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小朋友智力低下的原因及治疗措施

小朋友智力低下的原因及治疗措施
发表人:主治医师李定刚

在临床中,小朋友出现了智力低下方面的临床症状,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑白质发育不良所致,也可能是头部里面脑白质出现了缺血缺氧性病变方面的问题,也可能是遗传病因素所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常所致。

所以如果出现了疑似智力低下方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

在药物治疗的基础上,还需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施,比如说针灸,推拿,手脚活动锻炼,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 作者:刘燕霞 主治医师 长治市妇幼保健院 儿童保健科

    有些宝宝在出生后几个月显得比较老实,其实对于小宝宝儿说,这种老实并不是什么好的征兆。比如小孩儿活动比较少,面部缺乏表情,很少哭闹,没有经验的父母眼里可能会认为孩子很乖,其实这可能隐藏宝宝智力低下的疾病。所以父母们对小儿的生长发育一定要保持一颗警惕的心,及时发现宝宝成长发育出现的问题。

    对于零到三岁智力低下的宝宝,他们还没有表达能力。我们只能通过宝宝的动作,表情,行为以及反应来判断宝宝的智力是否正常。如果宝宝在小的时候遇到什么事情只会尖叫或者对外界的刺激显得很淡漠往往是智力低下的表现。还有就是出生三到五个月的孩子特别喜欢玩自己的手,但是有的宝宝到了六个月还不会玩自己的手。与同龄年龄的孩子相比智力低下的孩子,动作会显得很笨拙。正常的孩子一般在两个月左右就会笑了,可是智力低下的孩子四个月时候还不会笑,这也是智力低下的信号。智力低下的宝宝还会出现吃奶困难,不会吃奶或者吸奶没有力气。如果宝宝出现这些症状,希望父母们能够引起足够的重视,及时带孩子去医院进行检查。

    导致婴儿智力低下的原因有很多,总的来说可以分为真性智力低下和假性智力低下两种。假性智力低下虽然智力发育缓慢,但神经系统没有出现损害。在消除原因之后,儿童智力是可以恢复到正常的水平。真性智力低下如果早期能够发现和及时治疗的话,智力还是有恢复的希望。假性智力低下和疾病以及环境营养有关,而真性智力低下就和遗传有很大的关系。

    对于孩子智力发展的表现,父母们一定要多留心。一旦孩子有和别的孩子不一样的表现,一定要及早的进行检查。对于智力低下的孩子,父母也不要因为孩子学得慢而批评孩子,这样只会使孩子更加自卑。一旦孩子有点进步,应该给与表扬,增强孩子的自信心。

  • 作者:张宝强 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 神经外科

    小孩脑出血就是孩子脑部引起的血管破裂导致的一种严重性的疾病,这个病是突发性的,死亡率也是非常高的,发病的一般是来年人比较多件的,当然孩子也是有这样的情况出现的,那么孩子有脑出血的疾病有什么后遗症呢。

    1、小孩脑出血的疾病是非常严重的,影响也是很大的,有的时候病情严重的,是会留下后遗症的,这个时候的孩子经常会有明显的不能正确的表达想干什么,有的时候会一因为吃饭喝水呛咳的,让进食明显的出现了严重的困难性了。

    2、小孩脑出血是很严重的疾病,一般最为明显的也是主要的后遗症就是偏袒,很多嗯嗯孩子因为这个病的原因,导致四肢不发达,行动出现了明显的障碍的病症,活动不自如了,四肢发冷,有的时候身体是严重的没有知觉的。

    3、小孩脑出血是最为常见的疾病了,这个时候的孩子运动会受到明显的限制的,运动严重的失调,明显的平衡感不强了,这个问题是很严重的,这只很明显的影响了。

    4、小孩脑出血的情况是很严重的,轻度的病症不是很明显的,如果严重了会导致患者出现意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害等情况出现的,问题是很严重的,很多的人因为这个病抢救的不及时死亡的,死亡率是非常高的。

    小孩脑出血是孩子的小脑部位出现了严重的问题导致疾病产生的,孩子的脑部出现问题是很严重的,所以应该及时的找出原因对症治疗的,这样才能减轻疾病对孩子身体的影响呢,期间孩子要多注意休息的,注意饮食调理的,多喝水的。

  • 家长咨询:儿子今年六岁,上学前班,较近我发现孩子在很多方面反应比较迟钝,比如上课时思想不集中,在家里叫他很久不应答,刚开始以为没重视。但是较近半个月以来,老师频繁向我反映孩子课堂上回答问题慢,反应迟钝,学习迅速下降。之前在网上了解到孩子反应迟钝和智力低下有关,请问专家,怎样改善孩子反应迟钝?

    北京脑瘫医院专家指出,导致孩子反应迟钝的原因有很多,包括心理因素和身体机能因素,也可能有发育迟缓、智力等方面的因素。正是因为孩子反应迟钝的致病因素复杂,家长切不可为孩子反应迟钝妄下定论,更不可盲目用药。以下是我院 据多年来接诊这样病例,总结出的孩子反应迟钝在日常生活上的表现,您可以对照一下,看看孩子是否有着相似情况,及时咨询在线专家。

    专家解析:孩子反应迟钝的常见症状表现为:

    (1)学习成绩差,跟不上老师讲课的思路、常常忘记老师的讲课内容,讲解过的题目还是反复出现错误。

    (2)上课注意力不集中,对于老师提出的问题不善于表达,不主动认真听课。

    (3)对感觉、听力、视力无法做出正常人一样的反应,或者反应得较慢。

    (4)对游戏缺乏兴趣,兴趣短暂,精神不集中、不持久。

    脑瘫专家强调:孩子反应迟钝和孩子大脑神经出现障碍有关,很可能有智力低下的倾向,家长不能忽视。一旦孩子反应迟钝和智力低下,那么患儿的智力会明显落后于同龄儿童正常水平,这样孩子在社交、语言表达、思考等各方面的能力都会有缺陷,建议去正规医院做一系列专业检查,及时有效病因。

    智力低下的孩子上学后跟不上学习进度,学习成绩差,不会与人交往,社会适应困难,同时智力低下往往有严重的伴发症状,较常见的有脑瘫和癫痫,也可伴有视觉或者听觉障碍、言语缺陷、学习困难、交往困难、精神和行为异常、注意缺陷多动综合征、广泛性发育障碍,特别是孤独症等,因此抓住较佳时期进行有效干预和治疗是关键。

  •  

    儿童弱视一般需要长期持续性治疗,应做到早消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。主要包括病因治疗、遮盖疗法、压抑疗法、视觉刺激疗法、红胶片法等。儿童弱视一般需要长期持续性治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    左旋多巴:多巴胺是重要的神经递质,对视觉神经系统的生理功能有重要作用,而左旋多巴可通过血脑屏障进入颅内代谢为多巴胺,因此在治疗过程中可以通过口服该药来进行辅助治疗,促进视力的恢复。
    阿托品:1%阿托品眼膏或眼液主要是用于压抑疗法中,健眼用1%阿托品使其视物模糊,迫使患者利用弱视眼,以利于训练提高弱视眼的视力。


    二、其他治疗

     

    1.遮盖疗法:分为完全以及部分遮盖。目的在于遮盖健跟,强迫弱视眼注视并且进行精细工作。遮盖的时间和方法要根据患儿的年龄、视力、注视性质进行选择。
    2.压抑疗法:用过矫或欠矫镜片以及每日点阿托品的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑,适用于中度弱视、年龄稍大又不愿意做遮盖治疗的患儿。
    3.视觉刺激疗法:视刺激仪用于中心注视性,屈光不正性弱视;后像疗法治疗的目的在于将旁中心注视性弱视,转为中心性注视,以利弱视眼视力提高平时遮盖弱视眼;红色滤光片法:平时遮盖健眼,在弱视的矫正镜片上加一片规则的红滤光胶片,使旁中心注视性弱视转为中心性注视。

     


    4.红胶片法:适于旁中心注视,用620~700nm波长的红胶片贴在旁中心注视眼的镜片上,每日贴2~3小时。
    5:后像疗法:后像疗法的目的是用弱视镜的强光刺激弱视眼的黄斑周围,产生后像使旁中心视网膜区受到抑制,并以十字物像刺激中心窝进行训练,以达到提高视力的目的。
    6:戴机治疗:对于那些已经确诊为弱视的孩子,应在医生的指导下正确配戴眼镜,通过光学镜片使目标物像重新回到视网膜上,使孩子视觉系统得到刺激而正常发育。然而多数家长对孩子戴眼镜存在误区,总觉得孩子小戴眼镜会影响发育。其实对于弱视儿童而言则恰恰相反,配好的眼镜要一直戴着,戴眼镜能帮助孩子形成正常的视觉习惯,是治疗的关键环节,摘摘戴戴不仅会影响治疗效果,有时甚至会加重病情。
    7:弱视治疗仪治疗:视力发育障碍(即视力萎缩),或视细胞处在“睡觉”抑制状态,需要弱视仪中的精细图标训练萎缩的视力,或特殊色光唤醒睡觉的视细胞才能尽快治好。如果不用弱视仪尽快治好而让弱视长期存在,可以加重近视,如错过治疗弱视的敏感期,可导致终身低视力。
    8.多媒体视觉训练治疗:多媒体网络视觉训练系统,是基于知觉学习理论应用富媒体Flex技术开发的用于弱视治疗的专业网络医疗软件,系统能够通过不同的算法生成多种有效生物刺激模式和视知觉训练任务的结合生成有效的弱视治疗模式。患者通过使用系统生成的训练方案训练“眼力”“脑力”“手一脑一眼协调力”,最终达到各项视觉功能与视觉技巧提升的目的。

  • 血压低压高是指舒张压大于90mmHg,可分为原发性和继发性舒张压升高,建议通过一般治疗、药物治疗等帮助改善。

    1.原发性舒张压升高:原发性舒张压升高,通常考虑与遗传环境,生活方式等危险因素相关。建议饮食上注意戒烟戒酒、低钠饮食、补充钾盐、减少脂肪摄入控制肥胖、血脂异常、血糖升高等逆转危险因素。遵医嘱给予专业治疗,临床常用药物包括盐酸普萘洛尔片、硝苯地平缓释片、卡托普利片、氯沙坦钾胶囊等治疗。

    2.继发性舒张压升高:继发性舒张压升高通常由某些疾病所导致,常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有关。如原发性固醛酮增多症通常是由肾上腺皮质腺瘤或癌种所致,可以通过手术切除治疗。嗜铬细胞瘤多为良性,手术切除治疗效果比较好。在不同日期和时间测量超过三次,舒张压大于90mmHg可诊断为高血压,建议到医院心血管内科就诊,配合医生进行相关检查,明确原因后遵医嘱治疗。

  • 高钙血症可能会腿疼,建议患者及时就医。

    高钙血症是因原发性因素(如钙摄入过多等)或继发性因素(如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等)导致的血清钙离子浓度超过正常值上限的现象。高钙血症临床表现多样,累及骨骼系统时,可有骨痛、病理性骨折等现象;累及神经系统时,患者可有注意力不集中、嗜睡等现象;累及心血管系统时,可有高血压、心律失常等现象;累及胃肠道时,可有厌食、恶心、便秘等现象。

    但需注意的是,腿疼也有可能是因骨关节炎、肌腱炎、痛风、静脉曲张、腰椎间盘突出等疾病引起的,建议患者及时就医,明确病因后,遵医嘱采取针对性治疗。

  • 春季美食种类多,应季果蔬营养多,但是春节也是传染病的高发时期,入春后,孩子呼吸系统疾病也随之增多。这个季节,也正是孩子长身体的时期,摄入足够营养对孩子来说至关重要,直接关系孩子的身高和健康。今天就为大家整理了一份适合孩子的春季果蔬指南!

     

    1. 菠萝

     

    满街售卖的菠萝,让孩子垂涎欲滴,春季正是吃菠萝的好时节。菠萝肉饱满肥厚,香甜可口,让孩子欲罢不能。菠萝不仅口味佳,而且,适当摄入还有助于增进孩子的食欲,促进肠胃消化,让孩子多吃饭,促进身体发育。

     

    注意事项:菠萝不能和萝卜一起吃,不但破坏菠萝中的维生素C,而且可以诱发甲状腺肿。

     

     

    2. 山竹

     

    山竹新鲜多汁,口感爽滑,颇受孩子的喜爱,也是春季水果的热门选手。山竹有助于去燥降火,给孩子身体补充水分,此外,山竹中含有山酮素,有抗氧化能力,能增强免疫系统健康,提高孩子免疫力,继而增强孩子体质。

     

    注意事项:孩子每天最多吃3个山竹,过多可能会引起便秘,而且,如果孩子体质虚寒,则不宜多吃山竹。

     

    3. 枇杷

     

    枇杷酸甜可口,果肉软嫩、细腻,汁水丰富,很容易勾起孩子的食欲。此外,枇杷营养丰富,含糖类、蛋白质、脂肪、纤维素、果胶、胡萝卜素、鞣质、苹果酸、柠檬酸、钾、磷、铁、钙以及多种维生素等,可以提高孩子的视力、预防感冒。《本草纲目》记载“枇杷能润五脏,滋心肺”,枇杷果有祛痰止咳、生津润肺、清热健胃之功效,很多治咳嗽的儿童药,也都以枇杷入药。

     

    注意事项:枇杷不能和含有丰富蛋白质的物质一起食用。比如牛奶,因为蛋白质可以和枇杷中的果酸相结合,产生大量的有机酸,这种有机酸会导致蛋白质产生变性、沉淀,再进入人体之后容易产生腹泻、腹痛的情况。

     

    4. 桑葚

     

     

    桑葚酸甜且多汁,吃入一颗,肉厚汁多,让孩子忍不住多吃几颗。桑葚含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质、葡萄糖、蔗糖、果糖、鞣质、苹果酸、钙、维生素B1 、B2 、C 、尼克酸等成分,营养是苹果的5~6倍,是葡萄的4倍,具有多种功效。桑葚不仅能缓解眼睛疲劳干涩,特别适用于读书用眼久的孩子,而且具有免疫促进作用,让孩子身体更健康。此外,桑葚还健脾胃,助消化,能帮助孩子提高新陈代谢,促进肠道消化。

     

    注意事项:桑椹不能吃太多,因为桑椹含有溶血性过敏物质和透明质酸,过量食用就会很容易导致溶血性肠炎的发生。

  • 高血压患者生活中常见疾病,对于血压正常范围值是140/90,患者高压超过140,低压超过90,证明发生高血压疾病。所谓的高压就是收缩压,低压就是舒张压。长期高血压会引起并发症,除了用药治疗,勤测量血压。患者出现血压下压高,这到底是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?

    患者在量血压时出现下压升高,上压正常,出现这种情况,说明血管壁弹性差,属于高血压,但是比普通的高血压要危险很多。除此之外,交感神经兴奋时全身血管痉,也会引起下压偏高。为了更好的判断疾病,在静息的状态下多测量几次,持续偏高,要引起重视,积极治疗。

    控制低压偏高的方法很多,可以从饮食来进行调理。包括以下几点。

    第一、少盐饮食。发现自己舒张压偏高时,应该注意少盐饮食,每天盐的摄入量不要超过六克,口味清淡,不要吃腌制食物,更不能吃含钠高的时候。

    第二,减少脂肪的摄入量。只要不稳定时,除了控制盐的摄入量,还要减少脂肪的摄入量。脂肪含量较高的食物,包括肥肉、动物的肝脏、油炸食品,这些食物要尽量避免。

    第三,多参加运动。患者需要多运动,但避免剧烈运动,散步是很好的锻炼方式,可以促进血液循环,使外周血管扩张,降低血压,预防各种并发症。

    以上文章是关于血压下压高的介绍。高血压是慢性疾病,高血压不稳定时最好到医院检查一下。症状严重的患者可通过药物控制,轻微患者通过饮食来缓解。除此之外,在平时要戒烟戒酒,烟里有大量的尼古丁,可以收缩血管,因此患者应该戒烟限制饮酒量。

  • 有的家长认为,既然流感疫苗能有效预防流感,那打了流感针,孩子就不会得流感了?这里要注意,我们用的词是“预防”,并不是完全阻断,虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法,但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%,因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

     

    而且,即使打了流感疫苗,接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的,大概需要14-30天才能发挥保护效应,所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

     

    流感的潜伏期通常为 1~4 天,如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒,也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状,家长应学会识别孩子是否得了流感,以便早做处理。

     

    一般流感出现高烧的频率较高,部分可高达39℃-40℃,而且高烧往往会持续3-5天,吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如:畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状;鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状;食欲也比较差,可能还会有呕吐、腹泻等症状;重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

     

     

    此外,流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱,而流感病毒的流行毒株可能每年都在变,不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同,因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明,流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化,也需要每年接种才能持续获得免疫力,获得有效保护。

     

    并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己,坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

     

    1.培养良好卫生习惯:嘱咐孩子勤洗手,避免触摸眼睛、口鼻等,咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

     

    2.居家隔离:注意开窗通风,保持室内空气清新。家人出现流感样症状后,注意居家隔离,为避免交叉感染,应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾,更不应带病上学、上班等;避免近距离接触流感样症状患者,不去人多的地方凑热闹。

     

     

    3.注意均衡营养,适当运动,规律作息:营养均衡,饮食有节,注重顾护脾胃;多做运动,坚持锻炼,提高机体抵抗力; 注意保暖防寒,适时增减衣物,保持充足睡眠,规律作息。

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