随着新冠疫情阶段性成果的获得，肺炎成了热门话题，相比以前，家长们越来越重视疫苗的作用，家长们也是做足了功课，从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手，不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗，想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

 

我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题，做对的决策。 

  

 

为什么要给宝宝在30天开始预约？

 

作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首，使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而，有研究显示，如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前，鼻咽部已经定植了肺炎球菌，那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱，宝宝可能患病。

 

科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%，之后定植率开始增加，在1岁以后还会快速增加。而且，宝宝6周时，来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

 

因此，一定要抢在宝宝出生6周龄时，给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗，家长们要在30天开始预约，在6周龄即出生42天接种，就是抢先接种先机，不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

 

看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的？

 

“重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%，这种细菌除了导致肺炎以外，还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病，甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

 

WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以，选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗，有了它，才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

  

 

最后，妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是：这个疫苗具有真实世界的效果证实吗？

 

记住，不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

 

真实世界效果验证是个非常专业的字眼，预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性，但是对于家长们来讲可能有些陌生。

 

这是因为，疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果，更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲，如果这个疫苗在全球使用，并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低，这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了。

 

很多专家在评价一个疫苗的时候会说，这个疫苗虽然有了临床试验结果，但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证，没有这个真实世界的验证效果，很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

 

妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数，给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结：

 

1.     30天预约，抢先6周龄即宝宝出生42天打首针，完成3+1全程保护；

2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗，这样才会带给宝宝周全、安心的保护！

 

在时尚领域混搭风是潮流，中国风运动T恤配上潮牌运动鞋，你就是乘风破浪的小姐姐~但在小宝宝的疫苗接种上，“混搭风”却不是明智之举，一不小心还可能威胁宝宝的健康！

 

看似名称一样，实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗，很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称，似乎名称一样，疫苗也是一样的。

 

其实不然，在药物和疫苗领域，名称相同、适应症相同，并不代表效果相同。比如肺炎球菌结合疫苗，肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”，即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合，这样的组合不仅能诱导B细胞免疫，也能诱导T细胞免疫，在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。

 

而且，接种结合疫苗后产生的抗体活性强，并可诱导免疫记忆。但是，不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同，甚至添加的辅料也不同，这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。这里就以载体蛋白为例，来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类，分别是白喉类毒素的无毒突变体（CRM197）和破伤风类毒素载体蛋白。其中，白喉类毒素的无毒突变体，它不具有毒性，无需脱毒过程，而且可以始终维持单体形式，这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白，更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白，该疫苗已经上市20年，全球累积使用超过14亿剂次，安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然，也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗，从字面意思上看，“类毒素”是指蛋白载体本身含有毒素，需要一个“脱毒”的过程来去除毒素，如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留，安全性风险相对较高；而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变，从而影响蛋白质的性质，后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合，进而可能影响疫苗的效果。

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”，即随意转换不同厂家的疫苗，由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性，“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议：以肺炎球菌结合疫苗为例，即使都是肺炎球菌结合疫苗，不同生产企业生产的疫苗，疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同，所以不建议随意更换。

 

因此，在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上，妈妈们切记千万不要走“混搭风”，应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗，记得在宝宝6周龄时就要打首针！

接种疫苗可算是宝宝自打来到这个世界之后，宝生中的大事之一。但是偏偏有的宝宝就是在接种疫苗后会出现一些不良反应，让他们的接种之路变得「坎坷」。

 

如何能最大限度地避免这些不良反应呢，爸爸妈妈们的准备工作又该从何做起呢？

 

 

首先需要注意的是，疫苗是存在这样或那样的禁忌症的，有以下症状的宝宝是绝对不可接种疫苗的：

 

1. 若宝宝存在先天性免疫功能不全，接种效果则会大打折扣并且容易引起不良反应；

2. 白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等均属于接种禁忌；

3. 有的宝宝属于严重过敏体质，一旦接种疫苗可能发生过敏性休克，甚至危及生命。

 

 

除了这些绝对禁忌之外，也有一些宝宝存在相对禁忌的情况，暂时不适合接种疫苗：

 

1. 宝宝体温超过 37.6℃ 以上

2. 宝宝存在咳嗽、流鼻涕、发热、腹泻等症状

3. 宝宝患病未痊愈，还处在恢复阶段，如严重皮炎等，也需暂缓接种

4. 宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体免疫力下降，可能经受不住接种所引起的反应，甚至可能加重病情

5. 宝宝患有皮肤病

 

对于健康状况良好的宝宝，爸爸妈妈们可以在接种前、中、后三个时间点做好 360 度无死角的防护、准备工作。

 

接种前

① 要保证宝宝有充足的睡眠，并避免宝宝空腹接种；

② 保持接种部位皮肤清洁，减少接种后伤口感染的风险，可以在接种前给宝宝洗澡并换上宽松柔软的内衣。

接种时

① 要按照免疫程序按时带宝宝接种疫苗，以获得最佳的免疫保护效果；

② 疫苗接种具有季节性差异, 秋季容易出现过敏性鼻炎, 夏季容易出现皮肤日光性过敏, 春季容易出现哮喘过敏, 所以疫苗接种时应注意季节可能造成的不良影响。

 

接种后

① 先不要着急带宝宝回家，应该留院观察 30 分钟，确定宝宝没有不良反应之后再离开；

② 保证接种部位的清洁，但不要给宝宝洗澡，防止局部感染；

③ 不要让宝宝做剧烈运动；

④ 不要给宝宝吃新的辅食以及不容易消化的食物；

⑤ 不要穿新的衣物，以避免发生不良反应时，干扰医生对原因的判断。

 

最后，希望全天下的宝宝都健健康康哒！

 

 

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关于小月龄宝宝的肺炎球菌结合疫苗的选择上，宝妈心情是不是像雾里看花，疑云重重，选A还是B，似乎选哪个都不踏实。今天，就让我来为宝妈们揭开 “隐秘”的疫苗真相！ 

 

1问：给宝宝选择肺炎球菌疫苗要注意什么？怎么才能知道这个疫苗是不是安全、有效？

 

答：所有获批上市的疫苗都是经过国家认可批准的，且在上市前进行临床研究证实了其安全性和有效性，因此目前上市的疫苗在理论上都是安全有效的。但一个疫苗对宝宝是否真的有保护效果，光有理论数据是不够的，还需要在实践中经过广泛验证。只有在真实世界中，通过广泛接种验证过的疫苗，才是真正安全、有效的疫苗。因此在给宝宝选择肺炎球菌疫苗时，要选择有全球验证效果的肺炎球菌疫苗，这样才能让小月龄宝宝真正拥有抵御肺炎球菌性疾病侵袭的能力。

 

2问：为什么肺炎球菌专挑小宝宝下手？

 

答：婴幼儿是肺炎球菌的主要携带者，数据显示，6周龄时宝宝鼻咽部的肺炎球菌携带率仅为10%左右，2月龄后开始迅速增加，同时宝宝出生时从母亲体内获得的保护其不生病的“母传抗体”也从 6周龄起开始下降，到6月龄几乎消失殆尽 ……这一阶段宝宝自身的免疫系统发育还不完善，体内潜伏的肺炎球菌却越来越多，很容易发生肺炎球菌感染，导致一系列严重的肺炎球菌性疾病。

 

3问：为什么一定要在宝宝6周龄时开始接种肺炎球菌结合疫苗？

 

答：世界卫生组织数据显示75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄儿童的发病率最高。鉴于6周龄起宝宝体内的肺炎球菌定植率开始增加且母传抗体开始下降，因此在6周龄时及时接种肺炎球菌疫苗，让宝宝在免疫力空窗期来临之前（ 6-11月龄）及时获得对肺炎球菌性疾病的免疫力，是目前全球公认的最有效的预防方法。

 

4问：不接种肺炎球菌结合疫苗，宝宝将面临哪些疾病风险？

 

答：小月龄宝宝的肺炎球菌性疾病有发病率高、死亡率高、严重后遗症比例高等三大特点，2岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，6-11月龄的宝宝更危险！一旦发生肺炎球菌感染，引发的可不仅仅是肺炎，还可能有中耳炎、鼻窦炎，甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎、菌血症等，这些疾病不仅难以治愈，还可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。世界卫生组织（WHO）已将其列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

 

5问：为什么肺炎球菌结合疫苗一定要按时、按程序接种？

 

答：宝宝的免疫接种程序是经过严格的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的，每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间点。因此家长们一定要严格遵守每个疫苗规定的接种时间给宝宝接种疫苗。因为6-11月龄宝宝的侵袭性肺炎球菌性疾病发生率最高，因此小月龄儿童的肺炎球菌结合疫苗的最佳接种时间点是： 6周龄接种首针，6月龄内完成基础3针，12-15月龄完成加强针，这样才能在宝宝最脆弱的时候给与TA最周全的保护。

 

以上五个问题，希望能解答妈妈们心中关于肺炎球菌结合疫苗的疑问，帮助妈妈们弄清肺炎球菌性疾病的危害，让病菌无路可走，让宝宝健康成长！

新型冠状病毒肺炎已经夺走了很多人的生命，作为世界头号强国的美国在面对这种传染病的时候，也没有太大的优势。反观我国，虽然医疗水平和科技水平都不如美国，但是在解决疫情方面，我们国家做的很到位。无论是哪种传染病，它都离不开传播途径、传染源和易感人群，对于传染病的防治最重要的一点就是隔离。

在我国刚爆发疫情的那段时间，新型冠状病毒肺炎传播的速度确实很快，不过由于政府高度重视，再加上医务人员和广大人民群众的努力，就使得疫情很快得到了控制。不过那段时间，人们的出行受到了很大的限制，出门都需要带口罩，而且需要注意登记，很多村庄都进行了封村。当时就有不少朋友心里想着，如果研制出新冠疫苗就好了。转眼间一年了，新冠疫苗也上市了，国家提出给14亿人接种新冠疫苗，很多人对我们国家的这种政策不甚理解，今天我来说一下个人的看法。

 

免费接种疫苗有利于把疫情再次爆发的风险降低：

虽然说我国的疫情得到了控制，而且大多数地区的人民也恢复了正常的生活，但是个别地区依然有零星的新冠确诊者出现。大家都知道新型冠状病毒肺炎的传染性是比较强的，看看美国就知道了。对于防治传染病最重要的一点就是隔离，但是要知道我国的人口是比较多的，而且当今全球化也比较明显，国外的疫情不容乐观，那就容易造成国内新冠的零星出现。

我国人口多、国际化程度高、人口流动性大，这三点无论哪个都不太好控制，而接种新冠疫苗无疑是一种比较可操作的方式。但是需要注意，在研发新冠疫苗的过程中投入了很多的财力、人力，这就使得刚上市的新冠疫苗相对昂贵。虽然我们国家的经济水平有了很大的提高，但是不要忘记一点，我国依然是发展中国家，经济总量固然大，但是平均下来就低很多了。如果新冠疫苗不采取免费接种，那肯定就会有很多人拒绝接种疫苗。如果接种疫苗的人群少的话，那疫苗起到的作用就会相当有限。

 

综合考虑，全民接种疫苗是一种高瞻远瞩的政策：

考虑到治疗新冠肺炎花费比较大，国家采取免费接种疫苗也是一种更为高瞻远瞩的政策。不知道大家有没有注意到，2021年春节前后，虽然疫情只是零星出现，但是相关部门对于疫情也是特别重视，那些外地返乡的人员必须检查核酸抗体，而且在离开家乡的时候还要再检测核酸抗体。在一些公共场所，比如车站、医院必须要扫安康码、佩戴口罩，否则就拒绝进入。

目前并没有什么新冠病毒肺炎的特效药物，主要采取的就是对症处理、让病人熬过去，这个疾病就会慢慢恢复了。不过治疗新冠肺炎的花费确实不低。之前有媒体报道说住院一个多月花费大几万很正常，而且那种病情危重、需要住在ICU的病人花费更是比这还要高，花费100万也不足为怪。不幸中的万幸的是国家对于感染新冠的患者采取的是免费医疗，这些花销国家补助。可能大家还觉得这个花费不算大，我只能说你对疫情了解的不够多。我国目前对疑似病人和密切接触者都实行严格隔离，而且这里面还需要投入大量的人力去防控疫情，这部分的花销真的很巨大。

另外，我们都知道从疫情爆发到现在，我国的经济受到了很大影响，看看身边有多少家店铺关门、有多少公司倒闭、有多少人失业？在我国疫情最严重的那段时间，大多数工厂、企业都停工停产，这部分的间接的损失也很大。

与此同时，我国是社会主义国家，比较推崇的就是全心全意为人民服务、坚持以人为本，看到自己的子民受到病魔的威胁，国家毅然承担起自己应该承担的责任，这是一种大国担当。也正是这种全心全意为人民服务、坚持以人为本，才使得我国很快控制住疫情。在疫情爆发的初期，我国动员了全国的力量，政府统一指挥、全体医务人员奔赴前线、人民群众积极响应相关政策，所以构筑成了一道病毒无法逾越的鸿沟。

反观美国，他们大多数情况下都是向钱看，而且在疫情爆发的初期，还有很多民众不愿意牺牲自由、拒绝配合隔离，甚至还游行抗议隔离、封城。在美国，谁有钱谁就能享受到最好的医疗，而对于那些没有什么钱的人在得了新冠肺炎以后得不到很及时的医治，这样就容易造成疫情的蔓延、增加病死率。

 

 

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 “小宝宝因为发烧5天，呼吸急促2天，中午12点住进医院医院ICU，下午2点就上了呼吸机，到晚上8点多，他没有了小便，从右侧肺里面抽出来咖啡色的液体，这是肺坏死一个状况，当时我们抢救到凌晨三点，还是没有能挽救这个宝宝的性命，一条幼小的生命就这样消逝了”。

 

这是上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科主任医师朱晓东教授在425全国儿童预防接种日公益直播上分享的一个让人痛心的真实案例。后来经过检测证实这是个肺炎链球菌的感染。“这样的疾病，我们管它叫‘凶症’，看起来刚开始不起眼，但是发作起来会很快。”朱晓东补充到。

 

世界卫生组织公布的数据显示，肺炎是危害儿童的头号杀手，导致肺炎的病原体有很多，如支原体、衣原体、肺炎球菌、流感病毒，以及今年流行的新型冠状病毒。江苏疾控中心最新公布的数据：新冠肺炎患者以合并细菌感染为主，这里的细菌主要是肺炎球菌。

 

肺炎球菌是一个非常特别的细菌，正常情况下广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

宝宝刚出生时，妈妈体内的保护性抗体可以通过胎盘进入宝宝体内，保护宝宝免受肺炎球菌和其他疾病的侵袭，但这种母传抗体在宝宝6周龄（1.5月）时便开始逐渐下降，6月龄时几乎消失殆尽。同时在宝宝6周龄时，肺炎球菌的定植率还不到10%，但是2个月之后，宝宝鼻咽部的肺炎球菌携带率便开始持续上升。这一阶段宝宝自身的免疫系统发育还不完善，体内潜伏的肺炎球菌却越来越多，很容易发生肺炎球菌感染。

 

宝宝一旦发生肺炎球菌感染，可能引发疾病可不止是肺炎，还可能是中耳炎、鼻窦炎、甚至还可能以透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎、菌血症等，这些疾病不仅临床治疗难度大，即使侥幸治愈，还有可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。

 

那么，如何为宝宝预防可怕的肺炎球菌性疾病，特别是危害严重的侵袭性肺炎球菌性疾病呢？打疫苗就可以！

 

提醒一下宝妈宝爸们：宝宝满月时就可预约肺炎球菌结合疫苗，6周龄接种第一针，6月龄内完成三针基础针，12-15月龄完成加强针。按时完成全部针次的接种才能让宝宝的免疫系统对细菌产生记忆，产生足够的免疫抗体，真正的有效抵御侵袭性肺炎球菌性疾病。

 

世界卫生组织（WHO）将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病，家长们要给宝宝选择安全性和有效性经过验证的肺炎球菌结合疫苗。

 

防病永远大于治病，宝爸宝妈们一定要正确认识肺炎球菌性疾病，及早为宝宝接种肺炎球菌疫苗，让宝宝健康成长！

随着疫情形势的好转，儿童预防接种门诊服务也在陆续恢复当中。

 

宝妈要安排给宝宝去打疫苗了，转念一想，细细琢磨，一脸懵圈——

“我家娃是刚出生不久的宝宝，快2个月了，怎么打？打什么？”

“这个时期带宝宝出门接种疫苗安全吗？”

先别急，以下信息帮宝妈们迅速厘清复工懵！

 

“疫苗是给宝宝们的保护盾”

 

宝宝从呱呱坠地起就要开始接种疫苗，它将伴随着宝宝的成长过程，也成为了宝妈们的一项重要任务。疫苗是一个强大的保护盾，能帮助宝宝们抵抗病魔。宝宝的疫苗一定要按时接种，在疾病好发年龄前完成免疫保护。如果不及时接种疫苗，即便是我们肉眼“看不见”的疾病，也隐藏着“卷土重来”的风险，比如对小月龄宝宝造成威胁的肺炎球菌疾病，这种疾病对于缺乏强大免疫保护的宝宝们来说，后果不堪想象。

 

预约接种打败“肺炎球菌小恶魔”的疫苗

 

碰上了今年这一特殊状况，2021的牛宝宝真是“多磨难”，宝妈总想给宝宝多一些防护。“肺炎球菌”对于小宝宝来说就是一个小恶魔，会趁可乘之机侵害宝宝，引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至是细菌性脑膜炎等侵袭性肺炎球菌性疾病，给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。科学数据显示：初生至2岁宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，其中，6-11月龄宝宝侵袭性肺炎球菌疾病发病率最高[XD1] 。

 

不过，这个小恶魔是可以被“肺炎球菌结合疫苗”制服的，也是世界卫生组织所推荐的，是预防侵袭性肺炎球菌性疾病发生最有效、最直接的办法。宝妈们，一定要记好打疫苗的时间哦，在宝宝6周龄(1.5月龄)就可接种，在宝宝出生30天就进行预约。

 

去打疫苗时，给宝妈3条提示：

 

1.       做好防护

2.       防护距离1.5米以上

3.       宝宝打完疫苗要观察30分钟

 

宝妈们，希望上面信息能帮您远离“复工懵”，记得提前预约，按时给宝宝打疫苗，防护切记要做好！

 

 

小月龄宝宝是肺炎球菌定植的主要对象，而且这种定植不存在季节性，无论是炎热的夏季还是寒冷的冬季，宝妈们都要警惕肺炎球菌对宝宝的侵袭。

 

肺炎球菌感染可导致一系列严重的疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，还有中耳炎、鼻窦炎等非侵袭性疾病。这些疾病的临床治疗难度很大，特别是侵袭性疾病，还有可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，让宝妈们遗憾终身！

 

在此提醒各位宝爸宝妈，可别忘了给家里的“小月龄神兽”打2岁以下宝宝专属、有真实世界保护效果的肺炎球菌多糖结合疫苗。

 

敲黑板！以下时间点出生的小月龄神兽们，集合啦！妈妈们快来看看有没有你家娃！

 

2020年农历5月以后出生的宝宝：记得去打肺炎球菌多糖结合疫苗的第一针！

 

宝宝体内是否携带肺炎球菌是发生肺炎球菌感染的先决条件。

 

宝宝出生6周（1.5月龄）的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，而后逐渐增加；但是，此时宝宝出生时从母体获得的保护性抗体水平开始下降。

 

宝宝2个月大以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升，同时母传抗体也在继续下降。直到宝宝6个月大时，这种保护性抗体几乎“彻底消失”。这就是为什么很多妈妈发现宝宝6月龄前很少生病，而6个月之后却成了医院的常客。

 

科学数据显示：肺炎球菌性疾病的高发年龄是6-11月的小月龄宝宝，所以，接种肺炎球菌结合疫苗不能等宝宝长大了再打，预防要趁早，疾病高发不等人！

 

6周龄时给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗，是预防肺炎球菌感染的最佳时机，宝爸宝妈们，一定要抢在母传抗体开始下降以及肺炎球菌开始定植前，及时让宝宝获取抵御肺炎球菌性疾病的免疫力！

 

2020年1月出生的宝宝：是时候完成3针肺炎球菌结合疫苗的基础针了！

 

 一场突如其来的疫情打乱了我们的生活节奏，越是疫情肆虐，家长们越要注意宝宝的疾病预防和疫苗接种。已经开始给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗的妈妈一定要牢记：6月龄内完成3针基础针，每针间隔4-8周，千万别忘了下一针的接种时间哦！

 

2019年4-7月出生的宝宝们：不要忘了打最后一针肺炎球菌多糖结合疫苗加强针，完成全部4针的接种才能给宝宝最周全的保护，有效抵御肺炎球菌性疾病的发生。

 

最后，提醒各位宝爸宝妈，一定记得提前与医院或社区卫生服务中心预约，然后再去接种疫苗，未预约勿前往哦！

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长问了，二类疫苗不在接种要求范围之内，到底有没有必要打呢？

 

李瑛主任郑重的告诉你：有必要！

 

首先，二类疫苗的常规定义为，除按照当地疾病预防控制中心要求接种且免费提供的疫苗，即一类疫苗之外，所有已经被证实对疾病有良好预防效果的疫苗，由受种者或监护人自愿自费选择接种，也就是“需要自费接种”的疫苗。在我国不同地区，二类疫苗所包含的种类可能会有一些区别，但总体差别不大。

 

其次，尽管一类疫苗全部免费且均为国产，但二类疫苗尽管自费，但其中既有进口疫苗，也有国产疫苗。那么，到底二类疫苗是否有必要接种，以及如何选择，是我在门诊经常被家长问到的问题。

 

作为一名专业人士，我想明确地告诉各位家长：“我们强烈推荐儿童使用第二类疫苗，因各国传染病疾病种类和发病情况各不相同，政府公共卫生财政补贴政策也不相同，所以人为将疫苗进行分类在疾病防控方面并无实际意义，并可能导致儿童家长更多地误读和误解，第二类疫苗的分类仅仅是根据我国政府可投入的公共卫生资源现况暂无法纳入第一类疫苗范畴，但可给经济承受能力许可的儿童家庭以更多选择”（引用出处《免疫异常儿童疫苗接种(上海)专家共识》。

 

 

常见二类疫苗解析：

 

1、手足口疫苗（EV71肠道病毒疫苗）

 

现在正值夏季，宝宝最容易得的就是手足口病，发病时宝宝出诊发热又疼又痒。所以，为了让宝宝少受罪，一定要提前做好预防。而肠道病毒71型灭活疫苗就是大家常说的手足口疫苗，手足口病传染性极强，传播速度很快，宝宝很容易被感染，有必要给宝宝接种。

 

接种时间：6个月-5岁。

 

注意事项：共2剂，间隔1个月；足口疫苗和其他疫苗要间隔2周以上。

 

2、进口五价轮状病毒疫苗/国产轮状病毒疫苗

 

轮状病毒感染可能会引起：呕吐、发烧、腹泻、脱水、甚至死亡。据世界卫生组织WHO估计，2013年全球5岁以下儿童中约22万儿童死于轮状病毒感染。2013年WHO立场文件指出：目前没有特效的抗轮状病毒治疗，接种轮状病毒疫苗以确保在首次感染前提供保护。

 

1）五价轮状病毒疫苗：全程免疫共3剂，6-12周龄时开始口服第1剂，每剂接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄。根据中国三期临床试验接种时间换算方法，第一剂在6-12周龄（42-84天），第3剂不应晚于32周龄（224天），每剂接种间隔4-10周（28-70天）。具体换算方法请以当地疾控中心要求为准。

 

2）国产轮状疫苗：接种年龄：6月龄-3岁，共3剂，每年口服一次。注意事项：服用前后半小时内空腹。

 

3、13价肺炎疫苗/23价肺炎疫苗

 

1）沛儿13价肺炎疫苗是目前全球血清型覆盖率最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，结合于白喉蛋白质载体上，其抗体的效价较高，免疫力持久。肺炎链球菌是导致肺炎最常见的病因，肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。

 

肺炎球菌的3个特点：高发病率、高死亡率、高致残率，包含的血清型：1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A（国内常见）、19F、23F。

 

接种对象：6周龄至15月龄婴幼儿。

 

推荐常规接种程序：2、4、6月龄基础免疫，基础免疫的首剂最早可在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。

 

作用：预防疫苗所含血清型引起的侵袭性疾病（菌血症肺炎、脑膜炎、败血症），只对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别和其他微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。

 

接种禁忌：对疫苗中任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。

 

2）23价肺炎疫苗免疫方式：细胞免疫。

 

适用人群：2岁以上儿童、高危人群、老年人。

 

免疫程序：2岁以上儿童接种1剂。对于2岁以上的高危儿童，可以在完成小儿13价肺炎疫苗的接种程序后再接种1剂23价肺炎疫苗，从而获得更多的保护。

 

 

4、流感嗜血杆菌疫苗

 

流感嗜血杆菌疫苗可以预防B型流感嗜血杆菌的感染及其各项高危并发疾病。也是世界卫生组织最推荐的2种疫苗之一，婴幼儿的免疫接种预防感染十分重要（妈妈要知道，流感嗜血杆菌疫苗一般为复合疫苗，所以往往包含在五联、四联等疫苗中）。

 

5、五联疫苗（IPV+DTaP+Hib）/四联疫苗（DTaP+Hib）

 

五联疫苗联合疫苗包括小儿麻痹、白喉、百日咳、破伤风、B型流感嗜血杆菌五种成分。其属于注射剂，灭活疫苗，可减少接种次数 4次到9次，无致病性。四联疫苗（DTaP+Hib）比五联疫苗少了IPV疫苗成分。

 

接种时间：四联疫苗可以从3月龄起接种，五联疫苗从2月龄起接种。

 

注意事项：①在患儿发热、急性疾病，特别是感染性疾病或慢性疾病活动期应暂缓使用。 ②已知对疫苗成分之一过敏反应，特别对破伤风类毒素过敏者，严重心脏病、高血压、肝、肾脏病者禁用。

 

6、AC结合流脑疫苗

 

流脑是由脑膜炎双球菌感染引起的化脓性脑膜炎，是冬、春季常见的急性传染病，小儿感染尤盛，主要通过呼吸道飞沫传播，患儿主要表现为发热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥乃至关节疼痛及皮肤、黏膜淤血点、斑等。防治此类疾病最有效的方式便是接种流脑疫苗。

 

接种时间： 6月龄起，共两剂，每剂间隔1个月。

 

7、2价HPV疫苗

 

预防宫颈癌。接种对象：9-45岁女性。接种程序：0-1-6月。

 

8、其他疫苗：进口甲肝疫苗、进口乙肝疫苗。

 

接种程序与一类疫苗相同，需自费。免疫接种是宝宝预防各种传染性疾病的重要手段，家长要重视疫苗接种工作，完成免疫接种程序，尽可能全面接种，给宝宝提供一个健康成长的环境。愿所有的宝宝都能健康、快乐的成长！

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

重点啦！2岁以下宝宝是肺炎球菌结合疫苗接种的最适宜人群。

 

肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童，WHO数据显示 75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，且以 6-11月龄 宝宝发生率最高。

 

技术上突破，将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合，真正实现对2岁以下宝宝的防护。

 

科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗对于肺炎球菌感染的高危人群，即2岁以下宝宝是无效的。这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原，这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。

 

将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质共价结合, 从而荚膜多糖抗原由T细胞非依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使2岁以下儿童在免疫后能产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答。不仅如此，还能通过T细胞依赖性免疫反应，刺激T细胞来辅助B细胞产生抗体，从而在提高免疫反应的同时还能预防鼻咽部携带，减少肺炎球菌的传播。

 

 

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

选择CRM197蛋白，是实现完美结合的关键，且经过真实世界数据验证安全有效。

 

CRM197、破伤风类毒素载体蛋白，相信各位宝爸宝妈被这些专有名字给蒙圈了吧。

 

其实CRM197全称是白喉类毒素的无毒突变体，是疫苗广泛使用的蛋白载体。它不具有毒性，更易于质量控制。是目前国际上疫苗研制的热点。

 

不仅仅如此，这一完美结合产物已经经过广泛的真实世界应用，均证实有效防御2岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发生，让各位宝爸宝妈放心、安心，技术过硬，真实应用，给2岁以下宝宝防御肺炎球菌性疾病发生以无懈可击！

 

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头孢菌素是一类广泛应用于预防和治疗细菌感染的半合成抗生素。它们在儿科领域中几乎可以覆盖所有病原菌（除了非典型致病菌）。以下是六张表格的总结，旨在帮助读者更好地理解头孢菌素的分类、应用和注意事项。

1. 分类及常用代表药物

头孢唑林和头孢呋辛因其对葡萄球菌的良好活性而被用于围手术期预防用药。头孢呋辛有静脉和口服制剂，适合序贯治疗。

2. 抗菌谱的不同

头孢吡肟主要用于粒缺伴发热和产ESBLs患者。同时，它也可以作为儿童社区获得性细菌性脑膜炎的替代治疗方案。需要注意的是，肾功能不全的患者使用时可能会出现中枢不良反应，如头痛、精神异常和癫痫发作等。目前，第五代头孢菌素在国内尚未上市。

3. 第三代头孢菌素的区别

对于敏感金黄色葡萄球菌，头孢噻肟的活性优于头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶。头孢曲松和头孢噻肟的抗球菌活性良好，适用于社区获得性肺炎的治疗。头孢曲松还可用于淋病的治疗。然而，头孢他啶和头孢哌酮的抗球菌活性较弱，不宜滥用。对于肠杆菌，头孢曲松的活性也优于其他三代头孢菌素。同时，需要关注细菌耐药情况，避免滥用抗生素。

4. 门诊常用头孢菌素口服制剂

由于儿科专用药的缺乏，门诊选择口服剂型抗菌药物时，应认真阅读药品说明书。例如，头孢地尼的说明书指出，6个月以下的儿童使用时可能出现红色粪便、红色尿等不良反应，并且需要与补铁剂、含铝镁抗酸药间隔3小时以上使用。

5. 头孢菌素对脑脊液的穿透性

头孢菌素和青霉素一样，对正常血脑屏障的穿透性较差。但是，三代头孢大多能透过炎性脑脊液。头孢曲松或头孢噻肟可用于治疗细菌性脑膜炎。需要注意的是，头孢曲松不能与钙剂联合使用，也不能用于新生儿高胆红素血症的治疗。

6. 不良反应

头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等药物可能引起双硫仑样反应。头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，甚至是药源性血小板减少症。因此，在使用头孢菌素前，应认真阅读药品说明书，避免不必要的风险。

那天，我正在家中休息，突然接到朋友的电话，告诉我拍片子检查出肺炎，气管和心脏也不太好。我一听，心里顿时慌了神，毕竟疫情当前，这样的结果让人担忧。朋友建议我去试试线上问诊，于是我在京东互联网医院注册了账号，开始了我的线上就医之旅。

在问诊过程中，我详细描述了自己的病情，医生***耐心地询问了我一些细节，并告诉我需要上传片子以便进一步诊断。我按照指示上传了片子，医生在仔细查看后告诉我，病情不算太严重，但需要及时治疗。

医生***为我开具了处方，并告诉我需要继续输液。我询问了医生关于用药的问题，他详细解答了我的疑问，并告诉我可以提前预约复诊。在医生的指导下，我顺利地完成了问诊和购药，心里也踏实了许多。

在用药过程中，我严格按照医生的建议进行，并注意观察自己的身体状况。几天后，我的病情有所好转，咳嗽和发烧的症状减轻了不少。我决定再次预约复诊，以便医生对我的病情进行进一步的评估。

这次复诊，医生***告诉我，我的病情已经明显好转，可以继续用药，同时注意休息。他还建议我使用丙种球蛋白来提高免疫力。我非常感激医生的专业和耐心，让我在疫情期间得到了及时的治疗和关爱。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为在我儿子打疫苗时，医生建议我们做一个肺炎链球菌的检查。结果显示，我的孩子体内存在这种细菌，尽管他没有任何症状。

我立即在京东互联网医院上预约了一位医生，希望能得到专业的解答和建议。医生问了我一些问题，包括孩子是否有发烧、咳嗽等症状。我回答说没有，孩子目前非常健康。医生告诉我，肺炎链球菌在人群中普遍存在，很多人都是无症状携带者。听到这话，我松了一口气，但仍然担心孩子的健康。

医生建议我们可以先不管，等待一段时间再复查。同时，他也告知我，在孩子体内仍有肺炎链球菌的情况下，不能打疫苗。这个消息让我更加焦虑，担心孩子的免疫系统是否足够强大来抵抗这种细菌。

我问医生需要多久复查，医生说可以过一个月再来检查。一个月，听起来似乎很长，但我知道这是必要的等待。医生还提醒我，平时要注意孩子的饮食和休息，保持良好的生活习惯，这样可以增强孩子的免疫力。

挂断电话后，我陷入了深思。作为一名母亲，我总是希望给孩子最好的保护和照顾。然而，面对这个无症状的肺炎链球菌携带者，我感到无助和迷茫。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会因为担心而盲目采取行动，甚至可能会加重孩子的病情。

这次经历让我更加珍视健康，也让我意识到，健康没有小事。平日里，我们都要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家，关注健康，珍爱生命。

那是一个寻常的周末午后，我，一个普通的上班族，正为持续半个月的间断性发热和寒战感到困扰。病症虽然不是特别严重，但足以让我对生活和工作产生影响。于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行问诊。通过与一位来自呼吸内科的医生沟通，我详细描述了我的症状，包括肺炎克雷伯菌肺炎的耐药性以及间断性发热寒战的情况。

医生非常耐心地听我讲述，他不仅没有因为我是远程问诊而显得不耐烦，反而非常专业地为我分析了病情。他告诉我，虽然肺炎克雷伯菌耐药性确实让治疗变得复杂，但并非没有希望。他建议我尝试使用替加环素、多粘菌素等药物。

然而，当我询问医生能否在互联网医院开药时，得到的回答却是无法满足我的需求。医生解释说，这些药物需要医师资格证才能购买，而我并不具备这样的资格。

尽管如此，医生并没有放弃给我提供帮助。他建议我联系下一个医院，并表示现在大一点的医院呼吸科都是人满为患，最好的选择可能是远在北京朝阳的一家医院。

虽然这个过程对我来说有些繁琐，但我对医生的专业和耐心深感感激。在这位医生的帮助下，我不仅得到了治疗方案，还感受到了医者仁心。

奈瑟卡他球菌肺炎饮食原则

1. 奈瑟卡他球菌肺炎食疗方

· 芹菜炒鲤鱼

奈瑟卡他球菌肺炎患者可以选择芹菜炒鲤鱼作为辅助食疗。芹菜具有平肝清热、祛风利湿、养神益气等功效，而鲤鱼则有清热解毒、利尿消肿、止咳下气等作用。将鲤鱼切成丝，与芹菜一起翻炒，加入适量的酱油、白糖、醋、味精、黄酒、盐、淀粉，最后淋上亮油即可。

· 兔肉蘑菇丝

兔肉蘑菇丝也是奈瑟卡他球菌肺炎患者的适宜食疗菜品。兔肉具有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，而蘑菇则具有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等作用。将熟兔肉、葱白、蘑菇切丝，拌入调料后即可食用。

· 鹌鹑百合汤

鹌鹑百合汤适合急慢性肺炎患者食用。鹌鹑肉具有补五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效，而百合则具有润肺止咳、养阴清热、清心安神等作用。将鹌鹑切块，与百合、生姜、葱段一起炖煮即可。

· 瘦肉白菜汤

瘦肉白菜汤适合急慢性肺炎患者食用。瘦肉具有补中益气、生津润肠的功效，而大白菜则具有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等作用。将瘦肉切丝，与白菜一起煮汤，加入适量的盐、味精、鸡油即可。

2. 奈瑟卡他球菌肺炎适宜食物

奈瑟卡他球菌肺炎患者应选择高营养、清淡、易消化的食物，如流质、果汁、新鲜水果和蔬菜、多油鱼、蛋等富含维生素A的食物。

3. 奈瑟卡他球菌肺炎忌食食物

· 忌辛辣油腻食物

奈瑟卡他球菌肺炎患者应避免食用辛辣油腻的食物，如大鱼、大肉、辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品，以及烟酒等刺激性食物。

· 忌食甘温水果

奈瑟卡他球菌肺炎患者应避免食用甘温水果，如桃、杏、李子、橘子等。

· 忌食生冷寒凉食物

奈瑟卡他球菌肺炎患者应避免食用生冷寒凉的食物，如各种冰制饮料、西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等；禁食酸味的食物，如食醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘等；以及涩味的食品，如白果、藕节、未成熟的柿子、海棠等。

那天，阳光明媚，我带着刚满27天的孩子去了一家名为京东互联网医院进行线上问诊。孩子出生以来，就有点呼吸急促，吃奶时偶尔会呛奶咳嗽，这让我十分担心。

医生详细询问了孩子的症状，并提醒我注意观察孩子吃奶时的反应。在医生的指导下，我开始记录孩子的呼吸频率和呛奶情况。

医生告诉我，孩子的情况可能是由于呛奶引起的肺炎。她建议我带孩子去线下医院进行进一步检查。经过B超检查，结果显示孩子双肺肺泡间质水肿（轻度）。

医生告诉我，为了更准确地诊断，建议我带孩子进行胸片检查。在医生的耐心指导下，我学会了如何正确为孩子拍摄胸片。

胸片结果显示，孩子的肺部确实有轻微的水肿。医生告诉我，这种情况需要通过药物治疗来控制。

在医生的用药指导下，我开始给孩子服用药物。经过一段时间的治疗，孩子的呼吸急促和呛奶症状明显好转。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅关心孩子的病情，还关心我的心理健康，让我在紧张和焦虑中感受到了温暖和力量。

现在，孩子的病情已经得到了控制，我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位为我诊断和治疗的孩子医生。

那天，我正在家里，突然一阵阵咳嗽袭来，让我无法安心。我想，可能是感冒了吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，可能需要一些止咳药，并建议我观察病情。

我按照医生的建议，服用了一阵阵咳嗽药，但病情并没有明显改善。于是，我再次联系了医生，告知他我的病情并没有好转。

医生询问了我服用的药物，包括氨溴、南京儿童医院的601合剂和雾化的布地纳德。他还了解到我服用了阿奇霉素，但病情依然没有好转。

医生为我开具了检验单，并告诉我感染指标CRP升高了。他建议我更换抗生素，尝试头孢希刻劳。我按照医生的建议，挂了头孢美唑钠和红霉素，但体温依然没有下降。

医生建议我服用退热药，并观察病情。他说，如果病情没有改善，可能需要进一步检查，如做肺CT。

在医生的建议下，我做了肺CT，结果显示肺部有炎症。医生再次为我调整了治疗方案，并提醒我要注意难治性肺炎支原体肺炎。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多支持和建议。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。

昨天小孩突然发烧，最高温度达到39度，去医院检查后被诊断为肺炎。医生建议住院治疗，下午在医院打了吊针，但咳嗽情况并未改善。医生解释说，咳嗽需要大约五天左右才会逐渐减轻，建议住院治疗一个星期左右。在医院期间，医生详细询问了小孩的药物过敏史、体重和肝肾功能等情况，然后给予了相应的治疗方案和用药建议。医生还耐心地为小孩制定了清淡饮食的饮食方案，以及嘱咐少吃多餐。医生专业的治疗方案和贴心的关怀让我对医院的治疗更加放心。

在离开医院后，我继续按照医生的建议给小孩服用药物，并注意了饮食的调理。现在小孩的病情有了一定程度的好转，我对医生的治疗方案和用药建议表示非常感谢。

那是一个平凡的周末，我的外公突然发起了高烧，体温一度飙升到38-40℃。作为远在上海静安区的我，无法立刻回到家中，只能通过网络寻求帮助。我选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院平台上，我详细描述了外公的症状，上传了家人的照片，希望能让医生有一个直观的了解。医生非常耐心，虽然只是通过屏幕，但我能感受到他的专业和关切。他详细询问了外公的病情，包括高烧不退、肺部感染等症状，并对照片进行了仔细的分析。

医生告诉我，外公的症状很可能是病毒性肺炎，并且已经错过了最佳的抗病毒治疗时间。他建议采用吸氧和抗炎治疗，并询问了外公所在县城医院是否有甲泼尼龙这种药物。得知医院没有后，他建议可以考虑使用丙球蛋白治疗。

虽然医生无法直接为我外公开处方，但他提供了详细的治疗建议，让我在外公所在地的医院得到了正确的治疗。医生的专业和耐心让我深感安慰，也让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在无法亲自就医的情况下，通过网络平台，我们同样可以得到专业、及时的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。自从被确诊为支原体肺炎，我的生活仿佛被阴霾笼罩。然而，在经历了两次线下问诊后，我决定尝试线上咨询，希望能找到一丝希望的曙光。

医生***，一位医术精湛、耐心细致的专家，成为了我的救命稻草。他详细询问了我的病情，认真分析了我的症状，并给出了专业建议。他告诉我，尽管确诊为支原体肺炎，但不能排除细菌感染的可能，因此建议我继续服用罗红霉素和金振口服液，并添加氨溴索以缓解咳嗽和痰多症状。

服药后的第二天，我的体温就稳定了下来，这让我倍感欣慰。然而，黄痰的问题却一直困扰着我。医生***耐心地告诉我，这是肺炎恢复期的正常现象，不必过于担心。他建议我继续用药，并注意观察痰液的颜色和质地变化。

在医生***的指导下，我坚持用药，病情逐渐好转。虽然早晨起床时依然会有黄痰，但咳嗽频率明显减少，排痰也变得更加容易。晚上睡觉时不再咳嗽，但入睡后嗓子会发出类似水泡要破没破的声音，这让我倍感困扰。医生***告诉我，这是肺部炎症引起的，不必过于担心，只要坚持用药，症状会逐渐消失。

在这次线上咨询中，我深刻体会到了医生***的敬业精神和专业素养。他不仅为我提供了详细的病情分析和治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。他的关心和鼓励让我重新找回了信心，也让我对京东互联网医院充满了信任。