三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。

 

三叉神经痛的患者如果选择使用针灸治疗，那么一定要注意找专业的医生，因为医生的水平高低很重要，主要是由于针灸治疗疾病禁忌多，甚至老手都难以避开，所以治疗方式不正确容易使病症反复不愈或复杂化。

 

 

三叉神经痛在中医里面也有很深的理论研究，主要以人体的面颊部位发生抽掣疼痛为主要表现。现代医学认为这个病有原发与继发之分，原发性的患者在医学上至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛的患者主要是因为出现了肿瘤、血管畸形等原因引起。中医治疗三叉神经痛的方法有很多，其中就包括了效果比较好的针灸治疗。

 

今天我们就来学习一下三叉神经痛针灸治疗：

 

三叉神经痛的患者运用针灸治疗在临床当中的最大的优点就是：针灸治疗这个病非常方便，并且相对来说比较安全，副作用非常的小。针刺的过程当中在三叉神经周围支针，需要刺患者的眶上孔，眶下孔、后上齿槽孔及颏孔等等部位，同时还需要直接针刺三叉神经周围支，待患者在针灸之后出现同侧分支的分布区都出现疼痛及麻胀反应，就可以获得较迅速的镇痛效果。

 

 

 

普通针刺疗法：针灸治疗主穴爆菊哦了：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴包括了：第1支疼痛的患者需要同时加太阳，阳白，捞竹，头维四个穴位。第2、3支疼痛的患者治疗需要加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香七个穴位，针灸的时候需要行重刺激法，并留针。

 

在临床当中初次采用针灸治疗这个病的患者，可能会不太容易接受。因为具体的针灸治疗选择的有些穴位的位置比较特殊，主要是因为很多穴位都在脸上。所以很多的患者感觉到比较恐慌。因此在具体针灸的时候可以让患者采用卧位。这样可以避免患者出现晕针，达到的效果也是相当不错的。

 

针灸治疗三叉神经痛的疗效在中医方面现在是公认的。但是需要注意的就是，患者们在治疗这个病的时候，也不可大意、盲目。同时一定要注意治疗的时候要去正规的医院，这样才能保证针灸的效果，同时才可以让治疗的顺利进行。

有时候想坐下或者是运动的多了，都会有腰以下大腿外侧疼痛不舒服，这就是因为有坐骨神经痛的原因，这种疼痛是持续性的，有时候疼痛的都弯不下身体，一般不敢太劳累，还得吃一些止痛药物。

坐骨神经痛的患者，平时的生活质量也是特别低的，因为有时候一活动多了就会疼痛不舒服，就是休息的时候也会疼痛，不能干重的体力活不说，还不能更灵活的活动腰部及腿部，严重的时候都不能高抬腿，有的患者连抬起低面都有可能困难呢。这时候都不怎么敢活动锻炼了，就怕疼痛难受。可是对于坐骨神经痛的患者来说还得适当运动，不然症状不会容易缓解。还有生活上也得调节，多吃一些不会刺激到疼痛的食物才好。

1、要说到对于坐骨神经痛的患者来说，调节饮食也是有必要的，虽然不会像一些胃肠疾病那样一调节饮食就会直接有作用，但是注意一下饮食对于神经痛的患者也是有好处的，有坐骨神经痛的患者平时一定要多喝水，还得多吃新鲜的水果、蔬莱类食物。只要身体允许就可以吃任何的水果蔬菜。但是一定要避免喝咖啡、汽水，一些男性也不能再吸烟了，甚至一些刺激性的食物都不能接触。除了蔬菜水果之外，一些坚果类及种子类食物也对神经痛有益，像谷类食物也可以多吃。

 

2、坐骨神经痛的患者平时还要多吃燕麦才好。因为经常食用燕麦的话，可以改善神经系统的总体状况。这时候可以用燕麦熬粥喝，也可以将切碎的燕麦草在温水中冲泡二分钟后再喝，还有要是想减轻皮肤的瘙痒症状，还可以用细棉布包一些燕麦片挂在喷头下，用冲过燕麦片的水来洗澡。对于坐骨神经痛的患者还得及时补充营养素才行，卵磷脂就是必须要补充的。这种成分它可以起到保护及修补神经的作用。想要补充这种物质，可是多吃一些大豆类食物。

 

 

3、维生素及矿物质也是坐骨神经痛患者必须补充的。因为补充维生素的食物还能避免因营养不良引起的神经发炎呢。这样身体不缺乏维生素类的成分，那就不会经常的发生神经痛。除了可以在平时的食物中摄入之外，如果身体缺乏的厉害，还可以从一些滋补保健品中获得。

总之对于有坐骨神经痛的患者，不但要注意饮食调节，还得在营养均衡的情况下注意饮食的健康合理才行，不然就是营养好也对病情不利。不但注意吃的东西，还得要注意平时的锻炼和护理，平时不要因为有疼痛感觉就不活动锻炼了，这样对坐骨神经痛患者来说更不好。因此平时做一些合理的对神经痛有帮助的运动，还要注意生活中的坐姿和睡姿才行。就连劳动的时候也要注意动作合理才行。这些都不会让坐骨神经痛加重。

进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

神经性厌食症是死亡率最高的精神疾病之一，尽管治疗是缓慢而较困难的，但既往认为本病的预后是良好的，长期追踪发现大多数患者厌食症状可以逐渐消失，体重恢复，致使的或有精神病变表现者是少见的。根据临床神经性厌食症患者情况，约45%的患者预后较好，无任何后遗症。根据神经性厌食症患者具体病情具体分析，部分患者仍怕肥、利用泻药等减轻体重，有暴食行为会呕吐。神经性厌食症患者根据病情需要定期复诊，大约需要在手术后半年进行复诊。

 

 

一、神经性厌食症患者的饮食注意

进食过程要循序渐进、采用少量多餐的进餐方式合理安排， 多补充一些富含蛋白质和无机盐、维生素的食物，少吃高脂肪的食物。尽量食用低脂肪牛奶、酸乳酪、干酪等乳制品和蔬菜、水果。增加米饭、面条、饼、冷面、大众面条、荞麦冻等碳水化合物和腐、豆花汤、大酱汤等植物性蛋白质。可以使用的食物，如干酪、绿茶、红茶、黑咖啡、蔬菜、水果、米饭、饼、面条、土豆、番薯、低脂肪牛奶、酸乳酪、低脂肪。避免食用肉、鱼、黄油等油性食品和动物性蛋白质。尽量减少食用高脂肪的食物。

二、神经性厌食症患者应如何护理？

神经性厌食症属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类，所以对神经性厌食症患者的护理应该重视心理疏导，树立正确的身材管理，帮助患者重建正常的进食模式。青少年正是长身体的时候，所以营养一定要及时补充，一开始的时候可以少吃一点，等到身体慢慢的适应了，再根据具体情况逐步增加食物。初期阶段吃一些比较容易消化的食物，没有刺激性的，多补充蛋白质。
患者应重建自信心，家属应多鼓励支持。也可以请心理医生，通过心理医生的辅导，让患者认识到正确的饮食对身体健康的重要性，慢慢的接受正确的饮食。特殊注意事项：神经性厌食症轻则伤害身体，严重的会危及生命。所以家长们应该注意对孩子的教育，增强孩子的自信心和自主判断的能力尤其是处于的叛逆期的孩子，不要谩骂，多和孩子沟通建立深厚友谊。

 

 

三、如何预防神经性厌食症？

青少年女性是神经性厌食症高发人群，而且此时大多数青少年正处于叛逆期，所以预防一定要关注身心健康发展，及时与他们进行沟通，引导树立正确的价值观。需要树立正确健康的观念，不要过分追求以瘦为美。要对这个疾病正确的认识，家长要及时关注孩子的身心健康。如果疑似患有神经性厌食症，要尽早的去看医生，做些躯体方面的检查，并及时接受治疗。

近张医生接诊了几例原发性三叉神经痛的患者，面部疼痛非常厉害，给患者精神上和心理上带来了极大的折磨，加上疫情原因，诊治不及时，来院的时候都表现为精神萎靡，反应迟钝。大部分患者和家属都在网上查阅了相关的治疗方式，都表示比较迷茫，不知道如何选择。为此张医生决定写了这篇文章，希望对于这一类患者可以有一定的帮助。

 

 

 

首先让我们来了解一下什么是三叉神经痛。

 

2020年1月份发表在国内医学杂志的一篇文章认为，原发性三叉神经痛具体发病原因不明，目前，国内外专家学者公认原发性三叉神经痛主要病理变化是三叉神经的脱鞘病变，临床普遍认可的成因是血管压迫学说。脑底动脉与小脑上动脉又被称作三叉神经根进出脑干区，这一区域对于搏动性血管以及扩过性血管特别敏感，易产生微血管压迫，使神经纤维等相互挤压，引起髓鞘的脱失。由此当传递触觉与痛觉的轴突相接触了之后，就会触发原发性三叉神经，引起剧烈疼痛。经由[1]学者的研究，这一点也正好可以解释患者仅仅是由洗脸、刷牙等一个常规动作就会触发“扳机点”引起突发疼痛的原因。针对被认为是主要病因的微血管压迫，在对原发性三叉神经的有效治疗当中，三叉神经微血管减压术已成为首选外科治疗方法[2]。

 

 

三叉神经分为眼神经，上颌神经和下颌神经三支，三支神经支配区域如图所示

 

 

三叉神经是人体的一条重要神经，起源于颅内，主要功能为支配面部，舌和牙齿的感觉和咀嚼肌的运动。支配面部感觉的神经分为三条：眼神经，上颌神经，下颌神经。其中眼神经主要传导眼以上皮肤感觉；上颌神经主要传导上唇以上，眼以下的感觉；下颌神经主要传导下颌部位的皮肤感觉。

 

原发性三叉神经痛好发于50岁以上，主要表现为三叉神经支配区发作性，阵发性的面部疼痛，患者经常形容为刀割样，烧灼样刺痛，患者特点为多发生于上颌神经，下颌神经分布区，也可多个支配区同时发生。主要原因尚不明确，大多数学者认为是三叉神经出脑干处，由于动脉硬化等原因引起血管压迫神经，引起神经功能变性，从而引起三叉神经痛。原发性三叉神经痛通常会有“扳机点”，患者通常在刷牙，或触摸面部某一处时引发剧烈疼痛，张医生遇到过一位患者“清风拂面”都会引起疼痛。

 

 

 

部分原发性三叉神经痛患者会出现“静息期”，就是疼痛发作一段时间突然不疼了，过了一段时间又开始疼痛，这两次疼痛中间的部分称为“静息期”，有的患者静息期或长达数年，在这段时间里患者会以为疾病自己痊愈了。却不知更大的痛苦在将来出现。

 

现在，让我们看看目前主流的治疗方法。

 

三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗，手术治疗，放射治疗，中药治疗等。

 

1.药物治疗，临床上多选用卡马西平进行治疗，常规剂量为0.2一日两次口服，大多数患者可以缓解症状，但不能根治，停药容易复发，另外药物副作用较大，长期口服影响肝肾功能，同时也抑制凝血功能，特别是老年人用药，容易耐药，需要增加用量，张医生曾经给患者24小时内口服了0.2*6才勉强控制症状，用药量大了以后患者容易出现精神症状。

 

 

2.手术治疗，手术治疗可分为神经阻滞术和微血管减压术。

 

其中微血管减压手术是目前三叉神经痛首选的治疗方式，有点很明确，缓解率高，复发率低，术后患者面部麻木发生率低。缺点是需要开颅手术，有感染，面瘫，听力下降等风险。很多患者看到长长的一串手术风险后就选择退缩了。

 

神经阻滞手术优点是操作简单，可以重复操作，但术后患者会出现面部麻木，感觉障碍，而且术后有较高的复发几率。

 

 

3.放射治疗，也可以重复操作，但早期疼痛缓解的较慢，而且有较高的复发率。

 

4.中医中药，我国传统的中医中药治疗有其独到之处，优点是副作用小，缺点是缓解慢，容易复发。

如果您仔细在网上查找，还会发现许多其他的治疗方法，由于疗效和缺点问题，张医生在这里就不一一列举了。

 

 

 

这么多治疗方法，究竟应该选择哪一种呢？

 

张医生的意见是如果患者身体可以承受手术，尽量首先选择微血管减压手术，因为这种手术经过多年的发展，技术已经非常成熟，是一种程序后标准化的手术，术后患者效果明显，目前国内一线医生手术的有效率已经达到90%以上，虽然开颅手术有一定的风险，但是相比起手术的收益，还是值得的。

 

 

如果患者高龄或身体有基础疾病，不能耐受手术，可以选择立体定向下放射治疗，放射治疗好处是不会带来神经功能的障碍，复发后可以重复治疗。

 

神经阻滞适应症较窄，而且会影响面部的感觉功能，张医生建议可以用作前两种方式的补充治疗。

 

至于药物治疗，张医生建议可以作为临时性治疗，这些年的工作经验给我的体会是大多数药物治疗的患者经过长期服药后最终还是选择了其他治疗。张医生曾经遇到过几位近70岁的患者，刚刚发病时，身体状态还可以，可以耐受手术，但他们选择了药物治疗，几年之后，药物不能控制再来医院的时候，身体对手术的耐受程度已经大不如前，术后的并发症也比较多。

 

中医中药治疗可以作为其他治疗的辅助治疗给予实施，由于我是一名学习西方医学的医生，对中医了解不多，不当之处还请见谅。

 

一年前张医生曾作为访问学者在韩国的一线医院交流，也遇到了一些原发性三叉神经痛患者，他们的治疗理念和我的一样，都是首选微血管减压治疗。

 

 

以上是我对原发性三叉神经痛患者关于治疗方式的个人看法，如果你与我的意见一致，欢迎您关注，点赞或留言，我身神外医生张伟，创作不易，感谢您的支持。

 

 

 

 

参考文献

 

[1] 谭卫锋 , 郭春锋 .3D-TOF-MRA 结合多平面重建在血管压迫性三叉神经痛术前评估中的诊断价值 [J]. 国际医药卫生导报 ,2017,23(22):3593-3595.

 

[2] 王清 , 张振光 , 李宗芳 , 等 . 血管压迫性原发性三叉神经痛压迫位点与面部痛区关系的 MRI 研究 [J]. 中国医学影像技术 ,2018,34(4):499-503.

 

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“他的病到底能治好么？昨天晚上可是又疼了一晚上呀？我从两点开始看着他，他一痛我就在旁边帮他按，每几秒就跳一次，我们俩都是一夜没睡啊！”说话的是患者朱某的妻子，语气中满是疲惫与焦虑，还带着些许对医生的埋怨。而朱某则用右手捂着脸坐在床上，一言不发，脸上的疼痛已经限制了他张口说话的能力。

据了解，38 岁的患者朱某来自浙江。四年前开始出现右侧脸颊及下牙龈的疼痛，起初以为是某颗牙疼，拔掉了牙后，疼痛根本没见好转，才知道拔掉了一颗好牙。为了防止再次误诊，夫妻二人考虑良久，去了上海的一家大医院求医，被诊断为三叉神经痛。2012 年，在北京某部队医院做了三叉神经的血管减压术后，疼痛消失了，夫妻二人满心欢喜，不料好景不长，术后三个月，疼痛又再次袭来，而且愈加严重，甚至连刷牙、吃饭和睡眠都成了大问题。丈夫疼在脸上，妻子疼在心里，夫妻二人只好再次北上，找到著名神经外科专家、中国医科大学航空总医院神经学科中心主任陈国强。陈主任检查完后发现，并没有任何血管压迫到三叉神经，患者乃是不明原因的原发性三叉神经痛。这种情况下，减轻病人的痛苦唯一的解决办法就是通过手术切断三叉神经，但这样做的代价是巨大的，病人术后右侧的脸颊除了麻木外，将会永远丧失感觉的能力！而且，如果疼痛不幸再次卷土重来，任谁都将爱莫能助。

听到这个诊断结果，夫妻俩的心一下子掉进了黑暗冰冷的深渊。“真的没有别的办法了么？难道我就必须得这么疼一辈子，或麻一辈子吗？”丈夫的心情沮丧到了极点。“但是”，一听到陈主任说到这两个字，夫妻俩仿佛看到了最后一根救命的稻草，心里又升腾起了一缕朦胧的希望。“你可以找疼痛科主任安建雄博士看看，他是国内有名的疼痛专家，经验非常丰富，针对你这的病情，看他有没有好办法。” 安建雄主任得知这一消息后，立即安排科室王永医生第一时间完成了病人的转科交接。

在查房掌握了病人的病情和基本情况后，安建雄主任认为，依据病人的病情及其特殊诉求，传统的治疗方法肯定行不通，经过综合考虑分析，大胆提出使用半月神经节三氧复合营养疗法。第一次治疗后，神奇的一幕出现了！患者疼痛明显减轻了，除了在刷牙和吃饭时右侧的脸及下牙龈有轻微疼痛外，睡觉基本不受影响了。两年来，这对夫妻第一次好好地睡了一觉！疗效显著，而且病情每天都在一步步地好转。夫妻俩对治疗充满了信心，每日查房时，再也听不到患者妻子的抱怨了。

经过连续一周的精心治疗后，患者右侧脸颊就完全不疼了，感觉也恢复了正常。很快，患者康复便出院了。出院前，夫妻二人特意为安主任及全体医护人员送上感谢锦旗“去疼止痛，妙手良医”。

出院一个半月月后随访了解到，目前患者恢复情况良好，已经重返正常工作与生活。

据专家介绍，三叉神经痛曾被称为人类最痛苦的疾病，以往很长时间内，人们用射频热凝、酒精注射及手术等破坏性方法治疗，神经破坏后不仅可以导致面部麻木和瘫痪，而且疼痛多在缓解数月至数年后复发。安建雄研究团队早在 1995 年开始探索三叉神经痛等神经病理性疼痛的无损伤调节疗法，研究发现，无任何风险的跨皮电刺激疗法治疗包括手术后复发的三叉神经痛，75%有效，30%疗效满意。三氧复合神经营养修复疗法为三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等顽固性神经病理性疼痛提供了新的思路。

PART 01

由一个病例探讨 TENS 治疗神经病理性疼痛的可行性
早在多年前，便有相关学者提出经皮神经电刺激（TENS）治疗神经病理性疼痛的可行性，其核心问题在于 TENS 的电刺激频率。高频电刺激引起强啡肽释放增加、低频电刺激引起脑啡肽释放增加、高低频刺激交替时强啡肽和脑啡肽释放都增加。
三叉神经痛被称为人类最大的痛苦之一，临床治疗手段虽然不少，但尚无一种公认的理想的治疗手段，其主要原因是三叉神经痛发病机制尚未阐明。安建雄教授回忆起一个令他印象深刻的三叉神经痛治疗病例：一例手术治疗失败的顽固性三叉神经痛患者，尝试接受 TENS 治疗后，疼痛居然完全消除。这个病例让安建雄教授非常震惊，由此展开了抽丝剥茧，探讨神经病理性疼痛治疗的研究过程。
安建雄教授首先将 TENS 治疗应用于所有三叉神经痛患者，观察后发现，约 1/4 患者疼痛得以治愈、约 1/4 患者完全无效、约 1/4 患者疼痛显著缓解、约 1/4 患者则表现为疼痛部分缓解，比例分配非常均衡。由此得出结论，深入后续研究的基础是成功建立三叉神经痛动物模型。

PART 02

成功建立神经病理性疼痛动物模型夯实基础
目前基于三叉神经痛的发病机制，已有的中枢性病源学说、周围性病源学说、血管压迫学说等都不能完整地解释该病临床现象。三叉神经痛机制的研究障碍之一是缺乏一个理想的动物模型，以往用于研究三叉神经痛的脑闩下蛛网膜下腔注射微量青霉素 G-K 引起大鼠三叉神经痛样反应模型、慢性压迫性损伤大鼠眶下神经模型及猫去牙髓模型等均有操作复杂、特异性不高等缺点。
安建雄教授认为，建立三叉神经痛动物模型是探讨 TENS 治疗三叉神经痛疗效的基础，于是带领团队反复实验，最终通过给予小鼠眶下神经干注射蛇毒的方式，成功建立三叉神经痛动物模型，而且这个模型反复造模成功率极高、模型稳定性极强。后续研究团队还尝试用相似的方法成功建立了臂丛神经痛（BPN）、坐骨神经痛、颅神经痛动物模型，进一步夯实了研究基础。

PART 03

EA+BPN=镇痛效果显著
BPN 是慢性持续性疼痛的常见形式，电针（EA）则被广泛应用于神经病理性疼痛的治疗之中。安建雄教授团队创新性地建立蛇毒诱导的 BPN 大鼠模型，以评估反复 EA 刺激治疗右臂丛神经下干顽固疼痛的疗效：研究团队将 66 只成年雄性 Sprague-Dawley 大鼠随机分为正常对照（NC）组、臂丛神经痛（BPN）组、假 EA 刺激 BPN 组、术后第 1 天开始 EA 刺激（EA1）组和术后第 12 天开始 EA 刺激（EA12）组，并给予大鼠右臂丛神经下干注射蛇毒。EA1 组和 EA12 组分别在术后第 1 天或术后第 12 天，于右侧“手三里”和“曲池”穴位予以 EA 刺激。EA 刺激采取恒定方波，2 Hz 和 100 Hz 交替频率，强度范围为 1 - 1.5 - 2 mA，时间为 30 分钟，两组均每隔一天完成 12 次治疗。研究结果表明，BPN 模型建立后，大鼠同侧和对侧的机械痛阈（MWT）均显著降低（P<0.05）；但在 EA 干预后，MWT 显著增高（P<0.05）；与 EA12 组相比，EA1 组的镇痛效果更显著，在探究行为中也观察到类似的结果；手术后第 12 天，研究者在光学显微镜下观察到 EA 刺激后，右臂丛神经和颈髓（C8-T1）的炎症反应明显减弱，并且其脱髓鞘改变也发生逆转。由此，可得出结论，反复 EA 刺激治疗右臂丛神经下干顽固疼痛的疗效显著，且适用于术后镇痛。

PART04

以神经修复代替毁损治疗三叉神经痛
三叉神经痛表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛，分为原发性和继发性，后者以肿瘤和带状疱疹（后）神经痛多见。三叉神经痛多数属于神经病理性疼痛，曽被称为“天下第一痛”。
正是由于治疗困难，治疗手段也名目繁多，神经内、外科分别使用药物和手术疗法，而疼痛科医师主要使用介入治疗方法。介入治疗是目前治疗三叉神经痛的主流方法，以往多以神经损毁或阻断为目的，包括化学性（酒精、石碳酸和阿霉素等）和物理性（射频热凝、球囊压迫）阻断。
三叉神经痛治疗可以分为神经损毁和非损毁性方法。神经损毁疗法的优点是起效快，但有损毁神经支配区麻木和肌肉瘫痪等并发症，而且复发也不可避免。神经损毁后疼痛缓解不满意或者复发后的治疗更加困难。用神经修复疗法治疗三叉神经痛不仅可以有利于患者生活质量，也为患者远期治疗和康复留有余地。令人欣慰的是，近年来相关学者已经注意到神经损毁的后果和危害，射频技术用于疼痛治疗时，开始倾向属于神经调控的脉冲射频。
三氧具有广谱抗炎作用，基于此，安建雄教授团队依据“导 dan+弹”，在 CT 或 C 型臂引导下半月神经节周围注射三氧，即三氧神经修复疗法对各类三叉神经痛的总有效率接近 90%，复发率小于 6%，对带状疱疹后神经痛等继发性三叉神经痛不仅镇痛效果良好，且神经修复作用（痛、温、触觉及皮温等）显著。

PART05

新型动物模型为征服丘脑痛带来希望
丘脑痛是中枢神经系统损伤或功能障碍引起的神经病理性疼痛，由 Edinger 医生于 1891 年首次提出，国际疼痛研究会（IASP）将丘脑痛定义为 “由于中枢神经系统病变或功能障碍引起的疼痛症状”。丘脑痛大多于脑出血或梗死后发生，主要表现为单侧肢体难以忍受的疼痛、轻度瘫痪、深浅感觉障碍、共济失调、立体失认等，虽然无致死危险，但疼痛难忍，病程缠绵，严重影响患者的生活质量。即使使用当今最先进的药物（抗癫痫药），物理（经颅磁刺激）和手术（脑深部电刺激、扣带回切开术）疗法，也根本无法达到满意疗效。丘脑痛治疗难以奏效的主要原因为发病机制不清楚，因此探索疾病发病机制的关键是建立理想的动物模型。安建雄教授团队利用大鼠脑立体定向技术，将微量蛇毒因子注射至大鼠单侧丘脑腹后外侧核成功建立新型丘脑痛大鼠模型，并通过一系列试验手段测试大鼠疼痛部位、程度以及肢体运动功能，同时探究了电针和普瑞巴林两种治疗手段对该模型的治疗效果，最后通过透射电镜观察大鼠脑组织超微结构的改变。研究结果表明，将微量蛇毒注射至大鼠单侧丘脑腹后外侧核后，大鼠除外术侧面部痛觉超敏以及对侧上肢运动功能障碍外，同时出现自发性疼痛现象；形态学显示术侧丘脑腹后外侧核神经元超微结构破坏。该研究发现，电针治疗可使大鼠疼痛反应及肢体运动功能障碍明显恢复的同时，破坏的超微结构也得以修复；但公认的治疗神经病理性疼痛的普瑞巴林对丘脑痛大鼠模型的疼痛反应、肢体运动功能以及神经元超微结构破坏均无改善作用。
安建雄教授指出，丘脑痛动物模型的中枢神经改变与外周神经组织表现出的广泛损伤不同，脑细胞破坏局限在丘脑局部，而且针对丘脑痛，传统的抗癫痫药物和三氧治疗都没有效果，但是电针和经颅磁刺激等物理神经调控可有效控制疼痛。上述研究结论与临床丘脑痛的发病症状及相关治疗效果相似，是未来研究丘脑痛发病机制较理想的新型丘脑痛大鼠模型，相信利用这一新型丘脑痛模型深度探究丘脑痛发病机制，将为人类寻求更有效的丘脑痛治疗策略提供有力支持。
小结  安建雄教授团队先后建立了蛇毒型三叉神经痛以及臂丛神经痛大鼠模型，这一新型丘脑痛大鼠模型就是在上述扎实的工作基础上完成的。近年来，安建雄教授团队通过创新技术，用神经修复替代神经损毁治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和慢性盆腔痛等多数疑难疼痛。目前安建雄教授团队正在组织精兵强将，集中精力研究丘脑痛的机制和控制手段。

三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现的疼痛。可以遵医嘱吃卡马西平片、奥卡西平片、苯妥英钠片等止痛药比较好。

1.卡马西平片：主要用于治疗原发性三叉神经痛、口咽神经痛等，也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，停药后多可消失。孕妇禁用。

2.奥卡西平片：主要用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛等，也用于抗癫痫的治疗。常见的不良反应为头晕、头痛、疲劳、皮疹等。对此药过敏者、房室传导阻滞者、孕妇等禁用。

3.苯妥英钠片：可作用于中枢神经系统，降低突触传递或降低引起神经元放电的短暂刺激，起到止痛作用，主要用于治疗三叉神经痛和癫痫状态等疾病。常见的不良反应为牙龈纤维增生、白细胞减少、骨质疏松等。阿-斯综合征患者、对此药过敏者等禁用。

三叉神经痛患者注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激等食物，如需药物治疗，建议在医生的指导下用药，切忌自行用药。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

刷牙疼、洗脸疼、吃饭疼、说话疼，甚至清风拂面都会疼；电击痛、针刺痛、烧灼痛，号称有几百种痛法；因为发作时疼痛剧烈，会导致患者焦虑、抑郁情绪，甚至产生轻生念头——这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

 

什么叫三叉神经痛？真“招惹”上了这“天下第一痛”有什么治疗办法？且听北京天坛医院疼痛科主任罗芳细说究竟。

 

 

“天下第一痛”到底是个什么痛？

 

三叉神经痛典型的症状是面部电击样、针刺样的疼痛，有时伴有烧灼感。它还有一个典型的临床特征是突然发作、突然停止，间断发作，每次发作持续数秒、数分钟甚至数小时，而间歇期完全不痛。

 

彩色部分是三叉神经支配的区域

（图片来源：Cruccu et al, 2016）

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”的原因主要是发作时疼痛非常剧烈，有患者形容发作时的情况是“痛到无法呼吸”；更“悲催”的是，这种疼痛往往由一些无害的刺激诱发，比如刷牙、洗脸、吃饭、面部遇冷空气、轻抚面部甚至说话等，在患者的面部可能会有一个被医生称为“扳机点”的特定的点，只要触碰到这里疼痛就会发作。

 

三叉神经痛发作时的剧烈疼痛，常常导致患者出现焦虑和抑郁情绪，甚至产生轻生的念头。随着病情的进展，疼痛会越来越剧烈，间歇期逐渐缩短，甚至演变成持续的疼痛。

 

三叉神经痛到底是怎么得上的？

 

要回答这个问题，首先要了解“三叉神经”是什么。

 

简单地说，三叉神经是由脑干直接发出的一根神经，支配面部的感觉和运动。

 

三叉神经痛常见的疼痛扳机点

（图片来源：Perkin, 2002.）

 

三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经根部造成的，但也有一部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外，颅内的肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。 

 

“天下第一痛”治得好吗？

 

在三叉神经痛患者中，只有极少数病例可能自愈。由于三叉神经痛间断发作的特点，一时不疼并不代表痊愈。大部分三叉神经痛患者都需要进行医疗干预，目前的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

 

药物治疗：

 

治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平，其他药物如巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特等可能有效。许多患者都能通过药物治疗缓解或控制疼痛症状。

 

药物治疗常见的副作用主要为神经系统症状，如头晕、嗜睡、注意力不集中等。随着药物剂量的加大，副作用可能会难以接受。

 

对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以进行手术治疗。

 

手术治疗：

 

微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。

 

介入治疗：这类手术通过颅底的自然孔道——卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。

 

放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

 

这几种术式都能很好的控制三叉神经痛，但也都有一定的副作用和复发率。

 

总的来说，微血管减压术针对病因治疗，远期复发率优于其他术式，术后面部麻木发生率低；缺点是创伤相对较大，适用于有明确或高度怀疑血管压迫神经，一般身体情况较好的患者。介入治疗创伤较小，恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木发生率较高，更适合于高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的患者。

 

另外，对于颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛首选治疗原发病。如果原发病无法控制或原发病治疗后疼痛仍然存在，也可以考虑介入治疗。

 

平常生活应该注意哪些？

 

三叉神经痛病程长，患者要在心理上做好“长期战斗”的准备。三叉神经痛非常痛苦，号称“天下第一痛”“疼痛之王”，且疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人要给予患者足够的关爱，不要总觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。无论何种疾病，家人的关爱、支持和医疗手段同样重要。

 

小提示

 

最后需要指出的是，三叉神经痛病因可能性较多，而且往往容易与头面部的其他类型的疼痛相混淆或并存（如与牙痛相混淆），且治疗三叉神经的药物为处方药，不良反应较多，所以如果有头面部的疼痛症状，切莫有病乱投医、听信“偏方秘方”，应该到正规医院就医，完善各项检查、遵医嘱服用药物，在医生指导下选择恰当的治疗手段。

 

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（光明网，人民网，麻沸散俱乐部报道）由兰州和北京疼痛医学专家联合攻关项目“CT 引导下半月神经节射频热凝术与三氧注射治疗三叉神经痛的疗效比较”近日在中华医学会疼痛分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》发表。这项研究是我国三氧医学全国多中心临床研究的部分内容，旨在探索用神经修复替代神经损毁的可行性，这项成果进一步证明了三氧神经修复的显著优势，为疼痛治疗由神经阻断向神经修复和调控新理念的转变增加了新的证据。论文第一作者为兰州市第一人民医院疼痛科中心主任李彤，通讯作者为中国科学院大学存济医学院在读博士研究生张建峰及其导师、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。

三叉神经痛是颜面部反复发作的难以忍受的刀割样、电击样和火烧样等各种形式的剧烈疼痛，常导致无法洗脸、刷牙和进食等日常生活。由于疼痛迁延不愈，病人感觉生不如死，长期以来被医学界称为“天下第一痛”。三叉神经痛治疗方法分为药物、介入和手术三类，主要药物为抗癫痫药卡马西平和普瑞巴林，由于这类药物容易产生耐受和副作用较大等问题，不宜长期服用；手术疗法只适合有颅内三叉神经受压的病例，部分病人恐惧开颅手术；大多数病人倾向选择接受穿刺介入治疗。

传统介入治疗主要是利用药物和物理手段阻断三叉神经的感觉传导，从而达到镇痛目的，包括酒精和阿霉素神经化学性损毁、射频高温凝固神经组织，以及球囊机械压迫等神经损毁手段，由于这些方法具有立竿见影的镇痛效果，长期以来成为主流治疗方法。然而上述传统介入疗法镇痛效果通常是以牺牲病人病变区域正常感觉，并常伴有麻木、面瘫等并发症为代价，不仅给病人带来新的痛苦，疼痛复发也不可避免，且复发后治疗更加困难。

三氧神经修复的突破

早在上世纪 90 年代，在北京医科大学中法疼痛中心韩济生院士指导下，安建雄等用简化的电针设备，通过经皮电脉冲刺激治疗三叉神经痛，有效率高达 75%，25%病人疼痛可达到完全缓解。这种疗法的机制是什么？如何让更多病人等到更合理的治疗？这些问题一直困扰着安建雄博士。为了回答这些问题，安建雄先后到美国匹兹堡大学和英国圣托马斯医院等国际著名医学中心学习多年，回国后带领研究团队首先创立了一个新的三叉神经痛动物模型, 2011 发表在最著名的麻醉与镇痛杂志《Anesth & Analg》，安建雄团队随后利用这一模型开展系列研究发现，三叉神经痛之所以表现为魔鬼般难以理解的疼痛，是因为患有这种疼痛的病人在包括脑和脊髓的中枢神经系统发生了系统性超微结构损伤，这种损伤和相关疼痛与认知功能障碍可以通过化学或物理神经调控疗法逆转。然而不幸的是，以往流行的化学（酒精）、物理（射频热凝和机械压迫）性损毁和手术切断的方法，只能在牺牲其他感觉和运动功能的前提下，让疼痛得以暂时的缓解，但不久疼痛会复发而麻木依旧，最终发展成为所谓“痛性麻木”，表现疼痛依旧甚至更重，而其他正常感觉也丧失了。由于神经传导功能出现障碍，此时神经调控再难奏效，从而给进一步治疗增加难度。安建雄与李彤团队紧密合作，对三氧和神经调控等方法治疗神经痛进行了系列探索，取得了多项原创性成果。他们在临床工作中用神经修复和调控彻底替代了神经损毁和激素注射为主的传统习惯，不仅大幅提高了远期疗效，副作用和并发症也显著降低。

三氧神经修复的优势

三氧是自然界存在的一种生物活性氧，对呼吸系统有损伤作用，但对神经系统等其他组织却又抗炎和修复作用。安建雄团队从 2013 年初开始探索三氧半月神经节注射治疗三叉神经痛，并积极组织全国多中心临床研究。2018 年在国际权威期刊发表了第一篇英文论文，2020 年发表了与兰州市第一院李彤主任等合作的多中心研究成果。此次双方合作率先对 CT 引导下三氧半月神经节注射和传统射频热凝疗法进行多中心临床对照研究，发现三氧疗法不仅可以获得满意镇痛，更可贵的是完全避免了面部感觉缺失和面瘫等并发症，大幅提高了病人的生活质量。该项多中心合作不仅提高了兰州疼痛同行的临床科研水平，也为先进技术下沉基层，服务于广大百姓开辟了新的模式。

安建雄团队的成果

据悉，安建雄团队多年来不遗余力地投入创新研究工作，先后指导研究生创建了丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛等三种新型疼痛模型，并在疼痛疑难病、顽固性失眠和三氧医学等方面做了大量原创性工作，研究成果处于国际领先地位，先后在国际期刊上发表 SCI 收录论文 60 余篇。2020 年，不仅申请到首都医学发展基金、国家自然科学基金和国家重点研发项目，还发表了“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等新概念和新学说，出版了三氧治疗新专著《三氧医学》。中共兰州市委自 2016 年开始聘请安建雄博士为柔性专家，主要负责与兰州市第一人民医院李彤主任联合开展疼痛与失眠等疑难病的临床创新治疗和研究。经过五年的联合攻关，李彤主任团队在带状疱疹神经痛、股骨头缺血坏死、盆腔痛、三叉神经痛、顽固性失眠障碍等领域的诊治水平，以及学科建设方面在甘肃地区都处于领先地位。其中“带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛治疗体系的优化应用与推广”项目获得了 2020 年甘肃省医学科技二等奖。安建雄教授还连续 5 年在兰州开展继续医学教育项目，培训学员超过一千人次。由于成绩突出，2019 年被兰州市委再次聘为高级柔性引进人才。

最近，我的生活被三叉神经痛折磨得痛苦不堪。一天，我在朋友的推荐下，尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。

刚开始，我对这种新型的医疗服务持观望态度。但当我打开网站，看到界面简洁明了，操作也十分方便，我的顾虑渐渐消散。

在线上，我遇到了一位来自疼痛科的***医生。她耐心地询问了我的症状，并根据我的病情给出了专业的建议。在详细了解了我的情况后，***医生为我开具了处方，并告诉我用药的注意事项。

然而，当我准备去药店购买药品时，却被告知该药品库存不足。***医生得知此事后，立即为我咨询了其他渠道。在得知天津市安定医院网店有货后，她告诉我，一旦有货就会为我调货。

在等待药品的过程中，***医生还为我提供了其他替代方案，并告诉我如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。她的细心和耐心让我倍感温暖。

终于，药品到了。我按照***医生的建议用药，疼痛逐渐减轻。在用药期间，我还通过便捷复诊功能预约了医生进行复诊。***医生对我的病情进行了全面的评估，并根据我的恢复情况调整了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们对患者的关爱和责任心。

那天下午，我突然感觉右眼开始疼痛，像是被什么东西刺了一下。我立刻想到可能是三叉神经痛，于是赶紧吃了一颗卡马西平。没想到，疼痛很快就缓解了。

我向医生描述了我的症状，他告诉我，这种疼痛很可能是三叉神经痛。他建议我继续服用卡马西平，并告诉我这个药效果挺好的。

然而，疼痛并没有完全消失，我感到右侧太阳穴与右眼之间的位置依然疼痛，嘴唇火辣辣的。我又补充了两颗醋酸波尼松，终于眼眶不疼了。

我继续服用这两种药物，疼痛逐渐减轻，面部麻木的情况也有所改善。医生告诉我，三叉神经痛导致面部麻木的可能性较大，丛集性疼痛可能导致眼眶疼和鼻塞。

有一天，我突发奇想，怀疑自己的三叉神经痛可能是由于肌电图测试诱发的。我向医生说明了我的担忧，他告诉我，虽然做肌电图确实很疼，但并没有听说会造成神经损伤。

我决定增加针灸治疗，希望能进一步缓解我的症状。医生告诉我，卡马西平可能会有一些副作用，需要定期复查肝肾功能和血常规。他还提醒我，冷和热都可能刺激三叉神经，导致疼痛加剧。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我深感医生的专业和耐心，他对我的关心和指导让我倍感温暖。

三叉神经痛，这种让人痛苦不堪的疾病，让许多患者的生活陷入了困境。但是，面对这种疾病，我们并不需要过度恐慌。只要我们积极配合医生的治疗，采取科学有效的治疗方法，就能大大减轻三叉神经痛带来的痛苦。

首先，药物治疗是治疗三叉神经痛的主要手段。常见的抗痫药物包括卡马西平、苯妥英钠等。这些药物能够有效抑制神经痛的发作，缓解患者的痛苦。同时，氯苯氨丁酸、维生素B12等药物也在一定程度上发挥疗效。

除了药物治疗，针灸治疗也是一种有效的治疗方法。通过针刺患侧的攒竹、风池、下关透颊车等穴位，可以缓解神经痛的症状。此外，封闭疗法也是一种可行的治疗方法，通过注射酒精于三叉神经分支，破坏疼痛传导，达到止痛效果。

在日常生活中，患者应注意保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，保持乐观的心态，避免情绪波动过大，也是缓解三叉神经痛的重要措施。

三叉神经痛患者应选择正规医院进行治疗，避免去非正规医疗机构就诊。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。

总之，面对三叉神经痛，我们要保持信心，积极配合医生的治疗，采取科学有效的治疗方法，相信我们一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，我坐在电脑前，屏幕上出现了一位医生的信息。他是来自京东互联网医院的王医师，一个专业且耐心的医生。

我向他讲述了我的病史：3年前，我在西南医院被诊断出原发性神经疼痛，医生说是带状疱疹导致的三叉神经痛。我吃了卡马西平和喜思平，但最近半年效果不明显。

王医师耐心地倾听，询问我的病情，还询问了我的心态。我告诉他我有点焦虑，他建议我可以尝试心理科抗焦虑治疗。

王医师还提到了中药治疗。他告诉我，中药治疗三叉神经痛效果一般，但可以辅助治疗。他推荐我尝试芍药甘草汤，并告诉我剂量和服用方法。

在与王医师的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理状态，让我感到温暖和安心。

现在，我已经开始服用芍药甘草汤，并尝试调整自己的心态。我相信，在王医师的帮助下，我的病情会有所改善。

那是一个平凡的夜晚，我感到左脸开始轻微疼痛，并未在意。然而，第二天早上，疼痛加剧，仿佛有无数针在脸上刺痛。我吃了一个布洛芬，疼痛稍微减轻，但并未完全消失。由于工作繁忙，我并未立即去医院就诊。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细询问了我的症状后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与三叉神经痛有关。他解释说，三叉神经痛多发生于中老年人，但并不排除年轻患者。他建议我可以尝试使用加巴喷丁、卡马西平或奥卡西平等药物进行治疗。医生还提醒我，若用药后出现过敏反应，如皮疹或瘙痒，则必须停药。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然初期有些不适，但疼痛逐渐减轻。在此期间，医生也定期与我联系，了解我的病情和用药情况。他的关心和耐心让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显缓解。我对医生的诊断和治疗非常满意。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让医疗资源得到了更合理的分配。

我最近因为三叉神经痛的问题，在京东互联网医院上进行了线上问诊。我很感激医生的耐心和细心，医生助理在开始时提醒我，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，会持续2天，这让我感到很贴心。

主任的助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。他还提醒我，医生会在24小时内给我答复，让我不要着急，这让我感到很安心。

接诊医生京东医生很友善地与我交流，询问了我的病情并为我提供了医疗咨询服务。我向他咨询了开具处方或用药建议的问题，他很迅速地为我准备了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

最后，医生还询问了我是否发生过药品不良反应，是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否异常。他还特别提醒我用药时要仔细核对，有问题要及时联系他。这种耐心细致的态度让我觉得很温暖。

我在互联网医院向医生咨询了关于三叉神经痛的治疗方法，医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的症状，并给出了专业的建议。医生首先建议我尝试口服药物，比如加巴喷丁和普瑞巴林，如果药物效果不佳，还可以考虑手术治疗。在医生的指导下，我决定先尝试口服药物，如果症状没有缓解，再考虑其他治疗方法。

医生非常细心地告诉我药物的用法和注意事项，还提醒我在用药过程中要密切观察自己的身体反应。医生还建议我在当地神经内科或神经外科就诊，以便做进一步的检查和评估。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，一阵剧痛袭来，我忍不住捂住了脸。那是一种难以言喻的痛苦，仿佛有一把刀子刺进了我的脸庞，让我无法正常呼吸。我知道，这应该是三叉神经痛。

回到家后，我立刻在网上搜索相关信息，发现京东互联网医院提供线上问诊服务。我决定尝试这个方法，希望能找到缓解痛苦的方法。

在填写了问诊信息后，一位经验丰富的神经内科医生与我进行了沟通。他详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和建议。我感到非常安心，因为我知道，这位医生一定拥有丰富的临床经验。

在医生的指导下，我收到了一份详细的处方。虽然我对药品名称和剂量并不完全了解，但医生告诉我，这些药物都是针对三叉神经痛的常用药物，效果显著。

当我拿到处方后，医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到非常贴心，仿佛这位医生就在我身边，时刻关注着我的健康状况。

用药一段时间后，我的三叉神经痛症状明显减轻。我深深感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位神经内科医生的耐心和关心。虽然我们未曾谋面，但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。在日常生活中，我们难免会遇到各种健康问题，而互联网医院能够帮助我们快速找到专业的医生，得到及时的诊断和建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到线上问诊带来的便利。

那天，阳光明媚，我，一位53岁的普通市民，像往常一样，在炎炎夏日里忍受着右侧上智齿位置的疼痛。每年夏天，这个位置都会疼得我坐立不安。我去了口腔医院，拍了片子，结果却不是牙齿问题。我开始怀疑，这可能是三叉神经痛。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生在仔细查看我的片子后，耐心地告诉我，我的症状确实符合三叉神经痛的特征。那一刻，我感受到了前所未有的希望。

医生的建议是，我可以尝试药物治疗，如果效果不佳，可能需要手术治疗。听到这个，我心中不禁一紧，手术？这可是大事，我得好好考虑。于是，我向医生询问了手术的大概费用，以便提前做好预算。

在和家人商量之后，我们决定还是去离家近的医院进行治疗。虽然医生不是疼痛科方面的专家，但他专业、耐心的态度让我感到安心。他告诉我，虽然他不是这个领域的专家，但他一定会尽力帮助我。

就这样，我在医生的建议下开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但在医生的鼓励和支持下，我逐渐适应了治疗，疼痛也得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对医学充满了敬意。我相信，在互联网的助力下，医学的未来一定会更加美好。

我最近因为患上了三叉神经痛，感到非常不舒服，于是我选择了线上问诊。在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他非常耐心地听我描述症状，详细询问了我的病情，并提供了非常专业的建议。医生很细心地为我开具了处方，并在我需要的时候进行了调整，保证了我能够顺利购买到药品。在整个问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，让我感到非常舒心。我对这次线上问诊非常满意，也感到非常感激医生的专业素养和细心关怀。