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下手臂疼痛的原因及治疗措施

下手臂疼痛的原因及治疗措施
发表人:李定刚

下手臂出现了疼痛方面的临床症状,可能是上肢的活动量比较大,上肢关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是颈椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是上肢臂丛神经损伤方面的问题,也有风湿性关节炎的可能性在里面。所以出现了下手臂疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,颈椎CT或者磁共振,上肢肌电图,上肢血管彩超,下手臂x片的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说上肢针灸,推拿,穴位注射,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,劳逸结合,作息规律,注意休息,减少上肢的活动量,要及时处理才行。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

上肢关节和韧带损伤疾病介绍:
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  • 相信大家都知道伤筋动骨一百天,所以一旦手臂筋拉伤之后就应该积极的进行处理。生活中有很多人很容易因为运动或者工作而导致手臂筋受伤的现象出现。这种情况下最好能够及时进行处理,只有这样才能够在一定程度上缓解手臂筋拉伤的程度。一般情况下手臂筋拉伤之后根据每个人的实际伤情不同,再加上受伤之后的处理方法不一样具体的恢复时间也不确定。

    手臂筋拉伤是一件非常痛苦的事情,如果不抓紧处理不但很难恢复而且还会留下后遗症。这主要是因为手臂筋相对来说比较脆弱,受伤之后一定要及时进行治疗并且严重的患者还应该及时通过外敷药物治疗。如果手臂筋拉伤并不是特别严重一般情况下七天左右就可以缓解,但如果受伤的情况比较严重相对来说恢复的时间也会延长。

    一般情况下手臂拉伤之后可以在医生的建议下使用云南白药进行治疗,同时可以配合口服氯唑沙宗片、活血止胶囊、三七伤药片。事实上手臂筋拉伤属于轻度的软组织损伤,如果情况不是特别严重即使是不吃药基本上一个月左右也会康复。但是大家应该注意的是手臂筋拉伤之后,如果不使用药物会出现非常剧烈的疼痛感。所以建议大家还是应该及时通过外用或者口服药物进行治疗,才能够在一周之内让身体重新恢复到健康状态。

    希望大家看过上面的介绍之后不但能够了解手臂筋拉伤之后的恢复时间,还应该了解治疗手臂筋拉伤的一些方法。虽然说手臂筋拉伤并不是大问题,但如果没有长过相应的治疗方法也很容易留下后遗症。同时希望大家平时在运动或者工作的时候,一定要多注意预防此类问题出现。一旦出现手臂筋拉伤的症状之后就应该通过外敷药物、口服药物的方法联合治疗。

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    宝妈抱娃、程序员肝代码、大厨切菜、运动员打网球、司机驾驶、科研人员按移液枪……这些都是手部活动量大的人群和常见场景,疼痛不适一不留神就上了手。

     

    什么?你说你只是个爱玩手机的咸鱼?

     

    那「手机手」依然可能会找上你哦。

     

    手部的疼痛大大降低工作生活效率,让你工作娱乐「心有余而力不足」。这类疼痛的罪魁祸首可能是——腱鞘炎!

     

    什么是腱鞘炎?

     

    肌腱是连接肌肉和骨骼的部分,腱鞘是固定肌腱的「套子」。当手部活动的时候,肌腱被肌肉带动在腱鞘里活动。

     

    不恰当的长期、过度、重复的活动,例如连日敲击键盘,新手妈妈娃不离手,高强度地进行乒乓球、网球等训练,使得手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。

     

    肌腱增粗水肿,导致肌腱与腱鞘之间的空间更狭窄,加剧不良摩擦,腱鞘最终出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

     

    如何判断患了腱鞘炎?

     

    腱鞘炎的三种典型症状:

     

    • 弹响:手腕活动时出现咔咔弹响声
    • 包块:手部可触及包块并伴随按压痛
    • 活动疼痛:手部活动时疼痛

     

    动作测试:

     

    可利用握拳尺偏试验(Finkelstein 征)自测——患手拇指握于掌心,使腕关节被动尺偏(手腕向小指一侧下压)。

     

     

    阳性表现为该动作诱发桡骨茎突处的明显疼痛。

     

    结合近期手部关节反复活动史,弹响,包块和活动疼痛的典型症状,以及动作测试体征阳性,你可能患上了腱鞘炎!

     

    除了手部的反复活动,外伤、感染、炎症、低温和代谢改变等也可诱发腱鞘炎。

     

    症状不典型时则需要到医院借助核磁共振等检查直观观察受累部位处肌肉,肌腱及腱鞘的形态学改变。

     

    当然,手腕痛也不一定是腱鞘炎,骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎等也可出现相似症状。

     

    结合病史,疼痛特征,影像学检查和血液免疫相关指标改变等综合分析可予以鉴别。

     

    患腱鞘炎怎么办?

     

    非手术治疗是缓解腱鞘炎的主要方式。

     

    即使在手部疼痛尚可忍受,学习工作受影响并不严重时,你也需要充分休息,减少患处活动和用力。

     

    有意识改变用手习惯,使用对侧健康手辅助完成日常工作;严重时应暂停诱发疾病的手部运动;必要时可佩戴腕部护具,但应到医院定制,以免自制护具不能起到辅助应力的作用反而加剧损伤。

     

    以下是缓解和治疗腱鞘炎的常用手段:

     

    热水泡手:

    每天3-5次使用热毛巾敷患处15分钟可缓解症状。

     

    口服止痛抗炎药物、外贴膏药:

    这些只是减轻疼痛的手段,但治标不治本,缓解症状但不能改变腱鞘损伤的事实,一定要在患手充分休息的前提下进行,万不可一边止疼,一边继续高强度的手部活动。

     

    封闭治疗:

    向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药,可以缓解疼痛症状,可在药效期内缓解疼痛,一定程度上起到治疗的作用。但可能存在一定副作用不建议首选且应较少施行。

     

    手术治疗:

    在保守治疗失败或效果不佳时可选择手术治疗。一般为局麻或臂丛麻醉,通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜,从而达到松解减压的目的。相对简单、创伤小,基本可根治。

     

    腱鞘炎病情一般有一个发展过程,平时应当正确使用手腕、工作学习中适当休息。

     

    如果发现自己的手腕有发炎的情况及早向医生问诊,避免发展成严重炎症。爱惜双手,才能更好生活哦!

  • 如果把人的身体比做一座大楼,那么腿就相当于基石。在日常生活中我们不经意间的几个小动作,小习惯很有可能损伤我们的腿。

     

    尤其是对于中老年人来说,骨骼磨损已经严重,腿部关节损伤,经常会出现膝盖疼,腿疼,腿酸的现象。这种现象在中老年群里中很普遍。

     

     

    因此我们在年轻的时候就应该注意,应当纠正一些不良的习惯,在日常生活中保持一个良好的动作习惯。

     

    在日常生活中我们觉得不起眼的习惯对我们的腿来说都会造成一定的伤害,轻者可能会引起腿部骨骼变形,关节损伤,造成腿部变形,重者可能会影响到正常的走路。

      
    不起眼的3个习惯,正在“毁掉”你的腿,占2个以下,身体会感谢你

     

    跷二郎腿

     

    有些人在生活中总是会无意识的做一个动作,那就是跷二郎腿。在跷二郎腿的时候,两腿的受力不均衡,导致血液流通不流畅,出现腿脚麻木的现象。长时间跷二郎腿很有可能会压迫脊椎,造成弯腰驼背。

     

    尤其是对于女性来说,跷二郎腿会造成骨盆前倾,影响个人外在形象。而且跷二郎腿会导致大腿内侧温度升高,容易滋生细菌,引起细菌感染。

     

    小提示:在日常坐着的时候,切记不要跷二郎腿,既不美观而且对腿对身体都会造成伤害,坐着时要端正坐姿,挺胸抬头。

      

     

    经常穿高跟鞋

     

    有些爱美的女性经常喜欢穿高跟鞋,殊不知穿高跟鞋的危害在悄悄接近。在穿高跟鞋的过程中,女性腿部的膝关节长时间处于弯曲状态,膝关节得不到放松,一直处于紧绷状态,极有可能造成膝关节损伤。

     

    经常穿高跟鞋会是脚底板受力面积不均衡,身体的重量在前脚掌,后脚掌处的关节就容易受力不稳而受到损伤。

      
    在穿高跟鞋的过程中,小腿需要格外用力,需要小腿用更大的力量来平衡整个身体,长时间下去会造成小腿血液不流通,造成腿部浮肿。而且由于穿高跟鞋,人的身体不容易保持平衡状态所以很容易出现崴脚。

     

    小提示:虽然爱美之心人皆有之,女性喜欢穿高跟鞋也是人之常情,但是要注意在平时日常时生活要减少穿高跟鞋的评论。穿了高跟鞋之后,晚上可以用热水泡泡脚,按摩一下小腿,在按摩小腿时要注意力度,不要过于用力,可以按摩时间长一些,经常按摩,促进血液流通经常活动一下关节,放松腿部的压力。

      
    运动量过大

     

    人们在日常生活中总是喜欢说,多运动运动对身体好,但是却忽略掉,并不是多运动就是好的,如果没有根据自身情况,过度的运动有可能对身体造成一定的损害。

     

    适当的运动能够缓解腿部压力,促进血液流通,增强身体的抵抗力,锻炼腿部肌肉,促进腿部的灵活性。

     

    但是过度的运动会造成肌肉损伤,关节磨损,韧带拉伤。尤其对于中老年人来说,过度的运动可能会造成骨折。

      
    小提示:在进行运动前要根据自己身体的实际情况,在身体可承受范围之内运动,切不可操之过急。在运动前要做好热身运动,避免肌肉拉伤。

     

    以上三种行为,你有吗?有的话要及时改正,爱护自己的身体,没有的话,要恭喜你,日常习惯很好!

  • 由于老龄化和肥胖人口的增加,骨科手术市场不断增长,全球市场的脊柱手术预计每年超过一百万次。也带动微创脊柱手术的比例逐年增加。与传统脊柱手术相比,脊柱导航的优点是可以提高螺钉放置的准确性,减少辐射暴露。

     

    最常见的需要脊柱手术的疾病是椎间盘突出。

    脊柱椎间盘突出症(俗称骨刺)是最常见的需要脊柱手术的疾病。它会导致病人的神经受到压迫。大多数患者可以通过保守治疗缓解症状。但仍有少数患者,神经压迫过重或过长,导致感觉、运动甚至大小便功能受损的现象。这时往往需要手术干预,防止病程恶化。

    传统脊柱手术。

    由于人体的骨骼被肌肉、韧带、皮肤等软组织所覆盖,形状不规则、不方,无法知道人工关节和钢钉的角度和位置是否与要植入人体的部位一致。过去传统的手术是通过X线确定种植体的位置,然后进行调整,会产生两个问题。首先,植入物需要调整几次才能定位,影响骨骼的稳定性。因为位置是通过x光确认的,所以患者和医生都受到辐射剂量的影响。此外,如果患者患有骨质疏松症,手术植入物可能会松动。

     

    脊柱微创手术导航。

    随着计算机技术和传感器技术的发展,医疗系统也取得了进步。其中许多是基于医学图像,通过软件技术和定位技术的改进,可以为医生提供“准确”的手术辅助信息,并进一步将信息提供给机械臂进行“精细”的手术动作,这已经成为新一代手术治疗系统的发展轴线。

     

    通过获得专利的透视光学系统装置,结合医生头部的红外摄像头,方便医生使用红外投影,导航数据如脊柱的三维纵横切面图像,经过图像分析、高级可视化系统、场景识别、机器学习、数据分析等软件处理后,可以及时投影到医生的视网膜上,医生可以立即查看患处,进行手术。

     

    微创脊柱手术导航系统提供术前手术计划、术中图像对齐、手术指导等辅助。其特点是利用专用的2D/3D图像配准软件,提供3D脊柱图像分割和术中正片图像,无需昂贵的术中成像设备,即可应用于一般手术设备。导航手术可以提高手术的准确性,降低再次手术的风险和并发症的发生率。

  • 颈椎间盘脱出是指颈椎间盘突出症,主要治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

    1.一般治疗:应调整日常不良姿势,避免过度低头,选用合适枕头,避免枕头过高或过低,防止颈部遭受外力作用,避免颈部损伤。

    2.药物治疗:可应用维生素B1、甲钴胺等影响神经药物治疗,可促进神经功能恢复。应用尼美舒利、洛索洛芬钠等抗炎镇痛类药物治疗,消除无菌性炎症,减轻炎症。

    3.物理治疗:如颈椎牵引,可以缓解颈椎间盘组织对神经和血管的压迫,还可进行按摩、烤电、红外线照射等,可使局部肌肉放松,改善临床症状。

    4.手术治疗:脊髓和神经根受到压迫比较严重,以上疗法没有效果,应考虑手术治疗,如减压手术,在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱用药,逐渐恢复后,要合理进行颈部肌肉功能锻炼,提升颈椎稳定性。

  • 椎间盘突出严重者需要手术治疗,最近患者手术前问的最多的就是手术会复发吗?就针对这个问题,我来和大家讲解一下。

      


    如上图,是一个腰椎间盘突出的核磁共振图,这是个36岁的女性,突出严重,已经完全压迫左侧的神经根,并出现很严重的神经症状,保守治疗2个月没有效果,现在寻求手术方式以彻底治疗。

     

    腰椎间盘为什么会腰腿痛?

    腰椎间盘分为髓核和纤维环,当髓核老化以后,就比较容易穿破纤维环突出,髓核突出后就会压迫周围的神经,引起相应的神经压迫症状。

     

     

    神经压迫症状:可有腰痛并伴有受压侧的下肢放射痛症状,严重者疼痛难忍,也可有麻木,跛行或因疼痛不能起床,甚至大小便出现问题。


    手术怎么解决问题?

    手术有很多种,对于年轻、腰椎也没有不稳的患者,医生通常建议是做小手术,比如:单纯摘除突出的髓核,又叫髓核摘除术,当然,微创也可以。

     

      
    原理就是将突出的髓核摘除,这样神经就不再受压,患者的症状就可以得到缓解。创伤也不会太大,后遗症并不大。

     

    手术后椎间盘突出会复发吗?

    髓核摘除以后,原先在椎体内部的髓核并没有摘除,而且纤维环也呈现破裂状态,即使后期有疤痕堵住破口,理论上肯定也有复发的可能性。其实事实上也有,虽然随着技术的不断提升,复发率不断地在下降,但是仍然有着不算太低的复发率。

     

    有报道称,椎间孔镜髓核摘除术后复发率为8%,而经典的显微镜下后路减压手术复发率为5%,也有研究者称椎间盘切除术后的复发率根据随访时间的长短达5%~18%。

     

    有没有可能将纤维环缝合呢?

    很多医生都在研究纤维环缝合是否能减少复发率,比如有个研究(如下图)在羊身上做实验,把羊的纤维环切开,有的缝起来,有的不缝,最后得出结论,纤维环缝合后是更容易修复的。

      


    那在人的身上做实验结果如何呢?我们再来看一看相关的研究(如下图),结果认为纤维环缝合是行之有效的,值得临床推广。

     


    研究基本一致认为纤维环缝合可以大大减少椎间盘髓核摘除术后的复发率以及再手术率,但是,实际操作中我和同行交流后发现以下问题:

     

    1.操作并不像文章所说那么简单,实际操作有一些难度,可能会增加副损伤;


    2.纤维环医生自行切开缝合问题不大,但是,纤维环被髓核挤破后是一个破口,往往很难缝合。

      


    比如上图,纤维环没有那么大的韧性,上面这个破口是不容易拉上缝合的,接下来医生还得做研究,能不能给洞口做一块补片呢?把洞口补上。

      
    想法是美好的,做了兔子实验也得到了满意的结果,但是实际操作难度其实不小,不是每个医生都可以做的很熟练,希望以后机器人手术能够实现这个梦想,毕竟机器人在有限的空间内做更精细的操作是强于人手的。

     

    总结:

    对于年轻人的严重的椎间盘突出,保守治疗无效的情况下,可以考虑髓核摘除,虽然髓核摘除有一定的复发率,但是总比天天疼痛要好。至于纤维环是否要缝合等操作,王医生建议问当地的医生有没有这个能力做这个事情,不必强求。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 卵巢,作为女人的“生命之源”,掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息,但它得到的关注却远远不够。

     

     

    卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位,死亡率长期高居榜首,被称为“最凶妇癌”。据统计,全球每年有超过23万卵巢癌新发病例,死亡人数达15万。

     

    今天是“世界卵巢癌日”,《生命时报》邀请专家,教你读懂卵巢发来的预警信号,指导如何科学养护卵巢。

     

    受访专家

    北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

    北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

    北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

    中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

     

    月经不调,卵巢癌风险高

     

    一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意,但美国一项研究显示,女性年轻时如果月经不规律,特别是出现无故中断,老年后更易患上卵巢癌。

     

    研究原文

     

    美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性,展开了持续50年的跟踪调查,结果发现,与月经正常的女性相比,月经周期过长或无故中断的女性,在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加,到77岁,年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

     

    不过研究人员也强调,月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号,但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断,需要注意排查。此外,月经中断与患癌风险升高只是存在相关性,并非因果关系。

     

    卵巢对于女性至关重要

     

    卵巢对女性的重要性,很多时候甚至超过乳房、子宫,却常不被重视。

     

     

    卵巢深藏盆腔,将两个大拇指并排,大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管,但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程,就离不开卵巢的激素调节。

     

    女性卵巢有四个重要功能:

     

    • 储存卵子并排卵,掌控生育功能。

     

    • 分泌激素,管理生理周期。

     

    • 调节内分泌,影响健康美丽。

     

    • 保护心脑血管、骨骼健康。

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状,代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

     

    生殖系统:月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

     

    体形:小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等,此外,皮肤也开始干燥、失去弹性,头发光泽减退、数量减少。

     

    心血管系统:心肌缺血、心肌梗死。

     

    泌尿系统:尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

     

    植物神经系统:潮热、易怒、抑郁、失眠等。

     

    卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

     

    5个信号提示卵巢“亮红灯”

     

    由于卵巢深居盆腔,体积小,缺乏典型症状,在卵巢出现异样的早期,患者很难有特别的感觉,等到发现有异常时,肿瘤已经发展到晚期。

     

     

    当出现这些症状时,需要警惕:

     

    1.怀孕困难,提示卵巢早衰

     

    女性40岁前如果出现以下症状需警惕:更年期提前、性欲下降、难以怀孕,驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

     

    2.不正常痛经,可能卵巢囊肿

     

    不正常的痛经、下腹剧烈疼痛(尤其是月经到来的头几天)、性交疼痛、受孕困难,这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

     

    3.慢性腹痛、腹胀,当心卵巢癌

     

    这种腹胀伴有腰腹部疼痛,或在腹部有肿块,反复服用助消化药都无效。

     

    若腹胀时嗳气、泛酸,且常见于饭后,服用助消化药后得到缓解,则多是消化道疾病。

     

    4.长期长痘,警惕多囊卵巢综合征

     

    严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛(如胡须、大腿内侧多毛)、不孕、长痤疮的年轻女性,更应及时去妇科检查。

     

    5.月经不调,小心卵巢肿瘤

     

    研究显示,初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

     

    妇科专家的“护巢指南”

     

     每年至少体检一次

     

    一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢,以下五种人尤其要注意:

     

    未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

     

    50岁以上绝经女性。

     

    用促排卵药的女性。

     

    偏爱高热量饮食的女性。

     

    有家族遗传病史的女性。

     

     经期注意补铁

     

    经血会带走身体中大量铁元素,而铁能为卵子提供充足养分。

     

    月经期间可多吃菠菜、动物内脏;经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

     

    多做瑜伽、游泳及健走

     

    推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

     

    每天至少活动30分钟,干家务,上下班走一两站地,勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

     

     科学避孕是关键

     

    反复人流或药流,不仅伤子宫,还伤害卵巢。

     

    保护卵巢,尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的,若有痛经,建议口服避孕药。

     

    补充维生素E和豆制品

     

    大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源;维生素E也有助改善卵巢功能,坚果和粗粮多富含维生素E,可适当多吃。

     

    不迷信美容院的卵巢保养

     

    目前没有任何资料表明,通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

     

    相反,精油中如果添加了过量雌激素,少数人可能会以为恢复了美貌,长此以往可能增加肿瘤风险。▲

     


    本文编辑:邓玉

  • 肾细胞癌,简称肾癌,占肾脏恶性肿瘤的90%左右。为什么会发生肾癌?迄今都不是非常清楚,大概知道肾癌的发病跟吸烟、肥胖、饮食、职业接触(比如石棉、皮革等)、遗传因素等有关,一旦涉及到遗传方面的因素,要想确切预防发生就很困难了。

     

    癌症总是人人恐惧,但最令人恐惧的总是未知的事物。作为普通大众,可以将肾癌作为一种医学知识的补充了解,而如果你身边有这样的朋友,又或是你总有这样或那样的担心,不妨来学习一些关于肾癌的靠谱知识!

     

    肾癌能够早期发现吗?

     

    大概会有50%的肾癌患者早期都没有明显的临床表现,所以很难早期发现肾癌,多数都是在健康体检或者疾病检查时无意中发现,如果能及早发现,也算是不幸中的万幸。

     

     

    肾癌都有什么症状表现?

     

    一、血尿

     

    等到肾癌进展到一定程度,就会出现血尿,通常是间歇性无痛的肉眼血尿,就是一阵子有一阵子无的血尿,你以为减轻了,其实并没有,肾癌一直在进展。

     

    二、腰痛

     

    等到肾癌长大到一定程度,肿瘤生长牵拉了肾脏包膜,或者侵犯了腰部肌肉,就会出现腰部疼痛,所以腰痛也是一个危险信号。如果肿瘤长得比较大了,腰部还能摸到肿块。

     

    三、高血压

     

    除了上述症状,肾癌还可能引起发热、高血压等,曾经有一个病人血压难以控制,很高,后来做CT才发现是有肾癌。肾癌时间长了,也会导致消瘦、贫血等,一定要留意。

     

    四、转移性症状

     

    如果肾癌转移到肺部,就会出现咳嗽、咯血,如果转移到骨头,就会导致容易骨折、出现病理性骨折。

     

     

    减少肾癌发生可能,我们能做什么?

     

    为了减少肾癌的发生,普通人能做的就是戒烟,保持合适的体重,保持健康饮食,尽量少接触上述提到的职业因素,能做到的就是这些,遗传因素没办法避免。肾癌高发年龄是50-70岁,男性更多,大概是男女比例2:1。

     

    肾癌都是怎么检查出来的?

     

    1)超声:做泌尿道超声检查,能比较敏感地发现肾癌,一些病人没有明显症状,但是做超声就发现了肾癌。太小的肾癌可能无法及时发现,此时可以进一步做CT或者MRI检查。

     

    2)CT:对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及周围器官等,CT是目前诊断肾癌最靠谱的影像学方法。

     

    3)MRI:核磁共振(MRI)的准确性跟CT类似。

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 今天是个普通的工作日,我像往常一样,坐在电脑前忙碌着。突然,屏幕上跳出一个消息,是来自一位焦作市的患者。他告诉我,最近走路时总是感觉腿部有些打软,想要咨询一下医生。

    我立刻回复了他,询问了他的具体症状。经过一番沟通,我发现他可能存在韧带损伤的情况。于是,我建议他进行磁共振检查,以便更准确地诊断。

    患者很快回复了我,告诉我他已经做了磁共振检查,结果显示半月板有三度撕裂。我告诉他,这种情况一般建议关节镜微创手术。但患者表示,医院说片子显示症状还好,他想要再考虑一下。

    我理解他的担忧,于是建议他可以先尝试保守治疗,比如支具固定、理疗等。同时,我建议他辅助吃一些营养软骨药物,比如氨基葡萄糖。

    患者问我,支具固定需要多长时间,我告诉他至少一个月。他还问,如果有一点效果,后面还要继续固定吗?我告诉他,固定是24小时的,持续固定有助于恢复。

    在整个过程中,我感受到了患者的焦虑和迷茫,但我尽力以专业和耐心的态度为他解答每一个问题。尽管我不能代替医生亲自为他进行治疗,但我相信,我的建议能为他提供一定的帮助。

    最后,我提醒患者,医生的回复仅为建议;如有需要,请前往医院就诊。

  • 我是一名患有跳绳引起的关节疼痛的患者,最近几天走路都一跛一跛的,左脚脚踝特别疼痛。经过四天左右的症状持续,我决定寻求医生的帮助。之前一周我都在跳绳运动,可能是运动过度导致了这种疼痛。

    在与医生的交流中,医生耐心询问了我的症状和运动史,经过专业评估,医生判断我可能是肌肉韧带损伤。医生建议我在接下来的三周内多静养,少活动,并在睡觉时将腿下面垫高,以促进血液循环。

    医生还为我开具了处方,其中包括了热敷和止痛膏的使用方法。医生详细解释了如何正确使用药物,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

  • 那天,我正忙碌地处理日常事务,突然感到膝盖一阵剧痛,让我几乎无法正常行走。考虑到自己平时工作繁忙,我决定尝试互联网问诊,这样既能快速获得医生的帮助,又能避免前往医院的麻烦。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就有一位关节科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的病情,包括疼痛的部位、持续的时间以及是否有受伤等情况。

    医生告诉我,我的症状很可能是韧带炎,建议我多休息,减少活动,并开了一些药物来缓解疼痛。他还特别提醒我要注意热敷,每次热敷10分钟以上,每天三次,热敷温度保持在40-43度之间。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了治疗,膝盖的疼痛逐渐减轻,生活质量也得到了提高。虽然工作依然繁忙,但我学会了在忙碌中抽出时间来关注自己的健康。

    这段经历让我深刻体会到互联网问诊的便利性。不仅节省了时间和精力,还能得到专业医生的及时帮助。我相信,随着互联网技术的不断发展,越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到膝盖的疼痛像往常一样袭来,但这次我决定不再置之不理。于是,我打开了京东互联网医院,希望能找到专业的帮助。

    一位经验丰富的医生耐心地询问了我的病情,从病史到症状,每一个细节都问得非常细致。尽管我之前没有进行过任何检查,但他通过我的描述,初步判断可能是韧带损伤。

    医生不仅给出了专业的诊断,还为我提供了详尽的治疗方案。物理治疗、药物治疗,甚至建议我进行磁共振检查以确认诊断。他的专业和细致让我感到十分安心。

    在医生的指导下,我开始进行治疗。虽然过程有些痛苦,但看到疼痛逐渐减轻,我知道这是值得的。

    在用药期间,我遇到了一些疑问,医生总是耐心地为我解答。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

    现在,我的膝盖疼痛已经得到了明显缓解。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和专业性。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样走在上班的路上。突然,一个不慎,我的脚崴了一下,剧痛让我几乎无法站立。我忍着疼痛,挣扎着走到了路边,这时,一位穿着白大褂的医生匆匆走了过来。

    医生温和地询问了我的情况,并仔细检查了我的脚踝。他告诉我,我可能扭伤了韧带,并建议我尽快去医院做进一步的检查。我感到有些担忧,因为我知道韧带损伤可能会影响我的日常生活。

    几天后,我来到了一家互联网医院,通过线上问诊,一位关节科的专家为我进行了详细的诊断。专家在了解了我的症状和之前扭伤的历史后,建议我进行磁共振检查以确定损伤的严重程度。

    几天后,检查结果出来了,医生告诉我,我的韧带断裂了,但断裂的残端质量还不错。他建议我进行制动治疗,并告诉我制动的时间,以确保韧带得到充分的休息和恢复。

    在接下来的几周里,我严格按照医生的建议进行治疗,虽然有时疼痛难忍,但我仍然坚持下来。在制动治疗结束后,医生告诉我可以开始康复锻炼,并建议我积极一些,可以考虑手术治疗。

    我犹豫了一下,因为我知道手术可能会有风险。但医生告诉我,如果我不手术,后续对脚踝的影响很难预测,而康复锻炼的好也可以不痛。最终,我决定听从医生的建议,开始了康复锻炼。

    在康复过程中,我遇到了一些困难,但医生总是耐心地为我解答问题,并鼓励我坚持下去。现在,我的脚踝已经恢复得很好,可以正常走路、骑车和游泳了。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是治疗疾病的专家,更是我们生活中的朋友和导师。

  • 那天,我踏上了回家的路,心中充满了对未来的不确定。我,一个普通的上班族,因为一次意外的脚扭伤,踏入了互联网医院的大门。

    记得那天,我正下楼梯,一脚踩空,剧烈的疼痛让我几乎无法站立。回到家后,我试图用红花油缓解疼痛,但效果并不理想。于是,我决定寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个让我感到安心和便捷的选择。通过线上问诊,我很快就与一位关节科医生取得了联系。医生在了解了我的病情后,给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我这是典型的肌肉韧带损伤,需要多休息,减少活动。他还告诉我,可以通过调整睡觉姿势来帮助消肿,即把腿下面垫个枕头,让腿比心脏高30cm。此外,他还为我开具了处方,并告诉我可以预约药品。

    在用药期间,我严格遵守医嘱,每天按时用药。一周后,我明显感觉到疼痛有所缓解,肿胀也渐渐消退。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

    然而,我也遇到了一些小困扰。因为药品需要等待快递,我担心这会影响治疗效果。医生得知后,立即为我提供了便捷的复诊服务,让我可以随时与医生沟通,及时调整治疗方案。

    经过一个月的治疗,我的脚伤已经基本康复。这段经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且服务专业、周到。我相信,在未来的日子里,我会更加信赖和依赖这种新型的医疗服务。

  • 我最近在打羽毛球的时候感觉扭到了,去医院做了核磁共振检查,结果显示韧带已经断裂需要手术更换人工的,我很困惑到底是损伤还是断裂。我之前曾因为运动损伤过,医生说需要手术,但我还是有些犹豫。不过这次我遇到了一个非常负责任的医生,他仔细查看了我的病例并进行了详细的问诊,给出了专业的判断和建议。

    医生告诉我,根据核磁共振的结果,我的韧带已经完全断裂,需要进行重建手术。他还耐心地解释了手术的具体过程和术后恢复的注意事项,让我对手术有了更清晰的了解。他还建议我使用自体肌腱进行重建,并且详细说明了手术后的恢复时间和步骤。

    在医生的专业解释和建议下,我对手术和术后的恢复有了更清晰的认识。他的耐心和细心让我对手术充满信心,我相信在他的治疗下一定能够康复。非常感谢这位医生的专业和负责,让我对手术充满信心,期待手术后能够重返运动场。

  • 我这次在一个互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我跑步时崴脚的情况,医生要求我详细介绍了病情。我告诉医生三年前在同一个位置曾经撕脱性骨折,而现在核磁显示韧带有损伤。医生询问了脚踝周围的肿胀情况,我回答后医生给出了治疗建议,并告诉我如何正确使用石膏固定。

    在问诊过程中,我的足踝突然出现了新的疼痛感,我马上向医生询问。医生通过沟通和解释解除了我的焦虑,让我感到非常安心。最后,医生提醒我,在使用石膏固定期间一定要注意不要负重,建议我使用辅助器具。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给了我很大的帮助。

  • 那天,我正走在回家的路上,不小心滑倒,脚狠狠地摔在了地上。当时痛得我差点哭出来,但是还是咬牙坚持着回到家。

    第二天,我去了附近的一家医院,医生给我做了检查,但并没有发现明显的骨折。医生建议我使用云南白药喷剂来缓解疼痛,并且告诉我如果一周后疼痛没有减轻,需要再次复查。

    回到家后,我按照医生的指示使用云南白药喷剂,但是疼痛并没有明显减轻。十几天过去了,我的脚还是疼得厉害。

    我开始担心起来,于是决定再次上网咨询一位医生。这位医生非常耐心,他仔细阅读了我的病情描述,并询问了我一些细节问题。经过一番询问,他告诉我可能是肌腱韧带损伤,建议我复查片子,并且告诉我如果疼痛严重的话,可以再复查一次。

    我按照医生的建议去了医院,医生告诉我需要石膏固定,并且需要4-6周的时间来恢复。听到这个消息,我虽然有些担忧,但是也感到一丝安慰,因为至少我知道了如何处理我的病情。

    在整个过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,让我感到非常安心。虽然我之前对线上问诊有些顾虑,但是这次的经历让我对这种新型的医疗服务有了新的认识。

  • 那天,我突然感到小腿疼痛,一开始以为是运动量大了,没想到第二天疼痛加剧,走路都困难。于是,我决定通过网络问诊寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,点击了关节科,很快就找到了一位经验丰富的医生。医生通过我上传的图片,仔细观察了我的疼痛部位,询问了我的症状,包括疼痛持续时间、疼痛性质等。

    医生耐心地与我沟通,询问了我是否有受伤或过度运动的情况。我回忆了一下,之前并没有受过伤,这周也没有运动,只是因为经期没有锻炼。

    医生根据我的症状,判断这可能是运动损伤,建议我先观察,同时服用西乐葆。虽然价格有点贵,但我觉得医生的建议很有道理,于是决定试试。

    几天后,疼痛有所缓解,我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心也让我对未来的治疗充满信心。

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