作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过，但是对于心肌炎后遗症相信知道心肌炎后遗症的人是少之又少，那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法，一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗。

心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过，但是对于心肌炎后遗症相信知道的人是少之又少，那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法，一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗症的一些常识，想要了解的朋友们不妨看一看吧。

 

心肌炎后遗症能治好?下面内容是有关心肌炎治疗专家详细讲解的关于心肌炎后遗症的治疗方法：

一、免疫医治

 

1、运用肾上腺皮质激素

临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严峻心力衰竭等严峻病况的病人，运用肾上腺皮质激素有利于减轻病况;出现重复发作或病况拖延者，是与自身免疫系统功用失调有关，亦可运用肾上腺皮质激素。

2、运用丙种球蛋白

静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎医治的常规用药。

 

二、药物医治

1、发作病毒性心肌炎时，心肌对洋地黄活络性增高，耐受性差，易发作中毒，宜选用收效敏捷及分泌快的制剂。在急性心衰操控后数日即可停药。

2、对缓慢心功用不全者，多建议长时间运用偏小量的洋地黄坚持量，直到心功用康复正常间断。

3、抗生素虽对致使心肌炎的病毒无直接效果，但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在初步医治时恰当运用抗生素有助于铲除链球菌和其它活络细菌。

关于心肌炎后遗症的治疗就为您介绍到这里了，希望对您有所帮助。对于那些出现后遗症的心肌炎患者，一定要选择正规的治疗方式进行治疗，否则的话就会导致心肌炎的病情不断的加重。尤其是一些出现后遗症的心肌炎患者，给他们带来的伤害会超过我们的预想。

 

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心肌损伤后，身体出现不适。及时准确快速的化验有助于疾病的快速诊治。

 

心肌损伤的早期标志物

 

心肌损伤的早期指心肌损伤后6小时内血中水平升高的标志物，现在已知的诊断急性冠状动脉综合征的早期标志物大多出现于病理过程的早期。早期标志物的应用有助于早期诊断，进而有助于早期治疗。

 

（1)C反应蛋白。在心肌损伤发生的早期出现异常增高且窗口期较短，在心肌损伤的早期和预后估计有较好的临床价值。随着超敏C反应蛋白检测方法的应用，其临床应用价值不断受到关注。

 

另外，国家也已将超敏C-反应蛋白作为预防心血管疾病的相对独立的一个新的筛查指标。

 

 

（2)肌红蛋白。虽然其心肌特异性不高，但心肌梗死后能迅速地从坏死的心肌中释放出来，具有高度的敏感性。肌红蛋白的血半衰期短，所以又有助于观察心肌梗死病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。肌红蛋白还是急性心肌损伤溶栓治。

 

心肌损伤确诊的标志物

 

心肌损伤发病6~9小时后血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都较高的生化标志物。

（1)肌酸激酶同工酶（CK-MB).分析测定有多种方法。测定其活性（u/L)的常用方法为免疫抑制分析。CK-MB质量分析的方法是测定其蛋白浓度（μg/L),避免了活性测定中遇到的干扰，具有高度的敏感性和准确性，测定时间短。

 

（2)心肌肌钙蛋白（cTn).cTn有cTnl和cTnT两种亚型。因cTn灵敏度高、特异性强、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤较好的标志物。心肌损伤后6~8小时即可在外周血测得cTn异常，增高可持续7~10天（cTnl)或10~14天（cTnT).cTn的血中半衰期约数小时。溶血或纤维蛋白原，甚至类风湿因子有时也可对某些cTnl测定方法产生影响，应考虑标本中cTnl的稳定性，注意标本保存时间和保存温度。应用cTnl时，不同的cTni检测方法有着不同的临界值。一旦检测到心肌肌钙蛋白（cTn),即表明患者已出现有临床后果的心肌损害。

 

 

监测急性心肌损伤有哪些新的标志物心肌损伤标志物主要有肌钙蛋白T、肌钙蛋白1、肌酸激酶同工酶质量和肌红蛋白。

 

除此之外，缺血修饰白蛋白（IMA)测定。也是一新的实验项目，用于在急诊室就诊的胸痛病人的诊断及鉴别诊断。如果发生缺血，缺血修饰白蛋白的水平就会发生变化。

日常生活中，很多人都患上了心肌炎。要知道，这种病是很难治的，绝大多数患者都会遇到反复发作的情况，痛苦的折磨着患者。专家表示，对于心肌炎这种疾病大家只有选对治疗方法才能治好。那么，心肌炎这种病怎么能治好呀?下面就让专家为大家介绍一下吧。

感冒引起的心肌炎怎么治疗?日常生活中，很多人都患上了心肌炎。要知道，这种病是很难治的，绝大多数患者都会遇到反复发作的情况，痛苦的折磨着患者。专家表示，对于心肌炎这种疾病大家只有选对治疗方法才能治好。那么，心肌炎这种病怎么能治好呀?下面就让专家为大家介绍一下吧。

 

感冒引起的心肌炎怎么治疗?

(一)身体负荷过度是对心脏的一种透支行动，为了心肌炎病情安稳请留心休憩和饮食。尽早卧床休憩，是减轻心脏负荷的路径之一，一起在饮食方面应留心进食易消化和富含蛋白质的食物。

(二)营养心肌。心脏是人体的发动机，为了坚持正常的工作，有必要坚持心脏的营养满意以及心率平整，当急性心肌炎时运用恰当的药剂，如自由基根除剂对心脏进行人为调控。

(三)由于糖皮质激素是一种不惯例运用的药物，并没有取得一起公认的临床效果，故不引荐惯例运用。所以一般来说只需那些对别的效果治疗效果都不甚理想的患者，能够思考在发病10～30天运用。

 

(四)关于由心肌炎致使的心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和疾速心律失常等严重情况时，应进行相应对症治疗。心律失常,应卧床休憩2～4周，然后逐步增加活动量，严重心肌炎伴有心脏拓展者，应休憩6个月至一年，直到临床表现彻底不见，心脏大小恢复正常。

(五)刚才谈几点关于心肌炎的治疗是关于一般情况的心肌炎的治疗，但是现在孩童心肌炎的治疗也是适合的。

感冒引起的心肌炎怎么治疗?以上内容就是专家对心肌炎治疗方法的相关介绍，希望能为大家提供帮助。心肌炎在治疗上是很麻烦的，患者不仅要选对治疗方法，也要做好护理，这样可以降低该病的复发率。患者一定要多了解下心肌炎的相关知识，这样对自己的治疗是很有帮助的。

一、什么是心肌炎？

 

心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。心肌炎是较为常见的心内科疾病之一，其是指各种原因引起的心肌的炎症改变，所导致的一系列症状。

 

心肌炎较为常见的诱发因素仍然是感染，其他诸如免疫性因素、放疗化疗等也可引起心肌炎，但较为少见。但不管何种因素，其最终结局是心肌损伤坏死为结局，所以，心肌损害是心肌炎的结果，也是诊断心肌炎的必要条件。

 

 

二、心肌炎如何诊断？

 

心肌炎的诊断需要根据病因、症状、表现、体征、实验室检查、心肌坏死、心脏彩超等综合评价，心肌炎的确切诊断需要心肌活检的结果确诊，但因为心肌活检较为少用，所以，大多数心肌炎的诊断都是根据以上检查和要素进行诊断。

 

三、心肌炎有哪些症状？

 

心肌炎的症状多种多样，临床表现各异，我们今天就一起来走进心肌炎，看看心肌炎都可以有哪些症状！

 

轻症患者无任何症状：因为心肌损害较少或者较轻，而且心肌炎多发生于青壮年，患者因为可耐受或者可代偿，从而使得患者无相关表现和症状。

 

典型症状：多数患者可出现为胸闷、心悸、或者胸痛不适，有时候因为症状部位和冠心病较为相似，极易混淆。

 

重症患者症状各异：重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。所以重症患者的临床症状也和心肌损害的程度有关，如以心律失常为主要表现者可出现黑蒙和晕厥；以心力衰竭为主要表现者可出现严重的心力衰竭；而心衰更为严重者发生心源性休克；更为严重的心肌损害，患者进展迅速，可发生猝死。

 

 

四、关于心肌炎的预后！

 

心肌炎大部分患者经治疗可获得痊愈，其主要治疗也是注意休息，避免心肌进一步损害及避免心肌损害后的相关并发症，所以并无特异性治疗。

 

但有些患者在急性期之后演变为扩张型心肌病，从而使得疾病不能治愈，演变为慢性心衰。

 

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心肌炎是心肌炎性疾病，常见病因是病毒感染。细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、螨虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见。起病急缓不定，病程多有自限性。

 

心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过，但是对于心肌炎后遗症相信知道心肌炎后遗症的人是少之又少，那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法，一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗。

 

心肌炎后遗症能治好?心肌炎这种疾病小编相信在日常生活中有一些人都听说过，但是对于心肌炎后遗症相信知道的人是少之又少，那今日小编就为咱们介绍一下心肌炎后遗症的一些表现以及医治办法，一同还会为咱们介绍一些病毒性心肌炎后遗症的一些常识，想要了解的朋友们不妨看一看吧。

心肌炎后遗症能治好?下面内容是有关心肌炎治疗专家详细讲解的关于心肌炎后遗症的治疗方法：

一、免疫医治

1、运用肾上腺皮质激素

临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严峻心力衰竭等严峻病况的病人，运用肾上腺皮质激素有利于减轻病况;出现重复发作或病况拖延者，是与自身免疫系统功用失调有关，亦可运用肾上腺皮质激素。

2、运用丙种球蛋白

静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎医治的常规用药。

 

二、药物医治

1、发作病毒性心肌炎时，心肌对洋地黄活络性增高，耐受性差，易发作中毒，宜选用收效敏捷及分泌快的制剂。在急性心衰操控后数日即可停药。

2、对缓慢心功用不全者，多建议长时间运用偏小量的洋地黄坚持量，直到心功用康复正常间断。

3、抗生素虽对致使心肌炎的病毒无直接效果，但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在初步医治时恰当运用抗生素有助于铲除链球菌和其它活络细菌。

关于心肌炎后遗症的治疗就为您介绍到这里了，希望对您有所帮助。对于那些出现后遗症的心肌炎患者，一定要选择正规的治疗方式进行治疗，否则的话就会导致心肌炎的病情不断的加重。尤其是一些出现后遗症的心肌炎患者，给他们带来的伤害会超过我们的预想。

患者在医院进行确诊，首先要进行心电图的检查；然后对血液的白血球进行见擦；再次通过X线对病变程度进行测试；随后，患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。希望患者可以去正规的医院进行检查。

心肌炎的确诊在临床上比较困难，确诊办法各大医院可能并不相同，对于患者来说，在诊断时选择合适的医院是第一步，然后在医生开具的检查单的指引下，进行各项检查，对于患者，在医院进行的检查可以分为以下几种。希望大家可以根据以下的检查来帮助确诊心肌炎这样的疾病，然后积极进行治疗。

 

心肌炎确诊方法之一，心电图的检查。

 

心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。心电图的检查相对也比较简单，通过心电图反应的数据就可以确定是否患有心肌炎的疾病，一般患有心肌炎的话，心电图的波段起伏比较大。

 

心肌炎确诊方法之二，血液检查。

 

白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。如果是急性心肌炎的患者，那么血液检查的结果就会比较明显，患者可以咨询医生的意见，来帮助确定自己是否患有心肌炎这种疾病。

 

 

心肌炎确诊方法之三，X线检查。

 

由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1/3-1/2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。心肌炎患者的X线检查方法也是比较简单的，检查的结果也可以一目了然。

 

以上就是专家给大家介绍的关于心肌炎的确诊相关知识讲解，那么患者在医院进行确诊，首先要进行心电图的检查；然后对血液的白血球进行见擦；再次通过X线对病变程度进行测试；随后，患者在有条件的情况下可以进行病毒分析或抗体的测定。一旦患有心肌炎的疾病，就要放宽心态，配合医生积极进行治疗。

 

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作者 | 杨明博
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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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冠心病是一种较为常见而且发病率较高的疾病，由于其跟癌症都能够并称于一起，所以为人所重视。但是由于人们对于这种疾病并不了解，很对人对这种疾病的检查还不知道，所以导致拖延治疗而加重病情。目前，确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

一、心电图

心电图是冠心病常用的检查方法，但是心电图往往在你不犯病的时候，很难发现问题。最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给一个量值。通过监测，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术，一般医院都可以做到，时间短，花钱少。

 

二、彩超

一般的彩超，可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快，费用低。

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。还有不同的CT，我们叫CT造影。通过造影，查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做，几分钟就做完了，非常准确，但是费用较贵。

 

四、冠状动脉血管造影

通过造影，医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。

以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助，建议大家在平时要注意关注自己的身体，如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了，不要拖延治疗，避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康，家庭幸福。

 

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治疗原则为积极预防感染，一旦发生心肌炎，则以病因治疗为主。出现心衰或心律失常者对症处理，可使用心肌营养药物。必要时可使用激素。

休息、支持、对症治疗仍是一线治疗手段，少数出现暴发型或急性心肌炎患者可能需要强化的血流动力学支持和药物干预，包括血管升压药和正性肌力药。对于左心室充盈压增高的患者可以静脉应用利尿剂、血管扩张剂(如硝酸盐类)，当血流动力学稳定后，所有患者应使用ACEI和β阻滞剂。在持续心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者中可选择性使用醛固酮拮抗剂。虽然国外有关于左心室辅助装置及氧合膜用于心肌炎合并心功能不全治疗的报道，但该治疗对心功能的最终恢复是否有益还有争议。心功能不全患者预防性应用心脏复律除颤器则应根据患者恢复情况考虑决定。

 

心肌炎可能涉及细胞免疫和体液免疫，免疫抑制剂治疗从理论上讲应该有效。有大于20个非随机临床对照试验证明有效，但心肌炎的组织学改变与心室功能改善未必有明确的相关性。不同的病毒感染对免疫抑制剂治疗可以产生不同的反应，因此，应客观对待已公布的临床治疗试验结果。心肌炎患者不应常规使用免疫抑制剂。但系统性免疫性疾病(如红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等)引起的心肌炎应用免疫抑制剂能够获益，特发性巨细胞性心肌炎患者应用免疫抑制剂也可获益。

心肌炎疾病有什么治疗方法?

心肌炎患者症状表现差异很大，因此，心肌炎的治疗是很关键的。婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

1、卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。

2、防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。

 

因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防止复发。

3、促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。

通过小编的介绍，相信大家已经对心肌炎的治疗方法有所了解。我们要保持平和的心态面对心肌炎这一疾病的发生，每天勤加锻炼，积极地接受治疗，争取早日恢复健康。不要害怕心肌炎这一疾病，以积极乐观的心态面对生活，希望大家每天身体健康!

 

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细菌性心肌炎是一种较为罕见的心脏疾病，主要由细菌感染引起。这种感染可以来自心肌本身的细菌入侵，也可以是细菌毒素对心肌的直接损害，或者细菌产物引起的过敏反应。

常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌，还有白喉和伤寒菌等。急性非风湿性心肌炎常常与上呼吸道链球菌感染有关，如急性心绞痛、扁桃体炎和猩红热等。

细菌性心肌炎的发病机制尚不完全明确，可能与链球菌毒素有关。病变主要发生在心肌间质，表现为心肌炎症。

细菌性心肌炎的症状轻重不一，轻者可能没有明显症状，重者则可能出现猝死。常见的症状包括发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等。轻度心肌炎可能表现为胸闷、胸痛、心悸、乏力、头晕、恶心等。部分患者以心律失常或脉搏节律异常为首发症状，少数患者可能出现晕厥，严重者可能出现心力衰竭。

细菌性心肌炎的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。大多数细菌性心肌炎经过适当治疗可以治愈，但细菌感染性心内膜炎的预后较差。早期积极有效的抗生素治疗是改善预后的关键。

预防细菌性心肌炎的关键在于保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，避免过度劳累，加强体育锻炼，增强体质。此外，预防呼吸道感染和肠道感染也是预防细菌性心肌炎的重要措施。

2024年7月的一个午后，我像往常一样打开电脑，准备处理一些日常事务。突然，一个来自京东互联网医院的图文问诊通知跃入眼帘。一位来自成都的患者，6岁的儿子近几日经常长出气，希望寻求帮助。

我立刻回复了患者，详细询问了孩子的病情，包括症状、时长、服用药品等。经过一番询问，我发现孩子之前并没有食物或药物过敏的情况，也没有慢性病史和特殊疾病史。孩子只是前段时间得了一次流感，输液输了一周。

孩子现在有胸闷、嗓子疼的感觉，但没有乏力，吃饭、精神状态良好。我建议患者带孩子到线下就诊，查一个心电图和心肌酶检查，以便进一步确诊。

患者有些担忧，害怕孩子患有心肌炎。我耐心解释，心肌炎的确会有长出气的症状，但并不一定是心肌炎，也有可能是感冒引起的心肌损害。为了孩子的健康，我强烈建议患者尽快带孩子去医院就诊。

在沟通过程中，我感受到了患者对孩子的关爱和对我的信任。尽管疫情当前，但我始终坚信，只要我们共同努力，一定能战胜病魔。最终，患者同意了我的建议，带孩子去医院做了检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。作为一名医生，我深知自己肩负的责任和使命。在今后的工作中，我会继续努力，为更多患者提供优质的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我拖着疲惫的身体走进了XX互联网医院。在此之前，宝宝连续几天高烧不退，我的心也跟着紧张起来。在朋友的推荐下，我选择了XX医生，一位在小儿内科颇有名望的专家。

医生***的热情让我感到一丝安慰，他耐心地询问了宝宝的症状，并仔细查看了我上传的化验单。他告诉我，宝宝可能患有细菌感染，并且心肌酶偏高，但孩子并没有表现出明显的症状。听到这里，我稍微放心了一些。

接下来的沟通中，***医生详细解释了宝宝的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，宝宝近期可能感冒了，喉咙有炎症，所以出现了心肌酶偏高的情况。他建议我给宝宝进行抗感染治疗，并注意观察病情变化。

由于我住在黑龙江牡丹江市，来回医院不方便，所以决定通过电话咨询。***医生很爽快地答应了，并告诉我，电话沟通也可以很详细地了解病情。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议给宝宝进行治疗，并及时更新病情。每次电话沟通，***医生都会耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。在他的指导下，宝宝的症状逐渐好转，最终康复出院。

这次远程医疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在XXX互联网医院，我找到了一位专业、热情、耐心的医生，他为我解决了难题，也让我对互联网医疗有了全新的认识。

新生儿感染性心肌病是一种罕见但严重的儿科疾病，通常发生在新生儿期。这种疾病是由细菌、病毒或其他微生物感染引起的心脏肌肉炎症。哈尔滨秋季，气温变化较大，是新生儿感染性心肌病的高发季节。以下是关于新生儿感染性心肌病的介绍以及该地区相关的家庭预防和治疗策略。

疾病介绍：新生儿感染性心肌病的主要症状包括呼吸困难、心脏杂音、心脏扩大、心衰等。这种疾病如果得不到及时治疗，可能会导致严重的心脏损伤甚至死亡。

家庭预防措施：
1. 保持新生儿房间温暖、干燥，避免受凉。
2. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。
3. 注意室内通风，减少空气中细菌和病毒的传播。
4. 为新生儿提供营养均衡的饮食，增强免疫力。
5. 定期带新生儿进行健康检查，以便及时发现并治疗感染。

治疗策略：
1. 抗生素治疗：针对细菌感染，使用敏感的抗生素进行针对性治疗。
2. 抗病毒治疗：针对病毒感染，使用抗病毒药物进行针对性治疗。
3. 支持性治疗：包括氧气治疗、心脏支持治疗等。
4. 心脏移植：在严重病例中，可能需要进行心脏移植。

针对哈尔滨秋季的预防策略：
1. 增强新生儿保暖措施，避免感冒。
2. 提高家庭卫生意识，定期消毒。
3. 避免带新生儿到人多的公共场所。
4. 为新生儿接种流感疫苗，降低感染风险。
5. 注意饮食卫生，避免食物中毒。

疾病名称相关的标签：新生儿心肌病、心肌炎、病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、心脏感染。

我最近感觉心脏有些颤动，胸口也总是酸痛，有点担心是不是有什么问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快就接诊了我，询问了我的症状和持续时间，还让我描述了一下脉搏的情况。经过医生的进一步询问，我提供了上周四在医院检查的报告，医生根据报告判断我可能是细菌感染，同时询问了我最近是否熬夜严重。医生非常细心地给出了建议，并告诉我要保持注意休息，适当调整作息时间，同时也给我一些药物治疗的建议。虽然线上问诊没有面对面诊疗那么直接，但医生的专业素养和耐心沟通让我感受到了温暖和安心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着3岁的孩子，怀着忐忑不安的心情，第一次尝试了线上问诊。

孩子之前有过一次心肌受损的经历，虽然已经治疗了一个月，但今天的心肌酶检查结果又让我担忧起来。通过互联网医院平台，我预约了小儿心脏科的***医生。

***医生非常耐心地询问了孩子的症状，并仔细查阅了之前在哈尔滨的检查报告。面对我的疑问，***医生解释了各项指标的含义，并告诉我，CK-MB稍高，但孩子目前没有明显的不适症状。

在接下来的对话中，***医生为我提供了详细的建议。他告诉我，CK是肌酶，而CK-MB是心肌酶，如果复查肌钙蛋白正常，那么CK-MB稍高一点就不需要特殊处理。他还建议我给孩子继续口服营养神经药物，并在下次复查时重点检查CK-MB和肌钙蛋白I这两项指标。

虽然孩子目前没有出现胸闷心慌等症状，但作为家长，我依然保持着高度的警惕。在线上问诊的过程中，我感受到了***医生的敬业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注孩子的健康状况，并与***医生保持联系。

我是一名北京海淀区的患者，最近在京东互联网医院上线上问诊，向医生咨询了关于烧心的问题。每天晚上都感觉胸口灼热，即使生活规律，不乱吃东西，也无法缓解这种症状。我不抽烟不喝酒，生活方式比较健康，但烧心的困扰让我很苦恼。

在与医生详细描述症状后，医生非常耐心地询问了我的病情，包括每天的饮食习惯、排便情况等。经过仔细分析后，医生给我开了一份为期14天的颗粒剂处方，并详细告诉我服药方法和注意事项。医生还提醒我要按时吃饭，避免辛辣油腻的食物，不要饮酒。

在服药期间，我定期调方，医生也及时为我调整处方，确保我能够尽快康复。在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，让我感受到了医生的专业和耐心。

新生儿感染性心肌病是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在新生儿期。在重庆春季，由于天气变化多端，病原体活跃，新生儿感染性心肌病的发病率可能会增加。以下是关于新生儿感染性心肌病的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿感染性心肌病是由细菌、病毒或寄生虫等病原体引起的，这些病原体可以侵犯心脏组织，导致心肌炎、心内膜炎或心肌病。症状可能包括呼吸困难、心动过速、心脏扩大、心力衰竭等。由于新生儿抵抗力较弱，一旦感染，病情可能迅速恶化，严重时甚至危及生命。
二、家庭预防措施
1. 注意新生儿日常护理：保持新生儿生活环境的清洁，定期通风，避免交叉感染。
2. 加强营养：保证新生儿充足的营养摄入，增强体质。
3. 避免接触病原体：尽量避免新生儿接触患有呼吸道、消化道等传染病的患者。
4. 注意季节变化：重庆春季气温多变，注意保暖，预防感冒。
三、治疗策略
1. 抗感染治疗：根据病原体种类，给予相应的抗生素、抗病毒或抗寄生虫药物。
2. 支持治疗：针对心力衰竭、心脏扩大等症状，给予相应的支持治疗，如利尿、强心等。
3. 心脏手术：在必要时，可考虑进行心脏手术，如心脏瓣膜置换、心脏修补等。
四、预后及随访
新生儿感染性心肌病的预后取决于早期诊断、及时治疗和综合护理。家长应定期带孩子进行随访，密切观察病情变化。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，准备向这位未曾谋面的医生讲述我的孩子的情况。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，这让我感到他非常专业和细致。他询问了我孩子的体温，我回答说孩子在安静状态下体温正常，但心率持续在110左右。医生立刻建议我带孩子去医院检查心肌酶和心电图。

我有些担忧，但医生耐心地解释说，虽然这个心率对于安静状态下的孩子来说偏高，但并不一定是严重问题。不过，考虑到孩子最近新冠阳性，医生建议还是有必要进行检查。

接下来的几天，我带着孩子去了医院，做了心肌酶和心电图等检查。医生告诉我，孩子的心肌酶结果有变化，但具体原因还需要结合其他检查结果来判断。他再次强调了定期复查的重要性。

在此期间，我和医生进行了多次线上沟通。他总是耐心地倾听我的疑问，并给予我专业的建议。这让我感到非常安心，也让我对这位医生充满了信任。

最终，医生告诉我，孩子的心肌酶结果没有大问题，但存在二叶畸形。虽然我对这个结果不是很了解，但医生的专业解释让我放心了许多。他建议我定期带孩子复查，以监控病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院为我的孩子提供更好的医疗服务。

新生儿感染性心肌病是一种较为罕见的儿科疾病，主要表现为心脏炎症和功能障碍。在武汉冬季，由于天气寒冷，新生儿抵抗力下降，更容易感染病毒或细菌，从而引发感染性心肌病。以下是对新生儿感染性心肌病的介绍以及武汉地区家庭预防和治疗策略的建议。

一、疾病介绍
新生儿感染性心肌病是由于细菌、病毒或寄生虫感染引起的心脏炎症。常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌、流感病毒等。该病可导致心脏瓣膜功能不全、心肌收缩力下降、心律失常等严重后果。

二、武汉地区家庭预防措施
1. 注意保暖：冬季气温较低，新生儿抵抗力较弱，应加强保暖措施，避免感冒和感染。
2. 做好手卫生：家长和照顾者要勤洗手，避免将病原体传给新生儿。
3. 避免接触病患者：尽量避免新生儿与感冒、流感等传染病患者接触。
4. 注意饮食卫生：保证食物新鲜、清洁，避免食用生冷、过期食品。
5. 增强抵抗力：保证新生儿营养均衡，适当晒太阳，提高抵抗力。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。
2. 对症治疗：如出现心功能不全、心律失常等症状，需进行相应的对症治疗。
3. 心脏支持治疗：如病情严重，可能需要心脏支持治疗，如心脏起搏器、心脏移植等。

四、家庭护理
1. 观察病情：密切观察新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征，如有异常应及时就医。
2. 保持安静：尽量减少对新生儿的刺激，保持环境安静、舒适。
3. 合理饮食：保证新生儿营养均衡，适当补充维生素和矿物质。
4. 适量运动：在医生指导下，适量进行新生儿运动，促进生长发育。

通过以上措施，可以有效预防和治疗新生儿感染性心肌病。希望家长和照顾者能够引起重视，为新生儿创造一个健康、安全的生活环境。