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中枢性尿崩症的症状

中枢性尿崩症的症状
发表人:王贺平

由于烦渴导致多饮、多尿是中枢性尿崩症患者典型的症状。

主要体现为反复性或持续性出现的烦渴、多饮、多尿,同时如果饮水不足还会出现严重失水的症状。

烦渴、多饮、多尿:是中枢性尿崩症的典型症状,患者会不间断长时间的过度口渴,即使喝水也不能缓解,就会出现喝水多,尿多的情况。

饮水不足表现:如果饮水不足,患者会出现严重失水的症状,出现高钠血症,表现为极度软弱无力、发热、昏迷、谵妄(一般表现为意识障碍、注意力无法集中,同时出现行为没有规则和目的),甚至死亡。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中枢性尿崩症疾病介绍:
正常人每日尿量在1.8L以下,超过2L即为尿量增多。由于抗利尿激素(ADH)分泌不足,导致尿液浓缩功能障碍所产生的多尿称为中枢性尿崩症,主要表现为喝的多、尿得多,口渴严重,患者通常每日尿量多于4L。中枢性尿崩症是终生性疾病,多以药物控制为主,无法彻底治愈。
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  • 尿崩症是指精氨酸加压素不同程度缺乏或各种原因导致肾脏对精氨酸加压素敏感性降低,导致肾小管重吸收水功能性障碍的一组综合征,其病因较多,可分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症、妊娠性尿崩症等。

    1.中枢性尿崩症:是由于多种原因影响了精氨酸加压素的合成、转运、储存以及释放而导致,可分为获得性中枢性尿崩症和遗传性中枢性尿崩症、特发性中枢性尿崩症等。其中获得性中枢性尿崩症主要为下丘脑神经垂体和附近部位的肿瘤,如咽颅管瘤、转移性肿瘤等引起。

    2.肾性尿崩症:由于肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞精氨酸加压素受体和受体后信息传递系统缺陷,对精氨酸加压素不敏感而引起的一组临床综合征,进而导致肾脏潴留水分、减少或浓缩尿液,表现为多尿、烦渴。

    3.妊娠性尿崩症:多发生于孕晚期,主要是由于体内精氨酸加压素缺乏而引起的疾病,患者可表现为烦渴、多饮、多尿等。一旦出现尿崩症状的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 阿尔茨海默症也称为老年痴呆,是一种发生于老年人,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病,表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在,阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

     

    1.记忆减退。

     

    患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘,比如刚刚把钥匙放在抽屉中,转过身之后,就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事,突然问,“哎,我刚刚说了什么?”。见到自己的亲人朋友,患者可能不认识对方,也记不得对方的名字。

     

    患者独自出门后,可能找不到回家的路线,也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁,叫什么名字,经常性地会问:“我是谁,我叫什么名字,你是谁,你叫什么名字?”而且很容易把名字弄混。

     

    患者的学习和工作能力减退,以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

     

     

    2.执行能力障碍。

     

    患者面对生疏或者是复杂的事情,容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪,往往不愿意接受新的事物。

     

    3.性格改变。

     

    患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物,变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女,严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流,不能够被家人接受,容易负气出走。

     

    4.精神行为异常。

     

    性格内向的患者突然变得兴奋异常,言语增多,且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言,对任何事情都提不起兴趣,情感淡漠,哭笑无常。

     

    5.言语障碍。

     

    语言重复,毫无逻辑,吞吞吐吐,甚至失去说话的能力。

     

     

    6.思维异常。

     

    患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

     

    7.生活不能自理。

     

    严重的患者还会出现大小便失禁,吞咽困难,四肢强直或者屈曲瘫痪,需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力,内心变得羞愧自责,变得沉默寡言。

     

    阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题,目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法,只能通过药物治疗改善症状,改善其生活质量,提高日常生活能力,减轻护理人员的负担。

     

    阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活,还会给家人带来巨大的压力,所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明,充分的睡眠,合理的饮食,良好的心境,健康的身体,充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  •  

    感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了,你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃,甚至一度想要割掉这个恼人的器官?

     

    图片来源:soogif

     

    扁桃体,真是一个让人又爱又恨的器官。

     

    作为人类免疫器官的第一道防线,它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃,让人疼痛难忍,甚至发烧、饮食困难、头痛……

     

    扁桃体究竟有什么用?

     

    扁桃体位于咽部两侧,因为外形像扁桃而得名,是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

     

     

    每一个想要切除它的人,都认为它除了发炎,影响正常生活以外,好像就没什么其它作用了。

     

    但扁桃体真的毫无用处吗? 

     

    扁桃体是咽部最大,也是最重要的淋巴组织,在儿童时期,特别是六七岁前是重要的免疫器官,它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入,保护着呼吸道和消化道。

     

    随着年龄的不断增长,全身其它免疫器官的逐渐完善,扁桃体就显得没那么重要了,于是扁桃体就显得可有可无。

     

    但当机体受到侵害时,它又会通过发炎向身体预警,是人体重要的防御器官。

     

    功勋累累的扁桃体

     

    扁桃体的作用

     

    ● 天然屏障

    当我们在吃饭或是呼吸时,会接触到大量的细菌,吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」,守护着口腔咽喉,防止外部病菌进入人体而引发的感染。

     

     

    ● 生成淋巴细胞

    扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

    它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体,具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

     

    ● 分泌唾液

    扁桃体还会帮助人体分泌唾液,让口腔保持湿润,避免嗓子干痒。除此以外,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康。

    因此,把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体,一直在对抗并消灭着进入身体的病原体,保护着我们的健康。

     

    扁桃体为啥总是发炎

     

    扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」,叫做扁桃体隐窝。

     

    隐窝里就有细菌,平时身体可以与之抗衡,但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降,隐窝内的细菌大量繁殖,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会发炎。

     

     

    发炎是把双刃剑,一方面身体识别病原体开始免疫反应,保护身体;另一方面,炎症也会对身体产生多方面的危害。

     

    俗话说耳鼻喉不分家,由于扁桃体「得天独厚」的地理位置,一旦它发炎会引发其它并发症。

     

    往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎。

     

    此外,扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱,导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症,疾病较为难治。因此,对待扁桃体发炎,我们应当重视!

     

    如何预防扁桃体发炎

     

    扁桃体虽小,但却「娇气」得很,一有点风吹草动就出问题,气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会,所以日常生活中一定要做好预防。

     

    1. 养成良好的生活作息,保持充足的睡眠。

    2. 爱护口腔卫生,早晚刷牙,饭后可用淡盐水漱口,减少细菌留在口腔机会。

     

     

    3. 经常开窗通风,保持室内空气流通。

    4. 加强锻炼,提高机体抵抗疾病的能力,戒除烟酒,预防慢性扁桃体的重要一点。

    5. 平时的饮食以清淡为主,少吃生冷、辛辣的食物,保持足够的饮水量,多吃水果,补充维生素。

     

    扁桃体要不要割

     

    扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官,但毕竟是我们身体中的一部分,发挥着重要的作用,一般来说能不切还是不要切。

     

    但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时,就应该考虑手术切除:

     

    反复发生感染

     

    扁桃体在近几年内反复的发炎,每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

     

     

    这时候它就不是一个免疫器官了,而是一个病灶型扁桃体。

     

    过度肿大,周围形成脓肿

     

    一种是因为发炎而造成的肿大,另一种是生理性肿大,不管是哪一种都会阻塞气管,造成呼吸不畅,吞咽、发音困难的情况,还会引发睡眠呼吸暂停症。

     

    扁桃体感染导致病变

     

    扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

     

    Tips:

    急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。

     

    做完切除手术之后,在扁桃体窝内会形成一层伪膜,主要对创面起保护的作用。

     

    所以在进食的时候一定要小心,不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破,导致扁桃体术后出血,会有生命危险。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样,通过互联网医院预约了内分泌科的专家。心中带着对病情的担忧和对医生信任的期待,我开始了这次线上问诊之旅。

    医生您好,我是2020年在医院确诊中枢性尿崩症的患者。今天复查做了垂体磁共振,想咨询一下垂体情况是否是由垂体引起的尿崩症。

    医生回复得很专业,他告诉我,空泡蝶鞍会导致垂体功能减退,而垂体后叶功能减退就会出现尿崩症。听到这个,我有些担心,询问是否可以通过手术来治疗。

    医生告诉我,垂体后叶分泌抗利尿激素,抗利尿激素分泌不足就会出现多尿,尿崩症。对于功能减退,补充激素就可以,这在内分泌科称为替代治疗。听到这里,我稍微安心了一些。

    然而,我仍然担心垂体功能是否会越来越严重,以及长期服用弥凝对身体是否有害。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我长期服用没有问题,但需要注意观察尿量变化和血电解质水平。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业的知识、耐心的态度和细致的关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还提醒我去内分泌科就诊,进行垂体前叶功能的检查。

    这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解,也让我对医生的品质有了更深刻的认识。虽然无法面对面交流,但医生的专业和关怀让我感到温暖。

  • 尿崩症是一种常见的内分泌疾病,尤其在老年人群体中较为多见。老年人尿崩症的治疗关键在于明确病因,针对病因进行个体化治疗。

    尿崩症的发生与抗利尿激素(ADH)的缺乏有关。ADH是由下丘脑分泌,作用于肾脏,调节尿液排泄。当ADH分泌不足时,肾脏对水分的重吸收减少,导致尿液增多,出现多尿、口渴、多饮等症状。

    老年人尿崩症的病因复杂,可能与以下因素有关:

    • 下丘脑-垂体功能障碍
    • 肾脏疾病
    • 药物副作用
    • 手术或创伤
    • 自身免疫性疾病

    针对老年人尿崩症的治疗,首先需要明确病因,然后根据病因制定治疗方案。

    对于ADH缺乏引起的尿崩症,主要治疗手段包括:

    • 药物治疗:去氨加压素(DDAVP)是最常用的药物,可以替代缺乏的ADH,减少尿液排泄,缓解多尿、口渴、多饮等症状。
    • 激素替代疗法:对于某些原因导致的ADH缺乏,可能需要激素替代疗法,如使用促肾上腺皮质激素(ACTH)。
    • 手术治疗:对于某些病因导致的尿崩症,如垂体肿瘤,可能需要手术治疗。

    除了药物治疗外,老年人尿崩症患者还需要注意以下几点:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 保持饮食均衡,多喝水,避免脱水。
    • 避免食用高盐、高糖、辛辣等刺激性食物。
    • 定期复查,监测病情变化。

    总之,老年人尿崩症的治疗需要个体化方案,根据病因、病情等因素综合考虑。患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以改善生活质量。

  • 尿崩症是一种常见的内分泌疾病,其主要症状表现为多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。患者常常因为病情反复发作而感到痛苦。那么,尿崩症患者在生活中需要注意哪些饮食禁忌呢?

    首先,尿崩症患者应避免食用含茶碱的食物,如茶叶、咖啡等。因为这些食物中的茶碱成分可以兴奋中枢神经,增强心肌收缩力,扩张肾及周围血管,从而加重尿崩症状。

    其次,尿崩症患者应避免食用含咖啡因的食物,如咖啡、巧克力等。咖啡因可以刺激中枢神经,增加尿量,加重尿崩症状。

    此外,尿崩症患者还应注意以下饮食禁忌:

    1. 避免食用高蛋白、高脂肪的食物,如肉类、奶制品等,因为这些食物会增加肾脏负担,加重尿崩症状。

    2. 避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,这些食物会助火生热,化燥伤阴,加重尿崩症状。

    3. 避免食用含盐过高的食物,如腌制品、咸菜等,这些食物会增加肾脏负担,加重尿崩症状。

    4. 避免饮酒和吸烟,这些不良习惯会加重尿崩症状,并影响治疗效果。

    尿崩症患者可以适当食用以下食物:

    1. 水果:如西瓜、黄瓜、西红柿等,这些水果具有清热解暑、生津止渴的作用。

    2. 蔬菜:如芹菜、菠菜、黄瓜等,这些蔬菜具有滋阴润燥、清热解毒的作用。

    3. 粗粮:如玉米、燕麦、糙米等,这些粗粮具有健脾养胃、润肠通便的作用。

    4. 汤类:如绿豆汤、冬瓜汤、番茄汤等,这些汤类具有清热解毒、利尿消肿的作用。

    总之,尿崩症患者在生活中应注意饮食禁忌,适当调整饮食结构,以减轻病情,提高生活质量。

  • 中枢性尿崩症,一种由抗利尿激素分泌不足引发的疾病,困扰着许多患者。这种疾病导致尿液浓缩功能下降,患者常常出现多尿和排出稀尿的症状。针对中枢性尿崩症的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    在药物治疗方面,抗利尿激素替代疗法是最常见的方法。通过注射或口服抗利尿激素类似物,可以帮助患者维持正常的尿液浓缩功能。此外,一些患者可能需要结合使用利尿剂和补液治疗,以缓解多尿症状。

    手术治疗则主要针对那些因颅内肿瘤、创伤或感染等引起的继发性中枢性尿崩症患者。通过手术切除肿瘤或修复受损的中枢神经,可以有效缓解症状,甚至治愈疾病。

    对于中枢性尿崩症患者而言,早期诊断和及时治疗至关重要。在日常生活中,患者应避免饮用茶、咖啡等刺激性饮料,减少高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐量高的食物摄入。同时,保持充足的水分摄入,注意休息,适当活动,预防感染,有助于改善症状。

    中枢性尿崩症的病因可分为原发性和继发性。原发性尿崩症的病因尚不明确,而继发性尿崩症则多见于肿瘤、创伤、感染等。因此,预防继发性尿崩症的关键在于早期发现和早期治疗。

    在治疗过程中,患者需要到正规医院进行详细的检查,明确病因,并根据病因制定个性化的治疗方案。通过合理的治疗,中枢性尿崩症患者可以有效缓解症状,提高生活质量。

  • 我是一名在宜昌市工作的白领,平凡的生活被突如其来的中枢性尿崩症打乱了。起初,我并没有太在意,认为只是短暂的身体不适。然而,情况逐渐恶化,频繁的尿意和小便失禁开始影响我的日常生活和工作。每天都要带着几套换洗的衣服,生怕在公共场合出丑。这种窘迫和焦虑让我感到非常无助。

    在朋友的建议下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状,并指导我进行了一系列的检查。最终,医生确诊我患有中枢性尿崩症,并开具了相应的处方药物。

    在医生的指导下,我开始了治疗。除了按时服药外,医生还教我一些调理方法,如控制水分摄入、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理,我的症状明显改善。现在,我可以正常地工作和生活,不再担心小便失禁的问题。

    中枢性尿崩症就医指南 常见症状 中枢性尿崩症主要表现为频繁的尿意和小便失禁,尤其是在夜间。患者可能会出现口渴、多饮、多尿等症状,严重影响日常生活和工作。 推荐科室 泌尿外科或内分泌科 调理要点 1. 控制水分摄入,避免过多饮水; 2. 避免过度劳累,保持良好的休息; 3. 按时服用医生开具的药物,如去氨加压素等; 4. 注意个人卫生,避免感染; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 那天,我带着孩子来到了一家互联网医院,希望通过线上问诊解决孩子的尿崩症问题。医生***耐心地询问了我的孩子的病情,详细了解了病史后,他告诉我需要开具两盒醋酸氢化可的松片。

    然而,当我兴冲冲地去药店购买时,却被告知这种药限购,无法购买。我焦急地拨打了客服电话,客服说没有收到我的钱,让我找医生。这时,医生***再次出现了,他问我是否可以换一种药物,我无奈地表示算了,孩子还在等着药呢。

    医生***没有放弃,他告诉我他会联系客服,看看是否有其他解决办法。几分钟后,他告诉我客服表示没有收到我的钱,让我找医生。我感到有些失望,但还是问医生有没有其他药物可以替代。医生***告诉我,他可以给我一个参考处方,但需要我咨询一下诊断医生,看看是否适用。

    最终,我拿到了处方,虽然心里还是有些不安,但医生***的耐心和专业让我感到很安心。他不仅没有因为我的问题而显得不耐烦,反而给了我很多有用的建议。我觉得,在互联网医院,只要有像医生***这样的医生,我们就不会感到无助。

  • 那天,我因为尿崩症的问题,正在犹豫要不要去看医生。尿频让我生活变得异常不便,我害怕去医院排队等待,更担心面对医生时不知道该如何表达我的困扰。

    在朋友的推荐下,我决定尝试互联网医院。那天,我通过手机APP找到了一位内分泌科的医生,他非常耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。

    医生告诉我,我可以服用一种名为抗利尿激素的药物来缓解症状。我之前一直吃的弥凝片效果也不错,医生确认这两种药物的效果相似后,让我继续服用。

    当我询问药品的具体信息时,医生很详细地给出了处方,并告诉我可以通过京东自营大药房购买。然而,我在尝试购买时遇到了困难,因为无法在京东大药房预约药品。医生得知后,立刻将我的信息发给主任,并告诉我可以截图给客服,这样就可以在京东自营大药房购买了。

    在整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问,还为我提供了便捷的购药方式。我深深感激互联网医院的出现,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里,我可以随时向医生咨询,不必担心隐私问题,也不必担心排队等待。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。

  • 尿崩症是一种常见的内分泌疾病,其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和替代疗法。

    一、一般治疗

    1. 维持水分代谢平衡:尿崩症患者常出现口渴症状,因此保持充足的水分摄入至关重要。建议患者多喝水,以纠正和预防因尿量过多引起的水电解质失衡。

    2. 舒适环境:保持患者所处的环境舒适,有助于提高患者的休息质量。

    二、药物治疗

    1. 氯磺酰脲:该药物能有效刺激垂体释放精氨酸加压素,增强其吸水性。但需注意,该药物容易引起低血糖和水中毒。

    2. 2氢氯噻嗪:该药物可减少患者尿量,但可能导致钠缺乏、缺钾或高尿酸血症等副作用。

    3. 卡马西平:该药物可刺激精氨酸加压素的释放,减少患者尿量,但效果不如氯磺酰脲。

    三、替代疗法

    1. 精氨酸加压素:替代疗法中,精氨酸加压素替代疗法较为常见。加压素水作用时间短,需每天注射多次;尿崩症粉为鼻喷雾剂,长期使用可能导致慢性鼻炎;单宁酸加压素注射液为长效药物,一次注射可持续3-5天。

    四、日常护理

    1. 休息:保证患者充足的休息时间,有助于提高治疗效果。

    2. 水分摄入:适量饮水,避免水中毒。

    3. 防止感染:保持皮肤和黏膜清洁,预防感染。

    4. 定期随访:根据医生建议,定期进行门诊随访。

  • 垂体后叶素是一种重要的药物,主要用于治疗尿崩症。尿崩症是一种由于下丘脑神经垂体病变导致抗利尿激素缺乏,引起肾小管重吸收水功能障碍的疾病。患者常表现为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿等症状。

    垂体后叶素的作用机制主要是通过收缩毛细血管,引起血压升高,从而减少尿量。这种药物可以有效地控制尿崩症患者的多尿症状,改善他们的生活质量。

    除了垂体后叶素,治疗尿崩症还可以使用去氨加压素和鞣酸加压素等药物。这些药物的作用机制与垂体后叶素类似,但作用强度和持续时间有所不同。在选择治疗方案时,医生会根据患者的具体病情和药物的特点来决定。

    除了药物治疗,尿崩症患者还需要注意日常保养。他们应该保持充足的水分摄入,避免高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食物,以及烟酒等刺激性食物。此外,他们还应该定期进行体检,以便及时发现病情变化。

    尿崩症是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗,并保持良好的生活习惯,以控制病情,提高生活质量。

    在治疗尿崩症的过程中,患者可以选择综合医院内分泌科或泌尿科就诊。这些科室的医生具有丰富的临床经验,可以为他们提供专业的治疗建议。

    总之,垂体后叶素是一种有效的治疗尿崩症的药物。通过合理使用药物,并注意日常保养,患者可以控制病情,改善生活质量。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个晴朗的午后,我坐在家中,心中满是焦虑。自从被诊断为尿崩症以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。为了方便治疗,我选择了京东互联网医院作为我的治疗伙伴。

    记得那天,我通过互联网平台与一位内分泌科的专家医生进行了沟通。他非常耐心,详细询问了我的病情和治疗经历。医生告诉我,由于我之前已经使用过醋酸去氨加压素片,并且没有过敏史和不良反应,所以可以继续使用该药物。

    在医生询问我是否还有其他信息需要补充时,我有些犹豫。但医生鼓励我说,任何小的变化都可能对治疗有重要影响,所以我详细描述了我的症状和生活习惯。

    医生建议我可以续方,并且询问我是否需要更多的药物。我有些担心药物的剂量,医生耐心地解释说,他们会根据我的具体情况开具处方,并保证安全有效。

    在医生的指导下,我成功续方了醋酸去氨加压素片。当我收到医生的回复,得知处方已送达药师审核时,我感到非常安心。

    在随后的治疗过程中,医生一直关注我的病情变化,并根据我的反馈调整治疗方案。他告诉我,虽然治疗尿崩症是一个长期的过程,但只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。

    在京东互联网医院的治疗过程中,我深刻体会到了医生的敬业和关爱。他们不仅医术精湛,更有一颗为患者着想的心。我非常感激他们的付出,也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时有效的治疗。

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