牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

牙齿修复学的基本内容是:在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上，根据固位、抗力及保护牙髓-牙本质器官的原则制备牙齿;最后，以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能。在牙齿修复过程中，从设计到制备，每一具体步骤、操作，都必须顾及牙齿组织的保留。使牙体缺损部分得以恢复的医疗实践。造成牙体缺损的原因主要为龋齿，其次为外伤、磨蚀、酸蚀等。修复方法可根据牙体缺损情况和使用材料情况，选用树脂修复、全瓷修复、烤瓷修复等。

 

一、什么是树脂修复？

 

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。

 

二、不同技术的适应症有什么不同？

 

直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

 

 

三、树脂修复的特点

 

1.优点：微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。

2.缺点:价格较普通充填材料稍贵。

龋病的病因主要是细菌、食物、宿主和时间，临床上主要采用药物治疗、手术治疗等方法。龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。药物可用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银。手术方法有银汞合金充填术、复合树脂充填术、酸蚀法光敏复合树脂充填术、嵌体。龋病需要行间歇治疗。

 

 

一、药物治疗

 

氟化钠甘油：氟化钠甘油具有处理龋损，终止或消除病变的作用。适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋。
硝酸银：用于牙齿敏感者，过敏者禁用。
氟化氨银：处理龋洞，可使龋损停止进展。氟化氨银会使牙齿变黑，一般多用于乳牙。
镇痛药：针对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛患者，可在急性期采取消炎镇痛的药物进行治疗，常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。

二、手术治疗

 

预防性树脂填充：采用窝沟封闭剂防治窝沟龋的有效方法，适用于窝沟内微小浅龋和可疑龋。操作步骤是清洁牙面、隔湿、酸蚀、涂布和固化封闭剂。
修复术：去除龋坏组织，制成一定洞形，选用适宜的修复材料修复缺损部分，修复患牙的形态和功能。修复术分为四步：备洞，用牙体外科手术的方法将龋坏的组织去掉，制备出窝洞来容纳修复材料。术区隔离，防止唾液进入窝洞而造成细菌污染。窝洞封闭、衬洞和垫底，为了隔绝外界和修复材料的刺激。填充，选用适当修复材料，填入窝洞，恢复患牙的外形和功能。
根管治疗：由于龋病也算是一种由细菌引起的牙体组织病，所以当牙体被龋蚀严重时，可能就需要通过根管治疗，将受损或已被感染的牙髓清除，然后通过填塞的方式避免根管区再次发生感染病变。
拔牙治疗：当龋洞较深，且牙神经、牙髓等组织已经坏死，无法接受其他治疗挽救时，根据患者自身意愿和身体情况可采取拔除患牙的方式解决病痛，术后要给与抗感染治疗并加强患者营养，降低因手术带来出血、感染等风险因素。

 

三、其他治疗

 

冰敷：对于处于炎症急性期的病人，可采用冰敷的方式消肿镇痛。
再矿化治疗：通常使用各种含氟制剂使脱矿、变软的牙釉质或牙骨质再矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。
 

牙结石一般是在口腔检查时发现，如果轻微牙结石，往往没有特殊症状，当口腔内出现牙龈出血、红肿，以及牙齿表面附着黄色或棕黑色牙垢时，要及时做口腔检查，发现牙结石要及时清除。口腔检查时，若发现牙结石，需要在医生的指导下进一步检查，进行清除治疗。出现牙龈红肿、出血、口臭或者自觉牙齿表面有黄白色、深色附着物的时候，应及时就医。

 

 

一、牙科疾病一定要尽早治疗

 

1、牙结石的相关检查

 

视诊：在光线良好的条件下进行，应该先对患牙进行必要的清洁，牙齿表面应无软垢，然后用气枪吹干牙面，观察牙齿表面色泽的变化，以判断牙结石的程度，以及是否存在牙龈炎症。
探诊：使用不同型号和大小的牙科探针，探查牙龈以下是否有牙结石。
X片检查:主要针对牙龈下不易发现的结石，若在牙龈下发现深色牙垢，则为牙结石。

2、牙结石如何确诊？

龈上牙结石：一般肉眼可以看到牙齿表面附着的黄白色或深色牙垢，则为牙结石。
龈下牙结石：使用探针或者X线检查，观察到牙龈下附着黑色牙垢，则为牙结石。

二、牙齿出现黄斑还有可能是哪些疾病？

四环素牙：在牙齿发育期间服用了四环素类药物使牙着色，起初为黄色，之后逐渐变成深褐色，颜色近似牙结石，但是洁牙治疗后不会有任何变化。
氟牙症：氟牙症是色素牙的一种，为慢性氟中毒早期在口腔的表现，牙齿呈黄色损害，在洁牙清洗后不会有变化。
牙垢：又称软垢，在牙龈清洁后数小时内即沉积于牙面上，主要由食物碎屑、微生物、脱落上皮细胞等组成，在刷牙时容易刷去，牙结石不易去除，尤其是龈下结石，附着紧密，难以去除。

三、牙结石的治疗方式有哪些？

 

牙结石治疗基本原则是清除表面牙结石，抑制牙菌斑的生长，通过有效刷牙、定期洁牙和改变饮食方式，加强口腔卫生等方式来治疗，治疗时间应根据牙结石具体情况决定。需要根据牙结石沉积多少而定，一般洁牙治疗后能够恢复正常。

 

 

龈上洁治术：俗称洗牙，是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积，造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。在治疗的同时，齿颈部邻接面的结石去除后，牙齿也会有美白的表现。洗牙可能会比较痛，会有出血现象，洗牙后牙齿表面比较粗糙，牙渍牙石还会再次出现。故提倡定期、安全的洗牙。 
龈下刮治术：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈下洁治术后医生利用精细的龈下刮治器，利用手感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失，目前也可以用牙周袋内窥镜来辅助操作。

如果发现缺失了乳牙或恒牙，应该去看牙医，请牙医及早采取补救措施。最常见的修复缺失牙的方法有三种，即活动义齿、固定义齿、种植义齿。

 

 

一、佩戴活动义齿

 

它由卡环(俗称"钢丝钩")、基托、人工牙、支托组成，其原理是通过卡环"钩住"剩余牙齿来稳定假牙，基托连接人工牙来修复缺失。卡环与基托是多出来的附加结构，影响美观、发音，会有异物感，另外，整个假牙每天必须取下清洁刷洗几次，否则食物会进入假牙与牙龈之间，或粘附于假牙表面上，引发口腔疾病，甚至产生口腔异味。

 

二、固定义齿

 

牙科医生称之为"固定桥"，老百姓多称其为"烤瓷牙"。具体做法是把缺失牙两边的健康牙磨小，变成"桥墩"，然后做牙套套住两边磨小的牙齿，来架住缺失的牙齿(又称桥体)，这种方法无需每天取下来清洁，咀嚼功能较强，但有一个致命弱点，即为了修复缺失牙，需要磨削两边的健康牙齿，未镶缺牙而先损好牙，实在可惜。如果恰好邻牙本身就有问题，如龋齿、隐裂或者已经做过根管治疗需要做牙套保护，选择这种方法比较合适。

 

三、种植义齿

 

 

种植义齿称之为"种植牙"，其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后，种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合，然后在种植体上安装牙冠或牙桥，其结构与感觉类似于天然牙齿，无需取戴，咀嚼功能强，既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点，又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法，成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。种植牙并不是真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1~3 个月后，人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。牙齿松动或者缺失首先对形象的影响很大，另外牙齿缺失引发的饮食问题还会对消化系统产生不良的影响，老年人尤甚，需要特别注意。种植牙做好后，功能和美观上几乎和自然牙一样，因而受到很多患者的追捧。

阻生智齿一般都是没有办法正常萌出的，拔除难度大，手术需要的操作时间较长，有可能要切开牙龈、翻瓣、去骨、使用涡轮钻，对于牙槽骨和颌面部造成的创伤是非常大的，所以阻生智齿之后出现了喉咙疼痛在临床上也是比较多见的，下面来看看怎么处理。

1、拔阻生智齿后出现喉咙疼痛有可能是细菌感染累及咽喉部位造成的，这种情况一般在拔牙后三天左右出现，创口会肿胀明显，而且很难消退，有些患者甚至还会出现发烧、淋巴结肿大等表现，患者必须要进行消炎治疗，如果出现了脓肿还要切开排脓，只要把炎症消除了喉咙痛也会消失。

2、患者的喉咙疼痛有可能是因为拔牙造成的创伤比较大，术后出现了比较重的反应。肿胀情况一般出现在拔牙之后2-3天，由于智齿在靠近咽喉的部位，所以可能会造成咽喉部位有肿胀感。这个一般是生理性的，如果情况不是很严重，含一些冰块也是可以缓解的，如果情况比较严重可以在医生的指导下吃一些消炎药物治疗。

3、患者可能本来就有慢性咽炎，拔了智齿之后身体的抗病力下降，导致咽炎急性发作而出现咽喉疼痛，这种情况吃些消炎止痛的药物就能缓解。

4、患者的喉咙疼痛可能和拔智齿没有关系，有可能是发生了上呼吸道感染引起，这种情况应该去医院检查清楚，然后对症进行处理。

5、拔阻生智齿后出现咽喉疼痛有可能是上火引起的。患者在拔牙之后一定尽量避免热气上火、温补腻滞、厚味的食物，要保持清淡，尽量多吃稀粥、烂面条、蔬果汁、蛋羹等这些容易吞咽清淡的食物。

拔除阻生智齿造成的创伤很大，牙槽窝的恢复可能需要一个多月左右的时间，在这期间出现喉咙疼痛既有生理性的也有病理性的，患者最好到牙科检查清楚，然后再有针对性进行治疗。在这期间患者出来要注意口腔卫生，还要严格按照医生的吩咐服用药物。

 

今天是9月20日全国爱牙日，不过，我们要聊聊一种总是让人爱不起来的牙齿——智齿。

 

智齿，又叫智慧齿，是人牙槽骨上的第三颗磨牙。智齿之所以叫「智」，是因它一般是在人的智力发育接近成熟时才萌出，有「智慧到来」的意思。

 

 

不过，这如此有象征意义的牙齿，并不是每个人都有，而有智齿的人也并不一定欢迎它——

 

要知道，很多人一提到智齿，回想起最多的就是：肿大的脸颊、疼痛的牙龈以及智齿突破想象的各种奇葩生长位置。

 

不禁让人生疑：智齿啊智齿，你是不是啥用没有，就知道在嘴里搞破坏呢？

 

智齿有作用，但是有前提

 

在很久很久以前，人类的饮食还没有如今的精致考究，很多食物都需要第三磨牙起到更有力的咀嚼作用。那个时候的人类的颌骨空间更大，智齿可以顺利萌出，起到提高咀嚼硬物效率的作用。

 

 

这时就有人问了：现代人类的食物比古人的食物精细多了，根本不需要智齿参与咀嚼，这智齿还有什么作用呢？

 

其实生长位置合理的智齿，还有一个非常优越的作用。

 

当你正享用美食时，突然嚼到一块硬石头，「嘎嘣」一声把牙齿给硌碎了。如果碎的这颗牙正好是第二磨牙，那么它后面的这颗智齿就能挺身而出。

 

 

智齿可以作为假牙的基牙，让假牙能顺利在口腔里「入住」。也有牙医直接把智齿拉过去，让它替代第二磨牙。

 

当然，这一切都有一个前提，就是智齿位置是正的！

 

跟传说中「薛定谔的猫」一样，在第一次拍X光片之前，我们往往不知道智齿到底是正的还是歪的。

 

这些歪智齿，要拔掉！

 

杜甫曾垂泪写道：「布衾多年冷似铁，娇儿恶卧踏里裂。」

 

智齿正如这个娇儿，常常长得肆无忌惮。

 

 

一旦智齿长成这些德行，就成为了嘴里的定时炸弹，它们会：藏匿食物残渣，阻碍清洁口腔，导致龋齿、炎症。

 

不停往外长，一排整齐的好牙被它活活顶歪。能耐大的智齿，甚至会顶碎旁边的牙齿。

 

当智齿不能顺利长出来，就需要求助牙医了！

 

 

拔智齿，有讲究

 

很多朋友对拔智齿充满了陌生与恐惧，这里为有需求的大家提供一些实用tips。

 

后天性因素

 

这几种情况不能拔牙：

1. 妊娠期的女性一般不能拔牙，所以如果有智齿隐患尽量在怀孕前解决哦！

2. 月经期的女性凝血能力较差和抵抗力下降，一般不能拔牙。

3. 智齿冠周炎急性发作时不能拔牙，要等消炎之后才能拔牙，因此智齿有问题，一定不要拖，不然发炎了还不能拔牙真的很痛苦。

 

 

4. 凝血功能异常的患者不能拔牙。

5. 慢病患者和年纪较大的老人可能也不能拔牙，具体需要医生评估。

 

拔牙前准备

 

1. 首先要挂一个牙医号，最好选上午（预留术后观察时间，以免术后有伤口出血等问题，下午拔牙后，再次就医时间不足，或者夜诊就医不便）。

2. 拔完牙可能肿得张不开嘴，因此记得提前吃饭（也为了避免空腹，术中晕针）、认真刷完牙再去。

 

 

3. 出门前给嘴唇抹点唇膏，免得张大嘴拔牙时嘴唇干裂。

4. 可以术前1-2小时预防性口服抗炎药物，减少术后不良反应。

5. 最好有家属陪同，大小也算个有创手术。

6. 其它就交给医生吧，该拍牙片就拍牙片，该张嘴就张嘴。

 

拔牙后注意

 

1. 拔牙后如果有感到头晕、发冷或其它不适症状，及时向医生反映。

2. 咬止血棉30-45分钟，让医生确认过了凝血情况后，取出压迫止血棉后，再离开医院。

3. 麻药效果过了之后会有些疼，可以提前咨询医生能不能开一些止疼药。

4. 因为嘴里有伤口，疼痛会刺激唾液分泌增多，口水尽量和平时没有拔牙时那样轻轻吞咽，一定不要吸吮、反复吐，（这个一定要忍住）。

5. 拔牙24小时后可以含着水轻轻的漱口，避免用力过大把凝血块漱掉；可以避开伤口正常刷牙。

6. 拔牙前以及拔牙之后伤口愈合之前（一般是拔牙前后各一个星期），不要喝酒、不要抽烟，忌辛辣饮食、术后留意清洁，谨防干槽症。

 

总而言之，智齿并非完全无用的牙，在某些关键时刻可能派上大用场。但如果智齿成为健康隐患，就要速战速决，尽早解决它！

 

科学审核：

京东全职医生-口腔科-常丽媛

小芳（化名）最近总是牙痛，上网搜索，有的人说在牙疼处抹牙膏，有的人说含生姜片、花椒，最后尝试了都不管用。小芳想起前年的时候也是牙疼，社区医生说是智齿，暂时不用拔，吃了三天消炎药就没事了。这次牙又疼了，该怎么办呢？是不是上次那颗智齿的问题呢？

 

 

上次牙疼了一个多月，小芳疼的有点受不了了，吃饭、喝水的时候更是疼的厉害，牙龈也肿成一个大包。牙科医院的医生告诉她，应该是上面那颗智齿破损发炎了，先拍一个牙片，看看牙长的位置，再决定治疗方案。小芳说我主要是下面的牙齿疼的厉害，怎么是上面牙齿问题呢。

 

大夫说有可能是上面的智齿顶着下面的牙龈，导致下牙疼痛。牙片检查显示：上面智齿位置不太好，且破损严重，最终将小芳上面智齿拔了。拔完牙以后吃了三天的牛黄甲硝唑和阿莫西林。小芳长长的出了一口气，这颗智齿总算解决了。

 

那么，智齿到底需不需要处理？是拔了？还是吃消炎药、止疼药？人一生中需要换两副牙齿，就是人们常说的乳牙和恒牙。恒牙就是成人以后的牙，一般是28颗到32颗，有的人会少一颗牙或者多一颗牙，这种情况很正常，不用紧张。

 

人到了16岁到24岁左右的时候，会开始长智齿，有的人稍微早点，有的人稍微晚点。智齿一般代表着人的生理和心理的成熟，象征着“智慧到来”，是大多数人都会经历的一种生理现象。但是，它常常伴随着疼痛，所以，人们对智齿的印象不算太美好。

 

 

下列情况可以不拔牙齿：

 

①智齿位置比较好，长出来不会妨碍其他牙齿；

②有相对的咬牙；

③没有红肿疼痛。

 

局部炎症及全身反应较重者：

 

西医：阿莫西林、甲硝唑、牛黄甲硝唑等抗生素；疼的厉害加布洛芬。

 

中医：牛黄解毒丸；针刺合谷、颊彻、地仓、下关等，泄法，留针20分钟。

 

下例情况需要到正规诊所拔牙：

 

①位置不正，常见于下面的智齿，易挤压邻牙，易留食物残渣，如果长时间清理不干净，就会导致牙髓炎、牙周炎等各种炎症；

②智齿冠周炎（下颌智齿最常见、上颌第3磨牙也可发生），初期表现为磨牙后区胀痛不适，咀嚼食物、吞咽、开口活动时加重；

③智齿本身出现了龋齿。

 

此外，智齿期间不要吃辛辣食物、烧烤等。

在拔智齿后咬到脸颊可能是因为智齿的拔除导致周围组织的肿胀和愈合过程中的不适，可以通过调整咬合、使用保护垫、注意饮食、维持口腔卫生等方法进行解决。

1.调整咬合：咬到脸颊可能是由于牙齿咬合不正常所致，如果感到不适，可以通过矫正或其他方法来改善咬合，减少咬到脸颊的情况。

2.使用保护垫：在愈合期间，可以使用软性的保护垫或脸颊保护器，将咬合面与脸颊分开，以避免进一步的创伤。

3.注意饮食：在愈合期间，避免食用过硬、粗糙或辛辣的食物，因为这些食物可能会增加咬到脸颊的风险。选择软性食物，如果泥、炖煮的食物和易于咀嚼的食物。

4.维持口腔卫生：保持良好的口腔卫生非常重要，可以预防感染和加速愈合过程。定期刷牙、使用漱口水，以确保口腔保持清洁和健康。如果咬到脸颊的问题持续存在或加重，建议尽快咨询医生。

智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿，它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出，而且有的人萌出的早，可能在20岁之前，有的人萌出的年龄较晚，可能在40或者50岁之后，还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现？为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢？不拔有什么影响？

 

智齿会对我们造成哪些影响？

 

现代医学认为，智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化，牙床开始变小，对于智齿的出现就不能提供足够的空间，这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候，其实智齿起到的作用不足，反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够，长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病，比如：智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

 

 

如果智齿没有完全萌出，也没有按照正确的方向生长，反而造成了疾病，这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想，可能会建议拔除智齿，这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了，如果智齿萌出健全，并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话，也不是一定要拔掉的。

 

出现以下这些情况可以保留不拔掉：

 

1、智齿长得很正。

 

2、上下牙列都有智齿。

 

 

3、预计能正常萌出。

 

4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

 

5、智齿没有龋坏。

 

 

拔智齿后的注意事项

 

智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛，部分患者可能出现张口受限，这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常，拔牙后2小时内尽量不进食、饮水，可冷敷、并进温凉流食，不反复吸吮拔牙窝，以保护拔牙窝内血凝块，当日疼痛明显可口服止疼药；24小时后可正常刷牙漱口；在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素；若拔牙手术过程中有缝线，可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

 

总的来说，智齿拔不拔是因人而异的。另外，由于智齿位置比较深远，平时要注意智齿部位的清洁，预防口腔炎症的发生。

拔除阻生智齿后，很多人会发现自己的口臭问题得到了缓解。然而，也有部分患者在术后仍然存在口臭，这可能是由于口腔卫生、饮食、生活习惯等因素引起的。

为了改善拔除阻生智齿后的口臭问题，我们可以从以下几个方面入手：

1. 做好口腔卫生：保持口腔清洁，饭后及时刷牙漱口，避免食物残渣在口腔内残留。

2. 定期洁牙：定期到牙科诊所进行洁牙，清除牙菌斑和牙结石，预防口腔疾病。

3. 改善饮食习惯：避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持肠道通畅。

4. 戒烟戒酒：烟酒会刺激口腔黏膜，加重口臭问题，因此应尽量避免。

5. 增加唾液分泌：多喝水，咀嚼无糖口香糖等，有助于增加唾液分泌，保持口腔湿润。

6. 重视口腔检查：如果口臭问题持续存在，应及时就医，排除口腔疾病或其他全身性疾病。

阻生智齿是口腔健康中常见的困扰之一，尤其多发于青年人群。由于智齿生长空间有限，无法正常萌出，常常导致疼痛、感染等问题，甚至影响口腔正常功能。因此，拔除阻生智齿成为了一种常见的治疗方法。那么，如何正确拔除阻生智齿呢？下面将为您详细介绍拔除阻生智齿的步骤和注意事项。

首先，拔除阻生智齿需要进行局部麻醉。由于拔除过程中可能会有疼痛感，医生会根据具体情况注射适量的麻药，以确保患者在拔牙过程中保持舒适。

其次，医生会切开智齿周围的牙床，以便将阻生智齿完全暴露出来。这个过程需要一定的技巧和经验，以确保手术的顺利进行。

接下来，医生会根据阻生智齿的生长方向和程度，将其切碎后再进行拔除。由于阻生智齿与周围组织紧密相连，因此切碎可以减少手术难度，避免损伤周围组织。

在拔除阻生智齿后，医生会对残余的碎渣进行清理，并清洗牙床，以避免感染和炎症的发生。

最后，医生会将切开的牙床进行缝合，以促进伤口愈合。术后，患者需要遵循医嘱，注意口腔卫生，避免感染。

拔除阻生智齿虽然是一种常见的手术，但仍需选择正规医院和经验丰富的医生进行操作。术后，患者还需注意饮食，避免过硬、过热、过冷的食物，以免刺激伤口。

阻生齿是口腔常见问题之一，不仅影响美观，还可能引发各种口腔疾病。为了解决这一问题，拔除阻生齿是常见的治疗方法。然而，拔除阻生齿后，患者常常会出现面部肿胀的情况，这不仅影响美观，还会给患者带来不适。本文将为您介绍阻生齿拔除后的消肿时间以及消肿方法，帮助患者早日恢复。

一、阻生齿拔完多久能消肿

阻生齿拔除后的消肿时间因个体差异和医生操作技术而异。一般来说，大部分患者在一周左右可以恢复，个别患者甚至可能在拔除后立即恢复正常。值得注意的是，肿胀高峰通常出现在拔除后2-3天，之后逐渐消退，一般7天左右即可恢复正常。

二、阻生齿拔除后的消肿方法介绍

1. **局部冰敷**：拔除阻生齿后，患者可以在拔除后的48小时内，每隔一段时间使用冰袋局部敷贴，以减轻肿胀和疼痛。

2. **避免刺激食物**：饮食方面，应尽量避免辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口，延长恢复时间。

3. **保持口腔卫生**：拔除阻生齿后，应注意保持口腔卫生，避免细菌感染。拔牙当天不要刷牙和漱口，24小时后可恢复正常刷牙。

4. **药物辅助**：如果肿胀和疼痛较为明显，可以咨询医生后服用止痛药和消炎药。但需要注意的是，不建议随意使用抗生素，除非医生建议。

5. **定期复查**：拔除阻生齿后，患者应按照医嘱定期复查，以便及时发现问题并处理。

总之，阻生齿拔除后的肿胀是正常现象，患者不必过于担心。通过合理的消肿方法，患者可以尽快恢复健康。

阻生齿是一种常见的口腔问题，由于其生长位置异常，容易引发牙龈炎、张口困难、发热等症状。为了确保拔牙后的恢复顺利，以下是一些关于拔阻生齿后用药的科普知识。

1. 抗生素的合理应用

拔阻生齿后，医生通常会开具抗生素来预防感染。常见的抗生素包括头孢类、甲硝唑和阿莫西林等。其中，头孢类抗生素具有广谱抗菌作用，可以有效抑制多种细菌感染；甲硝唑则对厌氧菌感染有较好的治疗效果；阿莫西林则属于青霉素类抗生素，适用于对头孢类抗生素过敏的患者。

2. 注意事项

在使用抗生素的过程中，患者需要注意以下几点：

• 严格按照医嘱用药，切勿自行增减剂量或停药。
• 避免饮酒，以免引发不良反应。
• 注意观察身体反应，如出现过敏症状，应立即停药并就医。

3. 其他药物

除了抗生素外，医生还可能根据患者具体情况开具其他药物，如牛黄解毒片等。此外，对于疼痛较为严重的患者，可以使用牙痛药水进行局部治疗。

4. 术后注意事项

拔阻生齿后，患者还需注意以下术后事项：

• 拔牙当天不要漱口，以免影响伤口愈合。
• 咀嚼食物时尽量使用另一侧牙齿，避免伤口受到刺激。
• 避免频繁舔伤口，以免增加出血量。
• 如出现出血量较多、疼痛加剧等情况，应及时就医。

总之，拔阻生齿后用药需遵医嘱，注意药物使用方法和注意事项，并做好术后护理，以确保伤口顺利愈合。

阻生齿，这个让人头疼的口腔问题，困扰着不少朋友。它们就像一颗定时炸弹，潜伏在口腔深处，随时可能引发疼痛、感染等问题。为了让大家更好地了解阻生齿，本文将详细介绍阻生齿的症状、原因、拔除方法以及术后护理等相关知识。

首先，什么是阻生齿？阻生齿是指牙齿在颌骨内生长方向异常，无法正常萌出到咬合位置的牙齿。它们往往生长在智齿的位置，也就是第三磨牙的位置。据统计，成年人群中，大约有五分之一的人存在阻生齿问题。

阻生齿的症状主要有以下几点：

• 疼痛：阻生齿在萌出过程中，会对周围组织造成压迫，引发疼痛。
• 感染：阻生齿容易藏污纳垢，导致细菌滋生，引发感染。
• 龋齿：阻生齿周围的食物残渣难以清理，容易导致龋齿。
• 口臭：阻生齿周围的感染会导致口臭。

那么，阻生齿需要切牙龈吗？答案是有可能的。拔除阻生齿时，医生需要根据阻生齿的生长情况来判断是否需要切牙龈。如果阻生齿已经萌出大部分，可以不必进行牙龈切开；如果阻生齿被牙龈覆盖，就需要切牙龈，以便更好地暴露手术区域。

阻生齿的拔除手术相对复杂，需要医生有丰富的经验和娴熟的技术。手术过程中，医生会先进行局部麻醉，然后根据阻生齿的生长情况，采取不同的拔除方法。常见的拔除方法有：

• 直拔法：适用于阻生齿生长方向较为正常的病例。
• 分块拔除法：适用于阻生齿生长方向复杂，需要分块取出的病例。

术后护理也很重要。术后24小时内，患者需要避免刷牙、漱口等动作，以免影响伤口愈合。术后1-2周，伤口会逐渐愈合，此时可以恢复正常饮食。

总之，阻生齿是一个不容忽视的口腔问题。一旦发现阻生齿，应及时就医，避免引发更严重的后果。

立事牙，又称智齿，是口腔中最后长出的牙齿。它位于牙弓的最后方，常因空间不足、方向不正等原因导致阻生。立事牙的阻生会对口腔健康造成诸多危害，如食物嵌塞、反复疼痛、牙齿排列不齐、邻牙龋坏等。因此，对于阻生的立事牙，建议及时就医，由专业医生进行评估和处理。

立事牙的阻生会导致以下问题：

• 食物嵌塞：立事牙的阻生会导致食物残渣堆积在牙间隙中，容易引起龋齿和牙周病。
• 反复疼痛：立事牙的阻生会导致冠周炎，表现为反复疼痛、肿胀、开口困难等。
• 牙齿排列不齐：立事牙的阻生会挤占其他牙齿的空间，导致牙齿排列不齐，影响口腔美观和功能。
• 邻牙龋坏：立事牙的阻生会导致邻牙受到压迫，容易发生龋坏和牙周病。

针对立事牙的阻生，常见的处理方法包括：

• 拔除：对于阻生严重、引起疼痛、影响口腔健康的立事牙，建议拔除。
• 正畸治疗：对于阻生较轻、对口腔健康影响不大的立事牙，可以通过正畸治疗纠正其位置。
• 观察：对于完全埋藏在颌骨内部、无临床症状的立事牙，可以定期观察，必要时再进行处理。

拔除立事牙需要注意以下事项：

• 选择正规的口腔医院和经验丰富的医生。
• 拔牙前做好口腔检查和准备。
• 拔牙后注意口腔卫生，避免感染。
• 遵医嘱服用消炎镇痛药物。

总之，立事牙的阻生对口腔健康影响较大，建议及时就医，由专业医生进行评估和处理。

阻生齿，俗称智齿，是口腔中最后长出的牙齿。由于智齿生长的位置特殊，常常会引起各种口腔问题，如发炎、疼痛等。那么，孕妇可以拔阻生齿吗？本文将为您解答。

孕妇拔阻生齿存在一定的风险，因此不建议孕妇在孕期拔阻生齿。以下五类人暂时不建议拔阻生齿：

1. 孕妇：孕期拔牙可能会刺激子宫收缩，引发流产或早产。

2. 阻生齿已完全萌出且形态正常，不影响咬合和口腔健康。

3. 阻生齿形态正常，但无法完全萌出，需先进行正畸治疗。

4. 智齿已完全萌出，但无法完全萌出，需先拔除前牙。

5. 阻生齿形态正常，但无法完全萌出，需先拔除前牙。

此外，以下情况也需要谨慎拔牙：

1. 严重心脏病患者：拔牙可能加重心脏负担。

2. 严重高血压患者：拔牙可能引发血压波动。

3. 严重糖尿病患者：拔牙可能加重病情。

4. 严重血液病患者：拔牙可能引发出血不止。

5. 患有口腔感染疾病者：拔牙可能加重感染。

总之，拔牙是一项需要谨慎对待的手术。如果您需要拔牙，请务必咨询专业牙医，根据自身情况选择合适的拔牙时机和方法。

阻生齿，又称为智齿，是口腔中最后长出的牙齿。由于生长位置特殊，有时会受到其他牙齿的阻碍，导致牙齿无法正常长出，形成阻生齿。这种情况下，就需要通过拔除手术来解决问题。

在拔除阻生齿之前，患者需要到口腔科进行详细的检查，包括X光片等，以确定拔除的可行性以及手术方案。医生会根据阻生齿的生长情况、位置以及周围组织的状况，制定个性化的拔除方案。

阻生齿拔除手术通常在口腔科手术室进行。手术过程中，医生会在局部麻醉下，使用专业的手术器械，将阻生齿从牙龈下取出。手术步骤包括麻醉、切口、分离牙龈、去除牙槽骨、取出牙齿、缝合伤口等。

拔除阻生齿后，患者需要遵循医生的指导进行术后护理。包括：保持口腔清洁，避免咀嚼硬物，注意饮食，避免用手术侧咀嚼等。此外，还需要定期复查，以确保拔除部位的恢复情况。

拔除阻生齿后，患者可能会出现一些不适，如肿胀、疼痛、出血等。这些症状通常在术后1-2天内出现，3-5天内会逐渐消退。如果出现严重的症状，应及时就医。

总之，拔除阻生齿是一项相对复杂的手术，需要患者积极配合医生的治疗。通过术前检查、术中操作以及术后护理，可以有效降低手术风险，确保手术顺利进行。

阻生齿，又称智齿，是口腔中最后长出的牙齿。由于其生长位置的特殊性，常常导致牙痛、牙龈肿痛、吞咽困难等症状。因此，阻生齿拔除术成为许多患者的首选治疗方案。

拔除阻生齿的过程相对复杂，术后护理也尤为重要。以下将详细介绍阻生齿拔除术后的护理要点，帮助患者更快恢复健康。

一、术后止血与消炎

1. 止血：术后半小时内，用棉球压迫伤口止血，并使用冰袋冷敷，缓解疼痛和肿胀。

2. 消炎：遵医嘱使用抗生素，如头孢类和奥硝唑，连续服用3-4天，以预防感染。

二、口腔清洁与饮食

1. 口腔清洁：术后第一天内，避免刷牙，可用漱口水清洁口腔，保持口腔卫生。

2. 饮食：术后2-4小时，可进食无渣冷流质食物，如凉牛奶、冰淇淋等，有助于止血和减轻疼痛。术后半天，可逐渐过渡到半流质食物，如米汤、稀饭、鸡蛋羹等。术后3-4天，恢复正常饮食，注意避免辛辣、过硬的食物。

三、休息与运动

1. 休息：术后需充分休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 运动：术后可适当进行运动，如散步、游泳等，增强体质，促进恢复。

四、注意口腔状况

术后需密切关注口腔状况，如出现异常情况，如出血、肿胀、疼痛等，应及时就医。

总之，阻生齿拔除术后护理至关重要。患者应严格按照医嘱进行护理，以促进伤口愈合，恢复健康。

拔除阻生齿是治疗阻生齿困扰的有效手段，但术后消肿是患者普遍关注的问题。本文将为您介绍拔阻生齿后的消肿方法，帮助您更好地恢复。

首先，冰敷是常见的消肿方法之一。在拔牙后的48小时内，可以使用冰袋敷在面部肿胀处，每次敷15-20分钟，每隔2-3小时进行一次。冰敷可以减轻血管扩张，减少肿胀。

此外，服用消炎药也是常见的消肿方式。常用的消炎药包括阿莫西林、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。消炎药可以帮助控制感染，减轻疼痛和肿胀。

需要注意的是，拔牙后24小时内不要刷牙、漱口，以免影响伤口愈合。在此期间，饮食应以清淡为主，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激伤口。

除了药物和冰敷，日常保养也非常重要。拔牙后要保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口，以免影响凝血。同时，多休息，避免剧烈运动，以免加重肿胀。

总之，拔阻生齿后的消肿方法主要包括冰敷、服用消炎药、日常保养等。正确使用这些方法，可以有效缓解肿胀，促进伤口愈合。