在生活中，有些人群老是会出现膝盖疼，但是你知道膝盖疼是如何造成的吗？膝盖出现疼痛该注意什么呢？一起来看看吧。

 

 

膝盖疼痛该注意什么：

1.膝盖疼警惕痛风

对于特别爱吃肉喝酒而且不爱吃蔬菜的朋友来说，发生膝盖疼要警惕是不是痛风发作，因为长期大鱼大肉经常喝酒的人群体内血尿酸含量通常会比较高，血尿酸长期偏高就会引起痛风。

2.膝盖疼痛可能是劳损引起

长时间做体力活、经常爬山，或者经常采用损伤膝盖的不良姿势的人，在年纪偏大的时候就会出现膝盖疼痛。

3.膝盖疼痛可能是外伤引起

如果在近段时间有过外伤，发生过膝盖部位的碰撞、跌打等情况，则要考虑是否由于外伤引起的膝盖疼。

4. 膝盖疼痛可能是风湿性关节炎

对于中老年人而言，风湿性关节炎引起膝盖疼的可能性非常大。特别是长期居住在潮湿环境如深山老林、地下室、海边等地方的人群，并且在雨天、阴冷天气膝盖疼痛加剧的。

膝盖出现僵硬是咋回事？

1.半月板损伤是运动员的一种常见损伤，软骨，特别是半月板，在运动时，是人体最易受伤的部分。在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。

 

2.脂肪垫劳损：脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。

 

 

3.骨质增生：膝关节骨质增生是一种慢性关节疾病，以关节软骨和邻近骨的退行性质病变为主要特征，最终引起关节疼痛和僵硬，是影响健康状况的重要原因之一。膝关节退行性变，关节软骨磨损变薄后继发骨质增生。

 

4.膝关节骨炎：这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。关节炎会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

 

以上就是关于引起膝盖酸痛的原因了和该注意的因素，不管是出现哪种我们都要了解一下，才可以对症的治疗。当然了在平时生活中我们还是都要多加注意膝关节的保护。

 

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

 

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢？

 

痛风患者可以打封闭针，但是这个封闭针的成分不是上面两种，而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针，这是应对急性痛风发作的一个治疗方案，急性痛风发作的时候，首先要注意关节局部的制动，急性期是不主张关节功能锻炼的，48小时以内以冰敷为主，48小时以后可以热敷，此外要注意加用控制关节局部症状的药物，临床上应用比较多的有非甾体抗炎药，秋水仙碱，糖皮质激素等，糖皮质激素可以口服，可以肌肉注射，还可以关节腔内局部注射。

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腰痛，又称腰背痛(1umbodorsal pain)，是常见的临床症状之一。许多疾病可以引起腰背痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长期负重，其结构易于损伤有关。邻近器官病变波及或放射性腰背痛也极为常见。

 

腰痛是属于骨科疾病，此症状主要跟腰肌劳损，泌尿系统感染因素有关，人们要对诱发病因进行分析发生腰痛是一个很痛苦的事情，人们的日常生活会受到限制，对于工作和家庭都会产生影响。大家在面对腰痛症状过程中，心态上的调整也是很重要的，以积极乐观的心态去更好的对待，同时要控制好腰痛的并发症，做好对症治疗的准备。而针灸治疗也是其中的一种应对腰痛的方法。

 

 

那针灸治疗腰痛的效果好吗?

 

发生腰痛，人们的腰部会受到损伤，这种疼痛性的特点可能会在一侧或两侧进行反应。而针灸治疗是一种中医疗法，通过针灸治疗腰痛可以让人们的疼痛感得到一定的缓解，对病情会起到很好的效果。具有数据表明，80%的腰痛患者通过非手术等方法去进行控制或者进行治愈的。针灸治疗也是一种非手术方法，人们可以对身体的穴位进行针刺，来起到疏通经络，活血止痛的效果。中医上讲究通则不痛，这是有一定科学根据的，所以针灸治疗腰痛的效果是很好的。患者可以使用针灸，针刺人体的天应穴，大肠俞，肾俞，神山，昆仑等穴位。这些穴位起到的通经活络止痛效果是很显著，通常是针灸治疗腰痛的常用穴位。

 

针灸治疗腰痛的效果是很显著的，这种治疗方法对身体的副作用也是比较小，是值得大家去进行的。发生了腰痛会给身体带来许多的折磨，饮食上也要引起人们的重视，饮食不当很容易会引起疼痛症状加重。

 

腰痛患者该怎样注意好饮食呢?

 

 

 

一、多吃维生素食物。

 

腰痛患者要多去使用绿色清淡的蔬菜和水果，及时的补充维生素，增强身体的免疫能力和抗盐能力，对疼痛症状也是起到缓解作用。

 

二、禁止食用海鲜。

 

海鲜很容易会引起疼痛加剧，甚至会让人们发生过敏反应，所以腰痛患者要慎重的服用这种食物来保障人们的身体。

 

腰痛带来的受损性是很强的，此症状会慢慢的引起身体和心理出现变化，所以人们需要及时的对待。发生腰痛后，要学会找出相对的病因进行对症性分析，不能让病情恶化，甚至会造成腰痛的长时间积累。面对这种症状，只有找出病根，彻底性的治愈，才能有断根的希望。

药物为什么做成胶囊?

 

随着医学技术水平的发展，药品的剂型越来越多种多样。胶囊是其中非常重要的一种剂型。俗话说，良药苦口。最初人们把味苦、口感不好或气味难闻的药物做成胶囊，减少患者服药时的不适。后来，随着胶囊技术的发展，胶囊的种类也越来越多，如缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊等。这些胶囊的主要材料是由明胶、海藻酸钠、甘油等组成的，浸泡于水中可逐渐变软、溶解。

 

 

根据胶囊壳的硬度，胶囊分为硬胶囊和软胶囊。根据胶囊的特殊用途，胶囊分为缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。一般来讲，胶囊在人体内的释放、吸收比片剂块，但比散剂慢。每种药物制成胶囊的药物剂型，总有其一定的原因，如药物刺激性大、味苦、易于挥发、在口腔中易被唾液分解等，因此胶囊保护的不仅是药物，还是服用者。

  
胶囊可以用冷水服用吗?

 

有些人认为,胶囊不能用冷水,理由是冷水时胶囊不容易溶化,其实这是错误的,因为胶囊药物在冷水中溶解肯定没有温水和热水中快，但是冷水送服胶囊后，药物进入人体胃肠道，体内温度37度以上，足以溶解胶囊，因此冷水不能服用胶囊纯属谣言。用冷水送服胶囊进入胃内，同样可以在人体释放胶囊内的药物，并不会影响药物的疗效。

 

 

胶囊用热水就一定比冷水好?

 

使用水温过高，比如过热的热水送服胶囊固然可以很快融化胶囊,但带来负面影响大,这是因为较热的热水可能会使胶囊在未进入胃内即释放囊内药物，使得药物黏附于咽喉、食道等，如果是刺激性的药物可能会对咽喉、食道等产生一定的损害，又或者如果胶囊为肠溶性胶囊，使用热水送服可能使药物在未到达肠道即被释放，影响药物的吸收或疗效，甚至对消化道产生一定的副作用。

 

因此，胶囊可以用冷水服用，以温水送服最佳，但切忌用过热的热水送服。

 

小结：敲黑板，划重点啦!

 

1.服药时水温有讲究的，并非温度越高越好，第一，过热的水引起喉咙不适，甚至烫伤自己。第二，水温过高，可能破坏药物结构，甚至直接导致药物成分破坏乃至药物失效。

 

2.推荐大家以不变应万变，温水服药，一般总是没问题的!

 

3.什么是温水呢？根据《中华人民共和国药典（2015版）》，40℃-50℃的水称为温水，40℃以下可以称之凉水，50℃以上的水则称为热水.

不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

有时候膝盖扭伤了，或者发生了其他外伤或者痛风等内在病痛，可以使用运动员用的封闭针吗？

 

 

封闭针即封闭疗法

封闭疗法是用不同剂量不同浓度的局部麻醉药物注射在局部组织内，以治疗一些疼痛的方法。当人体某部组织或器官发生炎症，损伤或疼痛时，会激起局部的神经冲动，并向人体的中枢神经传导，影响中枢神经的机能活动。为了阻断神经冲动的传入通路，维护中枢神经的正常功能，改善局部组织的营养，利于局部炎症的消退，损伤的修复及疼痛的缓解，可施行封闭疗法。

 

常用的方法有痛点封闭、腱鞘内封闭、滑囊封闭、关节腔封闭、骨膜封闭、肌筋膜封闭等。

 

封闭针有什么作用？

运动员打封闭针，起源于临床上的封闭疗法。通俗讲，就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因，为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物，而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药，共奏消炎止痛作用。

 

运用在运动员身上比较多，因为运动员通常在训练过程中，肌肉拉伤，关节扭伤，筋膜损伤，肌腱撕裂等常见，出现这些问题，又迫于比赛的临近，没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛，继续训练和比赛。

 

运动员可以用，普通病人也可以使用。临床上特别是骨科，应用较多。这种方式，只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗，不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用：

强的松龙：长期应用会使人抗感染能力下降，诱发高血压，加重胃肠溃疡，皮肤多毛，骨质酥松，股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人，应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因：能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，小剂量对中枢神经表现为抑制状态，呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

不药博士曾经被问到的一个问题，就是普鲁卡因写的是运动员慎用，是否会引起尿检阳性？

 

其实，只要剂量在合理范围，只是抑制疼痛，是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类，但不会刺激神经和运动系统，使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

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膝关节痛并非一种老年人特有的疾病，根据2018年门急诊量统计，共有85万7979人因膝关节病而就诊。膝关节关节炎的发病率自35岁后就开始急剧上升，直到80岁以上，仍然会因膝关节问题而就诊。年龄小的时候，经常会出现膝关节的问题，不外乎是“创伤”、“使用不当”、“遗传”和“肥胖”等等原因所致。退化性膝关节炎的发病率随年龄的增长而缓慢增长。

 

 

尽管膝关节问题很普遍，但大多数人对膝关节“保养”的知识还不够。事实上，许多患有退化性关节炎的病人，都是由于运动姿势不当或关节过度使用而引起的。

 

锻炼有益于身体，但是难免会有一些轻微或不自觉的小损伤，但是每一次的损伤都有累积作用，因此长期滥用膝关节，会导致膝关节软骨退化。假如你想保持关节健康，最好的方法就是改变你使用它的方式。

 

许多人认为，一旦膝关节损伤退化，就必须更换人工关节。事实上，这是一种错误的观念，人工膝关节置换是不得已的办法，以为一旦换上了人工膝关节，就可以继续“趴着走”，而不知道人工膝关节也会受到损害，必须在医生的指导下，正确使用，才能使人工关节长久地活下去。

 

 

事实上，并非每一个膝关节退化性关节炎或膝关节受伤的人，都需要更换人工关节。对60岁以下的患者，如果膝关节的损伤还可以修复，他还是会建议先用手术矫正受损关节的角度（截骨术），然后配合正确的使用方式、姿势，恢复健康，让膝关节的软骨慢慢地自我修复，毕竟原来的关节还是比人造关节要好。

“O”，“X”型腿会伤到膝盖。

例如O型腿，会使膝关节内侧受力较大，以长时间力量偏内侧的方式使用，会使膝关节内侧的软骨消耗得较快，最终容易造成软骨磨损、膝关节内侧疼痛，形成内侧退行性关节炎，也是退行性关节炎中最常见的一种。有的情况更为严重，甚至膝关节已经有5到7度的内翻变形。

 

的确有一些O型腿、X型腿（膝关节外翻），是由于基因或家族遗传的关系所致，如果经常出现疼痛的症状，就应该提早纠正，否则，软骨磨损严重，置换人工关节的机会会增加许多。减轻重量也是一种避免关节受力变形的方法。

 

此外，如果病人的两个膝盖中有一个比较差，实际上也会导致另一个健康的关节退化。由于原来两个关节都要平均分担身体的重量，现在变成了一个关节要承担大部分重量，相当于让一个健康的关节“过度使用”，久了也容易产生“退化”，所以对不健康的关节要尽早治疗，以免导致健康的关节退化。

 

 

 

支气管炎作为一种呼吸系统常见感染性疾病，常见病原体包括病毒、细菌、支原体、真菌等微生物，因此用什么消炎药最管用，其实讨论的是抗感染药物哪些效果最好，这里且分析常见支气管炎抗菌消炎用药选择方案，值得提醒各位读者朋友的是，具体到个人，一定要在专科医生指导下用药，结合辅助检查如X线或CT检查、感染指标和临床症状选择合适抗感染药物。

 

常见支气管炎的分为如下三种：（1）急性支气管炎（2）慢性支气管炎：慢性支气管炎急性加重期治疗和慢性支气管炎稳定期治疗（3）急性感染性细支气管炎（多发生在6个月以下的婴幼儿），尤其是高危婴儿病情加重的重要因素。

 

 

急性支气管炎

 

本病以病毒感染多见，以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。少部分病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，可给予阿莫西林（青霉素不过敏者）、大环内酯类（如阿奇霉素；克拉霉素；罗红霉素）、多西环素（8岁以下禁用）或氟喹诺酮类（18岁以下禁用）治疗。

 

慢性支气管炎

 

慢性支气管炎可分为慢性支气管炎急性加重期和慢性支气管炎稳定期。慢性支气管炎主要是由非感染因素引起，但也可由病毒或细菌引起。慢性支气管炎急性加重期可能的病原体是肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林（青霉素过敏者禁用）、二代头孢、大环内酯类或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。

 

 

急性感染性细支气管炎

 

急性感染性细支气管炎属于一种急症，相对幼儿肺炎这种重症来说，医师更担心急性毛细支气管炎，易引起支气管痉挛和阻塞，导致幼儿窒息，对＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率。急性感染性细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体也可引起。药物治疗上仅在不排除细菌、支原体、衣原体感染时选用合适抗菌药物，否则不作常规使用，同时监测病情变化、对症和支持治疗，必要时可选用支气管舒张剂雾化吸入或选用雾化吸入糖皮质激素治疗。根据指南，利巴韦林不推荐常规使用，包括雾化吸入途径用药。

 

总之，支气管炎以病毒感染多见，应对症治疗为主，必要时予以服用袪痰、镇咳；解痉、平喘药物或采用雾化疗法，并不是常规都使用抗菌药物。若有应用抗菌药物的指征，应开始抗感染治疗前，及时留取相应标本，送病原学检测，再根据具体的临床诊断结合指南考虑可能存在的病原体（不同类型不同年龄段支气管炎的病原体不同），先予以抗菌药物经验治疗。待获知药敏结果后，结合治疗反应和药敏结果调整用药方案，从而做到精准治疗，避免抗菌药物的滥用和耐药菌产生。也缩短了治疗疗程，为患者减轻了经济负担。

 

参考文献：

 

［1］国家卫生计生委医政医管局，国家卫生计生委合理用药专家委员会著.国家抗微生物治疗指南.第2版.北京：人民卫生出版社，2017.

［2］中华儿科杂志编辑委员会.毛细支气管诊断、治疗与预防专家共识（2014年版）.中华儿科杂志，2015.

在参加运动时，稍不留意就会扭伤到脚踝，扭伤到脚踝后，很是疼痛，还会影响到正常的学习生活，让人好不头疼。在许多人遇到扭伤脚踝后，第一反应就是用冷敷或者热敷的方式来治疗，达到缓解疼痛的效果，那么对于扭伤脚踝来说，到底是使用热敷的效果好还是使用冷敷的效果好呢？

  

 

查看伤情

 

在弄清楚是热敷好还是冷敷好这个问题之前，最好先做到查看自己的伤情如何。

 

在扭伤脚踝后，先尝试看看自己是否能够站起来，如果还能走路的话，那就说明扭伤的程度并不是十分的严重，可以自己处理就行。

 

但是如果发现自己已经站不起来，甚至连脚踝都无法挪动的话，那说明很有可能已经损伤到了骨头，这时一定不能大意，要立即到医院接受治疗。

  
冷敷or热敷？

 

如果发现自己扭伤的程度并不十分的严重的话，就可以在家自己进行热敷或者冷敷的治疗，那么热敷和冷敷到底哪个效果更好呢？我们不妨先来看看冷敷和热敷的都能给伤口带来怎么样的影响。

 

首先说说冷敷，顾名思义，冷敷就是用毛巾包住冰块敷在伤口处，这样能帮助加快伤口处血管的收缩，帮助起到一定的止血作用，防止伤口继续扩大。

 

而热敷则是使用热毛巾敷在伤口处，热毛巾带来的热量能传递到伤口处，能起到帮助去淤血的作用。

 

其实热敷和冷敷都有着各自不同的功效，不过在使用它们两种方法时，一定要注意时间。

 

在受伤以后，最好还是使用冷敷的方式，来起到很好的缓解病情的效果，受伤初期是不建议使用热敷的，在受伤后至少两天后，如果伤口处存在淤血的话，这时可以建议使用热敷的方式来达到很好的治疗效果。

 

在扭伤脚踝后，除了进行冷敷和热敷治疗之外，如果想要恢复的更快的话，不妨还做到这些事情，能达到更好的治疗效果。

  
静养

 

脚踝受伤之后，最好要做到静养。

 

首先要对伤口进行冷敷处理，然后不要经常的活动，要让伤口得到很好的休息。

 

可以先将伤口包扎起来，能防止病菌的侵入，此外，还可以将伤口抬到稍高一点的位置，防止血液流通不畅，造成伤口处肿胀。

 

 

此外，在受伤两天后，也能进行热敷处理，可以起到活血化瘀的效果。

 

贴膏药

 

如果伤口处疼痛难耐的话，不妨可以去药店买膏药，在咨询过药医之后，选择合适的膏药，贴在伤口处，能起到消炎去肿的效果，帮助缓解疼痛，让你恢复的更快。

  
使用拐杖

 

在休养期间，不妨考虑在行走时使用拐杖，使用拐杖能减少走路时对脚部的压力，减少对脚部的伤害，也能让你好的更快。

 

总之，当出现脚踝扭伤的情况后，一定不能大意，就算扭伤程度不是特别严重，也要自己也要采取方式进行治疗，不妨采取上述的方法进行治疗，相信能够达到很好的治疗效果。

寒冬即将来临，对于关节炎的患者是很头痛的事情。因为寒冷会诱发关节炎的发作。

 

 

 

那寒冷是不是引起关节炎的原因呢？

 

现在很多小姑娘在寒冷季节也仅仅穿着厚一点的丝袜，长期这样会不会导致关节炎呢？

 

答案是：不会！寒冷并不会导致关节炎。但是，有关节炎的患者可能由于寒冷而诱发关节炎发作。

 

 

当然，这些小姑娘需要注意的是：穿高跟鞋可是会导致关节炎的哟！

 

那关节炎发作了应该热敷还是冷敷呢？

 

由于寒冷会诱发关节炎，所以很多患者常常选择热敷，结果，当时可能舒服一点，但是，第二天发现关节炎更严重了。

 

因为关节炎是一种无菌性炎性，本质是毛细血管的扩张，而热敷会使得毛细血管进一步的扩张，进一步加重炎症反应。 因此，关节炎应该用冷敷来收缩毛细血管，减轻这种局部的炎性充血。

 

 

当然了，如果对于冷敷会感觉不适的关节炎患者，建议既不冷敷也不热敷。

 

关节炎发作要不要佩戴护膝呢？

 

很多人肯定回答：需要啊！可是，专业医生一定会说：尽量不要戴！下面我来科普一下。

 

 

 

先看关节的结构：

 

 

 

如上图所示，护膝其实可以有效的稳定我们膝关节的侧方结构，这似乎对我们的关节是有益的。但是，佩戴护膝后会压迫我们的髌股关节，从而使髌股关节摩擦更大，加重关节炎！

 

关节炎护膝的改进：

 

正因为以上原因，不光为了关节炎患者，一般的护膝都会在关节前方开个洞，如下图：

 

 

 

这种护膝确实能有效减少髌股关节的压力，可是并不能做到很完美。

 

因为每个人的髌骨大小及位置不一样，所以除非这个洞能私人定制，可惜的是目前也没有专业人士做力学测试来做这样的护膝。

 

又有人说，关节炎戴下面的护膝可以吗？

 

 

 

如果是软的，洞开大了，连侧方的稳定性也没有了。如果是硬的，让老年人戴这种护具真的不舒服，也没有必要。

 

而且，护膝承担了膝盖周围一部分肌肉的任务，辅助肌肉对膝盖起到支撑和维持稳定的作用，从而保护膝盖。也正因为这样，长期使用护膝会导致肌肉得不到足够的锻炼，而变得越来越弱，一旦不佩戴护膝时，就会加重

 

也有人问我，关节炎患者佩戴护膝不是可以起到保暖作用吗？

 

是的，我同意在关节炎缓解期，如果天气变凉前，我们可以短时间佩戴护膝，起到保暖作用。

 

但是，如果关节炎发作期，我就不推荐了，具体请看关节炎发作，冷敷还是热敷？。

 

所以，对于关节炎患者，护膝建议尽量不要戴，如果非要戴，那么，佩戴时间不能太长，建议仅在天气变化的那几天佩戴。

 

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年纪大了，就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎，特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一，可严重影响患者的生活，而且中国60岁以上的发病率高达50%，致残率高达53%。

 

随着医学的发展，很多骨关节炎的患者，医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用，有何风险？

 

玻璃酸钠：关节的润滑剂

 

玻璃酸钠又名透明质酸钠，主要成份为玻璃酸钠，辅料含磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油，适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

 

玻璃酸钠滴眼液则用于眼科，号称眼科万金油，用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意，用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同：玻尿酸又名透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，是现今所公认的最佳保湿成分，已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

 

 

膝关节炎打玻璃酸钠的获益

 

玻璃酸钠被称之为关节润滑油，其实，玻璃酸钠的作用远比润滑油强大，因为它的功效可以持续几个月的，因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用，还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应，刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时，和打封闭不同，玻璃酸钠见效相对较慢，很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效，但没有激素的副作用。

 

权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢？《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识（2017 年修订版）》中的结论是：外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识，对于这个药物的作用是认可的。

 

膝关节炎打玻璃酸钠的风险

 

理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用，然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点：

 

我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定，认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能，还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠，因为有大型的，高质量的双盲实验的证据表明，与关节内注入安慰剂相比，注射透明质酸，仅有较小的益处，但无临床意义，并不能逆转和治愈骨关节炎。

 

这个药主要是起到润滑作用，对于对于软骨磨损已经较严重的患者，比如关节严重退变，存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者，软骨已经磨损殆尽了，就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

 

一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程，一周一次，花费较高，而且可能会导致疼痛加重和关节感染，反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊，在医生的准确诊断评估下，选择合适的治疗方式，才可以达到最佳的治疗效果。

 

 

总结

 

总体而言，骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损，只是如果严格适应症用药，在医生规范的操作下，会有助于缓解疼痛，延缓关节进一步磨损，因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

 

参考文献：

[1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.

[2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:

 

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那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的上班族，正忍受着右膝盖的疼痛。那种疼痛，像是有无数根细针在扎，让我无法安心地工作。于是，我决定在网上寻求帮助，开始了我的互联网医疗之旅。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且医生专业。我在咨询窗口输入了我的症状：右膝盖疼痛，已经持续了一周。很快，一位关节科的医生出现了。

医生很耐心地询问了我的情况，包括疼痛的持续时间、是否有过受伤、是否有过痛风等。我如实回答了，医生又问了我的工作情况，原来我每天平均要走2万步，而且工作时常需要爬梯子，膝盖承受了很大的压力。

医生建议我进行膝关节X光片和核磁共振检查，以便更准确地判断病情。虽然我之前因为其他原因已经拍过两次CT，但医生告诉我，这两种检查各有优势，不能互相替代。

在医生的指导下，我选择了合适的药物——西乐葆，并开始注意休息。此外，医生还建议我服用氨糖，虽然见效较慢，但长期服用对关节有好处。我按照医生的建议做了，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给出了准确的诊断和建议，还关心我的感受，让我感受到了温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我看着躺在沙发上，膝盖周围一圈肿得厉害的老人，心中充满了忧虑。老人的膝盖疼，已经影响到了日常生活，而我却不知道该如何是好。

老人年轻时辛苦劳作，如今年事已高，膝盖的疼痛成了她的家常便饭。我看着她痛苦的样子，决定为她寻找一线希望。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，希望能在这里找到专业的医生。按照指示，我填写了相关信息，提交了我的疑问。很快，一位来自关节科的医生与我取得了联系。

医生在了解了我的情况后，详细询问了老人的症状，包括肿胀的时间、疼痛的程度等。尽管老人年事已高，但医生的态度却非常认真，耐心地为我解答每一个问题。在医生的建议下，我决定带老人去医院做进一步检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着老人的情绪。医生告诉我，老人的症状很可能是膝关节骨性关节炎引起的。这种疾病是由于膝关节长期的慢性磨损导致的，治疗起来需要耐心和时间。

当我将医生的诊断结果告诉老人时，她虽然显得有些沮丧，但我也看到了她眼中闪烁的坚定。我们决定按照医生的建议，积极治疗。

虽然治疗的过程是痛苦的，但看着老人的膝盖逐渐消肿，疼痛减轻，我的心中充满了欣慰。我深深感谢那位来自关节科的医生，是她的专业和耐心，给了我们希望。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在无法及时去医院的情况下，我们依然可以找到专业的医生，得到及时的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

时间：2024年7月31日 人物：一位患者，一位中医内科医生 事件：线上问诊经历

那天，我感到膝盖酸软无力，小腿也时常出现无力的感觉。作为一名生活在繁忙都市的上班族，我深知自己需要专业的医疗建议。于是，我决定尝试线上问诊，寻找一位经验丰富的中医医生。

医生首先询问了我的症状，并让我填写了一份详细的中医问诊表。随后，我又按要求发送了舌苔和舌底的照片。医生在仔细阅读了我的问诊表和照片后，给出了诊断：湿气过重，肾气亏虚。他告诉我，这些症状与我的生活习惯和饮食习惯有关。

医生告诉我，西医检查可能无法发现明显的异常，而中医则可以通过综合调理来改善我的症状。他建议我去医院进行血液检查，以便更好地了解我的身体状况。在得知我没有进行过血液检查后，医生再次强调了检查的重要性。

尽管我对中医有些抵触，但医生的专业和耐心让我渐渐放下了顾虑。他告诉我，中药可以针对我的症状进行综合调理，而且京东药房可以根据他的药方，将草药加工成中药颗粒，方便我服用。在医生的鼓励下，我决定尝试一下中药治疗。

经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善。我感到膝盖和腿部的酸软无力减轻了许多，胃部也变得更加舒适。在这个过程中，我深刻体会到了中医的魅力和医生的专业素养。

这次线上问诊经历让我对中医有了新的认识，也让我对医生的品质有了更深的理解。我相信，在未来的日子里，我会更加信任医生，积极接受治疗，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样在小区里散步。突然，一位邻居慌慌张张地跑过来，告诉我，他的父亲在厨房摔倒了，腿部疼痛难忍。邻居焦急万分，我立刻陪着他来到了附近的互联网医院。

在互联网医院，我向医生详细描述了老人的情况。医生听后，耐心地询问了我老人的一些基本信息，包括年龄、病史等。经过一番询问和评估，医生告诉我，老人可能患有股骨颈骨折。

听到这个消息，我心中一紧。医生又详细解释了股骨颈骨折的情况，以及治疗建议。老人已经64岁了，同时患有高血压和高血糖，并且有过几次血栓。医生说，鉴于老人的情况，可能需要进行人工髋关节置换术。

我询问医生是否还有保守治疗的可能性。医生告诉我，由于老人骨折的情况比较严重，保守治疗的效果不佳，长不上。如果不进行治疗，老人可能需要一直卧床，这对于他的身体恢复和心理健康都是不利的。

医生的态度非常专业，他不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。尽管治疗方案让我感到有些担忧，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

在医生的指导下，我决定带老人去医院进行进一步的检查和治疗。虽然互联网医院不能完全替代实体医院，但它提供了一种便捷、高效的医疗服务，让我在紧急情况下能够及时得到帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅方便了患者，也为医生提供了更广阔的诊疗空间。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，如往常一样，结束了一天的忙碌工作，准备回家。然而，膝盖的疼痛让我不得不提前结束了这天的活动。一个月前，我因为跳舞时膝盖疼痛，不得不去医院做了核磁共振检查。

想起当时的情况，我依然记忆犹新。医生告诉我，我的右腿膝盖半月板撕裂，已经做了关节镜缝合手术。而这次，左腿膝盖又出现了问题。医生在核磁共振报告中指出，左侧股骨远端局部骨髓水肿，需要进一步评估是否需要手术。

接下来的几天里，我不断向医生询问各种问题，从手术的可能性，到术后恢复，再到日常生活的注意事项。医生每次都耐心地为我解答，让我对整个病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，虽然膝盖内侧疼痛，但并不一定需要手术。他建议我近期可能有一些运动，但最好戴上护膝和护脚踝。此外，我还了解到，演出时需要跳舞，可以只戴护膝，平时则休息时不戴。

当我提到膝盖内侧疼痛，医生建议我可以使用扶他林进行涂抹，或者尝试其他一些临时应急用的药物。他还提到，坐久了站起来膝盖内侧会很疼，这是正常的，需要走一会才能缓解。至于艾灸，医生认为对我的膝盖状况可能会有所帮助。

整个咨询过程中，我深深感受到医生的耐心和专业。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还关注到了我的心理需求，让我在面临疾病困扰时感到温暖和安心。

那天，我拖着疼痛的双腿，来到了京东互联网医院，心中充满了迷茫和不安。眼前的屏幕上，出现了一位和蔼可亲的医生***，他的眼神中充满了关切。

我详细地向***医生描述了我的病情：膝盖疼痛已经持续了三年，最近半年疼痛加剧，蹲下都困难。***医生耐心地听我说完，然后问我：“片子发过来吗？”我赶忙上传了片子。

看着片子，***医生皱起了眉头，说：“这个关节置换似乎太早了。”他建议我先尝试注射透明质酸钠，缓解症状。听到这里，我心中的一块石头终于落下了。

当我提到激素治疗对身体是否有伤害时，***医生笑着回答：“问题不大，激素针对身体伤害不大，主要是缓解症状。”听到这里，我心中的担忧又减少了许多。

然而，当我提到腿型已经变了，变成了O型腿时，***医生沉默了一会儿，然后说：“主要是年纪问题，太早置换关节确实不太合适。”我感到有些失落，但***医生接着说：“我们可以先做个核磁共振，再最后确认一下。”

得知我以前体重较重，干活多，***医生说：“这也可能是膝盖疼痛的原因之一。”

当我询问置换的关节能用多久时，***医生说：“微创和关节置换不是一个手术，微创是指关节镜手术，术后恢复较快。”

我心中又充满了疑惑：“那微创手术和关节置换有什么区别？”***医生耐心地解释：“微创手术是指在关节镜下进行的手术，创伤小，恢复快；而关节置换是将受损的关节部分或全部替换成人工关节。”

在***医生的指导下，我决定先做核磁共振，然后再咨询他的意见。我对***医生的专业和耐心感到非常敬佩，他不仅给了我专业的建议，还让我感受到了医者的仁心。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的推送消息。我点击进去，发现是骨科的专家医生，我立刻预约了线上问诊。

预约成功后，我按照约定的时间进入了线上咨询室。医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：右脚膝盖左边疼痛，尤其是活动后更为明显。医生***听后，耐心地为我分析，告诉我这是膝盖关节炎的典型症状。

在了解了我的病情后，医生***为我提供了一些日常生活中的注意事项，并建议我进行热敷和适当的运动来缓解疼痛。他还告诉我，为了用药安全，需要确认我是否存在过敏史、肝肾功能异常或其他病史等。在确认无误后，他为我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药一段时间后，我的病情确实有所好转。我再次预约了医生***的线上问诊，他告诉我，治疗需要一定的时间，要有一个过程。他还提醒我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

整个线上问诊过程，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。感谢医生***，也感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然一阵剧烈的膝盖疼痛打断了我的平静。想起上星期那场突如其来的跑步，我意识到这可能是跑步引起的伤病。于是，我决定尝试一下线上问诊，寻求医生的帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。没想到，很快就有医生助理联系我，询问了我的具体情况，并告知我主任医生正在忙，但会在24小时内回复我。

等待的时间总是漫长的，但当我收到主任医生的回复时，我感到十分欣慰。医生详细询问了我的症状，并通过图片和病历资料了解了我的病情。他告诉我，我可能患上了肌肉筋膜炎，并给出了静养、药物治疗和热敷的建议。

在治疗期间，医生还关心地询问我的病情变化，并告诉我膝盖的弹响可能是髌骨不稳引起的。他耐心地解释了病情，并给我提供了详细的康复指导，包括避免久坐久站、避免剧烈运动等。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深感线上问诊的便捷和高效，也体会到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的健康，并感谢那位默默付出的医生。

那是一个春意盎然的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名曾经的体育生，我的膝关节外侧水肿已经困扰了我半年。它就像春天的阴霾，让我无法尽情享受运动的乐趣。

我选择了互联网医院进行线上问诊。屏幕那头，一位来自骨科的医生耐心地倾听着我的病情描述，他详细询问了我过去的病史和用药情况。我向他展示了我的核磁片子，尽管不是特别全，但他仍然仔细地分析，并告诉我需要补充的片子。

医生的建议让我倍感欣慰。他告诉我，虽然我的膝关节外侧有轻微的滑囊炎，但并不需要手术干预。他建议我进行热敷、微波理疗，并口服活血化瘀药物。如果疼痛较重，可以使用非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。此外，他还提到了关节腔内注射玻璃酸钠等药物。

在医生的指导下，我开始尝试这些治疗方法。渐渐地，我的膝关节外侧的水肿减轻了，疼痛也减少了。我重新找回了运动的乐趣，尽管跑步、打羽毛球这些运动我还是有些忌惮，但我已经可以尽情地在游泳池里畅游。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那天下午，我正准备去跑步，但一场突如其来的膝盖疼痛让我不得不停下脚步。疼痛主要集中在膝盖下方，尤其是走路和蹲下时，那种钻心的痛让我无法忽视。我意识到，这可能是膝盖出了问题。

我立刻想到了京东互联网医院，通过手机应用，我预约了足踝外科的专家进行线上问诊。医生***亲切地询问了我的病情，详细地了解了我的症状和运动情况。当我描述了疼痛的具体位置时，他告诉我可能是胫骨结节的骨垢炎，这是一种常见的病症。

医生建议我休息两周到四周，避免剧烈运动。虽然我在部队工作，请假不易，但为了健康，我决定遵医嘱。他还为我开了一些外用药，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医嘱执行，疼痛逐渐减轻。医生***的耐心和专业让我深感安心。虽然这次线上问诊没有面对面交流，但医生的专业知识和关怀让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在生活中遇到小病小痛，还是需要专业医生的诊断和治疗，互联网医院都能为我们提供及时、便捷的服务。