当前位置:首页>
脑出血是临床上非常常见的一种脑血管疾病,患者的出血部位不同,后遗症表现就不同,具体如下:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脑出血是一种常见的中风,即急性脑血管疾病,是一种急性、有血管源、导致持续神经功能缺损的临床综合征。脑溢血,即出血性脑卒中,是由于脑血管破裂、出血所致;缺血性脑卒中,即我们常说的脑梗死,是由于脑血管阻塞、血液无法到达大脑所致。
大多数中风病人会有后遗症,75%的中风病人会有不同程度的残疾,部分或全部丧失独立生活和工作能力。
脑出血后最常见的症状之一,主要表现为一侧肢体肌肉力量下降、行动不便或完全无法自由移动,经常出现同侧肢体感觉障碍,如冷热、疼痛等轻度或完全不知,还可伴有同侧视觉障碍。
运动性失语是指患者能够理解他人所说,但无法表达自己所想。
情感性失语是指没有语言表达障碍,不但不能理解他人所说的内容,而且不知道自己所说的内容。
名符其实就是看到一件东西,能够表达它的用途,但是叫不出它的名字。
混合物性失语是指同时存在着感觉性失语和运动性失语,病人既不能理解也不能用语言表达自己的意思。
脑溢血后遗症病人的护理十分重要,而护理的第一要义是为病人建立一个和谐温暖的家庭,使病人避免出现大情绪波动的情况,减轻病人的精神负担。
让病人心平气和,有助于稳定病人情绪,促进心理健康。
脑出血后遗症患者常失语,无法正确表达意愿,或咳嗽、咽下困难,无法保证饮食,饮食量不足或过剩,家庭应充分重视。确定食谱,定量分析,确定供料时间,必要时,鼻管饲给。
脑溢血后遗症患者的主要表现一般为肢体瘫痪、语言及智力障碍,因此应坚持康复训练,防止患者肌肉功能衰竭,关节强直。同样的,语言和智力也是如此。
大便多结,大便时用力过猛,可诱发出血性脑期、脑栓塞。为了使大便畅通,定时排便,宜吃芹菜、胡萝卜、水果等。根据需要可用药物,如蕃泻时泡开水,麻仁润肠丸等。
我国脑血管疾病发病率是逐年递增,已成为严重威胁国民的生命与健康。其中,高血压、脑血管淀粉样变、抗凝与抗血小板药物是自发性脑出血最为常见的致病因素,而阿司匹林就是其中一种我们常用的抗凝药物,长期服用小剂量的药物可以降低血栓、栓塞发生几率,但同时也可以使我们的血液出现低凝的情况,从而诱发脑出血,而且血肿体积有增大的倾向!
这点在2009年美国预防部署工作组修订阿司匹林使用指南时,也被得到了证明:阿司匹林有导致出血的潜在风险。
而且从这几年我在医院收治的脑出血病人来看,不乏有因长期服用阿司匹林诱发脑出血的病人,而且这类病人跟一般脑出血病人相比,更加特殊,术后发生再出血与致残几率更高!其中最主要的原因就是长期服用阿司匹林会导致我们血小板聚集功能功能收到抑制,凝血功能障碍,破损的主要血管不断出血,而且不容易形成坚固的血凝块,出血大多数时候会有扩大蔓延趋势,同时医生在手术操作过程中很容易出现止血困难,渗血明显!
所以,长期服用阿司匹林是不仅会容易诱发脑出血,而且一旦出血还比普通脑出血病人要严重。
那么,长期服用阿司匹林必须要注意哪些事项呢?
第一,如需要进行外科手术,必须要先7天之前停止服用阿司匹林。因为一般服用一次阿司匹林后的抗血小板作用可持续5-7天,而且阿司匹林的抗血小板聚集作用是贯穿血小板整个生存周期,直到骨髓产生新的血小板进入血液循环的;
第二,有些人群是不能使用阿司匹林的。
第三,在服用阿司匹林过程中,要注意与解热镇痛、治疗骨关节炎以及类风湿性关节炎等药物合用,很容易导致阿司匹林一二级心血管预防作用受到影响,甚至消失。
第四,切不可擅自改变阿司匹林服用剂量,最好选用肠溶片剂型。正常情况下,推荐最好的“小剂量”阿司匹林服用剂量是75-150mg之间,这可以达到最大的收益而且风险最小,但都应该在专业医生指导下使用。
第五,对于阿司匹林相关脑出血患者要重视血小板功能的检测。因为如何快速恢复血小板聚集功能与机体凝血状态,是治疗关键所在。
脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。
同为卒中,虽然相比脑梗死,脑出血只占20%~30%,但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹,约4/5的死亡发生在4天之内。
与人们的忌惮之心不相匹配的是,大多数人对脑出血一知半解,导致不能及时发现征兆并开展治疗。
《生命时报》采访专家,告诉你脑出血的发病机理,让你防住这种凶险的病。
受访专家
中南大学湘雅医院神经内科主任医师 刘运海 主治医师 冯 洁
首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师 张艳明
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,多发生在40~70岁人群,其中50岁以上发病率最高。
近年来,由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因,脑出血呈现年轻化的趋势。
冬夏两季是脑出血的高发季,尤其入冬后天气转凉、早晚温差大,各地医院急诊室内,因脑出血就诊的患者随之变多。
由于病灶在脑内,患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状。这一点与脑梗死很像,但二者的发生机制和救治措施存在不少差别,要仔细区分才能因症施药。
1.一个是破,一个是堵
刘运海表示,除了血管壁发育等先天因素外,卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。
脑出血:血管破裂
在脑出血中,80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损,时间久了管壁会变薄。
受外界因素刺激时,“水压”会短时间内急剧升高,一旦超过管壁承受力极限,薄弱部分就会破裂。
脑血管破裂,血液便会进入脑内形成血肿,对脑组织形成压迫损伤等,因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。
脑梗:血管堵塞
脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。
如果说血管是一根橡胶水管,那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多,水流会明显受阻,水管发生堵塞的几率就大大增加。
一旦大脑中的“水管”堵塞,脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死,这就是脑梗死,治疗时以溶栓抗凝为主。
2.一个立现,一个多变
脑出血:发病急且进展迅猛
中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁告诉《生命时报》记者,脑出血发病急且进展迅猛,一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等,症状常在数分钟至数小时达到高峰,随着出血量的增加,还易引起脑疝等。
脑梗:发展复杂多变
相对而言,脑梗死的发展比较复杂,有的会突发大面积梗死,有的则表现为多发性、逐渐加重。
例如早期表现出麻木、偏瘫等,后期可进展为头痛、呕吐等,但患者一般血压不高。
3.一个喜动,一个喜静
脑出血:白天的活动中
脑出血往往在白天的活动中骤然起病,多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。
血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血,但血压经常上下波动也十分危险,波动越大越危险。
人情绪过激时,血压会迅速升高;熬夜、高强度工作后,血压会变得不稳定;气温升高会导致出汗增多,血流阻力增加,进而造成脑血管压力增大。
这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平,引发脑出血。
脑梗:休息或睡觉时
脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。
值得注意的是,个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型,临床上不好区分,因此不能仅凭症状判断,需要靠脑CT确诊。
冯洁提醒,脑出血患者发病前无明显症状,但大多数人发病时会出现以下征兆,如能及时鉴别,就可以早发现、早诊断、早治疗,预后明显改善。
1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便,口角歪斜流口水,说话含糊不清或听不懂别人的话。
2. 突然感到头晕,站立不稳甚至晕倒。
3.突然头痛,通常位于一侧,颅内压力增高时可发展到整个头部,可能伴有呕吐。
4. 突然感到眼部不适,瞳孔不等大,或出现偏盲、眼球活动障碍。
5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。
急救措施:
脑出血急性发作时,要牢记“就地处理,就近治疗,减少颠簸,密切观察”的原则:
尽量减少搬动,千万不要猛烈摇晃患者,忌情绪激动地大声叫喊,应让患者平卧,头歪向一侧,松解患者的衣领,留心并清除患者口中的呕吐物,以防堵塞呼吸道窒息而亡。
同时要拨打急救电话,尽快到最近的医院救治。需要提醒的是,有些患者会选择自行前往医院,认为更节省时间,但普通交通工具缺少急救设备,路上若突发意外难以应对。
检查治疗:
医生经过检查后,会根据出血情况选择治疗方案,如果出血量较少,通常采取药物保守治疗,控制血压、颅内压、改善微循环等;若出血量较大、颅内压较高,则要通过手术将血液清出体外,降低颅内压,控制脑出血情况。
脑出血存活的患者大多出现不同程度的功能障碍。如果是基底节区、颞叶或枕叶小量出血,后遗症不明显;若大量出血,分别会出现三偏症(偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲)、语言障碍和情感障碍。
康复过程:
如果出血位置在脑干,即使小量出血也会有明显的后遗症。及时有效的康复治疗可以大大减少患者的残疾程度,预防并发症,提高生活质量。
通常来说,发病后的一个月内是康复黄金期,待患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了,内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。
越早开始就越有利于恢复,绝大部分患者经过康复治疗后能够自理,回归家庭和社会,若等出现功能障碍后再进行康复治疗,将事倍功半。
首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师张艳明提醒,患者在遭遇突如其来的疾病后容易出现迷茫、困惑甚至焦虑忧郁等负面情绪,尤其是后遗症严重者,容易对未来生活失去信心、充满恐惧。
此时家人应保持耐心,遵医嘱给予科学护理,保证患者在坚持药物治疗的同时积极开展康复治疗。当患者取得小进步时,要及时给予表扬,提升其积极性和依从性。
此外,家属还要给予患者尊重,可以辅助患者进行日常生活训练,例如穿脱衣服、吃饭、洗漱等,但不要照顾得面面俱到,患者主动活动太少反而不利于肢体功能恢复。
脑出血虽然“来无影”,但发生、发展规律有迹可循。专家提醒,只要注意防范以下几点,就有助于远离脑出血。
1.控血压
高血压是脑出血的“背后黑手”,因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗,并准确记录血压变化,以防高血压“偷袭”。
切忌自己根据血压变化服药或停药,如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物内脏。
2.戒烟酒
烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高,增加脑出血几率。
研究发现,每天抽烟超过20支的人,发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍,而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟,尽量不要饮酒。
3.少熬夜
经常熬夜容易出现代谢紊乱,引发脑出血。建议劳逸结合,规律作息,保证每天7~8小时的睡眠,午间可小憩20分钟。
4.莫激动
学会调节心情,尽量保持心态平和,避免大喜大悲大怒,尤其是血压控制得不理想的人,最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。
5.常锻炼
坚持适度锻炼不但能控制体重,改善血管功能,还有助消除不良情绪。但要注意量力而行,尤其是老年人,不宜做剧烈运动,可以选择散步、打太极拳等。
6.防便秘
大便燥结用力排便时,腹压会升高,血压、颅内压也随之升高,极易引发脑出血。
建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物,同时注意多喝水防便秘。
7.查天气
天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱,过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加,引起血压波动,进而导致脑出血几率升高。
建议留心季节变化,尤其在严寒酷暑季节,出门前最好查询天气,适当增减衣物,防寒避暑。
周口市56岁王叔叔,最近感觉到眼睛有些看不清,视野里会出现盲区,以为自己是年纪大了眼睛花了,也没有在意,本想着这种症状会慢慢改变,结果不止眼睛偏盲没改变,而且老是感觉头痛,头晕眼花的。有一天,天气突然变冷的时候,王叔叔感觉想吐,头也是疼痛难忍,然后慢慢就没有了意识,家人连忙给他送到医院,一检查才知道是脑出血,幸好抢救及时,王叔叔的生命保住了。
从这一事例可以知道一些脑出血病人的症状,也提醒我们要关注自己的身体,当身体出现问题的时候要向医生询问,而不是自己妄加臆断。
脑出血的基本概念
脑出血在人群中最常见的是高血压性脑出血,还有脑血管畸形、脑动脉瘤破裂和脑梗死后血液再流入导致的脑出血。
根据调查显示,按年龄段,青年多是脑血管畸形,而老年人是因为本身就患有高血压,或者是脑梗阻导致的脑出血。
王叔叔出现的眼睛则是脑出血的一个征兆,接下来我将用一种科学的语言来介绍一下脑出血的眼底病变。
眼底改变是脑出血病人病情转变的敏感指标之一,也是病因诊断的依据。
1.高血压视网膜小动脉硬化约有半数以上的脑出血病人有此改变。
特点是眼底小动脉管径普遍缩窄、变细、走行变直、色淡、反光增强及各种不同程度的动静脉交叉压迫现象。
2.高血压性视网膜病变当脑出血发病前后血压急剧上升,短期内升至相当高度不降,眼底则发生弥漫性小动脉痉挛,很快变为小动脉纤维素样坏死、絮状渗出和出血、组织缺氧水肿等一系列血循环崩溃的病变,即为高血压性视网膜病变。常见于急进型高血压或慢性高血压。
年轻脑出血患者,其眼底主要表现为:小动脉广泛痉挛、普遍狭窄、苍白,第二、三分束后的小血管可细如丝样,视网膜普遍水肿,沿血管周围可见深层的点状或团块状出血和浅层的线状、片状或火焰状出血,和出血一样遍布全眼底的絮状渗出以及视乳头水肿。而这些眼底改变导致了病人会出现眼睛视物模糊,偏盲的征兆。
当出现脑出血之后,病人也不要害怕,稳定自己的情绪,下面我来说一下脑出血病人应该如何调养。
1.防寒保暖
应注意保暖,高血压、动脉硬化的老年患者遇到不良气候时,应尽量使自己处在一个较适宜的环境中,避免因气候剧变而发病,不能硬挺了事。
秋冬季节是老年心脑血管患者的高发期和危险期,由于季节交替,随着气温下降,血压会相对温暖季节升高,若不能很好控制血压,那么脑出血的发生率就会大大增加。
另外,居住环境也是加重老年人心脑血管病的重要因素。住所应保持通风,阳光照射,阴冷、潮湿、过于闷热等情况不但影响患者的心情,也会导致身体受到伤害。
2.饮食平衡
患者之所以会引起动脉粥样硬化,主要还是体内的一种胆固醇所导致的,即低密度脂蛋白,如果可以降低它就能有效防止动脉粥样硬化形成。
一些食物中所含有的类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,从而阻遏低密度脂蛋白氧化,这样对血管狭窄和粥样斑块堵塞脑血管有着很好的预防作用。
3. 适量运动
中老年人还应坚持适度的体育锻炼,使气机条畅,血脉通顺。但是过于剧烈、超过身体承受能力的运动还是要敬而远之。
运动量也不宜过大,如果每次运动完,身体感到酸痛疲劳,说明运动过量,已经超过身体的负荷,就应该改换舒缓的运动。
一般来讲,打太极拳、保健操、散步、交谊舞等,都是不错的选择。适量的运动可以让人每天精神百倍,对心脑血管的健康有着重要的作用。
头颅出血是指头颅内的血液积聚,血块可在脑组织内或头颅下积聚,压迫脑部,并可引起生命危险。脑出血可分为两类:硬脑膜上出血:血肿位于硬脑膜和颅骨之间。膜下出血:血肿在硬膜和脑组织之间的一种表现。
头外伤之后,病人可能会有一个还可以接受的阶段,也就是清醒期。但是,当脑压升高时,一些征兆和症状也会随之而来,时间可能会在受伤的时刻或之后几个出现:头痛加剧,昏睡或眩晕,意识模糊或逐渐丧失,双眼瞳孔缩小,口齿不清,癫痫发作,昏迷以上只列出了一些症状,请咨询医生做出更精确的诊断。
如有下列症状请尽快就医,意识丧失,持续头痛,呕吐,感觉无力,视力模糊,重心不稳。如有上述症状或相关疑问,请向医生咨询。各身体反应各不相同,请就医寻求最佳的诊断和治疗方法。
膜下出血通常是由于静脉出血,可能是由于桥静脉或硬膜下皮层之间的动脉出血。膜下出血有急性、亚急性和慢性三种类型。而且大多数是因为严重的头部外伤,因此非常危险,通常症状和症状一起就会立即出现,但也有可能在头部外伤几天或几周后才出现。若为轻微头部外伤,则硬脑膜下出血可导致慢性出血,症状会持续数周甚至数月,而病人可能会对头部没有任何感觉,例如车祸对头部造成冲击,尤其是在病人正在接受抗凝血治疗时,更不易察觉。
若颅内出血轻微且无症状,则不需切除血肿,但若有症状或情况在伤后数日或数周恶化,医生可能需要观察病人变化,追踪脑压,并进行多次头部电脑断层扫描。
术式:治疗颅内出血通常要配合手术,手术方式也因颅内出血类型而异:
外科引流:如果血肿能够确定并且凝血不多,医生可以在头颅上开一个小孔,用引流器将血肿吸出。
大面积的颅内出血可能需要动颅手术才能将血肿清除掉。颅骨切开术。
康复:颅内出血的康复期可能需要很长时间,并且不一定能完全康复。大脑损伤后3个月为黄金恢复期,往后可恢复较差,如果治疗后仍有问题,患者可需进行技能治疗或康复。
王女士今年40岁,是一家服装店的老板,晚上下班关店门时,突然感觉自己头晕得厉害,以为是久坐的原因,想着赶紧锁门,走两步活动一下,结果低头拿锁时,腿脚出现了瘫软无力,发现自己站不起来了,她的员工看到后赶紧上前查看,见状不对拨打了120,送往最近的医院。
经CT检查,检查出王女士的脑部有出血,经医生抢救暂时生命体征平稳,但由于出血量过大最终2个月后离世。
据了解,一年前王女士在一次体检时查出了高血脂症,当时医生建议她平日里少吃高糖食物,开始王女士还知道克制一下,后来就越来越随便了,在家中经常做糖醋里脊、炸糖糕吃,完全忘了医生的话。
医生得知后含泪苦劝:厨房一种调料不要吃太多
王女士正值壮年,却不幸因为脑出血离世,医生护士日夜监护其病情,付出巨大心力和脑力,然而最终还是没有救活她,医生含泪苦劝:厨房里糖不要放太多!
导致血管水泄不通的调料就是白糖,白糖属于高热量食物,经常食用会引起人体肥胖,并且糖分还特别容易被人体所吸收,过量食用,体内多余的糖分会转化成脂肪,导致血液中脂质含量升高,诱发高血脂症。
另外,若在短期内摄入大量糖分,人体营养会出现不均衡的情况,若再缺乏运动特别容易出现血管动脉硬化,并且增加脑出血的几率。
身体出现这3种症状,提示脑部血管硬化诱发脑出血可能
1、头痛
血液中血脂含量过高,容易发展为血管粥样硬化,会出现头疼的症状。
头疼出现后,常表现在我们的后脑勺以及太阳穴处,并且表现出的痛感呈搏动性,若发现自己近期频繁出现头疼就要注意或是你的血脂含量可能已经超标,应该去医院看神经内科,做相关检查,提前预防脑出血。
如果是剧烈头痛,更要警惕脑出血可能,因为脑出血时,大脑里面压力骤增,刺激神经引起剧烈疼痛感。最重要的,是第一时间呼120,去医院急诊科。
2、肢体麻木
肢体麻木也需高度重视,特别是持续麻木感,休息后不能消退时,需要警惕脑出血可能。
肢体出现麻木后,会严重影响我们的行动能力,甚至生活都不能自理,这种症状较为严重,一旦发现也需第一时间呼120去医院。
肢体麻木,也和血液循环不畅有关,血管供氧、供血能力不足出现肢体麻木,常见麻木的部位是较远端的脚部以及手指。
3、呕吐
呕吐如果同时和头痛或肢体麻木出现,需要警惕脑出血可能。
脑出血时,脑颅内压也会随之升高,从而刺激到我们人体呕吐中枢,出现呕吐的现象。
预防血管动脉硬化和脑出血,你应知道的3件事,早知早受益
1、多喝水
水其实是人体被忽视的最重要营养素之一,很多人都忽视了多喝水,这其实是容易诱发很多疾病的。对于血管养护和防治血管动脉粥样硬化来说,更是如此。
经常喝水,对人体的益处非常多,首先可以补充水分,其次还可促进血液循环,稀释血液粘稠度。
2、多吃蔬菜
蔬菜属于清淡食物,经常食用可降低脂肪摄入比例,对防治血管粥样硬化有很大好处。
对血管有益的蔬菜:洋葱、大蒜、胡萝卜、芦笋等。
蔬菜中含有丰富的膳食纤维,对人体有非常多的好处,特别是血管,若坚持食用,还可减少血液中脂质,预防血液粘稠、血管动脉粥样硬化。
3、适度运动
动脉硬化的患者,可以选择轻度运动,有助血管健康。
轻度运动:散步、打太极拳、慢跑等等。
轻度运动有助心情愉悦,还可促进血液循环,减少血液中的脂类物质、垃圾,有助于稀释血液粘稠度,一定程度上降低心脑血管类疾病的发生。
结语
总之,对于预防血管动脉粥样硬化和脑出血,其实和其它疾病预防类似,2个方面,第一方面需要定期去医院找专科医生体检,看看有无相关指标异常,注意要选择正规医院看看专科。第二,做好自己,那就是改善生活方式,戒烟限酒,不过多摄入高糖食物、高盐食物、高油脂食物。本文开头说的悲剧,这位女士脑出血就是因为摄入过多含糖食物!值得警惕!
思思……思思……你醒醒……醒醒啊……呼唤之后,便是声嘶力竭的哭声。
因为医生宣布,她,已经走了。
虽然在接到求助电话后,救护车在短短的六分钟内就赶到了事发现场,但还是无法挽回悲剧。
医生说,瞳孔散大,颈动脉搏动消失,四肢冰冷,自主呼吸消失,血压测不到,心电图示一条直线。一切都提示着,她已经脑死亡。
她叫思思,今年24岁,按照家人的诉说,思思最近三天总是说头痛,肢体麻木,当时曾劝她到医院看看,但思思说,工作太忙,没时间。
家人也并未引起足够重视,因为思思毕竟才只有24岁,而且身体一直很好,她19岁就出去打拼,如今事业有成,也算是白领阶层。
谁又会想到,表面上看起来健康,但疾病一来,却瞬间卷走了她的生命。
就是头痛,怎么会这样?家人显然都难以接受沉重的现实。
但医生说,千万不要忽视头痛症状,虽然很多人备受偏头痛,精神型头痛的困扰,但也有一些患者,他们突发头痛,却极有可能是急性脑血管疾病,颅内感染性疾病等非常凶险的疾病所致,如果没有足够重视,很有可能会危及生命。
思思已经去世,因为家人拒绝尸检,所以导致她头痛的最终病因无法得知,但闻讯赶来的思思最好的闺蜜却对医生反映了一个重要信息。
思思最近有频繁口服紧急避孕药的病史,至于她为何如此频繁的口服,原因大家都很清楚,但必须要说的是,靠紧急避孕药来避孕,实在不是一种理智的选择。
因为紧急避孕药会导致血栓的风险大大增加,医生碰到过很多因为服用紧急避孕药出现血栓的年轻女性患者,千万不要小看血栓,如果处理不及时,它会致命。
血栓的恐怖之处在于它可以在血管里移动,所以理论上,全身的任何一处血管都有可能发生血栓,但以双下肢血栓最为常见。
医生分析,思思病情进展如此迅速,很有可能是罹患了脑血栓形成,它是脑动脉主干或皮质支动脉血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,从而引起脑组织缺血缺氧导致急性坏死。
如果处理不及时,严重的脑水肿很有可能会致命。
仅仅24岁,却因为缺少医学常识,不清楚紧急避孕药可能带来的不良副作用,出现不适症状,又未及时到医院就诊,想想,真令人扼腕叹息。
文章首发于 | 血管医生尹杰微博
随着国家放开二胎政策,越来越多的八零后、七零后甚至是六零后准备要二胎。其实在国外,高龄怀孕并非罕见。特斯拉电动汽车创始人马斯克(Elon Musk)的妈妈梅伊马斯克(Maye Musk)在2011年的纽约周刊的一期封面,63岁的她大着肚子怀孕的样子。标题是:这个(怀孕)对她会不会太老了呢?封面文章的内容就是关于中年女性生育的探讨。
作为大龄妈妈,怀孕出现并发症的风险相对也高很多,其中很重要的一个风险就是血栓。血栓是一个令大家谈“栓”色变的话题,轻则致残,重则夺命。所以,重在预防,将预防措施做到位,可以从根本上杜绝血栓的发生。
孕产妇的血液比较容易凝固,是人体的一种自我保护机制,我们管这种医学现象叫妊娠的高凝状态,有利于正常分娩或流产过程中有效止血并预防可能出现的失血过多,但同时也增加血栓形成和栓塞的风险。
这种高凝状态一直持续整个妊娠期直到分娩后8周,导致妊娠期血栓的发生率比其他育龄妇女增加4~5倍,并且产后8周内出现血栓的风险甚至高达20倍,而血栓的风险随着年龄增加成倍增长。
80%以上的血栓部位发生在下肢,也就是双腿的部位,其他部位包括颈部、颅内、锁骨下、肺栓塞等。女性35岁是一个分水岭,超过35岁医学上叫高龄初产,孕妇的风险和胎儿出现并发症及畸形的概率会几十倍的增加。北京大学第一医院收治的孕产妇血栓,三十岁以上的占三分之二,三十五以上的占大约二分之一。
为了预防怀孕分娩期间血栓形成我们应从如下几方面进行预防
①产检评血栓高危因素
有反复流产史的女性要考虑抗磷脂抗体综合征等自身免疫病可能,长期服用口服避孕药的女性也是血栓高危因素。对既往有血栓病史或有高危血栓形成倾向的妊娠患者应给予预防性剂量的低分子肝素。
媒体报道影视明星徐若瑄怀孕期间要打三百针,其原因就是有血栓高危因素需要皮下注射低分子肝素,最终顺利分娩。及时采取低分子肝素抗凝等措施可以有效预防血栓,确保母婴平安。
②体位及运动
妊娠期间子宫逐渐增大,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,一直到分娩约持续4~5个月,子宫对下腔静脉和髂静脉的持续压迫,使下肢静脉血回流不畅,导致下肢静脉回流阻力增大,血液淤滞,流速减慢,大大增加了患血栓的风险。
孕妇仰卧休息对静脉回流不利
孕妇卧床休息时应采取侧卧位,避免仰卧位即脸朝上平躺。
孕妇卧床休息时应采取侧卧位
同时保持适当运动,如散步,适当直腿抬高练习等,促使下肢静脉回流。经常做下肢的屈伸活动,平躺在床上时可以举起双腿交替屈伸,做骑单车动作。
这样的运动可以调动小腿肌肉泵的作用,活动膝关节和踝关节,降低下肢静脉的压力,加速下肢静脉血的流速,有利于静脉血液的回流。
③饮食
宜清淡高热量、高膳食纤维、低盐低脂饮食,多饮水保持大便通畅。
④衣着
穿宽松的内衣。有静脉曲张或既往有血栓病史的孕妇应穿医用二级压力弹力袜,具有压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。应穿至产后正常活动,不但能预防下肢深静脉血栓形成,更有利于保持体形。
具有二级压力梯度的弹力医疗袜可降低静脉高压、减轻水肿并改善组织微循环。多项临床试验证实了长期使用医用二级压力弹力袜对于预防血栓和血栓后综合征的有效性。美国胸科医师协会(ACCP)指南中推荐对于急性症状性近端深静脉血栓患者,应穿二级压力的弹力袜至少2年。
正常分娩的产妇
抬高下肢,鼓励早期下床活动;剖宫产的产妇:除药物止痛外,术后6小时在床上行自主活动;通过早期活动、合适体位、加强饮食积极预防血栓发生,从而更好地保障孕产妇的生命安全和生活质量。
产后早期可在床上做简单的屈伸踝关节动作
用力向下伸脚,尽量使踝关节伸直,保持1~2秒钟;然后用力将脚背屈(钩脚),再保持1~2秒钟,该方法预防血栓简单有效。
肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。
结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。
生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。
临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。
心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。
一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。
经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。
需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!
随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,富贵性疾病逐渐增多,其中脑血栓便是其中一种。脑血栓的发生与不良的饮食习惯密切相关,如过度摄入油腻食物,容易导致血脂升高,进而引发脑血栓。那么,脑血栓患者有哪些症状表现呢?
首先,脑血栓患者发病前常常会出现手足麻木、酸软无力的症状。这主要表现为患者在日常生活中突然感到手脚发麻,握不住东西,但过一段时间后症状又会消失。其次,患者还可能出现视物模糊、双目失明的症状,但这种症状通常是暂时的,休息一段时间后视力便会恢复。此外,患者还可能出现头晕的症状,表现为突然晕倒在地,但很快就能清醒过来。
了解脑血栓的症状对于早期发现和及时治疗至关重要。脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药等,手术治疗则适用于病情较重的患者。此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适量运动、保持良好的心态等。
为了更好地预防脑血栓的发生,我们建议广大民众注意以下几点:
总之,了解脑血栓的症状,加强预防措施,对于降低脑血栓的发病率和死亡率具有重要意义。
脑血栓患者应避免饮酒。
脑血栓是一种常见的脑血管疾病,饮酒会加重病情,增加复发风险。
研究表明,长期饮酒会升高血压,导致血管收缩,从而增加脑血栓的发生率。
此外,饮酒还会导致血糖升高,加重糖尿病患者的病情,进而增加脑血栓的风险。
因此,脑血栓患者应避免饮酒,如已饮酒,应逐渐减少饮酒量和频率。
除了避免饮酒,脑血栓患者还应注意以下事项:
1. 控制血压、血糖、血脂等危险因素。
2. 保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
3. 定期进行体检,及时发现并治疗脑血栓。
4. 积极配合医生进行治疗。
5. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
脑血栓,又称缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病,严重威胁着人们的健康。脑血栓形成是由于脑部血管内壁的斑块脱落或血液中的脂质、血小板等物质沉积,导致血管腔狭窄或闭塞,进而引起脑部缺血缺氧,最终导致脑组织坏死。
脑血栓的症状主要包括言语不清、偏侧肢体麻木无力、头晕、头痛、口眼歪斜、面部麻木等。严重者可能出现恶心、呕吐、视物重影、吞咽困难、吞咽呛咳、偏盲、象限盲、耳鸣、耳聋、行走不稳、突发记忆力下降、痴呆、大小便失禁或便秘、尿潴留,甚至昏迷。
脑血栓的后果严重,轻则引起肢体运动功能障碍、言语功能障碍,影响患者的生活、学习;重则导致瘫痪卧床,给家庭和社会带来沉重的负担,甚至危及生命。
预防脑血栓的发生,首先要控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。其次,要改变不良生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适当运动、保持心情舒畅等。此外,定期进行健康体检,及时发现并处理潜在的健康问题,也是预防脑血栓的重要措施。
对于已经患有脑血栓的患者,及时就医,接受规范的治疗至关重要。目前,治疗脑血栓的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血脂药等;手术治疗主要包括血管内介入治疗和颅内外血管搭桥术等;康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。
总之,脑血栓是一种严重的脑血管疾病,需要引起我们的高度重视。通过积极预防、及时治疗,可以有效降低脑血栓的发病率,提高患者的生存质量。
脑血栓是一种常见的老年人疾病,它指的是血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管。脑血栓的危害性较大,病死率很高。那么,患有脑血栓应该如何进行饮食调理呢?下面我们将为您详细介绍。
首先,我们来看看哪些食物对脑血栓患者有益。芹菜具有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效,可以降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。香菇则具有补气益胃、活血化瘀之功效,可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。番茄含有番茄素,能够保护低密度脂蛋白,免受氧化破坏,可减少心血管疾病,降低心肌梗塞和高脂血的发生,防止动脉硬化。
除了这些食物,脑血栓患者在饮食中还需要注意以下几点:
1. 限制脂肪摄入量:脑血栓患者应减少总脂肪量,并限制胆固醇摄入,每人每日应保持在300毫克以内。
2. 控制总热量:为了降低血脂,必须控制总脂肪的摄入,这对身体的各内脏都是有益的。
3. 适量增加蛋白质:脂肪量下降后,应适当增加蛋白质的摄入,如鱼类、豆制品、瘦肉等,这些食物有利于降低血液胆固醇以及血液粘滞。
4. 限糖:脑血栓患者不宜吃过多精制糖和含糖类的甜食,因为体内的糖会转化为脂肪,并蓄积起来,增加血糖、血脂及血液粘滞度,对恢复过程中的脑血栓患者极为不利。
除了饮食调理,脑血栓患者还应注意以下事项:
1. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累、情绪波动、吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2. 积极治疗原发病:如高血压、糖尿病等。
3. 定期复查:了解病情变化,及时调整治疗方案。
4. 加强锻炼:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,以提高身体免疫力。
脑血栓,一种常见的脑血管疾病,严重威胁着人们的健康。为了预防脑血栓,我们不仅要养成良好的生活习惯,还要在饮食上下功夫。那么,预防脑血栓,我们应该吃些什么呢?
首先,我们要多吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的维生素和矿物质,可以增强血管弹性,降低血脂,从而预防脑血栓的发生。常见的蔬菜和水果有西红柿、胡萝卜、黄瓜、橙子、苹果等。
其次,我们要多吃粗粮。粗粮含有丰富的膳食纤维,可以促进肠道蠕动,降低胆固醇,预防动脉粥样硬化,从而减少脑血栓的风险。常见的粗粮有糙米、燕麦、玉米、高粱等。
除了以上两种食物,以下这些食物也对预防脑血栓有很好的作用:
当然,除了饮食,我们还要注意以下几点:
总之,预防脑血栓,我们要从饮食、生活习惯、疾病管理等多方面入手,保持健康的生活方式,才能远离脑血栓的困扰。
脑血栓是一种常见的脑血管疾病,预防脑血栓的形成需要从多个方面入手。
首先,在生活饮食方面,我们应该保持良好的生活习惯,低盐低脂饮食,每天的盐量控制在6克以下,油脂控制在25克以下。避免过多糖分摄入,增加新鲜水果蔬菜的摄入量。戒烟限酒,远离吸烟环境。少吃糖类、甜食,禁食高盐、高脂、刺激性食物,避免暴饮暴食。多饮水,保持大便通畅。
其次,在控制疾病方面,患者要注意监测血压、血糖、血脂、肝肾功能等指标,按时服药,防止复发及药物不良反应。积极治疗能够引起脑血栓的原发病,如高血压、高血糖、高血脂、心脏病等。
此外,还要尽量避免处于寒冷以及情绪激动的状态下,寒冷容易引起血管痉挛,导致脑部血液供应障碍,引起或加重原有的脑组织缺血、缺氧,诱发脑梗。情绪激动时易引起血管收缩,导致相应脑组织缺血、缺氧。
最后,当出现脑血栓的早期症状时,如一侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕、头痛等,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
随着年龄的增长,老年人患上脑血栓的风险逐渐增加。脑血栓对老年人的日常生活影响极大,轻则导致行动不便,重则可能引发脑死亡。那么,老年人得了脑血栓怎么办?如何预防和治疗?本文将为您详细解析。
首先,了解脑血栓的成因至关重要。脑血栓是指脑部血管内形成血栓,导致血管阻塞,进而引发脑部缺血缺氧。常见的脑血栓成因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。
一旦老年人出现脑血栓症状,如头晕、头痛、言语不清、肢体麻木无力等,应立即送往医院就诊。医生会根据患者的身体体征、CT、MRI等相关检查进行确诊。
治疗脑血栓的方法主要包括以下几种:
1. 抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成。
2. 抗凝药物:如华法林、肝素等,可溶解血栓。
3. 血管扩张剂:如尼莫地平、硝酸甘油等,可扩张血管,改善脑部血流。
4. 手术治疗:对于部分脑血栓患者,如脑出血、大面积脑梗死等,可能需要手术治疗。
除了药物治疗,康复训练也是治疗脑血栓的重要环节。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能、语言能力等。
此外,预防脑血栓的发生也十分重要。以下是一些预防措施:
1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。
2. 控制血压、血脂、血糖等指标。
3. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
4. 保持心情舒畅,避免过度劳累。
总之,老年人得了脑血栓,要及时就医,积极配合治疗。同时,注重日常保养,预防疾病发生。
脑血栓是一种常见的血管疾病,主要发生在中老年人群体中。它会导致血管内壁增厚,形成血栓,从而阻塞血流,引发脑部缺血缺氧,严重时甚至危及生命。
那么,患有脑血栓的人是否可以服用鱼油呢?答案是肯定的。鱼油是一种富含Omega-3脂肪酸的保健品,具有调节血脂、抗血小板聚集、抗炎等多种生理活性,对于预防脑血栓、降低心血管疾病风险具有积极作用。
然而,在服用鱼油的过程中,患者需要注意以下几点:
1. 与药物间隔服用:鱼油与某些药物(如抗凝血药、降脂药等)可能存在相互作用,建议在医生指导下调整用药时间或剂量。
2. 避免茶水:鱼油中的Omega-3脂肪酸与茶多酚结合后,可能影响其吸收效果,建议服用鱼油后2小时内不要喝茶。
3. 适量服用:鱼油的剂量应根据个人情况和医生建议来确定,过量服用可能导致不良反应。
4. 生活方式调整:除了服用鱼油,患者还应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制饮食、适量运动、保持良好心态等,以降低脑血栓复发风险。
总之,脑血栓患者适量服用鱼油可以起到一定的辅助治疗作用,但需注意合理用药,并在医生指导下进行。
脑血栓,作为常见的脑血管疾病之一,其发病原因复杂,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等多种因素。脑血栓形成是指大脑动脉主干或分支血管发生狭窄、闭塞或血栓形成,导致局部脑组织缺血缺氧,进而引发一系列症状。
脑血栓的常见症状包括头疼、头晕、感觉异常、口角歪斜、偏瘫和意识丧失等。其中,头疼和头晕是最常见的症状,患者往往感觉头部沉重,有压迫感。感觉异常表现为肢体麻木、无力,甚至出现吞咽困难、言语不清等。口角歪斜和偏瘫则是脑血栓的严重后果,对患者的生活质量造成严重影响。
脑血栓的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是通过抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等药物来控制病情。手术治疗适用于部分脑血栓患者,如动脉瘤破裂等。康复治疗则包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等,旨在帮助患者恢复生活自理能力。
预防脑血栓的关键在于养成良好的生活习惯。首先,要控制血压、血脂、血糖等危险因素。其次,要戒烟限酒,避免长时间熬夜、过度劳累。此外,保持适当的运动、合理饮食、保持良好心态等也是预防脑血栓的重要措施。
如果出现头疼、头晕、感觉异常、口角歪斜、偏瘫和意识丧失等脑血栓症状,应及时就医。早期诊断和及时治疗是降低脑血栓死亡率、致残率的关键。
脑血栓患者在日常生活中应注意以下几点:
脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,其病理生理过程是在动脉粥样硬化基础上,局部脑组织缺血坏死的过程。由于大脑动脉具有一定程度的自身补偿功能,长期脑动脉粥样硬化斑块的形成可能没有明显的临床表现。然而,脑组织本身对缺血和缺氧非常敏感,血液供应中断后4-6分钟内可能会发生不可逆的损伤。
针对脑梗塞气虚血瘀型患者,中医治疗有着丰富的经验和独特的优势。常见的中药方剂包括大黄、芒硝、桃仁、党参等。其中,大黄、芒硝等泻下药具有活血化瘀、通络止痛的作用,可以帮助把淤血排出体外。桃仁则具有破血散瘀的功效,可以帮助散开结块的淤血。党参则具有补气养血的作用,可以帮助改善气虚症状。
除了中药治疗外,脑梗塞患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等,对于预防脑梗塞的发生和复发具有重要意义。
在日常生活中,我们还可以通过以下方法来预防脑梗塞的发生:
总之,脑梗塞气虚血瘀型患者可以通过中药治疗、日常保养等多种方法来改善症状,提高生活质量。