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慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病
发表人:赵永壮

慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”,是一种十分常见的肺部疾病。据世卫组织预测,到 2030 年,慢阻肺将成为第三大死因。“慢性支气管炎”、“肺气肿”等,它们都属于慢阻肺。暴露于烟草烟雾、因使用植物或动物来源的材料而导致的室内空气污染,以及工作中接触粉尘和化学物都可能增加罹患慢阻肺的风险。

以下情况你有吗?

  • 经常每天反复咳嗽吗?
  • 经常有痰或粘液吗?
  • 是否比同龄人更容易气短或感到憋气?
  • 你的年龄超过 40 岁吗?
  • 你现在吸烟吗?或者曾是吸烟者?

如果你对上述问题的肯定答案为三个或三个以上,请就医确诊是否患有慢阻盼。慢阻肺往往容易被漏诊,它是能够危及生命的肺部疾病。并非所有慢阻肺都由吸烟引起,但吸烟者罹患慢阻肺的几率是非吸烟者的 3 一 4 倍,降低罹患慢阻肺风险的最佳方法就是不吸烟或尽早戒烟。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性阻塞性肺疾病疾病介绍:
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),是一种以持续气流受限(指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,且呈进行性发展)为特征的可防、可治的常见肺部疾病。通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关,常见症状多表现为慢性咳嗽、咳痰,可有气促或呼吸困难、胸闷、喘息等症状。慢性阻塞性肺疾病的治疗首选使用吸入性支气管扩张剂,但要根据不同症状及风险分层,治疗方案也是有所区别。大部分患者通过合理的治疗和管理后可控制症状,避免急性发作,缓解肺功能的下降。但如治疗不规范,则慢性阻塞性肺疾病病情会反复并逐渐加重,气流阻塞进行性加重,严重者并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等,预后较差。
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  • 没有人会想到今天也许是自己的最后一天,但一切就是来得这么的无常。有些老年人第二天约了好友去喝茶,谁知道当晚就离开了世间,有些年轻人正吃着饭和好友聊着天,谁知道忽然地震来临,从此在世界上消失了。有些孩子才刚出生不久,就没了心跳。

     

    谁都不希望这些事情发生在自己身边,但一切就是来得这么地不可预料。有一位知名艺人“丑娘”张少华因慢阻肺而离开了我们,这个不熟悉的疾病引起了我们的深思。

     

     

    慢阻肺是什么呢?

     

    慢阻肺的全名是慢性阻塞性肺病,暂时发现的危险因素分为环境因素以及自身因素。环境因素包括:吸烟,吸入粉尘,空气污染,环境拥挤等等。自身因素包括:遗传,新生儿期,婴幼儿期由于多种多样的因素导致肺部发育不良等等。这种疾病没有传染性,一般发病在年龄40岁以上,需要到呼吸内科就诊。

     

    慢阻肺常见的症状有慢性咳嗽,咳痰,气短,胸闷等等情况发生。一般来说,最早期的症状是慢性咳嗽,经常在清晨时候咳嗽或在夜里有阵咳,这个时候我们就要开始注意了。

     

    咳嗽如果还伴有痰的情况下我们要观察痰的情况,这种疾病一般是白色的泡沫痰,偶尔带血丝,如果急性发作,痰会变为脓性。早期的慢阻肺会在日常进行劳力工作的时候感觉到气短,并且出现喘息以及胸闷的症状。

     


     

    当我们有以上症状的时候,或者怀疑自己有慢阻肺的时候可以到医院进行专业的检测,可以听从医生意见进行肺功能检查,胸部X线检查,CT检查以及进行医生推荐的其他检查来确认自己是否患有疾病。

     

    一般来说,医生会采用稳定期治疗以及药物治疗两种不同的方案。

     

    稳定期治疗:可以采用戒烟,进行肺康复训练,以及接种疫苗等等的手段。并且进行饮食调节和心理调适,让患者拥有良好的心情并且多吃水果蔬菜,少食多餐。

     

    药物治疗:药物治疗主要是以吸入治疗为首选,比如使用支气管抗张剂,吸入糖皮质激素,抗氧化剂,阵咳祛痰剂等等的治疗方法。

     

    如果是急性的情况下,还需要采用吸氧以及抗感染药物进行治疗。

     

    我个人建议慢阻肺最好以预防为主,首要做的是戒烟,然后尽可能地减少室内空气污染,我们可以使用空气净化器,这是一个不错的选择。然后还要防治呼吸道感染,比如接种和注射流感疫苗,避免到人多的地方等等,都可以有效防止呼吸道受到感染。除此之外。还需要加强锻炼,进行适量的运动并且锻炼自己的呼吸功能。

     

    总而言之,慢肺阻并不是一种很快速,很可怕的疾病,但是它的来临很容易让我们误以为是普通的感冒而言。所以在这种沉默的杀手面前,我们最需要做得还是预防,并且要进行了解。如果不幸感染了,可以在病初早发现,早治疗,以免疾病在未来产生不可预估的过患。

  • 按:慢性气管炎、哮喘等肺系疾病,虽然病位在肺,但临床上也多和脾肾等脏腑的功能紊乱,导致风寒、痰湿、痰热等病邪痹阻有关系。

     

     

    脾为生痰之源,肺为储痰之器,脾胃功能差,土不生金,肺气虚弱而导致脾肺亏虚,卫气不固,正气不足不能抗邪而导致外邪侵扰,症状反复发作,而容易累成慢性气管炎、哮喘等病症。

     

    加上脾胃不和,胃肠水湿停滞,痰湿凝结,上阻于肺,而形成容易肺气壅满、咳嗽、咳痰、气喘等病症。

     

    因为如此,在临床上从脾肺两脏进行调理,并配合祛风化痰等治疗方法,在临床上适用于绝大多数的慢性气管炎或哮喘等病症,虚则以补虚益气健脾益肺为主,实则祛风化痰平喘;或虚实互见,补虚泻实同用。

     

    从脾肺调理,能改善绝大多数的肺系病症。

     

    【案例分享】曾经治疗一个青年男性患者,从小体弱,容易反复感冒咳嗽气喘,医院诊断为“支气管哮喘,慢性气管炎”,医院常用平喘止咳类药物治疗,效果甚微,病情反复发作,平常有气短乏力、胸闷、腹胀、大便不调、睡眠差、形体瘦弱、面色白、疲倦乏力等症状。

     

    辩证考虑脾肺亏虚风邪痰湿壅肺导致,急则治其标,缓则治其本,先用宣肺祛风、化痰止咳、运脾祛湿等方法治疗为主。

     

     

    麻黄、杏仁、甘草、半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、白术、生姜等药物加减调理,服药后咳痰咳喘的现象逐步好转,胃肠症状也逐渐改善,之后以陈夏六君汤、玉屏风散等药方加减,以调补脾肺为主善后。

     

    患者平常体弱,脾肺正气不足不能抗邪导致风邪痰湿壅阻,以至于发生肺系的相关病症,治疗以三拗汤配合二陈丸、三子养亲汤等,三拗汤宣肺祛风,二陈汤、三子养亲汤理气降肺化痰祛湿,症状改善了之后,以培本扶正、健脾益肺的治疗为主,以增强身体机能,防止症状反复。

     

    日后注意加强体育锻炼,增强脾胃功能,少吃生冷寒凉肥腻饮食,注意照顾脾胃,预防感冒发生,这些善后的调养,对于预防疾病的反复都有比较大的好处。

     

    以上病案仅供参考,不宜照方抓药。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。

     

    慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

     

     

    慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。

     

    该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。

     

    慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。

     

     

    患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

     

    慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。

  • 慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺是一种呼吸内科常见病,也是一种不可逆的呼吸科慢性病,而且和吸烟、空气污染等因素密切相关!中国人40岁以上人群发病率约为13.7%。其诊断主要依据发病危险因素,典型的症状气短气急,肺功能检查显示气流明显受限的指标(使用支气管舒张剂后肺功能检查FEV1/FVC%小于70%),并除外已知确缺的病因的疾病就可以确诊!慢阻肺的表现有很多,今天咱们来看一下常见的慢阻肺表现有哪些?

     


    一、呼吸困难

     

    标志性的慢阻肺症状为气短,气急及呼吸困难。表现为持续存在的呼吸道症状和气流受限。这种症状多和慢性咳嗽,咳痰,喘息,气短气急,活动受限等并存。多与暴露于有毒气体或颗粒导致的气道和(或)肺泡异常所致。是一种常见的可以预防,可以治疗的疾病。

     

    二、咳嗽咳痰

     

    早期慢阻肺可以没有自觉症状,仅仅表现为咳嗽,咳痰,而且咳嗽可以为慢性咳嗽,随着病程的发展慢阻肺的患者,咳嗽甚至可以伴随终身!患者的咳嗽多常常晨起咳嗽明显,夜间可有阵咳及排痰。


    三、喘息憋闷

     

    到慢阻肺,后期以及部分病人,特别是重度病人的急性加重期,患者可以表现为严重的喘息憋闷。即便是平卧或者是静坐状态下,患者也因换气功能障碍导致血氧浓度降低,出现喘息憋闷的状态。

     

    四、其他症状

     

    随着慢阻肺病情的逐渐加重,晚期病人因为逐渐缺氧加重,会出现嗜睡、不能活动、食欲下降、体重减低、紫绀、杵状指等症状。

     


    事实上根据抽烟等高危病史以及患者的临床表现,和影像学等资料,如果临床上高度怀疑慢阻肺,做肺功能检查确定持续的气流受限便可以诊断慢阻肺。但慢阻肺的表现多种多样,甚至有的人没有相关表现,所以,诊断慢阻肺需要我们用心仔细鉴别。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 肺炎虽说是一种常见的呼吸道系统疾病,但是一定轻视不得。如果得了肺炎不能得到很好的治疗,患者就会患上慢性肺炎,慢性肺炎对病人的危害很大,尤其是对少年儿童的患者,受到的影响是很大的。患上慢性肺炎的症状一般是什么?一起来了解一下吧。

     

    肺炎的症状是什么?

    一、寒战高热:典型病例为突然寒战,病程较长,其次为高热,体温达到三十九℃~四十℃,常伴随有伴随、肌肉疼、摄食量变少。应用抗菌素后热性可能不典型,只可低热或无热。

     

    咳嗽有痰:初期是刺激性干咳,然后是白色黏液痰和带血丝的痰,1~2天后可以咳出黏液血痰和铁锈色痰,也可以是脓性痰,进入消散期,痰变黄变薄。

     

    胸痛:侧胸多为剧烈疼痛,常为针刺样,随咳嗽或深呼吸而加重,可放射至肩或腹部。如果是下叶肺炎症,会刺激胸膜,引起强烈的腹痛,比较容易误诊为急腹症。

     

    呼吸困难:因肺实变通气不足,胸痛及毒血症等引起呼吸困难,呼吸急促浅薄。严重者可影响气体交换,使动脉血氧饱和度降低而出现青紫。

     

    其他症状:少数胃肠症状,如恶心、呕吐、腹胀或腹泻。感染严重的患者可出现神志不清,烦躁,困倦,昏迷等。

    怎样预防肺炎?

    一是免疫接种

     

    疫苗是预防肺炎最有效的方法。医学专家一致认为,现有的三种疫苗,即麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗HIB和肺炎球菌联合疫苗PCV,能够显著降低少年儿童患肺炎并因此而死亡的风险。现在,中国只将麻疹疫苗纳入全国免费免疫规划。

     

    足够的营养量。

     

    因为身体需要摄取足够的蛋白质和能量来维持正常功能,缺乏营养会导致少年儿童整体免疫力下降。此外,缺乏营养的少年儿童呼吸肌薄弱,缺失消除呼吸系统分泌物的功能。最后是缺乏营养的少年儿童更轻易患肺炎。

     

     

    母乳喂养。

     

    乳汁含有婴儿赖以生存和成长所需的营养物质、抗氧化剂、激素和抗体,尤其重要的是,乳汁能使婴儿的免疫系统正常工作。有资料表明,6个月以下的婴儿,非母乳喂养的婴儿因肺炎死亡的几率是母乳喂养的5倍。但是,在发展中国家,半岁以下婴儿完全母乳喂养的普及率低于三分之一。

  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好,一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异,每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物,布地奈德和福莫特罗,分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,可以减少气道炎症和肿胀,缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂,可以放松支气管平滑肌,扩张气道,促进呼吸顺畅。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状,减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问,建议咨询医生或药剂师,避免延误病情。

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    每次看到头戴充满白色气体面罩的人时,你是否也有过这种疑问:

     

    吸烟出现新玩法了吗?

    白色气体是什么?

    不会对身体产生伤害吗?

    我out了吗?

     

    其实他们这是在接受药物治疗,医学上称为雾化吸入疗法。

     

    以前,雾化治疗在医院比较常见。现在随着科技的发展,用于雾化的机器更新迭代,小巧且高效,慢慢走进各家各户。

     

    除去医院环境的嘈杂和包括床位费在内的其它费用,在家进行雾化治疗越来越常见。

     

    那么我们什么时候可以选择雾化呢?雾化相对于传统治疗方法有什么优点呢?下面让我们一起来了解一下吧。

     


    雾化吸入「药」知道

     

    什么是雾化?

     

    雾化只是我们的一个俗称,真正的名称是雾化吸入疗法。

     

    通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

     

    雾化用药有好处!

     

    首先,雾化机将药物变成微粒,气雾微粒有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面积(成人肺泡面积40-70㎡),能够快速起效,对于需要立即缓解症状的人群尤为适用。

     


     图片来源:soogif

     

    其次,药物直接作用于气道黏膜,针对性强,而且会在局部形成高药物浓度,提高对疾病的治疗效果。

     

    再者,副作用小,因为局部用药直达病灶,不经过肝肾代谢,所以相比静脉输注药品、口服药更加安全有效,肝肾功能较差的人群也可耐受。

     

    最后,雾化治疗的药物用量较少,适合各个年龄段,尤其适合需要更严格的用药安全性的儿童。

     

     

     
    哪些人适合雾化治疗?

     

    支气管哮喘

     

    支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,与气道高反应性相关。

     

    通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状;常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

     

    支气管哮喘若诊治不及时,随着病程的延长,可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑,吸入型糖皮质激素(ICS)是目前治疗哮喘病的首选药物。

     


    慢性阻塞性肺疾病

     

    慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征,是可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

     

    主要表现为慢性咳嗽、胸闷和喘息,吸入性药物治疗为首选。

     

     

    急性喉炎

     

    急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症。

     

    病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难,可使用雾化进行治疗。

     

    布地奈德每次2-4mg,每0.5h重复一次,若2或3次后呼吸困难不能缓解,应及时做气管切开。

     

    咳嗽变异哮喘

     

    咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要,或是唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。

     

    药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施。

     

     

    感染后咳嗽

     

    感染后咳嗽(PIC)是呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈的一种病症。 

     

    PIC大多持续3~8周,约占亚急性咳嗽的48%,是最常见的亚急性咳嗽病因,少部分患者症状可迁延至2月以上,成为慢性咳嗽的病因之一,雾化吸入治疗有效。

     

     


    正确雾化,畅快呼吸

     

    因为雾化药物的特殊性,很多人听到雾化的第一反应是依赖性,其实这种想法是错误的。

     

    雾化只是一种用药方式,本身不会产生依赖,且雾化因为其副作用小而成为一些疾病和一些特定人群的首选。

     

    雾化错误认知

     

    ● 副作用

    雾化治疗本身不会有副作用,与使用药物有关,常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂。

     


     

    长期使用激素可能会对身体产生一些副作用,可出现口腔干燥症、龋齿、口腔黏膜改变、溃疡、牙龈炎、牙周炎、味觉障碍等多种口腔疾病。

     

    ● 依赖性

    雾化治疗不会产生依赖,具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品,激素并无成瘾性和依赖性。

     

    正确使用方法与注意事项

     

    ● 雾化的作用机制

     

    应用雾化吸入装置,使药液形成粒径0.01-10μm的气溶胶微粒,被吸入并沉积于气道和肺部,发挥治疗作用。

     

     

    雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.5-10μm,其中粒径5-10μm的雾粒主要沉积于口咽部;粒径≥3μm且<5μm的雾粒主要沉积于肺部;粒径<3μm的雾粒50-60%沉积于肺泡。

     

    ● 正确选择雾化机

     

    小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置,其储液容量一般小于10mL。

     

    根据发生装置特点及原理不同,目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器3种。

     

     

    ● 正确使用雾化

     

    首先取合适的坐位或半卧位,将稀释好的药物注入雾化器内,将雾化器一端接在输送氧的橡胶管上。

     

    如采用氧气驱动雾化,氧气流量调节至6~8L/min,手持雾化器,把喷气管放入口中,吸气时用手指堵住出气口,呼气时松开手指,直到喷完为止,一般需10~15分钟。


    雾化期间,若需暂停休息,可松开堵住出气口的手指,停歇休息。

     

    注意事项


    雾化吸入治疗前1h不应进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐;洗脸时不抹油性面膏以免药物吸附在皮肤上。

     

    密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应,出现急剧频繁咳嗽及喘息加重,可能是雾化吸入过快或过猛导致,应放缓雾化吸入的速度出现震颤、肌肉痉挛等不适,不必恐慌,及时停药即可恢复。

     

    使用面罩者,雾化结束后及时洗脸或用湿毛巾擦拭干净口鼻部以下的雾珠,以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。

     

    雾化吸入装置应该专人专用,避免交叉污染,每次使用后需进行清洁并干燥存放,以防受到污染后成为感染源而影响治疗。

     

    以上关于雾化的介绍有没有让你更了解雾化一点呢,正确选择雾化机和雾化药物是治疗相关疾病的关键,牢记使用雾化的注意事项,健康雾化不是梦!

     

  • 今日,门诊上来了一位60多岁的老人,刚进门就咳嗽的很厉害,呼吸也很困难,见到老人这幅病怏怏的样子,问老人:“有痰吗?痰是什么样子的?”老人说:“白色的,带有泡沫。”大夫又问老人:“活动后有什么不适吗?”老人说:“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知,老人自从十年前开始,每遇到天气转冷,即有咳嗽、咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,每次持续约7~10天,每年发作2~3次,多在秋末冬初时。近几年以来,咳嗽、咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急,每日痰量约10~20毫升,为白色泡沫样,每次持续约三个月以上,天气转暖时上述症状缓解。

     

     

    经过对老人以上的询问,大夫指出,这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)。随着逐渐步入立冬节气,再加上严重污染的空气,很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

     

    慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,老年多见,以受凉为诱因,常反复发作,导致肺脾肾虚,正气虚弱就容易感受外邪,邪气滞留人体就容易损伤正气,形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

     

    慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱,在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素,其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊,痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能;脾伤了不能濡养肾脏,就会导致咳嗽、气喘的发生。此外,痰浊滞留人体的时间过长,就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此,健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

     

    慢阻肺是不能被治愈的,但可以进行预防和控制治疗。

     

    一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:避免疾病发作的高危因素,通过药物及氧疗等通气治疗,改善患者临床症状,减少急性加重,减缓病情发展速度。

     

    二、慢性阻塞性肺疾病缓解期:根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则,治以健脾益肺2号方为基础方:五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外,予鹅管石温肺化痰、温肾纳气,莱菔子、白芥子、苏子降气化痰,脾肺肾三脏并治。

     

     

     

    三、慢性阻塞性肺疾病稳定期:可采用非药物治疗,戒烟、运动或肺康复训练,从而降低病死率,改善生活质量。

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

    1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;

    2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;

    3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;

    4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;

    5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。

    综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。

  • 我们平常在市面上见到的蔬菜水果种类多样,仅仅看着就能够让人赏心悦目,营养学家也经常说多吃蔬果有益健康,不过最近有一位女子因为“吃蔬果”这件小事差点丢了性命,这让很多人闻风丧胆,难道现在的蔬果有毒?这是怎么回事呢?

     

     

    日常生活中,多吃蔬果确实是能让人身体更加健康,但是这件让人健康的事情,对于慢性肾病患者来说,存在着安全隐患。刚刚说到的这位女子,是因为她本来自身患有尿毒症,所以因为吃了几个番茄,导致自身的血钾值超标严重,差点丢了性命。

     

    对于普通人来说,基本上不会发生这种情况,所以我们吃蔬果的时候还是可以安心地吃,但是如果患有尿毒症的患者,还是得引起重视,以免发生意外。

     

    还有一点需要提醒的是,如果日常患有慢性疾病,医生叮嘱过需要少吃或者不能吃的食物,也需要听从医生的建议来进行减量或者停吃,因为每个人的体质和自身患有的疾病不一样,不能因为听说吃什么食物好,就猛吃,或者见到什么食物功效不错,就不听从医生得叮嘱,为了我们永恒的健康,我们千万不要这样做。

     

    刚刚说到的这位女子,现在已经没有什么大碍了,但她就是犯了“大忌”,医生叮嘱她不能吃的东西,自己虽然知道不能吃,但是忍不住嘴,还是会偷偷地吃,这回见到番茄忍不住买了几个,吃下了以后就出问题了。

     

     

    还好发现得及时,性命被救回来了,但是因为她吃了几个番茄导致了血钾值超标,差点儿就有心脏停跳的危险,如果心脏一旦停止跳动,被救回性命的概率就很低了,所以,医生叮嘱过的事必定有道理,专业在这儿,所以平常患有疾病的朋友们一定要听从医生的叮嘱,别偷偷地“犯戒”,以免发生性命之忧。

     

    血钾值是什么?

     

    钾其实具有非常重要的生理功能,在正常的生理功能之下,人体内很多钾都是由我们的肾随小便排出体外,所以正常的人一般不会出现以上说的状况,但是如果你的肾功能异常,那排出钾的功能就会出现异常,当这个功能受到影响的时候,就会导致发生像上述这位女子所产生的状况发生。

     

    首先会出现肌肉没有力气,麻痹这些比较轻的症状,随后可能会产生心肌收缩功能的降低,特别严重的情况下,会产生性命之忧,因为心脏骤停而死亡。

     

    如果自身肾脏有毛病,尽量避免吃香蕉,杨梅,葡萄等多种水果,以及菠菜,空心菜,番茄等多种含有钾离子的蔬菜,以免发生性命之忧。

     

    慢性肾病患者一定要严格控制好自己进食蔬果的量,并且一定要听从医生的叮嘱来进食,在面对新鲜蔬果的时候,必须要忍住自己的嘴,不要以为吃一点没事,后面的事可多着呢!

     

    生命是自己的,如果我们不珍爱自己的生命,没有人会替我们的“犯戒”行为埋单,为之埋单的只有我们自己,所以再次叮嘱大家,如果患有疾病,医生叮嘱一定要听从,千万不要忍不住嘴。

  • 近年来,随着空气污染问题的日益严重,PM2.5作为空气中的细颗粒物,对人体健康的影响引起了广泛关注。研究表明,PM2.5与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病死亡率之间存在正相关关系。

    研究表明,PM2.5浓度每升高100μg/m3,总死亡率增加4.08%,而呼吸系统疾病、心血管疾病、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率分别增加8.32%、6.18%、8.32%、5.13%、7.25%。

    PM2.5的浓度升至自然水平,总死亡人数将减少4873人,即死亡率下降12%。

    PM2.5不仅可引起呼吸系统症状,还可导致慢性呼吸道疾病急性发作。研究显示,PM2.5浓度每增加34μg/m3,呼吸、心脏疾病住院率至少增加1倍。

    此外,PM2.5还可能诱发并加剧哮喘症状,哮喘的急诊率和住院率随空气中PM10、PM2.5、NO2和SO2等污染物浓度的增高而成比例增加。

    为了降低PM2.5对健康的危害,我们需要采取有效措施,如佩戴口罩、保持室内通风、加强体育锻炼等。

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