如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重， 则应积极就诊，根据痤疮类型明确病因，对症治疗。

 

 

一、痤疮的诊断标准

 

临床表现：基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹，如中央有一黑点的丘疹，称黑头粉刺；无黑头、呈现灰白色的小丘疹，称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红，可进一步发展结节、囊肿，如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出，破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕，甚至破溃后形成多个瘢痕，严重者呈橘皮脸。

根据发病人群来判断：以15~30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，皮肤会慢慢由油转干，青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。

相关检查：女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱，测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

 

二、痤疮如何治疗？

 

痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平，一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗，一个周期6-12周。

 

 

1.一般治疗

 

选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

 

2.药物治疗

 

局部外用药物

 

外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类：包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑，紧绷和烧灼感，应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰：外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者皮肤会出现轻度刺激反应，建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素：夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸：对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒：2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物：5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。

系统性口服药物

 

口服抗生素：首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6～12 周。口服异维A酸：异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用，适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等，另有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素：聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松，对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。

3.物理治疗

 

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光适用于重度痤疮；强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

 

4.其他治疗

 

粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出，化脓皮损有时应切开引流；清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾，结合石膏药物进行倒模，可达到治疗与美容的目的。

痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见，该病对患者的外观影响非常的大，很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的，所以也无法做到及时的预防痤疮的发生，并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的，希望能够对大家有所帮助。

 

痤疮怎么形成的?

遗传因素有人研究结果表明，82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮，同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多，甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。

毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性，甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反，形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状，俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。

激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多，如果其中雄性激素分泌增多，就刺激皮脂腺细胞，使皮脂腺增大，分泌活动增强，产生大量皮脂，积聚在皮脂腺内。

药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔，使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒，均使皮脂腺分泌增加，诱发或加重痤疮。

 

温馨提示：痤疮并不是像许多老人说的一样，是人的一种正常生理现象，不用治疗过了那段时间就会好起来，其实，显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈，而是愈演愈烈，一发不可收拾，所以，痤疮是一种病，是需要我们认真对待治疗的，建议患者一旦有了痤疮的症状，要及时的u选择正规的医院接受治疗。

痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

 

 

一、痤疮的好发人群

 

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

 

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

 

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

 

二、痤疮的典型症状

 

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

 

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

 

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

 

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

 

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

 

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

 

三、痤疮的其他症状

 

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

 

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

 

 

四、常见的痤疮并发症

 

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

 

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

 

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

人的面部是皮脂腺最多的地方，这也是痤疮为什么经常出现在面部的原因之一，正处于青春期的男女都容易长痤疮，痤疮一般男性居多，那么，患上痤疮该怎么办才好呢？为了让大家能够对痤疮有一个正确的认识，请看下文介绍。

患上痤疮该怎么办呢？

痤疮好发于面部，尤其是前额、双颊、颈部，其次是胸背部，常疏散对称分布，严重者密集成片。注意面部清洁，常用温水洗脸，因为冷水不易去除 油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

如果是比较重一点的痘痘，恐怕需要口服一些药物，比如抗生素，另外还要加一些局部外源的药物，如果有的痤疮已经形成了囊肿或疤痕，就比较厉害了，那么首先要提高警惕，形成囊肿要及时找医生看，不要等着形成疤痕再治疗，那样会相对比较困难，有的要做整形手术才能去除，所以要及早治疗，此外，一旦形成了囊肿，要在医生的指导下用药。

不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。要合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。 如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。

温馨提示：很多青春期的少男少女并不会意识到痤疮对自己的伤害，在这个时候可以与家长商量，采取正确的治疗方式，让自己早日消除痤疮，在治疗期间，要注意个人的日常饮食，患病部位要保持干净卫生。

当痤疮在我们的脸上安家，其所引发的伤害是可想而知的。专家表示，若不想让自己过多的遭受此病的伤害，我们唯一能做的就是积极治疗。那么，痤疮这种疾病的治疗措施会有哪些呢?下面，我们就来认识一下吧。

1、光动力疗法(PDT)

通过使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、诱导细胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目的。目前临床上主要使用单纯蓝光(415nm)、蓝光与红光(630nm)联合疗法以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常痤疮。

 

治疗方案：每周1-2次，蓝光能量为48J/cm2，红光为126J/cm2，治疗4-8次为一疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出现轻微脱屑，未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。

2、果酸疗法

果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，其效果越好，但相对不良反应也越大。

 

治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2-4周1次，4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退，消退率为30%-61%。增加治疗次数可提高疗效。

3、激光疗法

1450nm激光、强脉冲光(IPL)、脉冲染料激光和点阵激光是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕的有效方法之一，也可与药物联合治疗。1450nm激光是FDA批准用于治疗痤疮的激光。强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。

4、其他治疗：

(1)粉刺挑除：这是目前粉刺治疗的有效方法之一，但必需同时使用药物治疗，从根本上抑制粉刺的产生和发展。

(2)结节囊肿内糖皮质激素注射：有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的方法。

(3)囊肿切开引流：对于非常大的囊肿，切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。

 

(4)行光动力治疗。

 

虽然痤疮这种疾病在临床上所拥有的治疗措施是比较多的，但是每一种策略所针对的病情却是不一样的，因此，当我们要治疗这种疾病的时候，是应该先弄清楚自己的病情以及病因的。另外，痤疮治疗期间，我们还是乐观一些比较好，不要心里有压力。

 

“爱美之心人皆有之”，从古至今，人类对美的追求始终未变。

 

而且，我们实现美的手段，也在随着技术的发展而不断进步。

 

比如，近两年在网上走红的 “刷酸”。

 

 

有些人对这个词还有些陌生，也弄不清其中的原理。

 

网络上，对它传得也是沸沸扬扬，有人力挺，有人说不能刷。

 

那么， 刷酸到底是什么？它对皮肤有什么用？决定要刷的话，又有哪些应该注意的呢？

 

今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

“刷酸”听起来挺吓人
真的没问题吗？

 

刷酸，也叫化学换肤术，或化学剥脱术，是指把一定浓度的酸性化学试剂涂在皮肤表面，造成可控性的皮肤损伤，达到“蜕皮”一样的“换肤”效果。

 

听起来很吓人有木有？

 

但其实，尽管刷酸在国内还是个新东西，但早在几十年前，它就已在国外流行。比如将“果酸”用作化学剥脱剂，从1974年就开始了。

 

刷酸所用的酸，通常是维A酸、果酸、水杨酸、杏仁酸等。它们可以 将皮肤表面的废旧的角质层，甚至其中的黑色素腐蚀掉，刺激皮肤的新陈代谢，更新、重建表皮，疏通毛孔，减少黑头、粉刺，因此它的美容效果极好，见效速度也堪称立竿见影。

 

此外，较低的价格、简便的操作，再加上各种美容博主的推广，刷酸就在网络上迅速走红，在一些app上的搜索结果数以万计，甚至还有人延伸出了“刷背、刷腿、刷腋窝”等玩法。

 

图片来源：网络截图

 

然而，刷酸真的这么美好吗？

 

当然不是——

 

刷酸不是你想刷
想刷就能刷

 

可能看了前面的描述，有些人会感觉：

 

刷酸和涂某些护肤品、化妆品，好像也差不多？

 

其实不是。刷酸和护肤品，有着本质的不同——虽然日常的护肤品有些也会含有“酸”，但二者的浓度是完全不可同日而语的，就像医疗机构皮肤科常见的“刷酸祛痘”， 水杨酸常用的浓度为20%、30%左右；相比之下， 化妆品中水杨酸的含量不得超过3%，二者差距可谓云泥之别。

 

显然， 不同浓度的酸，对皮肤的渗透能力，或者说“破坏力”也不同。甚至，有些酸是被禁止用于化妆品的。

 

而且， 根据人的肤质不同，“酸”所对的情况也不同 。果酸、水杨酸、维A酸等，它们都有各自针对的不同领域——像果酸可用于应对痤疮，水杨酸主要针对黄褐斑等。

 

所以，如果选错了酸，可能反而会加重皮肤的负担。

 

 

另外， 有些人根本不适合刷酸美容，比如皮肤较敏感、或是对化学试剂过敏的人，以及儿童、孕妇也都最好都不要刷酸。如果像干性肤质的话，刷完酸只会让皮肤变得更干。

 

因为以上种种原因，就使得刷酸的操作，要远比普通化妆品更严格， 一定要在具有医疗资质的医院等机构，由经过培训的专业人员进行操作。

 

否则，如果自己私下操作出现失误，或是因为贪便宜，到了不正规的机构，都会有风险，轻则出现肿胀、刺痛、出现红斑等皮肤问题，重则可能会有更严重的后果。

 

图片来源：网络截图

 

其实，在Dr.京看来，如果不是黑头、粉刺等皮肤问题比较重，或是肤质比较油的话，那大可不必选择刷酸这种“先破后立”的方式。

 

归根结底，“刷酸”确实是一种行之有效的“美容”方法，但一定要谨慎对待，切不可盲目追求效果而忽视了背后的风险，结果反而造成了伤害。

 

参考文献：

[1]李利.果酸活肤术在皮肤美容中的应用[J].皮肤病与性病.2015

[2]朱雪桦.果酸活肤术在皮肤美容中的应用效果[J].临床合理用药杂志.2018

[3]刘蔚，许贵霞.果酸换肤术应用进展[J].中华医学美学美容杂志.2019

 

临床上，每天都要被来回问至少几十次同样的问题：我脸上的痘痘能挤出来吗？我大部分回答都是：不能挤出来，至少您自己不能去挤出来。很快问题就出来了：大夫，不挤不行呀。我说咋不行？他会说我每次挤痘痘都会挤出来好多脏东西，这些东西在皮肤里面吸收不了，痤疮就好不了呢。 

 

我依然坚持自己的立场：痤疮患者至少别自己挤痤疮。原因是，如果您能把自己的痤疮挤好，大夫就没办法工作了，大家挤好了。

 

 

先给大家讲一种疾病，名字很好听叫少女人为痤疮。顾名思义，就是发生于年轻女性的一种痤疮。典型的粉刺和炎症性丘疹被系统地、神经质地剥落，留下结痂糜烂，可能导致瘢痕。线性的糜烂提示自身致残，应怀疑潜在的精神因素。这种痤疮常见于年轻女性，也叫青年女性表皮剥脱性痤疮，属于神经官能性表皮剥脱的一种亚型，是对痤疮皮损进行习惯性的挖抠。

 

大家可以对照下上面的名词，看看您是不是属于少女人为痤疮。

 

回到今天的主题，粉刺，也就是痤疮的一种表现。痤疮总体来说是毛囊皮脂腺单位的一种多因素疾病，临床表现从轻度的粉刺型痤疮到爆发型伴有系统性症状的痤疮。痤疮生成的第一步是微粉刺形成，开始于毛囊上部的角化带，也即是漏斗部。正常情况下，角质细胞脱落到毛囊内腔，进而通过毛孔排出，当它被阻留、累积导致角化过度时，就形成粉刺。此现象与这些角质细胞黏着性的增加有关。与粘附性有关的细胞结构包括角质小体、细胞膜、表皮脂质和细胞间粘合物。 

 

细胞间粘合物增加和细胞增值的现象出现在漏斗下部，形成一种瓶颈现象，继而形成微粉刺。随着粉刺的增大，皮脂小叶逐渐退化。由于皮肤表面的开口非常狭窄，脱落的角质形成细胞和皮脂在开口处积累，起初松散。随着粉刺的增大，内容物变得紧密，形成旋涡状板层凝固物。当压力增大时，粉刺壁破裂，挤出免疫原性的角蛋白和皮脂，导致炎症。

 

闭合性粉刺或白头的典型皮损是约一毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口或伴随的红斑。白头粉刺一般很小，一下子看不清楚，触诊或对皮肤的测光照射才能看见。 

 

 

今天的主角，黑头粉刺，也叫开放性粉刺，则是圆顶状丘疹伴显著扩桩的额毛囊开口。这一开口被脱落的角蛋白所填充，黑素沉积和脂质氧化可能是呈现黑色的原因。痤疮的炎症性皮损，一般都是从粉刺形成，进而扩大形成丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同严重程度的皮损。

 

总结下，黑头粉刺里面的东西就是硬化油脂阻塞物，主要由皮脂、细胞屑和细菌组成。痤疮包括黑头，是不能乱挤的，如果操作不当会留下上面提到的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮，甚至瘢痕。

 

但是这并不是说粉刺不能挤，相反黑头粉刺的角质内容物是可以用粉刺挤出器挤出来的。利用18号针或者11号刀片切割闭合粉刺的表面可以让其更容易被挤出。但需要注意的是，粉刺取出不应选择炎性的粉刺或者脓头，以防留下瘢痕。

 

挤粉刺也是技术活，不是谁都能干的。

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我们经常听到内分泌紊乱，内分泌失调等，尤其是女性，脸上起痘痘会认为是内分泌紊乱，月经不调也认为是内分泌紊乱，皮肤起皱纹、衰老、甚至失眠多梦都认为是内分泌紊乱，那么什么是人体的内分泌？

 

 

西医上并没有内分泌紊乱和内分泌失调的概念，而内分泌系统是人体的九大系统之一，内分泌系统与神经系统和免疫系统之间相互配合、调控使我们的机体不断的适应内外界环境的变化，保持机体内环境的稳定。内分泌系统由机体的内分泌腺和其他部位的内分泌组织、细胞构成，它们都共同分泌着激素，进而对机体的变化进行调节，这种调节属于体液调节。

 

举几个最常见的例子可能大家就有所了解。

 

一、糖尿病是内分泌科最常见的疾病，但大家是否知道糖尿病为什么到内分泌科就诊治疗？糖尿病是因为人体的胰岛素分泌或者是作用缺陷引起的，胰岛素由胰岛B细胞分泌，胰岛就是一种内分泌腺，人体摄入糖后，通过胰岛B细胞分泌胰岛素维持血糖稳定，这就属于体液调节。

 

二、甲亢是血液中的甲状腺激素过度引起的，甲状腺也是内分泌腺，甲亢可引起机体系统的兴奋性增高和代谢亢进。

 

 

三、有的人长的高、有的人长的矮，是由基因决定的，但也是受内分泌影响的，这就是生长激素，生长激素的分泌腺为垂体，儿童时期生长激素分泌过多，引起过度生长这就是巨人症，生长激素分泌缺乏，生长受限这就是侏儒症。

 

除了垂体、甲状腺和胰岛之外，内分泌腺还主要包括甲状旁腺、肾上腺和性腺。甲状旁腺激素对血钙的调节有重要的作用，而肾上腺分泌的糖皮质激素正是老百姓嘴里常说的激素，性腺分泌的激素同样对生殖和发育起着调节作用。

 

再给大家简单介绍一下体液调节，因为激素发挥作用都是通过体液调节来完成的，身体调节功能主要有神经调节和体液调节，用针扎你的手你知道迅速躲开，这就是神经调节，它通过反射弧来完成，所以调节迅速。体液调节简单来说就是腺体分泌激素后随着血液循环到达相应的作用部位而发挥调节作用，所以说体液调节相对于神经调节起效都较慢，作用更持久。

 

综上，内分泌失调，即内分泌腺的激素分泌失调和体液调节出现问题导致机体不能维持内环境稳定状态。所以内分泌失调绝对不仅仅是脸上起痘痘，月经不调这么简单。内分泌科疾病不像肺炎这类疾病一样，肺炎病变部位就在肺部，而无论是糖尿病还是甲亢更多的是一种全身性疾病，应引起足够重视。

痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，也是美容皮肤科最常见的病种之一。通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人几乎所有年龄段的人都可以发病。

 

该病青春期多见,所以又叫青春痘，无性别差异，但女性发病年龄早于男性，无年龄阶段的限制，所有年龄段的人都可以发病。痤疮好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂。

 

 

一、痤疮的疾病分类

 

寻常性痤疮;大多数青春期后症状逐渐减轻以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者，愈后常留下凹陷疤痕。

 

聚合性痤疮:皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润，皮肤呈青紫色。

 

坏死性痤疮:由葡萄球菌继发感染引起，皮疹主要发生于前额发际，少数也可发生在胸背部，损害为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。

 

热带痤疮:多发生在高温、高湿地区的痤疮，皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部，主要为结节和硬节性囊肿。

 

二、引发痤疮的病因

 

皮脂分泌过多：皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础，由于青春期体内雄激素含量增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。

 

毛囊皮脂腺导管角化、堵塞：毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞，这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。

 

痤疮丙酸杆菌细菌感染：痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌，是亲脂的革兰氏阳性厌氧菌，是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。致病机制是促进皮脂腺分泌，毛囊皮脂腺导管过度角化，导致皮脂腺导管堵塞，厌氧菌大量繁殖，激活体内免疫，诱导炎症反应，产生炎症因子，导致痤疮发生，表现为炎性的丘疹、结节、囊肿等。

 

 

三、痤疮的诱发因素

 

药物因素：使用皮质类固醇、精神类药物、卤素药物、分子靶向药物会诱发痤疮或者使痤疮严重。

 

饮食习惯：食用辛辣刺激、油腻性食物、高糖食物、奶制品，如含有脂肪、可可脂等可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生，辣椒、烈性酒、油炸食品等可使皮损加重，都会诱发痤疮。

 

高温环境：高温夏季涂抹油性乳液或粉底液，多余油脂排不出来，或者特殊工种夏季戴头盔也会导致皮肤出现高温环境，诱发痤疮。

 

不良的生活作息：现在年轻人心理压力、工作压力比较大，过度劳累又或者年轻人爱玩手机、熬夜都会导致皮脂分泌增多，使痤疮加重。

现在的季节是个万物复苏的好时候，同样气温也在不断地升高，不过很多人都在这个季节里觉得痛苦，那就是因为这个环境里很容易出各种皮肤问题。像是痤疮就是现在最容易出现的问题，而怎么样才能跟痤疮saygoodbye呢?

青春痘学名“痤疮”，是常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要原因是皮脂腺管与毛孔的堵塞。既然是“青春痘”，自然和年轻的生命力太过旺盛有关，只是有些人痘痘发作数量少，时间短;有些人痘痘发作数量多，且时间长，让人极度沮丧。但是也有些人已经不再年轻，为什么仍然不能和痘痘说拜拜呢?那就是“成人痘”了，和你的不良生活习惯关系密切。

不管是“青春痘”还是“成人痘”，从此你的“战痘”集结号开始打响，必须做好长期“战痘”的心理准备。注意，心理因素很关键!据相关研究报道，压力加剧、自卑、易怒、抑郁、害羞及焦虑等心理变化，会进一步加重青春痘。所以，从现在开始，每天早上起来给自己一个微笑，告诉自己：一切都会好的，眼前的一切都是“浮云”。

 

当然，除了保持良好的心理状态，不要胡乱采取治疗措施也很关键。

把痘痘挤出来，NO!

有人认为把痤疮挤出来，“排了毒”就好了。可是痤疮挤压后会遗留疤痕，还会加重感染，你想过吗?

生活方面百无禁忌，NO!

不吸烟，不喝酒，不饮浓茶……如果做不到100%，起码做到80%。“抗痘”是个艰苦的过程，非但上面提到的不能做，就连“口腹之欲”也不能满足。刺激性食物绝对是禁忌，辣的、甜的不能碰，油炸食品定远离，“麦当劳”“肯德基”，通通远离。最后，肉食类产品请一定要忌口，这是至关重要的。在你痘痘严重的时候，最好不要碰。如果你是“肉食动物”，无肉不欢，那么，白肉比红肉好点儿。毋庸置疑，这段时日会过得很寡淡无味。但是你若再百无禁忌下去，就注定永远和痘痘纠缠不清了。

避孕药治疗痤疮，NO!

有一些女性用避孕药治疗痤疮，也许会觉得一段时间内效果显著，但是副作用很大。对于患有心血管病、脉管炎、糖尿病、急慢性肝炎、肾炎、胆结石、胆囊炎，以及身体过胖、有胆结石家族史的女性来说，口服避孕药可能加重病情。如果你一定要用，请遵医嘱，不可滥用。

合理的饮食和用药，YES!

多吃蔬菜和水果，多喝水，这招几乎是百试百灵。另外，口服维甲酸类药物，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。但是同样记住，请遵医嘱!

 

以上的这些都是我们常见的一些预防和治疗痤疮的方法，你现在有所了解了吧?如果说你的脸上也有痤疮的问题的话就一定要及时的进行相关的治疗才行，而且还要注意生活和饮食上的问题才行，早睡早起，避免熬夜等情况的出现。

那天，我25岁的身体突然出现了一个令人困扰的问题——肛门外长了一个疙瘩，疼痛难忍。因为工作的原因，我无法抽出时间去医院就诊，于是我在朋友的推荐下，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生在详细了解了病情后，询问了我是否有类似的病史，并告知我这种情况可能是囊肿的表现，感染引起的。他建议我先吃消炎药，并注意饮食，避免辛辣刺激食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但当我看到疙瘩逐渐变小，疼痛减轻时，我深知这是医生的专业和耐心换来的。

治疗期间，医生多次通过线上平台与我沟通，询问病情变化，并给予指导。他的专业素养和贴心服务让我倍感温暖。在医生的鼓励下，我坚持治疗，终于战胜了这个困扰我的小问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。在今后的生活中，我还会选择互联网医院，为自己和家人提供更便捷、更专业的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

属于结节囊肿型痤疮。

痤疮跟偏油性皮肤，皮脂分泌旺盛，饮食，作息不规律，毛囊堵塞合并痤疮棒状杆菌感染等等有关系。

这种情况多久了？用过什么药没有？

根据上述情况我可以给您一些用药建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？

从前年就起了然后中途吃药消下去一段时间现在又起了。

之前是别人给我开的这种药。

没有过敏史肝脏都正常。

这些药不能长期使用。

那用什么药好呢。

如果痘痘起的多，红痘痘结节囊肿比较多，可以使用，多西环素片。

配合外用，克林霉素甲硝唑搽剂。点涂痘痘。

但你上面发的有些药不能长期使用。副作用大。

平时注意预防为主，温和洗面奶清洁皮肤。

饮食忌口辛辣刺激，甜食，油炸油腻食品。

尤其避免熬夜。

好的。

一般多久会有效果呢。

先治疗一两周左右。

好的谢谢医生。

不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的青海西宁市民，正坐在家里，对着电脑屏幕，紧张地等待着医生的专业建议。我的皮肤上长了一个小肉瘤，表面发黑，这让我的心情变得沉重。

我选择的是一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生助手首先与我进行了沟通，详细地收集了我的病情信息。虽然我们从未见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的专业和耐心。

医生询问了我症状出现的时间、皮肤的变化情况、是否使用过药物以及是否有过敏史。我如实回答了每一个问题。医生助手非常细心，甚至让我拍了多张异常部位的图片，以便更好地评估病情。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，根据我的描述和提供的图片，他初步判断这可能是一个囊肿。医生建议我进行手术切除，并进行病理检查以明确诊断。

听到这个消息，我心中充满了疑惑。我询问医生是否还有其他治疗方法，比如药物治疗。医生告诉我，药物治疗可能效果不佳，手术切除是更安全、更有效的选择。

虽然心中有所顾虑，但我还是决定按照医生的建议，去医院进行检查。在医生的指导下，我顺利完成了手术。术后恢复得很好，病理检查结果也证实了医生的诊断——这是一个囊肿。

回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医疗的便利。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正忙碌地处理着日常的工作。突然，手机屏幕亮起，显示着一条来自***医生的消息，提醒我有个新的线上问诊请求。我立即点击进入，发现是一位来自北京西城区的患者，她告诉我自己最近在鼻背上长了一个囊肿，疼痛难忍。

我首先询问了患者的病情发展过程，得知这个囊肿已经长了有几个月的时间。随后，我详细查看了患者的病例和照片，发现囊肿直径已经达到15mm，触碰时疼痛感明显。我根据病情，建议患者采用手术切除的方式进行治疗。

患者对此表示担忧，她担心手术的风险和恢复期。我耐心地向她解释了手术的必要性和安全性，并告诉她，这是目前最有效的治疗方案。在了解到患者还有其他类似情况的历史，我建议她调整饮食习惯，减少油炸和甜食的摄入，并推荐了口服盐酸米诺环素来控制痤疮。

在与患者的交流过程中，我感受到了她的焦虑和不安。我尽力以温和的语气和友善的态度与她沟通，让她感受到我的关心和支持。患者对我专业的建议和耐心的态度表示了感谢，我也为她设置了下次的线上复诊提醒。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的优势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着技术的不断进步，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请问您有哪些不适症状？

["瘙痒","疼痛","发热","无"]

sop流程已中断

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，麻烦把照片发一下，为了节省您的时间，麻烦回答以下几个问题，疼不疼痒不痒？多久了？用过什么药？去医院看过没？

不疼不痒，好几年前看过医生，开了异维a酸红霉素膏，用了效果还不错。我长痘痘闭口差不多10年

（患者沉默，未回复）

最近早睡,皮肤稍微好了点

你这个情况可以吃点中药调一下，多囊卵巢容易导致内分泌失调，内分泌失调也是引起主要原因之一

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

中药需要去中医院皮肤科，面诊把脉，才能根据你的体质给你开药的，

为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期？如果都没有的话，请回答“无”

无

吃点金花消痤丸，外用夫西地酸乳膏

辛辣刺激油腻甜食不要吃，不要熬夜，注意卫生清洁

用药要用多久？

先吃一个月

那个药膏是怎么用的？

均匀涂抹患处就可以，一天两次

好滴谢谢

不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

那天，我刚刚结束了一场紧张的工作，疲惫不堪地回到家。正当我准备放松一下的时候，手机突然震动了一下，打开一看，是京东互联网医院的消息提醒。我立刻想起了之前因为皮肤问题而在线咨询的经历。

那是一个阳光明媚的下午，我在家中突然发现自己的鼻子周围出现了一个囊肿，痘痘也增生起来。这让我非常焦虑，担心是皮肤疾病。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方案。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位皮肤科的医生。在预约的过程中，我详细描述了我的病情，包括囊肿的大小、痘痘的分布等。医生在收到我的信息后，立刻回复了我，并告诉我需要上传一些图片以便更准确地判断病情。

上传完图片后，我耐心等待医生的回复。不久，医生给出了诊断结果，并为我开具了治疗方案。在医生的指导下，我开始了治疗，每天按时涂抹医生推荐的药物。

经过一段时间的治疗，我惊喜地发现囊肿逐渐缩小，痘痘也减少了。然而，在治疗过程中，我发现了一些问题。一天晚上，我意外地将结痂弄掉了，担心这样会影响恢复。于是，我再次通过京东互联网医院联系了医生。

医生在收到我的消息后，立刻回复了我。他告诉我，从照片上看，目前的情况是正常的，我可以继续使用之前医生推荐的药物。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗充满了信心。我相信，在京东互联网医院的支持下，我的皮肤问题一定能够得到解决。

服务已开始，我紧张地打开了我的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上，一位皮肤科医生的头像映入眼帘，他微笑着，给人一种温暖的感觉。

医生首先提醒了一些诊疗规范，让我感到非常专业。我简要地描述了我的病情，他说：“请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

当我告诉他我在阴囊位置长了个肉痘，已经五六年了，他详细询问了我的症状，包括大小、硬度、是否有疼痛等。我回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断可能是囊肿或者是黄瘤。

我问他是否需要手术切除，他建议：“对治疗恐怕还是要建议手术切除为主，这个比较彻底。”听到这里，我感到一丝安慰，因为我知道这位医生非常专业，他的建议是经过深思熟虑的。

他还提醒我，平时要尽量避免外部摩擦刺激，这让我感到他非常细心。当我询问应该去哪个科室时，他告诉我：“这个要看你们当地医院的具体分科，相对来讲皮肤外科或者泌尿外科都可以考虑。”

在结束问诊之前，医生还关心地问我：“还有其他需要咨询的吗？如果没有的话那就先关闭问题了，如果方便问题关闭之后还请好评一下，也谢谢你的信任，祝你生活愉快。”我被他的专业和关怀深深感动。

问诊结束后，我感到非常满意，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定会早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是我最近一直困扰的问题——鼻梁上的脓包。我立刻回复了消息，详细描述了我的病情。

很快，医生回复了，他询问了我脓包出现的时间、是否有红肿、是否使用过药物等情况。我一一回答，心里既紧张又期待。

第二天，医生给出了诊断——囊肿性痤疮。他告诉我，这可能与体内雄性激素分泌旺盛、皮脂腺分泌旺盛、感染等因素有关。我听后，不禁想起自己最近确实有些过度劳累，加上熬夜、饮食不规律，果然导致身体状况变差。

医生还告诉我，如果有条件，可以做火针治疗，效果会更好。我犹豫了一下，毕竟这种治疗方法对我来说还是有些陌生。医生见我犹豫，便耐心地解释了火针治疗的过程和注意事项，让我对这种治疗方法有了更深入的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的脓包明显好转，皮肤状况也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满了信心。我相信，只要我们保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，我们一定能够战胜病魔。

在一个阳光明媚的下午，我踏入了京东互联网医院，开始了我的皮肤科治疗之旅。

刚进入医院，我就感受到了浓厚的专业氛围。我按照提示填写了病历信息，然后坐在了医生的对面。医生***耐心地询问了我的病情，从症状到生活习惯，都问得很详细。

医生***的沟通能力非常出色，他不仅听我讲述，还时不时地点头，给我一种被尊重的感觉。在了解了我的病情后，他告诉我，我的症状很可能是囊肿性痤疮。

医生***建议我使用盐酸米诺环素胶囊和夫西地酸乳膏进行治疗。虽然一开始我对这些药物有些担心，但是在医生***的解释下，我放心了许多。他告诉我，这些药物都是经过严格测试的，安全性很高。

在用药期间，医生***还定期与我联系，询问我的病情和用药感受。他的细心和耐心让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗，我的痘痘症状明显减轻，皮肤状况也得到了改善。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以足不出户就享受到优质的医疗服务，这对于忙碌的现代人来说，无疑是一个巨大的福音。

最后，我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢。是你们的耐心和专业，让我走出了皮肤病的困扰，重拾了自信。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好😊

医生：大概率是囊肿

医生：界限清楚，圆顿，活动良好，质硬，内容物略黄，表皮囊肿可能性大。俗称粉瘤

医生：良性损害

患者：请问对我会有什么影响？需要怎么治疗呢？

医生：想去除的话，可以选择切除。

医生：观察不处理也可以。不会恶变，会慢慢变大。

患者：切除是要做手术吗？门诊处理吗？

医生：可以门诊手术

医生：属于比较小的手术

患者：好的，那我去医院挂号就可以处理了是吧。挂皮肤科吗？

医生：在哪个城市

患者：北京

医生：有些医院皮肤科做手术，可以的。

患者：好的谢谢您。

患者：不好意思哈。这是如何引起的？我需要注意什么吗？

医生：原因不清，多半是毛孔堵塞，毛囊扩张，形成囊性损害。

医生：正常清洁就可以。

患者：好的谢谢您

医生：不客气！

医生：问诊已结束

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊