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大疱性类天疱疮(一)

大疱性类天疱疮(一)
发表人:黄兰

大疱性类天疱疮( bullous pemphigoid, BP )是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病。主要特征是疱壁厚、紧张不易破的大疱,组织病理为表皮下水疱,免疫病理显示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积,血清中存在针对基底膜带成分的自身抗体。

病因和发病机制

病因未明。多数患者血清中存在抗基底膜带成分的自身抗体,免疫电镜显示这种抗体结合在基底膜带的透明层,因此本病也为器官特异性自身免疫病。

现将 BP 循环抗体的靶抗原定位于半桥粒上的大疱性类天疱疮抗原 1(BPAg1,又称 BP230 )和大疱性类天疱疮抗原 2( BPAg2 ,又称 BP180 )。BP230 为胞质内蛋白,虽然有 80% ~ 90%患者的血清能与其发生反应,但其抗体的被动血清转移实验不能引起 BP。BP180 为跨膜蛋白,胞内部分(氨基端)位于半桥粒的斑块内,胞外部分(羧基端)位于基底膜带内,将抗 BP180 氨基端的抗体转移至鼠复制出类似于人 BP 的动物模型,因此抗 BP180 抗体是 BP 的致病性抗体。现已证实 BP 患者体内存在针对 BP180 的自身反应性 T 细胞,能自发识别 BP180。水疱形成的原因可能是由于基底膜带透明层部位的抗原抗体反应,在补体的参与下趋化白细胞并释放酶。

临床表现

本病多见于 60 岁以上的老年人,好发于胸腹部和四肢近端及手、足部。典型皮损为在外观正常的皮肤或红斑的基础上出现紧张性水疱或大疱,疱壁较厚,呈半球状,直径可从小于 1 厘米至数厘米,疱液清亮,少数可呈血性,疱不易破,破溃后糜烂面常覆以痂或血痂,可自愈,成批出现或此起彼伏,尼氏征阴性。少数患者也可出现口腔等黏膜损害,但较轻微。多伴有不同程度瘙痒。需要注意的是 BP 有时会出现非典型表现(如湿疹样或结节性痒疹样皮损)。本病进展缓慢,如不予治疗可持续数月至数年,也会自发性消退或加重,预后好于天疱疮。死亡原因多为长期患病引起的机体消耗性衰竭和长期使用糖皮质激素引起的并发症和多脏器功能衰竭。

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大疱性类天疱疮疾病介绍:
大疱性类天疱疮(BP),是一种大疱性自身免疫性疾病,通常见于老年人,但也可能发生于所有年龄段患者。其特征为皮肤上出现张力性大疱。水疱可出现在正常皮肤或炎症皮肤处。某些病例初期表现为红斑、丘疹或荨麻疹样皮损。典型的组织病理为表皮下水疱,伴表皮嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光显示在基底膜带存在IgG和C3(补体的第三种成分),大多数患者经药物治疗后可缓解,预后良好。
推荐问诊记录
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  • 如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重, 则应积极就诊,根据痤疮类型明确病因,对症治疗。

     

     

    一、痤疮的诊断标准

     

    临床表现:基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹,如中央有一黑点的丘疹,称黑头粉刺;无黑头、呈现灰白色的小丘疹,称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红,可进一步发展结节、囊肿,如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出,破溃痊愈后,可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕,甚至破溃后形成多个瘢痕,严重者呈橘皮脸。


    根据发病人群来判断:以15~30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,皮肤会慢慢由油转干,青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。


    相关检查:女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱,测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

     

    二、痤疮如何治疗?

     

    痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平,一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗,一个周期6-12周。

     

     

    1.一般治疗

     

    选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。

     

    2.药物治疗

     

    局部外用药物

     

    外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类:包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应,如红斑、脱屑,紧绷和烧灼感,应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数患者皮肤会出现轻度刺激反应,建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素:夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸:对炎症及粉刺均有治疗作用,还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒:2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物:5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。


    系统性口服药物

     

    口服抗生素:首选四环素类如多西环素、米诺环素等,不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6~12 周。口服异维A酸:异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等,另有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗:如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征,迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素:聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。


    3.物理治疗

     

    对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损;光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,加照红光适用于重度痤疮;强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕;非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

     

    4.其他治疗

     

    粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出,化脓皮损有时应切开引流;清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾,结合石膏药物进行倒模,可达到治疗与美容的目的。

  • 痤疮对大家的形象有非常大的影响,痤疮一般好发于面部、背部和胸部,常表现粉刺、脓疱、囊肿等多种损害,痤疮患者非常苦恼,对于爱美的女性而言,更是一种折磨,那么,痤疮的发病特点有哪些?请看下文:

     


    痤疮的发病特点有哪些


    痤疮的发生与青春期,性激素大量增加有关,雄激素水平增高,引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩;过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓,即所谓的粉刺;这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反应。


    痤疮初起时常表现为粉刺,分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺,为明显扩大的毛孔中的小黑点,用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓,顶端为黑色;白头粉刺亦称封闭性粉刺,为针尖大小的灰白色小丘疹,不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。


    不同类型痤疮的特点:


    点状样痤疮:面部呈现的小白点接近于皮肤色,如用手挤压,可挤出条状或米粒大的黄白色,半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点。


    丘疹性痤疮:痤疮高出皮肤,大小有如米粒到豌豆大,较密集,有的也较坚硬,颜色是淡红色或深红色,有时在丘疹中央,可以看到黑头,或顶端发黑的皮脂栓,时有痒或疼痛感。从症状表现上来看,患者不同类型痤疮的发病特点是完全不一样的,提醒患者在治疗前,一定要先看看自己,属于哪种类型的痤疮。


    脓疮性痤疮:以脓疮表现为主,高出皮肤有绿豆大小,顶部形成白头脓疱,底部色浅红或深红,触之有痛感,脓液较为粘稠治愈后,常遗留或浅或深的瘢痕。

     


    结节性痤疮:大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的卓着隆起,而成为半球形或圆锥形。


    囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓菌感染,破溃后流出血性胶流状脓液,炎症不重,以后逐渐形成窦道或瘢痕。


    温馨提示:痤疮分为不同的类型,针对不同的发病特点,大家要选择适合自己的治疗方式,切忌用手去挤压痤疮,或者带妆入睡,要想彻底治愈痤疮,除了正规治疗,还要养成良好的生活习惯,注意患病处的清洁卫生。

  • 带状疱疹是常见病、多发病,目前在全球范围内,带状疱疹的患病率与发病率急攀升。水痘-带状疱疹病毒在婴幼儿等无或低免疫力的人群中,经呼吸道黏膜入侵引起原发感染,发生水痘或呈隐性感染。带状疱疹的典型症状是发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛以及沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹。带状疱疹根据受累部位不同,临床上可分为以下几种类型:

     

     

    眼带状疱疹


    病毒侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻黏膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。

     

    耳带状疱疹


    是病毒侵犯面神经和听神经所致,三又神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。有时可出现上腭部的水疱、舌前1/3处味觉丧失、咀嚼和咽部疼痛等症状。还可引起内耳功能障碍,出现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等。当膝状神经节受累影响面神经的运动和感觉纤维时,可出现患侧颜面感觉异常和麻痹,发生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征(又称亨特氏综合征或疱疹性膝状神经节炎)。一般而言,此型损害年轻者表现较轻、恢复也相对较缓慢。

     

    带状疱疹性脑膜脑炎


    为病毒直接从脊髓神经前、后根向上侵犯中枢神经系统,通过变态反应引起脑脊髓膜炎及脑膜脑炎。临床上可出现脑膜刺激征及颅内压增高症状,表现为颈项强硬、克氏征、布氏征阳性及头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,间有共济失调及其他小脑受累症状等。老年患者的上述表现常不典型,多为眩晕、呕吐、共济失调及嗜睡等意识障碍较显著。

     

    运动性麻痹


    除常见的颅神经受累引起的上睑下垂及面肌麻痹外,若脊髓前运动神经元受累时,可出现支配区的肌无力或相应部位的皮肤麻痹。多发生在发疹期或稍后,程度较轻,能持续数周到数月。此型损害对老年患者而言,其症状及持续时间相对较明显和较长,还应注意与2型糖尿病引发的神经损害鉴别。

     

    内脏带状疱疹


    当病毒由脊髓后根神经节累及交感神经、副交感神经的内脏神经纤维时,可发生节段性胃肠道及膀胱黏膜溃疡。表现为持续性或阵发性腹痛、腹胀、便秘或肠鸣、腹泻等症状,膀胱的损害可致尿频及膀胱充盈痛、排空痛等症状。当侵犯腹膜、胸膜时,则可在局部发生刺激甚至积液等症状。

     

     

    泛发性或全身性带状疱疹


    在免疫功能低下的老年及患有恶性肿瘤、长期应用抗癌药物、免疫抑制剂或获得性免疫缺陷症(艾滋病)的患者中,由于机体的细胞免疫和体液免疫功能严重低下,可导致病毒血行播散,发生全身性水痘样皮疹,称为泛发性或全身性带状疱疹。患者除皮疹广泛分布外,并伴有高热等较严重的病毒血症及受累系统、器官的功能损害。此型患者虽较少见,但病情重,常因多系统、多器官的功能障碍导致死亡。

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  • 人的面部是皮脂腺最多的地方,这也是痤疮为什么经常出现在面部的原因之一,正处于青春期的男女都容易长痤疮,痤疮一般男性居多,那么,患上痤疮该怎么办才好呢?为了让大家能够对痤疮有一个正确的认识,请看下文介绍。

    患上痤疮该怎么办呢?

    痤疮好发于面部,尤其是前额、双颊、颈部,其次是胸背部,常疏散对称分布,严重者密集成片。注意面部清洁,常用温水洗脸,因为冷水不易去除 油脂,热水促进皮脂分泌,不用刺激性肥皂,硫磺香皂对痤疮有一定好处,不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

    如果是比较重一点的痘痘,恐怕需要口服一些药物,比如抗生素,另外还要加一些局部外源的药物,如果有的痤疮已经形成了囊肿或疤痕,就比较厉害了,那么首先要提高警惕,形成囊肿要及时找医生看,不要等着形成疤痕再治疗,那样会相对比较困难,有的要做整形手术才能去除,所以要及早治疗,此外,一旦形成了囊肿,要在医生的指导下用药。

    不要用手去挤压粉刺,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。要合理的饮食,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。

    劳逸结合,保持精神愉快,对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。 如觉得自己脸上的粉刺并不碍事,也不一定要用药,可等其自然消退,因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂,倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。

    温馨提示:很多青春期的少男少女并不会意识到痤疮对自己的伤害,在这个时候可以与家长商量,采取正确的治疗方式,让自己早日消除痤疮,在治疗期间,要注意个人的日常饮食,患病部位要保持干净卫生。

  • 聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一,这些类型的痤疮,常发生在青春期,但是比较顽固,而且还会反复复发,如果青春期没有消退的话,还会因为时间的推移而让病情加重,有可能皮损还会相伴患者终生。那么,聚合性痤疮的症状特点是怎样的?以下就给大家做了详细的介绍:


    此病多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。


    聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见,除了发生在面部,还见于背部下方、臀部及大腿,但主要是发生在躯干,尤其是背部。面部常可看到典型的皮损,但皮损较背部皮损轻。

     


    皮损开始较为隐袭性,由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大,表面隆起,色泽鲜红,可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起,呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色,较大而柔软,用手指触摸囊肿时有波动感,破溃后可流出恶臭的脓液或浆液,部分可形成瘘管,经久不愈。


    有些损害可形成窦道或迷宫样隧道,表面有一个或多个开口,并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片,以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上,表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩,可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节,甚至继发感染,病情迁延不愈,逐渐加重,使病人容貌受到严重影响,甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎,通常被称为毛囊闭锁三联征。

     


    聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了,专家提醒:为什么这种类型的痤疮容易复发呢,主要是因为大家没有选择有效的治疗方法,也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的,所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮,还是要治疗和护理相结合,合理的搭配去治疗。

  • 很多人说,头可断血可流,其实真正让自己流血的时候,真的会很害怕。在进入大学头一学期,老师就告诉我们,晕血的一般都是男生。敢爬进福尔马林里捞解剖用尸体的一般都是女生,把兔子的脖子斩断,在第一时间就能看到血液流出来,肯定有男生会晕倒,而女生则没有什么问题。我刚开始也纳闷半天,后来有了女朋友才知道原因。 

     

    疼痛,确实让人难以忍受,比如小时候穿鞋子,容易被石头扎了脚,疼的乱跺脚。我是一个很能忍耐疼痛的家伙,小时候老给别人打架,每次打架我都被欺负。记得有一次很恐怖,就是同村子里的一个人跑着把我的头给撞到墙上,瞬间两眼冒金星。 

     

     

    我怕痒,挠痒痒我肯定受不了。不仅仅是挠胳肢窝,就算轻轻地接触到我的身体,也会感觉到瘙痒难耐。所以我常说,和疼痛比,我更不喜欢瘙痒。但是我接触的患者,大部分第一主诉就是自己身上瘙痒得不行。来找我的患者都很痒,湿疹瘙痒、荨麻疹瘙痒、痤疮也会瘙痒。有一天,一个患者说,大夫我痒痒死了,快快救我。我说你知道什么患者瘙痒最厉害吗?他不知道,恐怕大部分人都不知道吧。 

     

    疥疮,一种很常见的皮肤病,也是让我感到不可思议的皮肤病。小时候,我在老家生活,愣是没有听说过这种疾病。我当时的估计是,那时候在农村流动人口少,一家一户很少在别人家住。到大学时候才知道有疥疮这种疾病,还是老师自己得过之后才知道了。原来我跟随的一个老师,他在给别人看病的时候,遇到一个患者,刚开始没有注意,给号脉的过程中被传染了。

     

    最近几年,我发现在北京的患者越来越多找我看疥疮的,并不是说我看这个病有什么绝招,而是确实患者多了。北京城中村越来越少,但不知道为什么疥疮患者多了,我想可能是合租的人多了起来引起的。疥疮是由于疥虫引起的,疥虫是一种虫子,专门钻到人的柔软皮肤部位,然后使劲让你瘙痒。 

     

    疥虫很好玩,昼伏夜出,白天动都不动在那里,一到晚上开始活跃。疥疮瘙痒的特点就是头部以下,比较柔软的皮肤比如腋窝、大腿根部以及外阴等部位瘙痒厉害。这种瘙痒不是一般瘙痒,是正常人难以忍受的瘙痒。用一个患者的话说,一到晚上,肯定就想打滚,不想活了。

     

     

    疥疮是由疥虫引起的,虫子是一种动物,怕硫磺。所以呢,治疗这种疾病很简单,就是用硫磺膏洗澡,从头到尾一点也不剩,连续洗三天。疥虫会趴在阴囊上,所以会在那个部位出现结节,名叫疥疮结节。疥疮治好了,但是结节还在。

     

    所以呢,如果您合租,突然出现双手十指缝隙处一到晚上就瘙痒难耐,同时还有腋窝、阴囊等部位瘙痒,一定要考虑是不是疥虫感染了。如果感染,一定要到医院找医生开硫磺膏,千万别自己治疗。

  • 痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。

     

    痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

     

    痛风和很多因素有关系,随着我们生活方式的改变,越来越多的人罹患有高尿酸血症,而高尿酸血症的增多,伴随的则是痛风的增加。

     

    对于痛风的患者多饮水,能否把尿酸降下来呢?

     

     

    一、痛风患者尿酸为什么升高?

     

    高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。

     

    其实高尿酸血症是一个代谢性的问题,他牵扯到三方面,一方面高嘌呤食物摄入过多以后会导致摄入过多引起尿酸增高,另一方面当我们机体代谢障碍以后,会使得尿酸排出减少,进而引起尿酸蓄积,导致高尿酸血症。

     

    第三方面是如果我们尿酸排泄障碍,也会导致尿酸升高,进而引起痛风,所以高尿酸的形成主要是摄入过多代谢障碍以及排出减少三方面的因素共同造成的。

     

    二、高尿酸患者需要注意哪些事项?

     

    对于高尿酸的患者,需要注意的是,一方面饮食上需要严格控制高嘌呤等可以升高尿酸的食物。另一方面需要多饮水,适量运动等,增加尿酸的排泄,进而减少尿酸蓄积。

     

    但这里的多饮水也是需要适量饮水必净,尿液增多所造成的尿酸代谢增多并不绝对。而且指南中明确的指出是要适量饮水,而不是无限制的饮水增加。 

     

    三、高尿酸患者到底应该怎样处理?

     

    尿酸升高,尿酸蓄积以后,一旦患者有痛风出现,那么到相关科室进行正规的科学治疗,并同时进行生活方式的改变,以及必要的药物治疗才是高尿酸患者正确的处理方法。

     

    而一味的多饮水,虽然能够在一定范围内增加尿酸排泄,但并不是高尿酸患者正确处理尿酸升高的方法!

     


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  • 近日,笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者,他们都反应放血疗法效果好,能很快消除疼痛,并且疼痛能大大减轻,甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹,以及中医放血疗法的具体步骤。


     

    带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(VZV)引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病,多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则,必要时会使用抗生素,但是没什么特效药物,并且容易遗留神经痛后遗症。

     

    中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴,临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活,也会伴有局部皮肤的烧灼感,或麻木感,或是其他异样感觉。中医认为,本病发生与湿热、实热有关,治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。

     

    中医放血疗法对于该病的治疗效果好,且不良反应发生率低,容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位,充分暴露皮肤,找局部阿是穴(即疼痛感较别处更明显的穴位),并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐,每日拔3-5罐;或者可以拔罐后留罐5-10分钟,一般出血3-5ml,但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定,不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次,通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。

     

     

    虽然该方法简单易操作,但仍需要一定的技术含量,所以不建议在家自己治疗,还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗,但通常而言,刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医,效果明显且恢复较快,不能拖延太久,否则时间一长不管是什么疗法,效果也终究有限。

     

    特别需要注意的是,在治疗过程中一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻油炸类食物,以及甜食和发物,这些都会导致内热更甚,影响治疗效果。

     

    本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。

  • 说起皮肤,我们不得不提的是,皮肤是人体当中最大的器官,总面积约2平方米,厚度因人而异,皮肤覆盖全身,基本上没有余漏。


    皮肤在春季最容易发生过敏的情况,我们也可以说春天是最容易引起皮肤过敏的一个季节。如果是敏感肌的朋友们,建议在春季尽可能避免外出春游。

     

     

    那春季皮肤容易发生什么状况呢?

     

    首先,春季因为比较干燥的原因,很容易导致皮肤发生瘙痒的症状。

     

    其次,春季也很容易发生过敏和发炎的症状,如果处理不当,对于皮肤是有损害性的。


    所以,在春季我们建议大家最好能有一个良好的心态,保持规律作息,坚持适当的锻炼,这样才能真正从根源改善皮肤的不良现象。

     

    如果我们是容易敏感的皮肤,在春季避免不了会发生过敏的情况,所以建议易过敏的朋友们尽可能地要减少刺激皮肤的因素存在,比如说可以远离花粉,又比如说在太阳底下带上太阳眼镜以及太阳帽,这样可以有效地减少过敏的情况发生。

     

    当皮肤发生了痒痒的状况,可以使用冷敷来处理,这样能缓解皮肤瘙痒。发生了过敏的情况并且没办法使用冷敷的方法减轻症状的时候,也可以适当使用一些药物用于缓解。春季护肤一定要注意补水,保持肌肤的水润,护肤品少不了。我们可以多使用补水的护肤品,能起到补充和滋润皮肤的功效。

     

     

    如果在春季,不幸发生了毛孔粗大的情况也不要着急,因为这是一个比较常见的情况,我们下妆以后要比往常更加认真清洁皮肤,让肌肤保持清爽,这样能有效地缓解毛孔粗大的症状。

     

    除此之外,适当地使用保湿化妆水也能起到防止毛孔堵塞的作用。我们在春季来临的时候,其实就应当做好防晒和美白的工作了,以保证肌肤处于持续的美白细腻的状态。除此之外,隔离紫外线也是相当重要的,因为紫外线容易让人产生皱纹和色斑,这对于爱美的我们来说是一件难以接受的事情。

     

    最后要强调的是,保湿工作是重中之重,我们一定要及时补充水分,自己喝水以外还要给予皮肤补水,这样能起到肌肤滋润保护的作用,特别是女性朋友们,相信没有人不喜欢做一个“水灵灵”的大家闺秀,所以春季补水真的是相当重要。

     

    其实很多皮肤敏感问题,不一定真的是皮肤敏感。如果是因为空气和气温以及湿度的变化而皮肤产生了改变,个人建议应当立即改变保养措施,一般来说,按照气候,气温等等的外境来改变自己的保养方式对于我们来说,是一种最好的呵护皮肤的方式。

     

    如果按照气候,温度,湿度等等的外境改变了自己的护肤方式还不见肌肤有所改善的情况下,我们就应当及时到医院寻求医生的帮助。总而言之,皮肤是我们身体最大的器官,它比任何其他器官都重要,虽然皮肤的自我修复能力比较强,但是我们还是需要好好保养。因为在这个看面的世界里,我们的面如果不好好爱护,将来将会后悔莫及。

     

    因为好的面容,能够给我们带来一些机遇,乃至带来多一点的竞争机会。好好爱皮肤,社会也会好好爱你。

  • 有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。

     

    像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。

     

    下面咱分析一下,这些皮肤病治不好的原因

     

    1、是由皮肤病本身的特点决定的

     

    像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。

     

     

    2、病人依从性不好

     

    在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。

     

    病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。

     

    3、病人被洗了脑

     

    有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。

     

     

     

    像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!

     

    4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难

     

    很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。

     

    5、过度宣传,给病人超长预期

     

    很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。

     

  • 大疱性类天疱疮,一种常见的自身免疫性疾病,困扰着许多患者,尤其是老年人。该疾病的主要特征是皮肤出现大小不一的水疱,疱壁坚韧,伴有剧烈瘙痒。那么,大疱性类天疱疮能否自愈呢?

    很遗憾,大疱性类天疱疮基本无法自愈。这是因为该疾病是由免疫系统异常激活导致的,免疫系统错误地将自身皮肤蛋白视为敌人,产生致病抗体,进而引发炎症反应,形成水疱。这种致病抗体无法自行清除,因此,大疱性类天疱疮无法自愈。

    大疱性类天疱疮多见于70岁以上的老年人,其临床表现主要是胸背部、四肢、面部、手足等部位出现圆形水疱,疱壁较厚,不易破裂。由于瘙痒难忍,患者常常无法正常休息,生活质量受到严重影响。

    针对大疱性类天疱疮的治疗,主要包括激素类药物、免疫抑制剂和抗生素等。治疗过程较长,一般需要2年左右的时间。根据病情轻重,医生会制定个性化的治疗方案。对于皮损面积较小的患者,可使用皮质类固醇激素药物或抗生素。对于肝肾功能异常的患者,则可使用免疫抑制剂。对于皮损面积较大的患者,则需要早期使用激素控制症状,然后逐渐减量直至停药。

    值得注意的是,患者在使用激素类药物时,应严格按照医嘱,切勿私自增减剂量,以免引起病情反弹或皮肤损伤。此外,患者还应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重症状。

    大疱性类天疱疮的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应保持乐观的心态,积极配合治疗。同时,家属也应给予患者更多的关爱和支持,帮助他们度过这段艰难的时光。

  • 我在网上医院进行了一次问诊,医生非常耐心和细心地询问我的情况,给了我很多专业的建议。医生提醒我,汗疱疹一般夏季多发,容易反复发作,而且季节性关系很大。他建议我可以涂抹丁酸氢化可的松软膏,每天2次,并且在夏季尽量不要处于室外。医生还告诉我,汗疱疹不会传染,只是需要平时注意,一般秋冬季节会好很多。他的耐心和专业给了我很大的帮助,我对网上医院的服务印象非常好。

  • 我是一位患有天疱疮的患者,最近在网上咨询了一位医生,得到了很好的帮助。在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅熟悉天疱疮的治疗方法,还能够耐心地倾听我的主诉并给予我专业的建议。当我询问关于挂号的问题时,医生建议我提前预约专家号,这样可以更方便地就诊。医生还为我推荐了一位专门治疗天疱疮的专家,让我感到非常贴心。

    在与医生的交流中,我得知天疱疮是一种比较严重的皮肤病,治疗用药相对较重,但医生提醒我,外地医保住院可以使用,门诊估计不行。这让我对治疗有了更清晰的认识,也让我对医生的专业水平更加信任。

    总的来说,在京东互联网医院上进行线上问诊是一次非常愉快的经历。医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常安心和舒心。我相信,在他的帮助下,我一定能够找到最合适的治疗方案,早日康复。

  • 在这个特殊的时期,由于疫情的原因,很多人无法前往医院就诊,线上问诊成为了一种新的选择。一位患者在四川成都市居住,最近出现了皮肤大量破皮的症状,通过京东互联网医院找到了一位皮肤科医生进行咨询。

    医生在问诊过程中,耐心倾听患者的主诉,细心询问病情的发展情况,并根据患者描述的症状和用药情况做出专业的判断和建议。医生提醒患者注意用药方法、剂量控制,并在病情得到控制后给予合理的康复建议。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗指导,有效控制了病情的恶化。医生的专业素养和耐心细心的服务,让患者感受到了医生的关怀和专业性,为患者提供了一次良好的医疗体验。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于天疱疹的治疗方法。患者描述了自己身上长出的疱疹,并询问医生该如何处理。医生细心地询问了患者的病史和症状,建议患者在三甲医院皮肤科进行检查,以明确诊断。医生详细解释了天疱疹的治疗方案,包括糖皮质激素和免疫抑制剂的配合中药治疗,以及对症治疗的重要性。

    医生耐心地回答了患者的各种问题,建议患者注意饮食,避免辛辣刺激性食物和油腻食物,不要喝酒。同时,医生提醒患者不要担心对肾脏等器官造成损伤,并强调了药物使用前必须等待病理检查结果。最后,医生再次强调了患者应尽快前往医院就诊,并结束了本次问诊。

  • 我是一名患有皮肤病的患者,最近发现皮肤上出现了一个水疱,感觉周围有些软。在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问我的病情,了解到我没有用过任何药物,没有烫伤史,随后医生建议我外用消炎药膏,比如碘伏、酒精或百多邦,以防止继发感染。我在医生的指导下进行了治疗,皮肤状况逐渐好转,非常感谢医生的专业建议。

  • 我是一位有着面疱问题的患者,在一次线上问诊中,我向医生咨询了我的皮肤情况。医生在查看我的病例后,耐心地询问了我的症状和生活习惯,并给出了详细的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,面疱的病因很多,包括饮食习惯、生活作息等,建议我避免辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜,同时停止使用异维A酸,给予了口服药物和外用药物的治疗方案。

    在问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,让我感受到了他的专业和关怀。最终,我在医生的指导下,逐渐改善了面疱问题,感到非常满意。

  • 我是一名普通家庭主妇,最近发现自己皮肤出现了异常的情况,起了一些水泡,破了之后又反复复发。由于疫情的原因,我无法前往医院就诊,于是我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

    在开始咨询之前,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    我很快与一名皮肤科医生进行了在线咨询。医生很友善地询问了我的病情,我描述了我的皮肤异常情况,他立即开始对我的病情进行评估,并给出了专业的建议。

    在沟通中,医生非常耐心地向我解释了我的病情可能是天疱疮或药物性皮炎,并且强调了这两种疾病的严重性和需要住院治疗的必要性。他建议我尽快前往省级三甲医院的皮肤科进行检查和治疗。

    虽然我因为疫情原因无法前往医院,但医生强调了可以邀请皮肤科会诊,并且帮我解答了关于检查条件和费用的问题。

    最后,医生再次强调了我的病情的严重性,并鼓励我尽快去找专科医生就诊。在结束服务时,他给我留下了深刻的印象。

  • 时间:2024年7月9日

    人物:患者、医生

    事件:

    那天,我因为连续几天身体不适,通过互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的病情后,告诉我可能患有家族性慢性良性天疱疮。

    医生非常耐心,详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。虽然目前没有根治性治疗方法,但医生为我提供了对症治疗的建议,包括口服药物、外用药等。

    在医生的指导下,我开始尝试使用多西环素片、糠酸莫米松乳膏和百多邦软膏。起初,我担心治疗效果,但医生安慰我说,控制住病情后就可以停用外用药了。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养也让我感到安心。

    通过这次经历,我更加相信,在互联网时代,医疗资源可以更加便捷地服务于每一个人。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了脚趾长东西的问题。医生助理很快给我回复,询问了我的病情情况和需要咨询的主要问题,并告知我可以持续2天进行问诊。我描述了脚趾上长了一个白黄透明的水泡,感到有些硬,询问医生这是什么东西,怎么治疗。医生很快回复了我的问题,询问了症状持续时间和感觉,并建议我观察一段时间,因为可能是摩擦引起的水疱,一般过一阵就能消退。最终,医生建议我先不管它,观察就可以。整个问诊过程很顺利,医生的耐心和细心让我感到很安心。

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