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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

经常憋尿可能会导致尿路感染。

尿路感染多数是由于细菌感染引起的，不管各种原因，细菌进入尿液之后，如果长时间的憋尿，尿液当中的细菌无法及时的冲走，从而聚集在尿路系统，形成尿路感染。所以日常生活中要避免长时间的憋尿的坏习惯，如果有长时间憋尿的诱因，如前列腺增生，尿道结石就会增加感染的可能性。

在出现尿路感染以后，对于症状明显者，存在细菌感染的证据，可在医生的指导下，合理的应用抗生素类的药物，临床常用的有喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星或者头孢类的抗生素头孢呋辛等，在治疗期间要重视及时的补充水分，大量喝水，多排尿，别憋尿，有利于疾病的恢复。

在此期间，还要注意健康饮食，多吃一些清淡、易消化的食物，少吃辛辣刺激性、油腻的食物，以避免病情的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

尿路感染一般不会引起排尿困难，但具体的情况也要根据患者的病情严重程度进行分析和判断。

尿路感染通常会出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等情况，如果患者症状比较轻微，一般不会出现排尿困难的症状。如果患者病情比较严重，尤其是合并前列腺增生的男性患者，可能会出现非常明显的排尿困难。当出现排尿困难时，患者需要及时的补充水分，多排尿，避免憋尿，从而改善症状。

在日常生活中还要注意饮食健康，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣、刺激性、油腻的食物，注意保暖，避免受凉，这些都可能会导致病情的加重。在此期间还要注意个人局部的卫生，及时的清洗会阴部，避免细菌导致的逆行感染，导致病情的加重。

本期话题：得了尿毒症，是不是治不好？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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尿羞症，它属于社交焦虑症的一种

该如何缓解尿羞症呢？

最常见的一种方式就是缓慢暴露法，单来说，就是让你有心理准备的、分层级的、直面恐惧。

如果排尿障碍严重，还可去医院就医。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

肾盂肾炎是泌尿系感染中最严重的疾病。在经常憋尿和生活习惯不太好的患者当中发生率更高。

肾脏是重要的排毒器官，通过尿液的冲刷也能够把尿道当中的细菌冲刷到体外，正常情况下的尿道并不是完全彻底无菌的状态，本身可以有很少的细菌存在。当我们有不好的生活习惯憋尿或者尤其本身有其它的疾病，比如糖尿病，比如发生肾结石时，就会造成在憋尿状态下更容易滋生细菌，更容易让细菌的繁殖的能力大大增强。所以在这种情况下，就会导致肾盂肾炎发生的几率增加。

所以在生活中，确实也需要去指导患者朋友们，应该在日常生活中注意多喝水，通过勤排尿的方式能够减少肾盂肾炎的发生几率。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症患者生活中需要注意：

第一、首先尿毒症患者要注意休息，不能参加繁重的体力劳动，要保持良好的心态，否则会加重病情。尿毒症病人由于体内的毒素不能正常地排出，造成自身的酸碱平衡紊乱，主要症状可能会有全身皮肤瘙痒，这时候一定不要用手挠，挠破了也会造成皮肤的溃疡，可以用温水轻擦。

第二、如果患者尿量少，一定要注意水的摄入，要大量饮水。

第三、注意血压的问题。血压控制一定要平稳，不要过高，尤其是收缩压不要超过180mmHg，要防止脑出血等危险因素的发生。

第四、要注意不能感染。因为尿毒症患者体质差，容易出现感冒、腹泻、泌尿系感染等情况而加重肾脏的负担。

第五、患者一定要坚持规律透析，不要擅自拖透或者少透。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

尿毒症高发病人有：

第一、高血压患者。研究表明有部分的高血压患者可以导致肾功能损伤，进而进展为尿毒症。

第二、肾病患者。因为肾病是尿毒症发生的主要原因，所以所有的慢性肾脏疾病的最终结局都有可能会是尿毒症。在我国尿毒症的首要原因仍然是慢性肾炎，但是在尿毒症的原发病人中的比例目前处于下降趋势。

第三、糖尿病患者。40%左右的糖尿病患者可以进展至糖尿病肾病，目前在尿毒症的原发病因之中，糖尿病肾病的比例逐渐增高。

第四、泌尿系感染和尿路感染的患者，在各年龄段都可以发生泌尿系感染，尤其是育龄已婚妇女最为常见。

第五、老年患者。随着年龄的增大，人体的肾脏的结构和功能都发生了退行性变，如果伴有肾病，可以增加尿毒症发生的几率。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水如果长期持续不治疗，会逐渐导致肾脏功能的减退、丧失，出现肾萎缩、巨大肾积水、尿路感染等临床表现。如果完全梗阻超过5周，就会出现不可逆的临床表现，甚至出现尿毒症。

肾积水是因为尿路堵塞造成的，可以分为单侧或双侧，而且堵塞也分为完全性或不完全性。但是如果长时间的不治疗，特别是双侧梗阻，会导致肾功能变弱或者是丧失的时候，就会出现尿毒症的情况。所以一旦确诊肾积水后，一定要尽早治疗。

肾积水的治疗有两种，一是保守治疗，若肾积水病情较轻，需采取保守治疗方案，包括定期体检、注意饮食和适当休息等。二是手术治疗，若肾积水病情有所加重，出现明显的相关症状以及肾功能下降。需进一步采取手术治疗措施，需医生根据肾积水病因和并发症等方面确定是否可采取手术治疗方案。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者中膀胱和尿道结石都可出现尿潴留的情况，但是也需要根据病情的严重程度以及结石停留的部位进行综合考虑。

如果结石比较小，可以通过尿道自行排出，出现尿潴留的情况相对比较小一些，如果结石比较大，出现膀胱颈部的嵌顿、梗阻或者嵌顿于尿道不同的部位，出现尿潴留的情况相对比较大一些，如果患者出现尿潴留，可以通过导尿术的方式进行治疗，必要时，也可以进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从而达到改善疾病的效果。

患有尿石症的患者，在日常生活中，要注意多休息，避免做重体力劳动，以免出现局部疼痛加重，甚至有可能加重病情，不利于身体的恢复。要多饮水、多排尿，同时还要定期去医院复查，及时关注身体恢复情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

尿崩症的危害有很多，中枢性尿崩症如果病变累及下丘脑口渴中枢的话，患者口渴的感觉可以消失，所以导致不能及时补充水分，因而身体出现严重的失水，血浆渗透压与血钠浓度显着升高，细胞内外均失水。患者可表现为皮肤干燥、头痛、肌痛、心率加快、烦躁、神志模糊、谵妄等。

肾性尿崩症如果持续的病程比较长的话，就很容易出现尿量过多，引起淤积。当持续发展之后可能会出现膀胱膨胀、肾盂积水、输尿管扩张、慢性肾功能障碍等并发症，还会出现电解质紊乱、高渗性脱水等症状。有的患者的膀胱控制机能会变得很差，这时候还会出现无法控制排尿的表现。

此外，如果是儿童发病的话，肾性尿崩症还会引起智力发育和生长发育障碍，对我们的生活能力也会造成影响。