在看到一个头颅CT结果显示腔隙性脑梗塞后，不少患者会产生疑惑，这是脑梗塞吗？但自己却没有任何症状啊，在临床上的确有许多患者弄不清楚这个问题。

 

但是弄清这个问题又对许多腔隙性脑梗患者发展为脑梗具有非常重要的意义，所以今天就来介绍一下脑梗和腔梗的异同。

 

 

脑梗和腔梗的区别

 

1.梗塞血管不同

 

腔梗发生病变的血管主要在脑组织分支以及深穿支动脉，由于不是脑组织主要的供血血管，因此多数情况下只造成脑组织深部的小软化灶，所以病情也较轻。但脑梗则要严重得多，脑梗的病变血管甚至可能发生在大动脉或者大静脉，所以会造成的脑实质坏死范围较大。

 

2.病变部位的区别

 

腔梗的好发部位主要在桥脑基底部、内囊、基底节等部位，而脑梗由于大中血管发生栓塞，所以由这些血管支配的部位均可出现病变。

 

3.临床表现不同

 

腔梗由于梗塞灶较小，所以通常没有任何症状，患者也很难主动发现。但脑梗发病通常会有明显的症状，包括一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；意识障碍或抽搐等等。

 

4.梗塞灶范围大小不同

 

腔梗的梗塞灶较小，通常直径＜20mm，以5-15mm多见，而脑梗的梗塞范围通常会＞20mm甚至更大，如不及时治疗会有严重的后遗症。

 

5.治疗方法不同

 

对于腔梗的治疗，其目的是预防再发以及防止进一步出现更大的梗塞灶，所以治疗上主要以纠正高危因素，改善脑血管循环为主。而脑梗的治疗则需要分秒必争，如患者情况许可最好进行溶栓治疗，这样能最大限度减轻患者的后遗症，保证患者的生活质量

 

 

脑梗和腔梗的相同之处

 

要说两者的相同之处，那就是导致发病的高危因素相同。大多数的研究均显示，高龄、高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟等都是导致这两种疾病发生的高危因素，所以要预防这两种疾病的发生，就需要有效地控制血压、血糖和血脂，如果有心脏病的还要积极治疗。

 

最后还要强调的是，即使是无症状的腔梗也不能轻视，因为发生过腔梗的患者如不加以重视以后会大概率发展为脑梗，严重地说这相当于在脑内埋下了一颗定时炸弹，所以需要积极针对病因进行治疗。

 

 

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一、血栓是情况的表述，梗死是结果的描述

 

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variableflowdependentpatterns)中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

 

产生血栓，是一个事件的表述，而出现梗死，可能是事件造成的结果的表述。血栓发生以后，其结果可能就是梗死，但两个词汇描述的事件节点是不一样的。简单的例子，血栓相当于“起火了”，是个对事件的描述，而梗死相当于“起火以后房子烧坏了”是对事件以及结果的表述。

 

器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死（infarction）。梗死一般是由动脉阻塞引起局部组织的缺血缺氧而坏死，但静脉阻塞，使局部血流停滞导致缺氧，亦可引起梗死。

 

 

二、血栓和梗死不一定是同一事件

 

血栓可能是其他部位的，比如心房内血栓，而梗死多是原位发生的。比如脑栓塞，那么意味着血栓来自于其他部位，而栓塞到脑血管部位。而梗死多是原位发生血栓事件，比如脑梗塞，其血栓的产生，不是其他部位来源，而是直接在脑梗塞部位处产生了血栓发生了事件。

 

梗死发生最常见的原因。主要见于冠状动脉、脑动脉粥样硬化合并血栓形成时引起的心肌梗死和脑组织梗死。伴有血栓形成的脚背动脉闭塞性脉管炎可引起脚部梗死。

 

 

三、两者也可能是同一种病，也可能不是

 

如果两者是同一个病的话，那么意味着血栓产生以后并没有发生位置的变动，从而导致了梗死的结果。而梗死的发生时，血栓的产生就是在原部位发生。如果是这样的情况，两者就是同一个疾病。当然也可能不是同一种疾病，就是刚才描述的，产生血栓以后，产生血栓的部位并没有发生梗死，而是血栓脱落以后导致其他部位梗死，那么两者就不是同一种疾病了。

 

比较拗口，大家能看懂么？

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很多人将缺血性脑卒中称为“脑血栓”或“脑梗塞”，其实两者有着包含的关系，用专业的知识解释，脑梗塞包括脑血栓，临床常将缺血性脑族中称之为脑梗死，即为大家俗称的“脑梗塞”。根据脑梗死的发病机制可分为脑血栓形成（即脑血栓）、脑栓塞、低灌注性脑梗死。三者都会造成脑梗死的病理结果，为什么临床还会分的如此仔细？下面我给大家浅析以下其中原由。

 

一、脑血栓与脑梗塞是两个概念

 

脑血栓是指在动脉硬化作用下，血液中多余物质在动脉血管内壁沉积，堵塞血管引起，其特点是血栓形成慢，且堵塞血管在75%以上才会出现症状。如及时服用中药活血溶栓，疏通血管，一般能痊愈。

 

 

脑梗塞是指血液循环中的血栓或异物，及血管内膜中的血栓脱落，随血液流向进入脑血管，堵塞相应的血管，突发脑梗塞。其特点是发病急，病情重，需及时救治。

 

二、临床症状不相

 

脑血栓起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫或单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人有头或肢体麻木等症状。脑血栓容易并发脑出血。

 

 

脑梗塞：该病发病急，常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。脑梗塞少有并发脑出血。

　　

三、根据脑梗死形成的原因不同治疗方法有很大的差异

 

脑血栓形成一般病变部位就在发病部位，是由于脑内的某个责任血管动脉硬化，血小板、脂类等物质日积月累形成血栓堵住血管，这种情况主要是给予抗血小板凝集、降脂稳斑等治疗。

 

脑栓塞是病变部位与发病部位不一致，主要是来自身体内的血栓堵在脑内某一血管，大多数血栓来源于心脏，患者多具有房颤病史，一般这种情况病情较重，多栓塞在大脑中动脉，梗死面积较大，此时应根据患者情况考虑是否给予抗凝治疗，同时给予降脂稳斑，若患者头颅检查结果有明显水肿时还须给予脱水治疗。

 

低灌注性脑梗死正如其名，是由于各种原因导致的脑内灌注不足， 导致脑缺血、缺氧后造成脑内不可逆转的损伤，一般这种情况引起的脑梗的范围比较大，多为散发，一般治疗方法在给予抗血小板和降脂稳斑的基础上，一定要提高灌注，时刻观察患者的血压，在脑梗急性期最好将血压控制在140-160mmHg的范围。

相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

 

随着国家放开二胎政策，越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外，高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克（Elon Musk）的妈妈梅伊马斯克（Maye Musk）在2011年的纽约周刊的一期封面，63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是：这个（怀孕）对她会不会太老了呢？封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。

 

作为大龄妈妈，怀孕出现并发症的风险相对也高很多，其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题，轻则致残，重则夺命。所以，重在预防，将预防措施做到位，可以从根本上杜绝血栓的发生。

 

1.为什么大龄孕产妇容易得血栓？

 

孕产妇的血液比较容易凝固，是人体的一种自我保护机制，我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态，有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多，但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。

 

 

这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周，导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4～5倍，并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍，而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。

 

80%以上的血栓部位发生在下肢，也就是双腿的部位，其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭，超过35岁医学上叫高龄初产，孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓，三十岁以上的占三分之二，三十五以上的占大约二分之一。

 

2.大龄怀二胎，该怎样做来预防血栓？

 

为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防

 

①产检评血栓高危因素

 

有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能，长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。

 

媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针，其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素，最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓，确保母婴平安。

 

②体位及运动

 

妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉，一直到分娩约持续4～5个月，子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫，使下肢静脉血回流不畅，导致下肢静脉回流阻力增大，血液淤滞，流速减慢，大大增加了患血栓的风险。

 

 孕妇仰卧休息对静脉回流不利

 

孕妇卧床休息时应采取侧卧位，避免仰卧位即脸朝上平躺。

 

 孕妇卧床休息时应采取侧卧位

 

同时保持适当运动，如散步，适当直腿抬高练习等，促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动，平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸，做骑单车动作。

 

这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用，活动膝关节和踝关节，降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于静脉血液的回流。

 

③饮食

 

宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食，多饮水保持大便通畅。

 

④衣着

 

穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜，具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动，不但能预防下肢深静脉血栓形成，更有利于保持体形。

 

 

具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会（ACCP）指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者，应穿二级压力的弹力袜至少2年。

 

3. 产后的预防措施

 

正常分娩的产妇

 

抬高下肢，鼓励早期下床活动；剖宫产的产妇：除药物止痛外，术后６小时在床上行自主活动；通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生，从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。

 

产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作

 

用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，该方法预防血栓简单有效。

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。

 

久坐不动会得脑血栓，是因为久坐不动会导致血液流速减慢，血液瘀滞从而导致血栓形成，其形成多数是静脉血栓，所以，久坐不动容易罹患的不是脑血栓，而是下肢静脉血栓。

 

 

脑血栓会有各种各样的症状，常见的有以下:

 

1.肢体瘫痪

 

单侧肢体乏力或者瘫痪是常见症状，也是最为多发的症状，其主要是脑血栓后大脑对肢体支配能力的减弱或者消失导致的，单侧肢体异常也就成为脑血栓最为常见的症状了。

 

2.言语不利

 

言语不利是脑血栓常见症状之一，其主要是脑血栓影响了言语中枢导致的，常见的有言语不利、混合型失语等等！

 

3.昏迷

 

大血管的堵塞的脑血栓，患者会因为脑组织缺血较多，突发的脑缺血缺氧导致患者昏迷意识丧失，严重者会影响呼吸心跳中枢导致猝死。

 

4.其他症状

 

其他症状依然较多，比如精神症状，痛触觉异常，流涎、遗忘、谵妄等等，都可以是脑血栓导致的相关症状。

 

 

除了脑血栓引起的各种症状，患者久坐不动还可以引起其他部位的血栓，常见的下肢静脉血栓，患者还会有下列症状：

 

1.下肢肿胀

 

下肢静脉血栓形成会导致下肢静脉回流受阻，患者会出现下肢肿胀不适。

 

2.下肢疼痛

 

下肢静脉回流受阻，会导致患者出现疼痛不适，严重者会出现下肢肌肉坏死，但坏死常见于动脉的闭塞。

 

3.肺血管栓塞

 

下肢静脉血栓脱落导致的栓子堵塞于肺动脉，从而导致胸闷胸痛气喘的一系列症状。

 

4.肠系膜动脉栓塞

 

下肢静脉血栓脱落后导致肠系膜动脉栓塞，会导致腹痛等等一系列症状。

 

5.其他部位栓塞

 

还可以栓塞于脑血管，其他静脉系统的血管，表现出不同的症状。

 

总之，久坐不动不仅仅会脑血栓和下肢静脉血栓，还会有其他部位的不适，但只要我们动起来，这些相关并发症会大大减少。

 

 

 

血栓是当代人非常熟悉的疾病，也是困扰一众人群的血管疾病。虽然血栓跟家族因素有着脱不开的关系，但随着生活水平，因为生活习惯造成血栓的现象也很平常。生活中很多人总是因为不良的习惯，在伤害我们身上的血管。当血管内堆积太多毒素时，血液就会运行不畅，血管堵塞，自然造就了我们经常见到的血栓的发生。

 

临床上最常见的抗栓治疗，则是使用溶栓类的药物，还有各种溶栓治疗。还要根据血栓的程度，预防反复的发作，恢复血管的畅通状态。

 

发生血栓之后。身体哪些地方容易堵塞？

 

1、脑部

 

老年人经过了年轻和中年时期的不良习惯影响，或是本身患上的“三高”症状的影响，到了老年就容易出现血栓。因此平常要注意日常的防范，预防三高。

 

2、心部

 

血栓在我们的心部发生堵塞，也就是平常说的冠状动脉处的堵塞。跟平常的饮食脱不开关系，吃的油盐过重，就会引起动脉处的硬化，诱发血心肌梗塞等疾病。

 

 

3、肺部

 

血栓出现在肺部，肺部的动脉处出现血栓，脱落导致肺部血管堵塞，初期的症状很难被发现，或是没有引起注意，导致最后发生重大疾病。而晕倒是肺梗塞的常见征兆。

 

身上患有血栓，这几个地方会“讲话”：

 

1、皮肤

 

当在我们的深静脉的地方出现血栓的时候，我们的皮肤上面，就会有像瘀血一样变红的部分，沿着静脉的纹理出现红色的条纹，并且还会伴随肢体发热的现象。

 

2、嘴巴

 

当发现身上出现口齿不清，说话不流利的情况，并且经常流口水、吃饭还容易掉筷子的表现，这时候就要小心是否脑梗情况恶化。并且这种情况，三高人群要格外注意，发病率高于一般人。

 

 

3、头部

 

经常会莫名其妙的眼前发黑，头晕看不清，甚至严重的时候，有短暂性失明的症状。这种情况的发生，或许是因为大脑部位的供血不够，导致视网膜血液不足，可能发生脑梗。

 

4、腿脚

 

首先当下肢静脉处发生血栓的话，可能身上的一边的腿脚肿胀和疼痛，站着的时候感觉身体非常的沉重。这时候也不要走动太多次，尽量去把腿脚抬高，然后到血管科就诊治疗。

 

其次血栓形成之后，手脚可能就会无力，走路时候重心不稳跌倒等现象的发生，还有手脚的麻木，包括嘴唇和舌头都可能会发麻。

  
5、胸肺

 

当一觉醒来就感觉喘不上气，呼吸急促好久才能缓和过来，当日常做些什么体育劳动就会现这样的现象，就要考虑是否是因为肺栓塞的现象，及时到医院就诊治疗。

 

并且当心出血栓的时候，发生心梗的患者一般会在一周内感觉到心慌无力和胸闷的现象。

 

医生呼吁：血栓患者坚持做2事，预防血管默默承受伤害

 

事情1：稳住三高

 

三高患者是出现血栓的高危人群，因此要及时在血脂和血糖、血压上面控制住，保护好血液的通畅。

 

平常要注意饮食之外，还要按照医生的嘱托，认真用药，不要随意的不吃药，影响血压或者其他方面的稳定。

  
事情2：不久坐，常运动

 

办公室的人群，还有比较懒惰贪玩的人，黑天白夜打麻将和出差坐飞机、火车的人，长时间的久坐就容易让静脉血栓。因此，专家声明每坐一小时的时候就起身活动一下身体，加速血液的通畅。一周最好可以保持3-5次的运动，增强体质，提高代谢，预防更多的并发疾病发生。

 

思思……思思……你醒醒……醒醒啊……呼唤之后，便是声嘶力竭的哭声。

 

因为医生宣布，她，已经走了。

 

虽然在接到求助电话后，救护车在短短的六分钟内就赶到了事发现场，但还是无法挽回悲剧。

 

医生说，瞳孔散大，颈动脉搏动消失，四肢冰冷，自主呼吸消失，血压测不到，心电图示一条直线。一切都提示着，她已经脑死亡。

 

她叫思思，今年24岁，按照家人的诉说，思思最近三天总是说头痛，肢体麻木，当时曾劝她到医院看看，但思思说，工作太忙，没时间。

 

家人也并未引起足够重视，因为思思毕竟才只有24岁，而且身体一直很好，她19岁就出去打拼，如今事业有成，也算是白领阶层。

 

谁又会想到，表面上看起来健康，但疾病一来，却瞬间卷走了她的生命。

 

就是头痛，怎么会这样？家人显然都难以接受沉重的现实。

 

但医生说，千万不要忽视头痛症状，虽然很多人备受偏头痛，精神型头痛的困扰，但也有一些患者，他们突发头痛，却极有可能是急性脑血管疾病，颅内感染性疾病等非常凶险的疾病所致，如果没有足够重视，很有可能会危及生命。

 

思思已经去世，因为家人拒绝尸检，所以导致她头痛的最终病因无法得知，但闻讯赶来的思思最好的闺蜜却对医生反映了一个重要信息。

 

思思最近有频繁口服紧急避孕药的病史，至于她为何如此频繁的口服，原因大家都很清楚，但必须要说的是，靠紧急避孕药来避孕，实在不是一种理智的选择。

 

因为紧急避孕药会导致血栓的风险大大增加，医生碰到过很多因为服用紧急避孕药出现血栓的年轻女性患者，千万不要小看血栓，如果处理不及时，它会致命。

 

血栓的恐怖之处在于它可以在血管里移动，所以理论上，全身的任何一处血管都有可能发生血栓，但以双下肢血栓最为常见。

 

医生分析，思思病情进展如此迅速，很有可能是罹患了脑血栓形成，它是脑动脉主干或皮质支动脉血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，从而引起脑组织缺血缺氧导致急性坏死。

 

如果处理不及时，严重的脑水肿很有可能会致命。

 

仅仅24岁，却因为缺少医学常识，不清楚紧急避孕药可能带来的不良副作用，出现不适症状，又未及时到医院就诊，想想，真令人扼腕叹息。

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相信很多人对血栓一点也不陌生，每年因血栓性疾病而死亡的人数有1200万，而存活的患者中，致残率也达到了75%，致残患者中的重残患者更是达到了40%，血栓性疾病已成为致死率最高的疾病且致残率较高，而这其中，又以脑血栓危害最大。因此对脑血栓的研究也逐渐成为热点之一。

 

 

古言说得好，知己知彼方能百战不殆，所以要想更好的“对付”脑血栓，我们首先要先了解它到底是怎么形成的？

 

 

首先我们可以先了解下什么是血栓？

 

正常情况下，人体内凝血和抗凝血系统处于动态平衡，而当这个平衡发生紊乱时，会使血液形成固体团块就称为血栓。血栓可处于循环系统的任何部位，包括静脉、动脉、毛细血管等，血栓形成后会堵塞血管腔，引起血管血流明显减少，甚至完全中断。而当血栓发生在脑部时也就发生我们所说的脑血栓。

 

 

脑动脉的血管壁发生病变是脑血栓形成的基础。而在这些脑动脉血管壁发生的病变中，脑动脉血管壁粥样硬化又是“重中之重”，是引起脑血栓的主要原因之一。

 

当脑动脉血管壁发生粥样硬化时，动脉内膜会变得粗糙，管壁逐渐增厚，管腔也变得狭窄，血液中的一些成分如红细胞、血小板、纤维蛋白原等，尤其是血小板，容易黏附在内膜病变部位，血液流经此处时速度就会变慢，甚至发生凝血，当狭窄的脑血管完全堵塞时就会产生脑血栓的一系列症状。

 

除了粥样硬化外，动脉发生炎症，也会导致管腔变得狭窄或堵塞，从而引起血栓形成。

 

脑动脉粥样硬化和脑动脉炎症时引起脑血栓形成的两大主要原因，但除此之外，还有一些其他的原因也可以导致脑血栓的形成：

 

• 高血压：可以导致大脑的血管损伤，血管内皮粗糙，进而导致脑血栓。

 

• 糖尿病：长期的糖尿病可以导致血管内皮损伤、血液黏稠度增高，导致脑血栓形成。

 

• 高脂血症：也可以导致血液黏稠度增高、血管狭窄等。胆固醇最主要的成分是低密度脂蛋白，可以渗透到血管壁内产生泡沫细胞，进一步发展为斑块，阻塞血流导致血栓。

 

此外，由于红细胞增多症、血小板增多症等原因，引起血流速度缓慢，血压突然降低或血液黏稠度增高，血液凝固性增高时，也可以发生脑血栓形成。

 

 

脑血栓的发生可以是动脉粥样硬化斑块直接堵住整个管腔，也可以是斑块内出血或表面溃疡、血小板积聚而促使血栓形成，有的为斑块的胆固醇或血小板凝聚块脱落，阻塞远端血管，或诱发其血栓形成。

 

在血管狭窄阻塞的过程中常常有一些新的小血管产生，以作为代偿来弥补供应不足，如果这种起代偿作用的侧支循环建立得好，并且建立得块，可能就不会出现脑血栓的表现，或者表现很轻微。由于脑血栓的形成有以上这些特点，所以也就有着发病时急缓不一，常为急性或亚急性，来势一般比脑出血轻些，有以下特点：

 

 

（1）常在睡眠时或早晨醒来发现偏瘫，这是因为睡眠中特别是后半夜，血压下降最为明显，血流缓慢，脑动脉粥样硬化的病人此时最容易发生脑血栓。

 

（2）白天发病的人一般症状比较轻，多数不会发生昏迷，发病的过程比出血性脑血管疾病要慢一些。

 

（3）脑血栓形成的病死率要比脑出血低，而致残率高。

近年来，血栓发病率逐渐升高。比如有的人会突发脑血栓，紧急送往医院抢救。那么如果担心发生血栓，应该检查前哪些指标呢？

 

先来了解一下，血栓是怎样形成的？

血栓是血液中的红细胞、白细胞、血小板等在血管或心脏内膜表面形成的血液凝块或沉积物。它可以发生在体内任何部位血管内，导致血液流动停止或血液流动淤滞。血栓是一种非均质性结构的固态物体，由于血栓形成的成分不同，所以产生不同类型的血栓。

 

 

在发生血栓前，人体会出现哪些变化？

 

主要变化如下：

（1)血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间（PT)测定：发生血栓前可能缩短。

（2)血小板聚集功能试验（ADP诱导）：发生血栓前时最大聚集率增高。

（3)血浆纤维蛋白原含量测定：发生血栓前＞4克／升。

（4)体外血栓形成试验：测量血栓长度、湿重、千重，尤其是干重，在成人＞27毫克为增高。

（5)血液黏度测定：发生血栓前血液黏度增高，测全血黏度时应取高切（200/秒）、中切（40~50/秒）和低切（＜10/秒）三个切变率，同时测红细胞比积。测血浆黏度时取高切变率进行。

 

 

血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝血系统。在生理状态下，血液中的凝血因子不断地被激活，从而产生凝血酶，形成微量纤维蛋白，沉着于血管内膜上，但这些微量的纤维蛋白又不断地被激活了的纤维蛋白溶解系统所溶解，同时被激活的凝血因子也不断地被单核吞噬细胞系统所吞噬。

 

凝血系统和纤维蛋白溶解系统的动态平衡既保证了血液有潜在的可凝固性又保持了血液的流体状态。在某些促进凝血过程的因素作用下，打破了上述动态平衡，激发了凝血过程，血液便可在心血管腔内凝固，形成血栓。

 

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那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，眉头紧锁。母亲今年已经84岁，十年前不幸患上了脑梗，虽然经过及时治疗，但留下了后遗症。2022年底，脑梗再次复发，这次我决定不再让母亲承受医院的奔波之苦，选择了在家服药治疗。

然而，病情稳定下来后，母亲却出现了语言障碍，吃饭时偶尔会呛咳，喝水也成了难题。看着母亲每天都要忍受这些痛苦，我心如刀割。于是，我决定利用互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了母亲的病情，上传了相关检查报告。很快，一位经验丰富的神经内科医生回复了我们的咨询。医生详细询问了母亲的病情，耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的治疗方案。医生的专业素养和敬业精神让我深感敬佩。

根据医生的建议，我开始为母亲调整药物。在医生的指导下，母亲的病情逐渐好转，语言能力得到了改善，呛咳的次数也减少了。看着母亲一天天康复，我感到无比欣慰。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，科技的发展为患者带来了便利。在今后的日子里，我会继续关注母亲的病情，利用互联网医院为母亲提供更好的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的绝望。房颤引起的脑栓塞栓到了额叶，导致我出现了精神错乱和头部持续胀痛的症状。更可怕的是，我开始失眠，整夜整夜地辗转反侧，无法入睡。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始担心这是否会影响我的身高发育。

在嘉定区的一家医院，我遇到了一个非常专业的医生。他的建议让我重新燃起了希望。他告诉我，额叶受损容易引起精神症状，建议我服用抗精神病药物，如奥氮平或奎流平，可以改善精神错乱和睡眠问题。我当时正在服用喹硫平，他确认这也是一个有效的选择，并指导我从半片开始逐渐加量，直到精神症状完全改善。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。每天，我都会按照医生的建议服用药物，并注意自己的精神状态和睡眠质量。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，精神状态也变得越来越稳定。虽然这段经历让我非常痛苦，但我也从中领悟到了生命的可贵和健康的重要性。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我接到了京东互联网医院的电话，通知我有一位神经内科的专家要为我进行线上问诊。

电话那头，我遇到了***医生。她声音温柔，耐心地询问了我的症状和病史。我告诉她，最近经常头晕，有时候感觉有点困，而且头部核磁共振检查结果显示有脑萎缩和多发性腔隙性脑梗塞。

听到这个结果，我确实有些害怕。但是，***医生并没有让我感到恐慌，而是用平缓的语气告诉我，这些症状并不是很严重，大部分患者都没有明显症状。

她详细地为我解释了病因，并告诉我需要控制好血压、血脂、血糖和同型半胱氨酸等危险因素，同时戒烟酒，保持健康的生活方式。

在咨询过程中，***医生始终保持着耐心和细心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我要定期复查，以监测病情的变化。

与***医生的交流让我感到非常舒适和安心。她的专业素养和人文关怀让我对治疗充满信心。

如今，我已经按照***医生的建议调整了生活方式，并开始服用药物。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

我还记得那天，突然间我就感觉右手不听使唤了，拿东西都变得困难。慌乱中，我被家人送到了沈阳市的某三甲医院。经过一系列检查，医生告诉我我患了脑栓塞，需要住院治疗。住院期间，我接受了丁苯酞注射液和氢溴酸加兰他敏注射液的治疗，虽然效果显著，但我仍然感到很焦虑。因为我是一名小说家，脑栓塞对我的创作产生了巨大的影响。我担心自己会失去灵感，无法再写作。

出院后，我开始在家中进行康复训练。然而，我的右手手指控制仍然很差，拿快子都拿不好。于是，我决定寻求在线医疗的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位专业的神经内科医生取得了联系。医生详细了解了我的病情和康复过程，给出了宝贵的建议。他告诉我，现在的康复阶段主要是通过肢体运动、情绪调节和记忆力训练来恢复神经功能。对于我的心脏扑扑的不适，他认为可能是因为早上同时服用了两种长效降压药，建议我把比索洛尔调整到晚餐后服用，以便更好地控制晚上的血压。

在医生的指导下，我停止了所有吊针，继续注射鼠神经生长因子，并开始进行康复治疗。虽然康复过程很漫长，但我坚信只要有正确的方法和足够的耐心，我一定能恢复到以前的状态。同时，医生也提醒我，脑梗急性期血压不宜降太低，需要注意调节。对于我提出的关于丁苯酞软胶囊的问题，医生表示可以继续服用，一个疗程20天的药物不会有太大问题。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于脑栓塞的知识。比如，左侧额颜顶枕叶及左侧侧脑室旁的脑梗死会影响肢体运动、情绪和记忆力等方面的功能。双侧额顶叶皮层下、半卵圆中心、侧脑室旁及基底节区的散在多发缺血变性灶则可能是旧病灶，会影响记忆力。这些知识让我更清楚地知道自己需要注意哪些方面的训练和调理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以为我提供及时的医疗建议，还可以让我在家中就进行康复训练，节省了很多时间和精力。我想对所有有类似经历的患者说，千万不要放弃，积极寻求专业的医疗帮助，并配合康复训练，你一定能战胜疾病，重拾生活的乐趣。

那是一个普通的午后，我拿着手机，坐在家里，心情有些沉重。这是我第一次尝试线上问诊，因为近期身体出现了一些不适。我找到了一位在京东互联网医院工作的医生，希望通过他的专业建议来了解自己的状况。

医生首先让我上传了一些片子，我按照指示进行了操作。很快，他就回复了，告诉我结果没什么问题，挺好的。这让我稍微松了一口气。

然而，接下来的对话却让我意识到问题的严重性。医生告诉我，我的大脑中动脉发生了闭塞，导致右侧多发急性脑梗塞。这是一个非常严重的病情，医生也提醒我说，如果再复发一次会非常危险。

听到这里，我感到一阵恐惧，但我还是努力保持着镇定。医生继续告诉我，考虑到我的年龄，做手术的可能性也不大。他建议我长期规律口服药物治疗。

尽管医生的建议让我感到无助，但我还是对这位医生充满了感激。他不仅专业、负责，还非常耐心。在我上传的片子中，他甚至注意到了一些细节，这让我感到非常惊讶。

整个问诊过程虽然简单，但医生的回复却让我深刻体会到了互联网医院的优势。我不用出门，就能得到专业的医疗建议。虽然不能替代医院就诊，但至少让我在第一时间了解了自己的病情，这对于我来说是非常宝贵的。

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅具备丰富的医疗知识，还非常关心患者，这让我对医疗行业充满了信心。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我母亲突然晕倒在地，我惊慌失措，心中充满了恐惧和不安。她过去有高血压和脑梗塞的病史，这让我更加担忧。

我立刻拨打了急救电话，同时焦急地等待救援。电话那头的声音温柔而坚定，告诉我不要慌张，他们会尽快赶到。在等待的过程中，我脑海中浮现出各种可能的情况，担忧不已。

救援人员很快到达，他们迅速评估了母亲的病情，并决定将她送往附近的医院。在前往医院的路上，我不断地向他们询问母亲的情况，他们虽然忙碌，但仍然耐心地回答我的问题，让我感到一丝安慰。

到达医院后，我立即联系了我的医生。医生得知母亲的情况后，立刻赶到医院。他询问了我的母亲的一些病史，并仔细地查看了她的病历。然后，他决定为她做头部CT检查，以确定是否有脑梗塞或其他病变。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他详细地向我解释了检查的结果，并告诉我目前考虑的可能性。他的话语中充满了关切和责任感，让我感到温暖。在医生的指导下，我母亲接受了相应的治疗。

经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注母亲的病情，还关心她的生活细节。他的专业素养和人文关怀让我深深感动。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制。我非常感激医生的帮助和支持。在这个充满挑战的时刻，是医生的专业和关爱让我和我的母亲度过了难关。我相信，在医生的守护下，我们的生活一定会越来越美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，手机震动了一下，看到是***医生的微信消息，心中不禁一紧，那是他询问我病情的短信。

“最近怎么样？”医生的消息让我感到温暖，仿佛看到了他关切的眼神。

“最近有点忙，刚有时间回复您。”我回复道。

“您是要咨询这个药？”医生继续问。

“是的。”我回答。

“在吗？”他又问，语气中带着一丝焦急。

“在的。”我回复。

“这个药就是治疗脑供血不足，脑梗死的。”医生解释道。

“现在症状重吗，重的话单纯吃药不行啊。”医生的关心让我倍感温暖。

“他现在在吃阿司匹林和氯雷他定，能同时服用吗？”我询问。

“可以同时服用，但要注意有没有出血点以及牙龈出血。”医生回复。

“另外，查头颅CT或核磁吗，确定不是脑出血吧？”医生又问。

“不是出血，就是脑梗。”我回答。

“有报告吗，我看看梗死的位置。”医生询问。

“现在没有，等会晚点发给你吧。”医生说。

“好的。”我回复。

“诊断证明还没开出来呢。”我补充道。

“能吃的话可以开药吗，我看他要处方单，咱们能开具吗？”我询问。

“可以。”医生回复。

“几盒啊？”医生问。

“几盒为一疗程。”我回答。

“中药怎么也得吃一个月。”医生说。

“那是几盒？”医生又问。

“？”我疑惑地回复。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“那我给您开一个月的。”医生回复。

“处方详情。”医生发送了信息。

“处方创建=”我看到了信息。

“处方已送达药师审核。”医生告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生再次强调。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和敬业，他不仅给我提供了用药建议，还提醒我用药期间要注意的事项，让我倍感安心。

那是一个普通的下午，我躺在病床上，心情无比沉重。78岁高龄的我，在新冠感染转阴后，身体却变得异常虚弱，左手左脚无力，卧床不起。生活仿佛失去了色彩，直到我遇到了一位来自神经内科的医生。

那天，我通过互联网医院平台预约了这位医生。视频通话开始时，我紧张地握着手机，生怕表达不清自己的病情。然而，医生那温和的笑容和亲切的语气立刻让我放松下来。他耐心地询问我的症状，详细地了解了我的病史，并认真查看了我之前在医院做的检查结果。

医生告诉我，我的病情是右侧多发性急性脑梗，右侧大脑中动脉狭窄，导致左侧肢体活动不灵。他解释说，我需要积极使用改善脑循环药物，保护营养神经，抑制脑神经缺血性损伤，防止脑梗塞进一步进展。他还特别提醒我，要按时服药，保持良好的生活习惯。

在医生的建议下，我开始了治疗。他为我调整了静脉药物，建议我使用尤瑞克林注射液，依达拉奉右莰醇，并将丁苯酞软胶囊更换为丁苯酞氯化钠注射液。我按照医嘱服药，渐渐地，我感觉到了身体的变化，左手左脚的力量开始恢复。

在治疗过程中，医生始终关注我的病情，并给予我耐心的指导。他告诉我，虽然我现在的情况有所好转，但还需要继续治疗，不能掉以轻心。他还提醒我，要注意饮食，适当锻炼，保持良好的心态。

通过与医生的线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

我是一名19岁的女孩，生活在丹东市。去年，我被诊断出房颤引起的脑栓塞，栓塞部位在额叶。从那时起，我的生活就被彻底改变了。每天，我都要面对精神错乱和头部持续的胀痛。最糟糕的是，我经常在半夜醒来，无法再次入睡。这些症状让我感到非常沮丧和无助。

我开始担心自己的健康问题是否会影响我的生长发育。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了辽宁省凤城市中医院的李任锋医生。他是一位经验丰富的医生，专门研究心血管疾病和神经系统疾病。

在与李医生的交流中，我向他详细描述了我的症状和担忧。他非常耐心地听取了我的问题，并要求我填写一份评估表格，以便更好地了解我的病情。同时，他还要求我提供CT或MRI的检查报告，以便进行更准确的诊断。

通过李医生的专业建议和治疗方案，我开始逐渐恢复健康。他的指导不仅帮助我控制了房颤和脑栓塞的症状，还让我对自己的健康有了更深入的了解和掌握。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗帮助。同时，这也让我明白了，面对健康问题时，我们不能退缩，必须积极寻求帮助和治疗。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然接到母亲的电话，声音有些颤抖：“妈妈头晕，还晕倒了。”我的心猛地一沉，立刻想到了脑梗的可能。母亲今年60岁，之前就有高血压病史，这让我更加紧张。

我立刻决定通过线上问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的神经科医生。医生详细询问了母亲的症状和病史，并让我将CT检查报告发过去。很快，医生给出了诊断：“脑梗塞急性期，建议住院治疗。”

医生的话让我紧张的心情稍微放松了一些，但母亲的病情还是让我担忧。医生了解到母亲经常熬夜、饮食不规律，便提醒我注意这些生活习惯，并建议母亲多休息，加强营养，不能熬夜。

在医生的指导下，母亲开始服用医院开具的药物。虽然治疗过程中还有一些担心和焦虑，但在医生的耐心解释和关怀下，我逐渐对母亲的病情有了信心。

如今，母亲的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我更加感激那位神经科医生的耐心和专业。

在此，我想分享我的真实体验，希望能为有需要的人提供一些帮助。互联网医疗，让患者与医生的距离更近，让健康生活触手可及。