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慢性牙周炎

慢性牙周炎
发表人:李涛

慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎,约占牙周炎患者的 95%,由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。在临床上,牙龈炎可逐渐、隐匿地过渡成牙周炎,因此早期发现和诊断牙周炎十分重要,因为牙周炎的后果远比牙龈炎严重。

微生物(细菌)是引发牙周炎的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀,使局部微生态环境更利于一些牙周致病菌滋生,由牙龈上向龈下扩延。它们所引起的炎症范围扩大到深部组织,导致牙周组织的破坏。凡是能加重菌斑滞留的因素,如牙石、不良修复体、食物嵌塞(塞牙)、牙排列不齐、解剖形态的异常等,均可成为牙周炎的局部促进因素,加重和加速牙周炎的进展。

牙周炎是多因素疾病,某些全身性疾病如糖尿病等也会对牙周炎有负面影响。目前认为没有哪种全身性疾病或功能紊乱会直接导致慢性牙周炎的发生。此外,某些环境因素和行为因素如吸烟、精神压力等可能是危险因素。近年来发现遗传背景也可能与慢性牙周炎有关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

牙周炎疾病介绍:
牙周炎是一种较为常见的慢性感染性口腔疾病,是由牙菌斑(口腔里面不能够用水冲去的,或者是不能够漱掉的细菌性的斑块)中的细菌侵入牙周组织(即牙齿周围的组织,不单指表面看得见的牙龈,还包括内在看不见的牙槽骨、牙周膜、牙骨质)而引起。主要表现为牙龈红肿、可有出血、牙齿松动、咀嚼无力、疼痛,甚至可出现牙齿脱落。牙周炎的治疗以消除炎症、控制牙周炎进展并防止复发为主。本病尚无法完全治愈,经过积极治疗后,可以控制病情,但已破坏的软、硬组织难以恢复到正常的完好状态。
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  • 牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定,总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素,消除炎症,控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长,轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转,重症者病程长达十余年,甚至数十年。

     

     

    一、一般治疗

     

    1、慢性牙周炎


    尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素,如充填体或修复体的悬突及不良外形;有龋齿者进行龋齿充填;消除食物嵌塞;调整咬合等。控制菌斑,进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素,如消化道疾病、贫血等,应积极治疗并控制全身疾病,促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状,一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者,可辅以抗生素,如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征,应考虑进行牙周手术。

     

    2、侵袭性牙周炎


    早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗,彻底清除感染,基础治疗后4~8周复査,必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查,确定龈下菌斑中的优势菌,选用针对性的抗生素。另外,在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂,也有良好的疗效。调节机体防御能力,增强身体抗病能力。炎症控制后,对于病情不太严重而有牙移位的患者,可用正畸方法将移位牙复位排齐,恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查。

     

    3、反应全身疾病的牙周炎


    Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗,认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者,牙科治疗后感染几率增大,建议仅做对症急诊处理,如脓肿切开引流,口服抗生素,注意口腔卫生,并建议到内分泌科就诊,待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑,全身给以抗生素,首选甲硝唑,还可使用0.2%的氯己定含漱液。

     

    二、药物治疗

     

     

    抗生素:包括四环素类抗生素,如四环素、多西环素等;硝基咪挫类药物,如甲硝唑、替硝唑等;青霉素类抗生素,常用阿莫西林;大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等。
    0.2%氯己定含漱液:可减少牙菌斑的形成,但味道较苦,长时间使用会使牙齿变色。
    米诺环素凝胶:可将药物通过针头注射到牙周袋深部,可治疗急性牙周脓肿。

     

    三、手术治疗

     

    翻瓣术:翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露,清理感染牙龈、平整牙根面,必要时可修整牙槽骨形态。
    植骨术:应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
    种植牙:牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后,可进行牙种植,恢复牙齿功能,还可起到美观的作用。
    引导性组织再生术:即利用可降解或不可降解的生物膜性材料,以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长,从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

  •        智齿由于近年来人们饮食的习惯问题,大多长不正(没有足够的位置),所以多数医生会建议消炎后拔除阻生的智齿,很多人会问如果不拔除智齿会有怎样的情况呢?

         最常见的有以上几种情况出现,那么怎样的智齿是可以考虑保留的呢?——位置是“正位完全性萌出,咬合功能良好,没有龋齿,并且对颌的智齿也是健康的”。

        建议您拔除智齿选择在早上,避免空腹,刚拔完牙注意不要进食烫的食物,拔除后24小时内不要刷牙漱口,24小时后可以正常刷牙漱口,注意休息对伤口愈合有很好的促进作用。

     

        这样的智齿虽然看上去是“正位、直立”的,但后边有下颌升支的阻挡,同样没有足够的萌出空间,所以局部的表面覆盖“盲袋”,容易反复发炎,也是建议及早拔除的类型。

  • 牙髓炎多好发于儿童和抵抗力较低的人群。儿童乳牙组织比较薄弱,易长龋齿而引起牙髓炎;抵抗力较低的人群,身体容易受到外界刺激,而导致炎症的发生。龋齿是牙髓炎最常见的诱因。牙周炎、牙齿损伤、口腔清洁不到位,导致细菌大量生长、阻生智齿等均可以导致牙髓炎的发生。目前对于牙髓炎的治疗主要是以根管治疗为主要手段的手术治疗。牙髓炎治疗时间较短,3~4周即可治愈。另外,还可以根据自身情况,进行盖髓术以保护牙髓,或者是进行牙髓切断术。牙髓炎常为短期治疗,期间需复诊2~3次。

     

     

    一、牙髓炎需要做的检查

     

    口腔常规检查:用口镜、镊子和探针等完成对牙齿、牙周等的检查。检查是否有龋齿、近髓的非龋牙体硬组织疾患,以及牙周袋的存在。
    X线检查:有助于发现邻面龋和潜行龋,可以判断牙根裂、牙根吸收、牙内吸收和髓石等。
    电活力测验:只用于反映患牙牙髓活力的有无,不能指示不同的病理状态。
    温度试验:部分患牙没有明显的牙体病变,诊断较为困难,可行叩诊,患牙多有较为异常的反应,这时再行温度试验便能确诊。
    牙髓炎的诊断标准:进行冷、热测试时,牙齿出现剧烈疼痛,刺激去除后疼痛不会立刻消失,疼痛还可持续一段时间。探查龋洞深部有疼痛感觉。有典型疼痛症状,如自发性阵发性痛、夜间痛、放射痛等。

     

    二、牙髓炎的治疗方式

     

     

    1、手术治疗:

     

    根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管,将牙髓腔内的病源剌激物(包括已发生不可复性损害的牙髓组织、细菌及其产物、感染的牙本质层等)全部清除,经过对根管的清理、成形,必要的药物消毒,以及严密充填,达到消除感染源,堵塞、封闭根管空腔,消灭细菌的生存空间,防止再感染的目的。

     

    2、其他治疗

     

    直接盖髓术:在牙髓暴露处覆盖生物活性材料,其能保存牙髓组织,多用于外伤时的露髓。
    间接盖髓术:适用于深龋引起复发性牙髓炎患者,与前者区别为所使用试剂不与牙髓直接接触。
    牙髓切断术:指切除炎症的牙髓组织后,在其断面覆盖盖髓剂,以保留部分正常牙髓。主要适用于牙根未发育完全的年轻恒牙。

  • 牙疼考虑是出现了龋齿、牙髓炎或者根尖周炎,一般是厌氧菌感染导致的,阿奇霉素分散片对于支原体感染效果比较好,牙疼一般不吃阿奇霉素片。

    1.龋齿:药物治疗效能效果不好,最好及时到医院把龋坏的牙体组织完全清理干净,然后根据牙齿龋坏的位置和情况,选择合适的补牙材料补牙。

    2.牙髓炎或者根尖周炎:牙髓炎引起的疼痛可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊、疼痛严重时再配合口服布洛芬缓释胶囊,用药3~5天效果比较好,但是容易复发,最彻底的方法是对牙齿进行根管治疗,防止牙齿疼痛反复发作。

    出现牙疼不可盲目用药,及时到医院就诊,由医生检查后明确引起牙疼的原因,在医生的建议下选择合理的药物治疗或者对牙齿进行局部治疗,以利于病情恢复。

  • 牙疼含姜片一般10分钟。牙疼含姜片是民间缓解症状的方法之一,一般是10分钟,不建议含太长时间。另外生活中牙疼时还有含大蒜、冰块、白酒等方式,可能起到短暂缓解疼痛的作用,但具体效果因人而异,不是所有牙疼患者使用这些妙招都有效。

    牙疼本质上是牙齿出现了问题,比如牙周炎、龋齿、牙隐裂、牙缺失、牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎等。需要结合病因针对性治疗,像龋齿需要清除腐坏的牙体,再进行补牙,才能起到止疼的作用。牙疼时应先到正规医院口腔科就诊,由医生指导个性化诊疗方案,不宜盲目使用民间小妙招。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 门牙痛可能是龋齿、牙外伤、楔状缺损、牙周炎导致的。

    1.龋齿:会出现冷、热、酸、甜刺激疼痛,这时需要把龋坏的牙体组织清理干净,根据牙齿龋坏的程度选择合适的补牙材料把牙齿补上。

    2.牙外伤:由于门牙位置比较靠前,不慎摔倒或者碰到会出现疼痛,这时先到医院拍牙齿根尖片,如果牙根没有折断,让患牙休息两周,疼痛症状就会逐渐改善。

    3.楔状缺损:由于横刷牙或者在酸性环境中工作,可能会导致牙齿出现楔状缺损引起牙齿冷热疼痛,这种情况及时选择光固化材料把牙齿补上。

    4.牙周炎:牙周炎症比较大导致牙龈萎缩,门牙齿会出现冷热刺激疼痛。

    门牙出现疼痛不可盲目处理,及时到医院检查,明确引起牙齿疼的原因,再对症治疗。

  • 牙周炎晚上牙龈疼痛,可以通过饮食调整、药物治疗、牙周治疗的方式来缓解。

    1.饮食调整:避免吃辛辣、刺激或较硬的食物,以免对牙齿和牙周造成刺激,加重疼痛症状。建议多吃新鲜的蔬菜、水果,以及鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,有助于补充营养,增强体质,缓解疼痛。

    2.药物治疗:可以遵医嘱口服抗生素(如甲硝唑、阿莫西林等)和非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬等),这些药物可以消灭致病菌,缓解疼痛症状。

    3.牙周治疗:牙周炎较为严重时,可能需要采用手术治疗,如牙周翻瓣手术、软组织移植拔牙及牙种植术等。以上措施需要根据牙周炎的严重程度和个人情况来选择合适的方法,如果疼痛难以缓解,建议及时就医,由医生检查后,根据炎症程度选择最佳治疗方案,以利于病情恢复。

  • 牙周炎是人体一种慢性、多因素的感染性疾病,牙菌斑是必不可少的致病因素。除此之外,吸烟、遗传、内分泌、白细胞数目和功能、糖尿病等某些全身疾病,均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用。

     

     

    一、引发牙周炎的原因


    1、局部因素


    牙菌斑:牙周炎最主要的局部病因,主要由黏附于牙齿表面的食物残屑、细菌、细胞间物质、脱落上皮细胞等组成。
    牙结石:表面可堆积菌斑,是牙周炎发生发展的重要致病因素,且牙结石不能通过刷牙去除,需通过洁牙术加以清理。
    食物嵌塞:食物嵌入牙缝内,可导致局部牙周组织发炎,加重牙周组织已存在的病理变化。食物嵌塞等原因导致的牙周炎除造成典型的骨吸收,还会伴发牙齿的松动、移位,改变牙齿之间的触点,因而食物嵌塞发生率会进一步增加,两者互为因果,不断加剧损害。


    2、全身因素


    某些全身系统性疾病:全身因素会降低牙周组织对外界刺激的抵抗力,老年人老年疾病多发,如糖尿病患者容易伴发牙周脓肿,血糖控制不好的患者牙周炎症控制效果也不好。糖尿病与慢性牙周炎严重程度的增加和患病率有关,慢性牙周炎已经公认是糖尿病的第六并发症。
    遗传因素:侵袭性牙周炎的病因之一,会增加患者牙周疾病的发病率。遗传因素会对这些全身性疾病产生一定的影响,因此牙周炎全身促进性相关基因可以间接作用于牙周病损的发生发展。单纯的遗传因素不会引起牙周炎,但某些遗传因素可以增加宿主对牙周炎的易感性。
    吸烟:吸烟是牙周炎发生发展的重要危险因素,且吸烟还会影响牙周创口的愈合。

     


    二、哪些人群好发牙周炎?

     

    牙周炎是不同地域、种族、性别的人群均可发生的疾病,儿童较为少见,35岁以后患病率明显增加。我国是牙周病的高发国家,80%~90%的成人患有不同程度的牙周疾患。牙周炎儿童少见,35岁以上人群患病率明显增高,性别无明显差异。随着年龄增大,牙周组织中的细胞和血管成分减少,牙槽骨和结缔组织内基质形成减少,代谢率下降,修复和愈合能力下降,导致患病率升高。

     

    三、哪些因素可诱发牙周炎?


    精神压力过大:是牙周炎的诱发因素,长期的精神压力可导致人体免疫力下降,有利于疾病发展,影响牙周炎的治疗与预后。
    口腔卫生不佳:不注意口腔卫生,食物残渣残留在牙齿表面,易导致牙周或牙体组织发生病变。

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑,准备通过互联网医院与一位牙周科的专家进行咨询。屏幕那头,一位和蔼的医生向我打招呼,让我感到一丝安心。

    “您好,方便拍一个您牙龈的照片吗?”医生的声音温和而关切。

    我按照医生的建议,拍了一张照片发过去。不久,医生给出了诊断:“牙龈的黑色部位是色素沉着,就是抽烟时间久导致的。”

    我有些惊讶,但医生接着说:“色素沉着的问题吃药解决不了,需要激光去除。”我立刻紧张起来,担心治疗会疼。

    医生似乎看出了我的担忧,轻声安慰我:“牙周卫生比较差。疼的时候牙龈疼还是牙疼?”我回答是牙龈疼。

    医生告诉我:“解决出血和牙龈肿疼的问题需要到医院洗牙,也叫洁牙。”我回忆起年初洗过牙,医生提醒我:“抽烟的话一般是半年一次,而且需要到正规医院洗,洗牙对大夫的技术要求也比较高。”

    我决定接受治疗,医生详细地告诉我饮食上需要注意的地方:“尽量少抽烟,然后浓茶咖啡这些黑色的东西尽量少吃,吃完拿清水漱漱口。好好刷牙,别的没有什么注意的。”

    在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我感到非常温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议,节省了时间和精力。同时,我也更加重视口腔健康,决心戒烟,好好护理我的牙齿。

  • 那天,我心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。牙齿萎缩的问题已经困扰了我很久,我试过了各种药物,但效果都不明显。电话那头传来了温柔的声音,是来自牙周科的***医生。

    我向***医生详细描述了我的症状,她耐心地听我讲述,没有打断我。在了解完我的情况后,她建议我上传一张牙龈的照片,以便更好地评估我的病情。

    照片上传后,***医生很快就给出了诊断:牙周炎。她告诉我,治疗牙周炎需要深度洗牙,并且需要定期进行口腔护理。

    我开始有些担心,深度洗牙会有多疼呢?***医生安慰我说,会进行麻醉处理,不会很疼。而且,为了确保治疗效果,她建议我进行根面覆盖术,这可以恢复一部分牙齿的功能。

    听到这里,我心中的石头终于落地了。虽然需要手术,但至少有了解决方案。***医生还告诉我,手术费用因地区而异,几千到几万都有可能。她让我咨询当地的医生,了解具体的费用。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。虽然我没有见过***医生,但她的专业建议让我有了治疗的信心。我决定按照她的建议进行治疗,希望能够重获健康的牙齿。

  • 您好,我是口腔科医生,请问有什么问题需要咨询?

    医生您好,我昨天开始左下方那个智齿周边牙龈发炎肿痛,照镜子牙周和扁桃体会有白白的比较肿。昨晚上整个左面脸就疼的不行,吞咽都很疼,张嘴受限,导致今天一天头也很疼。从昨晚开始吃了一天的甲硝锉和丁细牙痛胶囊,现在还是疼,请问下药物是否合适,怎么缓解疼痛,主要是现在暂时去不了医院,只能先吃药缓解。

    考虑是智齿冠周炎引起的。

    有什么药物过敏或者不良反应吗?

    没有。

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    可以吃头孢或者阿莫西林,任选一种,配甲硝唑一起口服。

    再配合氯己定含漱液漱口,疼的比较剧烈的话止疼药也可以吃上,布洛芬或者双氯芬酸钠。

    丁细牙痛胶囊不需要吃,效果不太好。

    哦,甲硝锉,阿莫西林和布洛芬可以一起吃吗。

    医生你好,甲硝锉,阿莫西林,布洛芬要一起吃的话,每天吃几次,每种药用量多少啊?

    可以一起服用。

    根据你买的剂量,最好依据说明书来吃,需要开处方吗?

    麻烦开下处方。

    那个漱口液一天用几次。

    一天两次。

    饭后用吗?

    甲硝唑有吧?还需要开吗?

    是的。

    只开下其他药哦。布洛芬我这边是缓释胶囊也可以吧。

    可以。

    那就只开阿莫西林和氯己定含漱液。

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    医生还在吗?

    嗯,你说。

    刚量了体温37.7℃,不需要单独吃其他药吗?

    有些发烧,头痛。

    不需要,布洛芬有镇痛和退热的作用。

    好的谢谢医生。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我接到了一个来自内蒙古包头的电话,电话那头是一个焦虑的声音,他告诉我他名叫小王,25岁,两年前被诊断出中度牙周炎。由于家里人的反对,他一直没有进行治疗。最近,他两侧的大牙开始隐隐作痛,下牙龈出现了一块类似口腔溃疡的脓包,让他十分担忧。

    我安慰他,虽然我不能亲自看到他的病情,但我会尽力帮助他。他发来了几张照片,我仔细观察了他的牙龈情况。虽然照片有色差,但我可以看出他的牙龈确实有些问题。我告诉他,他最好去做一个牙周检查,看看是否有牙周炎引起的牙龈炎。

    在询问了他是否有牙龈出血的情况后,他告诉我,前两年他确实有出血的情况,但自从戒糖并使用去牙结石的牙膏后,出血的情况就消失了。我告诉他,这是好事,说明他的牙龈状况有所改善。然而,牙龈萎缩的问题依然存在。

    我建议他进行龈下刮治,并告诉他这个过程可能需要刮治几颗牙齿,具体需要刮治的牙齿数量在检查后就会知道。我还告诉他,一般公立医院的费用是一颗牙不到一百元。

    小王询问了炎症是否属于牙周炎引起的牙龈炎,我告诉他是的。他还担心炎症是否会导致血液感染,我明确地告诉他,不会的。牙周炎会引起牙龈出血和牙龈萎缩,但不会造成血液感染。

    我告诉他,虽然他的牙龈萎缩问题已经存在,但并不严重。我鼓励他不要担心,并建议他如果有任何疑虑,可以再去咨询其他医生。最后,他告诉我,他对此医生的回复非常满意,并决定前往医院进行检查。

  • 2024年9月5日,17:20,烟台市的一位患者在京东互联网医院上与一位口腔专科医生进行了在线问诊。患者主诉自己多年前因外伤导致上颚两颗门牙松动,最近感觉不舒服,有痛感;下颚一颗牙因为牙结石也松动明显。这些松动明显的牙齿目前不能啃咬食物,且用力拉扯其他牙齿也感觉都有轻微松动感。患者非常担心,想知道是否有固定术可以固定这些牙齿,延长它们的寿命。

    医生详细阅读了患者的病情描述后,首先指出患者的外伤与牙齿松动之间没有直接关系。然后,医生根据患者提供的片子,判断出患者的几颗牙齿已经到了需要拔掉的程度。医生还提醒患者,慢性牙周炎可能会有遗传倾向,需要特别关注孩子的牙周保护。

    患者询问是否可以进行松牙固定,医生认为,虽然理论上可以进行固定,但实际效果可能不大,建议患者将精力和费用用在挽救其他牙齿上,延缓其他牙齿的松动进展。医生还强调,需要找当地口腔专科医院的牙周专科医生进行系统检查和评估,才能确定哪些牙齿可以尽量保留,哪些需要送牙固定或拔掉。

    整个在线问诊过程中,医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流,给予了患者充分的建议和支持。患者对医生的服务表示满意,并表示会按照医生的建议去做。这个案例再次证明了在线问诊的便捷性和实用性,为患者提供了高效、专业的医疗服务。

  • 互联网问诊的温暖体验

    那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些忐忑。我刚刚经历了右侧上下智齿的拔除,第三天晚上,牙酸疼得让我无法入睡。我犹豫了一下,还是决定通过网络咨询一位来自京东互联网医院的医生。

    医生很耐心地询问了我的症状,我详细描述了疼痛的情况。他让我稍等片刻,然后询问我是否有牙片。我回答说没有,他告诉我,没有牙片也没关系,他会根据我的描述给出建议。

    在医生的指导下,我按时服用了一粒布洛芬,疼痛有所缓解。然而,到了晚上,疼痛又加剧了。我再次向医生描述了我的状况,他关切地询问疼痛的程度,我告诉他疼痛主要是酸性的,而且我不咬合时也感到不舒服。

    医生询问我拔牙前是否有过疼痛,我回答说没有。他还询问了我是否有头部疼痛或冷热刺激疼痛的情况,我告诉他都没有。他说,既然如此,智齿伤口吃止疼药就不疼了,这让我稍微安心了一些。

    在医生的鼓励下,我按照他的建议继续观察。他告诉我,如果没有明显恶化,可以再观察两天。在等待的过程中,我按照医生的建议使用冷敷,疼痛有所缓解。当医生告诉我可以继续观察时,我感到非常欣慰。

    然而,我仍然有些担忧,是否需要服用消炎药。医生在了解了我的情况后,建议我服用阿莫西林和甲硝唑,并告诉我需要连续服用三天。我按照医生的建议去药店购买了药物,并开始服用。

    几天后,疼痛逐渐减轻,我感到非常高兴。我对医生的专业知识和耐心服务表示衷心的感谢。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖。

  • 我的互联网问诊经历

    那天,我因为牙龈发红、发白而烦恼不已,实在无法忍受,便决定上网寻求帮助。在互联网上,我找到了一家可靠的线上问诊平台,预约了一位经验丰富的牙周科医生。

    医生详细询问了我的病情,并耐心倾听我的困扰。她告诉我,我的症状很可能是牙周炎引起的,并建议我进行龈下刮治和上药治疗。我感到非常安心,因为医生的专业和细心让我感到信任。

    由于我身处内蒙古包头市,无法亲自前往医院,医生便告诉我可以在当地医院进行龈下刮治。我按照医生的指导,在当地医院进行了治疗,虽然过程有些痛苦,但效果明显。

    治疗期间,我严格遵守医嘱,每天按时用药,并保持良好的口腔卫生习惯。在医生的指导下,我的牙龈状况逐渐好转,发红、发白的症状也得到了缓解。

    在治疗过程中,我感受到了医生的专业和关爱。她不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。我非常感激这位医生,她的专业和细心让我重拾了信心。

    这段经历让我深刻认识到,互联网问诊的便利性和高效性。在未来的日子里,我会继续关注自己的口腔健康,并在遇到问题时,第一时间寻求医生的帮助。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上打开京东互联网医院,准备咨询一下牙龈溃烂的问题。医生***的耐心和专业让我印象深刻。

    我上传了一张照片,医生很快给出了诊断:“看起来像是牙龈发炎,伴有牙龈根发黄和萎缩。”听到这个消息,我有些紧张,但医生的话语里充满了安慰和信心。

    当我询问是否需要手术治疗时,医生告诉我:“不用,这只是牙垢和牙菌斑的刺激,治疗就是彻底清理牙垢。”听到这个消息,我松了一口气。

    在医生的指导下,我选择了去一家口腔医院进行治疗。医生***的专业和细心让我对治疗效果充满了信心。在治疗过程中,我感受到了医生对我的关心和照顾,这让我倍感温暖。

    经过一段时间的治疗,我的牙龈状况明显改善,出血和发炎的症状都消失了。我对医生***的服务感到非常满意,也感谢京东互联网医院让我能够在家门口享受到专业、便捷的医疗服务。

  • 牙周酸胀牙龈一碰就出血可能是由慢性牙周炎引起的。慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织感染,会导致牙龈红肿、充血。在炎症状态下,牙龈的毛细血管壁会变得薄弱,因此即使轻微触碰也会造成血管破裂而出血。同时,牙周炎患者牙龈下的结缔组织也逐渐被破坏,使牙龈失去支持而变得松弛,从而更容易发生出血。如果患者存在龋齿或牙齿裂开等情况,可能会导致牙髓受到刺激和炎症反应,进而引起牙痛。此外,牙齿过敏也可能引发疼痛,因为牙齿敏感性增加可能导致神经受累。建议定期进行口腔卫生维护,以减少牙周疾病的发生风险。若症状持续未改善,应及时就医以便获得专业的诊断和治疗。

  • 那天,我从伊朗旅行回来,满心欢喜地准备迎接新的一天。然而,一早醒来,我发现我的智齿发炎了,牙龈肿得厉害。由于我身处异地,无法立刻找到牙医,我只能通过互联网医院寻求帮助。

    我找到了一位牙周科的专业医生,他耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他说我的智齿早就该拔掉了,现在发炎了需要及时处理。他告诉我可以吃点消炎药,比如阿莫西林,并建议我使用淡盐水漱口。

    医生还告诉我,如果阿莫西林不好吃,可以换成头孢和甲硝唑片一起服用。他还提醒我说,不能喝酒,否则会加重病情。我按照医生的指示,开始服用药物,并注意调整饮食。

    在治疗过程中,医生还多次与我联系,询问我的病情变化,并给予进一步的指导。他的专业和关心让我感到非常安心。经过一周的治疗,我的牙龈肿痛症状明显缓解,智齿发炎也得到了控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在异国他乡,我也能及时得到专业的医疗帮助。感谢那位牙周科医生的悉心治疗,让我顺利度过了这段不适期。

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