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皮肤癌

皮肤癌
发表人:杨品花
1.4 甲基丁烯酸酯
甲基丁烯酸酯(ingenol mebutate,IM)是利奥
制药公司开发的一种蛋白激酶C的强效激活剂, 商品名为Picato。IM于2012年经FDA注册用于局 部治疗AK[39]。在研发药物的初始阶段,研究者已 发现IM会通过激活蛋白激酶C,刺激炎症反应, 包括细胞因子/趋化因子介导的中性粒细胞募集 到肿瘤细胞,导致线粒体肿胀,造成原发性坏死 导致细胞死亡。最初认为其发病机制为通过活性 氧生成增强抗体依赖性细胞毒性使中性粒细胞内 流来预防肿瘤复发。然而,最近的数据表明,此 类抗癌反应是以白介素-1为基础的TOLL样受体 信号转导完成。同时,IM也被证明可以通过类 似的机制靶向破坏肿瘤血管系统。与5-FU、IMQ 和PDT相比,IM疗程较短,只需2~3 d,这使患 者更容易进行自我管理和坚持治疗。临床试验研 究[40-41]显示良好的耐受性,

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皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 人们自古以来都是歌颂春光无限好,人们喜欢温度适宜的春天,还有温暖的阳光,可是在北方春天天气干燥,空气中水分少,很少有云彩,所以阳光的紫外线格外强。

     

    人们在冬天很少出门,而且又包裹的比较严实。春天出来突然接触较强的紫外线,很多人会有过敏反应,同样也增加了皮肤癌的危险。

     

    但是门诊看到一个皮肤晒黑的病人,你告诉他可能有皮肤癌的风险,大多时间并不能的到他的理解,因为在他而言皮肤癌是遥远的事。

     

    但是我们从事降低皮肤癌风险的临床咨询工作。建议咨询儿童、青少年和年轻的成年人,尤其是10-24岁皮肤白皙的年轻人,减少其暴露于紫外线辐射以减少患皮肤癌的风险。过早的皮肤损害、皮肤老化也是一个不良信号。

     

     

    患者可能对你谈到长期保护他们的皮肤问题并不感冒。

     

    如何避免皮肤癌?

     

    1、我鼓励我的朋友和家人不要日光浴

     

    也许你已经听说过室内日光浴会导致癌症。(因为长波紫外线可以透过玻璃。)这也会导致皮肤感染,损伤,皱纹过早。我强烈建议你不要在室内或室外日光浴。

     

    2、室内日光浴已不流行

     

    虽然大多数的癌症发生率减少,但皮肤癌是在上升的。我们这一代人比以往更明白晒黑已不是皮肤健康的表现。过去认为皮肤黑黝黝的,呈现古铜色是一种健康的表现的认识是错误的。此外,在许多国家,禁止18岁以下的年轻人年室内晒黑。

     

    3、晒黑的皮肤是皮肤受损

     

    有些室外俱乐部,如跳伞、骑行、登山、攀岩等,都不给会员提供防晒保护,很多人因此晒黑,所以提醒大家参加室外活动室一定要自己注意保护。因为在室外,没有紫外线(UV)照射的安全水平。

     

     

    4、保护自己免受紫外线辐射

     

    如果你要去度假或享受户外运动时,最好使用多种方法防晒。推荐使用的防晒霜的防晒系数(SPF)15或更高(应该至少每2个小时涂一次防晒),穿防护服,戴墨镜和帽子。

  • 解读皮肤异常感觉关健词——感觉神经障碍。

     

    皮肤内分布着多种感受器,当刺激物作用于皮肤时,会引起触觉、冷觉、温觉和痛觉。皮肤还可产生蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等异常感觉,这是由于皮肤或是全身疾病导致皮肤内的感觉神经障得所致。

     

    皮肤瘙痒是一种非常常见的皮肤性疾病,相信几乎所有人都有出现过不同程度的瘙痒情况,但是不同程度的瘙痒,可能“暗示”了你身体出现了不同的健康问题,今天我们就来具体讲一讲皮肤瘙痒的问题。

     

     

    ① 一般瘙痒

     

    如果感觉局部或全身皮肤瘙痒,可能是皮肤瘙痒症。

     

    皮肤瘙痒症患者皮肤上无任何原发皮损,而自觉瘙痒。发病常与季节有关。分泛发性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒以阴部、肛周多见。皮肤瘙痒症是典型的气象过敏症,易发于冬、春、秋三季,尤以冬季为多。诱发的原因,一是寒冷,二是干燥。而中老年人内分泌功能减退,皮脂腺菱缩,皮脂分泌减少,皮肤得不到滋润更易发痒。

     

    应对策略

     

    1. 保持皮肤有一定的油润性,以免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

     

    2. 最好将冬季室温保持在16-20℃,相对湿度为30%-40%。若相对湿度低于20%,庄进行调节,如在地上洒点水,利用加湿器等。

     

    3. 内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松。

     

    4. 冬季使用电热毯取暖,温度不要过高,时问也不要过长。

     

    5. 洗澡宜根据皮肤润泽而定,过于干燥者不宜洗得大勤。

     

    6. 吃富含维生素A的食物、如瘦肉、动物肝脏、胡萝ト、菠菜和豆制品。

     

    7. 吃鱼虾类和辛辣刺激性食品,不饮浓茶、咖啡,戒除烟酒。

     

    ② 伴有其他症状

     

    如果瘙痒局部伴有红斑、水疱、风团等皮疹,可能是各种皮肤病所致的猛痒。

     

    ③ 局部瘙痒

     

    如果肛门皮肤瘙痒,提示可能有痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。

     

    ④ 全身瘙痒

     

    如果全身皮肤持续性、复发性瘙痒,皮表无损害,可能为多种疾病的信号。瘙痒呈明显性、持续性或复发性,无任何先行或同时发生的皮疹,往往患有多种全身性疾病,可能为阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起的

     

    例如:部分慢性肾炎,进入尿毒症期,可出现全身性皮肤瘙痒;神经衰弱、大脑动脉硬化的,常可发生阵发性瘙痒;甲状腺功能亢进的患者,皮肤血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,也会导致皮肤瘙痒,多发于四肢。

     

    如果突发顽固性全身瘙痒,要警惕患癌症的可能性。

     

    癌症导致的全身瘙痒,通常皮肤表面看不到任何变化,仅是有难以忍受的剧痒,且与气候无关,用任何止痒药物均无效,这时必须及时到医院做进一步检查。

     

    1.鼻孔奇痒,往往是脑肿瘤的特有表现;

     

    2.直肠、乙状结肠癌,常表现为肛门瘙痒;

     

    3.各种白血病、肺癌、食管癌等,可有泛发性瘙痒。

     

    因此,这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视,研究资料表明,瘙痒住往发生癌症出现之前,已被视为癌症的一种先驱症状。

     

    皮肤瘙痒症:中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”等,认为是湿热蕴于皮肤,或是血虚生风化燥所致。

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  • 著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世,享年78岁,据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌,虽然积极配合治疗,但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜,同时人们也在问,究竟什么是鳞状细胞癌?如何早期发现?皮肤出现哪些症状,或许鳞状细胞癌已到来?下面来介绍一下。

     

     

    什么是鳞状细胞癌?

     

    皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤,是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样,但主要发生部位在裸露在外的皮肤,特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人,50岁以上多见,但最常见于70岁以上,从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

     

    大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防,有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用,故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

     

    皮肤出现什么症状,或许鳞状细胞癌已到来?

     

    1.皮肤结节

     

    皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节,暗红色,质地较坚硬,切开或剥脱后可出血。随着时间的推移,结节可逐渐发展成斑块,表面可有鳞屑,皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

     

    2.皮肤菜花状增生

     

    皮肤表明结节的增多和融合成片,会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物,形状类似菜花样,故又叫菜花状增生。

     

    3.皮肤溃疡

     

    由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯,可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

     

     

    结语

     

    所以,当出现以上3种症状时,应及早就诊检查,不可以为只是简单的皮肤病,想当然以为可以自愈,或者自身免疫力足够强大,不担心其进展,这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗,正确做法应该是尽早去医院专科就诊,以明确是否鳞状细胞癌已到来。

  • 临床上经常碰到一些患者难以启齿的病,尤其是在隐私部位,有的人讳疾忌医,有的人不好意思让大夫看,如果这个时候大夫也掉以轻心的话,可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的,最近就遇到了这样一位患者。


    一位50多岁的大叔,说自己会阴部有一大片湿疹,都好几年了,用药一直不太管用,面积越来越大,原先主要是有瘙痒、渗出液,最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情,对方起初不是很情愿,但考虑到病情的严重性,最后还是配合着照做了。

     

     

    脱下裤子的一瞬间,扑鼻而来一种恶臭,再看皮损部位,只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂,还能明显看出部分皮损有渗出液,有些部位有出血,整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”!这种情况,在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣,但老师显然不是这么认为的,他略作思忖后,郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”,说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。


    患者走后,老师很严肃地跟我们解释道:“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现,并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位,一定不能大意,必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤!”

     

    后来经过系统地学习,才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌,也被叫做“湿疹样癌”,在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多!而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗,结果就是久治不愈,有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久!从目前全世界所报告的病例来看, Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异,其发病率表现为白种人>黄种人>黑人,而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见,女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见,且多发于50~80岁的老年人,男性发病率要高于女性。

     

     

    从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息,其实可以知道作为一种皮肤癌,Paget’s 病的传变速度属于“低度”,在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”,主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期,涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期,无法切除的淋巴结转移C期,以及D期的远端大范围转移。从治疗来说,A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮,对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊,但属于少数;B期还要加上淋巴结清扫术;而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了!

     

    很多人看到这里,基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了,其实不然!上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”,在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变,而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为:某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变,常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好,因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了!

     

    在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课,这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时,建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者,如果连续用药1~2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变!

  • 近年来,随着环境污染和臭氧层的破坏,皮肤癌的发病率正在全球都逐渐升高[1]。究其原因,紫外线照射是一大危险因素,而臭氧层又是大气圈中的紫外线“防护罩”,它的破坏会增加我们罹患皮肤癌的几率!除了紫外线照射,生活中还有一些因素也和皮肤癌的发生密切相关,就让我们一起来看一下:究竟哪些因素和皮肤癌有关?我们又该如何科学合理地预防皮肤癌的发生呢?

     

     

    一.    什么是皮肤癌?

     

    皮肤分为表皮和真皮两层,其中,表皮主要由上皮细胞构成,真皮则主要由结缔组织构成。我们又把上皮来源的恶性肿瘤称为癌症,所以,皮肤癌其实就是由表皮恶变而来的恶性肿瘤。根据发生恶变的表皮细胞不同,皮肤癌可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等[2]

     

    二.    皮肤癌三大危险因素

     

    1.  紫外线照射

     

    紫外线可以引起多种DNA损伤,从而诱发皮肤肿瘤的发生。有充分的证据表明,紫外线照射和人皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等的发生密切相关[3]。也有研究表明,相比于黄种人和黑种人,白种人更容易在紫外线的照射下患上皮肤癌[4]

     

    2.  慢性炎症

     

    发生在皮肤的慢性炎症迁延不愈,就容易发展为癌症。慢性溃疡、瘘管、烧伤、皮炎等长期存在,不断恶化,最终就有一定的可能会发展为皮肤癌[2]

     

     

    3.  化学致癌物

     

    很多化学物质都有一定的致癌性,我们的皮肤如果长期接触这些化学致癌物,就容易患上癌症!常见的化学致癌物主要有砷化合物、苯并芘等[2]

     

    三.    预防皮肤癌三大要点

     

    1.  避免长时间暴晒

     

    预防皮肤癌,首先要学会科学防晒。上午10点到下午3点是阳光最强烈的时候,我们应尽量避免在这一时间段进行户外活动。在阳光下,我们可以采用戴宽沿帽子、穿长袖长裤、涂抹防晒霜等方式保护自己的皮肤不受阳光的直射。[5]最后,我们也要注意,阴天或者冬天的阳光看似“温和”,其中含有的有害紫外线可不比夏天少,所以即使在秋冬季,防晒也不能掉以轻心!

     

    2.  防止长时间接触有害化学品

     

    因工作需要,很多人不得不长期接触化学有害品。这些人要做好防护措施,穿戴好防护服、防护手套等;也要定期进行健康检查,实现早发现、早诊断、早治疗,做好二级预防。

     

     

    3.  多吃维生素A

     

    多吃富含维生素A的食物,如甘薯、哈密瓜、胡萝卜等,对于预防皮肤癌也有好处。研究表明,维生素A能保护我们的上皮细胞,减少皮肤鳞状细胞癌的发生几率。[6]

     

    紫外线照射、皮肤慢性炎症、化学致癌物等是我们身边比较常见的致癌隐患,长期接触,容易诱发皮肤癌的发生!所以我们一定要提高警惕,做好预防。首先要注意防晒,避免直射、穿长袖长裤、均匀涂抹防晒霜等;其次要尽量避免直接接触各种化学致癌物;最后也可以多吃一些富含维生素A的食物,“深度”呵护我们的皮肤不受阳光的损害。

     

    【参考文献】
    [1]徐莉莉,张丽成,田雪,赵宇晗,缪之文,薛明,罗艳侠.中国皮肤癌住院患者流行病学的研究[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1280-1283.
    [2]阳贻德主编,远离肿瘤[M].江西科学技术出版社,2017.05.
    [3] MacKie RM. Long-term health risk to the skin of ultraviolet radiation[J]. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92(1):92-96. 
    [4]李立,白雪涛.紫外线辐射对人类皮肤健康的影响[J].国外医学(卫生学分册),2008(04):198-202.
    [5](澳)约翰·莫塔(JOHN MURTAGH)编者;李丹,王梦莹责编陈群,刘爱敏译者.全科医学  家庭版  第7版[M].科学技术文献出版社,2019.08.
    [6]刘晓荻.维生素A有助于降低皮肤癌发病率[J].基础医学与临床,2020,40(02):172.
  • 临床上经常碰到一些患者难以启齿的病,尤其是在隐私部位,有的人讳疾忌医,有的人不好意思让大夫看,如果这个时候大夫也掉以轻心的话,可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的,最近就遇到了这样一位患者。


    一位50多岁的大叔,说自己会阴部有一大片湿疹,都好几年了,用药一直不太管用,面积越来越大,原先主要是有瘙痒、渗出液,最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情,对方起初不是很情愿,但考虑到病情的严重性,最后还是配合着照做了。

     

     

    脱下裤子的一瞬间,扑鼻而来一种恶臭,再看皮损部位,只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂,还能明显看出部分皮损有渗出液,有些部位有出血,整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”!这种情况,在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣,但老师显然不是这么认为的,他略作思忖后,郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”,说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。


    患者走后,老师很严肃地跟我们解释道:“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现,并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位,一定不能大意,必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤!”

     

    后来经过系统地学习,才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌,也被叫做“湿疹样癌”,在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多!而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗,结果就是久治不愈,有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久!从目前全世界所报告的病例来看, Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异,其发病率表现为白种人>黄种人>黑人,而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见,女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见,且多发于50~80岁的老年人,男性发病率要高于女性。

     

     

    从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息,其实可以知道作为一种皮肤癌,Paget’s 病的传变速度属于“低度”,在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”,主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期,涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期,无法切除的淋巴结转移C期,以及D期的远端大范围转移。从治疗来说,A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮,对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊,但属于少数;B期还要加上淋巴结清扫术;而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了!

     

    很多人看到这里,基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了,其实不然!上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”,在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变,而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为:某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变,常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好,因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了!

     

    在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课,这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时,建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者,如果连续用药1~2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变!

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。

     

    像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。

     

    下面咱分析一下,这些皮肤病治不好的原因

     

    1、是由皮肤病本身的特点决定的

     

    像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。

     

     

    2、病人依从性不好

     

    在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。

     

    病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。

     

    3、病人被洗了脑

     

    有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。

     

     

     

    像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!

     

    4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难

     

    很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。

     

    5、过度宣传,给病人超长预期

     

    很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。

     

  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

    如果是正确服用枸橼酸西地那非片,那么吃一次此药对身体并没有影响,且通常是安全有效的。

    但如果本身患有心血管疾病,服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

    如果患有心血管疾病,如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病,服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张,从而降低血压。因此,使用该药物时应遵循医生的建议,以避免潜在的风险。

    此外,枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用,导致血压急剧下降,甚至危及生命。因此,在服用此药前,需告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。

    需注意,服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的,并且会在药物作用消退后自行消失。

    若有服用枸橼酸西地那非片的需要,应提前咨询专业的医生或药师,严格遵循医生的指导和剂量进行服用。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着满心的焦虑,敲开了互联网医院的门。对面坐着的,是皮肤科的***医生。

    我的妈妈,今年四月份被诊断出患有鲍温氏原位癌,经过手术切除,如今已经过去了半年。这段时间,我一直在关注她的恢复情况。刀口长十厘米,中间的一处红血丝,偶尔的刺痛,以及干裂脱皮的现象,让我担忧不已。我决定通过互联网医院咨询一下***医生,看看这种情况是否正常。

    视频通话中,***医生耐心地询问了我妈妈的具体情况,并仔细观察了手术部位的图片。她告诉我,瘢痕伴随毛细血管扩张是正常的,目前涂抹喜辽妥软膏就可以了。如果进一步增生,将来可以考虑局部注射得宝松注射液或双波长激光治疗。

    我询问了术后复查的问题,***医生解释说,鲍温病一般不会复发,通常术后不需要定期复诊,除非出现新的类似皮疹。这让我松了一口气。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的专业、耐心和关心。虽然只是线上咨询,但她给出的建议让我对妈妈的病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗有了信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到专业的医疗服务。

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