后世某些医家的穿凿附会，阻碍了我们对四逆散的理解

四逆汤和四逆散，从文字上看，貌似同胞兄弟，但是两者的境遇则大相径庭。四逆汤作为回阳救逆的要药，在抗休克，治疗腹泻，抗心衰的舞台上大展身手，救人无数。四逆散则门前冷落车马稀，被不少医家束之高阁。这和《伤寒论》对四逆散的功效记载过于简略有关。

 

我们先来看看《伤寒论》对“四逆散”组成和功效的记载：少阴病，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

 

四逆散方：甘草（炙）、 枳实（破，水渍，炙干）、 柴胡、 芍药。用法：上面四味药，各等分，捣碎，每次服用一勺，每日服用三次。也可以改为煎剂，每味药15克左右，煎熬之。

 

这是康平本伤寒论对“四逆散”的记载。汉代伤寒论传入日本后，被日本的虔诚医家传抄了许多年，康平三年（1060年）传到了日本侍医丹波雅忠手中，他为此书写了一篇跋，所以这个版本被称为康平本伤寒论。

 

 

该版本保留了上古版式，文字朴素，嵌注、旁书极其分明，是目前伤寒论最古，最善，被篡改最少的版本。除了康平本独树一帜，宋本，成无己本，玉函本均在“少阴病”后加了“四逆”二字。正是这“四逆”二字，误导了许多医家。

 

伤寒杂病论，这本书行文简略，干净，描述的重心是患者的临床表现，预后，及对应的方药，而不是繁复的理论解释。所以这一本书，更像是冷静，客观的临床观察笔记。上面的方药，也极契合实际。但是，后世中医，开始在伤寒论原文的基础上穿凿附会，胡乱演绎，或引入道家学说，或引入易经学说，甚至还有一些人用子虚乌有的“圆运动”学说来注解，把好好一本临床观察笔记搞得乌烟瘴气，搞成了玄学！比如为了解释“宋本伤寒论”中对于四逆散，多出的“四逆”二字，一些医家开始在其上大作文章。

 

例如：伤寒邪在三阳，则手足必热，至太阴则手足温，至少阴则热邪渐深，四肢逆而不温，之厥阴则手足逆冷。用辛苦酸寒之药以和解之，则阳气敷布于四末矣。——汪昂《医方集解》

这一类的话，我们在许多医家的注解中都能看到，不看这些注解还好，看了就会更加糊涂了：这四逆汤究竟是做什么的啊？大道至简，大象无形，演绎越繁杂，离现象本身就越远。看上面这类书越多，临床就越不会使用经方。

 

 

“药证对应”及“方证对应”，是理解“经方”的坦途

 

怎么理解经方呢，最好的办法就是观察“药证”与“方证”。什么是“药证”？其实就是药物的“临床运用指针”和“临床运用证据”。有是证，则用是药；无是证，则无是药。药证是构成方证的基础，方证是放大了的药证。方证和药证的来源不是理论推测，不是术数推演，而是对中，日，韩数千年历代医家临床实践的总结。

 

现在我们回到“四逆散”这个方子中去

 

四逆散由四味中药组成：甘草，枳实，柴胡，芍药。

 

先说说芍药和甘草。芍药，甘草这个组合，在《伤寒论》中主要用来治疗“脚挛急”，认为这个药可以有效解除下肢的急性肌肉痉挛。后来发现，这个组合对于缓解胃痉挛，肠痉挛，脏器平滑肌痉挛也有很好的效果。这种效果可以称之为“缓急止痛”。 而枳实是破气消积的良药，适用于治疗“结实之毒”，也就是说对气聚，气结，导致的胸部，腹部胀满效果特别好。柴胡主治胸胁苦满，胸胁胀痛，胁下痞硬，还有疏散退热的作用。

 

以药推方，四逆散能缓急身体各处的肌肉痉挛，胀痛，尤其对于“胸胁部位”的苦闷，胀痛效果特别好，而且因为方中有柴胡，所以这个方子还有一定的解热散结的作用。

 

所以当代医家，比如皖南医学院附属医院中医科李传方用它来缓解“胆道蛔虫症”引起的疼痛，广西北海市的梁仁端医师用它来治疗乳痈（急性乳腺炎）引起的红肿热痛都取得了不错的效果。两位老先生的医案分别被记录在1977年的第十期《新医药学杂志》和1978年第四期的《广西中医药》上。80年代前的当代中医医案，可信度是很高的。

 

在临床中，我们也发现，当急性乳腺炎，脂肪肝，急慢性胆囊炎等各类疾病表现为“胸胁苦闷，胁下痞硬，寒热往来”，投之以四逆散，经常能“病痛顿减”。这就是方证对应。

 

所以说，用四逆散来治疗急性乳腺炎，并非大材小用，而是恰到好处，因为急性乳腺炎往往伴有胸胁胀痛，体温升高等症候。最后，我想再说说四逆散中的“四逆”二字，什么是“四逆”？指四肢冷及手足逆冷。阴寒内盛，阳气衰微当然会引起四肢厥冷，但是，腓肠肌痉挛，胃痉挛，肠痉挛，胸胁胀痛，也会痛得患者手足冰凉啊！这时就是四逆散派上用场的时候了。

如果急性乳腺炎病情较轻，症状不明显，是有可能会自愈的，但对于病情较为严重的急性乳腺炎患者是很难自愈的。

急性乳腺炎即急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，其病原体大多为金黄色葡萄球菌，常见于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，主要临床表现为乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热等症状。

患者在急性哺乳期乳腺炎的早期，如果自身症状较轻，可以及时解除乳管堵塞，使乳汁引流通畅，避免乳汁淤积，一般可以自行痊愈。如果患者病情较为严重，患者出现高热、寒战等全身中毒症状，或伴有乳房瘘管、脓毒血症、菌血症等并发症，一般很难自愈，患者应及时就医诊治。

建议患者及时就医检查，明确病情后进行针对性治疗，在生活中注意休息，合理母乳喂养，尽量选择穿戴支撑型胸罩，避免乳房受到压迫。

30岁的王女士是一家公司的白领，外人眼里妥妥的商务精英，但是最近这半年确实“苦不堪言”：半年前工作岗位调整，经常加班熬夜，情绪紧张，就在这个时候，右侧的乳房无明显原因出现肿块，伴有疼痛，表面皮肤红肿，自行吃消炎药后好转。但是从此，症状反复，右乳红肿、疼痛经常出现，1月前出现溃破、流脓，到医院就诊后，诊断为：非哺乳期乳腺炎。王女士很是纳闷：为什么不是哺乳期还会得乳腺炎呢？病程长，病情反复，王女士澡也不敢洗，身心备受折磨。

 

 

什么是非哺乳期乳腺炎呢？

 

非哺乳期乳腺炎是一组发生在女性非哺乳期的良性非特异性炎症性疾病，目前病因不完全清楚，一般认为是由于乳腺导管狭窄，导管分泌的脂性物质、坏死的脂肪组织、脱落的上皮细胞等堆积于乳腺的乳管内，不能排出，从而导致乳腺导管周围组织发生炎症性反应。

 

疾病诱因：大多数学者认为：激素水平紊乱、乳头内陷、自身免疫紊乱、化学物质刺激、服药某些镇静精神类药物，乳腺导管扩张、乳腺外伤挤压、厌氧菌感染、抽烟、肥胖等因素是常见的疾病诱因，中医认为：乳头属肝，乳房属胃，肝气郁结、气血瘀滞，情志不畅、饮食不节是诱因。最近的研究显示：在生育次数、肥胖、吸烟、乳头内陷、失眠/焦虑的精神状态、长期服用避孕药等是疾病发生的诱因。

 

发病率：近几年来该病的发病率明显上升，通常的抗素治疗效果差，有部分患者反复多次手术，乳房上都是疤痕，病情反复，脓肿反复破溃形 成窦道、瘘管或溃疡，严重影响生活质量，痛苦不堪，被患者形象的称为“不死的癌症”。

 

非哺乳期乳腺炎的治疗：

 

中西医结合，中医缩小病灶，西医选择合适的手术时间完整切除病灶，中药预防复发。

 

1.手术：切忌贸然手术，手术时机不对，术后复发率非常高，经常接到转过来的患者，乳房有3-4个手术切口，因此，外科手术的原则就是：选择合适时机，区段切除乳腺病变组织加部分周围正常组织的，目的是完整切除病灶，对于手术创腔，转移乳腺正常的筋膜皮瓣进行转移填塞，闭合创腔，保持正常乳房外形，同时，在乳晕下行荷包缝合，将内陷的乳头矫正，并闭合下方的主导管。

 

 

2.中医中药治疗：术前用药可以缩短病程，为一次性治愈奠定基础，术后综合处理，是防止复发的保证。辨证施治是中医的精髓，辨证到位，则能立竿见影。浆乳起病初期，多为热证实证，一般选用柴胡清肝汤、仙方活命饮、瓜蒌牛蒡汤。随着疾病的发展，浆乳有增大或成脓溃破趋势时，可选用透脓散。浆乳后期的僵块常常缠绵不愈，反复破溃，此时，选用温化内托类药物，如托里透脓散、阳和汤等。术后调护，临床情况复杂，需要细心辨证，随时调整。

 

3.中药外用法：常用的有中药外敷治疗、切开法、乳管冲洗、拖线法、挂线法、提脓药捻、搔刮、捻腐、拖线疗法。根据肿块及溃破情况不同，可选用九一丹、七三丹、八二丹、生肌散。

 

浆细胞性乳腺炎，虽然属于良性疾病，却使病人经年不愈，反复缠绵，长期奔波求治，既花掉了钱财，又毁了乳房外形，曾使众多医患苦恼。采用中西医结合的方法，往往可以缩短病程，达到治愈的目的。

 

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    不少妈妈在哺乳期间都有过这样的经历，乳房肿胀变硬，而且会有疼痛感，如果严重的话即使稍微碰一下都会痛，这就是“胀奶”。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳素增加刺激产生乳汁。乳管及周围组织膨胀扩张，在产后的第三天或第四天到达最高点。如果妈妈在宝宝出世后未能及早哺乳或哺乳的时间太长，或乳汁分泌过多，宝宝吃不完，总之无法被完全吮吸出，乳管内乳汁淤积，乳房就会变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬、乳头不易含接，有些妈冯因为怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重“胀奶”状态。

   哺乳期的新妈妈出现胀奶现象是很常见的。新妈妈不必担心，正确应对就好。如果妈妈们想预防胀奶最好产后及早开始哺乳，越早开始妈妈们越少受胀奶的困扰。在出生半小时开始补喂母乳，宝宝想吃就吃，可使乳腺乳腺管通畅，有效预防涨奶。如果乳汁分泌过多，或是不能及时哺乳，妈妈们可以使用吸奶器2到3小时一次，将乳房定时排空。

   当乳房过度肿胀，疼痛难熬时，妈妈们不妨采用手工排乳的方法挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射，帮助排出乳头、乳头侧的正常腺体内的淤积乳汁。具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。

    排“硬结”中的乳汁：延乳管走行方向，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出，直至硬结缩小或消失。注意不可用手掌环形或螺旋形用力按摩乳房，尤其不能用力按摩乳房肿块。否则会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。

除此之外，妈妈饮食上也可做稍许调整，如减少汤水的摄入减少催奶食品的摄入等

   妈妈们发生胀奶，要及时解决，否则容易引起乳腺炎。如果实在疼痛难忍，肿胀无法缓解，就要去医院看医生了，一定不要强撑着。

 

肉芽肿性乳腺炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：在治疗期间，要注意保持充足的休息有助于加速身体的康复过程。此外，可以适量应用热敷，有助于缓解乳房的不适和疼痛。同时要注意保持乳房的清洁和卫生，避免乳头的刺激和摩擦，保持乳房皮肤的干燥和整洁。对于哺乳期的女性，一般建议继续哺乳或泵出乳汁有助于缓解乳房充血和堵塞导管。

2.药物治疗：可采用抗菌药物进行治疗，如青霉素、头孢菌素等，可以有效控制感染，缓解不适。如果乳房疼痛比较厉害，可谨遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗：对于药物治疗无效的患者，必要时可通过乳房肿瘤手术切除术、单纯乳房切除术等进行治疗，可彻底切除病变组织而达到彻底治疗的目的。一旦出现肉芽肿性乳腺炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

乳房下垂

 

1. 在哺乳期内，为了哺育婴儿，妈咪的乳房积存大量乳汁，使乳房增大，乳房表面的皮肤被牵伸扩展，乳房的悬吊支撑结构的弹性也随之降低。导致乳房日后弹性降低、松弛下垂。

 

2. 重力的作用，也造成乳房的下垂。乳房的松弛下垂有碍妈咪体形的曲线美，更严重的是使人产生自卑感，影响人的心理健康。两侧乳房皱褶处还易有糜烂或患湿疹，因此对乳房有必要进行精心的护理，使之恢复挺拔的姿态。

 

3. 乳房是由脂肪及腺体组成，在哺乳期内，乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大，哺乳期过后，腺体萎缩，乳房变小。

 

 

如何护理避免母乳下垂？

 

1. 不要节食减肥

 

有些妈咪面对自己发胖的身体，急于进行节食减肥，节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于产后妈咪，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用其它方法。

 

2. 坚持戴胸罩

 

从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂就越明显。

 

戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，也能保护乳头不受擦伤和碰疼。穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，穿后整理一下，用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内，使乳房看上去丰满、挺拔。

 

3. 健胸操最有效、最经济的美乳方法

 

首推健胸操。产后，如果及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房看上去坚挺、结实，丰满。但健胸运动不是一日之功，需要长期坚持，效果才明显。

 

4.哺乳期正确喂奶

 

在哺乳期内，妈咪要采取正确的喂奶方法，两个乳房要交替喂奶，当宝宝只吃空一只乳房时，妈咪要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。

 

 

5.沐浴乳房

 

在沐浴时，使用莲蓬头冲乳房，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。

 

6.经常按摩乳房

 

在每晚临睡前或是起床前，妈咪可以躺在床上自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素的分泌。

 

7.可以多吃的食物

 

雌激素分泌增加时，可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质，所以富含这类营养的食物应该多吃，如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。

 

8.其它方法

 

如果乳房实在让你看不下去，你也可以选用美乳产品，如美乳霜，但美乳霜大多含有激素，因此在哺乳期不要使用，以免对宝宝造成影响。应用美容手术进行也可以，但风险较大，费用也较为昂贵，还要谨慎为之。

 

9.饮食注意

 

在饮食上尽可能的坚持一日三餐，且三餐吃饭。（在体重下降过度的情况下，可以适当调节一下饭量）。主要的食物为：肥鱼肉，虾，乌贼，章鱼之类的。（肉类，瘦鱼肉没长大的的鱼要除去）。要适当地摄取蔬菜，海藻类，大豆（豆腐，纳豆和味增之类的豆制品）。每天摄取1200毫升的水分。控制食用乳制品，甜食，油腻食物，粗米和饼类食物。

 

坦白说，要把全部的禁忌和适宜的食物都说的话，是没有尽头的。进食的基本原则在于，对于妈妈们来说保持营养均衡的饮食，也就是对母乳好的的饮食。营养均衡的的饮食也可以说同时也是对减肥有益的饮食。

胸部软软的可能因为青春期雌激素分泌较多的生理性原因，也可能是雌激素药物副作用、乳腺炎等病理性因素导致的。

1.生理性因素：青春期雌激素分泌较多：青春期女性体内雌激素分泌较多，可能会导致乳房发育，从而产生乳房软软的情况，这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。

2.病理性因素：（1）雌激素类药物副作用：长期服用雌激素类药物，可能会导致体内雌激素水平增高，诱发乳腺增生症，从而产生乳房软软的情况，患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗。（2）乳腺炎：哺乳期的女性如果乳汁淤积、细菌入侵可能会诱发乳腺炎，出现乳房软软的症状，可以在医生的指导下服用药物进行治疗。另外，肥胖和哺乳等情况也可能导致胸部变软，胸部软软的情况持续或者加重，应及时就医检查，根据病因采取相应的治疗方法。

每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”，为了更好的进行母乳喂养的宣教，王医生也给大家科普一下我急诊经常会遇到的哺乳期疾病：乳腺炎。这些病人大多都是初次尝试喂奶的妈妈，在喂奶时发现乳房变红，按压疼痛来就诊，乳房又硬又涨，但是也没有奶水。今天王医生就来说一说这究竟应该怎么办？

 

什么是乳腺炎？

乳腺炎顾名思义就是乳房发炎，造成的原因是细菌感染，这种感染有着所有的炎症一般的特点：发红、肿胀、发热、疼痛。妈妈们就会感觉到喂奶时疼痛，摸上去乳房还热热的，但又没有奶水，非常的痛苦。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，因此，乳腺炎并不少见，最主要的原因还是妈妈们对这个病的认识不够。

 

 

为什么乳房会发炎？

很多病人会问我这个问题，乳房怎么会发炎呢？她们从小到大就没有出现过乳房炎症，甚至身边的人也没有听说过。这是因为不喂奶的人根本就不会担心乳房发炎，所以，乳房发炎的根本原因还在于：乳汁。当妈妈们的乳汁排出不通畅的时候，就会造成乳汁在乳房里堆积，乳汁中的细菌就会滋生，从而导致炎症。

 

 
乳腺炎可以预防吗？

既然我们已经说过，乳腺炎就是因为乳汁排出不畅引起的，那么乳腺炎最好的预防就是将乳汁全部排空，这也是很多没有经验的妈妈们容易忽视的地方，不是说宝宝吃饱了，乳腺里的剩余的乳汁就可以不管了。相反，即使宝宝吃饱了，妈妈们也必须将乳汁全部拔出，这里推荐拔奶器，再忙也要拔一拔，拔出的奶汁也可以放到冰箱保存，以备后面万一奶水不足的情况。

  

乳腺炎怎么治疗？

关于乳腺炎的治疗，老百姓很多都觉得按摩就行了，特别是外面的一些中介机构，会极力推销乳腺炎的按摩，而且表示再重的乳腺炎，按一按都能解决问题。今天我们就来#辟谣#一下按一按是不是都能解决问题。

 

对于轻症的乳腺炎，按摩通乳是完全可行的，因为这可能将乳腺导管打通，从而让乳汁及细菌排出，不再淤积。

 

对于重症的乳腺炎，我们可千万不要轻信外面的中介机构了，都已经化脓的乳腺炎是不可能按好的，强行要求按摩通乳耽误治疗的案例比比皆是。重症的乳腺炎妈妈可能出现高热，乳房剧痛，按摩都无从下手，此时应该做的就是立即去医院抗菌消炎治疗。必要时医生会做个小手术将脓液排出。

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乳头敏感不一定就是怀孕，也可能和其他原因有关，比如乳头外伤、乳腺炎等。

1.怀孕：女性怀孕后体内激素水平会发生变化，雌激素分泌会增高，乳房局部也会因此出现变化，比如乳头乳晕着色，乳头会变得敏感，用手触摸会有勃起的现象。

2.乳头外伤：如果乳头受到外伤，可能会刺激到乳头，导致乳头变得比较敏感，会出现红肿、疼痛等症状。

3.乳腺炎：乳腺炎指的是伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能和细菌感染、乳汁淤积等有关，患者会有乳房肿胀、疼痛等表现，乳头也会比较敏感。乳头敏感还可能和其他原因有关，比如乳腺增生症，建议积极到医院就医，明确诊断，再有针对性进行处理。

肉芽肿乳腺炎一般是指肉芽肿性小叶性乳腺炎，一般没有特殊的饮食禁忌，在日常饮食中可以适当进行高蛋白、高维生素、粗粮等食物。尽量避免辛辣刺激食物以及高糖高脂肪食物的摄入。1.宜吃：（1）高蛋白食物：肉芽肿乳腺炎患者在日常进食中，可以适当增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可增加身体营养物质的摄入，避免机体出现营养不良的情况，有助于增加身体免疫力，促进疾病的恢复。（2）高维生素食物：如新的蔬菜和水果等，西红柿、苹果、草莓等，可以给机体补充维生素以及微量元素等营养物质，可促进机体的一个恢复。（3）粗粮食物：另外，在日常饮食中，肉芽肿乳腺炎患者还可以适当进食一些粗粮食物，如糙米、薏仁米等，可以给身体补充膳食纤维和微量元素、碳水化合物等。这类食物的脂肪含量低，且饱腹感好。2.忌吃：（1）辛辣刺激的食物：比如常见的辣椒、烟酒等，这些食物容易对病灶造成刺激而导致病情的加重。（2）高糖高脂肪食物：如常见的奶油、蛋糕、肥肉等，这些食物容易导致身体代谢紊乱，增加并发症的危险。一旦出现肉芽肿乳腺炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安和恐惧。我的乳腺问题已经困扰了我很久，虽然之前有过检查，但始终没有找到确切的答案。医生***的耐心和细致让我感到一丝安慰。

当我把我的情况告诉***医生时，她没有急于给出诊断，而是先耐心地听我倾诉。她告诉我，乳腺问题可能与精神压力和内分泌有关，建议我进行彩超复查，并调整我的生活习惯。

在随后的几个月里，我严格按照***医生的建议进行复查和生活调整。虽然过程中有过焦虑和不安，但每当想到***医生的鼓励和关怀，我就有了坚持下去的勇气。

终于，复查结果出来了，***医生告诉我，我的乳腺问题并没有恶化，只是需要继续监测。听到这个消息，我如释重负，对***医生的感激之情溢于言表。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业、贴心的医疗服务，还感受到了家的温暖。

我是一个年轻的母亲，怀孕六个月时因为一些原因不得不引产。虽然我知道这是一个艰难的决定，但我还是选择了它。然而，引产后的第三天，我开始感到胸部异常硬涨和疼痛。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了一些方法来缓解症状，包括热敷和按摩，但都没有效果。于是我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了相关的信息，发现很多人都有类似的经历。他们推荐我去看医生，并且提到了一个叫做“回奶宝”的药物。我对此感到非常困惑，因为我从未听说过这种药物，甚至不知道它是否适合我。所以我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并告诉我这是正常的生理反应，称为“涨奶”。他解释说，引产后，体内的激素水平会发生变化，导致乳腺充盈和胀痛。这种情况通常会在5-7天内自行缓解，但如果不及时处理，可能会引起乳腺炎等并发症。

医生建议我不要再挤压胸部，以免加重症状。他还推荐我使用“回奶宝”来帮助回奶。这个药物可以有效地减少乳汁分泌，缓解涨奶的不适感。医生告诉我，回奶宝在大多数药店都有售，我可以去附近的药店购买。

我按照医生的建议去买了回奶宝，并开始服用。同时，我也注意了自己的饮食和休息，避免过度劳累和刺激性食物。几天后，我的症状逐渐减轻，乳房不再那么硬涨和疼痛了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议和治疗。

在这个过程中，我也学到了很多关于女性健康的知识。比如，引产后需要注意乳房的护理，避免乳腺炎的发生。同时，合理使用回奶宝等药物也可以帮助我们更好地恢复身体健康。总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，尤其对于像我这样在外地工作的年轻人来说。

我是一位哺乳期的妈妈，今天早上起来胸有点疼，没有堵奶，下午就有点头疼，体温35.8度。这种情况让我非常担心，毕竟我还在哺乳期，不能随便吃药。于是我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，医生非常耐心地听完后，首先排除了乳腺炎的可能性，因为我宝宝已经8个月大了。然后，医生建议我密切观察体温和乳房是否有红肿硬结，并在哺乳后使用吸奶器将残余乳汁吸尽，局部热敷。

如果症状不改善，医生建议我可以口服头孢克肟或阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗观察看看。同时，医生也提醒我注意有无鼻塞流鼻涕打喷嚏等病毒感染症状体征，并可以辅助以蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液。最后，医生强调了多喝温水，避免生冷辛辣食物，注意休息的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，省去了奔波医院的时间和精力。

我是一名孕妇，怀孕26周，最近三个月在左乳上方发现了一个硬块。起初我并没有太在意，认为可能是孕期的正常变化。但随着时间的推移，这个硬块变得越来越明显，时而疼痛，时而不痛。这种不确定的感觉让我非常焦虑和担忧。

我决定去当地的医院进行检查。医生对我进行了彩超检查，并开了阿莫西林让我服用。然而，我的母亲听说拔罐可以缓解乳腺问题，于是她给我做了拔罐。虽然拔罐后我感觉稍微好了一些，但医生在看到我的情况后，严厉地告诫我不要再进行这种操作。

医生告诉我，目前彩超结果显示硬块的范围较小，可能是乳腺增生引起的疼痛，也可能是乳腺炎。他们建议我继续服用阿莫西林，并定期复查彩超。由于我即将进行糖耐量测试，我计划再次进行彩超检查，以确保一切正常。

在这个过程中，我深刻体会到了作为孕妇面临健康问题的压力和焦虑。幸运的是，通过及时的医疗干预和专业的建议，我能够更好地管理我的健康状况，安心地度过剩余的孕期。

2024年9月5日下午4点20分，佛山市的张女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。张女士是一位哺乳期的新妈妈，最近她遇到了一个问题：胸部有硬块，胸部发热，哺乳期奶太多了，三四个小时不吸奶就涨堵奶。这些症状让她非常不舒服，甚至影响到了日常生活。于是，她在网上搜索了两个减奶的方子，但不确定是否有效，决定向专业的医生咨询。

医生接到张女士的咨询后，首先对她的症状进行了详细的询问和分析。医生告诉张女士，这种情况可能是乳腺管堵塞或乳腺炎引起的，需要及时处理以避免更严重的后果。医生建议张女士可以通过按摩、热敷等方法来缓解症状，并且提供了一个安全有效的中药方子来帮助减少乳汁分泌。医生还强调了在哺乳期要注意保持乳房清洁，避免乳头破损等问题。

张女士对医生的建议非常满意，感谢医生耐心的解答和专业的指导。她表示会按照医生的建议进行治疗，并且会定期复诊以确保症状得到有效控制。整个线上问诊过程非常顺利，张女士也对京东互联网医院的服务表示了高度评价。

2024年9月5日，20点10分，菏泽市的张先生在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。张先生主诉乳头出血，尽管已经进行了检查，但没有发现任何问题。医生通过对话内容的分析，注意到张先生提到他正在接受前列腺癌的内分泌治疗，并且乳头疼痛与此相关联。医生建议张先生拍摄乳头出血的照片以便更好地评估情况。张先生拍摄了一张照片，显示出血的颜色为褐色。医生认为这可能是内分泌治疗引起的副作用，并为张先生开具了相应的处方。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，赢得了张先生的高度评价。

我是一个新手妈妈，宝宝两个多月大，之前一直母乳喂养。可是在我患上乳腺炎后，医生开了头孢丙烯让我服用。为了宝宝的营养需求，我也开始给他喂奶粉。10号下午四点多，我喂了100ml的奶粉，没过多久就发现宝宝的脖子和嘴巴周围出现了轻微的红肿。虽然两小时后红肿自动消退了，但我还是很担心。晚上七点多，我再次喂了60ml的奶粉，结果宝宝的脸上红肿更严重了，身上也出现了红斑。同样，两小时后红肿消退了。之后，我就停止了喂奶粉，继续母乳喂养。然而，宝宝的鼻子开始出现扑哧扑哧的情况，偶尔还会咳嗽。11号上午，宝宝大便一次，颜色是黄加点青菜绿。直到今天上午，宝宝才再次大便，颜色变成了黄色带有白色颗粒。我非常焦虑，不知道宝宝的这些症状是怎么回事，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生首先询问了宝宝之前是否有过敏反应，并要求我提供照片以便更好地判断。看到照片后，医生告诉我宝宝的症状很可能是奶粉过敏引起的。医生解释说，过敏反应不一定会立即出现，有时候需要累积到一定程度才会显现出来。医生建议我停止给宝宝喂奶粉，并且换成深度水解的奶粉。同时，医生也提醒我注意宝宝的鼻子和大便情况，可能需要用到一些药物来缓解症状。

在医生的指导下，我开始给宝宝喂深度水解的奶粉，并且注意了自己的饮食，避免辛辣刺激的食物和含有鸡蛋、牛奶的食品。宝宝的鼻子和大便情况也逐渐改善。虽然我对宝宝的健康状况仍然感到担忧，但我很庆幸能够及时地得到专业的医生建议，避免了病情的延误。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会被乳腺炎折磨得如此痛苦。起初，我只是感到乳房有些胀痛和发热，没太在意。然而，情况很快恶化，乳房变得红肿，疼痛难忍，甚至影响到我的哺乳。焦虑和恐惧开始占据我的心头，我不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到乳腺炎是一种常见的产后疾病，主要由细菌感染引起。由于我无法亲自去医院看病，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位专业的医生取得了联系。

医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我去医院抽取脓液并进行抗生素治疗。虽然我对这个过程感到害怕，但我知道这是必要的。医生还提醒我要注意休息和保持良好的卫生习惯，以避免再次感染。

在医生的指导下，我成功地进行了治疗，并且恢复得很好。整个过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和信息。我真的很感激他们的帮助。

我是一名小说家，最近却被一场突如其来的健康问题所困扰。从6月3日下午开始，我的左腋下开始疼痛，触痛非常明显。这种疼痛持续了几天，未见缓解。6月5日晚，我测量体温发现已经达到38.5度，于是立即前往仁济医院的发热门诊进行检查。血液和核酸检测结果都正常，CT扫描也未显示异常。医生建议我去乳腺外科门诊继续检查。

第二天，我来到了瑞金医院的乳腺专科门诊。医生开了乳腺三维彩色超声及其引流区淋巴结的B超检查，并告知我要等待B超结果才能做出诊断。然而，B超最早也要等到17号才能进行。6月6日傍晚，急诊CT报告出来，显示左乳斑点钙化，左腋下数枚明显增大淋巴结。同一天晚上，我因腋下疼痛无法入睡，吃了一颗布洛芬缓解疼痛。

在等待B超结果的过程中，我尝试通过互联网医院进行线上问诊。6月7日下午，我预约了瑞金互联网门诊，但未能获得医生的接诊。由于疼痛难忍，我决定寻求其他渠道的帮助。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过视频会议的方式进行了详细的咨询。医生根据我的症状和CT报告，初步判断可能是乳腺炎或淋巴结炎，并建议我先进行一些治疗，包括口服抗生素和局部热敷。同时，医生也强调了B超检查的重要性，建议我尽快完成检查以便做出更准确的诊断。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就医方式，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。

乳腺健康一直是女性关注的焦点，而乳房作为女性的第二性征，其健康更是不容忽视。随着社会的发展和人们生活水平的提高，乳腺疾病的发病率逐年上升。本文将从乳腺疾病的成因、预防、治疗等方面进行科普，帮助女性了解并保护自己的乳腺健康。

乳腺疾病的成因是多方面的，包括遗传、激素水平、生活方式、饮食习惯等。其中，长期穿着不合适的内衣，如过紧的胸罩，是导致乳腺疾病的一个重要原因。研究表明，每天佩戴胸罩超过8小时的女性，患乳腺癌的风险是其他女性的两倍。

为了预防乳腺疾病，女性应注意以下几点：首先，选择合适的内衣，确保内衣的尺码适宜，不要过紧或过松。其次，注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、高热量食物。此外，保持良好的生活习惯，适当运动，减少压力，都有助于预防乳腺疾病。

如果不幸患上乳腺疾病，应及时就医。目前，乳腺疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗等。药物治疗主要是针对乳腺增生等良性病变，通过调节激素水平来改善症状。手术治疗是治疗乳腺癌的主要方法，包括乳房切除术、保乳手术等。放疗则适用于乳腺癌晚期患者，以减轻症状、控制病情。

除了治疗，乳腺健康的日常保养也至关重要。女性应定期进行乳腺检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以便及时发现并处理乳腺疾病。同时，保持良好的心态，积极面对生活中的压力，也是维护乳腺健康的重要方面。

总之，乳腺健康关系到女性的身心健康，女性应重视乳腺疾病的预防和治疗。通过了解乳腺疾病的成因、预防措施和治疗方式，女性可以更好地保护自己的乳腺健康。