作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在怀孕初期，如果出现流褐色血的情况，可能是先兆流产、胚胎发育不良、宫外孕等原因引起，应该立即就医，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施，如保胎治疗、药物治疗、手术治疗等治疗方法。

1.先兆流产：如果出血量较少，可能是由于受精卵着床时刺激子宫内膜导致的，但也可能是先兆流产的迹象。在检查胎儿发育正常的情况下，可以采取保胎治疗，如卧床休息、口服黄体酮胶囊或静脉注射黄体酮进行保胎。

2.胚胎发育不良：如果通过检查发现胚胎发育不良，医生可能会建议进行手术清宫。

3.宫外孕：如果怀疑是宫外孕导致的出血，应尽快进行手术切除病灶。

因此，怀孕初期流褐色血的情况需要引起重视，应尽快就医，根据原因采取相应的治疗措施。同时，保持良好的心态和生活习惯，有助于胎儿的正常发育。

产后风湿关节炎是指在分娩后出现的风湿关节炎，治疗产后风湿关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、一般治疗、关节保护等。

1.药物治疗：治疗产后风湿关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康等）来缓解疼痛和减轻炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等）来减缓疾病的进展。但需注意，要遵医嘱用药。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法等，可以帮助改善关节的灵活性和功能，并减轻疼痛。

3.一般治疗：调整生活方式，保持适当的体重、均衡的饮食、适度的锻炼和休息，可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。

4.关节保护：避免过度使用关节，避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具（如拐杖或助行器）来减轻关节负担。23 岁产后患有风湿关节炎，应咨询专业的医生或风湿病专家，医生会根据产妇的具体情况进行评估，并制定合适的治疗计划。

孕期糖尿病是指在孕期之前没有糖尿病患者，孕期之后才有糖尿病患者的情况，也是最典型的高危妊娠疾病之一，对母亲和婴儿的健康构成威胁。近几年来第二型糖尿病的发病率不断攀升，再加上年轻化的趋势，越来越多的准妈妈可能在怀孕前就已经是糖尿病患者前期或第二型糖尿病而不自知，此时若加上孕期激素变化，则将更难控制血糖，进而危害母子。下面是妊娠糖尿病的原因，症状，危险和治疗的详细介绍。

 

妊娠糖尿病与妊娠高血糖的关系。

孕期有短暂高血糖的孕妇是正常的，因为母体为提供足够的能量来孕育胎儿，孕期胎盘持续生长，某些激素持续分泌，孕期体重持续增加，所有这些都会使血糖升高，并且需要更多的胰岛素来帮助，大多数孕妇都能分泌足够的胰岛素来调节血糖，当胎盘产出后，母亲体内的血糖浓度又会回到正常水平。

 

那么为什么会有妊娠糖尿病呢？原因在于，一些孕妇由于胰岛素分泌不足，或者由于体内存在胰岛素阻抗，使身体始终处于高血糖状态，从而导致妊娠糖尿病。

孕妇糖尿病并发症

除了以上提到的对母婴健康的危害外，还可以避免妊娠糖尿病引起的并发症，一些孕妇还需要药物治疗，如胰岛素等，以下是妊娠糖尿病可能患上的并发症：

 

1.孕期子痫前期可引起高血压。

 

2.胎盘早剥。

 

3.新生儿低血糖：可能导致喂养不易吸收，营养不良，皮肤发紫，情绪不稳定。

 

4.早产：婴儿出生于妊娠第37周以前。此时婴儿可出现呼吸窘迫综合征或黄疸。

 

5.大婴儿：婴儿超重。

 

6.难产、死产：生产过程对母亲或胎儿造成伤害，可能需要用药物引产，甚至导致分娩后死亡。

 

7.其它并发症：羊水过多，酮酸中毒，水肿，急性肾盂炎，等等。

 

孕妇糖尿病的诊断

怀孕期糖尿病患者的诊断通常是通过口服葡萄糖水来检查，一般而言，如果是通过良好的饮食控制和调节生活形态，即使在怀孕期糖尿病患者被诊断出来后，一般也会恢复正常，不过医生还是建议，如果是有妊娠糖尿病的母亲，应该在产后6~12周内到代谢科门诊接受口服葡萄糖水负荷试验，以证实是否确实存在前期糖尿病患者或二型糖尿病，以利后续治疗。

 

需要指出的是，即使产后检查正常，妊娠糖尿病患者也有很高的几率产生第二型糖尿病，因此建议保持1~3年的饮食和生活模式控制，并定期检查。

 

妊娠糖尿病应当高度重视，为了您和宝宝的健康。如果确诊为妊娠糖尿病，应寻求营养师，糖尿病医师的帮助，也可以通过控制饮食和适度的锻炼来改善。

老婆怀孕，是每个家庭的大事，甚至是头等大事。本篇的内容十分简单，但是，在门诊中，还真有不少准妈妈、准爸爸，临到要生产了，还没有完全弄清楚。

 

1、预产期如何计算？

 

预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3（或加9），日期加7。现在有专门的软件，不仅能计算预产期，还能计算妊娠的孕周，简单方便。

但是预产期只是预测宝宝出生的日子，真在那天出生的宝宝是很少的，在预产期前后一周内分娩的宝宝，大概占到50%-60%。

 

2、正式产检前需要做些什么准备？

 

①确定怀孕：停经4周（即受孕后2周）后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

 

②B超检查：停经7-10周（即受孕后5-8周），超声明确是否为宫内孕，并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

 

③确认怀孕后，需要到当地所属街道医院进行初次产前检查，建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

 

3、正式产检

 

每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

 

 

早孕期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕10-12周

 

第一次产检，也就是到产检医院建卡（建大卡）。内容包括：身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标（比如肝炎、梅毒、艾滋）检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况，寻找可能影响怀孕的潜在因素，以及计算孕周和预产期。

 

孕12-14周

 

这次产检有一个重要内容，是做“NT”，也就是胎儿颈后透明层，是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

 

 

中孕期

 

指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育，产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

 

无创产前DNA检测（大于孕12周）

 

利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序，并将测序结果进行生物信息分析，可以从中得到胎儿的遗传信息，从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%，对于18-三体，13-三体的检测率也达95%以上，大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

 

血清学唐氏筛查（孕16-24周）

 

简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右，相信随着人们经济水平的提高，“无创”会逐步替代“唐筛”。

 

系统超声（孕20-24周）

 

也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

 

妊娠糖尿病的筛查（孕24-28周）

 

俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”，一字之差，完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验，如果异常，需做75g糖耐量试验，若75g糖耐量试验仍异常，就可诊断妊娠期糖尿病了。

 

 

孕晚期

 

从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型，产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周，每2周产检一次，孕35周之后，每周产检一次。

 

孕30周左右

 

再次B超检查，目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周，如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

孕34-36周

 

再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

 

孕35周及以后

 

35周以后每周都要监测胎心监护。

 

 

阴道B族链球菌的检查，这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

 

孕37-38周

 

此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

 

做完了以上检查，宝宝已经足月了，准妈妈和准爸爸就要随时待产喽！

 

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流感对人群普遍易感。

 

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

 

得了流感会怎样？多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡，要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。

 

如何预防流感？

 

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

 

流感疫苗安全有效，是预防流感的最佳手段。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的，仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

 

 

 哪些人需要接种流感疫苗？

 

原则上6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。

 

中国疾控中心推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗，提升流感疫苗接种率。

 

什么时间接种流感疫苗？

 

为了在流感高发季节前获得保护，最好在10月底前完成免疫接种。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

 

关于三价和四价疫苗，应该接种三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

 

日常生活预防流感小妙招

 

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播：勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

 

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，在接触流感患者后进行药物性预防，使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

 

 

被流感传染了怎么办？

 

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。

 

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

 

注意：奥司他韦对普通感冒无效！奥司他韦不用于普通感冒只用于流感，而且把握时机很重要，发病48小时内给药效果最佳。但对于有高危因素、又有肺炎的患者，超过48小时也是要用的。

生化妊娠，又称为隐性流产，是早期妊娠中一种常见的现象。它指的是胚胎着床失败后发生的自然流产，血HCG水平通常较低，且增长缓慢，甚至出现下降趋势。据统计，生化妊娠约占早期流产的1/3，多数情况下不会影响女性的后续生育能力。

生化妊娠的诊断主要依靠血HCG值的检测和盆腔彩色多普勒超声检查。血HCG值通常不超过2000，且在检测出怀孕后不久便开始下降，直至降至非孕期水平。盆腔彩色多普勒超声检查可以排除宫外孕和异常肿块等疾病。

生化妊娠后，患者需要注意以下几点：首先，观察阴道出血和腹痛情况，通常在妊娠一周后出血和腹痛应停止；其次，关注怀孕后的月经时间，若一个半月以上仍未月经，应及时就医检查；此外，生化妊娠后，建议至少三个月或半年后再尝试生育，以降低再次发生生化妊娠或流产的风险。

除了关注生育问题，生化妊娠患者还应保持良好的生活习惯，如保持充足的休息、避免过度劳累、保持情绪稳定等。如有需要，可在医生指导下进行药物治疗，如黄体酮等，以帮助恢复卵巢功能。

生化妊娠虽然是一种常见的现象，但仍需引起重视。患者应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗和调理，以保护自己的身体健康。

在孕期，许多孕妇会担心自己在不知情的情况下服用了药物，担心这会对胎儿的健康造成影响。事实上，孕期用药是一个复杂且敏感的话题，需要根据具体情况进行评估和处理。

首先，我们需要了解孕期用药的不同阶段。根据妊娠时间，孕期用药可以分为以下几个阶段：

1. 安全期：一般而言，在停经3周（也就是孕3周）以内服用的药物，对胚胎的影响较小，通常不会导致胎儿畸形。因此，在这个阶段，如果孕妇服用了药物，不必过于担心，可以继续妊娠。

2. 高敏期：从孕3周到8周，是胚胎对药物最敏感的时期。在这个阶段，如果孕妇服用了可能导致胎儿畸形的药物，需要谨慎考虑是否继续妊娠。

3. 中敏期：从孕8周到孕4-5个月，是胎儿器官进一步发育成熟的时期。在这个阶段，胎儿对药物的敏感性较高，但多数情况下不会导致自然流产。是否终止妊娠需要根据药物的毒副作用大小等因素综合考虑。

4. 低敏期：从孕5个月以上，胎儿各脏器官基本发育成熟，对药物的敏感性较低。在这个阶段，药物可能不会导致胎儿畸形，但可能会引起一些发育异常或局限性损害。

除了了解孕期用药的不同阶段，孕妇还需要注意以下几点：

1. 服用药物时，一定要遵医嘱，不要擅自用药。

2. 如果孕妇在不知情的情况下服用了药物，应及时咨询医生，了解药物可能对胎儿造成的影响。

3. 孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

4. 孕妇应定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常的情况。

怀孕三个月后，突如其来的流产让许多家庭陷入了悲痛之中。面对这种情况，除了心理上的疏导，还需要关注女性的身体健康。本文将为您详细介绍流产的相关知识，以及流产后如何进行科学的休养和恢复。

首先，我们来了解一下什么是流产。流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1公斤时终止妊娠的行为。根据终止妊娠的周数，可分为早期流产和晚期流产。早期流产通常发生在妊娠12周内，而晚期流产则发生在12-28周之间。

人工流产和自然流产是流产的两种主要类型。人工流产是指在妊娠早期通过器械或药物从宫腔吸吮和刮除胚胎组织或胎儿，从而终止妊娠的一种方法。人工流产分为负压吸引、预刮术和药物引流等。而自然流产则是指在没有人工干预的情况下，胚胎或胎儿自行脱落的现象。

怀孕三个月后流产，对女性的身体伤害较大。此时，子宫较大，胎儿已经成形，清宫手术也是必不可少的。因此，流产后需要充分的休息和调养，以确保身体的恢复。

流产后，女性需要特别注意以下几点：

• 休息：流产后，尤其是人工流产后，建议头两三天卧床休息，后期休息半个月到一个月，避免剧烈的劳动活动。
• 饮食：流产后，不要吃冷的东西。吃消化良好的食物，补充足够的蛋白质、维生素、水果和蔬菜，但不要吃冷的东西。
• 心理疏导：流产对女性的心理冲击较大，需要家人和朋友给予足够的关爱和支持。
• 定期复查：流产后，要定期到医院进行复查，以确保身体的恢复。
• 避孕措施：流产后，要注意避孕，避免再次发生意外怀孕。

除了上述内容，我们还可以从以下角度对文章进行拓展：

• 流产的原因：探讨导致流产的常见原因，如染色体异常、内分泌失调、免疫因素等。
• 流产的预防：介绍如何预防流产，如调整生活方式、保持良好的心态等。
• 流产后的并发症：介绍流产后的并发症，如子宫内膜炎、宫颈炎等。
• 流产后的生育问题：探讨流产对女性生育能力的影响，以及如何提高再次妊娠的成功率。
• 流产后的心理调适：介绍如何帮助流产后的女性进行心理调适，以尽快走出阴影。

宫外孕，又称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔外着床发育的情况。其中，输卵管妊娠是最常见的类型，约占宫外孕的95%以上。

宫外孕的发生与多种因素有关，如生殖系统炎症、避孕失败、既往宫外孕史等。由于异位妊娠的胚胎发育环境与宫内妊娠不同，导致其容易发生流产或破裂，严重时可危及母体生命。

宫外孕自然流产是指异位妊娠在未破裂前自行终止的情况。研究表明，宫外孕自然流产半年左右再次怀孕较为安全。这是因为，经过半年的恢复期，女性的生殖系统功能逐渐恢复，降低了再次发生宫外孕的风险。

为了降低宫外孕的发病率，女性应采取以下措施：

• 做好避孕工作，避免意外怀孕。
• 积极治疗生殖系统炎症，预防输卵管粘连。
• 注意个人卫生，避免感染。
• 定期进行妇科检查，及时发现并处理宫外孕风险。

此外，如果已经发生宫外孕，应积极配合医生治疗，避免延误病情。

总之，了解宫外孕的病因、症状及预防措施，对于保护女性生殖健康具有重要意义。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我却遇到了一个让我措手不及的问题——怀孕六周到七周，胎儿没有长大，B超也没有显示胎心。这种情况让我感到非常的窘迫和焦虑，仿佛整个世界都在我头顶上塌陷。我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，但信息繁杂，难以辨别真伪。最终，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议和安慰。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和身份验证，很快就与一位妇产科专家取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述和担忧，查看了我提供的B超报告，并进行了详细的解释和分析。原来，孕囊大小没变化，点状胎芽，可能是胚胎质量不佳或其他原因导致的停育。医生告诉我，虽然可以选择药流，但由于我有肾虚胎动不安的历史，可能会对身体造成更大的伤害。他们建议我先进行一些调理，观察一段时间再做决定。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了相应的调理，包括改变饮食习惯，增加休息时间，避免过度劳累等。同时，我也在京东健康上查找相关的科普文章和论坛，了解更多关于这个问题的信息。通过这些渠道，我发现了许多和我有相似经历的女性，她们的分享和经验让我感到温暖和支持，也让我更加坚定了选择调理的决心。

经过一段时间的努力和等待，我的情况有所改善，B超显示胎儿已经有了明显的发育。虽然这次经历让我很难过，但我也深刻体会到了线上问诊的便利和重要性。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以连接我和其他有相同经历的人，帮助我们共同面对和克服困难。

我还记得那天，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。自然流产的消息像一道晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的几天，我一直处于一种虚弱、焦虑的状态中。每当夜幕降临，孤独和恐惧便会如潮水般涌上心头。我的身体也在抗议，虚汗不断，整个人都像被抽干了力气。这种感觉让我非常害怕，担心自己是否能恢复健康。

在这段艰难的日子里，我开始寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的情况后，给出了非常中肯的建议。首先，医生告诫我不要吃黄芪当归，因为当归有活血的作用，可能会影响恢复。相反，医生推荐我使用阿胶等补品来调养身体。同时，医生也强调了保持良好的生活习惯和心态的重要性，提醒我避免受凉，多休息，保持心情愉悦。

在医生的指导下，我开始了恢复之旅。每天，我都会按时服用阿胶膏，注意饮食和休息。慢慢地，我的身体开始恢复，虚汗减少，精神也逐渐恢复。这个过程虽然艰辛，但我感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了健康和信心。

自然流产后多久月经恢复，一直是很多女性关注的焦点。自然流产对女性的身体造成一定程度的伤害，因此了解流产后月经恢复的情况，对于女性的身体健康至关重要。

一、自然流产后多久来月经？

1. 月经恢复时间：一般来说，自然流产后月经恢复的时间平均为33天，最早为术后13天，最晚为术后113天。如果超出这个期限，建议到医院进行相关检查，以免延误病情。

2. 排卵时间：自然流产后通常在一个月内就会有排卵，在1个月左右月经来潮。但有少数女性在流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。

3. 子宫恢复：自然流产后，女性的子宫口还没有完全闭合，且此时子宫内膜也需要有一个修复过程，因此休养这个时间段是极为重要的。在这个时间段里，女性朋友要保持外阴部的清洁，勤换内衣内裤，术不可盆浴，以免进行脏水，导致感染。

二、自然流产后多久可以再怀孕？

1. 流产后是否需要等待：一般人都认为在流产以后需要休养数月才可以选择再次受孕，其实不然，如果是自然流产，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤。子宫的恢复比较快的，不需要等待数月再怀孕。

2. 医生建议：一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，马上妊娠并不会受影响。

3. 流产后再次怀孕的时间：临床医生建议流产者休息2个月经周期周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。

三、流产后的注意事项

1. 个人卫生：要注意个人卫生。常换衣，勤洗澡，但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部卫生，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不要束紧。平时应穿平底鞋。

2. 饮食：要选择合适的饮食。食物要易于消化。尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

3. 心情舒畅：要保持心情舒畅。研究认为，自然流产是因为孕妇皮层下中枢兴奋亢进所致，实验证明，神经系统的机能状态对流产起着决定性作用。因此，妊娠期精神要舒畅，避免各种刺激，采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理，以调和情志。

4. 乳腺保养：流产时，刚刚发育的乳腺停止生长，腺泡变小以至消失，乳腺复原。但是这种复原通常并不完全，故容易诱发乳腺小叶增生。造成乳腺肿块及乳房疼痛。不通则痛如果在第一时间里疏通经络，使突然停滞下来的气血运行起来。就可以避免坐小月子不当所带来的乳腺肿块及乳房疼痛。

5. 调养：中医指出小产将养十倍于正产也，意思是堕胎或流产或者（小产）突然中止人体正常的生理过程，比正常生产伤害更大，一定要注意调养的。虽然不是说要做10个月子，但小产后至少要做半个月子。

怀孕期间，尤其是孕晚期，出现小腹疼痛的情况让许多准妈妈们感到焦虑。那么，怀孕27周小腹疼是否意味着先兆流产呢？本文将为您详细介绍先兆流产的症状、原因以及应对措施。

首先，我们先来了解一下什么是先兆流产。先兆流产是指妊娠28周前，出现少量阴道出血，并伴有阵发性下腹痛或腰背痛。此时，妇科检查结果显示宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有继续的可能。

导致先兆流产的原因有很多，包括染色体异常、内分泌失调、免疫因素、感染、精神因素等。对于先兆流产的准妈妈来说，首先要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。其次，要注意休息，避免劳累，减少性生活，遵医嘱进行保胎治疗。

在治疗方面，医生可能会根据具体情况给予以下治疗措施：

1. 休息：保证充足的休息时间，避免劳累。

2. 避免性生活：避免性生活，以免加重病情。

3. 药物治疗：如黄体酮、绒毛膜促性腺激素等，以维持妊娠。

4. 监测：定期进行产检，监测胎儿发育情况。

除了治疗，准妈妈们还需要注意以下几点：

1. 饮食：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

3. 心理：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 产检：定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

总之，怀孕27周小腹疼并不一定意味着先兆流产，但也不能掉以轻心。准妈妈们要密切关注自身情况，如有异常及时就医。

我还记得那个夜晚，我的世界仿佛崩塌了一样。刚刚经历了自然流产的我，心情异常低落。医生告诉我需要等待HCG值下降到5以下才算安全，但我却不知道这个过程需要多久。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行在线咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，并且告诉我，根据我的报告，HCG值已经下降到正常范围内，属于正常现象。医生还建议我再过半个月后，如果月经没有正常来潮，再去复查一下。

这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，也让我体验到了互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院不仅可以为我们提供及时的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。

随着科技的发展，电脑已经成为我们生活中不可或缺的一部分。然而，长时间使用电脑，尤其是睡前使用电脑，对身体健康却可能带来诸多危害。北京同济医院专家提醒大家，睡前使用电脑的危害不容忽视。

首先，电脑屏幕发出的蓝光会对眼睛造成伤害。蓝光会抑制褪黑激素的分泌，影响睡眠质量。长时间在电脑前工作或游戏，容易导致视力疲劳、干眼症、近视等问题。

其次，电脑辐射对人体的健康也有一定影响。长时间接触辐射，可能导致皮肤干燥、粗糙，甚至增加患癌症的风险。

此外，睡前使用电脑还会影响人体的生物钟。电脑屏幕发出的光线会干扰人体内褪黑激素的分泌，导致失眠、多梦、睡眠质量下降等问题。

为了保护我们的身体健康，建议大家在睡前2小时停止使用电脑，尽量减少辐射对人体的伤害。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，对身体健康至关重要。

此外，以下是一些预防电脑危害的建议：

• 合理规划工作和休息时间，避免长时间连续使用电脑。
• 使用防蓝光眼镜，减少蓝光对眼睛的伤害。
• 保持良好的坐姿，减少电脑辐射对身体的伤害。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗视力问题。
• 保持室内通风，减少电脑辐射对人体的危害。

总之，为了我们的身体健康，希望大家能够重视睡前使用电脑的危害，养成良好的生活习惯，保护我们的眼睛和身体健康。