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常说的免疫球蛋白是什么呢?

常说的免疫球蛋白是什么呢?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

 

免疫球蛋白是属于免疫的重要的组成部分,一共五种。在我们临床上能够检测到的是四种,它是有免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和免疫球蛋白E。免疫球蛋白M是大分子的结构,一旦感染特殊的病原体或者感染以后是最先启动的,免疫球蛋白中另外还有一个免疫球蛋白E,E是当你过敏的时候常常是你的免疫球蛋白E是增高的。

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    作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

     

    人体的免疫系统是庞大的组织,它有天然的固有免疫,还有获得性免疫。通过刺激这种免疫系统无论是天然的、获得性的,如果我们按照它是什么来分类的话,又把它分为细胞免疫,就是可以抽血看到T细胞、B细胞。还可以有体液免疫,体液免疫就是免疫球蛋白,在做免疫球蛋白的时候常常化验单还有补体,是补充的重要防线。再有就是血液里面流动的特异分子,免疫系统总结概括有体液免疫、细胞免疫、补体系统,还有细胞因子系统。

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    作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

     

    免疫球蛋白就是体内我们所说的免疫系统中有细胞免疫、体液免疫,而体液免疫的具体成分就是免疫球蛋白,说到免疫球蛋白当然是体内最重要的一组,能够参与机体免疫系统的成分。这种免疫球蛋白如果我们把它细分的话,它分为IGGA免疫球蛋白a、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M免疫球蛋白D和免疫球蛋白E。在这五种成分我们想要先说IGGD,它存在的时间很短,寿命很有限,几乎发挥不了更重要的作用。所以我们把它去掉,那么最重要的最多的是免疫球蛋白G,这在体内发挥了80%的免疫作用。那么igga他负责掌管的,是我们的粘膜系统,igge掌管的是我们的过敏系统。

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    作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

     

    人体与生俱来的免疫是庞大的功能我们叫固有免疫,就说打预防针,就是让你体内开始有抵抗那些相应的传染病的免疫叫做获得免疫。在这种免疫系统有形的就叫细胞免疫,临床上可以抽血检测到叫体液免疫,它可以检测到的免疫球蛋白,还有一种成分叫做补体,所以免疫成分有天然免疫、获得免疫,这两种由细胞、体液、补体、细胞因子组成。

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    作者:首都医科大学附属北京世纪坛医院 风湿免疫内科 主任医师 赵绵松

     

    免疫就是指人体的组织、器官以及细胞和分子抵抗外来的一切抗原,形成保护系统的这样的功能。说起免疫实际上它是很复杂的过程,我们有天然免疫,这种天然免疫是与生俱来的,比如我们皮肤的屏障、口腔黏膜、眼睛黏膜、消化道器官黏膜等等形成的天然黏膜。我们还有获得性免疫,就是通过不停地给抗原刺激让机体产生的这种免疫。获得性免疫可以通过注射疫苗让我们产生免疫力,可以注射的疫苗又有多种。

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    作者:郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 尚利宏

     

    并不是所有黄疸的新生儿,都要用到免疫球蛋白,免疫球蛋白主要是适用于新生儿溶血病引起的黄疸。虽然早期使用可以阻断溶血的过程,减少胆红素的形成,从而减轻黄疸,但是免疫球蛋白本身是血液制品,应用时也存在着一定的风险,医生选择使用时都是非常慎重的。

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    作者:北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

     

    对于常规治疗无效的难治性肌炎患者,可以选择注射免疫球蛋白治疗。注射丙种球蛋白,是一种被动免疫疗法,是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者,使其从低或无免疫状态,很快达到暂时性免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用,可以直接中和病毒素与杀死细菌、病毒。因此免疫球蛋白制品,对预防细菌病毒性感染有一定的作用。

     

    注射免疫球蛋白治疗的主要不良反应包括头痛、寒战、肌痛等,应注意可能发生的血栓栓塞或溶血事件,以及无菌性脑膜炎。对肾功能不全的患者,也应慎重选择。免疫球蛋白治疗,一般不作为常规的治疗手段,常用于病情严重的皮肌炎患者。对于一般皮肌炎患者,通常是用足量的糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

    白塞氏病如果经检查确认缺乏免疫球蛋白,可以在医生指导下注射免疫球蛋白,但如果并不缺乏,不建议进行注射。

    人免疫球蛋白是从健康人血浆中提取的球蛋白,虽然可以暂时提高人体的免疫力,但维持时间有限,而且免疫球蛋白毕竟是来自外来的异体蛋白,长期反复使用不仅不能增强免疫力,反而会干扰自身抗体的形成。因此,用人免疫球蛋白来增加体质达到提高免疫力的目的是不可取的。

    对于白塞氏病,建议尽早接受治疗,如果延误治疗,会让病情加重或者继续发展。严重的患者会表现出发生多脏器、多系统病变,而且给治疗带来很大的困难,治疗效果很差。因此一定要控制和缓解当前症状及病情,预防病情加重,避免多器官和多系统的疾病,避免病情加重。

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    作者:北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘燕鹰

     

    检查还是以血清学和影像学的检查为主的。血清学现在的检查,一是关于胰腺功能的检查,包括它的淀粉酶、脂肪酶等等的这些分泌的异常。自身免疫指标的检查,血清里的IgG4和IgE的检查,包括我们血清的免疫球蛋白剂。还有补铁的检查,这些都是必须要做的。另外要给病人筛查一下自身抗体谱,可能它不是一个单纯的,自身免疫性胰腺炎的问题。

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    作者信息:北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

    流行性乙型脑炎注射丙种球蛋白能够产生抗体,增强身体的免疫力。

    丙种球蛋白是一种免疫球蛋白,主要用于治疗球蛋白缺乏症所致的免疫力低下,与抗生素联合使用,可用于严重的细菌感染和病毒感染,提高疗效、减少并发症、改善预后的作用。丙种球蛋白中包含大量多种抗体,能起到有效中和病毒和细菌的相关抗炎的作用,因此能有效提高非特异性免疫力,对各种细菌性以及病毒性的感染有一定的预防作用。

    当发现有病毒性脑炎的症状时,一定要到医院进行全面的检查并接受正确的治疗,对免疫球蛋白过敏或者有其他严重过敏史者,则不能盲目的注射丙种球蛋白。

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    作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

    根据分泌的免疫球蛋白的种类不同,多发性骨髓瘤可以分为以下几型:重链-IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆型、不分泌型。其中IgG型最常见,占骨髓瘤的50%-60%;IgA型占15%-20%,骨髓中可见火焰细胞(火焰状细胞是指浆细胞内沉积了一些无定形沉淀物,并常染成红色);IgD型较为少见,轻链多为λ链;IgE型较罕见,轻链多为λ链;IgM型国内很少见,容易引起高粘滞综合征;轻链型多为λ链型,轻链型约占15-20%,其瘤细胞仅合成和分泌单克隆的轻链,分化较差,增殖迅速,骨骼破坏及肾功能损害比较重,预后差。不同的多发性骨髓瘤分型会伴发一系列的现象,如高粘滞综合征、淀粉样变性、雷诺现象等。血中的高浓度单克隆免疫球蛋白可包裹红细胞,减低红细胞间的负电荷,导致红细胞聚集,使血清粘滞度增高,血流不畅,造成微循环障碍,引起一系列临床表现,如头晕、头痛、眼花、视力障碍、肢体麻木、肾功不全、意识障碍、癫痫、昏迷等,称之为高粘滞血综合征。而IgM型的免疫球蛋白分子量比较大,形状不对称,最容易聚集,也最容易导致高粘滞综合征。少数患者尤其是IgD型可发生淀粉样变性,主要见于舌、心脏、骨骼、胃肠道、皮肤、外周神经以及其它的内脏。如果M蛋白为冷球蛋白,则可以引起肢端的动脉的阻塞,发生雷诺现象。

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