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口腔科科普之腺样囊性癌

口腔科科普之腺样囊性癌
发表人:王波

腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的 5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占 24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占 2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是 40~60 岁。

 

病因

由 Billroth 首次报道,并称为圆柱瘤。多数人认为肿瘤来自涎腺导管,也可能来自口腔黏膜的基底细胞。

临床表现

腺样囊性癌占涎腺肿瘤的 5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占 24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占 2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是 40~60 岁。

肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。病程较长,数月或数年。肿瘤一般不大,多在 1~3 厘米。肿块的形状和特点可类似混合瘤,圆形或结节状,光滑。多数肿块边界不十分清楚,活动度差,有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散,发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹,并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨;颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌,可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位,并造成患侧舌知觉和运动障碍;发生在腭部的腺样囊性癌,可沿上颌神经向颅内扩展,破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织,如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨;发生在腭部都常累及腭骨等。发生于小涎腺样囊性癌累及黏膜时,除触及质地硬、表面呈小结节状的肿块外,常可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。

检查

1. 实验室检查

组织病理学改变:无完整包膜,切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下,柱状基底样细胞构成 5 种组织学图像,包括①筛状(瑞士饼样);②管状;③实体型;④粉刺型;⑤硬化型。

2. 其他辅助检查

(1)X 线检查 早期无特殊发现,晚期可见泪腺凹扩大及溶骨性骨破坏。

(2)超声检查 B 超显示泪腺区占位病变,形状为扁平形或梭形,边界清楚,内回声不均,声衰减中等,肿瘤后界不规则。A 超显示病变内反射高低不规则,衰减明显。Doppler 扫描可显示肿瘤内供血丰富。

(3)CT 扫描 腺样囊性癌的 CT 所见有较特殊的征象,多表现为眶外上方高密度占位病变,形状为扁平形梭形或不规则形。病变沿眶外壁向眶尖生长具有明显的增强现象。早期可无骨破坏,此种增长方式比较独特,约占病例的 80%以上。部分病变经眶上裂蔓延至颅内晚期,病变浸润骨质引起骨破坏。

(4)MRI 检查 肿瘤在 T1WI 上呈中低信号,T2WI 呈高信号或中高信号,增强明显。肿瘤在 MRI 上范围较广泛,侵及骨质及周围结构,如颞窝颅内等肿瘤的出血坏死腔在 TlWI 上呈中高异质信号。由于骨质在 MRI 上无信号,尤其在 T1WI 上如果肿瘤是中信号,骨质低信号时显示欠佳,而 T2WI 上一般肿瘤信号偏高,此时仍呈低信号的骨破坏 MRI 可较好显示。

诊断

腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断较难。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;黏液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有的,具此特点可诊断为腺样囊性癌。

治疗

外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术,如已侵犯腭大孔,应连同翼板在内将翼腭管一并切除,必要时可行颅底切除。

腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在 10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen 及 Bosch 通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。

复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外,术后可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时,也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例,也可以采用放射治疗控制发展。

晚期患者或术后复发患者也可配合化疗,以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。

预后

病变部位、肿瘤大小以及外科手术是否切除彻底,这些因素与患者的预后直接相关。腺样囊性癌局部易复发,多次复发常远处转移。死亡主要原因是局部破坏或远处转移。肿瘤发展慢,即使复发亦可带瘤生存多年。

 

腺样囊性癌是一种腺体的恶性肿瘤。在口腔颌面部各个腺体中,舌下腺和小涎腺(腭部的腭腺,唇粘膜下的唇腺)的发病率最高。颌下腺发病率次之。腮腺发病率最低。腺样囊性癌的恶性程度比较高,常常沿着神经、血管、肌纤维等纤维组织生长。所以该肿瘤的范围不好确定。它也容易发生远处转移,常转移到肺。但腺样囊性癌的病人可以长期带瘤生存。

 

临床上对于腺样囊性癌的治疗方法有很多种,但是要根据患者的病理分期,以及患者个人的身体素质来确定治疗的方案,以达到最佳的治疗效果。通常早期的患者可以通过手术治疗,但对于分期较晚的患者,还需要结合放化疗缓解症状延缓病程的进展。并且手术时应比其他恶性肿瘤扩大手术切除范围,并且术中应行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常防止复发。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

舌根恶性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 常见的口腔溃疡,一般一周左右可以有自愈,是属于复发性疾病的,它会在机体免疫力降低的时候反复发作(属于终身复发性的一种疾病)。

    并且会有遗传的因素,比如父母容易有口腔溃疡出现的问题,孩子也会比较容易出现类似的问题。

    生活建议会有:注意免疫力的恢复,比如避免熬夜、疲劳、焦虑,注意营养均衡等。

    也是因此,多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

    药物的干预:发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物,疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

    如果担心重症,就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询,特别建议您准备比较清晰的症状局部图片,医生可以比较直接的做出初步的诊断,提供针对性的指导建议。

  • 什么样的口腔溃疡可能是口腔癌?

     

     

    口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病。它与身体免疫状态、精神心理紧张、遗传因素、微量元素和维生素缺乏、消化不良、内分泌不调、疲劳等都有关系。

     

    口腔溃疡有良性与恶性之分。

     

    良性:不同位置,间断性生长,有自愈性,疼痛感明显。

     

    恶性:同一位置,不间断性生长,无法自愈,早期无疼痛感。

     

    一般的口腔溃疡,溃疡数目一般为2~3个左右,经过适当治疗,7—10天左右就能痊愈。

    但如果同一处溃疡数周甚至数月还不见好,就要排查恶性口腔溃疡的代表——口腔癌。

     

     

    口腔癌,最偏好这3类人

     

    1. 长期咀嚼槟榔的人

     

    槟榔中的有害物质不仅具有致癌性,而且由于槟榔本身质地偏硬,长期食用还可导致口腔黏膜破损,从而导致口腔癌前病变的发生。

     

    2. 烟酒嗜好者

     

    已有研究表明长期吸烟者/饮酒者患癌风险远远高于非吸烟/饮酒人群。烟草燃烧的烟雾中含有多种有害物质,可导致细胞癌变。而酒精则因其对正常细胞的毒性,对肝脏功能造成损害,抑制免疫力,可增加口腔癌的发生风险。而且,口腔是烟雾和酒精进入体内的第一站,烟雾中的致癌物质、酒精可对口腔黏膜造成损伤,时间一长,可发展为癌前病变。

     

    3. 口腔内有慢性刺激和损伤的人群

     

    比如,口腔内有锐利的牙尖、残根、残冠以及不良修复体者,其相应部位经长期慢性刺激后有发生癌变的可能性,尤其常见于发生在舌部和颊部的口腔癌。有统计数据显示,1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。此外,口腔内白斑、红斑或扁平苔藓等癌前状态也是增加口腔癌患病风险的高危因素之一,应警惕。

     

    口腔溃疡的防护

     

    1. 含锌食物

     

    多食含锌食物,以促进创面愈合,比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。

     

    2. 含维生素B、C的食物

     

    多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物,有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。

     

    3. 保持口腔清洁

     

    多刷牙、多漱口,注重口腔护理,保持口腔卫生,坚持每天刷三次、每次刷三分钟、刷全牙齿的三个面,当创口痊愈后,一定要将牙刷扔掉,防止再次细菌感染。

     

    4. 生活起居要有规律

     

    坚持体育锻炼,保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足,避免过度疲劳。妇女经期以及前后注意多休息。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因,从中医角度看,这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺,常会从口腔黏膜上“出火”,引起口腔溃疡。

  • 作者 | 宣教科  高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    口腔癌是指发生于唇、舌、口底、腭部、牙龈、颊、牙槽黏膜和唾液腺的癌症,位居全身恶性肿瘤的第6位,以成年人好发,男性多见。口腔癌的发生与吸烟、饮酒、病毒感染、营养不良、饮食习惯和局部刺激均有关系。  

     

    饮酒、吸烟,或饮酒、口腔卫生差,两者有协同作用,可使口腔癌的发病率增加75%以上。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜烧伤,并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性。口腔卫生不良或口腔内创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈可发生癌变,尤以舌癌最常见。

     

    口腔癌的警告症状和体征包括口腔内的溃疡两周以上尚未愈合口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大;口腔反复不明原因出血;口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。患者如出现上述症状或体征,应提高警惕,及时确诊,早期治疗。   

     

    口腔癌的发病原因及预防

     

    随着信息的普及和人们对自身健康关注的提高,“口腔癌”已不再是陌生的名词了。那么,到底口腔癌是怎样引起的?平时我们该怎样预防呢?

     

    口腔癌的发病因素很多,主要包括:

     

    1、不良的饮食习惯:如吸烟、喝酒、嚼槟榔等。

    2、长期的口腔疾病:口腔内残冠残根、不良修复体等对黏膜长期刺激;口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑等治疗不及时或未行治疗等。

    3、营养不良:长期酗酒导致的营养吸收障碍或饮食中维生素及部分微量元素的缺乏,也被认为与口腔癌的发生有一定关系。

    4、环境因素:过度接触紫外线和放射线是许多恶性肿瘤的诱发因素之一。

    5、遗传和感染因素:某些遗传性疾病的患者,口腔癌比例比正常人群高,可能与微量元素缺乏和对烟酒致癌因素的易感性增加有关。

     

     

    口腔癌早期可无明显症状,大多数病人有以“上火”、“口腔溃疡”、“炎症”、“黏膜增生”等为病因的长期治疗史。而待症状明显时,口腔癌多已发展到中晚期,给根治带来困难。因此,认识口腔癌的病因、早期症状和癌前期表现,对预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义。
        

    当出现下列口腔癌的早期症状时,应及早到专业医院就诊:
          

    1、口腔粘膜出现经久不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。

    2、突然出现牙齿松动或脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木疼痛,经一般消炎及对症治疗不见好转。

    3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑,伴有灰白色角化斑。

    4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽,虽无明显不适,但经治疗2-4周非但不愈,反而扩散增大。

    5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生,化脓性肉芽肿等,但也有少数会演变为鳞状细胞癌,也应予以警惕。

    6、突然出现舌运动受限,语言不清,说话和吞咽时感到咽部疼痛。

    7、口腔内有多次原因不明的出血和颌骨张闭困难。

    8、口腔癌的早期症状还包括突然出现唾液分泌增多,鼻涕带血,吞咽哽噎感,颌面部有肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。


     

    针对其易发因素,我们在生活中应从以下几个方面加强预防:

     

    1. 戒除烟酒等不良生活嗜好,改变咀嚼烟草、槟榔等生活习惯;

    2. 注意口腔卫生,养成正确的清洁口腔的方法和习惯;

    3. 定期进行口腔保健检查,装置假牙等修复体者,需找正规的口腔科专业人员,防止慢性刺激诱发肿瘤;有口腔黏膜病的患者需及时治疗,定期复查;

    4. 食用健康饮食,保持营养物质均衡摄入,特别是富含维生素及微量元素的水果、蔬菜,对降低口腔癌的发生有一定预防作用。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 宣教科  高艳红  

    文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

     

    提起癌症,人们首先想到的是肺癌、肝癌、胃癌等癌症,而且想到的还是死亡。其实还有一种癌,容易被人忽视,那就是口腔癌。  

     

    口腔癌的发病率有多高,平时生活中该如何预防呢?为此,我们采访了南阳市口腔医院颌面外科的专家们。  

     

    口腔癌是发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位恶性肿瘤的统称,发病率占全身恶性肿瘤1.45%-5.6%。相比其他部位的癌症,口腔癌更易转移。不过,口腔癌瘤易于早期发现,如果重视起来,治愈的可能性大大优于全身恶性癌瘤。可怕的是,口腔癌来临时,多数人并没有任何的察觉。

     

      其实,口腔癌都是拖出来的

     

    专家提醒:当口腔内出现这四种症状时,十有八九口腔癌已上门:

     

    1、口腔内的溃疡经久不愈,同部位2周以上尚未愈合,口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;

    2、颈部有不明原因的淋巴结肿大;

    3、口腔反复不明原因出血;

    4、口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

     

    口腔癌喜欢这类人,希望你不在其中

     

    1、长期嗜好烟、酒的人群

     

    口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性。

     

     

    2、口腔卫生差的人群

     

    口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

     

    3、口腔内异物长期刺激的人群

     

    口腔内有牙齿的残根、残冠、不合适的假牙等尖锐刺激的损伤,常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈的慢性溃疡可发生癌变,尤以舌癌最常见。

     

    4、营养不良的人群

     

    维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。

     

    也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外,总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

     

    5、口腔黏膜出现白斑、红斑、溃疡,超过二周以上尚未愈合的人群

     

    许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生于有压力,睡眠不好或饮食习惯改变之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须去专科医院做检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。

     

    6、长期咀嚼槟郎的人群

      

    槟榔中含有致癌物,容易导致口腔癌。人们咀嚼槟榔后,容易在口腔内形成致癌物质,因为槟榔里含有的化学物质经过咀嚼后,容易形成亚硝酸类物质,这种物质容易使口腔黏膜受损,而且如果槟榔质硬,经常使口腔黏膜处于受损状态,就容易让亚硝酸类物质进入口腔细胞,增加细胞癌变的几率,这些都容易导致口腔癌的形成。 

     

     

    预防口腔癌应做好以下四件事

     

    1、注意口腔卫生;

    2、在生活中应戒烟限酒,禁嚼槟榔等不良生活嗜好;

    3、定期口腔检查,及时拔除残根残冠,拆除不良假牙,调磨锐利牙齿边缘。

    4、当口腔及颌面颈部出现肿块、溃疡,疼痛麻木等症状时应及时就诊。

     

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  • 2019年统计,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,本次报告发布数据为2015年登记资料,由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年。

     

    据统计,每分钟7.5个人患癌,2015年恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。数字如此触目惊心!

     

    目前已知的癌症有很多种,本文今天主要讲——口腔癌,口腔癌目前在癌症中占比较靠前,那以下几种表现情况在预警口腔癌,要引起警惕。

     

     

    几种症状要预防

     

    1. 溃疡不愈

     

    口腔溃疡一般都有自愈性,如果口腔溃疡反反复复,伴随着烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。

     

    因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。

     

    2. 淋巴肿大

     

    口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。

     

    3.出现白斑

     

    当口腔的上颚、牙龈、舌表等部位出现白斑时,切不可掉意轻心,很多人会认为这不过是念珠菌病罢了,其实很多口腔癌患者都是对这种症状不以为然,最终导致了癌症的出现。

     

    4.麻木

     

    当舌头的灵活性下降,出现局部的麻木状况,导致咀嚼、吞咽、说话出现了困难,这时可能是口腔癌导致的。

     

     

    如何预防口腔癌

     

    口腔癌目前的治愈不高,最好的治疗方案,当然是从预防开始。那么我们应该如何预防呢?

     

    1. 平衡饮食,荤素搭配,粗细搭配,不挑食不偏食,合理摄入各种营养。不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。

     

    且吃滚烫的食物不仅会导致口腔癌还增加患上食道癌的风险。

     

    2. 保持口腔卫生,保持口腔的清洁是维持口腔安全的最有效保障,养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯。

     

    保持口腔清洁,对于牙膏的选择就要注意,避免长期使用有刺激性的牙膏,会对我们的口腔环境造成破坏,不利于口腔健康。有条件的话可以定期进行洗牙,这对我们的牙齿美白和口腔洁净都大有裨益。

     

    3.积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,认识口腔癌的危害性。想要预防口腔癌,相关的知识是必不可少的,要做到防患于未然。而参与口腔知识的宣传讲座是促进口腔健康,预防和控制口腔疾病最实用,有效的办法。

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  • 作者 | 宣教科 高艳红

    文章首发于 | 南阳市口腔医院

     

    平常,人们听到最多的可能是肺癌、肝癌、胃癌之类,而“口腔癌”似乎是一个陌生的词。

     

    常有人不解:“口腔也能长癌吗?”

     

    事实上,口腔癌虽然不如前几种癌症发病率高,但它在头颈部恶性肿瘤的人群中也很常见。

     

     

    那么,什么是口腔癌呢?得了口腔癌应该到哪个科就诊?带着这些问题,小编采访了我省口腔颌面外科专家、河南省口腔医学会副会长、 河南省抗癌协会口腔颌面肿瘤专业委员会副主任委员、南阳市口腔颌面外科学科技术带头人、南阳市口腔医院院长、主任医师刘中寅。

     

    不容忽视的口腔癌

     

    什么是口腔癌呢?

     

    刘中寅院长讲解说,口腔癌是指发生于口腔和颌面部的唇、舌、颊、口底、腭部、牙龈、牙槽黏膜、上下颌骨和唾液腺等部位的恶性肿瘤。

     

    其发病与多种因素有关,除机体免疫状态、遗传、紫外线与电离辐射因素外,吸烟可诱发口腔黏膜白斑等癌前病变,饮酒会引起黏膜损伤并增加致癌物质的吸收,增加舌癌与口底癌的危险性;口腔卫生不良造成口腔内滋生、繁殖细菌或霉菌,也会促使癌症形成和发展。口腔内有牙齿的残根、残冠、不良修复体等尖锐刺激的损伤,常在舌边缘或颊黏膜形成创伤性溃疡,或慢性炎症性溃疡,长期不愈的慢性溃疡可发生癌变,尤以舌癌最常见。咀嚼槟榔可诱发口腔癌。

     

    如果出现口腔癌的症状要及时就医

     

    口腔癌的形成过程中,往往对人体有警告信号。

     

    这些信号有:

     

    1. 口腔内的溃疡经久不愈,同部位3-4周以上尚未愈合,口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;

    2.颈部有不明原因的淋巴结肿大;

    3.口腔反复不明原因出血;

    4.口腔、面部、咽部和颈部有不明原因的麻木、疼痛、肿块、肿胀及张口受限。

     

     

    如若出现这些信号,应尽快找口腔颌面外科就医,早日明确诊断,及早治疗会有效阻止口腔癌的继续发展。目前,口腔颌面部恶性肿瘤的治疗手段主要是手术根治性切除、视病情可同期进行组织缺损修复,可以达到既根治癌症又恢复、建立形态及功能的目的。必要时进行放射治疗及化疗以提高疗效,减少复发。

      

    尽管口腔癌可以治疗,但刘中寅院长还是提醒大家要预防口腔癌的发生,注意口腔卫生,在生活中应戒烟限酒,禁嚼槟榔等不良生活嗜好,及时拔除残根残冠,拆除不良假牙,调磨锐利牙齿边缘。定期口腔检查,出现口腔及颌面颈部肿块、溃疡,疼痛麻木等症状时及时就诊。

     

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  • 一般痤疮在青春期的时候是比较多见的,在这个时候油脂分泌的也是比较旺盛的,尤其是有痤疮的患者要及早的进行治疗的,不能用手去扣掉,不然会在脸上留下不可逆的疤痕的,其实痤疮都是可以治疗好的。


    当出出现了痤疮后,那么要根据自己的情况来进行治疗的,一般有痤疮后,自己的饮食也要清淡的,不能吃辛辣刺激的食物,不然会导致痤疮加重的,尤其是有痤疮的患者,其实是有治疗的方式的,但是需要根据自己具体的情况而定的。


    1,准备一百克的绿豆,这需要研成粉末,之后加入适量的温开水来进行调和,这需要调和成绿豆糕,之后放在一个干净的瓶子里面,需要每天晚上睡觉之前擦拭一下,进行按摩十分钟到二十分钟的时间,坚持一个月到两个月左右,那么痤疮是有很好的改善的。

     


    2,尤其是对于有痤疮的女性,那么是可以准备一些新鲜的枸杞的,这需要打碎,之后涂在自己的脸上,像平时擦脸一样的进行涂抹,这需要一天一次到两次,一般十天的时间,会发现痤疮有淡化的效果的。


    3,准备红萝卜,要一千克左右,之后清洗干净,准备八个桃树叶子放在一起来进行煎煮,之后用这个水来洗脸,每天要洗脸三次,一般一天一剂,这需要坚持洗脸三天的时间,粉刺就可以消除的,效果很不错的。

     


    4,白果要适量即可,这需要每天在睡觉之前用温水来清洗自己痤疮的位置,之后去掉外科的白果的果仁,用刀来切成平面,之后揉搓自己患处的位置,对于痤疮是有很好的改善,一般用药两周的时间,痤疮即可改善的。使用水果对痤疮治疗是没有任何意义的。


    有痤疮的患者,那么以上的方式都是不错的,是有很好的改善的,但是要坚持的进行治疗才可以的,尤其是有痤疮的患者,是不能吃辛辣刺激的食物的,保持自己的饮食要清淡一些的,辛辣刺激的食物,发物的食物都是不能吃的,不然这会导致痤疮的情况加重的,所以不要怠慢这个事情的。

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时不易区分。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

     

    附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生,临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导致不孕,诱发其他并发症。

     


    女性出现附件炎并不是一件少见的妇科疾病,附件炎指的就是输卵管和卵巢等等生殖器官,很多女性朋友在出现了其他的妇科疾病之后,如果没有及早进行处理治疗就很容易引发附件炎,比如出现了盆腔炎最容易引发的就是附件炎,其它的还有子宫内膜炎上行感染导致的,那么附件炎会有什么症状呢?


    附件炎主要分为分为急性和慢性两种类型,急性附件炎症状明显是比较明显的,患者在感染之后通常就会出现发烧不退引发全身怕冷、寒战并且浑身无力,下腹剧痛等,而慢性的附件炎常常就是因为患者没有尽早治疗或者是治疗不彻底引发的,主要的症状有以下几种:

     

    1、痛经

     

    在出现了慢性附件炎之后患者就会出现痛经的症状,并且其它的不适症状在月经来临时也会加重,出现痛经的主要原因是因为盆腔因为炎症刺激充血导致的。


    2、月经不调

     

     

    月经不调是女性患者出现了慢性附件炎的相关的症状中最为明显的一种。很多的患者在发病之后会出现月经周期紊乱、月经淋漓不尽或者是月经量过多等。


    3、腹痛

     

    在出现了慢性附件炎之后,很多的女性都会有下腹疼痛的感觉出现,主要的表现就是下腹部不定时的隐痛、有发胀的感觉,版有肛门下坠的感觉,这通常是因为盆腔充血、输卵管出现积水现象导致的,这些不适症状特别是在女性朋友过度劳累后加重。


    除了以上症状之外,得了慢性的附件炎之后很多的患者在性生活上会出现性交痛,并且白带增多、而白带流到外阴皮肤就会导致外阴瘙痒的现象出现,有些本身食欲就差的女性患者还会因为不适感觉导致食欲减退、乏力,并且精神抑郁,因此需要及早确诊治疗。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 那天,我独自一人坐在电脑前,心情有些沉重。我的舌头发黑已经有两个月了,这让我十分担忧。作为一个平时注重健康的人,这样的症状让我倍感焦虑。于是,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我在家就能享受到专业的医疗服务。注册账号、上传病历,一切流程都十分简便。很快,我收到了医生的回复,让我感到非常欣慰。

    医生助理首先向我说明,他们的工作是为了更好地协助医生了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我对此表示理解,并积极配合。随后,我向医生描述了我的症状,包括舌头发黑的情况。

    医生耐心地询问了我的其他症状,尽管我只是舌头发黑,但他并没有忽视我的其他感受。他告诉我,单纯舌头的问题可能不需要治疗,但为了确保我的健康,他建议我可以尝试吃一些活血药。我对此表示疑问,医生解释说,活血药并非乱吃,而是根据我的病情开具的中药,可以尝试一下。

    听到这里,我心中的石头稍微放下了一些。虽然我对中医并不是特别了解,但医生的专业解释让我感到安心。我按照医生的指导,开始服用活血药。虽然效果不是立即显现,但我相信医生的专业判断,坚持用药。

    经过一段时间的治疗,我的舌头发黑情况有所改善。这让我对京东互联网医院和医生的专业水平充满了信心。现在,我更加相信,无论身在何处,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样带着父亲来到了医院。父亲患有舌根部的鳞状细胞癌,我们希望能得到专业医生的帮助。排队挂号时,我注意到了一个新奇的选项——线上问诊。抱着试一试的心态,我决定通过互联网医院与医生沟通。

    通过与医生的线上交流,我们详细介绍了父亲的病情,并上传了CT和MRI的片子。医生在了解完情况后,耐心地为我们解答了各种疑问。他不仅给出了专业的治疗建议,还关心地询问了我们的生活状况,让我感受到了家的温暖。

    在医生的指导下,我们选择了放疗作为治疗方案。虽然治疗过程艰辛,但在医生的关爱下,父亲逐渐恢复了信心。在这个过程中,医生的专业素养、耐心和关爱让我深感敬佩。

    如今,父亲的病情已经得到了有效控制。虽然仍需定期复查,但我们相信在医生的保驾护航下,父亲的生活会越来越好。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为患者带来了极大的便利,也让医患之间的沟通更加顺畅。在这个信息化的时代,我衷心希望互联网医院能够不断发展,为更多患者带来希望。

  • 我在一家互联网医院线上问诊了一位皮肤科医生,因为最近舌头上长了一小颗疙瘩,有时候会感到疼痛。开始我有些犹豫,但医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议,我感到很感激。

    问诊开始后,医生很快给出了专业的诊断,他说这个不像是疣,更可能是由外伤引起的。我向医生说明了我的牙齿情况,医生告诉我这个可能是寻常疣,是由病毒感染引起的,具有传染性,会越长越多。他建议我尽早治疗,可以选择皮肤科激光治疗或者冷冻处理,也可以使用外用咪奎莫特乳膏。我问及是否可以开处方,因为疫情不方便出小区,医生表示可以收快递,但无法开处方。

    最后,医生告诉我已经将处方详情送达药师审核,我可以点击卡片直接预约药品。医生还提醒我,用药期间如有不适,要及时线下就诊。我向医生表示感谢后,决定先看看,尽量选择物理治疗。整个问诊过程医生非常耐心和细心,给予了我很多关怀和专业建议。

  • 我最近在舌根下面发现了一个隆起的红疙瘩,一开始我并没有在意,只是觉得可能是普通的口腔问题。但是,最近我在网上看到了一些关于尖锐湿疣的信息,开始担心起来。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。

    在与医生助理的沟通中,他们非常耐心地了解我的病情,给我解释了医生助理的作用,并且让我知道问诊将持续两天。医生也很快开始了问诊,询问了我需要咨询的医学问题。我觉得医生和医生助理都非常尊重我的意见和选择,让我感到很放心。

    在问诊中,我描述了我的症状并询问了关于尖锐湿疣的特征。医生非常耐心地观察了我的情况,并给出了专业的建议。他们告诉我需要观察一段时间,如果没有变化就不是尖锐湿疣,还告诉我平时应该注意的事项。最后,他们还解答了我关于传染性的问题,让我对疾病有了更清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很多支持和建议,让我感到很温暖。最后,我非常感谢他们的帮助,也收到了医生的好评。

    通过这次问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业能力。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够得到有效的治疗和支持。

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