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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

风湿免疫性疾病它的发病机制是由于机体的免疫系统，所造成的紊乱而导致的一组疾病。它和我们老百姓经常说的，我心脏出问题了，消化系统出问题了，呼吸系统出问题了是不一样的，这些都有特定的组织器官。而自身免疫系统疾病，它的最大的特点就是多个脏器、多个系统出问题。出问题的根源又在于自身免疫系统的免疫机制出问题。所以当这个系统出问题的时候是会通过血液系统的检查，会出现多个自身抗体的异常，这也是它非常重要的特点。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

怀疑血管炎需要做以下几项检查：

一、血液检查：该项检查一般包括血液常规检查、红细胞沉降率、肝肾功能检查、血液特异性抗体检查等。这几项检查都可以很好的判断出患者所出现的炎症反应，并且判断出肝脏是否受到损伤，以及身体内是否有特异性抗体，对日后的治疗有一定的帮助作用。

二、影像学检查：影像学检查通常有多普勒超声检查、CT血管成像检查、核磁共振成像、正电离子发射计算机断层现象等。该项检查可以判断出患者的血管壁是否出现增厚或狭窄，能够确定血管炎的发病部位以及严重程度。

三、血管造影检查：该检查一般是把造影剂注入到动脉或静脉里，让造影剂顺着血流流动，在血液流动的过程中拍片子，可清楚的看到动脉或静脉里有没有狭窄，有没有扩张，有没有血栓等表现。

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作者： 中国人民解放军总医院 副主任医师 李玉慧

如果怀疑干燥综合征，需要遵照医嘱进行一些检查：

第一、做血常规，可以帮助我们了解有没有出现血液系统的损害，干燥综合征还可以出现白细胞低、血小板低甚至是贫血的情况。

第二、血生化的检查，用来了解肝肾功能、电解质的情况。

第三、做血沉，也就是动态红细胞沉降率，来帮助看疾病有没有明确的疾病活动。

第四、就是自身抗体谱的检查，来帮助确诊干燥综合征，往往用自身抗体谱，来鉴别干燥综合征，甚至是干燥综合征，和其他的疾病来区分开来。比如说像抗SSA和抗SSB抗体，它是干燥综合征，最特异性的一些抗体，另外像抗α-胞衬蛋白抗体，像类风湿因子抗核抗体，也往往在干燥综合征里，可以出现阳性的情况。

第五、免疫球蛋白的检查，干燥综合征往往会伴有不同程度的，球蛋白水平的升高，主要是帮助我们来判断病情。

第六，泪腺相关的检查，主要是了解患者泪腺分泌的功能，主要包括滤纸的试验，角膜结膜染色的试验，泪膜破碎时间等等。

第七、唾液腺的检查，目的是了解唾液腺分泌功能，包括唾液流量测定、腮腺造影、唾液腺同位素检查，唾液腺活检往往会对于以上的检查项目难以确诊的病人再次进行，这一些患者往往会取唇腺的标本，来进行病理检查，目的也是为了确诊疾病，另外还可以做胸部的高分辨CT、超声心动图，动脉血气分析等等来判断，这个疾病以及评估病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

怀疑急性白血病可以先做血常规的检查，然后根据血常规的结果由医生判断进一步的检查项目。

血常规如果发现患者出现血小板、白细胞、红细胞数目异常，可以初步怀疑是否有白血病，一般表现为血红蛋白和血小板减少，白细胞的总数在20.0～50.00 × 10^9/L，半数以上的患者周围血象中可以见到大量异常的原始白细胞。

为进一步确诊，还需要进行骨髓穿刺、骨髓细胞形态学检查、免疫组化检查、流式细胞学检查、染色体和基因检查。同时也要进行生化检查，血液生化是用于检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体多种代谢产物的含量，可以为医生提供诊断与治疗依据，帮助临床确定病情、监测治疗效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

怀疑自身免疫性肝炎需要做以下几种检查：

第一、常规体查，包括问诊或体格检查等；

第二、免疫学检查，能够诊断自身免疫性肝炎，必须包含几个要素，其中有免疫球蛋白升高、自身抗体需要检查；

第三、组织学检查，组织学检查虽然是有创，但是在如下几个方面具有非常重要的意义：

首先在明确诊断的情况下，可以精确的评价现在自身免疫性肝病的分期和分级。

其次自身抗体阴性的自身免疫性肝炎，依赖组织学检查诊断，可以帮其他肝病包括药物性肝损伤、Wilson病进行鉴别，明确有无其他自身免疫性肝病的并发，还有判断停药等等。

所以要做肝穿和自身免疫性指标，这几期疗效是特别重要的。

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作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

人体的免疫系统是庞大的组织，它有天然的固有免疫，还有获得性免疫。通过刺激这种免疫系统无论是天然的、获得性的，如果我们按照它是什么来分类的话，又把它分为细胞免疫，就是可以抽血看到T细胞、B细胞。还可以有体液免疫，体液免疫就是免疫球蛋白，在做免疫球蛋白的时候常常化验单还有补体，是补充的重要防线。再有就是血液里面流动的特异分子，免疫系统总结概括有体液免疫、细胞免疫、补体系统，还有细胞因子系统。

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作者信息：北京大学第一医院 风湿免疫科 主任医师 邓雪蓉

风湿热是一种全身性疾病，与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，患者确诊为风湿热以后，可能会出现反复发作的情况，也会涉及到心脏、皮肤、关节以及皮下组织等部位。如果没有得到及时有效的治疗，心脏炎的反复发作，可导致风湿性心脏病的发生和发展。

风湿热的患者还可能会出现发热、皮下结节、环形红斑等表现。该病主要出现在5~15岁的儿童之间，因为这个年龄段的患者抵抗力比较低，一般可以通过药物治疗的方式进行改善。

确诊为风湿热后，需要及时去医院检查，明确诊断后进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

首先症状上病人会出现比较明显的寒战、高烧。一般的冷不一定是败血症的情况，有些病人突然浑身很冷，冷的打哆嗦，可以看到典型的病人，牙齿控制不住的打抖、哆嗦，烧的比较高，这是很重要的败血症的症状。入院的检查需要做血常规，如果白细胞和中性粒比例都明显升高，提示细菌感染。此外，还可以做C反应蛋白、PCT，PCT它就是降钙素原，这两个的升高，特别是PCT如果明显升高，也更支持有细菌感染。败血症的确诊，最重要的是要做血培养，血培养是从病人身体里抽10~20毫升的血，阳性率一般是在50%左右，不是败血症的病人都能一做血培养就诊断的找到病原菌，但是，一旦能培养到阳性，对败血症的诊断非常重要。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

血常规检查是不能检出疟疾的。

血常规项目主要包括白细胞、血小板、红细胞以及白细胞的分类，比如中性粒细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞百分比等。这些检查只能明确患者是否存在贫血，而不能确诊患者是否感染疟疾。

要想确诊患者是否感染疟疾，可以通过其他方法来检查，对怀疑有疟疾的患者，需要进行血液涂片检查。如果在这项检查中发现有疟原虫，就可以明确诊断。患者也可以进行疟原虫核酸检测，通过PCR的检查，可以明确是否有疟原虫感染，一旦确诊疟疾之后，应当进行隔离治疗，可以选择适合的抗疟方案进行治疗。在经过一定疗程之后，疟疾是可以治愈的。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

怀疑风湿性关节炎一般入院需要行以下检查：

第一、血象，在检查的时候，如果发现正细胞正色素性贫血或淋巴细胞增多，那么这主要是活动期表现。如果血沉加快、患者嗜酸细胞增多一般是风湿性关节炎伴随全身性病发症的一种症状。

第二、X线检查，它可以直观的发现关节面模糊，有侵蚀性损害。在患病的早期骨质疏松、软组织肿胀，骨质也有轻食的现象，在晚期软骨坏死会导致关节间隙变狭窄及纤维化。

第三、高粘滞综合征，类风湿因子IgM和IgG复合物都有可能形成粘性的聚集物，引发高粘滞综合征。

第四、类风湿因子，因为类风湿性关节炎患者关节滑膜当中的淋巴细胞和浆细胞也能够产生大量的类风湿因子。

霉菌感染是一种常见的妇科疾病，主要由白色念珠菌引起。这种感染与免疫缺陷、身体抵抗力下降、长期使用抗生素等多种因素有关。

一、霉菌感染的原因

1. 免疫缺陷：先天性或后天性免疫缺陷，如艾滋病、器官移植等，会增加感染机会。

2. 抵抗力下降：慢性疾病、烧伤、创伤、手术等导致体质虚弱，容易感染。

3. 长期使用抗生素：抗生素会抑制人体正常菌群，为霉菌感染创造有利条件。

二、霉菌感染的症状

1. 外阴瘙痒、灼痛、性交痛。

2. 尿频、尿痛。

3. 白带增多，呈白色、稠厚、豆腐渣状。

三、霉菌感染的治疗

1. 改变阴道内环境：使用小苏打水或红核洗液清洗阴道。

2. 调整饮食和生活习惯：增强机体抗病能力。

3. 药物治疗：抗真菌药物，如制霉菌素栓、氟康唑栓等。

四、预防霉菌感染的方法

1. 保持外阴清洁干燥。

2. 避免使用刺激性强的洗液。

3. 注意个人卫生，避免交叉感染。

五、就医指南

霉菌感染应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

宫颈癌作为一种常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现逐年上升的趋势。当宫颈癌癌细胞转移到胃部时，患者常常会出现一系列消化系统症状。

一、症状表现

宫颈癌胃转移最常见症状为恶心、干呕或胃痛。由于癌细胞刺激胃部，导致胃黏膜受损，患者可能会出现反复呕吐、上腹部疼痛等症状。此外，部分患者还可能伴有背部疼痛、食欲不振、体重下降等全身症状。

二、诊断方法

宫颈癌胃转移的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI等，可以帮助医生判断癌细胞的转移范围和程度。病理学检查则是通过胃镜或穿刺活检获取癌细胞样本，进行病理学分析，以确定癌细胞是否为宫颈癌转移而来。

三、治疗方式

宫颈癌胃转移的治疗主要采用综合治疗方式，包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是目前治疗宫颈癌胃转移的主要手段，通过使用化疗药物抑制癌细胞的生长和分裂。放疗则是针对局部癌灶进行治疗，可以减轻症状，提高生活质量。靶向治疗则是针对癌细胞的特定靶点进行治疗，具有较好的疗效。

四、预防措施

宫颈癌胃转移的预防关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。对于宫颈癌高危人群，建议定期进行妇科检查，包括宫颈细胞学检查和HPV检测。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等，也有助于降低宫颈癌的发生风险。

总之，宫颈癌胃转移是一种严重的疾病，患者需要及时就医，进行规范化治疗。同时，加强预防意识，做好日常保健，也是降低宫颈癌胃转移风险的重要措施。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝紧张的心情走进了京东互联网医院的小儿呼吸科线上咨询室。我是一位来自贵州遵义市的普通母亲，我的孩子被诊断出免疫缺陷，我需要找到一位专业的医生来帮助他。

在咨询过程中，医生***显得非常耐心和专业。他详细询问了我的孩子的症状和病情，并对我提出的问题进行了详细的解答。在得知我之前使用过脾氨肽口服冻干粉后，他告诉我，脾氨肽口服液是双向调节免疫力的，比冻干粉更适合孩子。

医生***的细心和关怀让我感到非常温暖。他不仅为我开了一盒五支的脾氨肽口服液，还提醒我注意观察孩子的反应，如有不适及时联系。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的好转。我由衷地感谢京东互联网医院和医生***，是他们的专业和耐心让我和孩子重拾了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的积极作用。它不仅方便了我这样的患者，也让我感受到了医疗服务的专业和温暖。

那天，我躺在太原市的家中，咳嗽不止，心里焦虑不安。通过网络平台，我预约了京东互联网医院的一位感染内科医生进行线上问诊。医生***详细询问了我的病情，耐心倾听我的主诉，并根据我的症状开具了辉瑞Paxlovid的处方。然而，由于药品短缺，我未能及时购药。在等待药品的过程中，医生始终关心我的病情，并通过平台多次提醒我按时服药和复诊。最终，在医生的指导下，我成功购药并按时完成了治疗。这段经历让我深刻感受到了互联网医院便捷、高效的医疗服务，也让我对医生的专业素养和人文关怀充满敬意。

记得那天，我五点上线值班，却发现无法开具处方。医生***告诉我，这是平台的规定，他们也在等待通知。尽管如此，医生仍然耐心地安慰我，并告诉我即使问诊到期，他们手里也有追问包，可以继续为我提供服务。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情变化，并通过平台发送随访计划卡片，提醒我按时服药和复诊。当我的处方过期时，医生再次为我开具了新的处方，并告诉我如何预约药品。这种周到的服务让我对医生的专业能力更加信任。

如今，我的病情已经好转，我衷心感谢医生***的悉心治疗和关怀。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用，也让我更加坚定了选择线上问诊的信心。

急性淋巴癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其症状主要表现为淋巴结肿大、肝脾肿大以及全身各组织器官受累。

首先，急性淋巴癌最常见的症状之一就是无痛性淋巴结肿大。这种肿大通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，触摸时质地较硬，活动度较差。

其次，肝脾肿大也是急性淋巴癌的典型症状之一。肝脾肿大可能导致腹部疼痛、饱胀感等症状。

此外，急性淋巴癌还可能导致全身各组织器官受累，如皮肤、骨髓、神经系统等。这可能导致发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

值得注意的是，一些急性淋巴癌患者可能在发现淋巴结肿大之前就已经出现了低烧、瘙痒、盗汗、消瘦等全身症状。

目前，急性淋巴癌的治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗等。化疗是最常用的治疗方法，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。放疗则适用于局部病灶的治疗。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特有的分子靶点，提高治疗效果。

对于急性淋巴癌患者来说，保持良好的心态和积极的生活态度对于治疗和康复至关重要。

此外，定期体检、戒烟限酒、保持健康的生活方式等也是预防急性淋巴癌的重要措施。

新生儿免疫缺陷，即新生儿获得性免疫缺陷综合征，是一种严重的免疫系统疾病。这种疾病会导致宝宝免疫系统功能受损，容易感染各种病原体，影响宝宝的健康成长。

针对新生儿免疫缺陷的治疗，主要依靠药物治疗。以下是一些常用的治疗方法：

1. 核苷类逆转录酶抑制剂：如齐多夫定、拉米夫定等，通过阻止病毒双链DNA的合成，达到抑制病毒复制的目的。

2. 非核苷类逆转录酶抑制剂：如奈韦拉平和阿替维汀，通过改变酶蛋白的构象，导致酶失活，从而抑制病毒复制。

3. 抗菌药物治疗：如磺胺甲恶唑、甲氧苄啶或戊脒等，用于治疗卡氏肺孢子虫肺炎等细菌感染。

4. 抗病毒药物治疗：如阿昔洛韦，用于治疗单纯疱疹病毒等病毒感染。

5. 抗真菌药物治疗：如甲基紫或制霉菌素等，用于治疗口腔持久性白色念珠菌感染等真菌感染。

6. 免疫球蛋白治疗：对于患有丙种球蛋白血症的HIV感染新生儿，应注射人血免疫球蛋白，以防止严重的细菌感染。

7. 免疫球蛋白联合抗生素治疗：对于反复严重感染的HIV感染新生儿，在接受抗生素治疗的同时也应考虑免疫球蛋白治疗。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。宝宝免疫力低，需要均衡营养。一岁前建议坚持母乳喂养，特别是母乳中的初乳含有SIgA，可以阻止病原体吸附在肠道表面，从而抑制病原体的繁殖，抵抗各种病毒和细菌。家长要给宝宝优质的蛋白质饮食，还要注意少盐少油，忌吃生冷油腻辛辣刺激性食物。同时，补充维生素和矿物质，如水果、蔬菜、谷类等，适当运动增强免疫力。保证充足的睡眠和休息，保持良好的心态和健康的生活习惯。

新生儿免疫缺陷是一种严重的疾病，需要家长和医生共同努力，通过药物治疗和日常保养，帮助宝宝战胜疾病，健康成长。

肺部真菌感染是一种常见的呼吸系统疾病，许多人对这种疾病的传染性存在疑问。那么，肺部真菌感染会传染给别人吗？

事实上，肺部真菌感染通常不会传染给他人。这是因为真菌感染的发生与患者的免疫力密切相关。对于免疫力正常的健康人来说，他们具有较好的真菌抵抗力，可以自行清除体内的真菌。因此，肺部真菌感染并不是一种传染病。

然而，对于免疫力低下的患者，如免疫缺陷者，肺部真菌感染的风险会增加。这类患者由于免疫系统功能受损，更容易受到真菌的侵袭。因此，免疫缺陷者应尽量避免与肺部真菌感染的患者接触，以降低感染风险。

肺部真菌感染的传播途径主要包括吸入空气、血液传播、转移到其他部位和接触感染等。其中，吸入空气是主要的传播途径。真菌广泛存在于空气中，人类是真菌的主要宿主。当人们吸入含有真菌的空气时，真菌可能会进入肺部，引发感染。

对于肺部真菌感染的治疗，主要采用抗真菌药物。常见的抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等。在医生的指导下，患者需要按照规定剂量和疗程服用药物。通常情况下，真菌感染的治疗时间约为三周半，真菌可以完全控制。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如保持室内空气流通、避免接触过敏原等，有助于预防肺部真菌感染的发生。

肺部真菌感染的治疗需要多学科合作。在治疗过程中，患者需要与呼吸科、感染科等科室的医生密切配合，以确保治疗效果。

艾滋病病毒的危害

艾滋病病毒（HIV）是一种极具破坏力的病毒，它侵入人体后会攻击免疫系统，导致人体抵抗力下降，容易感染各种疾病。虽然艾滋病病毒在常温下存活时间有限，但它的传染性极强，主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等途径传播。此外，感染艾滋病病毒后，人体需要一段时间才能产生抗体，因此即使没有症状，感染者也可能具有传染性。

艾滋病的预防与治疗

目前，艾滋病尚无根治方法，但规范的治疗可以有效控制病情，延长患者生命。预防艾滋病的关键在于增强自我保护意识，避免高危行为，如不洁性交、共用注射器等。此外，接种HIV疫苗也是预防艾滋病的重要措施。

艾滋病的早期症状

艾滋病早期症状不明显，容易被忽视。常见的早期症状包括发热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等。如果出现这些症状，应及时就医，进行HIV检测。

艾滋病的诊断与治疗

艾滋病的诊断主要依靠HIV抗体检测。一旦确诊，患者应立即开始抗病毒治疗。目前，抗病毒治疗可以有效控制病情，延缓病程发展，提高患者生活质量。

艾滋病的心理支持

艾滋病病毒感染者和患者往往面临着巨大的心理压力。社会应给予他们更多的关爱和支持，帮助他们树立信心，积极面对生活。

艾滋病的传播途径

艾滋病的传播途径主要包括：性传播、血液传播、母婴传播。以下行为容易感染艾滋病：

• 不洁性交
• 共用注射器
• 输血、使用血液制品
• 母婴传播
• 使用被HIV污染的针具

预防艾滋病的措施

预防艾滋病的关键在于增强自我保护意识，以下措施可以有效预防艾滋病：

• 洁身自爱，遵守性道德
• 正确使用安全套
• 避免共用注射器
• 拒绝毒品
• 及时治疗性病

作为新手父母，我们常常会遇到孩子频繁感冒发烧的情况，这让我们不禁怀疑，孩子的抵抗力是否出现了问题？

佛山市南海区第五人民医院检验科文控组长副主任技师魏琼指出，孩子反复生病确实可能与抵抗力下降有关，但并不一定是唯一原因。

为了帮助家长们更好地了解孩子的健康状况，佛山市南海区第五人民医院检验科推出了免疫专项检查，通过先进的检测技术，帮助家长们找到孩子反复生病的原因。

免疫专项检查主要包括免疫球蛋白和补体C3、C4等项目，这些指标可以反映人体的免疫功能。魏琼副主任技师解释道，免疫球蛋白和补体是人体免疫系统的重要组成部分，它们的水平变化可以反映人体抵抗力的强弱。

除了免疫球蛋白和补体外，还有一些其他因素也可能导致孩子抵抗力下降，如遗传因素、环境因素、饮食因素等。

那么，如何提高孩子的抵抗力呢？魏琼副主任技师建议，家长们可以从以下几个方面入手：

1. 均衡饮食：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高免疫力。

2. 适量运动：适当的运动可以增强孩子的体质，提高免疫力。

3. 充足睡眠：保证孩子充足的睡眠时间，有助于身体恢复和提高免疫力。

4. 避免接触病原体：尽量减少孩子与病原体的接触，如流感病毒、细菌等。

5. 定期体检：定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

免疫缺陷的孩子是否能生存，这是一个复杂的问题，不能简单地一概而论。

免疫缺陷是指人体免疫系统功能出现障碍，导致机体无法有效抵抗病原微生物的入侵。根据免疫缺陷的成因，可以分为先天性和获得性两大类。先天性免疫缺陷通常由遗传因素导致，而获得性免疫缺陷则可能由感染、药物、肿瘤等因素引起。

免疫系统的核心是白细胞，它们负责识别和清除体内的病原体。免疫缺陷会导致白细胞数量或功能异常，从而引发各种感染。例如，恶性肿瘤患者在接受化疗后，白细胞数量会减少，免疫力下降，容易发生感染。此外，某些病毒感染也可能导致免疫缺陷。

免疫缺陷的严重程度不一，治疗方法也因此而异。对于部分免疫系统缺陷，可以通过替代治疗、药物治疗或造血干细胞移植等方式缓解症状，提高生活质量。例如，注射转移因子、丙种球蛋白和胸腺五肽等药物可以提高免疫力。而对于一些严重的免疫缺陷，可能需要接受造血干细胞移植来重建免疫系统。

除了药物治疗，免疫缺陷患者的日常生活也需要注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、久坐等不良习惯。
• 保证充足的睡眠，提高免疫力。
• 适当参加户外活动，增强体质。
• 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，尤其是维生素C含量高的食物。
• 如有需要，可以注射转移因子、丙种球蛋白和胸腺五肽等药物。

总之，免疫缺陷的孩子能否生存，取决于疾病的严重程度、治疗方法以及患者的配合程度。对于免疫缺陷患者，及时诊断、合理治疗和良好的生活习惯至关重要。