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慢性肾病(CKD)患者的主要不良心血管事件(MACE)发生风险增加,有几个因素造成了这种高风险。首先,CKD与其他风险因素相关,例如年龄、高血压和糖尿病;其次,脂蛋白异常经常伴随CKD,包括甘油三酯增加、高密度脂蛋白减少等;第三,CKD与炎症生物标志物的升高、血小板功能异常和广泛血管钙化相关。
他汀类药物可降低中至重度CKD患者的心血管事件发生率,但对透析患者则无这种益处。一些指南建议在中度至重度CKD患者中使用中等剂量的他汀类药物,近期的美国胆固醇管理指南认为CKD 3期或4期的心血管事件风险非常高,需要使用高强度或最大耐受的他汀类药物治疗进行二级预防。 如果低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)持续保持在70mg/dL以上,则应加用依折麦布或PCSK9抑制剂。最近的欧洲指南也指出,中重度CKD患者的治疗目标是安全实现LDL-C的绝对值最大可能降低。
PCSK9抑制剂 阿利珠单抗和依洛尤单抗可降低急性冠脉综合征(ACS)和慢性动脉硬化性心血管疾病患者的心血管事件发生率。有研究显示,阿利珠单抗可降低CKD患者的LDL-C水平,同时没有明显的安全问题。依洛尤单抗治疗与CKD伴慢性动脉粥样硬化患者的MACE发生率减少相关。
CKD伴ACS的患者MACE复发的风险特别高,PCSK9抑制剂对此类患者的疗效和安全性此前尚未得到研究。ODYSSEY OUTCOMES试验的预定分析中,研究了不同肾功能患者发生ACS后在强化或最大耐受剂量他汀治疗基础上加用阿利珠单抗是否能减少MACE事件。
主要结果
研究纳入的患者为近期发生过ACS,尽管使用了他汀治疗血脂水平仍然异常。估计肾小球滤过率(eGFR)<30mL/min/1.73m2的患者被排除在研究之外。最终共有 18918名患者纳入分析(阿利珠单抗组9460名,安慰剂组9458名), 这些患者的基线期eGFR为82.8 ± 17.630mL/min/1.73m2。7480名(39.5%)患者的eGFR≥90mL/min/1.73m2;9326名(49.3%)患者的eGFR 60-90mL/min/1.73m2;2122名(11.2%)患者的eGFR<60mL/min/1.73m2。
总的来说,eGFR较低的患者年龄更大,更可能伴有高血压、糖尿病、心肌梗死、冠状动脉血运重建、卒中、周围动脉疾病和心力衰竭病史,并且有较高的甘油三酯和脂蛋白水平。eGFR较低的患者不太可能接受强化他汀类治疗和双重抗血小板治疗,更多接受肾素-血管紧张素系统抑制剂和口服抗凝剂。
基线时,两组的平均LDL-C水平为92±31mg/dL。在4个月和36个月时,阿利珠单抗组相比安慰剂组的LDL-C水平分别降低了62.2%和48.5%。 4个月时,阿利珠单抗对LDL-C的影响在不同eGFR患者中是一致的:在eGFR<60mL/min/1.73m2的患者亚组中,阿利珠单抗组的LDL-C水平为40±30mg/dL;60-90 mL/min/1.73m2的亚组中为38±30mg/dL,在≥90mL/min/1.73m2亚组中为38±28mg/dL。在36个月时,分别为52±36,56±40,和60±42mg/dL。
阿利珠单抗可降低脂蛋白B和非HDL-C水平,且可增加HDL-C水平。基线期eGFR<60 mL/min/1.73m2的患者亚组的甘油三酯水平高于其他两个亚组, 在该水平eGFR的患者中,阿利珠单抗对甘油三酯的降幅最大。
总体而言,相比安慰剂, 阿利珠单抗降低了MACE发生率和死亡人数。随着患者eGFR水平的下降,MACE和死亡率逐渐增加。根据CKD分期进行亚组分析,在eGFR≥90mL/min/1.73m2和60-90 mL/min/1.73m2的患者中, 阿利珠单抗与MACE发生率显著降低相关,但在eGFR<60 mL/min/1.73m2的患者中没有这种发现。在所有三个亚组中,接受阿利珠单抗的患者死亡人数有所减少,但都没有达到统计学意义。
基线时,阿利珠单抗组的eGFR为82.7士17.7 mL/min/1.73m2,安慰剂组为82.9+17.6 mL/min/1.73m2。在试验期间, 阿利珠单抗对eGFR水平没有影响。
在整个试验人群和各亚组中,与使用安慰剂的患者相比,阿利珠单抗组患者的局部注射部位反应的发生率更高,但所有治疗相关不良事件、严重不良事件、导致死亡的不良事件、横纹肌溶解、肝酶或肌酸激酶上升的发生率均没有增加。
分析讨论
这项研究首次分析了PSCK9抑制剂对具有不同肾功能的ACS患者临床结局的影响。结果显示,阿利珠单抗对LDL-C水平和MACE发生率的影响在各肾功能亚组中结果一致。进一步的亚组分析显示, eGFR 60-90或>90 mL/min/1.73m2的患者中,阿利珠单抗治疗后可导致MACE发生率显著下降,但eGFR<60mL/min/1.73m2的患者中,MACE发生率下降未达到统计学意义。
CKD患者发生心血管事件的风险很高。他汀类药物±依折麦布,可降低中重度CKD患者的心血管风险。然而,在这种情况下,他汀类药物的部分益处可能被不良事件风险的增加所抵消。这种益处也似乎随着eGFR的下降而减少,在透析患者中几乎没有益处。鉴于以上原因, 不能假设在广泛人群中使用降脂药物的疗效和安全性的情况同样适用于CKD患者。
PSCK9抑制剂是强有力的降脂药物,可降低LDL-C、脂蛋白B、甘油三酯和脂蛋白(a)水平,迄今没有证据表明存在严重的安全问题。FOURIER试验对慢性动脉粥样硬化心血管疾病患者的亚组分析表明,依洛尤单抗可降低CKD亚组患者的心血管事件发生率。
ODYSSEY OUTCOMES试验显示, 阿利珠单抗治疗可降低MACE发生率,并可减少死亡人数。在试验中,60%的患者eGFR<90mL/min/1.73 m2,反映了至少为轻度CKD,10.9%患者的eGFR为30-60mL/min/1.73m2,为中度CKD,后一类患者的数量较少,这限制了阿利珠单抗对MACE或死亡影响的结论。
FOURIER试验的规模大于ODYSSEY OUTCOMES,纳入的eGFR<60 mL/min/1.73m2患者数量是后者的两倍以上,主要MACE终点为心血管死亡、心肌梗死、卒中、不稳定心绞痛住院或冠状动脉血运重建。不过,这两项研究的结果类似。在这两项试验中,PCSK9抑制对LDL-C、脂蛋白B、非HDL-C或HDL-C的治疗效果在不同eGFR水平患者中没有差异,而在eGFR<60mL/min/1.73 m2的患者中,甘油三酯的绝对下降幅度最大。
结论
近期发生过ACS且eGFR>30 mL/min/1.73 m2的患者,无论基线期eGFR水平如何,使用阿利珠单抗与MACE发生率下降和死亡数减少相关,但在eGFR<60 mL/min/1.73m2患者中没有达到统计学意义。除了局部注射部位反应,阿利珠单抗的不良事件发生率没有增加。
参考文献:
Eur Heart J. 2020;41(42):4114-23.
京东健康互联网医院医学中心
作者:杨超,毕业于北京大学医学部,现在北京大学第一医院工作,研究方向为慢性肾脏病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
听过这样一句话“早餐吃得像皇帝,午餐吃得像平民,晚餐吃得像乞丐”
意思是早餐吃的要有营养,因为早餐作为一整天的动力之源,是至关重要的。
而午餐则要合理搭配,荤素均衡,保证吃饱就好;晚餐要少吃。
因为晚餐吃的太饱或吃太多油腻的食物,会增加肠胃的负担,导致肥胖,还会影响睡眠。
但现在很多年轻人都有或多或少的原因,选择不吃早餐。也许是想要减肥正在节食,或者早上赖床来不及吃,再或者早上不饿……
不管出于什么原因,你都要知道,不吃早餐对身体影响非常大,长时间不吃早餐,身体会出现一些糟糕的变化。
1、不吃早餐:容易患消化道疾病
人经过一夜的睡眠后,肠道内的食物都被消化殆尽了,此时不吃早餐,消化液会破坏胃肠粘膜,长期如此,容易导致消化道疾病。
2、不吃早餐:容易引发心梗
不吃早饭,胃中的食物早已消化完了,人体血液里就会形成很多的B型血栓球蛋白。
这种物质会让血液凝固,长期下去,就会引起心肌梗塞。
3、不吃早餐:衰老得更快
不吃早餐,人体只得动用体内贮存的糖元和蛋白质,久而久之,长此以往必然会导致你的皮肤干燥、起皱和贫血等,加速人体的衰老。
4、不吃早餐:增加肥胖几率
不吃早餐可以减肥?
大错特错。早餐不吃,会导致午饭和晚饭吃得更多,无形当中就会增加肥胖几率。
说了这么多,我们能明白的就是“早餐对身体健康至关重要”,但并非所有的早餐都有利于身体健康,以下这几类劝你赶紧拉入黑名单。
油炸食品
我们中国人的早餐大多都是豆浆油条,既美味又有营养,但实际上油条,油饼,炸糕等属于油炸类食物,不建议在早餐食用。
但是其实油条是高温油炸食品,不建议在早餐食用。
因为食物经过高温油炸之后,营养素会被破坏,还会产生致癌物质;而且油条的热量也比较高,油脂也难消化。
另外,早上身体还没有完全苏醒,胃功能比较弱,血液浓度升高,早餐应该以清淡为主。
腌制食品
对于腌制食品,本身已经损失了原有食物的营养物质,无论是维生素还是水分物质;
另外这类食物中还容易产生较多的亚硝酸盐类物质,况且本身它们的含盐量也很高,对于胃里的刺激比较强,不利于血压的稳定。
所以早餐一定要以清淡为主,不应该吃含盐量较高的食物。
零食
身体在经过一个晚上的睡眠之后,早上起来身体水分需要得到补充,而饼干、薯片之类的小零食比较干,不利于消化,且营养太单一。
另外,零食的饱腹感极低,很快就会被消化。所以如果把零食作为早餐来食用的话,是非常的不科学的选择。
隔夜菜
“隔夜菜”是指首次烹饪后放置时间超过8小时以上,而不是指放了一夜的菜。
隔夜菜不仅会滋生大量的细菌和病毒,一旦摄入体内过多就会导致腹痛腹泻等情况发生。
还会引起“亚硝酸盐”增多,加重身体的负担。但亚硝酸盐并不致癌。
健康的早餐应该既清淡又有营养。
王一是某建筑工地的一名渣土车司机,无意之间他跟着工友们一起学会了抽电子烟,抽了两个月他发现,自己越来越上瘾,甚至已经没办法控制自己,严重耽误了工作。
他推测是电子烟的问题,于是前往医院做了检查,没想到尿检的检查结果显示他抽的电子烟中含有“人工合成大麻素”。
王一抽的这一类违规电子烟被黑心商家称为“上头电子烟”,这种电子烟凭借着“上头”的卖点在市场上已经存在多年。
令人上头的原因就是烟油中添加了人工合成大麻素,一瓶普通的烟油成本只有几十元,加入合成大麻素后,就可以卖到500到800元。
为了赚钱,无良商家还会宣传这是“合法上头”,不含违规成分。然而事实是,这类人工合成的大麻素的精神活性是植物大麻素的4到5倍,会让人越来越上瘾。
这哪是烟,这分明就是新型毒品!
看到这,是不是有的小伙伴会认为逃过一劫:幸亏我买的是正规的电子烟,不会添加这些奇奇怪怪的东西。
虽然正规品牌的电子烟和这次曝光的“上头电子烟”不是一种东西,但普通电子烟对人体的危害依旧不容忽视。
电子烟又名电子雾化器、水烟笔、电子水烟袋。和纸烟燃烧烟草不同的是,电子烟是无火的,它通过通电加热烟弹内的液体,抽烟者吸的就是其形成的烟雾。
同样是烟,但人们对香烟和电子烟的态度完全不同,有的人把抽电子烟作为潮流,甚至有不少人认为电子烟没有危害。
因为和传统香烟相比,电子烟拥有更时尚的外观,更多的味道,还可以在室内吸,所以比纸烟更受追捧。
中商产业研究院的数据显示,人们选择电子烟的原因有很多种,其中认为“比普通香烟健康”和“帮助戒烟”分别占了51%和49%。
然而,由于消费者对电子烟的认识还存在着误区,并且由于电子烟新颖的形式、多样的口味以及市场监管的松懈,导致有些未成年人可能只知道电子烟的香,却没有意识到吸电子烟的危害。
有不少网友指出,如今许多未成年已经吸上了电子烟。
去年的一则新闻也曝光出,有一些黑心商家把电子烟卖给了小学生。
并且调查显示,越来越多的未成年人开始接触电子烟,而这些接触过电子烟的未成年人,很容易在成年后成为传统纸烟的消费者。
电子烟≠无尼古丁
我们都知道,香烟中的有害成分是尼古丁。而电子烟烟液的主要成分为烟碱、溶剂,以及产生各种香味的香精。
这里的烟碱就是我们常说的尼古丁。
尼古丁是烟草制品中的成瘾物质,它能刺激大脑分泌“多巴胺”,从而让人产生快感。
然而,孕妇吸入尼古丁会对胎儿发育产生不良影响;尼古丁还可能会影响青少年的大脑发育。
并且,由于电子烟的市场监管并不如纸烟严格,没有明确标准规范,所以一些不正规商家为了让产品更上瘾,还会过量添加尼古丁。
要Dr.京来说,越来越上瘾的电子烟,怎么可能会帮助戒烟。
加热时会有新的有毒物质产生
烟液加热时会产生微小颗粒气溶胶,气溶胶中含有有害化学物质和重金属,这种气溶胶不仅对人体有危害,还是一种新的空气污染源。
如果加热过快,电子烟还会产生叫做丙烯醛的有毒成分。
香精刺激呼吸道
电子烟的味道可谓五花八门,没有你找不到只有你想不到,香味的来源就是添加其中的香精。香精中的可挥发物质含有丙二醇,丙二醇被吸入人体后会短时间刺激呼吸道。
所以,电子烟并不比纸烟健康。
不论是纸烟还是电子烟,本质上都是烟,想通过电子烟来戒烟实属心理安慰,如果想要健康,还是要规规矩矩戒烟。
食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。
化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。
带状疱疹患者感到神经痛要怎么办?
带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3~6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹,是一种独立的疾病,据国内、外统计,其发生率为9%~14%。其典型症状是:原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,疼痛区域内夹杂有麻或痒感,疼痛呈持续性。此症常延续难愈,给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。
患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律,心理平衡,坚持户外活动,饮食科学搭配,提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生,这是根本。
其次,一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗,且莫延误和治疗不彻底。
尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。
临床经验证实,早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞,既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。
带状疱疹的治疗可以用什么方法?
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用扩瞳药物。
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药,外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
日常生活当中应该注意多休息,而且要注意调理方法,全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式,全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式,全面的进行保健,避免造成更多影响,平时也要注意避免造成神经紊乱。
一个月之前,小兰决定要减肥,在健身房各种撸铁,半个月不到体重掉了5斤。眼看”美女不过百”的愿望就要实现,结果又一个月过去了,体重居然没变。她打电话向我诉苦,作为最好的朋友,我决定请她吃饭。
饭桌上,小兰带着自暴自弃的眼神问我,为什么明明付出了那么多却没有回报,难道自己天生就是个胖子吗?然后边说边把红烧肉塞进自己的嘴里。
我问了她一个问题:你控制饮食了吗?小兰不屑一顾的说:我每天运动量这么大,多吃点也不影响吧?到这里,我基本上明白了小兰减肥为什么会失败:在运动之外,没有做好饮食管理。
过去我们总认为,只要多动就能减肥,但是科学却告诉我们:单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不管住嘴只迈开腿,最多只会让你变成一个壮实的胖子。
既然要饮食管理,必然离不开食:7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化,把食谱做出花,食物中能直接供能的物质只有3类:碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物最容易被身体利用,脂肪热量密度最高,至于蛋白质,由于其热量产能和利用率低,和肥胖没有太大关系。所以这么看的话,低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢?
上图是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究[1],里面有三根线,红色的是低脂饮食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黄色的线是地中海饮食法,在这里可以理解为健康饮食;蓝色的是低碳水饮食,也就是说“少吃或者不吃主食”。很容易看出,无论是低碳水还是低脂饮食,都会存在一个的反弹趋势,但明显低碳水饮食在减重上表现更好,那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢?
这类方法大致就是限制糖类的摄入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月,这种饮食方案的确有效,大约能减体重的10%左右。而且由于这种方式会导致摄入更多的脂肪,因此饱腹感也不错,一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效,关键是还不饿,看起来很完美了,但如果把时间拉长到一年,不仅体重会反弹,而且实验者胆固醇水平也会升高,提高了冠心病的发病几率。
最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食,要求将碳水化合物控制在10%以内,迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗顽固性儿童癫痫的饮食方式,虽然减肥效率很高,但长期下来对健康的危害很大,实则为一种伤敌八百,自损一千的减肥方式。
那么,吃多少碳水化合物才算合适呢?科学研究显示,如果摄入比例低于40%或者高于70%,死亡风险会增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡风险是最低的。目前,对于低碳水饮食,医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用,而且要定期测量血脂水平。
有人认为,既然减肥主要是减脂肪,我们直接少吃脂肪,不就行了吗?具体执行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米饭,饿了啃水果,有点类似于吃素,而且还不让人吃饱,长期坚持最大的一个体会就是饿。
天天这么艰难的吃,效果怎么样呢?坚持6个月,平均减重3-4kg,连低碳饮食都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁,锌,钙等,这些营养一般是碳水类主食不具备的,缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒,而且,长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。
20世纪70年代,美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食,次年开始国民肥胖率就稳步飙升[2],从此以后,美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。
追求美食是人的天性和本能,任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯,中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱[3]。可以参考这个标准,根据自己的食物偏好进行调整,例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜,总之,同类等量交换就行。
但必须强调的一点是,在饮食上形成能量缺口,让每天摄入的能量小于消耗的,仍然是减肥的关键。根据研究显示[4],这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下[5]。维持这个能量缺口,你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且没有反弹的风险。
最后我想说,减肥的本质不仅是减重,而是换一个人生;减肥成功的标志也不仅BMI,而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力,只有有了这个原动力,我们才能在健康的人生道路上走得更远。
参考文献:
[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine
[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports
[3] Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.
[4] 美国卫生公共服务部/农业部,2015年美国居民膳食指南,2016
[5] 中国营养科学全书,2019
[6] 中国营养学会,中国居民平均膳食宝塔,2016
每个人病情及病因不同,腹股沟疝具体用药不一,常用止痛药、抗生素、中成药等。
1.止痛药:如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,当患者腹痛症状明显时可以服用。
2.抗生素:如头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等,在细菌感染时可以运用,达到抗菌消炎的作用。
3.中成药:如参桂理中丸、疝气内消丸、补中益气丸等,可以缓解腹股沟疝引起的腹痛、腹胀、便秘等症状。
腹股沟疝具体用药应由专业医生指导,不可滥用药物,患者应及时去正规医院就诊。
鼻咽癌的治疗方法是有很多种的,其中,中医治疗是很关键的一种方式,并且中医治疗一旦稳住病情,复发几率较小。治疗鼻咽癌不同症状的中药方有多种,患者在治疗之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。
鼻咽癌是我国发病率很高的一个恶性肿瘤,在临床上会导致患者出现鼻塞、头痛、脑神经损害等症状,严重甚至导致患者出现全身器官功能衰竭死亡,需要积极进行治疗。我国中医认为鼻咽癌属于中医颃颡岩、鼻疽、鼻渊、鼻衄等范畴,中医治疗鼻咽癌具有一定的效果,如果得了鼻咽癌,建议及时去医院就诊,千万不要耽误病情。那么,中医治疗鼻咽癌偏方有哪些呢?
【方一】、准备适量的蜈蚣、炮甲、土别、地龙,田三七。首先把蜈蚣、炮甲、土别、地龙进行烘干,然后研成细粉。然后加上田三七粉进行混合进行,每天分2次分服,辅以辛夷散做药引。
【方二】、准备适量的山苦瓜,甘油,75%乙醇。首先把山苦瓜切碎,放到锅,加入适量的乙醇进行侵泡,然后加入50毫升的蒸馏水进行搅匀后,最后用纱布把药渣过滤掉,加入甘油制成滴鼻剂。
【方三】、准备适量的蜈蚣,炮山甲、土元、地龙、田三七。把以上几种中药材进行焙干,然后一起成研细末,然后用米醋调成悬浊液进行服用,每天服用1剂。
【方四】、准备适量五倍子、冰片、田三七、枯矾,然后把以上中药分成各等分,然后一起成研细末,每天用凡士林纱条或花生油纱条蘸一小药粉,塞入出血鼻孔内。
【方五】、准备适量花蛇舌草、半枝莲、党参、玄参,石斛,生地、熟地、麦冬,连翘,党参,天冬,刺蒺藜,玉竹、山药、赤芍,黄芩、白芷、山豆根。把以上中药材用水煎法去渣取汁进行服用,每日1剂。
以上就是中医治疗鼻咽癌常见偏方了,希望对大家有所帮助。中医治疗鼻咽癌的偏方有很多种,这里就不一一介绍,希望能增加大家对这个疾病的认识,鼻咽癌是对人体危害性很大的一个疾病,而且病情复杂,患者在使用中医治疗鼻咽癌之前,切记要到专业的中医进行检查后,在医生指导下进行服用。
是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。
这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。
1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)
一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。
所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。
2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)
随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。
这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。
3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)
随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。
4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)
随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。
这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。
如何看待“医生说不需要治疗”?
经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?
首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。
乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。
之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。
其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。
我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。
这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。
别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查
“肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。
乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。
我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,复发时患者可能出现疲劳、发热、关节疼痛和肿胀、皮肤病变、肾脏受累,心血管系统问题、神经系统问题。
1.疲劳:系统性红斑狼疮复发后患者可能会有持久的疲劳感,无论休息如何,都感觉疲倦和无力。
2.发热:系统性红斑狼疮复发后可能有长时间的低热或高热,与炎症反应有关。
3.关节疼痛和肿胀:系统性红斑狼疮复发后可能有多个关节疼痛、肿胀、僵硬等不适,尤其是手、手腕、膝盖、脚踝等关节。
4.皮肤病变:系统性红斑狼疮复发后可能有典型的皮肤病变,包括蝶形红斑、日光照射后皮疹,部分患者伴随皮疹、溃疡、色素沉着等,对阳光和紫外线敏感,暴露后可能引起皮肤病变。
5.肾脏受累:系统性红斑狼疮复发后可能有肾脏受累的表现,会引起肾炎和肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。
6.心血管问题:系统性红斑狼疮复发后可能引发心血管疾病,比如心包炎、心肌炎等,患者有呼吸困难、胸痛、心律不齐等症状。
7.神经系统问题:系统性红斑狼疮复发后可能出现头痛、记忆损害、抑郁、认知功能障碍、颅神经损害等神经系统问题。
以上症状可能因患者个体差异而有所不同,且可能与其他疾病存在重叠,怀疑有系统性红斑狼疮复发的情况,建议去正规医院检查判断。
不少人会以为,耳鸣只会发生在上了年纪的老年人中,其实不然。近年来耳鸣的症状有着很明显的年轻化趋势。出现耳鸣不见影响到人们的听力,更对人们的日常生活带来很多的不便。想要治疗好耳鸣的症状,首先要了解引起耳鸣的原因,那么耳鸣通常会由什么原因引起呢?今天一起来跟着小编揭晓引起耳鸣的三大“罪魁祸首”吧。
一、心理因素。引起耳鸣的原因并不都是病理性因素,当人们过于劳累、休息不够、情绪紧张等都有可能会引起耳鸣。这种情况下侧面反映出患者可能本身内心就非常排斥与外界联系,很拒绝听到外界的声音从而引起耳鸣。想要改善这种情况患者要注意保证足够的睡眠休息时间,同时可以在医生指导下服用一些镇静安眠的药物来让自己放松紧张的情绪,排解了引起耳鸣的心理因素,耳鸣的症状自然就会消失了。
二、药物产生的影响。当一个人过量使用了具有耳毒性的药物时,是很有可能会引起耳鸣以及听力变弱的情况,并且通常会是出现了耳鸣之后再有听力变弱的情况出现,这类型的药物包括卡那素、庆大霉素以及链霉素等抗生素药物。
三、血管性疾病。除了上述两种情况,有部分血管性疾病都会引起耳鸣的。比如血管瘤、颈静脉球体瘤、血管畸形、耳内小血管扩张等。这种耳鸣声会分为两种,一种是嘈杂声,通常来源于静脉。另一种听起来是来源于动脉的,会跟动脉脉搏的搏动保持一致的。
其实除了上述提到的3种原因,还有比较多其他的因素会引起耳鸣,周围的环境过于嘈杂也是其中之一。当然其中还包括一些比较严重的疾病,因此大家在生活中出现耳鸣症状时,千万不要慌张,也不要不以为然,一定要及时到医院进行相应的听力检查并根据医生的诊断意见积极配合治疗。如果确定不是病源性因素,就要注意调整好自己的作息以及生活习惯。
那天,我拖着疲惫的身体走进了这家名为***的互联网医院,心里满是担忧。我是一位来自辽宁锦州的母亲,自从生完孩子后,我发现自己的尿频问题越来越严重。不管喝多少水,我都觉得随时可能去厕所,这给我的日常生活带来了极大的困扰。
医生***接待了我,他耐心地听我描述症状,询问了我的生活习惯。我告诉他,我19年时曾因肾结石接受过治疗,但这个问题似乎一直存在,时而好转,时而恶化。
医生***细心地分析了我的情况,他告诉我,尿频可能与焦虑有关,尤其是对于像我这样长期在家带小孩的母亲来说。他建议我进行尿常规检查,以排除尿路感染的可能性。
在等待检查结果的日子里,医生***还给了我一些建议,比如增加饮水量、进行憋尿训练以及定时排尿等。他还提到,如果焦虑情绪是主要原因,抗焦虑药物可能会有所帮助。
几天后,检查结果显示我并没有尿路感染。医生***根据我的情况,调整了治疗方案。他告诉我,除了药物治疗外,还需要调整生活习惯,比如减少咖啡因摄入、进行放松训练等。
现在,我已经按照医生的建议开始调整生活方式,并且开始服用抗焦虑药物。虽然改变习惯并不容易,但我相信,在医生***的指导下,我的病情会逐渐好转。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,即使身处偏远地区,也能享受到优质的医疗服务。医生***的专业和耐心让我感到温暖,也让我对未来充满信心。
那天,我带着满心的疑惑和一丝不安,踏入了互联网医院的虚拟大门。屏幕那头,是***医生,一位在肾病内科领域颇有造诣的专家。
‘你好,我最近检查出微量蛋白尿,已经服用了两周氯沙坦钾片,但泡沫尿并没有减轻,我担心继续用药会对肾脏造成伤害。’我焦急地述说着自己的担忧。
‘高钾血症通常是在肾衰竭的情况下发生的,普通人每天尿量超过1000ml,很少会出现高钾。’***医生的话语让我稍微安心了一些。
‘如果担心,可以尝试更换其他沙坦类药物,比如缬沙坦。’医生的建议让我看到了一丝希望。
‘除了氯沙坦,我还做了彩超检查,结果显示轻度脂肪肝,血常规和免疫五项正常,但抗核抗体呈弱阳性。’我继续补充着我的检查结果。
‘尿常规显示尿蛋白1+2+3+,这是半定量,为了更准确,我们需要进行24小时尿蛋白定量。’***医生的话语让我意识到,只有定期检查,才能更好地评估病情。
这次线上问诊,让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是短暂的交流,但那些建议和关心,让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满信心。
那天,福州的阳光明媚,我踏入了省立医院,带着腰部的疼痛和一丝不安。我记得那天是2024年8月7日,一个晴朗的夏日午后。
在挂号后,我坐在肾病内科的等候区,心里有些忐忑。不久,一位温柔和蔼的医生接诊了我。他耐心地听我讲述病情,询问了我是否有基础疾病,以及腰痛的具体情况。
医生通过询问和初步检查,告诉我90%的腰痛与肾脏疾病无关,多数是肌肉、骨骼、关节的问题。他详细解释了尿微球蛋白高可能的原因,并告诉我这并不是一个严重的症状,建议我定期体检。
在医生的鼓励下,我逐渐放下了心中的担忧。他告诉我,尿视黄醛结合蛋白也是肾小管指标,我的结果正常,目前没有证据说明小管损害。他还提醒我,腰痛可能与活动有关,如弯腰后加重,建议做泌尿系彩超排除泌尿系结石。
医生的专业知识和耐心解答让我深受感动。他不仅让我了解了病情,还让我明白了如何正确面对疾病。在医生的指导下,我决定进行常规体检,并定期检查。
离开医院的时候,我感到心情舒畅。感谢那位医生,是他让我在病痛中找到了希望,也让我更加了解了自己的身体。
那天,我如往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。突然,一个弹窗吸引了我的注意,是京东互联网医院的消息。自从了解到线上问诊的便捷,我就一直对这个平台抱有好奇。于是,我决定尝试一下。
在平台上,我填写了个人信息和病情描述,很快就接到了医生的电话。对方的声音温和而有耐心,让我感到很安心。医生详细询问了我的症状,包括房事情况、身体感受等。虽然这些问题有些尴尬,但在医生的引导下,我还是很愿意分享。
医生根据我的描述,初步判断我可能患有肾虚。他告诉我,这可能与不良生活习惯有关,需要通过药物治疗和生活习惯的调整来改善。我听后感到有些担忧,但医生安慰我说,只要坚持治疗,情况一定会有所改善。
医生为我开具了处方,并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我,在用药期间要注意休息,适当运动,避免过度劳累,多吃一些黑色食物。我感到非常感激,觉得医生真的很负责任。
在用药过程中,我严格按照医生的指导进行。经过一段时间的治疗,我的症状明显好转,房事情况也有了改善。这让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。
现在,我已经结束了这次线上问诊。虽然只是一个简单的案例,但让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。我相信,随着互联网技术的发展,线上问诊将会越来越普及,为更多患者带来福音。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。我的病情一直困扰着我,晨勃减少,同房时阴茎敏感,这让我的生活陷入了困扰。
我预约了一位来自洛阳的中医男科专家,他有着丰富的诊疗经验。医生询问了我的病情,详细了解了症状,然后告诉我需要拍个舌苔照,以便更准确地诊断。
几天后,我再次与医生进行了线上沟通。医生告诉我,我的病情属于肾虚症,比较严重。他为我开具了针对性的药物治疗,并详细讲解了用药期间需要注意的事项。
用药期间,我严格按照医生的指导进行,注意饮食和生活习惯。渐渐地,我的病情有了明显的好转,晨勃现象恢复了,性生活也变得更加和谐。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业素养和耐心让我十分感动,他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在互联网医院的支持下,我的病情会越来越好的。
那是一个平凡的夜晚,我躺在床上辗转反侧,难以入睡。我叫小张,最近一直被一个问题困扰着:性生活时间短,尿频,尿无力,干活儿有时候会很累。我深知这不仅仅是生理问题,更是心理上的负担。于是,我决定在网上寻求帮助,尝试线上问诊。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,一位经验丰富的男科副主任医师接诊了我。他详细询问了我的症状,让我拍了一张舌苔照片,以便进行中医辨证。在沟通中,他耐心倾听,关心我的感受,让我感受到了温暖。
医生根据我的病情,为我制定了治疗方案。他告诉我,我的症状初步表现为肾精亏损,肾气不足,脾虚湿盛,阴虚的表现。为了改善我的症状,他为我开具了一个处方,包括中成药和速效药。他强调,用药过程中要注意观察身体变化,及时反馈给他,以便调整用药方案。
在用药期间,我严格按照医嘱,注意饮食和作息。经过一段时间的调理,我的症状明显改善,性生活时间也延长了。这让我对医生的专业水平和医德深感敬佩。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中,我们可以在家就能享受到专业医生的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那天,夜幕低垂,我坐在电脑前,心情沉重。自从老公被诊断出糖尿病以来,我们一直在寻找合适的治疗方案。然而,病情似乎并没有得到很好的控制,尤其是尿微量蛋白的指标让我十分担忧。
在京东互联网医院,我找到了一位肾脏科的专家。医生***在了解了我的老公的病情后,耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我,尽管尿微量蛋白的出现让人担忧,但目前的情况并不严重,只要控制好血糖,注意饮食和运动,定期复查,就可以有效地控制病情。
医生***的解答让我松了一口气。他的专业知识和耐心让我感受到了温暖。他不仅给我提供了治疗方案,还安慰我不要过度焦虑,告诉我网上的一些信息并不准确,不要轻信。他的话语让我重新找回了信心。
在医生***的建议下,我老公开始调整饮食,增加运动量,并定期复查。在接下来的几个月里,他的病情得到了明显的改善,尿微量蛋白的指标也有所下降。这一切都离不开医生***的专业指导和关心。
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解,也让我对未来的治疗充满信心。我相信,在医生***的帮助下,老公的病情一定会得到更好的控制。
那天,我正在为父亲的肾脏问题感到焦虑。他今年已经74岁,肌酐水平高达350,同时还有高血压。我们曾尝试过多次就医,但病情似乎并没有得到有效控制。在一次偶然的机会下,我联系到了京东互联网医院的一位医生,希望能得到一些专业的建议。
当我详细描述了父亲的病情后,医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我尿清颗粒可以降低肌酐和尿素氮,稳定肾功能,并延缓透析时间。然而,他强调这并非可以自行用药的疾病,必须由专业的肾内科医生进行确诊和药物治疗。
尽管我之前已经住过院,但病情依然反复。医生建议如果对目前的医院不放心,可以去上级医院就诊。他强调,肾脏疾病是不能轻易尝试治疗的,必须经过专业医生的诊断和治疗。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了宝贵的建议,还让我意识到专业医疗的重要性。这次线上咨询的经历让我深刻认识到,在面临健康问题时,选择正确的医疗渠道是多么重要。
今天一大早,我就通过互联网医院预约了***医院的肾内科医生进行线上问诊。因为最近我发现我的尿检结果显示尿蛋白三个加号,而且体重也有些超标,所以想咨询一下医生。
医生非常耐心,首先详细询问了我的生活习惯和家族病史,然后告诉我,尿蛋白可能是由于肥胖引起的,建议我做一些相应的检查。
医生让我做了24小时尿蛋白定量检查,结果显示尿蛋白量较高。医生解释说,尿蛋白可能是原发性的,也可能是继发性的,需要进一步检查才能明确原因。
医生还告诉我,可以使用一些护肾的中成药来控制蛋白尿,但效果因人而异。如果能够明确原因,再对症治疗,效果会更好。
医生给我开了一些药物,并告诉我用药期间要注意观察身体反应,如有不适及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我不仅对自己的病情有了更深入的了解,也更加信任医生的专业素养。我相信,在医生的指导下,我的病情一定能够得到有效控制。
那是一个平凡的下午,我像往常一样坐在电脑前,忙碌的工作间隙,我点开了京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我向医生简要描述了我的病情:糖尿病好几年,血糖常年偏高,最近发现蛋白尿三个加,担心是否已经发展有肾衰竭迹象。医生耐心地询问了我的年龄、体重、是否有住院史等信息,并告诉我肾功能结果还没出来,让我不要太担心。
几天后,肾功能结果出来了,医生告诉我,我正处于大量蛋白尿期,估计是三期。我虽然有点担心,但医生的话语让我感到一丝安慰:“这种还有机会康复嘛?”医生回答说:“这个慢性的,你比较胖吗?”我回答:“180/98kg。”医生接着说:“降压降糖减肥也是肾脏治疗的一部分。”
在医生的建议下,我开始了住院治疗。医生为我制定了详细的诊疗方案,包括降糖、降压、减肥等。在住院期间,医生每天都来查看我的病情,与我交流,给我提供支持和建议。我发现,医生不仅医术高明,更有一颗关爱患者的心。
经过一段时间的治疗,我的血糖和血压都得到了很好的控制,蛋白尿也明显减少。医生告诉我,我的病情已经好转,但还需要继续治疗。我感到非常欣慰,感谢医生的辛勤付出。
在这次线上问诊的过程中,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细心让我对病情有了更清晰的认识,也让我对康复充满了信心。