头晕，可以说是大家去医院看病的最主要的原因之一。而且头晕的发病率随着年龄而增加，老年人是高发。

 

但是头晕的病因挺多的，表现多样，最主要的是目前没有哪一项客观检查可以可靠地诊断和鉴别诊断各种头晕。

 

什么是头晕？

 

头晕，事实上是一组非特异性的症状，包括有眩晕、晕厥前、失衡及头重脚轻感。其中眩晕可以说是特异性症状，就是有一种周围事物或自身明显感觉旋转的运动错觉或幻觉。因此，不同头晕症状的主要病因并不相同，一定要注意区分。

 

90%以上的症状是眩晕或是非晕眩的头晕，可以明确70%—80%的头晕病因

 

确定头晕症状以后，要先明确症状特点比如你除了有眩晕症状，还要看眩晕严重程度、持续时间、发作次数与频率、诱发因素，有无伴有恶心、呕吐等自主神经症状等。

 

眩晕约占所有头晕的一半，其中又以前庭周围性病因中，BPPV、前庭神经炎和梅尼埃病为主要的病因，几乎占了前庭性眩晕的大多数。

 

 

当然，非眩晕性头晕病因同样也有很多，绝非只限于神经科或耳科疾病。

 

比如大多数慢性、持续性头晕可能与你的精神心理障碍比如抑郁、焦虑、惊恐、强迫或躯体化障碍有关；

 

再比如像题目中所说的高血压患者也会有头晕的症状，有一部分高血压患者往往开始也是因头晕就诊的被发现的，而有一些长期高血压控制不好的患者也会有头晕的症状；

 

再再比如短暂性或者发作性头晕还多与我们的系统性疾病比如贫血、感染、发热、低血容量、体位性低血压、糖尿病，甚至服用某一些药物过后等也会引起患者头晕症状；

 

像比如还有一些颈源性头晕患者，是因颈椎病椎基底动脉供血不足引起的，当然往往也不仅仅只有头晕症状，像有一些早期脑部肿瘤，可能开始是头晕，后来就会出现恶心呕吐等其他症状。

 

 

所以，头晕原因真的非常多，是要根据其他重要的症状比如看有无听觉、神经系统症状等来进一步分流检查和诊断的，比如高血压患者血压长期控制在正常范围，偶尔出现头晕，需排除体位性低血压、餐后低血压；其次，应排除脑缺血所致头晕；此外，还应排除低血糖、贫血、心脏疾病等因素。

一、头晕是高血压的常见症状

 

高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压可以引起头晕，而是是高血压病中的常见症状，许多病人来看头晕时，才发现原来自己就是个高血压病。所以，高血压引起的头晕就不足为奇了。除外头晕，高血压患者还可以有其他症状，比如头痛、失眠、头胀、头昏等等相关症状，但头晕，仍然是其主要症状之一。

 

 

二、除外高血压，其他疾病也可以有头晕

 

除外高血压病，其它疾病也可以有头晕症状。咱们来罗列一下，常见的引起头晕的相关症状。

 

1.颅内占位性病变：颅内肿瘤，可以常常以头晕先发症状来就诊，需要警惕。

 

2.神经内科疾病：神经内科疾病就多啦，常见的脑梗塞、脑供血不足、脑血管狭窄、前庭功能障碍等等，都可以引起头晕。

 

3.耳石症：耳石症占据了头晕尤其是眩晕中的大部分患者，需要注意。

 

4.颈椎病：颈椎病引起的颈性眩晕或者头晕，也比较多见。

 

5.糖尿病：糖尿病也可以引起头晕？是的，你没有看错，比如常见的低血糖或者血糖控制太差，都会头晕。

 

6.贫血：贫血会晕，这个貌似不需要过多解释。

 

7.心脏病：引起头晕的心脏病也多了去了，比如早搏、房速、房扑、室上速、病窦综合征、房室传导阻滞、心衰、冠心病等等，都可以引起头晕。

 

8.神经官能症：失眠、焦虑、抑郁、恐惧等神经官能症，都会引起头晕不适。

 

9.其他疾病：还有好多疾病，都会引起头晕不适，需要我们加以鉴别。

 

三、高血压，控制好血压才可以避免更多的风险

 

高血压，控制好血压，才能避免更多的风险，因为已经有大多数的临床证据表明，血压达标，才是避免并发症的根源。不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围。

 

 

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在平时的时候有很多人都会出现头晕恶心，肚子疼的情况，但是不知道是什么原因导致的，在我们的生活中有很多人头晕的时候就会感觉到恶心，因为那个时候我们会感觉到天旋地转，所以自然就会感觉到头脑晕乎乎的，出现恶心的时候，一定要及时的控制住，并且应该卧床休息，有一些人可能还会伴随着一些小腹疼痛的情况，那么头晕恶心想吐小腹疼痛是怎么回事呢？

1、避免受到刺激。呕吐恶心的原因是延脑的呕吐中枢受到刺激所致。突然呕吐的情形很少发生，在呕吐之前大都会先有反胃和不舒服的反应。导致呕吐的原因有两种：其一是食物中毒时，呕吐和下痢同时发生，将体内毒物排泄后，可以自然痊愈。其二是消化器官中有妨碍食物通过的东西，以致胃中的食物呕吐出来。

2、脑部的疾病。只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时，一定要尽速就医，有可能是脑出血、蛛网膜下腔出血或是急性腹膜炎。保持环境的安静是很重要的;另一方面，由于呕吐很消耗体力，所以身体虚弱的人会容易染上感冒等其他疾病;所以先从容易入口的汤汁、牛奶等开始;多吃些滋养的食品，以求早日恢复体力。呕吐及下痢一起发作时，很容易产生脱水的症状，所以补充水份及电解质是绝对必要的。无论有无伴随恶心现象的呕吐，只要一旦出现严重的头痛、腹痛、目眩、发热、痉挛、手脚麻痹等症状时，一定要尽速就医。

患者一定要及时的去医院做下详细检查，并且在医生的指导下趁早的进行治疗为好，因为如果病情一旦长时间下去出现了恶化，如果一旦出现了恶化，就算勉强的得到治疗后就是没有多大的效果了，就是勉强的得到治疗之后也是会留下永久性的后遗症的，所以要在病情早期的时候趁早进行治疗为好。

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。能够引起头晕头昏的原因有很多，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。但并不是所有的检查都可以查出来结果，甚至有时候，查不出来有可能反而是个好事！我经常反问家属，难道花钱查出来毛病就是好事了吗？今天，咱们来看看有头晕，为什么查不出来原因？

 

 

一、有的头晕压根找不到原因

 

这类头晕，大多数属于功能性头晕，比如常见的神经官能症引起的头晕！神经官能症是旧称，现在统一为神经症（neurosis），是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。患者的头晕是和情绪等非器质性疾病有关的！通俗的讲，就是硬件没事，软件有问题的情况下，可能再做检查也查不到原因！

 

二、有的头晕可能会找到原因

 

为什么是可能会找到原因呢？是因为这类疾病往往是发作性的！比如常见的心律失常，心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。不管是快速性心律失常如房速，房扑还是特发性室速！再者如缓慢性心律失常如窦性停搏，房室传导阻滞等，都可以引起头晕！但许多时候，如果疾病不发作，或者是发作后再做检查，可能一直查不出来！反之，发病时检查，可能就查出来了！

 

 

三、有的头晕肯定能查出来原因

 

这类器质性疾病导致的头晕，只要做相关检查，肯定能查到原因！比如脑部占位，脑循环供血不足等！只要检查方向对，肯定能查到原因！

 

所以，头晕，也要看你属于哪一种！否则，不是有的放矢，怎么也查不出来……

 

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你相信吗？有人穿件衣服就会得病。

 

最近同事小姐姐买了一件高领毛衫，又漂亮又保暖，修长的“天鹅颈”让“短脖星人”羡慕不已，可奇怪的是，她只要穿着这件衣服，就会头晕难受，脖子好像僵住了一般，换掉之后很快就没事。这可把小姐姐吓坏了，当然衣服的质量没有问题，那到底是为什么呢？

 

一穿衣服就头晕？ 这可不是心理作用

 

随着冬天的到来，很多人纷纷给自己添置上了厚衣服，其中，不乏一些帮助脖子保温的“高领衣服”，像高领套头衣就是很多人冬季防寒保暖的必备。

 

 

高高的领子，防止冷风往脖子里钻，保温防寒的效果自然是一流。

 

可奇怪的是，有些人一穿高领衣服，就会开始头晕，或是出现虚脱、耳鸣等现象，就像是天生跟这衣服八字不合。

 

或许在旁人看来：“这可能错觉、巧合，或是心理作用吧”——毕竟“穿件衣服就能得病”这事实在是闻所未闻。

 

但其实，还真的是这样——

 

这很可能是“衣领综合征”，或者更专业一点，叫“颈动脉窦综合征（CSS）”。

 

脆弱的脖颈

 

我们的脖子，其实是非常脆弱的。

 

 

我们脖子的两侧是颈动脉，其中脉搏活动最强的地方就是“颈动脉窦”的所在。形象一点说，这其实是个“压力传感器”，不管是来自外界的压力还是血管内部的压力，都可以被它感知到，继而作出相应的反应——

 

比如：当我们在冬天穿比较紧的高领衣服，或有时男士把领带打得太紧，就会压迫到颈动脉窦，这时，它就会误以为我们的血压增高了，而开始自动调低我们的心率（下降5次/分钟）、血压（下降10毫米汞柱），导致脑供血不足，继而引发头晕、耳鸣，严重者甚至还可能晕厥、意识丧失，也就是我们所说的“衣领综合征”。

 

值得注意的是，除了过紧的衣物，其他诱因还包括：颈部快速转动、突然改变姿势（如突然仰头或起立等）、情绪过于激动、以及颈部按摩不当等外力作用。所以除了穿高领衣服，有些人在做弯腰、低头之类的动作时也可能会产生不适感。

 

 

而且，如果是过于猛烈的外力，甚至能够直接致人死亡。比如曾有这样一起案例：一位40岁左右的健康女性，在被他人用手掌击打左颈部后，当场就瘫倒在地，脸色苍白、小便失禁，2、3分钟后就当场死亡。

 

所以说，我们的脖子其实是非常脆弱的，一定要保护好它。

 

应对措施

 

如果是由颈部过紧的衣物导致，那首先应该做的就是解除颈部的衣物，如果情况比较严重，可以让患者躺平，并把腿部抬高，以便让血液更多地流回到上半身，有利于维持脑部的血氧供应。

 

如果出现了晕厥乃至意识丧失的严重情况，应该立刻对患者进行心肺复苏，同时呼叫周边的人打120。

 

 

在未确定病因的情况下，不可擅自给病人用药。昏迷患者清醒后，也不可擅自改变病人体位，特别是不能转身、扭脖子等，以免造成二次损伤。

 

通常来说，这种病常见于50岁以上的老年人，而且男性要比女性更加常见。针对这一特点，当事人或亲属应多加注意。

 

从医学专业的角度，颈动脉窦综合征还可以细分为“心脏抑制型”、“血管抑制型”、“混合型”以及“原发型”等几种类型。其中，“心脏抑制型”要占到总患者人数的60%~80%左右，对于这种情况，通常需要选择植入永久性人工心脏起搏器。

 

当然，对于任何病来说，最好的治疗都是预防。

 

特别是对于已发生“衣领综合征”这类本可避免的疾病的人群来说，选择适合的衣物就显得十分重要了。尤其是老年人、心脑血管疾病、高血压、甲亢等疾病的患者，尽量不要穿高领、硬领的衣服，也不要突然做过于剧烈的动作。

 

参考文献：

[1]李贤峰，杨晔.颈动脉窦综合征的诊断与治疗进展[J].医学临床研究.2014.

[2]余志春.颈动脉窦综合征致迅即死亡报告[J].中国法医学杂志.1989

头晕可以说是临床上最常见症状之一，不仅涉及诊疗科室多，而且对头晕的病因诊断还极容易走偏。

 

不少医生对其诊断还停留在以前的“颈性头晕”“脑供血不足”“椎基底动脉供血不足”或者“梅尼埃病”等，甚至连头晕患者本人也觉得自己头晕肯定是颈部或者动脉受压引起的，动不动到医院就拍颈椎前或者做颈动脉多普勒超声，这其实有很大程度上误诊概率！

 

目前关于头晕及眩晕诊断已经发生了很大变化，不同的头晕其病因及临床特点是不一样的，要注意辨别和区分，避免盲目诊断和治疗！

 

 

什么才是真正定义上的“头晕”？

实际上，头晕包括眩晕、头昏、失平衡以及晕厥前状态四类，症状不一。注意：头晕不包括晕厥，晕厥通常都是指脑一过性缺血！

 

眩晕：往往大家会感觉看东西在转或者自己感觉在转，摇摆不定，有坠落感，大多数情况下你是不敢睁开眼睛的，经常伴有恶心呕吐。常见于梅尼埃病、前庭病变、耳石症等。

 

头昏：头感觉特别重，感觉是蒙的，头胀而且感觉头部有发紧感。但注意：头昏不一定是病理性的，有很多生理过程也会引起头昏比如睡眠不好、过度疲劳以及加班熬夜等，病理性头昏往往在患有高血压、精神因素导致比较多。

 

失平衡：表现为活动中基本上站不稳，经常出现在帕金森病、共计失调症以及周围神经病等患者身上。

 

晕厥前状态：眼前突然发黑、心悸乏力等，常在体位性低血压、直立性调节障碍患者比较多见！

 

但是头晕这4种状态，有时候单一出现，但更多时候都是同时或者相继出现的。因此，对明确头晕病因，应掌握其头晕疾病特点、发作形式、持续时间以及伴随症状进行逐步鉴别诊断！

那么，碰到头晕，我们应该如何准备的进行诊断呢？

第一步，先根据头晕表现症状，进行重点症状感受鉴别，先自我诊断属于眩晕、头昏、失平衡还是晕厥前状态多一些！

 

第二步，根据不同的种类，再进一步根据下列诊断流程进行流水形式排查！

 

1.眩晕

 

 

2.头昏

 

 

3.失平衡

 

 

4.晕厥前状态

 

 

 

第三步，根据自己自我判断的大概诊断方向及时到医院进行对症挂科！

 

• 如前庭系统类疾病应挂耳鼻喉科；
• 心因性应该挂神经内科；
• 贫血类的挂血液科；
• 心血管类的挂心血管内科；
• 肿瘤类的挂神经外科等等！

 

有的人一扭头，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐……头晕得仿佛重病发作。

 

但只要在原位休息一会儿，不到一分钟的时间，这些症状竟然就自动缓解了。

 

别慌，这很可能是耳朵里的耳石「离家出走」惹的祸。

 

「离家出走」的耳石

 

耳石是我们熟知的「耳屎」吗？它为什么能让人眩晕？

 

非也。

 

先让我们看一下耳朵的结构：从外向内，分别是外耳、中耳、内耳。

 

 

其中内耳，主要由负责听声音的耳蜗和负责身体平衡的前庭及半规管组成，其中，前庭包括椭圆囊和球囊。

 

在椭圆囊和球囊内部的表面，附着着极为细小的碳酸钙结晶体，就像一颗颗小石头，这就是「耳石」了。

 

 

当一些诱因导致耳石脱落到半规管后，就会造成半规管内的淋巴液的不正常流动，产生眩晕，导致身体失衡，这就是耳石症。

 

不过这种眩晕虽然来势汹汹，其本质是一种良性疾病。

 

让「出走」的耳石归位

 

耳石症的典型症状是：当发生体位变化，如站起来、躺下去、在床上翻个身或弯腰捡东西时，会感到头晕目眩，天旋地转，眼球震颤，持续时间不超过 1 分钟。

 

常于睡眠中因眩晕发作而惊醒，可能还会伴有恶心、呕吐，头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等症状。

 

 

临床上按病因将耳石症分为特发性耳石症和继发性耳石症。

 

特发性耳石症病因不明，占 50%～97%。继发性耳石症多继发于全身或其他耳科疾病。

 

当患者出现晕眩，先不要移动，要在别人的帮助下到头晕眩晕门诊或神经内科门诊、耳鼻喉科门诊，请医生将离家出走的耳石复位，就是说，让耳石重新回到自己的「家」里，眩晕就治好了。

 

耳石复位是目前治疗耳石症的主要方法，操作简便。

 

医生根据不同类型的耳石症，选择相应的方法进行徒手复位或借助仪器完成复位。大部分患者一次复位治疗即可，少部分患者需要反复复位。

 

Tips

耳石症的手法复位看似简单，但是不同类型的耳石复位技术差异很大，必须由经验丰富的医生来操作，患者不宜自行在家中操作或通过按摩来复位，以免操作不当加重症状。

 

治愈后需预防复发

 

由于耳石过于细小，不能通过CT显示出来，而需要经验丰富的医生通过位置实验（即让患者变换体位）来观察眼震来进行确诊，因此确诊有一定的难度。

 

要想预防耳石症，可以从这几个方面入手：

 

1. 减少低头看手机的次数，多做颈部体操；

2. 劳逸结合，健康饮食；

3. 不要熬夜，适量运动，增强抵抗力。

 

 

如果是因心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症，要注意先控制和管理好这些慢性疾病，及时补充维生素D和补钙。

 

耳石症存在较高的复发率。流行病学研究表明，耳石症的一年复发率约15%，五年复发率达到50%。

 

因此，耳石症患者治愈后须避免剧烈的头部动作，洗浴时最好能选用坐浴，不要驾驶车辆，减少外出等，以免突然复发导致危险发生。

天凉了，心脑血管疾病的患者又多了，现在各个医院的心内科、神经内科呈爆满趋势。这几天值班陆续又收了一些心梗的患者。对于突发胸痛、大汗有濒死感的患者大多都会很快的选择就医，得到较好的救治，减少死亡率。但是对于不典型的心梗，因为不能很好的鉴别，造成了不能挽回的损失。今天内容就是为了能让大家对不典型的急性心梗进行识别，提高警惕，从而保证生命安全。

 

 

清晰记得那是2年前的腊月廿四，那时候我还在急诊下属的综合内科病房，为什么记得这么清楚呢？因为我们这个地方腊月廿三是小年，小年这天有扫房的习俗，扫尘祭灶兴家的寓意。故事的主人公是个70+岁的大爷，扫房过程中突然出现头晕，上年纪了嘛也没有太在意，以为休息下睡一觉就好了。第二天仍然有头晕，于是就是找他儿子带到医院看病，而正好这个家属和我们医院五官科的医生是同学，那天赶上我在病房值班，科里副主任告诉我一会要收一个头晕的患者，现在从急诊去做头颅CT了。很快患者行头颅CT检查回来，我去急诊接患者，就在急诊医生开住院证的过程中，大爷突然双眼凝视，呼之不应，我赶忙吩咐护士测血压，急查心电图，哎呀！不好心电图下壁导联ST抬高，心率30次/分，患者阿斯综合了。赶紧阿托品1毫克静脉注射，很快患者心率恢复到60次/分以上，恢复意识。赶紧送入急诊监护病房，此过程中患者又出现应激性溃疡，很是凶险，好再后期给予精心治疗后好转出院。这就是一例急性下壁心肌梗死的病例。该患者无任何胸痛、胸闷不适的症状，后来听家人叙述，患者到医院后下车是两个家属驾服下来的，当时患者双下肢无力，精神状态也差。因为没有任何心脏症状，连急诊医生也不能发现心脏的异常。再有一个患者是我听我们急诊主任讲述的，一个50多岁的妇女因为恶心、呕吐、周身无力来看病，也是没有胸闷、胸痛不适，既往胃肠良好，看着也不像胃肠症状，建议行心电图检查，死活不同意，最后急诊接诊医生实在没办法就说：作图没事的话费用算我的，有事您缴费。这样才勉强同意，一查图又是一个下壁心肌梗死。

 

 

不典型的无痛心梗就像一个沉默的杀手，潜伏在我们身边。稍有不慎就会惨遭毒害。我认为凡是50岁以上，颌部以下脐部以上任何不适，常规查心电图，不要因此几十块钱，因为您的不理解，而不去配合，生命安全是第一位的，如果查图没事的话您留有一份心电图，将来万一有不适，可以进行比较心电图的变化，有事就需要赶紧治疗。我想如果你看过这篇文章后也一定会配合医生进行常规检查了吧。为了让更多的人明白，也为了更多人的健康，所以我坚持健康科普。

 

那么上述两个急性下壁心肌梗死患者为什么一个头晕，一个恶心呕吐呢？心脏的下壁和后壁分布较多的迷走神经，迷走神经支配肠胃，因此下壁后壁梗死会出现恶心、呕吐等类似胃肠炎症状。另外急性下壁心梗后容易造成窦性心动过缓、房室传到阻滞等严重心律时常，导致脑供血不足，从而出现头晕症状。由于急性心梗有时候症状不明显，特此提醒大家：糖尿病、脑血管疾病患者如果出现胸部轻微不适就必须立即就医检查。普通人如果平时没有胃肠炎。突然出现胃肠炎症状，或者无诱因出现牙痛、咽痛、颈肩部应该及时医院就诊，消除隐患，防治猝死。

 

中国每10秒就有1人死于心血管疾病，每年有350万人死于心血管疾病。据了解，北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%，其中64.8%发生在家中。

 

急性心梗急性发作急救时需注意马上停止一切活动，卧床休息，尽量减少激动，保持室内安静，以免刺激病人加重病情。并且立即服用救心丸，同时拨打急救电话，争取尽快送院治疗。

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感冒之后出现耳鸣、耳闭塞闷胀感，很可能是感冒引发了中耳炎。之所以会引发中耳炎，主要是由于咽鼓管这一解剖结构的存在。咽鼓管是一个半骨性半软骨的管道，一般情况下处于闭合状态，当我们做吞咽、捏鼻鼓气动作时，咽鼓管就会打开，来调节中耳内的气压。感冒时鼻腔分泌物增多，刺激咽鼓管黏膜水肿，继而造成的咽鼓管的堵塞，出现急性分泌性中耳炎；若伴有细菌经咽鼓管上行至中耳，就会出现急性化脓性中耳炎。

 

 

中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

 

临床表现

  
一、分泌性中耳炎主要以耳闭塞感为主，很少出现耳鸣、耳痛等症状。症状较轻的分泌性中耳炎可自行缓解，中耳内的积液可逐渐被吸收，但当分泌性中耳炎积液较多时，则需要到医院服用些黏膜促排剂，帮助积液的吸收与排除，必要时可采用鼓膜穿刺置管术，使积液从外耳道排除。

 

二、急性化脓性中耳炎患者会出现耳部的剧烈疼痛，鼓膜穿孔后疼痛症状立刻缓解，不及时治疗可迁延为慢性化脓性中耳炎，治疗时需静脉输注足量抗生素，可配合使用喷鼻剂及滴耳液，以促进咽鼓管功能恢复，还可消炎止痛。

 

三、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。  
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为了预防中耳炎的发生，在感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病发作时，及时治疗，注意正确的擤鼻方式；在洗澡及游泳后，及时清理耳道内的污水，游泳时尽量避免池水呛入鼻腔，掌握游泳技巧也很有必要；饮食上注意清淡，尽量少食坚果类的食物。

头晕是临床上比较常见的一种症状，虽然头晕可能短时间内不会要人命，但是真晕起来也是比较难受的。同样是头晕，可能每个人的头晕都具有不同的特点，有的人站着头晕，躺下以后头晕能减轻；有的人头晕的时候感觉到天旋地转；也有的人在有头晕的时候，还合并有恶心、呕吐，面对头晕的不同特点，很多人不知道是怎么回事。今天医者良言一文介绍一下那些你想知道的头晕的相关知识。

 

血压异常为什么能引起头晕呢？

目前来说，国内的高血压患者是比较多的，很多人头晕明显的时候就知道自己的血压偏高了，但是需要注意如果血压偏低的话也会引起头晕。我们平时说的血压异常是相对于血压正常来说的，无论需要偏高或者偏低都可以称为血压异常。

可能很多朋友都不知道为什么血压偏高会引起头晕的症状，这里我来解释一下。当血压偏高的时候，可造成脑部的血液供应增多，进而引起脑血管扩张，脑部的血液量增加会使脑部的压力增加，压力增加以后可能会对脑组织造成挤压，所以能引起头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

另外，长期的血压偏高会对脑血管造成一定的损伤，增加脑动脉粥样硬化的风险。脑动脉粥样硬化就相当于水管内壁上面附着了水垢，在早期的时候水管内壁没有明显的狭窄，但是当水垢多到一定程度，必然会使水管内壁变得狭窄。脑动脉粥样硬化也会造成脑部的狭窄，血管狭窄了会使脑部的供血量不足，所以也能引起头晕的症状。

血压偏低引起头晕的症状也就更好理解了。血压就相当于一种压力，借助这种压力可以促使血液向前流动，可以保证全身的血液供应。当血压偏低的时候，就没有足够的力量把血液推到全身各处，自然也能造成脑部的供血不足，所以血压偏低能引起头晕的症状。

哪些因素可以引起头晕的症状呢？

其实引起头晕的疾病有很多，包括生理性的和非生理性的。生活中很多人都有过熬夜的经历吧，熬夜一时爽，但是过后可能会感觉到头晕、头痛。这个主要是因为熬夜会使脑部得不到充分的休息，容易诱发脑血管痉挛，这样的话血流的速度会加快，所以能引起头晕的症状。另外，长期的熬夜会使人体把血液主要供给脑部等主要脏器，脑部的血液量相对增加，脑血管内的压力增加，也能引起头晕。

还有一些朋友在吸烟、喝酒以后，也会出现头晕的症状。这是因为烟雾和酒精及其代谢后的产物有收缩血管的作用，血管收缩可造成局部的供血减少。由于不同人对缺血、缺氧的耐受程度不同，有些人可能轻度缺血、缺氧就会感觉到头晕，而且烟雾中的成分本身就比较复杂，里面可能有某些成分也能直接引起头晕。当今社会的生活节奏比较快，人的压力也普遍比过去大，而压力增加引起脑血管的收缩或者扩张，所以也能引起头晕、头痛等的症状。

 

引起头晕的症状太多了，这里无法一一列举不过呢可以根据引起头晕的原因进行大致分类，具体的总结如下：

耳源性头晕：

可能大家看到这个标题会感觉到惊讶，原来耳朵出现了问题也会引起头晕！生活中不少人都有过晕车的经历吧，其实这个从本质上来说就是耳源性的头晕。在我们人体内有两个重要的结构，即调节平衡的内耳前庭、感受速度的视觉，当这两个结构传递信息出现矛盾的时候，就会引起头晕。前庭只能感受到非匀速的运动，无法感受到匀速运动，而视觉能感受到匀速运动，当一个物体匀速运动的时候，我们只能通过自己的眼睛去判断。

有些朋友会发现一个现象，晕车主要是发生在乘坐客车，而做动车或者火车的时候晕车的症状很轻或者压根就没有晕车。这是因为客车在行驶的时候，总是需要不断的刹车、转弯，这样的话车就无法做到匀速行驶，与此同时车内相对封闭，车外面的东西看不清楚，这个时候我们的视觉就会告诉你压根没动，但是感受平衡的内耳就会告诉大脑，你在运动。大脑这个时候不知道谁说的是真的，所以就懵了，认为是神经毒素让自己产生了幻觉，为了把有毒的物质排出去就开始恶心呕吐。

耳源性头晕说白了主要是指累及耳部的前庭而造成的头晕，常见的疾病包括梅尼埃病、膜迷路积水、晕动症前庭神经炎、耳石症等。

心源性头晕：

心脏就相当于一个水泵，它负责把血液泵向全身，可保证全身的血液供应。当心脏出现了问题的时候，它就无法保证全身的血液供应，就能引起组织或者器官的缺血缺氧。

引起心源性头晕的疾病比较多，包括心律失常、冠心病、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等。我们的心脏要想正常地工作，它就需要进行规律而有力的搏动，心律失常的时候，心脏搏动不规律，可造成心脏功能减退，引起脑动脉供血不足。

血液源性头晕、脑源性头晕：

要说到血液病能引起头晕，估计很多人都表示怀疑，这里我来解释一下。我们的血液具有比较重要的作用，其实的一个就是携带氧气，携带氧气最主要的就是血红蛋白。当一个人有血液疾病的时候，就有可能会引起贫血，造成血红蛋白的量减少，这样的话血液的携氧能力就会减弱。

脑源性头晕就好理解了，它是指脑部疾病而引起的头晕。试想脑部出现了问题，引起头晕症状也不足为怪。

 

 

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我是一名59岁的女性患者，最近我遇到了一个非常困扰的问题。头晕、天旋地转的感觉已经持续了7个小时，让我感到非常不适和焦虑。这种感觉就像世界在我周围旋转，无法控制。每当我尝试站起来或转头时，晕眩感就会加剧，仿佛我要倒下一样。我甚至开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在沈阳市，离医院比较远，于是我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并向我提出了几个关键问题。例如，是否有耳鸣、听力下降或头疼等症状？这些问题帮助医生更好地了解我的病情。通过对话，我得知可能是梅尼埃病引起的头晕和眩晕。医生建议我进行进一步的检查，并给出了详细的生活调理建议。

在整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和效率。即使在家中，我也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时感到更加安心和放心。

眩晕是一种常见的症状，许多人在生活中都曾有过这种天旋地转的感觉。据统计，约有20%~30%的人经历过眩晕，给他们的日常生活带来困扰。那么，为什么会出现眩晕？其实，80%以上的眩晕都与耳朵有关，尤其是内耳中的前庭器官和半规管。

内耳不仅是听觉器官，还是维持身体平衡的关键。前庭器官负责感知头部运动和身体平衡，半规管则负责感知空间方位。当内耳出现问题时，比如梅尼埃病、耳石症等，就会导致前庭功能受损，从而引发眩晕。

梅尼埃病是一种常见的耳部疾病，多发生于中年人。它会导致前庭功能受损，出现走路不稳、眩晕、耳鸣、听力下降等症状。治疗梅尼埃病，可以通过药物治疗、手术治疗等方式，延缓听力下降，保护内耳功能。

耳石症也是一种常见的耳部疾病，多见于中老年人。它会导致耳石脱落，刺激平衡感受器，引发眩晕。治疗耳石症，可以通过耳石复位术等方法，将耳石复位，缓解眩晕症状。

除了内耳疾病，还有其他一些因素也可能导致眩晕，如神经中枢疾病、供血不足、颈椎病等。因此，当出现眩晕症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

为了预防和缓解眩晕，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 避免长时间低头、弯腰等动作。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

我在网上问诊了一位耳鼻咽喉科的医生，咨询了关于梅尼埃病的情况。医生非常耐心地听我描述了症状，详细询问了我的病史和治疗情况。他给我提供了关于庆大霉素和地塞米松的建议，并解释了它们的区别和适用情况。同时，他也提醒我需要注意的事项和治疗的注意事项。在和医生的交流中，我感觉到他非常细心和专业，给予了我很多帮助和支持。

医生建议我先试试地塞米松，如果效果不好再考虑打庆大霉素。对于中药的调理作用，医生表示没有相关经验，但建议我适当进行锻炼。在结束咨询时，医生也提醒我需要持续关注和努力治疗，并祝愿我早日康复。我对这次网上问诊的体验非常满意，感到很温暖和安心。

美尼尔综合症，作为一种常见的内耳疾病，主要困扰着中年人群。其典型的症状包括突发性眩晕、耳鸣耳聋，严重时甚至会出现眼球震颤。面对这种疾病，中医治疗以其独特的理论和方法，为患者提供了一种新的治疗选择。

首先，口服中药治疗是中医治疗美尼尔综合症的重要手段之一。例如，华佗再造丸就是其中一种常用的药物。它由川芎、吴茱萸、冰片等成分组成，具有活血化瘀、化痰通络、行气止痛的功效，可以有效缓解患者的眩晕和听力下降等症状。需要注意的是，华佗再造丸需要口服使用，一般建议一日服用两到三次，重症患者需遵医嘱调整用量，避免过量用药。

除了口服中药，中医方剂治疗也是治疗美尼尔综合症的重要方法。例如，羌活胜湿汤就是一种常用的中医方剂。它由独活、藁本、羌活、防风等中药成分组成，具有祛风除湿的功效，可以有效改善患者的腰背重痛、全身疼痛等症状。每位患者一日服用一剂，但需遵循相关的治疗原则，谨防药物不良反应的出现。

除了中医治疗，患者在发作期间也需要注意一些日常保养。首先，患者应保持静卧，避免急躁，以免增加心理负担，不利于身体恢复。此外，饮食方面也需要注意，保持营养均衡，进食清淡且易于消化的软质食物，并限制入水量。对于身体状况良好的患者，适当进行户外锻炼也是有益的。

总之，美尼尔综合症虽然给患者的生活带来困扰，但通过中医治疗和日常保养，可以有效缓解症状，改善生活质量。患者应积极配合医生的治疗，并定期复诊检查，均衡恢复期间的饮食，避免进食过于辛辣或油腻的食物。

甩手功对于耳鸣和失眠有一定的缓解作用，但它并不是治疗这些症状的彻底方法。耳鸣和失眠可能由多种原因引起，包括神经性耳鸣、突发性耳聋、梅尼埃病等。神经性耳鸣通常是由内耳神经病变引起的，患者可能会出现耳鸣、听力下降和耳闷堵感。甩手功可以促进血液循环，改善耳神经缺血，对耳鸣和失眠有一定的缓解作用，但需要配合药物治疗，如甲钴胺片和前列地尔注射液。突发性耳聋通常表现为突然的听力下降和耳鸣，可能伴有单耳发病。治疗包括药物治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液等，以及高压氧治疗。梅尼埃病的主要症状是膜迷路积水引起的听力下降、耳鸣、眩晕和恶心呕吐。轻微病例可能自行恢复，但严重病例可能需要药物治疗，如甲磺酸倍他司汀片和地塞米松片。手术治疗可能是必要的，如内淋巴囊减压术。其他原因引起的耳鸣和失眠，如焦虑、抑郁和精神压力大，可以通过甩手功、运动和听音乐等方式缓解。如果症状持续，应及时就医。

梅尼埃病，这种常见的内耳疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。然而，好消息是，梅尼埃病是可以被治疗的。

梅尼埃病的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗是梅尼埃病治疗中最常用的方法之一。通过使用抗病毒药物、利尿剂、激素等药物，可以有效控制病情，缓解症状。同时，中药治疗在调节患者体质、改善内耳微循环方面也具有一定的疗效。

2. 手术治疗：对于部分病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括内耳开窗术、内耳切除术等，可以有效改善患者听力，缓解症状。

3. 康复治疗：康复治疗包括听力康复、言语康复、心理康复等。通过康复训练，可以帮助患者提高生活质量，增强自信心。

梅尼埃病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 饮食上要注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、水果等。同时，要避免食用高盐、高脂肪的食物。

2. 戒烟戒酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁。

4. 定期复查，遵医嘱用药。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感觉一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转。我赶紧按下暂停键，深吸一口气，试图让自己平静下来。这是我已经连续两年经历的事情了，每次发作都会让我陷入恐慌。

想到这，我决定通过网络咨询寻求帮助。我选择了京东互联网医院，填写了症状描述，等待着医生的回复。不久，一位来自耳鼻喉科的医生给出了回应，他详细询问了我的病情，并给出了一些建议。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，对待患者也十分耐心。他告诉我，我的症状很可能是梅尼埃病，并解释了这种病的成因和治疗方法。他还告诉我，这种病目前没有根治的方法，但可以通过药物治疗来缓解症状。

医生建议我进行一系列检查，以确定病情。虽然我之前已经做过一些检查，但由于种种原因，没有保留相关资料。医生也理解了我的困境，并告诉我可以随时进行复查。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，虽然效果不是立竿见影，但病情确实有所缓解。这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

回顾这次经历，我真心感谢那位来自耳鼻喉科的医生，是他让我对梅尼埃病有了更深入的了解，也让我对自己的病情有了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

早晨醒来，头晕目眩，这可能是许多原因造成的，其中一些常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症等。

美尼尔综合征，也被称为梅尼埃病，是一种内耳疾病。其病理特征为内耳膜迷路积水，导致患者出现反复发作的眩晕、耳鸣、耳聋和恶心呕吐等症状。

耳石症，也称为良性阵发性位置性眩晕，是由于耳石脱落进入半规管，导致前庭系统失衡，引起短暂眩晕和眼球震颤。这种症状通常在头部快速移动到特定位置时出现。

除了上述疾病，血压波动、精神压力过大、睡眠不足等因素也可能导致头晕。因此，在出现头晕症状时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

治疗头晕的方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，可以使用扩张血管、改善内耳循环的药物，如倍他乐克、尼莫地平等。物理治疗方面，可以通过耳石复位术、前庭康复训练等方法缓解症状。

在日常生活中，要注意以下几点，以预防头晕发生：

• 保持低盐、低脂饮食，避免油腻、辛辣食物。
• 保证充足睡眠，避免过度劳累。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 避免去嘈杂的环境，减少噪声刺激。
• 保持良好的心态，减轻精神压力。

头晕是一种常见的症状，但可能是由多种疾病引起的。了解头晕的病因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗头晕。

头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。其中，一次性头晕可能是由于短暂性脑缺血发作、梅尼埃病、耳石症等原因导致的。

1、短暂性脑缺血发作：这种症状通常表现为一只眼睛突然出现短暂性黑蒙、视力丧失、白色闪烁、视野缺损或复视，几分钟后即可恢复。同时，还可能伴有对侧肢体轻度偏瘫或偏瘫、短暂失语或失用症、阅读或写作障碍，或面部和舌肌无力。偶尔，患者还可能出现同侧偏盲，以及短暂的精神症状和意识障碍。针对短暂性脑缺血发作，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

2、梅尼埃病：梅尼埃病的病因尚不明确，可能与局部水电解质失衡有关。该病的主要症状为内淋巴系统的自身调节紊乱，导致内耳血管特别是血管纹的功能紊乱，内淋巴管或内淋巴囊的功能障碍，进而导致内淋巴吸收障碍。患者常感觉周围物体按自己的方向旋转，闭上眼睛可以缓解症状。此外，梅尼埃病还常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降等自主神经反射症状。治疗梅尼埃病的常用药物包括山莨菪碱、东莨菪碱等。

3、耳石症：耳石症是一种特发性的疾病，常见于老年人和女性。其病因可能与衰老、激素水平变化、钙代谢紊乱和骨质疏松有关。耳石症的主要症状为头部突然出现旋转感，患者常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。治疗耳石症的常用药物包括洛斯宝、银杏叶制剂等。

除了药物治疗外，患者在日常生活中还需要注意以下几点：

1、避免随意掏耳，以免损伤黏膜；同时，避免让水进入外耳道。

2、在饮食上宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果等。

3、若为虚证眩晕，在饮食上宜多样化，多进饮食，以瘦肉、鸡蛋、鸡汤等为宜。

4、若出现头晕症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

我从4月18日开始感到不适，起初以为只是流感，没太在意。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转。头晕、恶心、食欲不振、四肢无力，这些症状已经困扰我一个月了。起初，我去了一家当地的医院，医生诊断我为梅尼埃病，并开了一些药物。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。我开始感到绝望，甚至怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了一系列问题。通过这些交流，医生初步判断我可能患有前庭性头晕，建议我进行头核磁共振检查以排除颅内问题。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状。

在等待检查结果的过程中，我遵循医生的建议，多休息，规律作息，避免劳累熬夜，并注意饮食营养搭配均衡。虽然我仍然感到虚弱和头晕，但我开始感到希望，因为我知道自己正在得到专业的帮助和指导。