解读皮肤异常感觉关健词——感觉神经障碍。

 

皮肤内分布着多种感受器，当刺激物作用于皮肤时，会引起触觉、冷觉、温觉和痛觉。皮肤还可产生蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒等异常感觉，这是由于皮肤或是全身疾病导致皮肤内的感觉神经障得所致。

 

皮肤瘙痒是一种非常常见的皮肤性疾病，相信几乎所有人都有出现过不同程度的瘙痒情况，但是不同程度的瘙痒，可能“暗示”了你身体出现了不同的健康问题，今天我们就来具体讲一讲皮肤瘙痒的问题。

 

 

① 一般瘙痒

 

如果感觉局部或全身皮肤瘙痒，可能是皮肤瘙痒症。

 

皮肤瘙痒症患者皮肤上无任何原发皮损，而自觉瘙痒。发病常与季节有关。分泛发性和局限性两种。局限性皮肤瘙痒以阴部、肛周多见。皮肤瘙痒症是典型的气象过敏症，易发于冬、春、秋三季，尤以冬季为多。诱发的原因，一是寒冷，二是干燥。而中老年人内分泌功能减退，皮脂腺菱缩，皮脂分泌减少，皮肤得不到滋润更易发痒。

 

应对策略

 

1. 保持皮肤有一定的油润性，以免因皮肤干燥、脱屑、抓痒而发展为全身性皮肤瘙痒。

 

2. 最好将冬季室温保持在16-20℃，相对湿度为30％-40％。若相对湿度低于20％，庄进行调节，如在地上洒点水，利用加湿器等。

 

3. 内衣和内裤要保持清洁、柔软、宽松。

 

4. 冬季使用电热毯取暖，温度不要过高，时问也不要过长。

 

5. 洗澡宜根据皮肤润泽而定，过于干燥者不宜洗得大勤。

 

6. 吃富含维生素A的食物、如瘦肉、动物肝脏、胡萝ト、菠菜和豆制品。

 

7. 吃鱼虾类和辛辣刺激性食品，不饮浓茶、咖啡，戒除烟酒。

 

② 伴有其他症状

 

如果瘙痒局部伴有红斑、水疱、风团等皮疹，可能是各种皮肤病所致的猛痒。

 

③ 局部瘙痒

 

如果肛门皮肤瘙痒，提示可能有痔核、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等疾病。

 

④ 全身瘙痒

 

如果全身皮肤持续性、复发性瘙痒，皮表无损害，可能为多种疾病的信号。瘙痒呈明显性、持续性或复发性，无任何先行或同时发生的皮疹，往往患有多种全身性疾病，可能为阻塞性黄疸、糖尿病、甲状腺病等引起的

 

例如：部分慢性肾炎，进入尿毒症期，可出现全身性皮肤瘙痒；神经衰弱、大脑动脉硬化的，常可发生阵发性瘙痒；甲状腺功能亢进的患者，皮肤血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧；糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒，多发于四肢。

 

如果突发顽固性全身瘙痒，要警惕患癌症的可能性。

 

癌症导致的全身瘙痒，通常皮肤表面看不到任何变化，仅是有难以忍受的剧痒，且与气候无关，用任何止痒药物均无效，这时必须及时到医院做进一步检查。

 

1.鼻孔奇痒，往往是脑肿瘤的特有表现；

 

2.直肠、乙状结肠癌，常表现为肛门瘙痒；

 

3.各种白血病、肺癌、食管癌等，可有泛发性瘙痒。

 

因此，这种瘙痒已引起国外专家们的高度重视，研究资料表明，瘙痒住往发生癌症出现之前，已被视为癌症的一种先驱症状。

 

皮肤瘙痒症：中医将皮肤瘙痒症称为“风瘙痒”、“痒风”等，认为是湿热蕴于皮肤，或是血虚生风化燥所致。

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著名主持人赵忠祥老师因癌症不治逝世，享年78岁，据报道他是在前两年发现患鳞状细胞癌，虽然积极配合治疗，但仍无济于事。赵老师去世令人遗憾惋惜，同时人们也在问，究竟什么是鳞状细胞癌？如何早期发现？皮肤出现哪些症状，或许鳞状细胞癌已到来？下面来介绍一下。

 

 

什么是鳞状细胞癌？

 

皮肤鳞状细胞癌是发生于表皮或有鳞状细胞的皮肤黏膜的恶性肿瘤，是第二大常见的皮肤恶性肿瘤。鳞状细胞癌发生部位多样，但主要发生部位在裸露在外的皮肤，特别是面部、头颈部、手背等。该病好发于老年人，50岁以上多见，但最常见于70岁以上，从发病年龄来看赵老师属于高发人群。

 

大量研究表明其发病与紫外线、电离辐射、人乳头瘤病毒感染、致癌物接触、器官移植和免疫抑制、肿瘤家族史等因素有关。鳞状细胞癌可通过防晒防辐射、避免人乳头瘤病毒感染和致癌物的接触等加以预防，有研究表明维生素、抗氧化物质和硒对预防此类癌症具有一定的作用，故平时可适当多吃蔬菜水果、杏仁、牛肉等富含上述物质的食物。

 

皮肤出现什么症状，或许鳞状细胞癌已到来？

 

1.皮肤结节

 

皮肤鳞状细胞癌早期多表现为疣状样的小结节，暗红色，质地较坚硬，切开或剥脱后可出血。随着时间的推移，结节可逐渐发展成斑块，表面可有鳞屑，皮肤受侵害的范围会随着病情进展而逐渐扩大。

 

2.皮肤菜花状增生

 

皮肤表明结节的增多和融合成片，会使皮肤表面可见较多突出的于皮肤的增生性疣状物，形状类似菜花样，故又叫菜花状增生。

 

3.皮肤溃疡

 

由于肿瘤细胞的增生繁殖和向深部侵犯，可使发病部位皮肤反复溃疡、疼痛并出血。

 

 

结语

 

所以，当出现以上3种症状时，应及早就诊检查，不可以为只是简单的皮肤病，想当然以为可以自愈，或者自身免疫力足够强大，不担心其进展，这样做的潜在隐患就是耽搁了肯能疾病的治疗，正确做法应该是尽早去医院专科就诊，以明确是否鳞状细胞癌已到来。

近年来，随着环境污染和臭氧层的破坏，皮肤癌的发病率正在全球都逐渐升高^[1]。究其原因，紫外线照射是一大危险因素，而臭氧层又是大气圈中的紫外线“防护罩”，它的破坏会增加我们罹患皮肤癌的几率！除了紫外线照射，生活中还有一些因素也和皮肤癌的发生密切相关，就让我们一起来看一下：究竟哪些因素和皮肤癌有关？我们又该如何科学合理地预防皮肤癌的发生呢？

 

 

一.    什么是皮肤癌？

 

皮肤分为表皮和真皮两层，其中，表皮主要由上皮细胞构成，真皮则主要由结缔组织构成。我们又把上皮来源的恶性肿瘤称为癌症，所以，皮肤癌其实就是由表皮恶变而来的恶性肿瘤。根据发生恶变的表皮细胞不同，皮肤癌可分为基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等^[2]。

 

二.    皮肤癌三大危险因素

 

1.  紫外线照射

 

紫外线可以引起多种DNA损伤，从而诱发皮肤肿瘤的发生。有充分的证据表明，紫外线照射和人皮肤恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌等的发生密切相关^[3]。也有研究表明，相比于黄种人和黑种人，白种人更容易在紫外线的照射下患上皮肤癌^[4]。

 

2.  慢性炎症

 

发生在皮肤的慢性炎症迁延不愈，就容易发展为癌症。慢性溃疡、瘘管、烧伤、皮炎等长期存在，不断恶化，最终就有一定的可能会发展为皮肤癌^[2]！

 

 

3.  化学致癌物

 

很多化学物质都有一定的致癌性，我们的皮肤如果长期接触这些化学致癌物，就容易患上癌症！常见的化学致癌物主要有砷化合物、苯并芘等^[2]。

 

三.    预防皮肤癌三大要点

 

1.  避免长时间暴晒

 

预防皮肤癌，首先要学会科学防晒。上午10点到下午3点是阳光最强烈的时候，我们应尽量避免在这一时间段进行户外活动。在阳光下，我们可以采用戴宽沿帽子、穿长袖长裤、涂抹防晒霜等方式保护自己的皮肤不受阳光的直射。^[5]最后，我们也要注意，阴天或者冬天的阳光看似“温和”，其中含有的有害紫外线可不比夏天少，所以即使在秋冬季，防晒也不能掉以轻心！

 

2.  防止长时间接触有害化学品

 

因工作需要，很多人不得不长期接触化学有害品。这些人要做好防护措施，穿戴好防护服、防护手套等；也要定期进行健康检查，实现早发现、早诊断、早治疗，做好二级预防。

 

 

3.  多吃维生素A

 

多吃富含维生素A的食物，如甘薯、哈密瓜、胡萝卜等，对于预防皮肤癌也有好处。研究表明，维生素A能保护我们的上皮细胞，减少皮肤鳞状细胞癌的发生几率。^[6]

 

紫外线照射、皮肤慢性炎症、化学致癌物等是我们身边比较常见的致癌隐患，长期接触，容易诱发皮肤癌的发生！所以我们一定要提高警惕，做好预防。首先要注意防晒，避免直射、穿长袖长裤、均匀涂抹防晒霜等；其次要尽量避免直接接触各种化学致癌物；最后也可以多吃一些富含维生素A的食物，“深度”呵护我们的皮肤不受阳光的损害。

 

【参考文献】

[1]徐莉莉,张丽成,田雪,赵宇晗,缪之文,薛明,罗艳侠.中国皮肤癌住院患者流行病学的研究[J].中国循证医学杂志,2020,20(11):1280-1283.

[2]阳贻德主编,远离肿瘤[M].江西科学技术出版社,2017.05.

[3] MacKie RM. Long-term health risk to the skin of ultraviolet radiation[J]. Prog Biophys Mol Biol. 2006;92(1):92-96. 

[4]李立,白雪涛.紫外线辐射对人类皮肤健康的影响[J].国外医学(卫生学分册),2008(04):198-202.

[5](澳)约翰·莫塔(JOHN MURTAGH)编者;李丹,王梦莹责编陈群,刘爱敏译者.全科医学  家庭版  第7版[M].科学技术文献出版社,2019.08.

[6]刘晓荻.维生素A有助于降低皮肤癌发病率[J].基础医学与临床,2020,40(02):172.

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

临床上经常碰到一些患者难以启齿的病，尤其是在隐私部位，有的人讳疾忌医，有的人不好意思让大夫看，如果这个时候大夫也掉以轻心的话，可能就会导致漏诊或误诊。这种情况在皮肤科挺常见的，最近就遇到了这样一位患者。

一位50多岁的大叔，说自己会阴部有一大片湿疹，都好几年了，用药一直不太管用，面积越来越大，原先主要是有瘙痒、渗出液，最近都有些刺痛、出血了。这个时候老师让这位患者脱下裤子以方便进一步观察病情，对方起初不是很情愿，但考虑到病情的严重性，最后还是配合着照做了。

 

 

脱下裤子的一瞬间，扑鼻而来一种恶臭，再看皮损部位，只见会阴部大片皮肤连带阴囊、阴茎部位均为暗红色的红斑、溃烂，还能明显看出部分皮损有渗出液，有些部位有出血，整个画面给人的感觉就是“满目疮痍”！这种情况，在我们年轻的大夫看来就是比较严重的湿疹或者股癣，但老师显然不是这么认为的，他略作思忖后，郑重地嘱咐患者先去做皮损部位的“活检”，说是要排查一种叫做“阴囊Paget’s 病”的疾病。

患者走后，老师很严肃地跟我们解释道：“以后临床中遇到这样久治不愈的类似于湿疹的表现，并且还是在会阴部、阴囊、阴茎或者是女性的外阴、乳房这些特殊部位，一定不能大意，必须要先排查一种叫做Paget’s 病的皮肤恶性肿瘤！”

 

后来经过系统地学习，才知道原来Paget’s 病作为一种低度恶性皮肤癌，也被叫做“湿疹样癌”，在临床中它的误诊率竟然可以高达90%多！而大部分被误诊的患者都是被错误地当作湿疹、皮炎等反复给予治疗，结果就是久治不愈，有很多患者会被耽误数年甚至十几年之久！从目前全世界所报告的病例来看， Paget’s 病的发病还有比较明显的人种差异，其发病率表现为白种人＞黄种人＞黑人，而在黄种人中发病则以男性会阴部、阴茎、阴囊、肛周等最为多见，女性乳房、外阴、阴唇、肛周多见，且多发于50～80岁的老年人，男性发病率要高于女性。

 

 

从上面所说“很多患者会被误诊误治数年甚至十几年”这一信息，其实可以知道作为一种皮肤癌，Paget’s 病的传变速度属于“低度”，在临床中“阴囊Paget’s 病”也有一个“Ray分期”，主要包括局限于阴茎、阴囊及会阴部的A期，涉及到可切除的局部淋巴结转移的B期，无法切除的淋巴结转移C期，以及D期的远端大范围转移。从治疗来说，A期的情况主要就是病变部位的皮肤切除以及植皮，对于癌细胞浸润比较深的病例则需要切除阴茎、阴囊，但属于少数；B期还要加上淋巴结清扫术；而C、D两期就需要根据具体情况制定更为复杂的治疗方案了！

 

很多人看到这里，基本已经把Paget’s 病和皮肤癌划等号了，其实不然！上面所介绍的情况属于“原发性Paget’s 病”，在医学上有原发性病变一般就有对应的继发病变，而“继发性Paget’s 病”在临床中的特征为：某些皮损区域对应的深部内脏器官有癌变，常见的有尿道、膀胱、前列腺、直肠、阴道、子宫颈、子宫内膜等的恶性肿瘤。这种情况一般预后不好，因此就更突出了早诊断、早治疗的重要性了！

 

在此还要感谢老师给我们年轻的医生提前上了一堂课，这可以避免日后遇到同样情况时误诊误治。同时，建议在临床中对于湿疹、皮炎一类皮肤病患者，如果连续用药1～2个月无明显效果的话应及时排查恶性病变！

从流行病学的角度分析，白癜风发病率为0.5%~1%，其中9.8%的患者存在家族史。一般夏季发展较快，冬季减慢或停止蔓延，病程长短不一。男女患病率无较大区别，肤色深的人群发病率高于肤色浅的人群。

 

在我们的生活中就算是得了白癜风也没有关系，这种疾病不影响大家的吃喝，只是对于美观有着一定的影响。大家一定要保持一种乐观的心态，在生活中和学习中都不要受到白癜风疾病的影响，在治疗的过程中找寻最棒的治疗方式。

 

一、调摄精神，稳定情绪

患者应该保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。患者还应劳逸结合，避免过度劳累。

二、调整饮食，合理禁忌

患者要多食坚果、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。但是，绝对禁食鱼虾海味、禁止饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。常见一些患者，因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗，但病情仍不能得以控制。避免维生素C的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物。辛辣等刺激性食物患者应该禁忌，儿童应改变偏食习惯。

三、保护皮肤、免受损伤

衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。在临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品。避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。避免接触酚及酚类化合物;经常接触橡胶制品常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发白癜风病。

患者避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。

 

四、树立信心，规范治疗

患者要消除心理压力，明确白癜风不具有传染性;初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈。患者要争取早期治疗，一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗，是治愈白癜风的一个重要环节。

患者要坚持长期治疗，白癜风毕竟是一个疑难皮肤病，多数病人在治疗三个月左右方可见效。定期做出治疗效果判断，一般在治疗一个月后，病情得到控制，不再发展。在治愈后需要巩固治疗，白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。

 

患者不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”，以免损害健康，引起严重后果。

五、加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒发热、扁桃体炎。必要时可做扁桃体切除手术。

六、尽量找出诱因，避免病情复发或加重。

白癜风的治疗方式一定要科学，不要随便的确信一些治疗方法。大家只有利用更科学的方式来治疗白癜风疾病才能够有着更棒的治疗结果。大家在治疗白癜风疾病的时候也要注意几点事项，只有这样才能够更好的帮助大家治疗好白癜风病情。

 

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要问脚气、灰指甲都能治好吗？不药博士说必须能！虽然感染足癣和甲癣的真菌是同一类型的，但是不可否认，灰指甲的治疗难度比脚气大很多。

 

首先，治疗周期不同，足癣一般坚持治疗4~8周即可，而甲癣治疗周期则更长一些。

 

 

其次，所用药物类似，但由于甲癣在身体远端，药物不易到达发挥杀菌作用，所以用药量大，用药时间长，对肝脏有一定的损伤，需定期监测肝脏功能。

 

第三，二者虽都是由真菌感染引起，都能成为真菌病的传染源。但甲癣更容易传播，平常手接触到的物品均有可能带上致病真菌。

 

第四，足癣更多表现为脚痒，而灰指甲会影响美观，而且对患者心理会产生打击。所得被感染灰指甲的人，更想早点治好。

 

治疗方法

 

目前的治疗方法，即内服，外用，去甲等方法相结合。

 

第一步，病甲的去除，仅靠指甲的自己代谢是不行的。所以需要主动去除。临床表明，拔甲虽能一次性去除病甲，但复发率非常高。建议用小刀逐日刮除病甲，越薄越好，至不疼为止。外用10%乳酸碘酒或30%冰醋酸，或用10%水杨酸软膏包扎，外用药物的同时，内服药物进行全面治疗。

 

第二步，内服药物，同足癣，一般有抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。

 

第三步，外用药物，因内服药物较难达到病灶部位，需配合外用药物进行协同治疗。盐酸特比萘芬乳膏，或复方聚维酮碘搽剂，重点涂在趾甲上和周围区域。

 

注意以下几点，有助于根治灰指甲！

 

1、治疗时机可选择夏秋季，指甲生长旺盛，会缩短治疗时间；

 

2、避免交叉传染，特别是与家人朋友之间，而增加治愈难度；

 

3、建议将所接触的物品进行紫外杀菌；

 

 

 

4、坚持，不半途而废，否则会反反复复；

5、甲癣是一种慢性的真菌感染，也不是所有的指甲并都是甲癣，需在医生诊断后用药，避免乱用药;

6、因多数的内服抗真菌药物都有肝毒性，请在医生的指导下，评估自己肝功能后再选择使用。

 

【不药不药】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

1.生理性因素：阴道有乳白色的液体，可能是正常白带而引起，一般在女性排卵期或者性生活后，可促使阴道出现乳白色的分泌物，不需要进行特殊的治疗，只需保持局部卫生，避免疾病发生。

2.细菌性阴道炎：主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，可导致阴道分泌物增多，呈稀薄状，可伴有鱼腥臭味，所以也可导致阴道出现乳白色液体。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：主要为假丝酵母菌感染引起，可导致患者出现阴道分泌物增多，且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样，伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

其次，宫颈炎、子宫内膜癌等，都可导致阴道出现乳白色液体，需尽快到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

门诊上一名患者向医生叙述道：“最近不知道是不是熬夜劳累多了，免疫力下降了，右侧腰部的皮肤老是处于过敏的状态，总是觉得痒，还有一点热，尤其是一碰到就觉得有点刺痛，难受的不行......要不要开点抗过敏的药什么的？”患者对其症状的叙述立马引起了医生警惕。一侧发病，早期皮肤呈过敏的症状，瘙痒或者灼热，这让医生联想到了带状疱疹，即俗语所说“腰缠火丹”。

 

 

带状疱疹，是病毒性疱疹病毒感染所致，一般发于一侧，胸腹部发病最高，四肢次之。早期过敏症状过后，发病部位会出现密集的小水泡, 皮肤发红，伴随着难以忍受的灼痛感。部分的患者发病前还伴有轻度发热、食欲不振等症状, 亦有突然发病者。

 

带状疱疹是怎么发病的呢？危险因素有以下几点：

 

第一，年龄因素。年龄越大，发病可能越大。其中超过50岁的人患病后超过80%的出现遗留神经痛，持续时间超过2个月的概率更是50岁以下患者的20余倍。

 

第二，曾经患过水痘，或者有水痘患者接触史。因为其中的VZV病毒会在人体内潜伏，在人体免疫力下降时，VZV病毒便出来“兴风作浪”。

 

 

第三，免疫功能降低。当我们免疫功能出现问题时，例如，恶心肿瘤患者的发病概率是普通人数倍。

 

第四，性别因素。据统计，女性患病率明显高于男性。

 

第五，其他疾病因素。例如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病都会增加带状疱疹的患病风险。

  
带状疱疹该病大多预后良好, 一般半个月后便可自愈, 且不留疤痕, 少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道带状疱疹，且有部分患者会有遗留的神经痛，持续时间不等。理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中有病毒，但是成人免疫力可以抵挡，儿童则需要注意避免接触。

 

目前，对于带状疱疹的预防我们可以从以下几点入手。

 

首先，注意身体，调整好身体状态，避免熬夜、劳累、饮食不规律等损害身体的行为，这样自身免疫力提高，可以抵抗病毒的侵袭。

 

其次，现在已经研制出了疱疹病毒的减活疫苗，可以进行接种。如果发现皮肤一碰就痛等疑似早期带状疱疹的症状，一定尽早就医。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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我从来没想过，一个小小的水泡会在我的生活中掀起如此大的波澜。它出现在我右手食指的指尖，开始只是一个微小的透明泡，随着时间的推移，它逐渐变大，变硬，甚至开始影响我的日常生活。一个多月过去了，这个小小的水泡依然存在，仿佛在嘲笑我的无能为力。

我记得那天我在家里做饭，手指不小心被锅边刮了一下，起了一个小水泡。起初我并没有太在意，毕竟这种小伤口在日常生活中很常见。可随着时间的推移，这个水泡不仅没有消退，反而越来越大，越来越硬，甚至开始影响我的手指活动。每次碰到它都会感到一阵刺痛，尤其是在洗碗或做家务时，疼痛感更是明显。

我开始担心起来，难道这只是一个普通的水泡吗？为什么它不消退？我开始上网搜索相关信息，结果让我更加焦虑。有人说可能是皮肤癌，有人说可能是感染，还有人说可能是其他更严重的疾病。我越看越害怕，心中充满了恐惧和不安。

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院进行在线咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的照片。经过一番分析，医生告诉我，这个水泡很可能是寻常疣，需要进行冷冻治疗。我一听，心中一阵紧张。冷冻治疗？听起来很可怕啊！

医生似乎看出了我的担忧，耐心地解释了整个治疗过程，并告诉我这是一种非常常见且有效的治疗方法。同时，医生也提醒我，如果不及时治疗，可能会引起其他并发症。我深吸一口气，决定听从医生的建议，去医院进行冷冻治疗。

在医院里，医生用液态氮对我的手指进行了冷冻。虽然过程中有些疼痛，但并没有想象中的那么可怕。医生还开了一些外用药物，告诉我要注意保持手指干燥，避免感染。整个治疗过程非常顺利，我也松了一口气。

现在，我的手指已经恢复正常，水泡也消失了。回想起来，这个小小的水泡带给我的不仅是身体上的疼痛，更是心理上的折磨。幸好我及时寻求了专业的医疗帮助，否则后果不堪设想。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，明白了“健康没有小事”的道理。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视，及时就医是最重要的。同时，也要注意日常生活中的小细节，避免不必要的伤害。希望我的经历能够帮助到你，提醒你关注自己的健康，珍惜每一天的美好生活。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己嘴巴上方有一个小小的凸起。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但是随着时间的推移，这个凸起逐渐变大，颜色也开始变化，变得越来越深。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我，告诉我这可能是基底细胞癌，并且需要进一步的检查和治疗。听到这个消息，我感到非常害怕和焦虑，担心自己的健康和未来。

但是医生安慰我说，早期发现和治疗的基底细胞癌有很高的治愈率。他们详细地解释了治疗过程和可能的副作用，并提供了一些调理建议。经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了显著改善，凸起也逐渐消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了及时的医疗帮助。我也学到了如何更好地关注自己的健康，及早发现和处理潜在的健康问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现左脚脚面上长了一个小痣。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过脚面上的痣会有什么大问题。但是，随着时间的推移，这个小痣开始让我感到不安。它似乎在慢慢变大，颜色也变得越来越深。我开始担心它可能是某种皮肤癌的征兆。

我决定在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。结果让我更加焦虑。网上有很多关于脚面上长痣可能是恶性肿瘤的文章和论坛帖子。我开始想象最坏的情况，担心自己可能已经患上了癌症。我的心情变得越来越低落，甚至开始影响我的日常生活。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过京东互联网医院，据说可以在线咨询医生，非常方便。于是我打开了京东互联网医院的网站，选择了皮肤科，并开始了图文问诊。

医生很快回复了我，询问我是否可以拍一张照片。虽然我有些害羞，但还是照做了。医生看了照片后告诉我，这个痣看起来很小，应该没有什么大问题。他的话让我松了一口气，但我仍然有些担心，毕竟我不想忽视任何可能的健康问题。

医生似乎看出了我的担忧，继续解释说，脚面上的痣通常是良性的，除非它们开始变大、变色或出现其他异常情况。他的话让我感到更加安心。我向他表达了我的感激之情，并结束了咨询。

这次经历让我意识到，健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的小痣，也可能引起我们的担忧。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我的焦虑可能会继续影响我的生活。现在，我已经放下心来，继续过着正常的生活。同时，我也想提醒大家，如果有任何健康问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们应该好好珍惜它。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让小问题变成大问题。同时，也希望大家能多关注自己的身体，注意任何异常情况，及时就医。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个小小的黑点会让我如此焦虑不安。它就像一个不速之客，突然出现在我的手指上，打破了我平静的生活。

那天中午，我正在厨房准备午餐，突然发现手指上有一个小黑点。我心中一惊，立即放下手中的菜刀，仔细观察这个不速之客。它看起来很小，几乎可以忽略不计，但我却无法将注意力从它身上移开。

我开始担心起来，会不会是皮肤癌？会不会是其他什么可怕的疾病？我知道自己需要专业的医疗建议，于是决定在京东互联网医院进行图文问诊。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，上传了手指上的照片。很快，一位医生接了我的问诊请求。我们开始了对话。

“您好，请问有什么可以帮您？有没有图片看看？”医生问道。我将照片发送给他，并描述了黑点的位置和大小。医生看了看照片，问我是否受伤了。我回答说没有，黑点是突然出现的。

医生告诉我，这个黑点可能是痣，并且短期内应该没事。然而，我仍然感到不安。我告诉医生，最近一个月我长了好几颗痣，是否与我一个半月前做的腿部手术有关？医生说这两者之间没有多大关系，长痣的原因不清楚，可能与体质差异有关。

虽然医生说没事，但我还是很担心。手指上的黑点看起来越来越大，越来越明显。我问医生是否需要去医院做手术去除，或者激光去除。医生再次安慰我说没事，不需要特殊处理。

我挂了电话，心中仍然充满了疑虑和不安。这个小小的黑点，像一个阴影，笼罩在我的心头。我决定继续关注它的变化，并定期进行检查，确保自己的健康安全。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我低头看向自己的小腿时，心情瞬间跌入谷底。那里有一个鸡蛋大小的黑斑，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。我不敢相信这是真的，试图用手指去抚平它，但它依然存在，像一个不速之客，闯入了我的生活。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，浏览无数的健康网站。最后，我决定向京东互联网医院的医生求助。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状，展示了那块黑斑的照片。医生耐心地听完了我的描述，然后告诉我，单凭照片无法确定疾病的性质，需要进行详细的检查和诊断。

我感到一丝失望，但也明白了医生的专业性和责任心。于是，我决定去医院做进一步的检查。在等待结果的日子里，我经常会想起医生的话，希望自己只是过度担心而已。可当结果出来时，我的心情再次跌入谷底。医生告诉我，这可能是皮肤癌的早期症状，需要立即进行手术治疗。

我感到恐惧和无助，仿佛世界都在崩塌。可在这个时候，京东互联网医院的医生再次出现在我的生命中。他们提供了详细的治疗方案和心理支持，帮助我度过了最艰难的时刻。手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都有新的挑战和困难，但我从未放弃，因为我知道，健康是最宝贵的财富。

现在，我已经完全康复了。回想起那段经历，我深深感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的救星，也是我的朋友和导师。他们教会了我如何面对疾病，如何珍惜生命。所以，如果你也遇到了健康问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助吧。因为只有健康，才能让我们拥有更美好的生活。

太阳光是地球上大多数生物的能量来源，也是臭氧层形成的原动力。在讨论臭氧层的形成之前，我们需要了解各种射线，包括太阳光在内。这些射线的不同性质主要源于波长的差异。从波长最短的宇宙射线到无线电长波，射线光谱中的顺序依次是伽马射线、X线、紫外线、可见光线、红外线、微波和无线电短波、中波和长波等。虽然各射线波长的划分有所重叠，但实际性质决定了它们的分类。肉眼可见光线的光谱波长范围是400到700nm，其中556nm的绿色光线最为清晰。太阳光的光谱从紫外线延伸到红外线，波长最长可达4000nm以上。然而，能量分布主要集中在狭窄的可见光线波段，占50%，其余为紫外线占7%，红外线占43%。

紫外线是日光高能区的不可见光线，根据波长的不同可以分为三个区域：短波紫外线（UVC）、中波紫外线（UVB）和长波紫外线（UVA）。短波紫外线（200NM－280NM）在通过地球表面同温层时被臭氧层吸收，不能到达地球表面，但对人体健康有重要影响。中波紫外线（280NM－320NM）对皮肤有一定的生理作用，虽然大部分被皮肤表皮吸收，但由于其较高的能量，可能引起皮肤红肿、水泡等症状，长期照射可能导致皮肤老化和癌症。长波紫外线（320NM－400NM）对衣物和人体皮肤的穿透性较强，能引起皮肤黑色素沉着，起到防御紫外线、保护皮肤的作用，但也可能导致皮肤老化和严重损害。

每个人对紫外线的耐受度不同，日照累积量达到一定极限时就会造成伤害。因此，了解和防护紫外线对我们的健康至关重要。

我从未想过，自己会因为肥胖纹和妊娠纹而感到如此焦虑。作为一个新晋妈妈，我的世界被宝宝的笑声和哭泣声填满，但同时也被这些难看的纹路所困扰。它们就像一道道无形的伤疤，提醒着我曾经的美丽和自信已经一去不复返。

在一个阳光明媚的下午，我鼓起勇气，来到了京东互联网医院。这里的医生们总是那么专业和友善，给人一种安心的感觉。我向医生描述了我的问题，希望能找到一个解决方案。医生耐心地听完了我的描述，然后开始详细解释这些纹路的形成原因和可能的治疗方法。

“肥胖纹和妊娠纹其实是一回事，”医生说，“它们都是由于皮肤的弹性纤维被拉伸过度而导致的。”他告诉我，虽然这些纹路很难完全消除，但可以通过一些方法来改善外观。比如，早期的红色萎缩纹可以用生长因子和染料激光治疗，而后期的白色萎缩纹则可以尝试非剥脱点阵激光或射频治疗。

我听得很认真，心中充满了希望。然而，医生也提醒我，治疗效果可能不会太明显，需要有耐心和恒心。听到这话，我的心情又开始波动起来。为什么我要承受这样的痛苦？为什么我不能像其他人一样拥有完美的皮肤？

医生似乎看出了我的内心挣扎，他安慰我说：“每个人都有自己的美丽和独特性。这些纹路只是你生命旅程中的一部分，它们记录了你的成长和经历。我们可以尝试改善它们，但更重要的是接受和爱护自己。”

他的话让我感到温暖和释然。我意识到，美丽不仅仅是外表的完美，更是内心的自信和平静。从那天起，我开始更加关注自己的健康和心态，尝试用积极的态度面对生活中的挑战。虽然肥胖纹和妊娠纹仍然存在，但我已经不再为它们而烦恼。因为我知道，我是美丽的，不论外表如何。

我从来没想过，脚底的一颗小黑痣会引发我如此大的恐慌。它就像一个不速之客，悄无声息地出现在我的生活中，直到那天我去做足疗时被人提醒，才开始重视起来。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。足疗店里弥漫着淡淡的香气，舒缓的音乐让人放松。然而，当技师指着我的脚底说：“这颗黑痣看起来不太对劲，你最好去医院检查一下。”时，我的心一下子就悬了起来。

我匆忙结束了足疗，拿出手机搜索“脚底黑痣会癌变吗”，结果让我更加不安。于是，我决定去京东互联网医院咨询医生。

在等待医生的过程中，我的心情像过山车一样起伏不定。焦虑、恐惧、不安交织在一起，让我几乎无法呼吸。终于，医生接入了视频通话。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生温和的声音传来，稍稍安抚了我的紧张情绪。

我向医生展示了脚底的黑痣照片，并询问它是否会癌变。医生告诉我：“是的，这种情况下需要切除。”听到这个消息，我心中一沉，仿佛被判了死刑。

“不痛不痒也需要切除吗？”我问道，希望能找到一个不那么可怕的答案。然而，医生的回答依然是肯定的：“是的。”

我感到一阵绝望，仿佛世界末日即将来临。但是，医生的话语又让我重新燃起了希望：“目前还好，尽早切除就可以了。”

我决定听从医生的建议，去皮肤科门诊进行手术切除。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康着想。

现在回想起来，那颗小小的黑痣曾经让我经历了那么多的恐惧和焦虑。然而，通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现胳膊下面有个青色的嘎达。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小问题需要解决。但是，当我无意中按压那个小包时，疼痛感让我意识到这可能不是一件小事。

我开始担心起来，各种不好的想法在脑海中翻涌。是不是皮肤癌？或者其他什么可怕的疾病？我决定去京东互联网医院寻求帮助。毕竟，在这个信息爆炸的时代，谁还会去排队等待看病呢？

我打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，一位医生接了我的请求。我们开始了对话。我向他描述了我的症状，并上传了一张照片。医生仔细查看后告诉我，考虑是皮下皮脂腺囊肿，可能是由于皮下皮脂腺分泌过多，储存在皮下形成的皮脂腺肿。他还提醒我，挤压会有轻微疼痛。

我感到一丝安慰，但仍然有很多疑问。为什么会出现这种情况？我是否需要治疗？医生耐心地解答了我的问题，并建议我不要刺激那个小包，多吃水果蔬菜，补充维生素。同时，他还开了一个处方，包括外用氢醌乳膏和维生素C。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的细节。避免辛辣食物刺激，避免上火，多吃水果蔬菜。慢慢地，那个小包开始消退，疼痛感也减轻了许多。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们总是忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的健康，定期进行体检，及时处理身体的不适。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，保护好自己的健康。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。那个晚上，我洗完澡，照镜子时发现脚底有一个浅褐色的斑点，旁边还有一些小点点。我的心一下子就提到了嗓子眼儿，脑海中浮现出各种可怕的疾病，尤其是皮肤癌。虽然我知道这种想法可能有些过激，但我还是决定去京东互联网医院咨询一下。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就被分配到了王医生。王医生非常友善，问我主要有什么不舒服的症状，多久了。我告诉他我脚底突然长了一个浅褐色的斑点，旁边还有小点点，才几天。王医生让我上传一张清晰的照片看看。由于灯光的原因，照片的颜色偏红，但王医生还是很快就给出了初步的诊断：看起来像蚊虫叮咬留下来的色素沉着。

我有些不放心，问王医生是不是色素痣或其他感染。王医生说，照片不是很清楚，但从目前的情况来看，应该是色素沉着或者普通的痣。如果我担心的话，可以去医院做进一步的检查。旁边的小点点可能是色素沉着的扩散，或者是其他的皮肤问题，需要更详细的检查才能确定。

我问王医生，会不会是扁平疣之类的病毒感染。王医生说，图片上看不太像，但如果我真的很担心，可以去医院做一个皮肤活检。总的来说，王医生给我的感觉是非常专业和耐心的，他的解释让我放心了很多。

在与王医生的交流中，我意识到健康问题真的不能小视。即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的风险。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！