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手心中间疼痛的原因及治疗措施

手心中间疼痛的原因及治疗措施
发表人:李定刚

手心中间出现了疼痛方面的临床症状,可能是腕管综合症所致,也可能是正中神经出现了损伤,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是手心中间的肌肉劳损。所以这个地方出现了疼痛方面的临床症状需要及时检查治疗,以免延误病情。

需要做手 x 片的检查,手彩超的检查,颈椎 CT 或者磁共振,上肢肌电图,腕关节方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重也可以临时使用止痛药,急则治其标。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,可以到医院康复科,或者是疼痛科治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈椎间盘突出疾病介绍:
颈椎间盘突出症,指在颈椎间盘退变的基础上,因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出而致脊髓和(或)神经根受压的一组病症。临床上中老年人较为常见,通常与颈椎间盘退变有关。典型症状包括颈项痛、颈肩痛或者上肢放射痛等,严重者可导致瘫痪。颈椎间盘突出症的治疗,轻者可采取保守治疗,若保守治疗无效,疼痛加重,可采取手术治疗。患者的症状可治愈,预后良好。
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  • 心绞痛是一种会给病人身体带来十分严重危害的一种疾病,心绞痛会给病人的工作带来极大的影响,心绞痛的患者应该如何的护理才能缓解病人焦虑的心情以及给予患者最好的护理,对于心绞痛的患者来说我们应该在发病的时候注意应该随身携带一些抢救的药物,只有这样我们才能给予患者最好的治疗,再者心绞痛的患者不能劳累,应该随时注意休息,只有这样才能给予最好的护理。

     

     

    心绞痛护理方法如下:

     

    1、停止手中的工作:

     

    在心绞痛突发的时候,病人应该马上停止手中的工作,应卧床休息,保持环境安静,以减少心肌的耗氧。调整自己的活动量,而且应该注意不要有情绪波动过大的情况产生,像焦虑,激动等状态都会引来疾病发展,而在平时减少这类不良心情就能降低疾病的发作。另外心绞痛的发作还和温度变化有一定的联系,所以心绞痛病人在平时应该注意天气的变化,要注意及时的增添衣服,不然心绞痛病人可能就会因为受到突然的降温而引来心绞痛发作。

     

    2、注意饮食护理:

     

    在平时心绞痛病人应该减少脂肪食物的摄入,多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物,以免肥胖问题产生,而且在平时不要有暴饮暴食,抽烟饮酒等情况,以保持大便通畅;忌饱餐和刺激性食物,以免诱发心绞痛。因为这些问题都是会让心绞痛病情不稳定的。从而会引来心绞痛发作的。而想要控制心绞痛发作,病人还应该注意要饮食清淡,不要吃辛辣的食物,而且每日的三餐都应该营养均衡,按时按量完成。

     

    3、定期测量血压:

     

    有不少心绞痛的病人都会有高血压或者是高脂血症的情况,因此病人在平时应该经常测量一下自己的血压还有血脂,这样才能有效的减少疾病的发作。而且一般情况下不稳定的心绞痛还会引来一些并发症产生,像急性的心肌梗塞等情况,如果心绞痛病人身体有并发症产生,那么就要到医院进行进一步的检查和治疗。这样才能减低疾病的发作,也能减少疾病给病人带来的并发症情况,让疾病的治疗得到进一步的改善。

     

    4、用药护理:

     

    用药护理指导病人正确使用硝酸甘油类药物,当胸痛发作时,立即置0.5mg硝酸甘油于舌下,在舌下稍稍保留一些唾液,让药物完全溶解。服药后平卧,以防直立性低血压。可每隔5分钟重复含服等量的药剂,直到疼痛缓解。硝酸甘油应存放在暗色瓶里,并至于干燥处,药物保质期为6个月。告知病人和家属所用药物常见的副作用:如头痛、脸部潮红、低血压、头晕等,增强病人的自我识别能力。服用阿司匹林类药物时,嘱病人饭后服。以减轻对胃粘膜的刺激。并注意观察出血情况。

     

    5、心理护理:

     

    因疼痛反复发作,工作、生活、社交均受影响,病人容易产生焦虑或恐惧心理,反过来,这种不良心理又可诱发心绞痛,形成恶性循环。因此,护理人员应注重对病人的心理护理,多与病人沟通,适时做好健康教育,使病人了解情绪与心绞痛的关系,掌握各种放松方法,并调控自己的情绪,以利于疾病的康复。

     

    6、症状护理:

     

    胸痛发作时应立即停止活动,含服硝酸甘油或救心丸,给予氧气吸入,安慰病人及家属,以消除其紧张心理。如疼痛不能缓解,应积极配合医生进行下一步处理,防止发展为心肌梗死。

     

     

    心绞痛的患者在日常生活中应该给予低盐低脂的食物,但是应该给予一定的维生素的供给,只有这样才能更好的护理好心绞痛的患者,再者我们患者在接受治疗的期间应该按时服药,在住院期间应该给予氧气吸入的治疗方式治疗,在平时患有心绞痛的患者 要随身带好药物,避免在外出或者工作的时候发生心绞痛而没有药物,另外心绞痛患者在平时要让自己的压力释放,不让自己处于紧张焦虑的状态,这样容易让自己的身体以及心脏受到影响,也容易在特定的因素下引发心绞痛,只有保持平衡的心态以及乐观的心情才能降低心绞痛发生的几率。

  • 对于年纪稍大的人来说,手指关节出现疼痛是比较常见的症状,很多人都没有太过在意,认为这是很平常的一件事,但是对于一些年纪轻轻的人来说,如果手指经常出现关节疼痛的表现,最好还是引起重视。不管是什么样的年龄段的人群,手指关节疼痛,都需要到医院检查和治疗,下面来具体介绍一下右手中指关节疼痛的原因!

    组织变性或积累性劳损导致右手中指关节疼痛,一般在肥胖超标的中老年人群当中比较常见,最常发病的部位是膝盖、手指、颈部和腰椎等处,导致关节疼痛和僵硬感,严重时就会导致关节肿胀和肌肉萎缩等症状。

    自身免疫或变态性反应会导致风湿性关节炎,或类风湿性关节炎的出现,代谢障碍会导致痛风性关节炎,或外伤所引起的外伤性关节炎,手指关节出现疼痛与细菌感染造成的化脓性关节炎是有很大关系的。

    手指关节疼痛的原因与关节骨性关节炎有关,一般多会导致肿胀的症状,关节内会有骨性增长物,也就是我们平时所说的骨刺,是在手指的末端指关节处,也可以在手指之间的关节处。

    增生性关节炎的患者年龄比较大,都是40岁以上的患者,在一个或几个手指之间出现,也会累及到其他的手指,关节处出现红肿和疼痛感,早晨起床关节僵直的情况比较常见。

    另外,右手中指关节疼痛与年龄方面的因素有关,一般都是年龄比较大的人,会导致疾病的发生,也可能是因为营养失调导致的,主要的原因就是缺钙,有少数的患者是先天性畸形的因素,而导致增生性关节炎。

    以上介绍的是关于右手中指关节疼痛的原因,想必大家通过上面的介绍,应该有了一定的了解,不管是什么原因导致关节疼痛的症状,大家都应该注意日常生活方面的护理,尤其是从事各种手工操作的人,需要保护好自己的双手,避免关节受到劳损,同时要注意防寒保暖。

  • 手心痒也是皮肤瘙痒的一种表现,手心痒有什么预兆呢?这和脚心痒都是一样的,脚心痒如果我们用手去挠,就会感觉特别的不舒服,它的原因有很多,有时候可能是急性的湿疹引起的,在平时的生活中应该要多注意一些饮食,不要吃辛辣,煎炸的食品,今天我们就来了解了解手心痒是怎么回事。

    手心痒分以下几种情况:

    一、是手心皮肤痒,这可多洗手,抹去痒膏解决;

    二、是手心所对应的脏腑有些欠恙,手心为名堂,也叫中央平原,对应我们的心,这里有个劳宫穴,是人体一大穴位。若手心为内痒,可能与心系统有关,心主神智,所以还是要从自己的情绪、心态、心情等下手解决问题。放松心情,放下烦恼。

    三、得了手气,被真菌感染了,具有传染性,平时要多注意卫生。建议用足光散泡手,泡后退出皮以后再有维达宁药膏涂擦,慢慢会好的,并且禁忌辛辣硬食物、烟酒。

    四、考虑有可能与过敏有关系,也有可能与气候干燥有关系。过敏简单地说就是对某种物质的过度反应。当您吃下、接触或吸入某种物质的时候,身体会产生过度的反应;导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。可以先观察一下病情,看看病情发展,如果症状有所加重或是持续性存在的话最好及时到医院让医生看病情,配合医生治疗。

    五、手心痒可能是急性湿疹造成的。治疗手心痒采用中医是非常不错的办法,但是治疗起来并不是一两个星期便能见效。另外,病者需有心理准备,因为吃药初期可能会由于热毒排出导致情更为严重。

    手心痒是怎么回事呢?平时在饮食方面要多注意:

    患者可以经常吃一些有祛湿或清热祛湿的食品,比如苡米和冬瓜煮汤食用,或喝用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用;戒吃能加剧疾病及导致敏感的刺激性食品,比如酒、辛辣煎炸的食物、虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物令人体难以分解,比如牛奶、豆类等,最好少吃。病者也应避免各种刺激皮肤的因素,比如搔抓、用碱性强的肥皂或者是过热的水洗浴、不要让阳光直晒着患湿疹的地方等。

    对于手心痒是怎么回事,大家应该知道了它的一些原因,如果平时出现了手心痒的现象我们要找到是原因引起的,它的病因是很多方面的,如果感染了真菌,就应该多注意卫生了,在饮食上要有一些忌口的,做好护理,手心痒的现象就会消失了。

  • 相信大家在生活当中都遇到过手心发痒的问题,在碰到这个问题之后大部分的人都会用手去不停的抓挠,但是这种的话只会让瘙痒变得更加的严重,因此大家在发现手心痒之后一定要谨慎的对待。积极的找出现手心发痒的原因,然后再针对性的进行治疗,接下来我们就来一起了解一下手心痒是什么预兆。

    1,患者出现了慢性的疾病

    如果我们患上了高血压,糖尿病,或者是肾脏阴虚的话,都有可能会导致自身的手掌出现明显的颗粒状而且一直持续发热,患者会感觉到非常的痒,有一些患者在手臂上也会出现一些红色的片状物,出现这种情况之后,患者一定要引起相当的重视,及时的到医院去进行检查。

    2,不良生活习惯造成的

    如果患者在平时非常喜欢长时间的熬夜饮酒,或者是在工作当中过度劳累的话,都会导致手心发痒的症状出现,如果是因为这些原因引起的手心发痒就不需要太过于担心,在一段时间之后就会自行恢复,但是出现这种情况,也表示着我们体内的供血不足,所以患者在平时应该注意自身的营养补给。

    3,患者患上了肝脏疾病

    肝脏的主要功能就是维护我们人体的新陈代谢,如果我们的肝脏出现了问题,就会导致体内一些激素活力的下降,因此就会让我们的手心出现瘙痒的症状。如果是因为这种疾病而导致的手心痒,就应该及时的到医院进行治疗。

    以上就是为大家介绍的一些手心痒的原因,通过上面的介绍之后相信我们在平时的生活中再遇到首先出现所有的症状,都知道是怎么回事了,当我们发现自己的手心很痒之后千万不要用手去过度的抓挠,应该及时的到正规的医院去做一个检查,看看到底是什么原因引起这种现象的出现,然后再决定怎么去应对。

  • 腕管综合征是一种常见的影响腕部和手部神经的疾病,因其名称来源于控制腕部和手部感觉和运动的中枢神经,中枢神经会穿过腕部的一段称为“腕管”的区域。由于正中神经局限于腕骨和腕腱之间,手部和腕部会感觉到麻木和刺痛,或手腕和上臂会感觉到强烈的刺痛感。

     

     

    对于办公室工作人员来说,腕部疼痛是一种习惯,由于过多地使用键盘和鼠标,很容易造成腕部疼痛和手脚麻木,这就是腕部疼痛的症状,腕部疼痛是腕部的一种症状,它是肌腱与正中神经相连,当肌腱肿起来压迫正中神经时,就会引发腕部疼痛。中枢神经的作用是控制拇指、食指、中指和无名指的运动,当受到损伤或压迫时,会感觉麻木、无力和疼痛。

    腕部隧道综合征的检查和诊断

    医生可以借由敲击腕部的中段神经,弯曲腕部,并让中段神经保持一个固定的姿势几秒钟,以检查腕部状态,评估疼痛的程度,医生还可以要求进行其他测试,以确定腕部神经和肌肉的状态。

     

    腕管综合征的诊断可分为以下:

     

    一、体内综合征。

     

    掌面正中神经在腕部受扣诊槌轻击,使该神经分布处产生触电感。

     

    二、腕部弯曲测验。

     

    请病者将双手放在桌子上,双前臂垂直向上,然后双腕完全屈起,双拳相向,握60秒钟,看是否引发症状。

     

    请病者两手背相触,两手与前臂成90度角,两手指尖指向自己,保持60秒看是否会引发症状。

     

    三、疼痛试验

     

    将血压计之气压带放置于上臂,加到超过病人收缩压时,可增强疼痛。

     

    四、触觉和肌力测定法。

     

    在检查时,正中神经分布的区域失去了对轻触针刺的感觉;拇指外展短肌和拇指外展短肌也可出现无力症状,晚期病患可见由拇指外展短肌引起的拇指球肌突萎缩。

     

    神经电生理诊断学。

     

    在一个时期内,当神经受到压迫时,这个部位的神经传导速度就会减缓。因此,正中神经的感觉传导速度可能在通过腕管之前(即从指尖到腕管)减慢,过了这段时间,神经传导才恢复正常。上述是最重要和最早的神经电生理改变。

     

    腕管止痛的方法及疗效。

     

    适宜的工作环境可防止腕部隧道综合征的发生。

     

    下面是一些可以减轻手腕疼痛的小步骤:

     

    降低使手腕呈现不寻常的姿态:使用垫子或者其他可以使手腕保持适当高度的工具,最好将手腕置于适当的高度,不要太高或太低。亦可在工作台上使用可调台板,防止手腕弯曲。

     

     

    最大限度地降低压力的影响:无论是用刀、钉枪还是鼠标,选择好工具,以减少手的握力。

     

    使双手和手腕的动作减少重复。如果可能的话,你应该休息一会儿来放松你的手腕。

  • 椎间盘突出严重者需要手术治疗,最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗?就针对这个问题,我来和大家讲解一下。

      


    如上图,是一个腰椎间盘突出的核磁共振图,这是个36岁的女性,突出严重,已经完全压迫左侧的神经根,并出现很严重的神经症状,保守治疗2个月没有效果,现在寻求手术方式以彻底治疗。

     

    腰椎间盘为什么会腰腿痛?

    腰椎间盘分为髓核和纤维环,当髓核老化以后,就比较容易穿破纤维环突出,髓核突出后就会压迫周围的神经,引起相应的神经压迫症状。

     

     

    神经压迫症状:可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状,严重者疼痛难忍,也可有麻木,跛行或因疼痛不能起床,甚至大小便出现问题。


    手术怎么解决问题?

    手术有很多种,对于年轻、腰椎也没有不稳的患者,医生通常建议是做小手术,比如:单纯摘除突出的髓核,又叫髓核摘除术,当然,微创也可以。

     

      
    原理就是将突出的髓核摘除,这样神经就不再受压,患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大,后遗症并不大。

     

    手术后椎间盘突出会复发吗?

    髓核摘除以后,原先在椎体内部的髓核并没有摘除,而且纤维环也呈现破裂状态,即使后期有疤痕堵住破口,理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有,虽然随着技术的不断提升,复发率不断地在下降,但是仍然有着不算太低的复发率。

     

    有报道称,椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%,而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%,也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%~18%。

     

    有没有可能将纤维环缝合呢?

    很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率,比如有个研究(如下图)在羊身上做实验,把羊的纤维环切开,有的缝起来,有的不缝,最后得出结论,纤维环缝合后是更容易修复的。

      


    那在人的身上做实验结果如何呢?我们再来看一看相关的研究(如下图),结果认为纤维环缝合是行之有效的,值得临床推广。

     


    研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率,但是,实际操作中我和同行交流后发现以下问题:

     

    1.操作并不像文章所说那么简单,实际操作有一些难度,可能会增加副损伤;


    2.纤维环医生自行切开缝合问题不大,但是,纤维环被髓核挤破后是一个破口,往往很难缝合。

      


    比如上图,纤维环没有那么大的韧性,上面这个破口是不容易拉上缝合的,接下来医生还得做研究,能不能给洞口做一块补片呢?把洞口补上。

      
    想法是美好的,做了兔子实验也得到了满意的结果,但是实际操作难度其实不小,不是每个医生都可以做的很熟练,希望以后机器人手术能够实现这个梦想,毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。

     

    总结:

    对于年轻人的严重的椎间盘突出,保守治疗无效的情况下,可以考虑髓核摘除,虽然髓核摘除有一定的复发率,但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作,王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情,不必强求。

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  • 由于老龄化和肥胖人口的增加,骨科手术市场不断增长,全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比,脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性,减少辐射暴露。

     

    最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

    脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者,神经压迫过重或过长,导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预,防止病程恶化。

    传统脊柱手术。

    由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖,形状不规则、不方,无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置,然后进行调整,会产生两个问题。首先,植入物需要调整几次才能定位,影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的,所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外,如果患者患有骨质疏松症,手术植入物可能会松动。

     

    脊柱微创手术导航。

    随着计算机技术和传感器技术的发展,医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像,通过软件技术和定位技术的改进,可以为医生提供“准确”的手术辅助信息,并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作,这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

     

    通过获得专利的透视光学系统装置,结合医生头部的红外摄像头,方便医生使用红外投影,导航数据如脊柱的三维纵横切面图像,经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后,可以及时投影到医生的视网膜上,医生可以立即查看患处,进行手术。

     

    微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件,提供3D脊柱图像分割和术中正片图像,无需昂贵的术中成像设备,即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性,降低再次手术的风险和并发症的发生率。

  • 颈椎间盘脱出是指颈椎间盘突出症,主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

    1.一般治疗:应调整日常不良姿势,避免过度低头,选用合适枕头,避免枕头过高或过低,防止颈部遭受外力作用,避免颈部损伤。

    2.药物治疗:可应用维生素B1、甲钴胺等影响神经药物治疗,可促进神经功能恢复。应用尼美舒利、洛索洛芬钠等抗炎镇痛类药物治疗,消除无菌性炎症,减轻炎症。

    3.物理治疗:如颈椎牵引,可以缓解颈椎间盘组织对神经和血管的压迫,还可进行按摩、烤电、红外线照射等,可使局部肌肉放松,改善临床症状。

    4.手术治疗:脊髓和神经根受到压迫比较严重,以上疗法没有效果,应考虑手术治疗,如减压手术,在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱用药,逐渐恢复后,要合理进行颈部肌肉功能锻炼,提升颈椎稳定性。

  •     到了孕晚期,有很多妈妈会发现手指和手腕有一种刺痛麻木的感觉,有时从手腕到整个肩膀都感觉到疼痛,手使不上力,握不紧拳。这种现象,我们称之为腕管综合征,孕晚期的妈妈常常受其困扰。

     

       为什么孕晚期会患腕管综合征?

       这是由于怀孕期间分泌的激素,尤其是松弛素引起筋膜、肌腱、韧带及结缔组织变软变松弛累及神经所致。待宝宝出生后,体内内激素恢复正常,腕管综合征会得到有效缓解。

       腕管综合征多在夜间发病,我们在这给大家介绍几种缓解的方法。有手麻手痛困扰的孕妈妈不妨尝试一下!

       热敷法:睡前用热毛巾热敷或将双手在温热水中侵泡10分钟,每天1-2次可减轻局部刺激和疼痛。

       垫高法:孕妈妈可以在睡觉时把双肩垫高在手和手腕下垫一个枕头,避免牵拉肩膀的动作。

       运动疗法用一只手握住另一只手的手腕。打折圈儿按摩这样做可能有助于减轻充血症状。促进体液流动。晚上睡觉时,尽量让你的双手垂在床边。

       按摩疗法:从你的手和手腕开始轻柔的按摩,接着向上,一直到腋窝,然后再到肩膀脖子和上背部。

     

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 那是一个普通的周三上午,我像往常一样坐在电脑前,处理着工作。突然,一个陌生的电话打了进来,电话那头传来一个温柔的声音:“您好,我是神经内科的于医生,您最近感觉怎么样?”

    我愣了一下,随即回答:“于医生,您好,我最近感觉头晕,侧躺翻身和低头时特别明显。”

    于医生耐心地询问了我的症状,并告诉我,这可能是因为良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症。她详细解释了这种症状与脱落的耳石有关,并建议我可以通过手法复位来缓解症状。

    随后,于医生又询问了我一些关于颈椎的问题,我告诉她,十年前我曾有过类似的情况,但近期没有。她建议我去医院做一个颈椎磁共振,以排除颈椎问题。

    在接下来的几天里,我按照于医生的建议,去医院做了相应的检查。检查结果显示,我的颈椎确实有些问题,但并不严重。于医生告诉我,除了手术外,任何药物都无法逆转颈椎间盘突出和椎间孔狭窄的情况,但可以通过日常锻炼来缓解症状。

    在于医生的指导下,我开始做一些颈椎操,每天坚持活动颈椎。虽然过程有些艰辛,但当我感受到症状有所缓解时,我感到非常欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的人受益。

  • 那天,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院,那里的医生给我提供了专业且温暖的关怀。我主诉颈椎间盘突出和腰椎间盘突出,心中忐忑不安。在经过一系列的线上问诊后,一位经验丰富的神经外科医生通过仔细查看我的片子,为我解释了我的病情。他耐心地回答了我关于手术方式、复发风险以及保守治疗等问题。尽管我已73岁高龄,手术风险较高,但医生在了解了我的具体情况后,建议我采用开放式手术,并告诉我手术的具体步骤和必要性。在医生的专业指导下,我最终选择了手术方案。尽管等待回复的过程有些漫长,但医生的敬业精神和对患者的尊重让我倍感温暖。最终,在医生的专业治疗下,我的病情得到了有效控制。

    京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务。医生不仅专业,还非常细心,他不仅为我解答了疑惑,还关心我的生活细节,让我感受到了家的温暖。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到最合适的治疗方案和最温馨的关怀。

  • 那是一个普通的周二傍晚,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,点开了京东互联网医院。屏幕上跳出了***医生的头像,他微笑着,眼神温和,仿佛能看穿我的困扰。

    我向***医生描述了我的情况:入睡困难,记忆力减退,偏头痛,还有各种结节。他耐心地询问了我的生活习惯,饮食习惯,以及是否有过类似病史。我一一回答,心中不禁对这位医生的专业素养感到钦佩。

    ***医生不仅关注我的症状,还关注我的心理状态。他告诉我,睡眠问题可能与情绪有关,建议我尝试一些放松心情的方法。他还询问了我是否对某些药物过敏,确保用药安全。

    在详细了解了我的情况后,***医生为我开具了中药处方。他告诉我,中医治疗需要耐心,可能需要一段时间才能看到效果。我虽然有些担心,但更多的是对***医生的信任。

    不久后,我收到了药方。虽然我对熬药感到有些头疼,但看到***医生认真的眼神,我还是决定尝试。几天后,我发现睡眠质量确实有所改善,偏头痛也减轻了许多。

    我感激***医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院这个平台,让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信,只要我们共同努力,我的健康问题终将得到解决。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了互联网医院的咨询室,心情有些忐忑。作为一位长期颈椎不适的患者,这次是我第一次通过线上平台寻求专业医生的帮助。

    医生的热情问候让我感到一丝安慰,她耐心地询问了我的病情,我详细地描述了以前找她看过,这是今年复查的情况。她听得很认真,不时地点头。

    由于片子拍得不太清楚,医生让我稍等片刻。不久,她拿出了几年前和今年的片子,仔细比对后告诉我,颈椎问题不大,平时注意保养就行。

    我有些担心地问,是不是颈椎压迫脊髓的问题已经很严重了?医生微笑着说,还远着呢,不用太担心。这让我松了一口气。

    在交谈中,我发现医生不仅专业,而且非常耐心。她用通俗易懂的语言为我解释了我的病情,并给出了针对性的建议。她告诉我,我的症状主要是手指头麻和脖子酸软,这是颈椎间盘突出压迫硬膜囊的表现。她建议我加强颈部肌肉锻炼,改善生活习惯,并定期复查。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意,也为我在日常生活中提供了宝贵的指导。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问了我的症状。我描述了左脚酸麻、脚掌麻和偶尔无力的情况,以及腰椎中间上面节疼痛一个月的情况。

    医生通过问诊得知我的症状后,向我提出了几个问题,包括下肢麻木无力、头晕等,并建议我进行相应的检查。我也向医生提供了我2月份的颈椎图片,医生据此判断出颈椎间盘有突出,但脊髓暂时没有明显的压迫,并告诉我这需要通过正规系统的保守治疗来恢复。

    在医生的建议下,我进行了中频和红外灯理疗,医生也强调了手术是有严格的手术指征,不是随便就做手术的,一般来说都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下,且临床症状与影像学资料符合的情况下才考虑是否手术的。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复也仅为建议,我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业指导。

  • 那天,我正坐在办公室里,突然感觉左边耳朵根处一阵刺痛,像是神经在抽搐。这疼痛持续了大概一个月,而且越来越严重,甚至影响了我的左肩膀和大腿根。我尝试着通过各种方式缓解疼痛,但效果都不明显。

    终于,我决定去看医生。那天,我预约了京东互联网医院的一位神经外科专家。医生非常亲切,耐心地询问了我的症状,并详细询问了我的病史。我告诉他,我大概一个星期前发烧了,打点滴之后才好的。医生又问了我颈部耳后和大腿根是否能摸到淋巴结肿大,我回答说没有。

    医生建议我再做一个血常规检查,以排除感冒引起的可能性。我还告诉他,我有腰椎间盘突出,而且同时有颈椎病和腰椎病。医生综合考虑了我的情况,认为这可能是由于腰椎间盘突出和颈椎病引起的神经压迫。

    医生给我开了一些止痛药和中成药,并告诉我可以观察一段时间。我非常感激医生的专业和耐心,他不仅给我提供了治疗方案,还给我提供了心理上的支持。

    回到家后,我开始按照医生的建议服用药物,疼痛逐渐减轻。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势,不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前,突然感觉到脖子僵硬,酸痛,头嗡嗡作响。想到自己平时看书、低头的时间较多,且习惯不好,便决定向医生寻求帮助。

    我选择了通过互联网医院进行线上问诊。首先,医生询问了我的病史和症状,详细了解了我的情况。随后,医生要求我发送片子以便更准确地诊断。

    在医生的指导下,我按照要求发送了片子。几分钟后,医生给出了回复。他告诉我,我的症状可能与颈椎椎间盘有关,建议我注意休息,适当锻炼,并使用一些辅助工具来缓解症状。

    医生还告诉我,可以通过锻炼来改善我的症状,并询问了我对枕头和加热垫的看法。我根据医生的建议,购买了一个合适的枕头和一个加热垫。在使用一段时间后,我的症状确实有所缓解。

    在问诊过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,并给出了合理的建议。我深深感受到,即使是在线上问诊,医生也能给予患者细致的关怀和专业的指导。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷,还能让患者在舒适的环境中接受专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的发展,互联网医院将在未来发挥越来越重要的作用。

  • 我在北京东城区生活了很多年,最近半年来,我一直被颈椎间盘突出的症状困扰着。肩膀、肩胛骨和胳膊一直疼痛,甚至开始手和小臂都感到麻木。最近更是出现了食欲不振和偶尔头晕的情况,让我感到非常焦虑和困扰。

    经过各种保守治疗,包括吃药、针灸和卧床,症状依然没有得到缓解。我来到互联网医院,进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情,并提出了专业的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,我的症状很可能是颈椎间盘突出引起的,需要进行手术治疗。他还详细解答了我的手术方式、术后恢复时间和手术风险等问题,并给出了非常明确的指导。

    在问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,让我感到非常安心和信任。他的专业知识和细心耐心的态度让我对治疗充满了信心。

    我决定接受医生的建议,约定了手术时间。通过互联网医院,我很轻松地联系到了医生,解决了很多疑惑,感到非常方便和满意。

  • 2024年7月9日的傍晚,我正坐在电脑前,因为近20天来四肢麻木的症状让我倍感困扰。尤其是双脚和双手,手指的麻木让我无法正常工作和生活。

    经过一番搜索,我决定尝试线上问诊。我选择了某知名互联网医院,并留下了我的病情描述。

    第二天,我收到了医生的回复。医生是主任的助理张晓医生,他非常耐心地询问了我的病情,并建议我上传清晰的颈椎影像学片子,以便更准确地诊断。

    我按照医生的建议,上传了颈椎核磁共振的片子。几天后,我再次收到了医生的回复。他告诉我,颈椎部分区段存在椎间盘突出表现,建议首选手术。

    听到这个消息,我有些犹豫。手术是否安全?恢复需要多长时间?一系列问题浮现在我的脑海中。但是,医生耐心的解答让我逐渐放下心来。

    医生告诉我,如果手术顺利,一般术后第二天就可以下地活动,完全恢复可能需要三个月以上。此外,他还为我开具了营养神经的药物处方,并告诉我药物的具体使用方法。

    在医生的指导下,我开始了保守治疗。虽然治疗过程有些漫长,但我相信在医生的关爱下,我一定能够战胜病痛。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院在医疗领域的积极作用。它不仅方便了患者,也让医生能够更高效地服务于患者。

  • 那天,我在家里突然感到脖子下面有个地方开始酸痛,一用力就更加厉害。心想,这可怎么办呢?于是,我决定通过网络咨询一位医生,看看这究竟是什么问题。

    我选择了京东互联网医院,填写了相关信息后,很快就与一位经验丰富的脊柱科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状,并仔细分析了我在医院拍的片子。

    医生告诉我,根据我的颈椎CT结果,我有一个节段的颈椎间盘突出,这可能是引起颈部疼痛的原因。虽然症状目前来看并不严重,但为了避免病情恶化,我需要采取保守治疗。

    医生为我开具了一些药物,并建议我避免长时间低头工作,特别是低头看手机。他还告诉我,如果疼痛加剧,可以口服一些镇痛药,但要注意只能选择一种。

    在咨询过程中,医生还特别关心我的工作情况,得知我需要长时间低头扫地后,他建议我考虑调整工作方式。这让我感到非常感动,医生不仅关注病情,还关心我的生活质量。

    在医生的指导下,我开始保守治疗。虽然过程有些艰辛,但看到病情逐渐好转,我深感欣慰。在此期间,医生也多次与我沟通,询问病情变化,并给予相应的建议。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能得到专业医生的及时指导。在此,我要感谢京东互联网医院和那位为我耐心解答的医生,是你们让我重新找回了健康。

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