新冠病毒肆虐全球，目前确诊病例已经突破1亿，中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

 

近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心，大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段，但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经，引起了公众恐慌，人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗？""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗？"

 

 

一、新冠病毒变异是一种自然现象

 

新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株，英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道，这也不免引起公众的恐慌，变异的新冠病毒是否会再次席卷全球？

 

其实，新冠病毒和流感病毒一样，均是RNA病毒，RNA在核酸复制的过程中没有修正机制，所以发生突变是很正常的事情，迄今为止刺突蛋白（新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位）已经出现了4000多种突变，绝大多数突变对病毒没有影响，只有少部分突变影响病毒的传播力，但是病死率仍有待研究。就突变速度而言，新冠病毒的变异速度并不快，还比不上我们常见的流感病毒变异快。

 

北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍，病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

 

 

二、病毒变异了，疫苗还有用吗？

 

面对病毒的不断变异，很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗？目前看来是不必要的，权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗，含有多种病毒抗原成分，是广谱的，对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

 

世卫组织专家也表示，尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变，但包括英国近期出现的变异病毒在内，目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示："没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如出现的D614G突变和N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。"

 

就像季节性流感一样，随着更多突变株的出现，病毒就会产生不同的亚型，疫苗也会做出相应的调整，同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化，检测疫苗对变异毒株的有效性，加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

 

就目前而言，疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度，这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一，实现真正意义上的群体免疫。

2月20日，网传北京市西城区外国语附小某班级因发热学生较多，由线下转为居家线上教学4天，经媒体记者核实，该消息属实，学生发热原因为甲流。京东健康邀请了首都医科大学附属北京同仁医院呼吸内科主任医师白澎，为我们答疑解惑：

 

甲流感染和普通感冒，有什么区别？

 

两者均属感冒，只是感染的病原体不同

 

最近高感染率的甲流与普通感冒均属于感冒，区别在于病原体的不同，治疗手段也存在着差异。甲流是由甲型流感病毒感染引起的，而普通感冒的病原体就比较复杂了，可能涉及鼻病毒、腺病毒、细菌等等。

 

甲流和普通感冒的临床症状也不全一样

 

从临床症状上来看，有相似之处，比如：发烧、咳嗽、咽痛等。但两者也存在细微差别，甲流多会引起高热（一般可能烧到39℃-40℃），全身症状也很重，可能还会伴有头痛、全身明显肌肉酸疼，还可能合并一些并发症，像肺炎，严重者可能出现呼吸衰竭，甚至会危及生命；而普通感冒大部分会出现低热，伴随流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等。甲流的传染性比普通感冒更强些，人群扩散能力更大，这也解释了近期甲流大规模流行的现象。

 

对症治疗，是甲流和普通流感的共性

 

甲流和普通感冒，均是需要通过对症来完成治疗的。其中，甲流需要使用抗病毒的药品，如：磷酸奥司他韦（别名：达菲）；而普通感冒，则不需要使用特殊抗病毒的药物。

 

哪些人是甲流易感人群？

 

免疫力低下或缺乏的人群更易感

 

甲流的易感人群和新冠易感人群非常相似。像老人（特别是平时合并慢性疾病者）、儿童等，免疫功能也比较弱，特别容易感染甲流病毒，另外孕产妇也易感。自身免疫缺乏，指的是罹患艾滋病、长期使用激素的患者，也很难防止甲流的“侵犯”。

 

近期如出现发烧、咳嗽等症状，该怎么办？甲流会流行多久？

 

低热可以居家治疗，高热要高度重视

 

如果只是单纯的低烧、低热、嗓子不舒服、流鼻涕，不一定非要去医院就诊，在家自服感冒药即可缓解症状，如感冒冲剂、连花清瘟。但体温超过38.5℃以上，且全身症状比较严重的，周身酸疼、头疼难忍的时候，还是要及时医院就诊，发热门诊是首选，可以先做些病原学检查，如是甲流感染，尽快使用上达菲等抗病毒药品是最好的。及时有效的治疗，可以降低并发症的风险，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎等，3-5天症状不好转甚至加重，建议不论是甲流还是普通感冒，都要快速去医院就诊。

 

甲流大约会流行1个月

 

历史医学文献的研究上，的确没有明确指出甲流的流行有个时间范围。但据我的临床经验，并综合流行的地域、人群的特点及季节等因素来看，一般甲流易在冬春季节发生，大约的流行时间会在1个月左右。

近期，诺如病毒在很多幼儿园暴发！引起了家长的恐慌！目前尚无可以注射的疫苗，本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题，给家长朋友吃一颗定心丸！

 

诺如病毒的来龙去脉

诺如病毒，是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季，全年均可感染，以肠道传播为主，患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

 

引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒，还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似，都起病突然，主要症状为发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻。

 

这种病毒不但感染儿童，成人也不会幸免！儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻较多。

 

治疗

小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站，并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市，诺如病毒极容易变异，哪怕你已感染过，下一个感染季，你依然没有豁免权，因为病毒变异了，你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体！

 

没有疫苗可以预防，也没有特效药物可以治疗，病毒类的感染使用抗生素都是无效的！不过这种病毒可以自愈，也不必太过于担心！

 

由于腹泻、呕吐以及饮食减少，这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上，以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂（蒙脱石散）和益生菌（布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等）辅助止泻。

 

如果发烧，就退烧，如果腹泻，就止泻。病程一般为2~3天，恢复后无后遗症。

 

 

一旦出现以下症状，需要送往医院就诊。

1、儿童进食苦难，特别是不会说话的婴儿，数小时不吃不喝。

 

2、剧烈腹痛，宝宝嚎啕大哭，身体成蜷缩状。

 

3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

 

4、出现明显脱水的表现：体重丢失超过5%，口唇、皮肤明显干燥伴有口渴；哭时无泪；眼窝凹陷；6-8小时没有解尿。

 

感染期间的饮食护理

这个问题很重要，儿童发病一般呕吐为主，如果非剧烈呕吐，还是可以正常进食，母乳喂养的婴儿也不必断奶。

 

要提醒的是，市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

 

高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃！

 

预防

饭前便后洗手，注意饮用水卫生、不喝生水，不吃变质食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。

 

不和感染者密切接触，家中病患需要分餐，生病的家长更不能亲吻孩子，不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

2018年11月，辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件，共176人出现呕吐、腹泻症状。

 

2020年11月底，四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

 

2021年4月，浙江台州一所中学，经家长反映，多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月，吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

 

 

经过医生诊断，这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒。

 

可以看到，感染诺如病毒的多为未成年人，诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 ^[2]。

 

也许大家对这个病毒有些许陌生，别担心，今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

 
什么是诺如病毒？

 

如果大家对这个病毒陌生，那么它引起的疾病有一个名字：冬季呕吐症，大家应该有所耳闻。

 

虽然诺如病毒全年都在散发，但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状，并且多集中在寒冷的冬季，所以被叫做“冬季呕吐症”。

 

这个病毒比较“粘人”和“勤劳”，不论任何年龄段都会被感染，尤其是免疫力低的老人和儿童。

 

 

由于诺如病毒极易被传播，所以常常出现开头那样集体感染的事件，如果没有做好防护工作，很容易发生“一人感染，其他人一起遭罪”。

 

诺如病毒主要有以下几种传播途径  ^[3]：

 

人传人

 

感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒，他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中，如果在不通风的室内，人吸入或接触后就很可能会被传染。

 

食物传染

 

如果餐饮人员中有感染诺如病毒的，他们接触的食物可能会附带病毒，接触到这些食物的人也有感染几率。其中，贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

 

水传播

 

诺如病毒具有亲水性，会通过水传播。

 

感染诺如病毒后怎么办？

 

症状较轻时，会出现急性肠胃炎，24小时内，排便超过3次并且拉稀，2小时内呕吐超过2次。

 

 

这样的轻微病症持续时间通常为2~3天，由于是自限性疾病，一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻，可以在家护理，同时补充一些口服补液盐，避免因呕吐腹泻脱水。

 

但是，如果症状加重，出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象，这时候就不要强忍了，需要及时前往医院治疗。

 

如何预防诺如病毒？

 

诺如病毒没有特效药，也没有疫苗，想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

 

个人卫生

 

从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的，有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上，并用流动的水冲洗。

 

需要注意的是，酒精并不能杀死诺如病毒，所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

 

 

饮食卫生

 

诺如病毒不耐热，做饭时，一定要清洗干净并彻底煮熟食材，尤其是贝类食物，生吃水果可以选择将果皮去除。

 

喝水时，要注意饮用水的卫生，桶装水要选择生产合格卫生的品牌，自来水一定要煮沸后再饮用。

 

环境卫生

 

由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播，所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

 

应尽量远离已感染诺如病毒的人，远离他们的粪便以及呕吐物，如果要处理这些排泄物，需要做好防护准备，戴好口罩和手套，结束后及时洗手消毒。

 

 

被污染过的食物一定要丢弃，衣物一定要进行消毒，避免再次传播。

 

公共卫生

 

公共卫生间尤其要注意，你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

 

在厕所玩手机，也会有大量的细菌和病毒粘在手机上，有些人上完厕所后手洗干净了，但手机还是脏的。所以，尽量不要把手机带进厕所。

 

相信看到这里，你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后，Dr.京提醒大家，为了预防疾病，一定要保持良好的卫生习惯。

 

参考资料：
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
[3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.

来源：中国疾病预防控制中心

 

 

中医理论并非源自于哲学，而是长期临床实践的结果！

 

疫情爆发后，中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”，这之后，中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]！

 

 

自2019年12月末以来，在中国政府在强有力的政策和指挥下，新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内，也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

 

中药为何会发挥作用？

 

目前，国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

 

如有报道指出：广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用；黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用；多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用；板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用；蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

 

需要注意的是，多数中药的抗病毒作用，往往不是特异性抑制病毒，而是通过调节机体的整体状态，起到阻止病毒侵害人体的作用。

 

由此不难看出，中医对“疫毒”认识系统全面，从“疫毒”的成因、感染途径，到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备，再到历代医家不计其数的成功治疗案例，均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

 

而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战，更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在，值得重视和推广运用[2]。

 

以前，“刮痧”备受争议

 

还记得很多年前的一个电影——刮痧。

 

电影讲的是留居美国的一家人，因为孩子发烧使用刮痧退热，而被美国政府误会“虐童”，最终险些失去孩子抚养权的故事。

 

但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法！

 

 

除了中药方剂之外，中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

 

其中，中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史，刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

 

从中医角度，顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生，燥、湿、火、寒都有，六淫杂陈，错综复杂。

 

“伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本，随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

 

在治疗上，除了中药之法外，中医六术之首的刮痧，具疏通经络，驱邪外出之功，还有正气存内，邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易，易于推广[3]。

 

刮痧也能提高免疫力？是真的！

 

大量临床实验证明，李氏虎符铜砭刮痧发现，刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加，提升自愈力、免疫力。

 

河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究，在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

 

结果显示:

1）刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低，提示机体免疫力低下；

2）刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常；

3）刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围，提示机体免疫力恢复正常。

 

因此，刮痧可调动人体气血运动，达到强肺补气之功，在治未病及既病防变方面优势突出，可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

 

希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法，提高自身免疫能力，阻击疫情蔓延[3]。

 

温馨提示：

我们在这里郑重的提示您，如果发生了疑似症状，还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗，一定要去正规医院就诊，医院会根据您的情况采取正确的治疗！

 

参考文献：

[1]周东浩，中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣，2019,06：45-48；

[2]李济仁，李艳，新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用？[N].健康报，2020-3-18（005）；

[3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

 

审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

责任编辑 | 黑凤梨

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都说流感疫苗要提前打才能跑在病毒的前面达到最好的预防作用，但偏偏流感高峰期来临前也是疫苗最紧缺之时，能抢到疫苗的可谓是幸运儿，那些预约了N次、排队排了好久的同志们，常常是流感季都过了才轮到接种，仿佛是火车开走了才取到车票，那还有必要打吗？

 

 

我们先来看看流感到底啥时候是高峰期。

 

其实流感的流行性一般有两种，最常见的就是季节性流行，指的是每年冬春季发生的流感。根据我国各地疾控中心发布的流感监测数据，我国北方流感高峰期一般在每年的11月底到次年的2月底；而南方除了这个高峰期，还有个夏季高峰期，一般在5月-8月份。另外还有一种是流感大流行，是指流感病毒发生突变，人类对其缺乏免疫能力，从而引发全球范围内流行，并无明显季节性。现在的新冠肺炎，就是全球的大流行。

 

所以流感疫苗的最佳接种时间主要是根据季节性流行的规律定的，而且流感疫苗接种后，产生抗体大约需要2-4周的时间。为了确保有充足的时间来产生抗体，应对流感病毒。一般建议流感高峰来临前1-2月为最佳接种时间。所以通常，我们所建议的最佳接种时间为9月、10月。有些地方流感高峰来得晚些，11月也算是最佳接种时间。

 

 

感染流感病毒，会有段潜伏期，一般为1-7天左右。在流感的流行季节，会有一些受种者可能正处于这一状态。也就是我们所说的隐性感染状态或是无症状感染者。此类人接种流感疫苗后，出现流感样症状的可能性增大，容易让受种者误认为是接种流感疫苗所致，或是疫苗副反应较大。所以为了减少这类误会的发生，建议在流感季来临前提前接种。所以如果错过了最佳时间接种，在接种前的这段时间，感染流感的风险较高。

 

错过的同志们就要问了：那我们是不是就放弃这支迟到的疫苗吧。其实，错过了最佳接种时间还是可以打的，并且打了也是有效果的。换句话说就是“打了绝对不会吃亏！”当然如果可以，还是提倡在每年的9-11月最佳时间接种流感疫苗。

 

如果总是很难约到疫苗，建议可以多方关注，可能的情况下选择异地接种。也不要过分纠结于三价流感还是四价流感，也不要在乎进口疫苗还是国产疫苗，有苗就赶紧接种上。此外，加强日常防护，少去公共场所，乘坐公共交通工具，做好个人防护，正确佩戴口罩，也是可以有效预防流感的。

自2020年新冠肺炎爆发以来，新冠病毒不断变异，一次又一次地进攻我们的免疫防线，引发较大范围的流行。2021年11月9日，我们又在南非检测到一种新的冠状病毒。11月26日，WHO将其定义为第五种需要密切关注的毒株，取名为奥密克戎（希腊字母Omicron）。^[1]面对如此多变的新冠病毒，我国的核酸检测试剂还能不能“hold住”呢？就让我们一起来看一下。

 

 

一.    什么是核酸检测？

 

在丰饶而神秘的自然界，盛放着百万计的生命；而生命之所以如此多姿多彩，与遗传物质的多样性密切相关。和人类不同，新冠病毒的遗传物质是单链RNA。RNA的全称是核糖核酸，它由四种基本单位——核糖核苷酸串联而成，这四种核苷酸能以不同的顺序组合，构成多种多样的RNA，进而造就种类繁多的RNA病毒。

 

新冠病毒拥有自己独特的RNA。我们说它独特，并不是说它和其他的RNA完全不同，而是说它有着一些别的病毒所没有的特殊部分或序列。我们可以通过一种叫做逆转录实时定量PCR(RT-qPCR)的技术，把这一特异性的RNA序列进行扩增，然后用荧光标记，再用探测器检验荧光信号，用以确定病毒RNA的存在。这一过程就叫做核酸检测，这一特殊的RNA序列则是核酸检测的对象或者靶标。

 

二.    奥密克戎的突变位点

 

遗传物质DNA或者RNA上，真正具有遗传效应，也就是能指导蛋白质合成，进而控制生物性状的序列叫做基因。在新冠病毒RNA上，有5个必需基因，分别指导合成病毒的核(N)蛋白、包膜(E)蛋白、基质(M)蛋白、刺突(S)蛋白和RNA聚合酶(RdRp)^[2]。这些蛋白都是病毒的基本组成部分，和病毒的致病性、传播力和免疫逃逸能力密切相关；一旦发生突变，受到“强化”的病毒就可能引发新的流行。

 

 

对奥密克戎的基因组进行分析，发现其突变位点主要集中在S蛋白基因的高变异区。病毒可能因此获得更强的细胞受体亲和力和复制能力，其具体的性状的改变还有待进一步的研究。^[1]

 

三.    核酸检测的两大靶标

 

1.  ORF1ab区

 

中国疾控中心病毒所公布的核酸检测靶标主要有2个——一个是ORF1ab区的RdRp基因，另一个是N蛋白基因^[1]。什么是ORF1ab区呢？原来，在病毒的基因组中，除了有上述5种必需基因外，还有多个非结构基因，指导合成各种酶类，参与病毒的生物合成过程。ORF1ab区就包含很多这样的基因，其中的RdRp基因具有较高的特异性，更是我们的检测靶标。^[3]

 

2.  N基因

 

N基因指导病毒核蛋白的合成，具有一定的特异性，也是我们的检测靶标。核蛋白能和病毒RNA结合在一起，起着稳定病毒RNA的功能，是一种非常重要的病毒蛋白。

 

 

奥密克戎的突变位点主要位于S蛋白基因，并不位于我国核酸检测试剂的靶标区域。所以，现有的核酸检测试剂，也能正常检测出这一新的新冠病毒变异株，大家可以放心检测。

 

【参考文献】

[1]关于奥密克戎，国家卫生健康委权威解答来了！_国家应急广播网, 2021/12/4, http://www.cneb.gov.cn/2021/11/29/ARTI1638189159149818.shtml.

[2]新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)[J].中国医药,2020,15(10):1494-1499.

[3]严延生,张智芳,王晓欢,梁小洁,林志龙.新型冠状病毒肺炎[J].中国人兽共患病学报,2020,36(05):396-402+409.

 

据最新监测数据显示，我国季节性病毒呈上升趋势发展，「甲流」、「诺如」病毒感染已经进入高发期，不少学生中招感染……

 

在细菌及病毒种类繁多的春季，气温多变使得人体免疫力下降，面对「甲流」、「诺如」两大病毒，我们要如何预防它们的侵害呢？

 

这两份防治指南请收好↓

 

「甲流」防治指南

 

 

「诺如病毒胃肠炎」防治指南

 

 

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

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生活中，我们难免会遇到各种疾病，有些症状看似简单，实则可能涉及多个器官的病变。例如，左胸疼痛就是一个常见的症状，它可能由多种原因引起。本文将为您解析左胸疼痛的可能原因、治疗方法以及日常保养建议。

首先，左胸疼痛可能是由内脏器官病变引起的。以下是一些常见的原因：

• 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，都可能引起剧烈的咳嗽和左胸疼痛。
• 心脏疾病：如冠心病、心肌炎等，也可能导致左胸疼痛。
• 肝脏疾病：如肝炎、肝硬化等，也可能引起左胸疼痛。
• 其他：如肋间神经痛、肌肉劳损等，也可能导致左胸疼痛。

其次，如果您出现轻微的左胸疼痛，可以尝试以下方法缓解症状：

• 休息：适当休息，避免过度劳累。
• 热敷：用热水袋或暖宝宝敷在疼痛部位，缓解疼痛。
• 药物治疗：如消炎药、止痛药等，可缓解疼痛症状。

然而，如果疼痛症状持续不缓解，或者出现以下情况，请及时就医：

• 剧烈疼痛，无法忍受。
• 伴随发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
• 疼痛持续不缓解，甚至加重。

在就医过程中，医生会根据您的症状和体征进行相应的检查，如胸部X光、心电图、肝功能检查等，以确定疼痛的原因。

此外，以下日常保养建议有助于预防左胸疼痛：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

总之，左胸疼痛可能由多种原因引起，需要我们引起重视。了解疼痛的原因、治疗方法以及日常保养建议，有助于我们更好地预防和应对左胸疼痛。

肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，其中约10%-20%的患者会出现消散延迟的情况。这指的是肺炎患者经过抗生素治疗后，症状有所改善，但肺部影像学表现仍存在异常，消散速度较慢。这种情况下，我们需要对消散延迟性肺炎进行准确的诊断和鉴别。

消散延迟性肺炎通常指的是免疫健全的肺炎患者，经过抗生素治疗后热退、症状改善，但第4周胸部X光片上肺部阴影消散不足50%的情况。尽管影像学上消散缓慢，但患者预后通常良好。

除了消散延迟性肺炎外，还可能存在其他几种情况，如不消散肺炎、进展性肺炎和复发。不消散肺炎指的是肺炎患者经过治疗后，临床症状和影像学表现持续超过1个月。进展性肺炎则是指在治疗过程中，肺部影像学表现出现扩大，且临床症状恶化的情况。这两种情况需要与消散延迟性肺炎进行鉴别。

在诊断消散延迟性肺炎时，需要详细收集患者的临床资料，并进行影像学检查，如CT、MRI等。此外，还需要排除其他非感染性病变，如肺癌等。在治疗方面，除了抗生素治疗外，还需要针对患者的具体情况进行个体化治疗。

对于消散延迟性肺炎的患者，除了积极治疗外，还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免接触病原体等。

总之，消散延迟性肺炎的诊断和鉴别需要综合考虑患者的临床表现、影像学表现以及其他相关检查结果。通过准确的诊断和个体化的治疗，可以有效改善患者的预后。

孩子感冒是家常便饭，但家长们必须警惕，若忽视感冒症状，孩子可能发展为肺炎。那么，肺炎究竟有哪些症状？家长们如何判断孩子是否患上肺炎？以下是一些关于婴儿肺炎症状的科普知识，帮助家长们更好地守护孩子的健康。

一、呼吸系统症状

肺炎的主要症状之一是呼吸系统症状。孩子可能出现频繁咳嗽、气喘，严重时甚至出现呼吸困难。呼吸困难可表现为憋气、口唇发紫。家长若发现孩子出现此类症状，应立即带孩子就医，避免病情恶化。

二、精神状态异常

与感冒不同，肺炎会导致孩子精神状态异常。孩子可能出现烦躁不安、爱哭闹、不安静，甚至出现昏睡状态，甚至伴有抽搐现象。家长需警惕这些异常表现，及时带孩子就医。

三、体温异常

肺炎常常伴有发热症状。若孩子体温超过38℃，且持续不退，即使服用退烧药也无法有效降温，应考虑孩子可能患有肺炎。此时，家长需尽快带孩子就医，避免病情进一步恶化。

四、饮食变化

感冒时，孩子仍能保持正常饮食。但肺炎会导致孩子食欲下降，饮食量明显减少，甚至出现拒食现象。此外，孩子可能会伴随哭闹、不安、憋气等症状。家长需关注孩子的饮食变化，及时调整饮食，并带孩子就医。

五、预防与护理

预防肺炎的关键在于增强孩子的免疫力。家长应确保孩子饮食均衡，保证充足的睡眠，避免带孩子去人群密集的地方。此外，接种肺炎球菌疫苗也是预防肺炎的有效手段。

总之，家长们需警惕婴儿肺炎的症状，及时带孩子就医，避免病情恶化。同时，加强日常护理，提高孩子的免疫力，才能更好地守护孩子的健康。

肺炎喘，顾名思义，是由肺炎引起的喘息症状。然而，并非所有喘息症状都是由肺炎直接引起，有些喘息症状可能是由于其他原因，如慢性支气管炎、哮喘等。

长期存在肺炎症状，如咳嗽、咳痰、发热等，若不能及时得到治疗和有效控制，可能会导致支气管痉挛，进而引发喘息症状，形成肺炎喘。

除了肺炎，遗传因素也是导致喘息症状的原因之一。如果父母双方都有喘息病史，子女患喘息病的概率就会大大增加。此外，环境因素如空气污染、过敏原暴露等也可能引发喘息症状。

治疗肺炎喘需要根据病因进行针对性的治疗。针对细菌性肺炎，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素等。针对病毒性肺炎，则需根据病毒类型选择相应的抗病毒药物。此外，还可以使用止咳药、平喘药等对症治疗。

肺炎喘患者还需要注意日常保养，如保持室内空气流通，避免接触过敏原，保持规律的生活作息等。

在治疗肺炎喘的过程中，患者应定期复查，及时调整治疗方案。同时，也要关注自己的心肺功能，避免过度劳累。

此外，患者还要注意血压、血糖等指标，及时发现并处理异常情况。

总之，肺炎喘并非不可治愈，关键是要及时诊断、对症治疗，并注重日常保养。

冬春季节，是呼吸道传染病的高发期，其中流感样症状尤为常见。所谓流感样症状，指的是在呼吸道传染病高发期间，患者出现的与流行性感冒相类似的临床症状。

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型流感病毒对人体危害较大。流感症状主要表现为高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽痛等，部分患者还可能出现咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

除了流感，其他一些疾病也可能导致流感样症状，如普通感冒、支气管炎、肺炎等。这些疾病的病因和治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行判断和处理。

针对流感样症状，治疗原则主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗主要是针对患者的具体症状进行缓解，如使用退热药、止咳药等。抗病毒治疗则是使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻病情。常见的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦等。

预防流感样症状的发生，最有效的方法是接种流感疫苗。流感疫苗可以刺激人体产生免疫力，降低感染流感的风险。此外，平时应注意个人卫生，勤洗手、保持室内空气流通，避免去人群密集的公共场所，也可以有效预防流感样症状的发生。

对于流感样症状的患者，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。在日常生活中，还应注意加强锻炼，提高自身免疫力，保持良好的生活习惯，以预防流感样症状的发生。

咽炎并非新冠肺炎的典型症状，但两者之间仍存在一定的关联。

咽炎是一种常见的咽喉部炎症，主要表现为咽痛、咽干、咽部灼烧感等症状。根据病程的不同，咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎通常继发于其他上呼吸道感染，如急性鼻炎或扁桃体炎；而慢性咽炎则是上呼吸道慢性炎症的一部分，在成年人中更为常见。

新冠肺炎是一种由新型冠状病毒引起的传染性疾病，主要表现为发热、干咳、乏力等症状。虽然部分新冠肺炎患者可能出现咽痛等类似咽炎的症状，但这并非其典型表现，也不能仅凭咽炎症状来诊断新冠肺炎。

针对咽炎的治疗，通常采用局部治疗，如使用漱口液、口腔药片或中成药等。对于新冠肺炎的治疗，则需根据病情的严重程度选择不同的治疗方案，包括抗病毒治疗、抗感染治疗等。

在日常预防方面，我们应该保持良好的生活习惯，如避免辛辣刺激性食物、多喝水、保持室内空气湿润等。此外，我们还应该加强体育锻炼，提高自身免疫力，以预防咽炎和新冠肺炎等疾病的发生。

如果您出现咽炎症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，如果您怀疑自己可能感染了新冠肺炎，也应及时进行核酸检测，以排除感染的可能。

肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病因多样，包括病原微生物感染、辐射损伤和过敏反应等。其中，肺炎支原体感染是一种常见的病原微生物感染引起的肺炎类型。

肺炎支原体感染会导致呼吸道受损，引发咳嗽、咯血等症状。咯血是肺炎支原体感染的重要临床表现之一，通常表现为少量鲜红色血液或血丝，严重者可出现大量咯血。

肺炎支原体主要通过呼吸道传播，如咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，或直接接触患者的呼吸道分泌物。有些患者体内可能携带肺炎支原体，但无明显症状。当免疫力下降或呼吸道受损时，肺炎支原体才会引发感染。

治疗肺炎支原体感染，主要采用抗生素治疗。大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等，是治疗肺炎支原体感染的首选药物。若感染严重，可能需要联合使用其他广谱抗生素，如喹诺酮类、青霉素类等。此外，对于咯血严重的患者，还需进行止血治疗，常用的止血药物包括裸花紫珠分散片等。

肺炎支原体感染具有传染性，患者需注意隔离，避免传染给他人。患者还需注意心理调适，避免焦虑、自责等不良情绪。日常生活中，患者可以从事一些有趣的活动，如听轻音乐、欣赏花草、阅读小说等，以缓解焦虑。同时，患者应学习相关知识，正确认识肺炎支原体感染，积极配合治疗。

在日常生活中，人们应养成良好的卫生习惯，提高自身免疫力，预防肺炎支原体感染。如有咳嗽、咯血等症状，应及时就医，以免延误病情。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累；保持室内空气流通，避免接触二手烟；加强体育锻炼，增强体质。此外，患者还需定期复查，监测病情变化。

在治疗肺炎支原体感染的过程中，患者应选择正规医院就诊，避免私自用药。同时，患者要遵循医嘱，按时服药，定期复查。只有这样，才能尽快康复，回归正常生活。

胸膜炎是肺炎的常见并发症之一，当肺炎病原体侵犯胸膜时，会引起胸膜炎。许多患者对于胸膜炎的症状能否自愈存在疑问。

事实上，肺炎引起的胸膜炎症状并不能自愈，需要及时就医进行治疗。治疗的关键在于抗感染治疗，针对不同的病原微生物，需要采取不同的抗感染方案。

对于细菌感染，常用的抗生素包括头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦或阿莫西林-克拉维酸。病毒感染引起的胸膜炎，可以使用利巴韦林蒲地兰口服液、蓝芩口服液、复方双花口服液等抗病毒药物。若病原学检查证实存在甲型或乙型流感病毒感染，口服奥司他韦也可用于抗病毒治疗。对于支原体或衣原体等非典型病原体感染，则可以使用莫西沙星、左氧氟沙星、罗红霉素或阿奇霉素等药物。

在日常生活中，患者应注意多喝水，避免寒冷、油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强身体免疫力。胸膜炎的治疗过程中，由于每个患者的身体素质不同，病情细节也会有所差异，但主要目的是消除炎症，促进康复。

若胸膜炎症状长期不治愈，炎症逐渐加深，可能导致其他疾病。因此，一旦出现胸膜炎症状，应及时就医，根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。治疗需要足够的量和时间来巩固，以避免胸膜炎复发。

胸膜炎患者还应注意饮食，多吃容易消化吸收的清淡食物，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，避免烟熏烤食品。同时，多吃鸡、鸭、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品等富含蛋白质和合成蛋白质原料的食物，适当多吃新鲜蔬菜和水果，以增强身体抵抗力。

铜绿色假单胞菌肺炎，一种由铜绿色假单胞菌引起的肺部感染，对患者的生活质量造成严重影响。本文将围绕铜绿色假单胞菌肺炎的食疗、饮食禁忌以及日常保养等方面进行科普，帮助患者更好地应对疾病。

一、铜绿色假单胞菌肺炎食疗方

1. 芹菜炒鲤鱼：选用鲤鱼250克，鲜芹菜50克，搭配淀粉、姜丝、蒜丝、酱油、白糖、醋、精盐、味精、黄酒、泡酸辣椒、菜油等调料。鲤鱼具有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效，芹菜则具有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效，两者合食，适用于急慢性肺炎的辅助治疗。

2. 兔肉蘑菇丝：选用熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精等调料。兔肉具有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇则具有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效，两者合食，适用于治疗急性肺炎。

3. 鹌鹑百合汤：选用鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐等调料。鹌鹑肉具有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效，百合则具有润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效，两者同食，适用于急慢性肺炎。

4. 瘦肉白菜汤：选用瘦肉、大白菜心各100克，姜、蒜、盐、味精、鸡油等调料。瘦肉具有补中益气、生津润肠功效，大白菜性平，味甘，具有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效，两者合食，适应于急慢性肺炎。

二、铜绿色假单胞菌肺炎饮食禁忌

1. 忌辛辣油腻食物。肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。戒烟戒酒。

2. 不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等。

3. 忌食生冷寒凉：各种冰制饮料；属寒凉性质的瓜果：包括西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；禁食酸味的食物：如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、乌梅、酸柑橘等；涩味的食品：如白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。

三、铜绿色假单胞菌肺炎日常保养

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠。

2. 加强锻炼，提高自身免疫力。

3. 保持室内空气流通，避免接触污染物。

4. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

早晨起床后，发现咳出的痰液呈褐色，这可能是身体发出的健康警报。褐色痰液可能是由于慢性咽炎引起的长期咳嗽，反复的咳嗽会破坏咽喉部黏膜，导致黏膜出血，形成血痰。

慢性咽炎是一种慢性疾病，通常由急性咽炎反复发作引起。除了急性咽炎，长期张口呼吸、炎症分泌物刺激咽部、烟酒过度、粉尘和有害气体刺激以及辛辣食物等因素也可能导致慢性咽炎。慢性咽炎的主要症状包括咽部异物感、痒感、灼热感，以及黏稠的分泌物黏附在咽喉壁上。通过检查，可以发现咽部黏膜充血、血管扩张、咽喉壁淋巴滤泡增生。

治疗慢性咽炎需要综合治疗，包括对症治疗、戒烟酒、保持室内空气清新、积极治疗鼻炎、气管炎等慢性疾病。褐色痰液还可能是其他疾病的信号。例如，铁锈色痰可能提示肺炎球菌性肺炎；红褐色或巧克力色痰可能提示阿米巴肺脓肿；砖红色胶胨样痰或带血液者常见于肺炎克雷伯菌肺炎。如果痰液有恶臭味，则可能提示厌氧菌感染。

针对褐色痰液，建议患者在医生指导下使用抗生素，如青霉素、阿奇霉素等，以及止咳、祛痰药物进行治疗。同时，患者应避免食物刺激，减少过咸、过辣及过烫食物摄入，如进食火锅时尽量少选择辣锅，或炒菜时少放辣椒，进食的食物温度要适宜，避免过烫，咸肉和咸蛋尽量少吃。

如果出现褐色痰液，应及时就医，明确病因后，才能进行有效的治疗。