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大咯血需要和哪些疾病进行鉴别?

大咯血需要和哪些疾病进行鉴别?
发表人:吴炜

对于反复咯血伴有慢性咳痰,痰量较多,且胸片上有环状或条纹状阴影或有囊肿形成者多考虑支气管扩张;

而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持支气管腺瘤的诊断;

40 岁以上男性吸烟患者,伴有声嘶、呛咳、体重减轻,应高度怀疑原发性肺癌可能;

既往有结核病史近期在咯血的同时伴有低热、咳嗽、消瘦等症状,多提示空洞性肺结核可能;

咯血伴发热、咳恶臭痰提示有肺脓肿存在的可能;

有近期胸部钝性外伤史应考虑肺挫伤;

对于咯血伴有急性胸膜炎性胸痛者,应考虑肺栓塞及其他累及胸膜的病变;

如出现皮肤、黏膜、牙龈出血,常常提示有凝血机制障碍。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管扩张疾病介绍:
支气管扩张症简称支扩,是支气管或细支气管管壁由于炎症或其他原因受损,呈不可逆性(无法恢复)扩张的病态。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状,可导致呼吸困难及心力衰竭。支气管扩张症可能发生于任何年龄段,多见于儿童和青年,男女发病率无明显差异。支气管扩张症无法彻底根治,但早期诊断和治疗可以帮助人们控制症状并防止病情恶化。
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  • 案例:林先生有长期咳嗽、咳痰的状况,尤其是感冒以后都会咳出黄色的脓痰,想说是小病,所以到地方诊所就医,医师都诊断为肺炎、支气管炎,给予止咳和消炎的药物。最近,因为季节交替,咳嗽居然咳出了血丝,到了大医院诊治,才发现是支气管扩张的问题。

     

     

    患有慢性支气管炎的人,如果长时间咳嗽,可能会认为自己已经患有慢性支气管炎,但是忽略了它与支气管扩张合并感染的可能性。

    支气管扩张和慢性支气管炎的区别是什么呢?

    支气管扩张症,简单来说就是肺脏中的支气管不正常的变大了,而且呈现永久性扩张,通常会有呼吸道松弛、膨大和弯曲的现象,是不可逆的一种病症,但不会传染。据统计,在台湾的支气管扩张症的盛行率,在女性中每10万人会有20人住院;在男性中每10万人有15人住院。

     

    而支气管扩张症和慢性支气管炎的不同在于患者年龄、症状及病理检测等三方面。支气管扩张的病人一般分布在各个年龄层,会咳出大量浓痰,甚至咳血,在胸部电脑断层(CT)检查中,支气管出现柱状或囊状扩张,听诊时会出现粗湿呼吸音。

     

    但慢性支气管炎患者,通常是中年以上,且有长期抽烟史,其症状为慢性咳嗽、咳痰,痰液多为白色黏液痰,经X光检查,肺纹粗大,肺音明显,听诊时可听到干湿呼吸音。

    支气管扩张的几大病因

    1.呼吸道损伤:呼吸道感染,例如:病毒、细菌、真菌感染等,而异物呛入、胃食道逆流、吸入有毒气体都可能造成呼吸道损伤,导致支气管扩张;

     

    2.结缔组织疾病或先天性结构异常:在各种结缔组织疾病的患者中均可发现支气管扩张,这类先天性结构异常,如:类风湿关节炎;而先天性结构异常,如支气管软骨发育不良和气管支气管巨大症,则可导致支气管扩张问题;

     

    3.纤毛功能异常:先天性纤毛运动异常症是最常见造成支气管扩张症的先天疾病。如果伴有慢性鼻窦炎和器官移位,可以诊断为卡塔格综合征;

     

     

    4.免疫缺失:免疫缺失,例如:免疫球蛋白缺乏、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,容易造成反复性严重感染,使呼吸道反复发炎,破坏和再生,使结构改变;

     

    5.肠道疾病:肠道发炎、溃疡性大肠炎、克隆氏病;

     

    6.其他:恶性肿瘤,器官移植术后并发症,α1-抗胰蛋白酶缺乏,等等,都可引起支气管扩张。

  • 支气管扩张一般能吃山药,适量吃些对健康会有一定的益处。支气管扩张指的是支气管和细支气管的不可逆扩张,通常和呼吸道感染、支气管阻塞、遗传等有关,主要表现为持续或反复的咳嗽以及咳痰等。患者在饮食上主要是避免吃辛辣刺激的以及冰冷和过热的食物,可适当多吃些高蛋白质、高热量以及富含维生素的食物。山药是一种营养比较丰富的食物,其中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及维生素和矿物质等,可以为身体补充多种营养,所以支气管扩张的患者适当吃些对身体是比较有益的。患者平时饮食以清淡易消化为主,尽量采取蒸、清炖以及煮的方式,而且要少量多餐,不能暴饮暴食。支气管扩张需要及时到医院就诊,在医生指导下进行正规的治疗,以免延误病情。

  • 肺支气管扩张不能完全治愈,但可以通过治疗控制发展。

    支气管拥有完整支撑结构和细胞,肺支气管被扩张后,支气管正常的结构以及细胞就容易受到破坏,进而失去正常的排痰、通气功能。支气管的结构一旦被破坏,难以修复完成,因此肺支气管扩张不能完全被治愈。

    肺支气管扩张虽然不能完全被治愈,却可以通过治疗控制病情发展,避免越来越严重。可用噻托溴铵、沙丁胺醇等支气管舒张剂改善气流受限情况,用氨苄西林、阿莫西林等药物控制感染等。建议肺支气管扩张及时去正规医院就诊,由医生指导个性化的诊疗方案,谨遵医嘱用药。

  • 发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。

     


    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


    第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。


    第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。


    第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

     

     


    温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。

  • 不管是梅毒或者艾滋病都是很严重的性传播疾病,对我们患者的身体影响非常的大,因此及时的检查治疗是很有必要的。平时预防高危性行为,尽量杜绝和多人发生性行为。如果身体出现了什么不适的症状就要去医院排查。很多人想知道,高危性行为4个月候检查艾滋病梅毒阴性是不是就可以排除自己是艾滋梅毒。

    如果高危性行为4个月后去检查梅毒和艾滋病,检查结果为阴性,是可以排除艾滋病梅毒的可能的。首先艾滋病在三个月以后检查是阴性就可以完全排除是艾滋病的可能性。梅毒通常有9-90天的梅毒潜伏期,如果4个月后检查为阴性也可以排除梅毒。所以不必过于担心。

    平时我们应该多了解梅毒和艾滋病的症状,在高危性行为以后如果出现了相似的症状就要去医院检查。梅毒患者发作的时候生殖器容易出现斑疹,有的患者还有长脓包,脓包会发生溃疡,让人感觉身体很不适,身上其它部位也会长脓包。这是梅毒的典型症状。

    艾滋病患者有一定的潜伏期,感染艾滋病甚至几年都不会有症状。有少数患者处在急性感染期时出现发热不退的症状,有的患者会感觉到肌痛、关节痛,甚至出现厌食、皮疹等症状,这些都是值得我们注意的。发生高危性行为以后不要随时过于担心,要做好检查,随时关注自己的身体有没有异常症状。

    以上就是给大家介绍的关于艾滋病和梅毒的知识,希望大家清楚的了解两种疾病的危害。熟悉艾滋病和梅毒的症状是什么,做到早预防早诊断早治疗。虽然两种疾病会严重的危害到患者的健康,但是只要我们积极的治疗是有机会康复的。​

  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  • 最近有患者朋友咨询:“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好?泡沫尿是肾衰早期表现吗?”这个问题非常好,有代表性,确实值得重视,因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一,不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡,还可以排泄体内废弃的产物,同时,对于糖尿病、高血压患者朋友,尤其需要注意肾脏健康,防止肾病并发症的发生。

     

    一旦肾脏病变,急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命,减轻肾脏负担,让肾功能有喘息的时间,以恢复自身的功能;慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说,肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然,肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果,通常情况下会有6个早期症状,可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

     

     

    肾衰竭的6个早期症状,可能都被你忽视了

     

    1)身体出现浮肿

    如果一个人的肾脏出现毛病,就会影响患者的排尿功能,导致水分过多地流滞在体内,很有可能导致患者的一些部位(如脚踝、小腿、眼睑)在早晨出现浮肿。因此,如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退,要警惕是否为肾衰竭。

     

    2)皮肤出现瘙痒

    肾脏的问题不是小问题,务必得重视。一般来说,皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致,但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱,从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降,导致体内的毒素不能够正常排除,很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐,甚至还有难闻的异味。

     

    3)腰部出现疼痛

    肾衰竭患者如果没有腰部的疾病(比如腰椎间盘突出),但是却莫名其妙地出现疼痛感,那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

     

    4)出现贫血

    如果患者的肾脏出现了严重病变,尤其是出现了肾衰竭,患者的肾功能会不断下降,然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能,从而导致患者出现贫血,甚至还会导致患者的面色苍白。

     

    5)胃口不好

    患者肾功能一旦出现障碍,会导致自身的泌尿系统功能不全,所以尿毒素滞留在患者的身体里面,进一步导致患者的消化系统受到负面影响,严重时甚至恶心、呕吐。

     

    6)出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

    当肾功能受损时,首先表现的往往不是泡沫尿,最先受影响的是肾小管的重吸收功能,表现的就是夜尿增多,尿量、排尿次数都会增加。当然,每晚2次以内夜尿,上述正常,如果超过2次,特别是3-5次或更多的,这时需要警惕肾功能损伤可能,建议及早去医院检查。

     

    如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象,那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候,可能肾脏损伤已经比较严重了!更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

     

     

    结语

    当然,最终确定有无肾脏损伤,无论是急性还是慢性,都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能,通常需要进行尿液分析,看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型,进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科,以及肾活检。但我们日常生活中,首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

  • 急性胰腺炎和急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查以及影像学检查三个方面进行区分。

    1.临床表现:

    • 急性胰腺炎的患者会出现剧烈的腹痛,多位于上腹部,且可向背部放射,患者近期常有暴饮暴食及酗酒;
    • 急性胆囊炎患者也会出现腹痛,但腹痛多位于右上腹。

    2.实验室检查:

    • 急性胰腺炎的患者实验室检查中会发现血液淀粉酶的显著升高,而急性胆囊炎患者此项指标通常在正常范围内。

    3.影像学检查:

    • 腹部 CT 和腹部彩超等影像学检查是区分两种疾病最直观的方式;
    • 急性胰腺炎患者可发现胰腺的水肿和渗出,急性胆囊炎患者则可发现胆囊的肿大。

    无论是急性胰腺炎还是急性胆囊炎都是较为严重的疾病,需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的延误。

  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

  • 多为常见急性或慢性结缔组织炎症,为风湿性关节炎的表现之一,患者常有肌肉酸痛、红肿等症状,一般以服药为主。病倒了,无论是治疗还是护理,都要小心,因为疾病的治疗是一个长期的过程。

     

     

    患风湿关节炎的原因是什么?

    一是遗传。

    由于风湿性关节炎具有一定的遗传性,患风湿性关节炎的患者及家属往往都有风湿性关节炎的病史,所以在孕期,为了减少不健康的婴儿出生的机会,在孕期还应注意自身,避免感染细菌和病毒。

    二是感染。

    根据相关调查显示,大多数风湿性关节炎患者可能都曾被溶血性链球菌感染,如果因为某些因素而引起人体感染的话,也会引发风湿性关节炎,所以有过敏史的人要特别小心。

    三是自身免疫力低下。

    自体免疫能力差的人还容易患风湿性关节炎,因为这些人群很容易被病毒、细菌、支原体感染,一旦感染后,这些细菌就会侵入人体关节腔,产生球蛋白引起风湿性关节炎,所以平时应多做运动,提高自体免疫能力。

    四是内分泌因素。

    内分泌紊乱也与风湿性关节炎有一定关系,由于患者体内常缺乏肾上腺皮质激素,所以,对患风湿性关节炎的人一定要注意,平时少熬夜,养成早睡早起的好习惯,一日三餐按时进食,只有这样,才能避免因内分泌紊乱及由此引发的一系列疾病。

    五是环境因素。

    环境因素是引起风湿性关节炎的主要原因之一,如果长期生活在潮湿、寒冷、阴暗的环境中,关节部位易受寒气侵袭,而且这种环境极易滋生细菌,不但会增加居民得风湿性关节炎的几率,而且还会伴有其它疾病的病发,因此,在选择居住环境时,必须保证清洁、明亮。


     

    引起风湿性关节炎的原因有很多,一旦患病如不积极配合治疗,还会引发肺炎、泌尿系统感染等并发症,因此,我们平时生活中要避免上述致病因素,好好调养身体,只有这样,才能远离疾病。

     

    由上述情况可以看出,正是营养作用的体现,所以他们之间如果有偏差就会发生病变。因此建议大家在日常生活中要补充营养,也要增强自身免疫力,预防感染,好好调养身体,养成良好的生活作息,避免内分泌紊乱。

     

  • 小儿纤维囊泡症是一种常见的儿科疾病,尤其在长春春季较为多见。该疾病主要是由于肺部和支气管的囊性病变引起的,导致患者出现咳嗽、呼吸困难等症状。以下是对该疾病的详细介绍、长春春季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    1. 病因:小儿纤维囊泡症的具体病因尚不完全明确,可能与遗传、环境等因素有关。
    2. 症状:主要表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、发热等。严重者可能出现肺部感染、肺气肿等并发症。
    3. 诊断:通过肺部CT、支气管镜等检查手段进行诊断。

    二、长春春季的家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通,降低室内湿度,预防感冒。
    2. 增强儿童体质,提高免疫力,如适当参加户外活动、合理膳食等。
    3. 避免接触二手烟,减少空气污染对儿童呼吸系统的影响。
    4. 定期进行体检,及时发现病情变化。
    5. 保持良好的生活习惯,如规律作息、充足睡眠等。

    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情给予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。
    2. 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
    3. 支持性治疗:给予氧气吸入、呼吸机等支持性治疗。
    4. 康复训练:指导患者进行呼吸功能训练,提高生活质量。

    四、注意事项
    1. 密切关注病情变化,及时就医。
    2. 遵医嘱,按时按量服药。
    3. 注意保暖,预防感冒。
    4. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 支气管扩张是一种常见的肺部疾病,其主要特征是支气管的异常扩张。这种扩张可能导致支气管壁的薄弱,从而引发多种并发症,其中大咯血是最严重的症状之一。

    大咯血的主要原因在于支气管壁的永久性扩张导致肺动脉扩张,容易形成血管瘤样改变。当血管瘤破裂时,就会出现大咯血的情况。

    支气管扩张患者容易出现感染,尤其是细菌感染,这会加重病情,导致血管破裂。因此,治疗大咯血的首要任务是控制感染,通过痰液培养选择合适的抗生素。

    对于大量咯血的患者,输血是必要的治疗手段。在病情稳定后,可以考虑微创手术,如支气管动脉栓塞术,以实现止血。此外,患者需要长期规范用药,避免擅自停药。

    支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、咳嗽伴大量脓性痰和反复咯血。其致病因素包括支气管感染、阻塞和牵张,部分患者有先天性遗传因素。

    预防感染是预防大咯血的关键。患者应避免寒冷、疲劳、辛辣食物,戒烟戒酒,并加强锻炼。咯血时,保持呼吸道通畅,及时清理分泌物,必要时切除病灶。

    在治疗支气管扩张和大咯血的过程中,患者应选择专业的医疗机构和科室进行治疗。例如,呼吸内科和胸外科是治疗此类疾病的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

  • 支气管扩张症是一种常见的慢性肺部疾病,其特征是气道壁的异常扩张和变形。这种疾病通常由感染和炎症反复发作引起,导致气道和肺实质的结构性损伤。CT扫描是诊断支气管扩张症的重要影像学方法,可以清晰地显示气道扩张的程度和范围。

    近年来,研究表明,吸烟是导致支气管扩张症的重要因素之一。重度吸烟的COPD和支气管扩张症患者,其CT图像上表现为肺气肿的负荷比单纯的COPD患者要高。这是因为吸烟会损伤气道壁,导致炎症和感染,进而引发肺气肿。

    为了进一步了解支气管扩张症与肺气肿之间的关系,研究人员对COPDGene研究中的患者进行了深入分析。研究发现,CT扫描显示的小气道病变(SAD)和肺气肿的高负荷与病情恶化相关。这意味着,通过CT扫描可以预测支气管扩张症患者病情恶化的风险,从而为临床早期预防和干预提供依据。

    除了CT扫描,药物治疗也是支气管扩张症的重要治疗方法。目前常用的药物包括抗生素、激素、支气管扩张剂和祛痰药等。这些药物可以减轻炎症、扩张气道、促进痰液排出,从而缓解症状,改善肺功能。

    此外,日常保养也对支气管扩张症患者至关重要。患者应避免接触刺激性气体和污染物,保持室内空气新鲜。同时,加强体育锻炼,提高免疫力,有助于控制病情。

    总之,支气管扩张症患者应定期进行CT检查,及时了解病情变化。同时,积极治疗,加强日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 大咯血作为一种常见的临床急症,对患者生命安全构成严重威胁。介入栓塞治疗作为一种微创治疗方法,已成为大咯血的重要治疗手段之一。本文将详细介绍大咯血的介入栓塞治疗原理、适应症、操作流程以及术后注意事项。

    一、介入栓塞治疗原理

    介入栓塞治疗主要是通过导管技术将栓塞剂注入病变血管,阻断血流,从而达到止血的目的。对于大咯血患者,介入栓塞治疗主要针对支气管动脉进行栓塞,有效阻断出血源。

    二、介入栓塞治疗适应症

    1. 大咯血,出血量超过24小时300毫升;

    2. 经内科保守治疗无效或病情恶化;

    3. 伴有严重出血,无法耐受开胸手术;

    4. 肺部肿瘤、肺结核等引起的咯血。

    三、介入栓塞治疗操作流程

    1. 术前准备:完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等;

    2. 导管插入:在局部麻醉下,将导管送入患者股动脉或桡动脉;

    3. 导管推进:将导管推送至病变血管;

    4. 栓塞:将栓塞剂注入病变血管;

    5. 确认止血:观察出血情况,必要时可重复栓塞;

    6. 导管拔除:完成栓塞后,拔除导管,压迫止血。

    四、介入栓塞治疗术后注意事项

    1. 术后卧床休息:术后需卧床休息24小时,避免剧烈活动;

    2. 观察出血情况:术后需密切观察患者出血情况,如有出血增多,应及时通知医生;

    3. 抗感染治疗:术后给予抗感染治疗,预防感染;

    4. 术后饮食:术后给予易消化、低脂、低盐饮食,避免辛辣、刺激性食物;

    5. 定期复查:术后定期复查,了解病情变化。

    五、总结

    介入栓塞治疗作为一种安全、有效的治疗手段,在临床应用中取得了显著疗效。对于大咯血患者,早期介入栓塞治疗可显著降低死亡率,提高生活质量。

  • 咳嗽是生活中常见的症状,但你知道吗,不同的咳嗽声可能预示着不同的疾病。本文将带你了解咳嗽声与疾病之间的关系,帮助你更好地关注自己的健康。

    一、咳嗽声调与疾病

    1. 短促的咳嗽声:常见于肺炎和胸膜炎患者,可能是肺部炎症导致。

    2. 破竹般的咳嗽声:多见于急性喉炎和白喉,可能是喉部感染或炎症引起。

    3. 犬吠样咳嗽:常见于声带肿胀、主动脉弓瘤或纵膈肿瘤压迫等疾病。

    4. 嘶哑性咳嗽:可能是声带炎或纵膈肿瘤侵犯喉返神经导致。

    5. 无声性咳嗽:常见于声带水肿及全身极度衰竭的病人。

    6. 痉挛性阵咳:见于百日咳和气管异物等疾病。

    二、咳嗽时间与疾病

    1. 夜间咳嗽加剧:常见于支气管哮喘、肺结核、百日咳和心力衰竭等疾病。

    2. 白天咳嗽:多见于支气管和肺部炎症病人。

    三、咳嗽与痰液

    1. 干咳:常见于慢性喉炎、支气管炎等疾病。

    2. 黄色脓稠痰:常见于肺部炎症,如大叶性肺炎、支气管扩张并发感染等。

    3. 黑色痰:伴有剧烈胸痛症,应考虑肺梗塞。

    4. 绿色痰:多为合并绿脓杆菌感染。

    5. 铁锈色痰:是诊断大叶性肺炎的重要依据。

    6. 白色泡沫状痰:常见于慢性支气管炎。

    7. 白色粘丝状痰:常见于肺部霉菌感染。

    8. 白色粘液样痰:常见于早期肺结核病人。

    9. 豆腐渣样痰:常见于空洞形成后的肺结核病人。

    10. 血痰:中年以上的病人吐血痰,常常是早期肺癌的信号。

    11. 巧克力色痰:常为阿米巴肺脓疡。

    12. 桃花脓或烂鱼肚样痰:常见于肺吸虫病人。

    四、其他咳嗽情况

    1. 夜间突然发生咳嗽:可能为左心衰竭引起。

    2. 支气管哮喘发作:先有哮喘而后在末期出现咳嗽。

    3. 伴有气急的咳嗽:哮喘性支气管炎是先咳嗽而后发生哮喘。

    4. 伴有呕吐的咳嗽:见于小儿百日咳、气管异物等。

    5. 体位变换而发生咳嗽:多见于局限性支气管扩张、慢性肺脓疡或胸膜支气管瘘。

    6. 由于进食而发生咳嗽:见于食管与支气管相通者。

  • 医者仁心,线上问诊传递温暖

    那天,阳光明媚,我正坐在电脑前,准备处理一些日常事务。突然,一个来自陌生号码的来电打破了我的宁静。电话那头,传来一个熟悉的声音:“您好,我是***医生,您最近在京东互联网医院上咨询的病情,我想和您详细了解一下。”

    我立刻意识到,这位医生是我在京东互联网医院上咨询过的专家。我向他详细描述了我的病情,包括去年和今年两次的肺部结节治疗经历,以及最近在肺科医院的治疗情况。

    医生耐心地听我说完,然后告诉我,根据我的病情,建议我考虑介入治疗。我有些犹豫,于是向医生询问了手术的风险和可能出现的意外。医生虽然告诉我手术风险确实存在,但他强调,这需要具体咨询外科医生,并且他也无法给出详细的建议。

    我心中充满了疑惑,于是继续询问医生关于术后可能的影响和治疗效果。医生耐心地解答了我的每一个问题,让我对病情有了更清晰的认识。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地倾听我的担忧和疑虑。这让我对京东互联网医院充满了信心,也让我感受到了医者仁心。

    如今,我已经按照医生的建议进行了治疗。虽然过程有些艰辛,但我相信,在医生的关爱和自己的努力下,我一定能够战胜病魔。

  • 支气管狭窄是一种常见的呼吸系统疾病,它会导致呼吸困难、咳嗽等症状。了解支气管狭窄的治疗方法对于改善患者生活质量至关重要。

    1. 电灼疗法:支气管狭窄可能是由于长期慢性炎症感染引起的,如支气管黏膜充血、增厚。电灼疗法通过局部炎症反应的改善和充血增厚的碳化坏死来缓解症状。治疗过程中,患者可能需要注射敏感的抗生素,如头孢克肟,以防止感染。

    2. 手术切除:对于肿瘤引起的气管狭窄,手术切除是治疗的首选方法。通过支气管镜下肿瘤切除,可以有效改善症状。对于恶性肿瘤,还需配合放化疗,以避免反复发作。

    3. 球囊扩张:球囊扩张支架是一种常用的治疗方法,由医用不锈钢和钴铬合金等材料制成。通过球囊压力释放支架,可以改变扩张后的支气管狭窄,缓解症状。

    除了治疗方法,支气管狭窄的预防同样重要。以下是一些预防措施:

    1. 及时发现和治疗原发病,如慢性支气管炎、哮喘等。

    2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、避免接触刺激性气体等。

    3. 加强体育锻炼,提高免疫力。

    4. 注意个人卫生,保持室内空气流通。

    5. 饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物。

  • 支气管扩张合并感染是一种常见的呼吸系统疾病,患者常常伴随咳嗽、咳痰、咯血等症状。针对这种疾病,临床上有许多药物可以改善病情,但患者需要了解,并非所有药物都适用于支气管扩张合并感染的治疗。

    首先,患者需要根据自身症状和病因选择合适的药物。例如,出现咳嗽、咳痰等症状时,可以服用镇咳药和祛痰药,如卡波斯坦液、氨溴索糖浆、棕色混合物、紫金油等。咯血明显时,可使用止血药,如维生素C和云南白药。对于喘息和呼吸急促的患者,可以选择抗哮喘药,如复方甲氧明胺胶囊和氨溴索口服溶液。对于细菌感染的支气管扩张,可选用敏感的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素、罗红霉素等。

    支气管扩张合并感染的治疗过程中,患者需注意以下几点:

    • 合理用药:在医生的建议下选择合适的药物,避免自行购买药物。
    • 注意饮食:保持饮食清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶等。
    • 适当休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 定期复查:根据症状、体征、痰液特性和培养结果,定期进行药物敏感性测试,调整治疗方案。

    支气管扩张合并感染的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。在治疗过程中,患者还需注意以下几点:

    • 加强日常保养:保持室内空气流通,避免接触刺激性气体和过敏原。
    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重病情,患者应尽量戒烟限酒。
    • 预防感冒:加强锻炼,提高免疫力,预防感冒。
    • 注意个人卫生:勤洗手,避免交叉感染。

    总之,支气管扩张合并感染的治疗需要患者、医生和家属共同努力,通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 支气管扩张是一种慢性肺部疾病,其主要特征是支气管壁的破坏和扩张。在支气管扩张的治疗中,体位引流是一种重要的辅助治疗方法。体位引流可以帮助患者排出痰液,缓解呼吸困难等症状。

    在进行体位引流时,需要注意以下几点:

    一、听诊肺部,确定痰液积聚部位,再确定引流姿势。根据痰液积聚的部位,选择合适的体位,使痰液易于流出。

    二、使痰液积聚部位处于最高处,有利于痰液的排出。

    三、维持体位至少5分钟,必要时可进行拍痰,帮助痰液排出。

    四、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽,有助于痰液的排出。

    五、对于无法耐受体位、近期有咯血或严重骨质疏松的患者,不应使用体位引流。

    除了体位引流,支气管扩张的治疗还包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。药物治疗包括抗生素、支气管扩张剂、激素等。氧疗可以帮助患者改善呼吸功能。呼吸锻炼可以增强患者的肺功能。

    支气管扩张患者应注意日常保养,避免接触刺激性气体和烟雾,保持室内空气清新。同时,应定期进行复查,监测病情变化。

    总之,支气管扩张患者在进行体位引流时,应注意以上几点,以确保治疗效果。同时,积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,有助于改善病情。

  • 肺络张,又称支气管扩张,是一种常见的呼吸系统疾病。了解其病因对于预防和治疗具有重要意义。

    中医认为,肺络张的病因主要包括以下几方面:

    1. 肺脾素虚:先天禀赋不足,肺脾两虚是导致肺络张的根本原因。

    2. 外邪袭肺:风寒、风热、疫毒等邪气侵袭肺部,导致肺气郁闭,从而引发肺络张。

    3. 情志不遂:郁怒伤肝,肝气郁结,影响肺气运行,引发肺络张。

    4. 虚火伤肺:久病伤阴,或外邪袭肺,耗伤肺阴,虚火内生,灼伤肺络而引发肺络张。

    5. 瘀血阻肺:以上病因日久不愈,可导致肺气阻塞,血行滞涩,稠粘成瘀,加重肺络张病情。

    西医认为,肺络张的病因主要包括以下几方面:

    1. 支气管腔内的感染和阻塞:支气管感染和阻塞是导致肺络张的主要原因,如麻疹、百日咳、流行性感冒等。

    2. 支气管外部压迫和牵拉:肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结等压迫支气管,导致远端支气管扩张。

    3. 遗传和先天性发育异常:遗传性或后天获得性的免疫缺陷病,导致气道防御功能缺陷或低下,易于伴发气道感染,引发肺络张。

    4. 其他因素:吸入腐蚀性化学物质等导致支气管壁损伤,引发肺络张。

    针对肺络张的治疗,中医主张辨证论治,根据病因、病情选择相应的治疗方法。西医治疗包括药物治疗、手术治疗等。

    此外,日常保养对于肺络张的预防和治疗也至关重要。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好,注意保暖,预防感冒,加强体育锻炼,提高自身免疫力。

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