最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

重点啦！2岁以下宝宝是肺炎球菌结合疫苗接种的最适宜人群。

 

肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童，WHO数据显示 75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，且以 6-11月龄 宝宝发生率最高。

 

技术上突破，将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合，真正实现对2岁以下宝宝的防护。

 

科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗对于肺炎球菌感染的高危人群，即2岁以下宝宝是无效的。这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原，这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。

 

将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质共价结合, 从而荚膜多糖抗原由T细胞非依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使2岁以下儿童在免疫后能产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答。不仅如此，还能通过T细胞依赖性免疫反应，刺激T细胞来辅助B细胞产生抗体，从而在提高免疫反应的同时还能预防鼻咽部携带，减少肺炎球菌的传播。

 

 

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

选择CRM197蛋白，是实现完美结合的关键，且经过真实世界数据验证安全有效。

 

CRM197、破伤风类毒素载体蛋白，相信各位宝爸宝妈被这些专有名字给蒙圈了吧。

 

其实CRM197全称是白喉类毒素的无毒突变体，是疫苗广泛使用的蛋白载体。它不具有毒性，更易于质量控制。是目前国际上疫苗研制的热点。

 

不仅仅如此，这一完美结合产物已经经过广泛的真实世界应用，均证实有效防御2岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发生，让各位宝爸宝妈放心、安心，技术过硬，真实应用，给2岁以下宝宝防御肺炎球菌性疾病发生以无懈可击！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在时尚领域混搭风是潮流，中国风运动T恤配上潮牌运动鞋，你就是乘风破浪的小姐姐~但在小宝宝的疫苗接种上，“混搭风”却不是明智之举，一不小心还可能威胁宝宝的健康！

 

看似名称一样，实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗，很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称，似乎名称一样，疫苗也是一样的。

 

其实不然，在药物和疫苗领域，名称相同、适应症相同，并不代表效果相同。比如肺炎球菌结合疫苗，肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”，即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合，这样的组合不仅能诱导B细胞免疫，也能诱导T细胞免疫，在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。

 

而且，接种结合疫苗后产生的抗体活性强，并可诱导免疫记忆。但是，不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同，甚至添加的辅料也不同，这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。这里就以载体蛋白为例，来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类，分别是白喉类毒素的无毒突变体（CRM197）和破伤风类毒素载体蛋白。其中，白喉类毒素的无毒突变体，它不具有毒性，无需脱毒过程，而且可以始终维持单体形式，这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白，更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白，该疫苗已经上市20年，全球累积使用超过14亿剂次，安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然，也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗，从字面意思上看，“类毒素”是指蛋白载体本身含有毒素，需要一个“脱毒”的过程来去除毒素，如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留，安全性风险相对较高；而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变，从而影响蛋白质的性质，后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合，进而可能影响疫苗的效果。

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”，即随意转换不同厂家的疫苗，由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性，“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议：以肺炎球菌结合疫苗为例，即使都是肺炎球菌结合疫苗，不同生产企业生产的疫苗，疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同，所以不建议随意更换。

 

因此，在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上，妈妈们切记千万不要走“混搭风”，应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗，记得在宝宝6周龄时就要打首针！

目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗(23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿)。

 

 

肺炎多糖疫苗

 

肺炎多糖疫苗为"23价肺炎球菌多糖疫苗"，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。

 

23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群（如无脾儿童）可以使用。

 

PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的B淋巴细胞，但不会刺激T淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。

 

肺炎结合疫苗

 

接种PCV7可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD，国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

 

2006-2007年在我国四所有代表性的儿童医院(北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院)5岁以下住院肺炎儿童中临床分离到279株肺炎球菌。分析发现主要的致病肺炎球菌血清型与PCV7所覆盖血清型一致，而这7种血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。这说明PVC7在中国同样具有较高的血清型覆盖率。但PCV7不能预防疫苗覆盖血清型之外的其他血清型肺炎链球菌的感染。

 

 

0-5岁儿童是PCV7的适用人群。PCV7采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。

 

婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。

又到了流感的高发季节，为使公众免受病毒传染，流感疫苗开始进入到人们的视线当中，那么，流感疫苗到底有什么作用？我们到底该不该打呢？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有流行面广，传染性强及发病率高等特点，其波及范围之广、造成的经济损失位于传染性疾病之首。

 

为什么要接种流感疫苗？

 

首先，接种流感疫苗是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

 

另外，全球新冠疫情流行态势仍持续不减，这个特殊时期，如果出现发热咳嗽流感样症状，必然会进行相应的隔离和筛查，甚至家人也有可能需要相应的筛查，可能造成工作学习的暂时中断。

 

所以，这个特殊时期，多一份保护是非常重要的。

 

哪些人群需要接种？

 

基于流感疫苗的安全性和有效性，而流感病毒对全人群都有易感特点，因此，除了个别已知存在严重过敏禁忌的人士之外，所有年满 6 个月的人群都应该接种流感疫苗。

 

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》重点提到几类人群，为建议接种流感疫苗的优先人群，因为这类人群患流感后出现严重并发症和死亡的风险相比健康成年人更高。

 

6 个月以上的婴幼儿：

6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员

 

重点场所人群：

• 托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等
• 医务人员
• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群员工

 

 

60 岁及以上的居家老年人：

慢性病患者，包括心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等。

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性

什么时候接种？

 

通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 月后抗体滴度开始衰减。为保证流感高发季节前获得免疫保护，建议尽快安排接种工作，建议最好在 10 月底前完成免疫接种。

 

对 10 月底前未接种的对象，整个流感流行季节都建议接种，即便已经到了当地流感高发时期，如果未接种流感疫苗也应该接种。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

 

接种前的准备工作

 

鼓励大家都去接种。但实际上，疫苗数量是一定的，医疗机构也有它的承受能力。建议大家接种之前一定要做好预约，避免集中接种造成聚集，对医疗机构带来冲击。

 

总之，不要轻视流感，它并不是「普通感冒」。虽然迄今为止，任何疫苗的保护效果都不能达到 100%，接种流感疫苗同样无法完全预防流感的发生，但可以在一定程度上降低发病风险以及发生流感相关并发症的风险。

 

所以，还犹豫什么呢，赶紧去预约吧！

 

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众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。 

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

 

最后呢，在这里呼吁各位爸爸妈妈，宝宝的健康成长离不开你们的精心呵护，营养需要内补外护，缺一不可。现在来京东健康618会场挑选宝贝必备营养素，还有儿科医生在线一对一问诊，一站帮你解决多种疑虑，家长们快行动起来吧！

 

一、乙肝疫苗可以推迟打吗？

 

 

一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗，但有时候可能会因某些情况而需要推迟，比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的，但是要注意不能推迟太多天哦。

 

儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的，婴儿如果不接触外界环境，不会感染传染病，推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝，所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多，一般是不会影响免疫效果的，另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的，容易产生负作用和过敏反应，另外注射疫苗当天不要洗澡为好的，以免引起针孔感染。

 

二、乙肝疫苗的注射方案

 

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

 

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。疫苗的免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

 

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

 

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　

 

具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

 

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

 

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

 

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

 

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

 

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

 

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

中药中最贵的药物之一，穿山甲确实是很好的药物，在临床上也常用。但是由于穿山甲效果明显，加上其价格高昂，多少年来，全世界的穿山甲，多数死在中国人的暴戾下。不过穿山甲依然是一种中药，仍然可以在临床上随便开出来。 

 

 

穿山甲是一种很好玩的动物，在进化过程中，穿山甲的视觉基本消失。看不到东西的穿山甲，有着很灵敏的嗅觉系统。 穿山甲的肝脏不大，肝解毒功能弱，免疫系统弱，属于单室胃，胃中披着角质膜，胃腺部的黏膜处密布许多呈"S"型的皱襞，借吞食时吞进胃中的小砂石将食物磨碎。 

 

穿山甲一般情况下独居，只有在交配季节，才选择双居。穿山甲通常有两个洞穴用来居住，一个是在冬天居住的洞穴叫冬洞。冬洞一般都会很温暖，冬天在里面居住。夏洞则会很通风，夏天住里面比较凉爽。 

 

穿山甲被抓住之后很难存活，所以在动物园里，很难见到穿山甲。穿山甲交易有着悠久的历史。1820年，英国国王乔治三世就收到了一件礼物，是用穿山甲鳞片做的盔甲。但最近几十年来，对穿山甲的需求猛涨。海关每年都会查获几千只穿山甲，以及数百磅穿山甲鳞片。那些贩子往往把它们伪装成别的货物。现在穿山甲已被世界自然保护联盟列为极危物种。

 

中医理论里，应用穿山甲作为中药，具有悠久历史。穿山甲鳞片具有活血散结；通经下乳；消痈溃坚的作用。主要用于治疗血瘀经闭；症瘕；风湿痹痛；乳汁不下；痈肿；瘰疬。用于经闭癓瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛等病症。 

 

 

我在临床上用过穿山甲最主要也是为了通乳，此功效得到李时珍认可。穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。

 

现在野生穿山甲是保护动物，禁止私人捕杀。有时候，我就觉得人挺残忍的。

 

（附：中华穿山甲（学名：Manis pentadactyla）：是鳞甲目、穿山甲科的哺乳动物。头体长42~92厘米，尾长28~35厘米，体重2~7千克；鳞片与体轴平行，共15~18列。尾巴上另有纵向鳞片9~10片。鳞片棕褐色，老年兽的鳞片边缘橙褐或灰褐色，幼兽尚未角化的鳞片呈黄色。吻细长。脑颅大，呈圆锥形。具有一双小眼睛，形体狭长，全身有鳞甲，四肢粗短，尾扁平而长，背面略隆起。不同个体体重和身长差异极大。舌长，无齿。耳不发达。足具5趾，并有强爪；前足爪长，尤以中间第3爪特长，后足爪较短小。全身鳞甲如瓦状。）

头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神，当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候，其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。

 

如果将我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵，是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。

 

当细菌和病毒等外界“敌军”入侵我们的身体时，免疫防线上的“哨兵”就会第一时间识别这些入侵分子，“敌军来袭，准备战斗！”紧接着，免疫系统就会调配所有“免疫卫兵”，共同向入侵的细菌或病毒发起攻击。

 

如果这是一支训练有素、装备精良的免疫卫队，入侵的敌人很快就被击退，而人体这座城堡自然稳如泰山。这就是为什么有些人觉得似乎生病了，但是睡一觉、扛一扛就好了的缘故。

 

但是，对于刚出生的宝宝而言，他们的免疫系统也很“稚嫩”，还不能及时识别入侵的细菌或病毒，更没有能力去击退他们。因此，对于这些免疫系统发育尚未完善儿童，一旦生病，并不是所谓的睡一觉、扛一扛这么简单的事了。

 

WHO数据显示：75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。为什么是6周龄-11月龄的宝宝？

 

一方面，这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛，一个简单的咳嗽或者打喷嚏，肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

有研究表明，婴儿出生6周的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，但两个月以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不足成人一半，淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要，因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。

 

一旦被肺炎球菌感染，影响可能会非常严重，不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、脑瘫、耳聋等严重后遗症。

 

另一方面，当新生宝宝呱呱落地时，和ta一起来到这个世界的，除了浓浓的母爱，还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。但母传抗体不能保护宝宝一辈子，婴儿出生6~14周时，母传抗体开始逐渐衰减，到6月龄时母传抗体几乎消失殆尽，而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期。

 

因此，6周龄-11月龄的宝宝急需疫苗的特异性保护。及时接种疫苗，可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。

 

6周龄：接种肺炎球菌疫苗的关键起点

 

世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后，婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体、形成保护，所以在宝宝6周龄时（肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前）开始接种肺炎球菌疫苗非常重要，这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度，有效预防肺炎球菌的侵袭。 

 

然而，知道了6周龄的时间点，在选择肺炎球菌结合疫苗时，家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭？

 

其实，家长们大可不必纠结，要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是，临床试验的结果，反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果，这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致，这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证。

 

目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，已在全球范围内广泛使用了20年，在我国也已大规模接种4年，每年接种约300万剂次，积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题，可放心接种。

 

最后再叮嘱各位宝妈宝爸，6周龄-11月龄是宝宝的免疫力空窗期，面对肺炎球菌性疾病，娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的，在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解！选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗 ，完善宝宝的内在免疫力，让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。

 

那是二十天前，我刚刚经历完一场新冠病毒的洗礼。阳康后的我，本以为可以安心地享受生活，但没想到，身体还是给我来了个“下马威”。那天，我去了附近的社区医院做了例行检查，结果报告显示我得了肺炎。这让我有些措手不及，因为我并没有感到任何明显的肺炎症状。

社区医院的医生告诉我，肺炎的治疗需要专业的指导，建议我去线上医院寻求帮助。于是，我打开了手机，找到了一家知名的互联网医院。在这里，我向一位经验丰富的感染内科医生描述了我的症状和检查结果。

医生在仔细询问了我的病情后，为我提供了专业的治疗方案。他告诉我，虽然中药在治疗肺炎方面有一定的效果，但需要根据患者的具体情况来调整用药。他还提醒我，治疗肺炎是一个长期的过程，需要耐心和信心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然一开始感觉并不明显，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。在这个过程中，医生一直保持着对我的关心和指导，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的肺炎终于痊愈了。在这段时间里，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。医生的专业素养、耐心和细致让我非常敬佩，也让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经完全康复，生活也恢复了正常。感谢那位医生在我最需要帮助的时候，给予了我专业的指导和支持。我相信，在互联网医院和线上问诊的不断发展下，会有越来越多的患者受益。

那天，我急匆匆地打开京东互联网医院，心里满是焦虑。父亲新冠后发烧三四天，今天呼吸不适，去医院拍片，告知肺部有白点，有些严重。我立刻想到通过线上问诊寻求专业帮助。

医生在详细了解了父亲的病情后，耐心地询问了各项症状，包括发烧、咳嗽、是否有痰血等。得知父亲目前没有痰血，只是有些咳嗽，医生判断可能是病毒性肺炎，并建议住院治疗。

在得知我担心父亲的病情时，医生并没有简单地说“不用担心”，而是详细解释了病情的严重性，并提醒我观察血氧变化。当我询问药物推荐时，医生给出了paxlovid和阿兹夫定这两种口服药物，并建议小剂量激素辅助治疗。

医生还提醒我，血氧含量需要监测，建议购买血氧仪。当我询问具体检测方法和用药建议时，医生耐心地一一解答，让我感到非常安心。

尽管医生建议住院治疗，但由于各种原因，我决定在家观察。医生再次提醒我观察父亲的病情变化，如果出现紧急情况，立即就医。在医生的指导下，我申请了血常规、血离子、肝肾功能、心肌酶、肌钙蛋白等检查。

在等待检查结果的过程中，医生不断询问父亲的病情变化，并给出了相应的建议。当我看到诊所建议使用免疫球蛋白时，医生也给予了肯定，并解释了其提升免疫力的作用。

虽然与医生的沟通是通过屏幕进行的，但医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。在整个过程中，我没有感受到任何的冷漠和疏离，反而感受到了医生对我的关心和尊重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我相信我还会选择线上问诊，为家人和朋友提供便捷的医疗服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问：请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生询问：有什么症状？

医生询问：诊断多久了？

医生询问：用什么药治疗了？

患者描述：宝宝四个月偶尔咳嗽无其他症状，当地就医轻微肺炎住院打针，四个月了还没好。

患者描述：检查了痰化验有几个病毒感染。

医生询问：现在吃什药治疗了？

医生询问：报告发过来。

患者：应该和克雷伯杆菌关系不大，自己感柒的。

患者描述：用了甲强龙，盐酸氨溴索什么的药。

患者描述：十多天了还没好。

医生建议：肺孢子菌和金葡需要治疗。

医生建议：剩下的病毒和感冒有关。

患者询问：这个病毒算严重不？

医生回答：那个病毒不是很严重，吃点奥司他韦就会好一些的。

医生询问：这是啥时化验的？

患者回答：今天出的报告。

患者回答：三天前支气管镜取的样本。

医生建议：肺孢子菌得用氟康唑，克雷伯用头孢夫辛脂。

医生询问：做院治疗了吗？

医生询问：用不用输液？

患者回答：住院。

患者回答：没有，当地医生开了这个检查说等今天结果报告出来在决定要不要住院治疗。

医生建议：头孢需要，也可以囗服。

医生建议：可以住院，治疗一周吧。

患者询问：这个不算很严重吧？

医生回答：嗯。

患者询问：嗯容易控制不，两个月到现在四个月了，住了三次院都没好。

患者询问：体征又没有恶化，一直的症状都是偶尔轻微咳嗽，别的症状都没有，但是住院几次了就是不好，这是什么原因？

医生：治疗疗程到了如果就是说还没好，大点免疫力提高了会不会就好了。

患者：这两个月住院用的药太多了，会不会伤身体什么的才四个月？

医生：会好的。

医生：不会对身体有损伤。

患者：好的谢谢医生。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

服务已结束。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。因为新冠后，我患上了肺炎，病情反复，让我感到非常痛苦。

在等待的过程中，一位经验丰富的医生***耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。他不仅没有因为我是一个远程患者而怠慢，反而更加细致地询问了我的症状，让我感到十分温暖。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高明，而且非常关心患者。他告诉我，虽然互联网医院的诊疗流程与线下医院有所不同，但他们会尽力保证每位患者的权益。

当询问到我需要开什么药时，医生***没有急于给我开药，而是耐心地解释了各种药物的作用和副作用，并告诉我如何正确用药。他还提醒我，由于疫情原因，某些特效药需要抢购，而且购买难度很大。

在医生的指导下，我选择了适合自己的药物，并顺利地完成了在线购药流程。在整个过程中，医生***的专业素养和人文关怀让我深受感动。

虽然我只是一个普通的肺炎患者，但在京东互联网医院的经历让我深刻体会到了医者的仁心仁术。我相信，在这样优质的服务下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个普通的周二，我的宝宝突然开始咳嗽，体温也有所上升。我立刻上网查了一下，怀疑是肺炎。于是，我决定尝试线上问诊，希望能尽快得到专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了宝宝的基本信息。很快，一位专业的小儿内科医生接诊了我。她详细询问了宝宝的病情，包括咳嗽的频率、体温变化、是否有其他症状等。我一一回答了她的提问。

医生询问了我宝宝是否有做支原体检查，我回答说还没有。医生建议我先做这项检查，并根据检查结果进一步判断病因。

两天后，我带着宝宝的血常规报告再次线上咨询医生。医生告诉我，血常规显示淋巴细胞高，考虑是病毒性肺炎。但C反应蛋白高也不排除合并细菌感染的可能。医生建议宝宝住院治疗，并给出了具体的治疗方案。

我非常担心，询问医生宝宝需要打什么点滴。医生告诉我，需要使用头孢和痰热清进行静点治疗。我了解到宝宝之前已经服用过头孢克洛和抗病毒药物，但病情并未好转，医生解释说这可能是病情加重的原因。

医生告诉我，宝宝的肺炎需要7到10天的时间来治疗。我意识到宝宝病情的严重性，决定尽快办理住院手续。在医生的关怀和指导下，宝宝的治疗进展顺利，最终康复出院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到安心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那天，我接到妈妈打来的电话，声音中带着一丝焦虑。她说她感觉胸闷气喘，而且咳嗽不止，医生怀疑是肺炎。得知这个消息，我心中一沉，立即决定利用互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生，详细描述了妈妈的症状。医生询问了我妈妈的病情历史，并耐心地为我解答了各种疑问。尽管无法面对面诊断，但医生的专业知识和细致的询问让我感到安心。

医生告诉我，妈妈的情况需要及时治疗，但当地医院没有阿兹夫定这种药物。我了解到，阿兹夫定是一种针对肺炎的特效药，但并非所有医院都能提供。医生建议我尝试在附近的三甲医院购买，或者等待国家敞开供应医院。

然而，由于药品缺货，我无法在网上开出处方。尽管如此，医生还是为我提供了其他治疗方案，包括注射人用免疫球蛋白和激素。他还告诉我，如果附近的三甲医院也没有药品，我可以尝试购买丙球和激素。

在医生的指导下，我开始为妈妈寻找合适的药物。虽然过程有些波折，但我始终相信，只要我们坚持，一定能找到解决问题的方法。经过一段时间的努力，我终于在附近的药店买到了所需的药物。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我们能够及时得到治疗方案，为家人的健康保驾护航。

那是一个平凡的周末，我的外公突然发起了高烧，体温一度飙升到38-40℃。作为远在上海静安区的我，无法立刻回到家中，只能通过网络寻求帮助。我选择了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院平台上，我详细描述了外公的症状，上传了家人的照片，希望能让医生有一个直观的了解。医生非常耐心，虽然只是通过屏幕，但我能感受到他的专业和关切。他详细询问了外公的病情，包括高烧不退、肺部感染等症状，并对照片进行了仔细的分析。

医生告诉我，外公的症状很可能是病毒性肺炎，并且已经错过了最佳的抗病毒治疗时间。他建议采用吸氧和抗炎治疗，并询问了外公所在县城医院是否有甲泼尼龙这种药物。得知医院没有后，他建议可以考虑使用丙球蛋白治疗。

虽然医生无法直接为我外公开处方，但他提供了详细的治疗建议，让我在外公所在地的医院得到了正确的治疗。医生的专业和耐心让我深感安慰，也让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在无法亲自就医的情况下，通过网络平台，我们同样可以得到专业、及时的医疗服务。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在房间内，我像往常一样醒来，却发现自己有些不对劲。低热经常在37.2-38℃之间，持续了20天左右。卫生所按照感冒治疗了5天，县级市治疗了11天，现在又到了地级市医院。

在这段时间里，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他叫汤医生。汤医生详细询问了我的病情，并仔细检查了我的CT片子。他告诉我，炎症还是比较严重的，而且片子不是这张，是肺窗，白白的那种，和纵隔窗一样很多张放在一起的。

汤医生建议我最好住院治疗，因为有风险。我虽然有些担心，但还是决定听从他的建议。

住院期间，我做了肺气管镜检查，并且测了一个KL-6。汤医生告诉我，要考虑新冠肺炎继发纤维化的可能性，但现在炎症指标还是挺高的，需要先抗炎（激素）联合抗生素保护，后面可以考虑加上抗纤维化药物。

然而，十几天过去了，我的病情并没有得到改善。我开始着急，担心是不是没有找对感染的病菌。我向汤医生表达了担忧，他耐心地听我诉说，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

汤医生的专业和耐心让我深感安慰。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得在这个陌生的环境中并不孤单。

虽然病情还没有完全康复，但我对汤医生充满信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

在家庭矛盾引发的短暂冲突后，母亲的身体状况出现了一些异常，胸闷、咳嗽和呼吸不畅成为了她的主要困扰。这让我感到非常焦虑和担忧，因为母亲一直是家中的顶梁柱，她的身体健康直接关系到全家人的幸福。

我决定通过线上问诊寻求帮助，夏老师医者仁心，经验丰富，对病情的把握非常精准。在询问症状和了解病史后，夏老师给出了专业的建议，并提醒我尽快带母亲去医院进行相关检查。

第二天，我带着母亲去医院做了CT检查，结果显示她患有肺炎。夏老师建议选择合适的抗生素治疗，并要求定期随访肺部结节的情况。

在夏老师的指导下，我将母亲的病情得到有效控制，感谢夏老师的耐心和关怀，让我在异乡也能感受到医生的温暖。

那天，我正在家里，突然一阵阵咳嗽袭来，让我无法安心。我想，可能是感冒了吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，可能需要一些止咳药，并建议我观察病情。

我按照医生的建议，服用了一阵阵咳嗽药，但病情并没有明显改善。于是，我再次联系了医生，告知他我的病情并没有好转。

医生询问了我服用的药物，包括氨溴、南京儿童医院的601合剂和雾化的布地纳德。他还了解到我服用了阿奇霉素，但病情依然没有好转。

医生为我开具了检验单，并告诉我感染指标CRP升高了。他建议我更换抗生素，尝试头孢希刻劳。我按照医生的建议，挂了头孢美唑钠和红霉素，但体温依然没有下降。

医生建议我服用退热药，并观察病情。他说，如果病情没有改善，可能需要进一步检查，如做肺CT。

在医生的建议下，我做了肺CT，结果显示肺部有炎症。医生再次为我调整了治疗方案，并提醒我要注意难治性肺炎支原体肺炎。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多支持和建议。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。