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复发性流产的诊断与治疗23

复发性流产的诊断与治疗23
发表人:主治医师阮仙梅

成功妊娠是一非常复杂的过程,不仅需母体免疫系统不排斥作为半同种移植物的胎儿,还需早孕期细胞滋养细胞具有尤为独特的生物学功能,如高增殖能力及类似恶性肿瘤细胞的侵袭能力。滋养细胞增殖及侵袭能力降低、凋亡细胞增多与自然流产、胎儿宫内发育迟缓、妊高征及子痫等妊娠疾患的发病有关。

我们的研究证实,糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 可刺激作为自然移植物的细胞滋养细胞增殖,抑制其凋亡。经 糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 作用的滋养细胞伪足增多、变长,侵袭能力增强。因此 糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 对母胎界面具有双向调节作用,即对免疫细胞具有抑制作用,而对滋养细胞生物学功能则具有升调节作用。这为 糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 可能作为新型保胎药提供了重要的理论依据。

然而,糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 作为一种免疫抑制剂曾使得移植免疫发生了革命性变化,但作为保胎药物还未见研究报道。2000 年糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 首次应用于预防器官移植排斥反应,同年器官移植后使用糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 的妇女成功妊娠并经阴道分娩了健康男婴。此后,相继报道肾脏、胰腺、肝脏、心脏、心肺及骨髓移植后应用糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 成功妊娠的病例。尽管动物实验发现妊娠期间使用大剂量的糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 可能具有胚胎肾毒性,但大量临床观察显示,对人类肝脏、肾脏、心脏及胰腺等器官移植后妊娠使用治疗剂量的糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise,除了增加胎儿宫内发育迟缓及早产的发生率,对胎儿无致畸作用,新生儿出生后随访亦未发现生长、发育及器官功能异常。

2011 年,美国国家移植后妊娠注册机构(ANZDATA )对 2000 年以来的 781 例器官移植后妊娠结局进行了一项统计分析,786 以上的移植后妊娠有了健康的后代,故治疗剂量的糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 可安全地应用于妊娠期。我们的前期研究表明,低剂量的糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 可降低流产模型小鼠的胚胎吸收率,对妊娠小鼠的胚胎及胎盘重量有增加趋势,提示低剂量的糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 对正常妊娠模型及妊娠失败模型的存活胎鼠及胎盘生长无抑制作用,相反对妊娠失败模型存活胎鼠及胎盘生长有刺激作用。国外已有研究报导,妊娠期合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及再生障碍性贫血等疾病可使用糖尿病适合做有氧运动 Aerobic exercise 治疗,疗效肯定,且对胎儿生长及发育无明显影响。

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  •   在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。

      张印生,东城中医医院主任医师,中国中医科学院特需专家,从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师,为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

      出诊时间:周六上午

      随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高,冠心病的发病率不断攀升,目前西医诊断与治疗技术发展的很快,各种新技术、新方法、新设备层出不穷,尤其是心血管介入治疗技术迅速提高,使得危重期的病人得到了及时的救治。然而,随着机体的衰老,冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞,对此,北京东城中医院内科主任医师张印生指出:中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势,正在成为不少病人的新选择。

      痰浊内生是产生冠心病的主因

      中医认为,冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛,该病主要因正气亏虚,年老体衰,加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响,导致脏腑功能损伤,阴阳气血失调,痰浊内生,气滞血瘀,胸阳不振,使心脉痹阻而致。其中,痰瘀致脏腑经络气血功能失调,人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

      张印生主任表示,根据不同病症,冠心病主要分为六类:

      1.痰浊闭阻证,主要症状为:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。

      2.心血瘀阻证,主要症状为:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或病引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累加重。

      3.气滞心胸证,主要症状为:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胀闷,得暖气或矢气则舒。

      4.寒凝心脉证,主要症状为:心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。

      5.气阴两虚证,主要症状为:心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色苍白,易汗出。

      6.心肾阴虚证,主要症状为:心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘。

      治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

      在冠心病的中医治疗方面,张印生指出,冠心病有不同的病症类型,病人的年龄,生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同,因此,中医治疗冠心病,必须辨证论治,因病治疗。张印生表示,随着人们的生活水平提高,饮食结构发生了很大的变化,膏粱厚味,滋腻的东西比较多,生活压力也比较大,现在的冠心病发病情况也与过去有所不同,过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主;以前冠心病多以瘀血为主,现在以痰浊为主兼有瘀血,只有准确把握每一位患者的情况,才能达到好的治疗效果。

      具体来说,若患者为痰浊闭阻证,证机为浊痰盘踞,胸阳失展,气机痹阻,则需通阳泄浊,豁痰宣痹;若患者为心血瘀阻证,证机概要为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅,则需活血化瘀,通脉止痛;若患者为气滞心胸证,证机概要为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。则需疏肝理气,活血通络;若患者为寒凝心脉证,证机概要为素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振,则需辛温散寒,宣通心阳;若患者为气阴两虚证,证机概要为心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞,则需益气养阴,活血通脉;若患者为心肾阴虚证,其证机概要为水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅,则需滋阴清火,养心和络。

      同时,张印生还表示,在冠心病的治疗上,患者的情绪也十分重要,患者不应过分悲观,冠心病其实是一种可以控制的疾病,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。

      远离冠心病应养成良好的生活方式

      张印生主任表示,冠心病和不良的生活方式有着密切的关系,比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素,而危险因素越多,导致心血管疾病的危险程度就越高。因此,张主任建议,冠心病的防护管理应养成良好的生活方式,具体可从以下几个方面做起:

      饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排,高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切,是引发冠心病的一个主要原因,因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品,限制食盐,饮食清淡,多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果,少食多餐,防止肥胖,忌喝浓茶、咖啡。

      适当锻炼。做到起居有常,避免熬夜工作,进行适当的体力活动,量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

      怡情养性。七情过用可引起发病,已有心脉瘀滞之冠心病者,由于生气恼怒,气机逆乱,忧思气结,气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通,则易于发病,严重者可危及生命,因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度,使精神放松、情绪稳定,遇事不急躁,并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

      北京晨报记者 祝凤岚

      小贴士:

      1.拍打心前区,改善胸腹血液循环

      该动作能起到对心脏的按摩作用,对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳,拍打心前区,用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候,患者最好配合腹式呼吸,改善胸腹腔血液循环。

      2.运动锻炼应循序渐进

      体育运动好处多多,但不可盲目,应科学合理,较长时期中断体育运动的冠心病患者,重新开始运动前,要先从缓慢、简单的运动开始,循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量,有条件的最好检查一次身体,如心电图,以保证不发生意外。

      3.随身携带急救药

      冠心病发病紧急,应随身备有专门的药,发作时及时含服,以减轻心脏负荷,降低心肌氧消耗,缓解病情。除用药外,患者还不能忘记就地休息,如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解,应立即送医院作进一步诊治,切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

      4.饮食不要过饱

      人是一个整体,上下相通,如果脾胃功能受损,饮食不易消化,停留于中,食滞气滞,发生胸膈之气。气机不畅,胸中气塞,自然胸闷,因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱,否则也容易导致胸闷胸痛。

  • 作者 | 谈文峰

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

     

     

    孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

     

    与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

     

    抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

     

    与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

     

    SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

     

    2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

     

    01 临床标准

     

    (1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

     

    (2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

     

    02 实验室标准

     

    (1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

     

    (2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

     

    (3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

     

    诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

     

    通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

     

    01 孕前管理

     

    由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

     

    02 孕期监测

     

    应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

     

    03 标准化治疗

     

    对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

     

     

    04 围分娩期处理

     

    抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

     

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  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 孕妇吃龙眼干一般不会导致流产,因为目前并没有医学证据证明孕妇吃龙眼干会导致流产。龙眼干也叫做桂圆干,是一种营养价值较高的食物,其中含有蛋白质、碳水化合物、膳食纤维以及多种维生素和微量元素等,孕妇适当吃些可以补充身体需要的营养成分,对于自身健康以及胎儿生长发育都会有益处。但吃龙眼干不能过量,因为其中含糖量较高,吃多了不利于健康,而且过多食用也会增加消化道负担以及导致营养不均衡等。如果患有妊娠糖尿病,要避免吃龙眼干,以免影响血糖控制。孕妇平时要注意营养均衡,不要偏食挑食,可适当摄入富含优质蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋等,也要注意摄入新鲜的蔬菜水果补充维生素,有利于健康。如果孕期身体有异常症状,及时到医院就诊。

  •  

    她战战兢兢地问医生,我……是不是又怀孕了?

     

    医生开了一张化验单,对她说,先去验个尿吧。

     

    一名22岁的女孩突然闭经,当然应该首先排除妊娠,之所以验尿,是因为怀孕之后,女性体内的绒毛膜促性腺激素(hCG)会明显升高,而抽血和验尿都可以检测,所以通过对尿液中hCG的浓度进行检测来判断是否怀孕是非常简单的一种方式。

     

    而药店里那种快速测试是否怀孕的方法,也是根据这样的原理。

     

    很快,结果出来了,医生对女孩说,你并没有怀孕。

     

    可是,这是一个好消息,也是一个坏消息,好消息是排除了妊娠,坏消息是,既然不是妊娠导致的突然闭经,那究竟是什么原因呢?

     

    闭经是妇科常见的症状,根据有无月经来潮,又将闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍,米勒管发育不全及下丘脑功能异常,继发性闭经则常见于多囊卵巢综合征,高催乳素血症及卵巢早衰等等。

     

    原发性闭经通常指年龄超过13岁,第二性征未发育,或年龄超过15岁,第二性征已发育,但月经还未来潮,而眼前的女孩显然不属于这种,如果详细询问,我们很容易得知,她13岁第一次月经来潮,一直到三个月前,她的月经还是正常的。

     

    于是,我们必须要把注意力集中在继发性闭经之上。

     

    随着检查的完善,卵巢性闭经,垂体性闭经,下丘脑性闭经都被一一排除了。

     

    罪魁祸首就是子宫性闭经,顾名思义,问题出在子宫,一名22岁的女大学生,却在短短的三年时间里五次流产,这么多次流产,导致严重的刮宫过度,从而损伤了子宫内膜,导致宫颈粘连而闭经,妇科常常将其称为Asherman综合征。

     

    遗憾的是,对于Asherman综合征,医学上暂时没有一种特别有效的处理方法,这是因为人工流产导致的并发症,一般发生之后,医生也只能在宫腔镜直视下进行粘连分离,然后用大量雌激素和放置宫腔内支撑的治疗方法,但却无法解决根本问题。

     

    这就好比胳膊上被化了一刀,虽然可以缝合,但恢复却有疤痕。

     

    按说一名22岁的女大学生,读书也不是一天两天了,一次两次流产也就算了,三年时间里多达五次流产,她不知道这样对身体不好吗?

     

    得知真相后,女孩失声痛哭,曾经身体遭受的伤痛她又何尝不知,只是因为对男友的爱,才会反复迷失,可是她为何不想想,若是那个男人真是爱你,为何让你流产五次?若真是在意,又为何让你遭受如此巨大的痛苦?

     

    你引以为傲的爱情,也许对于他而言,只是发泄的借口而已。

     

  • 由于人与人之间体质的差异,月经出血量和月经时间也有很大差异,有些女性由于加班,熬夜或减肥和节食等原因而患有内分泌失调,这也可能导致月经减少。那么女性月经量少的原因是什么?出现月经量少该怎么办?这篇文章做具体的介绍。

    女性月经量少的原因

    月经是妇女健康的防线,正常月经是妇女健康的基础,月经不调和月经疾病会影响女性的健康。如果这些月经异常和月经疾病得不到适当的治疗,很容易引起妇科疾病,甚至导致不孕症或妇科癌症。月经有10种常见疾病,其中月经量偏低是其中一种。月经量低意味着月经来潮时月经量少于正常值。但是,造成月经量低的原因有很多,包括节食过度饮食,过度劳累和休息引起的内分泌失调,经常生闷气,流产后月经量低,卵巢功能下降和胸部病变。 

    流产后月经量低意味着妇女在流产手术后会有一段恢复时间,在此期间月经量将大大减少。妇女进行流产手术后,卵巢通常可以在22天内恢复排卵功能,然后在大约1个月内会有月经来潮。但是,也有少数妇女在进行流产手术后,月经量减少,月经周期延长,月经周期长短甚至闭经。不必担心得太多,因为这种情况是正常的, 2至3个月后,月经周期和月经量将恢复正常。

    女人月经量少如何调理

    保暖并防止受凉,对于月经量少,月经不调的女性朋友,必须注意月经期间不要在雨中涉水,并尽可能避免小腹受凉。

    尽量避免在每个月的那几天进行体力劳动,在月经期间,妇女应适度工作,避免过度的身心疲劳,但也不能完全卧床休息,应该做些轻体力劳动,这有利于促进盆腔血液循环,对于月经量少和月经不调的症状会有改善。

    多吃含铁和营养的食物,补充足够的铁,以避免缺铁性贫血。多吃一些有营养的食物,如丝滑鸡,羊肉,鱼子,青虾,大虾,猪和羊肾脏,贻贝,黑豆,海参,核桃仁,以及长期的饮食结构调整,这将减少月经量和经期 对女性有一定的帮助作用。


  • 一到换季,每天都离不开纸巾,动不动就打喷嚏,鼻子也被捏得红红的……这是过敏性鼻炎患者的真实写照。

     

    对常年遭受鼻炎困扰的人来说,自由呼吸似乎都成了一种奢侈。

     

     

    有网友调侃:如果你也有一个被鼻炎困扰的朋友,别问他「为啥又感冒了」,递张纸就好。

     

    如何疏通堵住了的鼻子?《生命时报》采访专家,送上一份换季自救攻略。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任 王学艳

    广州呼吸疾病健康研究院变态反应科主任 李靖

    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 欧阳昱辉

     

    好好的鼻子,为什么说堵就堵?

     

    鼻炎根据发病原因,可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎;其中过敏性鼻炎通常是过敏原导致,症状随季节波动,在换季时期容易高发。

     

     

    过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,其发病率正逐年上升,已成为全球性健康问题。

     

    王学艳表示,2015年她曾参与的一项研究显示,我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%。若以此计算,全国过敏性鼻炎患者的人数超过2.5亿。

     

    鼻子为什么突然堵了?以下都是引起过敏性鼻炎的“祸首”:

     

    1.过敏原

     

    常见过敏原包括吸入性过敏原和食物性过敏原。

     

    • 吸入性过敏原:花粉类、螨虫类、动物毛皮等
    • 食物性过敏原:鸡蛋、牛奶、花生、虾蟹等

     

    每年秋季是很多城市的花粉旺季,如果是过敏性鼻炎患者,这段时间必须做好有效应对和治疗,才能对抗症状,减轻不适。

     

    2.遗传和家族史

     

    过敏性鼻炎遗传几率很高,父母一方有过敏性鼻炎的,孩子患病概率为30%,父母双方患过敏性鼻炎,孩子患病率高达50%~70%。

     

    如果家族中有过敏性鼻炎患者,应警惕自身患病的可能。

     

    3.卫生糟糕

     

    研究显示,良好的卫生条件能使儿童期接触过敏原的风险下降,也降低了感染的几率。

     

    过敏性鼻炎vs感冒:如何区分?

     

    过敏性鼻炎和急性上呼吸道感染(感冒)因有相似症状,常被混淆,如果把过敏性鼻炎当做感冒治疗,反而会让自己更难受。

     

     

    此外,过敏原还存在地域差异性及人种差异性。过敏性鼻炎患者对非特异性的物理刺激也存在高敏感性,如气味、温度变化等因素。

     

    5招疏通堵住的鼻子

     

    过敏性鼻炎目前尚无法根治,但可通过规范治疗使病情得到控制。

     

    确诊后,一定要到正规医院治疗。生活中完全避免接触过敏原比较难,但可尽量减少接触各种刺激物,并保持良好的生活习惯。

     

     

    避免接触过敏原

     

    变应性鼻炎分为常年性和季节性两类:

     

    季节性的多由花草、树木等引起,也称室外变应性鼻炎;常年性的多由尘螨、霉菌、烟草、动物皮毛、化学用品等引起,也称室内变应性鼻炎。

     

    明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原。

     

    花粉季注意关窗

     

    家里注意关窗,使用空气净化器和有过滤功能的空调。避免去花粉浓度较高的地方,如郊外、公园等,外出时尽量戴口罩。

     

    外出回家及时清洗鼻腔

     

    李靖表示,鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉、有效的治疗方法,通常用于鼻炎的辅助治疗。

     

    可清除鼻内刺激物、过敏原、分泌物,减轻鼻黏膜水肿,改善黏膜纤毛清除功能。

     

    控制房间湿度

     

    注意改善室内通风、控制房间湿度等。

     

    2003年国家发布实施的室内空气标准显示:呼吸道系统疾病的患者适宜的室内湿度在40%~50%之间。

     

    建议家里备上一个湿度计,方便随时调整房间的湿度。

     

    保持家中清洁度

     

    定期用热水清洗床单、被罩,阳光暴晒,定期清洗空调过滤网。▲

     


    本期编辑:徐梦莲

  • 随着现在不良刺激因素的增多,很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势,直肠癌也是其中的一种,很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病,导致了病情的延误,那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?


    1.特发性溃疡性结肠炎

     

    占误诊病例的15%,结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻,黏液便,脓血便,大便次数增多,腹胀,腹痛,消瘦,贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似,X线检查时,两者也有相类似之处,故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

     


    2.阑尾炎

     

    占误诊病例的10%左右,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤,一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转,如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断,在高度怀疑时应及时手术探查。


    3.肠结核

     

     

    肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端,盲肠及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块,腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热,贫血,消瘦,乏力,局部可以扪到肿块等,但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热,盗汗,消瘦乏力,故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病,多发病角度考虑,首先想到结核病,大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核,检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性,结合病史,年龄及全身表现一般可明确诊断。


    从上面的介绍我们应该都能感觉到,平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用,专家还要说明,目前治疗直肠癌的手段在不断的进步,因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观,只要能对症下药,坚持科学的护理,此病的恢复效果还是比较好的!

  • 毛囊炎和疱疹属于两种不同的疾病,可以从皮损形态以及局部感受等方面进行一个区分。1.皮损形态:疱疹出现后,可导致患者皮肤表面出现大小不一的小水疱,可散在分布也可孤立存在,可出现在皮肤和黏膜交界部位,也可出现在皮肤的表面。如单纯疱疹,一般容易出现在口周嘴唇周围,也可出现在肛门或生殖器周围。带状疱疹可出现在身体任何皮肤部位,形成的疱疹光滑,不会出现脓头。毛囊炎一般可以出现在身体任何有毛囊的部位,如脸部、胸部、颈部和外阴等比较常见。毛囊炎早期表现为小丘疹,为红色,表面不光滑,后期丘疹增大,可出现白色脓头。2.局部感受:单纯疱疹皮损部位可出现火辣辣的疼痛感,带状疱疹皮损可出现刺痛,且疼痛会沿着神经单侧进行蔓延。毛囊炎出现的皮损可出现红肿现象,如果没有用手按压,疼痛不会很剧烈。不管是出现毛囊炎还是疱疹,都要注意及时到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 男性早泄可能与精神心理因素、龟头炎、前列腺炎等因素有关。原因不同,治疗方法也不一样,包括一般治疗、药物治疗。

    1.精神心理因素:可能与过度紧张以及焦虑有关,应调整心理状态,减轻心理负担,配合外用利多卡因凝胶等药物治疗,可逐渐改善早泄。

    2.龟头炎:可能与卫生不良以及不洁性生活有关,受到炎性物质刺激,导致龟头敏感度增高,引起早泄。确诊后,可应用红霉素软膏、克霉唑软膏等药物治疗,将龟头炎治愈后,性能力会逐渐恢复。

    3.前列腺炎:可能与久坐、频繁手淫、长期憋尿等因素有关,前列腺反复发作可引起早泄。确诊后,可应用布洛芬、阿莫西林、坦索罗辛等药物治疗,可配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,有利于恢复。男性早泄还可能与其他因素有关,建议就医诊治,在治疗期间要遵医嘱安全用药,并做好日常护理。

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