对于锤凿法可以大大缩短手术时间,拔牙的震动小,痛苦小,而且涡轮机拔牙时,器械喷水会将血液和碎屑冲走,护士再用吸引器吸走,视野会比较清晰,创伤小,避免造成骨折、关节损伤等。现在病人也越来越能接受微创拔牙法拔除智齿。拔牙过程包括:消毒,麻醉,切开翻瓣,分牙,分根,去骨,拔除牙齿,拔牙创搔刮,缝合等步骤。

注意事项:

治疗前注意事项:

  • 下颌阻生齿拔除术术前需要有很多准备工作,不是像想的那么简单,因为有一些系统疾病、传染病或者凝血功能障碍的患者拔牙时会出现出血不止,拔牙时涡轮磨牙产生的飞沫等会造成诊室的污染等,所以我们需要询问病史并抽血化验,如果出现了检查结果异常,会做特殊处理或者暂停拔牙先行治疗再拔牙等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阻生齿疾病介绍:
阻生齿,也称阻生牙,是口腔外科常见的疾病,指由于受到邻牙、颌骨或软组织的阻碍而仅萌出部分或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙。常见于下颌第三磨牙、上颌第三磨牙、上颌尖牙以及某些多生牙。其中,上、下颌第三磨牙就是俗称的“智齿”,是发生率最高的阻生齿,常常会引起反复冠周炎,导致牙龈肿痛、开口困难、吞咽疼痛等,需要通过手术方法拔除。
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  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  • 牙结石一般是在口腔检查时发现,如果轻微牙结石,往往没有特殊症状,当口腔内出现牙龈出血、红肿,以及牙齿表面附着黄色或棕黑色牙垢时,要及时做口腔检查,发现牙结石要及时清除。口腔检查时,若发现牙结石,需要在医生的指导下进一步检查,进行清除治疗。出现牙龈红肿、出血、口臭或者自觉牙齿表面有黄白色、深色附着物的时候,应及时就医。

     

     

    一、牙科疾病一定要尽早治疗

     

    1、牙结石的相关检查

     

    视诊:在光线良好的条件下进行,应该先对患牙进行必要的清洁,牙齿表面应无软垢,然后用气枪吹干牙面,观察牙齿表面色泽的变化,以判断牙结石的程度,以及是否存在牙龈炎症。
    探诊:使用不同型号和大小的牙科探针,探查牙龈以下是否有牙结石。
    X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石,若在牙龈下发现深色牙垢,则为牙结石。


    2、牙结石如何确诊?


    龈上牙结石:一般肉眼可以看到牙齿表面附着的黄白色或深色牙垢,则为牙结石。
    龈下牙结石:使用探针或者X线检查,观察到牙龈下附着黑色牙垢,则为牙结石。


    二、牙齿出现黄斑还有可能是哪些疾病?


    四环素牙:在牙齿发育期间服用了四环素类药物使牙着色,起初为黄色,之后逐渐变成深褐色,颜色近似牙结石,但是洁牙治疗后不会有任何变化。
    氟牙症:氟牙症是色素牙的一种,为慢性氟中毒早期在口腔的表现,牙齿呈黄色损害,在洁牙清洗后不会有变化。
    牙垢:又称软垢,在牙龈清洁后数小时内即沉积于牙面上,主要由食物碎屑、微生物、脱落上皮细胞等组成,在刷牙时容易刷去,牙结石不易去除,尤其是龈下结石,附着紧密,难以去除。


    三、牙结石的治疗方式有哪些?

     

    牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石,抑制牙菌斑的生长,通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式,加强口腔卫生等方式来治疗,治疗时间应根据牙结石具体情况决定。需要根据牙结石沉积多少而定,一般洁牙治疗后能够恢复正常。

     

     

    龈上洁治术:俗称洗牙,是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。在治疗的同时,齿颈部邻接面的结石去除后,牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛,会有出血现象,洗牙后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。 
    龈下刮治术:用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,通过龈下刮治术,也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛,同时肉眼不可见,医生临床操作不可能完全清除干净,常有一定数量的牙石遗漏,所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器,利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑,使根面光滑,有利于牙龈重新附着于根面,使牙周袋消失,目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

  • 牙齿修复学的基本内容是:在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上,根据固位、抗力及保护牙髓-牙本质器官的原则制备牙齿;最后,以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。在牙齿修复过程中,从设计到制备,每一具体步骤、操作,都必须顾及牙齿组织的保留。使牙体缺损部分得以恢复的医疗实践。造成牙体缺损的原因主要为龋齿,其次为外伤、磨蚀、酸蚀等。修复方法可根据牙体缺损情况和使用材料情况,选用树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等。

     


    一、什么是树脂修复?

     

    树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙,称牙色材料,树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损,将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着材料学技术的日新月异,粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。

     

    二、不同技术的适应症有什么不同?

     

    直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

     

     

    三、树脂修复的特点

     

    1.优点:微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。逼真。因其分层固化,所以拥有天然牙对于光线的反射及折射,做出来的修复真假难辨,肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%,表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆,内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。

    2.缺点:价格较普通充填材料稍贵。

  • 龋病的病因主要是细菌、食物、宿主和时间,临床上主要采用药物治疗、手术治疗等方法。龋病治疗的目的在于终止病变过程,恢复牙齿的固有形态和功能。药物可用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银。手术方法有银汞合金充填术、复合树脂充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、嵌体。龋病需要行间歇治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    氟化钠甘油:氟化钠甘油具有处理龋损,终止或消除病变的作用。适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
    硝酸银:用于牙齿敏感者,过敏者禁用。
    氟化氨银:处理龋洞,可使龋损停止进展。氟化氨银会使牙齿变黑,一般多用于乳牙。
    镇痛药:针对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛患者,可在急性期采取消炎镇痛的药物进行治疗,常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。


    二、手术治疗

     

    预防性树脂填充:采用窝沟封闭剂防治窝沟龋的有效方法,适用于窝沟内微小浅龋和可疑龋。操作步骤是清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布和固化封闭剂。
    修复术:去除龋坏组织,制成一定洞形,选用适宜的修复材料修复缺损部分,修复患牙的形态和功能。修复术分为四步:备洞,用牙体外科手术的方法将龋坏的组织去掉,制备出窝洞来容纳修复材料。术区隔离,防止唾液进入窝洞而造成细菌污染。窝洞封闭、衬洞和垫底,为了隔绝外界和修复材料的刺激。填充,选用适当修复材料,填入窝洞,恢复患牙的外形和功能。
    根管治疗:由于龋病也算是一种由细菌引起的牙体组织病,所以当牙体被龋蚀严重时,可能就需要通过根管治疗,将受损或已被感染的牙髓清除,然后通过填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
    拔牙治疗:当龋洞较深,且牙神经、牙髓等组织已经坏死,无法接受其他治疗挽救时,根据患者自身意愿和身体情况可采取拔除患牙的方式解决病痛,术后要给与抗感染治疗并加强患者营养,降低因手术带来出血、感染等风险因素。

     


    三、其他治疗

     

    冰敷:对于处于炎症急性期的病人,可采用冰敷的方式消肿镇痛。
    再矿化治疗:通常使用各种含氟制剂使脱矿、变软的牙釉质或牙骨质再矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损。
     

  • 如果发现缺失了乳牙或恒牙,应该去看牙医,请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种,即活动义齿、固定义齿、种植义齿。

     

     

    一、佩戴活动义齿

     

    它由卡环(俗称"钢丝钩")、基托、人工牙、支托组成,其原理是通过卡环"钩住"剩余牙齿来稳定假牙,基托连接人工牙来修复缺失。卡环与基托是多出来的附加结构,影响美观、发音,会有异物感,另外,整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次,否则食物会进入假牙与牙龈之间,或粘附于假牙表面上,引发口腔疾病,甚至产生口腔异味。

     

    二、固定义齿

     

    牙科医生称之为"固定桥",老百姓多称其为"烤瓷牙"。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小,变成"桥墩",然后做牙套套住两边磨小的牙齿,来架住缺失的牙齿(又称桥体),这种方法无需每天取下来清洁,咀嚼功能较强,但有一个致命弱点,即为了修复缺失牙,需要磨削两边的健康牙齿,未镶缺牙而先损好牙,实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题,如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护,选择这种方法比较合适。

     

    三、种植义齿

     

     

    种植义齿称之为"种植牙",其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后,种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合,然后在种植体上安装牙冠或牙桥,其结构与感觉类似于天然牙齿,无需取戴,咀嚼功能强,既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点,又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法,成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。种植牙并不是真的种上自然牙齿,而是通过医学方式,将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计,制造成类似牙根的形状,以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内,经过1~3 个月后,人工牙根与牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。牙齿松动或者缺失首先对形象的影响很大,另外牙齿缺失引发的饮食问题还会对消化系统产生不良的影响,老年人尤甚,需要特别注意。种植牙做好后,功能和美观上几乎和自然牙一样,因而受到很多患者的追捧。

  • 阻生智齿一般都是没有办法正常萌出的,拔除难度大,手术需要的操作时间较长,有可能要切开牙龈、翻瓣、去骨、使用涡轮钻,对于牙槽骨和颌面部造成的创伤是非常大的,所以阻生智齿之后出现了喉咙疼痛在临床上也是比较多见的,下面来看看怎么处理。

    1、拔阻生智齿后出现喉咙疼痛有可能是细菌感染累及咽喉部位造成的,这种情况一般在拔牙后三天左右出现,创口会肿胀明显,而且很难消退,有些患者甚至还会出现发烧、淋巴结肿大等表现,患者必须要进行消炎治疗,如果出现了脓肿还要切开排脓,只要把炎症消除了喉咙痛也会消失。

    2、患者的喉咙疼痛有可能是因为拔牙造成的创伤比较大,术后出现了比较重的反应。肿胀情况一般出现在拔牙之后2-3天,由于智齿在靠近咽喉的部位,所以可能会造成咽喉部位有肿胀感。这个一般是生理性的,如果情况不是很严重,含一些冰块也是可以缓解的,如果情况比较严重可以在医生的指导下吃一些消炎药物治疗。

    3、患者可能本来就有慢性咽炎,拔了智齿之后身体的抗病力下降,导致咽炎急性发作而出现咽喉疼痛,这种情况吃些消炎止痛的药物就能缓解。

    4、患者的喉咙疼痛可能和拔智齿没有关系,有可能是发生了上呼吸道感染引起,这种情况应该去医院检查清楚,然后对症进行处理。

    5、拔阻生智齿后出现咽喉疼痛有可能是上火引起的。患者在拔牙之后一定尽量避免热气上火、温补腻滞、厚味的食物,要保持清淡,尽量多吃稀粥、烂面条、蔬果汁、蛋羹等这些容易吞咽清淡的食物。

    拔除阻生智齿造成的创伤很大,牙槽窝的恢复可能需要一个多月左右的时间,在这期间出现喉咙疼痛既有生理性的也有病理性的,患者最好到牙科检查清楚,然后再有针对性进行治疗。在这期间患者出来要注意口腔卫生,还要严格按照医生的吩咐服用药物。

  •  

    今天是9月20日全国爱牙日,不过,我们要聊聊一种总是让人爱不起来的牙齿——智齿。

     

    智齿,又叫智慧齿,是人牙槽骨上的第三颗磨牙。智齿之所以叫「智」,是因它一般是在人的智力发育接近成熟时才萌出,有「智慧到来」的意思。

     

     

    不过,这如此有象征意义的牙齿,并不是每个人都有,而有智齿的人也并不一定欢迎它——

     

    要知道,很多人一提到智齿,回想起最多的就是:肿大的脸颊、疼痛的牙龈以及智齿突破想象的各种奇葩生长位置。

     

    不禁让人生疑:智齿啊智齿,你是不是啥用没有,就知道在嘴里搞破坏呢?

     

    智齿有作用,但是有前提

     

    在很久很久以前,人类的饮食还没有如今的精致考究,很多食物都需要第三磨牙起到更有力的咀嚼作用。那个时候的人类的颌骨空间更大,智齿可以顺利萌出,起到提高咀嚼硬物效率的作用。

     

     

    这时就有人问了:现代人类的食物比古人的食物精细多了,根本不需要智齿参与咀嚼,这智齿还有什么作用呢?

     

    其实生长位置合理的智齿,还有一个非常优越的作用。

     

    当你正享用美食时,突然嚼到一块硬石头,「嘎嘣」一声把牙齿给硌碎了。如果碎的这颗牙正好是第二磨牙,那么它后面的这颗智齿就能挺身而出。

     

     

    智齿可以作为假牙的基牙,让假牙能顺利在口腔里「入住」。也有牙医直接把智齿拉过去,让它替代第二磨牙。

     

    当然,这一切都有一个前提,就是智齿位置是正的!

     

    跟传说中「薛定谔的猫」一样,在第一次拍X光片之前,我们往往不知道智齿到底是正的还是歪的。

     

    这些歪智齿,要拔掉!

     

    杜甫曾垂泪写道:「布衾多年冷似铁,娇儿恶卧踏里裂。」

     

    智齿正如这个娇儿,常常长得肆无忌惮。

     

     

    一旦智齿长成这些德行,就成为了嘴里的定时炸弹,它们会:藏匿食物残渣,阻碍清洁口腔,导致龋齿、炎症。

     

    不停往外长,一排整齐的好牙被它活活顶歪。能耐大的智齿,甚至会顶碎旁边的牙齿。

     

    当智齿不能顺利长出来,就需要求助牙医了!

     

     

    拔智齿,有讲究

     

    很多朋友对拔智齿充满了陌生与恐惧,这里为有需求的大家提供一些实用tips。

     

    后天性因素

     

    这几种情况不能拔牙:

    1. 妊娠期的女性一般不能拔牙,所以如果有智齿隐患尽量在怀孕前解决哦!

    2. 月经期的女性凝血能力较差和抵抗力下降,一般不能拔牙。

    3. 智齿冠周炎急性发作时不能拔牙,要等消炎之后才能拔牙,因此智齿有问题,一定不要拖,不然发炎了还不能拔牙真的很痛苦。

     

     

    4. 凝血功能异常的患者不能拔牙。

    5. 慢病患者和年纪较大的老人可能也不能拔牙,具体需要医生评估。

     

    拔牙前准备

     

    1. 首先要挂一个牙医号,最好选上午(预留术后观察时间,以免术后有伤口出血等问题,下午拔牙后,再次就医时间不足,或者夜诊就医不便)。

    2. 拔完牙可能肿得张不开嘴,因此记得提前吃饭(也为了避免空腹,术中晕针)、认真刷完牙再去。

     

     

    3. 出门前给嘴唇抹点唇膏,免得张大嘴拔牙时嘴唇干裂。

    4. 可以术前1-2小时预防性口服抗炎药物,减少术后不良反应。

    5. 最好有家属陪同,大小也算个有创手术。

    6. 其它就交给医生吧,该拍牙片就拍牙片,该张嘴就张嘴。

     

    拔牙后注意

     

    1. 拔牙后如果有感到头晕、发冷或其它不适症状,及时向医生反映。

    2. 咬止血棉30-45分钟,让医生确认过了凝血情况后,取出压迫止血棉后,再离开医院。

    3. 麻药效果过了之后会有些疼,可以提前咨询医生能不能开一些止疼药。

    4. 因为嘴里有伤口,疼痛会刺激唾液分泌增多,口水尽量和平时没有拔牙时那样轻轻吞咽,一定不要吸吮、反复吐,(这个一定要忍住)。

    5. 拔牙24小时后可以含着水轻轻的漱口,避免用力过大把凝血块漱掉;可以避开伤口正常刷牙。

    6. 拔牙前以及拔牙之后伤口愈合之前(一般是拔牙前后各一个星期),不要喝酒、不要抽烟,忌辛辣饮食、术后留意清洁,谨防干槽症。

     

    总而言之,智齿并非完全无用的牙,在某些关键时刻可能派上大用场。但如果智齿成为健康隐患,就要速战速决,尽早解决它!

     

    科学审核:
    京东全职医生-口腔科-常丽媛
  • 在拔智齿后咬到脸颊可能是因为智齿的拔除导致周围组织的肿胀和愈合过程中的不适,可以通过调整咬合、使用保护垫、注意饮食、维持口腔卫生等方法进行解决。

    1.调整咬合:咬到脸颊可能是由于牙齿咬合不正常所致,如果感到不适,可以通过矫正或其他方法来改善咬合,减少咬到脸颊的情况。

    2.使用保护垫:在愈合期间,可以使用软性的保护垫或脸颊保护器,将咬合面与脸颊分开,以避免进一步的创伤。

    3.注意饮食:在愈合期间,避免食用过硬、粗糙或辛辣的食物,因为这些食物可能会增加咬到脸颊的风险。选择软性食物,如果泥、炖煮的食物和易于咀嚼的食物。

    4.维持口腔卫生:保持良好的口腔卫生非常重要,可以预防感染和加速愈合过程。定期刷牙、使用漱口水,以确保口腔保持清洁和健康。如果咬到脸颊的问题持续存在或加重,建议尽快咨询医生。

  • 文章首发于|范少轻正畸诊室

     

    智齿到底要不要拔?今天范医生好好跟大家聊聊~

     

     

    我们分几种情况来讨论。

     

    第一种:智齿能够正常萌出且上下智齿之间建立了良好的咬合关系。恭喜你!智齿不用拔了。但这种情况只是人群中的少数,so sad~

     

    第二种:智齿长不正、长一半卡住了。这种情况经常由于智齿附近很难清洁而引起炎症,医学上称"智齿冠周炎"。轻则仅限智齿周围发炎,重则肿半边脸。而且反复发作,不胜其烦。这种情况智齿应该拔除,不过不要着急先看完第三种情况再拔也不迟。

     

    第三种:智齿已经把前面的牙顶坏了,或者智齿前面某颗大牙由于没保护好已经发生的严重龋坏甚至牙根发炎。这种情况可以考虑把坏牙拔了用智齿前移替代。具体到个人,是否适合将倒着的智齿扶正替代坏牙要咨询专业的正畸医生。专业的医生会根据咬合治疗的整体规划、面型的改善、牙周情况、智齿的情况等等一系列问题做出对患者最有益的决定。

     

     

    总结一下,智齿大部分情况下是祸害但有时候也可以是备胎。

     

    放图让大家看一下智齿的"崛起"。小智!别躺着啦,起来干活了,哈哈~

     

     

  • 智齿,是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称;由于智齿的萌出时间一般在18-30岁,是心智成熟的阶段,因此而得名。一般来说,正常牙齿是28颗,加上4颗智齿,一共32颗。如果你的牙齿超过28颗,那就说明你已长了智齿。

     

    智齿与人的智商有关吗?

     

    民间把“智齿”又叫做“智慧牙”,但其实它的萌出与否与智商并没有直接的联系。作为第三磨牙,智齿对我们人类的意义,更像是来自远古的诉说,在原始时期,智齿确确实实能够帮助人类碾磨粗糙的、未经加工的食物,比如树皮、树根,还有动物的纤维肌肉等等。

     

    现代人不再需要的智齿

     

    但现代人类经过进化,我们的食物越来越精细,相应地下颌空间也缩小了,曾经起着主力作用的第三磨牙——智齿,反而成了“多余的客人”。口腔内的空间不足,费力萌出的智齿就会占据其他牙齿的正常空间,不仅影响美观,也会带来许许多多的口腔问题。这就是一部分人主张“智齿”一旦萌出,就应该拔掉的原因。

     

      

     

    每个人都会长智齿吗?


    智齿的个体差异差异很大,有的年轻时就会出现,还有些人是在中年出现智齿,有的人终生不长,这都是正常的。四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长几颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况就称为智齿阻生,严重影响口腔健康,应尽早拔除。

     

       

     

    拔智齿可以瘦脸?

     

    想要通过拔除智齿达到瘦脸效果的朋友,醒醒吧!每个人的智齿生长情况不一样,只有少部分人的智齿,如果正好萌出的位置在靠近脸部“腮帮子”的位置,那么拔除之后确实可以对面部的外观线条造成一定的改变,甚至是“瘦脸”的效果。但要注意,那只是一少部分的“幸运儿”!

     

    拔智齿拔掉的只是牙齿,并不会影响关乎到我们脸大小的上下颌骨。还有两种情况可能会让你拔完智齿看上去有瘦脸的感觉:刚拔完牙,脸部会有局部肿胀,看上去有点肿脸,随着时间的恢复,肿胀消退,脸恢复到了原来的样子。

     

    另外一种瘦脸的可能,或许是因为麻药过后,在疼痛的影响下无心进食吧,也就是——饿瘦的。

     

    不管是哪一种,反正都不是你想当然地以为是拔牙导致瘦脸的,姐妹们、哥们儿们,天下哪有这么讨巧的事等着我们呀,可长点心吧。如果谁还幻想着自己的大脸盘子在拔完智齿后变小了,可就太天真了。

  • 阻生齿是一种常见的口腔疾病,对患者的日常生活和美观都会造成一定影响。为了解决这一问题,选择合适的时机进行阻生齿拔除手术是至关重要的。然而,手术后的护理同样不容忽视,合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。

    一、术后症状护理

    1. 止血:拔牙后,医生会用棉球压迫伤口止血,患者需要保持压迫30分钟以上,以确保伤口顺利愈合。

    2. 疼痛缓解:术后可能会有轻微疼痛或肿胀,可以采取冰敷的方法减轻不适。同时,医生可能会开具一些止痛药,如布洛芬等,帮助患者缓解疼痛。

    3. 抗菌消炎:为预防感染,医生可能会开具抗生素,如阿莫西林、克拉霉素等,患者需按照医嘱按时服用。

    二、术后饮食护理

    1. 术后当天:以流质或半流质食物为主,如粥、面条、汤等,避免咀嚼硬物。

    2. 术后第二天:可以逐渐过渡到软食,如鸡蛋糕、炖肉等,避免辛辣、油腻、过硬的食物。

    3. 术后第三天:恢复正常饮食,但仍需注意饮食清淡,避免刺激性食物。

    三、术后口腔护理

    1. 术后24小时内:避免刷牙、漱口,以免刺激伤口。

    2. 术后24小时后:可以轻轻刷牙,但要注意动作轻柔,避免触及伤口。

    3. 注意口腔卫生:保持口腔清洁,预防感染。

    四、术后生活调养

    1. 充足睡眠:保证充足的睡眠,有助于伤口愈合。

    2. 适当运动:适当进行户外运动,增强体质,但避免剧烈运动。

    3. 定期复查:术后定期复查,及时了解伤口愈合情况。

    阻生齿拔除术后护理是保证手术成功的关键。患者需严格按照医嘱进行护理,以尽快恢复健康。

  • 昨天我在网上看到一家互联网医院,决定尝试一下在线问诊,因为最近牙疼的厉害。在网上填写了症状和主诉,很快就有医生的小助手与我联系,询问我的情况和需求。我描述了自己长了一颗阻生齿,离神经很近,想知道拔除的难度。医生的小助手很耐心地与我沟通,告诉我需要拔除四颗智齿,并解释了拔除的原因和方式。我有些疑惑,但小助手一一解答,让我对治疗方案更有信心。

    经过沟通,医生告诉我需要避开例假期才能进行手术,我明白了手术的时间安排。虽然有些费用和时间上的顾虑,但我觉得这家互联网医院的医疗团队非常专业和负责,我决定信任他们并接受治疗。在等待医生回复的过程中,我感到对未来的治疗充满了希望。

  • 智齿,作为人类口腔中最后长出的牙齿,往往因为位置不当而成为阻生智齿。这种牙齿生长异常的情况,不仅会导致口腔溃疡,还会引发一系列令人不适的症状。

    首先,阻生智齿容易导致口腔溃疡。由于智齿生长方向不正常,常常会挤压周围的牙龈,造成牙龈红肿、出血,甚至形成溃疡。此外,智齿与相邻牙齿之间的拥挤,也容易导致食物残渣滞留,滋生细菌,进一步加重口腔溃疡的症状。

    其次,阻生智齿还可能引发疼痛。当智齿生长方向不当时,会挤压周围的神经,导致局部疼痛,甚至放射至头部、面部等部位。此外,智齿周围软组织的炎症,也可能引起剧烈疼痛。

    除了疼痛和口腔溃疡,阻生智齿还可能引发冠周炎。冠周炎是一种常见的口腔炎症,主要表现为智齿周围软组织的红肿、疼痛,严重时可能形成脓肿。若不及时治疗,冠周炎可能导致发烧、全身不适等症状。

    为了预防和治疗阻生智齿带来的困扰,建议定期进行口腔检查,及时发现并处理阻生智齿。如果智齿已经出现疼痛、肿胀等症状,应尽快就医,避免病情加重。

    在日常生活中,我们也可以采取一些措施来预防和缓解阻生智齿带来的不适。例如,保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线,避免食物残渣滞留;适当调整饮食,避免过硬、过热、过冷的食物刺激智齿周围组织;加强锻炼,提高身体素质,增强抵抗力。

    总之,阻生智齿是一种常见的口腔问题,需要引起我们的重视。通过定期检查、积极治疗和日常保养,我们可以有效预防和缓解阻生智齿带来的困扰,维护口腔健康。

  • 智齿,俗称尽头牙,是人体口腔中最后萌出的牙齿。然而,智齿并非每个人都能够顺利萌出,有些智齿因为生长位置不理想,可能会引发一系列问题,其中最常见的就是智齿阻生。

    智齿阻生是指智齿在萌出过程中,由于空间不足,无法正常萌出到口腔内,导致牙齿部分或全部阻生在牙槽骨内。这种情况可能会导致以下问题:

    1. 智齿冠周炎:智齿阻生会导致智齿周围软组织发炎,出现红肿、疼痛、开口困难等症状。

    2. 智齿压迫邻牙:阻生智齿可能会挤压相邻的牙齿,导致牙齿移位、牙齿间隙增大等问题。

    3. 智齿阻生囊肿:智齿阻生会导致牙槽骨破坏,形成囊肿,严重时可能影响颌骨健康。

    4. 智齿阻生导致牙列不齐:阻生智齿可能会影响牙齿的正常排列,导致牙列不齐。

    针对智齿阻生,目前主要有以下几种治疗方法:

    1. 拔除智齿:对于阻生智齿,最有效的治疗方法就是拔除。拔除智齿可以消除疼痛、炎症,防止并发症的发生。

    2. 智齿导萌:对于部分阻生的智齿,可以通过手术将智齿引导至正常位置,避免拔除。

    3. 智齿冠周炎治疗:对于智齿冠周炎,可以通过消炎、止痛、清洁口腔等方法进行治疗。

    4. 牙列不齐矫正:对于因智齿阻生导致的牙列不齐,可以通过正畸治疗进行矫正。

    总之,智齿阻生是一种常见的口腔问题,需要引起重视。一旦出现智齿阻生,应及时就医,选择合适的治疗方法。

  • 随着生活水平的提高,人们对口腔健康的关注度也越来越高。牙齿作为人体重要的咀嚼器官,其健康与否直接影响着我们的生活质量。然而,当牙齿出现问题时,很多人都会犹豫是否要进行拔牙治疗。今天,我们就来了解一下哪些类型的牙齿需要“砍草除根”。

    1、牙周炎导致的松动牙

    牙周炎是导致牙齿松动的主要原因之一。长期的慢性炎症会导致牙齿周围的牙槽骨吸收,使牙齿逐渐松动,最终脱落。即使牙齿暂时没有松动,长期存在的炎症也会影响口腔健康。

    2、滞留的乳牙

    在换牙期,乳牙未及时脱落,占据恒牙的正常位置,导致恒牙错位萌出,影响口腔美观和功能。因此,滞留的乳牙需要及时拔除。

    3、严重龋损导致无法保存的残根残冠

    严重的龋齿会导致牙齿无法修复,形成残根残冠。残根残冠不仅影响口腔美观,还可能成为口腔癌的诱因。

    4、影响功能和美观的错位牙

    错位牙容易导致食物嵌塞、邻牙龋损等问题,影响口腔健康和美观。因此,错位牙需要及时矫正。

    5、阻生牙,特别是智齿

    阻生牙容易导致邻牙损伤、牙列拥挤、冠周炎等问题。智齿阻生还会引起颞下颌关节紊乱病。因此,阻生牙需要及时拔除。

    6、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙

    牙列拥挤会影响口腔美观和功能,需要进行矫正治疗。减数牙可以增加牙齿排列的空间,提高矫正效果。

    7、额外生出的多生牙

    多生牙会影响正常牙齿的萌出和排列,导致牙列错乱。因此,多生牙需要尽早拔除。

    8、引起局部或全身疾病的病灶牙

    一些牙齿可能成为局部或全身疾病的病灶,如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等。拔除病灶牙有利于疾病的愈合。

    拔牙后,应及时进行镶牙或种牙,以恢复口腔功能和美观。镶牙可以选用固定牙或活动牙,种牙需要等待拔牙后3个月到半年。

  • 我的线上问诊经历

    今年7月份,我的左边阻生齿突然发炎了,疼痛难忍,但那颗牙齿却迟迟不肯露头。右边的阻生齿也只露出了一点点。经过一番打听,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了之前的病历和片子。很快,一位来自口腔综合科的医生与我取得了联系。她详细询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,由于阻生齿的位置靠近神经管,拔除时确实存在一定风险,但总体来说风险不大。她建议我先拔除发炎的那侧,因为发炎的阻生齿更容易引起疼痛和感染。

    听到这个消息,我有些担心,毕竟涉及到手术,我还是比较紧张。但医生安慰我说,他们会采取一切必要的措施确保手术的安全性。在医生的鼓励下,我决定接受手术。

    手术当天,我来到了京东互联网医院指定的医疗机构。医生和护士们都非常亲切,他们为我详细讲解了手术过程和注意事项。在医生的专业操作下,手术顺利完成。虽然手术过程中有些不适,但总体来说,医生的耐心和专业让我感到安心。

    手术后,我按照医生的指导进行恢复。虽然恢复期间有些疼痛,但相比之前的疼痛,这已经好太多了。在此过程中,医生也一直保持联系,询问我的恢复情况,并给予我相应的建议。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对口腔健康有了更深的认识。感谢京东互联网医院为我提供了这样的服务,让我在家门口就能享受到专业医生的服务。

  • 阻生齿智齿,这个看似不起眼的口腔问题,却给患者带来了无尽的痛苦。它不仅会导致牙龈发炎、肿胀,还可能引发脸颊肿胀、张口困难、发烧、淋巴结肿大等症状,严重影响患者的生活质量。因此,及时拔除阻生齿智齿至关重要。

    那么,阻生齿智齿拔除的费用是多少呢?其实,费用因地区、医院、拔除难度、修复材料等因素而有所不同。

    首先,地理位置是影响阻生齿智齿拔除费用的关键因素之一。在一线城市,拔除阻生智齿的费用普遍较高,简单阻生智齿的价格约为800元/颗,拔除难度较大的智齿,如埋伏牙,价格约为1800元/颗。而在三线以下城市,拔除费用相对较低,上颌智齿一般在100-200元/颗左右,下颌智齿在100-300元/颗左右。

    其次,拔除难度也是影响费用的因素之一。拔除难度越大,费用越高。例如,拔除埋伏牙、低位阻生牙等难度较大的智齿,费用会更高。

    此外,修复材料的选择也会影响费用。目前,常见的修复材料有纳米树脂和普通树脂。纳米树脂的价格在150-200元左右,而普通树脂的价格约为80-100元。

    最后,术后复诊费用也需要考虑。拔牙后,患者需要定期复诊,以确保伤口愈合良好。复诊费用约为200-500元。

    总之,阻生齿智齿拔除的费用取决于多种因素,患者可以根据自己的实际情况选择合适的医院、拔除难度和修复材料,以降低费用。

  • 我从小就有一个习惯,喜欢咬手指甲。直到有一天,我发现自己的一颗牙齿开始变得歪斜,甚至有时候会感到疼痛。去看了牙医,才知道这颗牙齿是阻生牙,需要拔除。起初我很害怕,担心拔牙会很痛苦,或者会有其他的并发症。但是,通过在京东互联网医院的线上问诊,我得到了专业的解答和安慰。

    医生告诉我,阻生牙的拔除是相对安全的,虽然可能会有一些风险,但只要遵循医生的建议和注意事项,就可以顺利完成手术。医生还特别提醒我,拔牙后要注意口腔卫生,避免感染,并且不要用力打喷嚏,以防止伤口裂开。

    在医生的指导下,我最终决定进行手术。虽然手术过程中还是有些疼痛和不适,但总体来说比我想象的要好很多。现在,我的牙齿已经恢复正常,咬手指甲的习惯也改掉了。我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。

    阻生牙拔除的风险和注意事项 常见症状 阻生牙的常见症状包括牙齿歪斜、疼痛、肿胀和感染等。易感人群主要是青少年和年轻成年人。 推荐科室 口腔外科 调理要点 1. 在拔牙前,应告知医生自己的健康状况和用药情况,以便医生做出合适的治疗方案。 2. 拔牙后,应按照医生的指示服用止痛药和抗生素,避免感染。 3. 在恢复期间,应避免吃硬食物和过热或过冷的食物和饮料,以免刺激伤口。 4. 定期复诊,确保伤口愈合良好,避免出现并发症。 5. 保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙和使用牙线,预防其他口腔问题的发生。

  • 阻生齿是一种常见的口腔问题,由于牙齿生长方向异常,无法正常萌出到咬合位置,导致牙齿部分或全部埋藏在牙龈下方。这种情况容易引发口腔卫生问题,如食物嵌塞、细菌滋生、牙龈炎症等。因此,阻生齿的拔除成为治疗的重要手段。

    阻生齿拔除后,冰敷是缓解疼痛、消肿和止血的有效方法。一般来说,拔除后24小时内应进行冰敷,每次15分钟,间隔2-3小时。需要注意的是,冰敷时间不宜过长,以免造成冻伤。

    拔除后的48小时至一周内,主要采取热敷来促进血液循环,加速炎症吸收和消肿。热敷方法是将热毛巾敷在面部,每次15-20分钟,每天3-4次。

    在拔除阻生齿后,饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻、过热和过硬的食物,以免刺激口腔黏膜和伤口。建议以流食或半流食为主,如稀饭、面条等。一周后,牙齿逐渐恢复,可以逐渐恢复正常饮食。

    此外,拔除阻生齿后,医生可能会开具抗生素和止痛药,帮助控制感染和缓解疼痛。患者应遵医嘱按时服药。

    阻生齿拔除后,定期复查非常重要。医生会根据患者恢复情况,调整治疗方案。若出现异常情况,如疼痛加剧、出血不止等,应及时就医。

  • 阻生齿,也称为智齿,是人类进化过程中保留的第三磨牙。由于现代人类饮食结构的变化,加上颌骨的缩小,阻生齿常常无法正常生长,导致疼痛和并发症。

    阻生齿疼痛的原因有多种,包括牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等。牙周炎是由于牙齿周围组织的炎症,可能导致牙齿松动、牙龈出血等症状。牙髓炎则是牙神经的炎症,表现为剧烈的牙齿疼痛。根尖周炎则是牙根尖周围组织的炎症,可能导致牙齿疼痛、肿胀、咬合痛等症状。

    对于阻生齿疼痛是否可以拔除,需要根据患者具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素:

    1. 疼痛原因:如果疼痛是由牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等引起的,可以考虑拔除阻生齿。

    2. 感染情况:如果阻生齿周围有明显的感染,如脓肿等,应先控制感染后再进行拔除。

    3. 患者身体状况:如果患者患有心脏病、糖尿病等疾病,需要评估拔牙风险。

    4. 拔牙时机:一般来说,在没有症状时拔除阻生齿更为安全。如果疼痛明显,可以考虑在疼痛缓解后再进行拔除。

    拔除阻生齿的最佳时间通常在20-30岁之间,此时牙齿根尖发育完成,拔牙后更容易恢复。

    拔除阻生齿后,患者需要注意以下几点:

    1. 休息:拔牙后需要休息,避免剧烈运动。

    2. 冷敷:拔牙后可以冷敷面部,减轻肿胀。

    3. 饮食:拔牙后需要吃软食,避免刺激伤口。

    4. 口腔卫生:拔牙后要注意口腔卫生,避免感染。

    总之,阻生齿疼痛时是否可以拔除需要根据患者具体情况来决定。拔除阻生齿可以缓解疼痛,预防并发症,但需要注意拔牙风险和术后护理。

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