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脑血管病应如何预防?

脑血管病应如何预防?
发表人:主治医师高广江

脑血管病严重危害人类健康,其有着高致残率,高发病率,高致死率,低治愈率,可以说是内科疾病当中最可怕的。

那么,如何才能避免脑血管的发生呢?

首先,我们应简单了解下,所谓脑血管病一般指缺血性脑血管病与出血性脑血管病,就是我们通常说的脑血栓与脑出血。

那么脑血栓的病理基础就是脑血管堵塞,可以因斑块破裂导致管腔狭窄、闭塞,也可能因感染、免疫及血液病等特殊原因引起,但发病率最高的仍是斑块破裂、激化引起。而脑出血就是各种原因导致管腔破裂所致。

简单了解了原因,那么我们就从能危害血管的诱因入手加以控制。

第一,饮食与有氧运动能起到保护血管的作用,要低盐,低脂饮食,每日食盐不要超过 6 克,肉类以优质蛋白为主,多食鱼类,鸡肉,少食牛羊猪肉。每周肉类两次即可,要戒烟戒酒,烟酒对血管的损害最大,还可增加患癌风险。

第二,控制基础病,所谓基础病,一般指患有高血压,高血脂,糖尿病的人群。严格控制血压在 140/90mmHg 以下,当然如果患有糖尿病的人群如果能耐受应该控制在 120/70mmHg 以下。

老年人群控制好血糖,尽量做到空腹血糖在 7.8mmol/L,餐后血糖不要超过 11mmol/L.当然要想控制好血糖,控制饮食,多运动,定期监测非常必要,合理用药更是关键,如果血糖不理想,建议专科医师指导调整药物。

肥胖人群控制体重,半年复查血脂及肝功,尽量让血脂达标,控制在正常范围之内。

如果你把血糖,血脂及血压都管理的非常好,恭喜你,脑血管病这个妖魔会绕着你走的。

最后,告诉大家,如果你年龄大于 55 岁,且合并有吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、冠心病其中的任意一条,那么血管病基础用药不可丢。

血管病,这里指发病率高的缺血性脑血管病,就是脑血栓,基础用药就是阿司匹林与他汀类药物,建议没有禁忌症的人群终生服用。半年复查血脂及肝功,每年行血管病评估。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!

     

     

    心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?

     

    一、能够避免的一定要避免

     

    吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。

     

    心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!

     

    二、需要改善的一定要改善

     

    心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!


    三、不能改变的坦然面对

     

    心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!

     

     

    只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!

     

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  • 动脉粥样硬化要伴随我们一生,我们能够听到的很多耳熟能详的疾病,其实都是动脉粥样硬化性疾病,比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、脑梗塞、下肢动脉粥样硬化等等。随着大家对健康的重视,很多人都关心一个问题——动脉粥样硬化性疾病这么多见,我们医学这名发达,难道就不能根治动脉粥样硬化吗?

     

    一、动脉粥样硬化能根治吗?

     

    动脉粥样硬化其实是我们生老病死和新陈代谢的自然规律,我曾经开玩笑的给大家说,如果我们能根治动脉粥样硬化,那么我们的寿命提高到200岁都不成问题。当然这只是一个假设,随着我们的生活水平的提高,我们的疾病谱也在不断的变化着。而随着我们的寿命不断地提高,动脉粥样硬化性疾病也就成为了我们疾病的主流,成为了最常见的疾病。但无论怎样,动脉粥样硬化的进程都不能被抑制,只能是减缓或者减轻,以现在的医疗水平,还不能达到根治!

     

     

    二、听说瑞舒伐他汀的研究可以逆转斑块,是真的吗?

     

    在瑞舒伐他汀做的一项研究中,确实发现口服他汀后的一段时间后,斑块负荷减少了。但做科普的医生经常会打个比方,斑块负荷是减少了,只是原来松软的斑块变得稳定坚固了,原来皮薄馅儿多的包子变成了皮儿厚馅儿少的包子了。我们经常把他汀的作用归结于降脂和稳定斑块,也正是这个道理。即便是斑块负荷减少,也只是其形态和性质的暂时变化,使得斑块消失和以后永远不再发生的可能性还没有。

     

    三、我们应该怎样预防动脉粥样硬化?

     

    这个话题一直到最后才写出来,主要是因为写这个写的太多了,关注我的朋友们可能会发现,其实我们所有科普的内容,大多数都是围绕着这个话题来展开的。要想预防动脉粥样硬化,就需要把我们所有能够改变的因素和控制的因素都控制好,才能有效的减少动脉粥样硬化。如控制好血压、血糖、血脂、体重,同时控制好诸如动脉炎等其他可以诱发动脉粥样硬化的疾病。再者就是做好生活方式的干预,戒烟限酒、适量运动、良好心态等,也都是预防动脉粥样硬化性疾病的法宝之一。只是能够坚持下来的实在是少之又少。

     

     

    看懂了吗?动脉粥样硬化可防可控,但还不可根治,所以做好预防就显得非常重要了!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 我们继续讲解关于脑出血的话题,怎么能预防这个脑出血?

     

    脑出血有很多的高因素,既然有高因素或者说原因,那它是可以做到预防或者说部分预防,那我们可以分成2大部分来说:一个是它的高因素;另外一个就是饮食习惯和生活习惯这块。

     

    那我们首先讲高因素,大家都知道,这个脑出血的发病原因无非就是一些三高:高血压、糖尿病、还有这个高脂血症。那既然它的基本原因是这,那么我们控制血压、控制血糖、以及控制血脂就是预防脑出血最根本,也是最关键的一些因素。

     

     

    落实到具体的预防措施上,那么有一些饮食上的改变,或者说生活习惯上的改变,比如说低盐饮食,中国人食盐量其实按照世界卫生组织标准的话是偏高的,世界卫生组织的要求是,平均每人,成年人每天4.5克盐,或者说5克盐,就可以保证自己的身体需要量。

     

    而我们这个生活习惯,尤其是北方人,食盐量非常高,它是造成高血压的一个原因,那么也是造成脑出血的一个原因,所以生活中我们可以降低自己的盐的摄入。

     

    其实盐不只是说我吃饭中咸一点盐就能保证,水果,蔬菜还有肉类,它也富含盐分。

     

    另外一个就是血糖的问题,对非糖尿病患者来讲,控制血糖的关键就是平衡饮食,不是说富含糖类的食物不能吃,而是要少吃,改良它的结构。另外就是对糖尿病的病人来说,它有两点最根本的控制措施:

     

     

    第一点就是控制饮食,就是管住嘴;第二点就是要运动,就是要迈开腿。那么饮食是控制血糖最根本的一个治疗办法,对糖尿病病人来说,富含淀粉一类的食物,比如说面条、米饭、馒头、稀饭,这类食物不是说不可以,不能吃,而是要尽量少吃,要控制,得给自己要制定一个量。

     

    那么除此之外就是要高蛋白饮食,另外就是富含糖物这些水果像西瓜,香蕉,还有其他苹果这些食物,要尽量避免、少吃,也要控制到量,量化这些指标。

     

    对于高脂血症的这类患者来说,平常生活中就更加注意的是对脂肪摄入的控制,其实我们平常所说的高脂血症,是指高胆固醇血症和低密度脂蛋白偏高的这类,我们把它叫做高脂血症,而这个高密度脂蛋白,它对机体来说是一种有益的脂蛋白,它反而会降低血脂。如果说我们在查血脂中,发现自己的高密度脂蛋白偏高的话,其实这是个好事情。

     

     

    所以概括起来就我刚才说的那几点。

     

    好,谢谢大家,我们下期继续分享。

  • 脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外,脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现,老年人预防脑出血应注意些什么?

     

     

    外部的因素:在临床医学上发现,脑血管病的出现和季节变化有很大的关系,如春夏、秋冬,季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能,毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化,进而出现血压的波动,最终导致脑出血。

     

    心境变化:心境变化是脑出血的另一个重要诱因,包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等,在临床医学工作中我们还会发现,大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候,甚至有人做过研究,大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短,交感神经出现兴奋,进而导致血压会出现突然的升高,让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

     

    不良生活习惯:吸烟对人体的健康影响更为严重,这是世界卫生组织所承认的,长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱,对血压波动的承受力也会降低,进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调,并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积,使血管状况变差,易出现脑出血。此外,经常过度劳累,缺乏体育锻炼,还会使血粘度增加,破坏血管状况,引起脑出血。

     

    防止老年脑出血应做到:

     

    1. 维持健康的饮食习惯,

     

    2. 维持正常的生活节奏,

     

    3. 心理健康。

    老人怎样预防脑出血

    首先饮食,在饮食上我们要保持健康的饮食习惯,有些人喜欢吃辣,有些人喜欢吃酸,我不能说哪个健康哪个不健康,自己喜欢,但也不好过油过腻和过素,我们要有健康的饮食习惯。

     

    人生节奏,如按时起床,按时睡觉,适当的锻炼,健康的生活方式,还有一种,我们要有健康的精神状态,见谁都生气,见谁都不高兴,这对人的心血管系统也很不利,保持愉快的心情也很重要。

     

     

    总而言之,生活各方面都要注意,给自己一个健康的生活环境,也可以很好地预防脑出血。

  • 说到脑梗死和脑出血,大家可能会觉得陌生,不知道它们和脑卒中有什么区别,这种说法确实有些混乱,非医学领域的人大多数是不知道它们有什么区别的。站在医生的角度去剖析,其实很好辨认的,脑梗死和脑出血合称为脑卒中,临床上也把脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。


    如果把血管比较水管子,那脑出血就是血管爆裂了,渗出了很多水,而脑梗死就是水管被堵塞了,造成了水管的不通。它们的不同点在于,脑血管被堵塞或者爆裂了都会影响到别的脑细胞的正常工作,从而引起一系列严重的后果,因为脑部是人体的司令部,所以脑卒中的病人大多会遗留不能说话或者无法走路等后遗症。今天我来分享一下吃什么可以预防脑梗死和脑出血。

     


    1.积极控制血压:


    脑出血的一个比较常见的原因就是脑血管内的压力太大了,而造成脑血管压力大的一个很重要的原因就是血压的升高。目前我们的生活水平提高了,但是高血压的发病率和之前相比也有明显的升高,很多人在确诊得了高血压以后,总是心存侥幸,血压高了就吃完药物,血压恢复正常就不吃药了,殊不知这样造成血压的波动,更容易造成血管的爆裂,从而诱发脑出血。血压每升高1mmHg,中老年人发生脑出血的风险就会有明显的增加。因此为了自己更好地生活,应该重视高血压,积极治疗,按时服药。


    2.预防脑梗死需要做的事就更多了:


    不知道大家有没有发现,那些得脑梗死的多是中老年人,虽然也有一些年轻人得了脑梗死,但是那个发病率真的很低。这个主要是因为年轻人的血管比较好,不容易出现问题,而中老年人由于年龄的增加,血管有点老化,容易形成我们平时所说的动脉粥样硬化。


    可以说大多数脑梗死病人是存在这种动脉粥样硬化的基础疾病的,因此只要有动脉粥样硬化如果没有禁忌是需要长期口服阿司匹林+他汀类药物的,否则那些斑块在人情绪激动或者血压升高的时候特别容易脱落,然后它们随着血液向全身流动,遇到狭窄的脑部血管就可以造成血管的堵塞,形成我们所说的脑梗死。

     


    除了上述的措施,平时还要注意清淡饮食,尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食,每天吃的食盐量不超过6g,不吃油炸或者油煎的食物,不吃糖果或者甜食,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,因为它们里面含有的维生素和矿物质能够保护血管,延缓血管老化,自然也就减少了脑梗死的风险。


    另外应该保证充足的饮水,如果没有心衰或者沈阳疾病,每天应该至少喝2000ml的开水,可以多次少量饮用,每次不要喝的太多,每次保持在130ml就可以,否则一次性喝的太多可能会引起电解质紊乱和小便次数的明显增加。


    最后小结:要问喝什么能够预防脑梗死和脑出血,我想只有那些保护血管的药物有这种功效,比如阿司匹林+他汀类药物,还有就是要积极控制好血压、血糖、血脂,做到清淡饮食、保证充足的饮水、坚持运动等,只有综合这些才能做到有限预防。

  • 高血压患病人数有多少你知道吗?

     

    高血压病已经成为我国最为常见的疾病之一,目前统计学显示我国有2.9亿高血压病病人,但尽管如此,高血压病仍然存在着知晓率低、服药率低、达标率低的窘境。
     

     

    如何预防高血压病?

     

    高血压最为一种生活方式病,可知的相关因素中,避免高血压患病的高危因素,确实可以减少高血压的患病率,那么我们该如何预防和避免高血压的发生呢?


    1.低盐低脂饮食

     

    高盐和高脂饮食,是高血压诱发的一大因素,和亚洲人的饮食有关的高盐,已经成为诱发血压升高的最大罪魁祸首,所以,低盐饮食,有助于防止高血压的发生。而高脂饮食和物质生活日益富裕的国情有关,高脂饮食的结果就是肥胖,而肥胖是高血压的孪生兄弟。


    2.不良生活习惯

     

    那些不良生活习惯会导致血压升高呢?常见的抽烟、酗酒、熬夜、暴饮暴食等等等,都是导致血压升高以及高血压后出现并发症的常见因素,所以,避免不良生活习惯,可大大减少高血压的发病率。
     

     

    3.避免情绪障碍

     

    生气、着急、焦虑、抑郁等情绪波动,也是高血压常见的诱发原因,常说的怒发冲冠等等,都是情绪急剧波动导致的交感神经张力陡然升高所致的典型,所以,养成好的心态,避免情绪大起大落,才能尽可能的减少高血压的发生。
     

    4.多运动和减重

     

    运动可提高机体免疫力,而减重则可减轻全身各个脏器的负荷,从而减少高血压的发生,所以,运动和减重,对于可能有高血压罹患风险的人来讲,是最好的预防方法。
     

    其实,高血压的预防还有其他一些小的细节,但大抵注意以上几点,可大大减少高血压的患病率,所以,从日常细节入手,从细微生活入手,才能减少高血压的发病率。
     

    当然,一旦罹患高血压,正确的面对,科学的用药,也是减少并发症的关键所在。

     

    远离高血压,从现在开始。从我们自己做起!

     

    不知道李大夫讲的是否明白,如果你还有什么健康疑问,可以关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 静脉血栓形成是指静脉血流减慢、血液高凝和血管内膜损伤时,静脉急性非化脓性炎症和继发性血栓形成下面为大家简单地介绍一下。静脉血栓形成是怎么引起的?在生活中我们该如何预防?

     

    静脉血栓是怎么回事?

    (一)发病的原因

     

    感染性疾病以急性感染、分娩、盆腔手术或腹腔手术后为主,非感染性疾病则以下肢静脉血栓多见。

     

    (二)发病的机制

     

    多种原因引起的下肢静脉回流压力降低,血液黏滞就会增加,血小板也会增多,进而凝血功能增强。在血管轻微损伤时,可促使血小板附着在局部形成血栓,然后,促进血栓增大还有纤维蛋白沉着,也可以引起管腔闭塞。还会影响到附近或远离的静脉。

    下肢静脉血栓形成的预防措施

    1.认识危险因素:如恶性肿瘤、外伤、妊娠分娩、长期卧床,特别是大手术后病人,偏瘫、截瘫等需长期卧床的病人,这些人群均有下肢静脉血栓的危险因素。

     

    2.机械预防:对于有诱发下肢静脉血栓形成危险因素的患者及其家属,应积极开展早期预防的健康教育,科学指导患者及其家属预防下肢静脉血栓形成:

     

    ①手术后卧床期间,应定时换位,每2小时翻身一次,以促进下肢静脉血流。

     

    ②指导和帮助病人进行下肢主动或协助病人被动运动,帮助病人局部按摩,促进下肢血液循环,督促病人多做足伸屈运动,下肢静脉曲张病人可穿医用弹力袜,促进下肢静脉回流。

    深静脉血栓形成的饮食注意

    因为一般认为深静脉血栓形成的原因是:血流缓慢,血液高凝状态,静脉内皮功能受损,所以我们可以从饮食上避免血液高凝状态。

     

    血粘稠度升高与血浆蛋白质(球蛋白,纤维蛋白)和脂类(甘油三酯,胆固醇)含量升高有关。高脂血症往往与高血粘度有关,而高血脂是导致高血粘度的重要原因,因此降血脂是降低血粘度的主要措施。

     

    日常生活中,能预防高凝状态和高胆固醇血症的常见食物有:黑木耳、芹菜、山楂、海鱼等食物。

     

     

    以上是静脉曲张的一些知识,可以帮助我们更加的了解,也可以让我们在生活中遇到静脉曲张的情况可以及时医治,我们也可以很好地预防静脉曲张疾病的发生。

  • 下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓,静脉壁的损伤和高凝状态。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉,甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。下肢静脉血栓,是久坐不动或者是术后卧床不动患者的噩梦,也是医院里常见的疾病之一,下肢静脉血栓如果不能及时治疗,其并发症有时候是致命性的,比如最大的并发症——肺栓塞。

     

     

    所以,下肢静脉血栓很可怕,那么我们该如何预防下肢静脉血栓呢?

     

    一、避免久坐

     

    久坐是静脉血栓的一个原因,现代人由于生活习惯和工作方式的缘故,久坐的人越来越多,比如长期在电脑旁边坐着,长期在办公室坐着,等等等,久坐以后使得下肢静脉回流不畅,会大大增加下肢静脉血栓的概率。

     

    二、避免长期卧床

     

    有人说,长期卧床谁愿意啊!都是没有办法才长期卧床的。其实也是这个道理,但事实是,长期卧床的患者家属伺候陪护的好坏,直接影响下肢静脉血栓的发生概率。长期卧床的病人,也要动,只不过是被动的动,需要家属定期定时的给予按摩、活动等等,才能避免下肢静脉血栓的形成。

     

    三、学会活动

     

    不管是坐还是其他姿势,时间久了,也要活动一下,学会活动,是避免下肢静脉血栓的有效方法,动起来,下肢回流就会改善,形成血栓的几率就会大大降低。

     

     

    四、使用抗凝剂

     

    如果真的是疾病需要,不能活动而且产生血栓的风险非常的高,比如易栓症的患者,比如严重的外伤不能搬动的患者,等等等,如果真的没有活动的可能,使用抗凝药物,也是预防下肢静脉血栓的有效方法之一。

     

    其实,不管是哪一种方法,只要能动起来,就可以解决大多数的下肢静脉血栓,如果你真的不能动,而且已经产生了下肢血栓,那么还是建议赶紧到医院就诊,避免产生更为可怕的并发症。

     

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  • 高血压是一个常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多高血压患者没有症状,而且高血压并发症的出现,也需要数年甚至更久的时间,所以导致大家对高血压的重视程度远远不够。脑卒中又称脑中风,也是临床上常见的慢性病之一,且脑卒中是我国居民死亡的第一大死因,可见其发病之多。两者之间有什么样的关系呢?咱们一起来看看!

     

     

    一、高血压会不会引起脑卒中?

     

    高血压当然会引起脑卒中,而且是引起和诱发脑卒中的常见原因。高血压主要是增快动脉粥样硬化进程,增加动脉血管损伤程度,进而引起和诱发脑梗塞、脑出血等中风性脑血管疾病。而且高血压可以直接或间接导致心房内血栓进而导致脑栓塞的发生。由此可见,高血压当然会引起和诱发脑卒中,而且非常的常见。

     

    二、脑卒中会对血压有改变和影响吗?

     

    在脑卒中发生的初期,都会因为脑组织缺血缺氧而应激性的导致血压升高,血压升高的目的是代偿性的想增加缺血部位脑组织的血供,这也是为什么脑梗塞、脑出血等疾病发生时,大多数都血压偏高的重要原因。但当脑血管疾病发生以后,患者的血压大多数会恢复到原来的状态,即便是有影响,很多情况下也是增加血压升高的情况多见。

     

    三、如何预防高血压导致的脑中风?

     

    高血压所有的并发症的预防,包括脑卒中脑中风的预防,都是需要控制血压达标才能实现的。如果血压不能控制达标,不仅仅会导致出血、梗塞等并发症,甚至还有高血压脑病等其他并发症的风险。所以预防高血压导致的脑中风,唯一有效的方法就是——控制好血压,使得血压达标。

     

     

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  • 冠心病是常见病,高发病,也是危及我国居民健康的杀手之一。

     

    冠心病分分型,心绞痛型,心肌梗塞型,心律失常型,猝死型,无症状型,而在这些分型中,有许多冠心病都会出现心肌梗塞,所以,一旦发现冠心病,怎样预防心肌梗塞,就成为了重中之重,也是避免冠心病威胁我们生命安全的重中之重。

     

     

    其实,冠心病如何预防心肌梗塞,在冠心病的指南中已经有明确的指导,因为一旦发现冠心病,为了预防冠心病出现急性心血管事件,就是冠心病的二级预防,而在内科学教材中,对冠心病的二级预防有着明确的指示,也就是我们常说的ABCDE,二级预防的ABCDE已经成为预防冠心病出现心血管事件的金标准,得到了广泛的认可。

     

    先来认识一下冠心病二级预防的ABCDE。

     

    咱们就一项一项来解读一下,怎样做到ABCDE来预防冠心病出现急性心血管事件?

     

    A.阿司匹林(Aspirin)和(anti-anginal therapy)抗心绞痛以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

     

    一旦确诊冠心病,阿司匹林和ACEI类药物,对减少心血管事件功不可没,只要没有禁忌症,这两类药物都需要使用,而且建议长期使用。阿司匹林主要作用是抗血小板聚集,可明确的减少心血管事件;anti-anginal therapy抗心绞痛治疗可改善冠心病的生活质量,但有资料显示,抗心绞痛治疗不可改善冠心病的预后,但ACEI则相反,ACEI有明确的循证医学证据,可抑制心肌重构,减少心脏重塑,从而减少心血管事件的发生和疾病的发展。

     

    B. β—受体阻滞剂(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。

     

    目前已证实,β—受体阻滞剂的使用,可明确的改善冠心病的预后,减少心血管事件的发生,因此,在一旦确诊冠心病的情况下,只要没有禁忌症,β—受体阻滞剂的使用也不可或缺。而控制高血压,其意义就无需多言,高血压本身是一个疾病,也是导致冠心病的常见诱因之一,确诊冠心病,如果不控制血压,那么冠心病的急性事件会大幅上升。

     

    C.血脂控制(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。

     

    血脂控制,主要是控制胆固醇和低密度脂蛋白,胆固醇和低密度脂蛋白的降低和达标,可以有效地减少急性心血管事件,而且最新的美国和欧洲指南,包括我们的指南也明确的指出,降低胆固醇和低密度脂蛋白,无需考虑胆固醇水平,所以,一旦确诊冠心病,即使胆固醇正常,也要使用降脂药物,主要是他汀类药物。而抽烟是明确的冠心病高危因素,如果不能戒烟,冠心病确诊后,其急性心血管病事件会成倍的增加,所以,戒烟是冠心病治疗中不可缺少的一环。

     

    D.合理饮食(Diet)和控制糖尿病(Diabetes)。

     

    冠心病是一种生活方式病,所以才有了合理饮食的提出,低盐低脂饮食,可改善和减少冠心病的发病,一旦确诊冠心病,提倡饮食清淡,多吃蔬菜,少吃肉蛋,才能减轻心脏发病风险。糖尿病史冠心病的一大罪魁祸首,糖尿病如果不能有效地控制血糖,其十年内心血管发病风险会成倍的增长,所以,控制好血糖,才能减少冠心病。

     

     

    E.运动(Exercise)和健康教育(Education)。

     

    确诊冠心病后不是不能运动,在心脏康复中,运动处方是一个非常重要的组成部分,所以,确诊冠心病后,合理的运动和体育锻炼,可有效改善冠心病生活质量,也是减少冠心病发生急性心血管事件的重要手段。健康教育的内容较为广泛,不仅仅是良好的服药依从性,还包括饮食习惯、运动习惯、生活习惯等等等,只有自己知道如何做,才能避免更多的心血管事件的发生。

     

    做到了冠心病的二级预防,是减少心梗发生的基础,如果不能做到以上这些,仅仅靠一个想法或者是一个保健品,是不可能把心梗拒之门外的。

     

    亲,赶快行动起来吧!

     

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