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今天早上在上门诊的时候来了一个病人,是我一个熟人介绍的,他来了之后告诉我,他说是他是椎间盘突出了,他的腿疼,有个人说他倒着走可以治腿疼,可以治疗腰椎间盘突出。
然后他最近一周时间一直在倒着走,结果他走了之后发现没有减轻,也没有加重,所以他今天过来找我看病的时候就问了我,倒着走能不能治椎间盘突出或者是可以治腰疼?
那我今天就给大家分析一下,这个倒着走能不能治腰椎间盘突出或者能不能治腰疼?
倒着走的时候,我们主要用到一块肌肉,就是在我们屁股后面这一块最著名的臀大肌,这个大家都知道,我们现在所处的这个时代,因为经常久坐,运动少,所以我们大部分人的臀大肌实际上都是处于一个松软的状态或者说是一个无力的状态。
那这种情况就会导致腰疼,为什么呢?
首先我们在走路的时候,有个伸髋的动作,也就是一个腿往前迈,另一个腿是往后伸的
那在腿往后伸的这个过程中,主要就是臀大肌使劲,在收缩,那么在大腿后面还有一块肌肉叫腘绳肌,是它们俩一块使劲使我们的大腿后伸。
但是我们的臀大肌大部分情况下,那像我们这坐办公室的人,久坐的人,臀大肌都是无力状态,在这种情况下,臀大肌无力就需要它的兄弟去帮忙,它的兄弟就是腘绳肌。
在我们腿往后伸的时候,首先是腘绳肌先收缩,然后接下来是臀大肌,
接下来是对侧的竖脊肌,就是在我们腰椎正中的两侧的位置,然后是同侧的竖脊肌。
所以假如说臀大肌现在无力了,走路臀大肌不使劲,就是说兄弟4个人一块干活,老二主要干活的,但是老二现在不使劲,然后需要老三,老四,还有老大去使劲,最后就导致好多人出现腰疼。其实他腰疼的原因就是因为他的臀大肌无力,它不干活,所以后伸髋的时候就会过多使用腰部的肌肉,就是属于一个错位的代偿,代偿结果最后导致了腰疼。
那为什么要倒着走呢?就是想这样去激活臀大肌。
但是实际上,我告诉大家,臀大肌是很难激活的,臀大肌里头的神经纤维特别少,它是又懒又笨的一块肌肉。
有可能你通过针灸,或者按摩或者一些手法激活它可能效果更好一些。
当然也可以到健身房也可以去练臀大肌,但是练的时候,还要关注肌肉肌肉募集的顺序,就是这一个伸髋的动作,它有4块肌肉要参与,这4块肌肉必须是谁先谁2谁3谁4,不能说是第4个人跑到前面去。所以好多人这个肌肉募集的顺序有问题,再怎么练也练不起来的。
因此说臀大肌无力的时候,去倒着走,有可能是可以治腰疼,但是你的臀大肌如果是好的没问题的,那这样练就治不了腰疼。
当然对椎间盘突出这个问题,椎间盘突出的时候我们的骨盆,大部分都是后倾的,什么叫后倾,就是把骨盆好比一个洗脸盆, 把水往后倒就是后倾,往前倒就是前倾。当然我们正常人是往前的,稍微有一点角度。如果太前倾也不行,后倾也不行,后倾的人脊柱会变直,这会导致椎间盘更容易向后突出。
当然如果是骨盆后倾的话,练臀大肌也是不对的,倒着走也是不对的,越倒着走,臀大肌的力量越大,会导致骨盆越后倾。这样还有可能会加重椎间盘突出。
所以说倒着走这个运动要分两方面去考虑。而不是简单的认为,腰疼,椎间盘突出,就可以去做这个运动。
一定要通过专业的医生,还有做一些检查来判断这个是不是适合。
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大家需要注意腰的护理,避免造成外伤,而且还会导致腹压升高,比如是咳嗽,便秘,都会造成腰椎间盘突出出现,加重病情,大家需要注意这种疾病的发生,有效的进行治疗,避免造成更大的危害。那么,腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么?大家需注意认识这种疾病的发生。
第一,可以选择理疗的方法进行治疗,这样有助于消除肿痛,而且可以缓解关节黏连,减轻神经性疼痛,有效的降低内压。缓解疼痛,可以采取电热疗法。这样对促进血液循环,有帮助,也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症,有效地解除肌肉痉挛,在牵引时,应该是先检验几次,尤其是在急性发作期间,牵引会造成疼痛加重,导致组织水肿。
第二,推拿按摩治疗,这种疗法比较常见,主要是采取一些动作,进行推拿,简单方便不会产生并发症,但是推拿的力度过重,容易造成骨核大块突出。压迫到神经,这样还容易造成截瘫出现,所以在操作时应该注意力度,同时也要注意多休息,最好选择硬板床,以免导致疼痛感加重,要注意缓解方法。
第三,可以进行药物治疗,主要是对疼痛缓解,可以使用抗生素方法进行治疗,但是要注意药物的选择,避免盲目治疗导致疼痛加重,同时,也可以采取中药治疗方法,这样有助于提高身体素质,平时生活中需要注意自己的饮食事项,有效地增强体质,同时,也可以进行中药注射,这样可以活络筋骨,改善血液循环。
温馨提示,大家需要注意腰椎键盘突出的发生,并且要合理的进行治疗,平时也要注意自己的生活事项,有效地进行诊断保健,这样对疾病的恢复更有利,但是患者不要盲目的进行治疗,这样只会加重病情,带来更多的痛苦,希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。
1、什么是椎间盘?
答:椎间盘是椎体与椎体之间的形似果冻的胶状物。椎间盘的作用:承量、缓冲和运动的作用。
2、腰椎间盘突出症有哪些典型症状?
答:腰椎间盘突出症的典型症状:疼痛、麻木和力量下降。疼痛较轻时像过电,大多数患者都是抽痛(约有80%以上);出现麻木时说明已经有压迫神经的症状,并且神经功能已经开始慢慢减退;出现力量下降说明已经影响到运动功能,后两种情况时需要手术治疗的。
3、同样是腰疼,如何分辨自己是不是腰椎间盘突出症?
答:引起腰疼的因素很多,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、肾结石、妇科疾病等,都可引起腰疼。但它们的疼痛各不相同,腰椎间盘突出症疼痛的典型症状是:从腰部往下至小腿、脚踝部的抽痛,且疼痛似过电样是一种尖锐的疼痛;腰肌劳损的疼痛则呈酸困样,是一种钝性疼痛;肾结石的疼痛则为撕扯样疼痛,所以如果您有抽痛样的疼痛建议您去医院及时就诊,您80%是患有腰椎间盘突出症了。
4、腰椎间盘突出症如何治疗?
答:腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗的方式有针灸、手法复位、按摩等这些方式适用于轻度症状的患者。如果患者有麻木、力量下降、影响运动功能、大小便功能受损的情况出现,就必须进行手术。
5、如何保护和预防腰椎间盘突出症?
答:对于青少年来讲最重要的就是不要损伤;对于已经停止发育的青年来讲,要少做对抗性的运动;对于中老年人来讲,要做好自我保护,如在搬、挪重物的时候不要用力过猛,搬挪重物时一定要采取下蹲搬挪,不要弯腰。
6、微创手术的治愈率怎么样?费用大概有多少?医保报不报销?
答:只要疾病不拖的时间太长,微创手术的治愈率还是挺高的。微创手术分为孔镜手术和通道手术,目前三甲医院的孔镜手术费用大概在1—2万左右,通道手术费用要高于孔镜手术及普通手术,患者症状严重程度不同,医生会根据患者症状严重程度选择适合患者的手术方式。根据医保类型不同,报销的比例大概在30%---70%左右。
只有我们在日常生活中从细节做起,才能更好地保护我们的腰椎。
腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯,但有患在经历了腰椎间盘突出症的折磨后,毅然决心改变懒惰习惯,勤加锻炼。这种想法很好,“亡羊补牢”犹 未晚。只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。但由于患过腰椎键盘突出症,有些锻炼的项目受到限制,容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不 要参加。那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?、
不同分期不同运动方式
一、急性期
1、卧位:腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床:从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。
3、坐位:坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
4、起座:从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
二、恢复期
恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,一可增加腰椎活动度,二可增加腰脊柱的稳定性。
1、仰卧抬起骨盆:仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
2、抱膝触胸:仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿:侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
4、爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。
5、直腿抬高:仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
医疗体操应对“腰突”
依照循证医学对腰椎间盘突出症的诊治方法进行分析与评估后得出结论,运动疗法既经济又有效。另有研究证实,腰肌力量强的人腰椎间盘突出症发生少,这也反证了以肌力训练为重点的运动疗法的有效性。
◎“双桥”练习
仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。
◎“背飞”练习
俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。
◎屈腿仰卧起坐
仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。
◎“空中自行车”练习
平卧,双腿抬起,在空中模拟骑自行车动作,动作要缓慢而用力。一般练习20~30次/组,2~4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力,同时可有效提高整个下肢的力量。
◎俯卧四点支撑
俯卧于床上,双臂屈曲于胸前,用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起,至身体成一直线。保持10~30秒为1次,间歇5秒。5~10次/组。2~3组/日。
对于“腰椎间盘突出”的人来说我们更推荐“麦肯基疗法”下面给大家挑选三个高效的康复动作
01.俯卧-俯卧伸展
身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧 ;保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分钟,之后将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上;深呼吸几次,然后尽量完全放松腰部的肌肉,保持2~3分钟;将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势;伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身;
02.抱膝弯曲
平躺在地上或床上,双腿弯曲,两脚平放;使双腿靠近胸部,双手抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部 ;每组仅重复5-6次,每天3-4组。
03.坐式弯曲
将椅子放平,坐在椅子边缘,双腿尽量分开,双手平放在膝上;向下弯腰,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面 ;双手抓住脚踝,使身体继续向下弯曲 ;每组只需做5-6次,每天3-4组。
以上动作和各种练习都建议在专业人士指导下量力而行。
一、减缓退变:
加强营养:目前的医学并没有回春之术,已经退变的椎间盘并不能复原,但是可以减缓退变,这就需要我们加强营养,增加胶原蛋白等椎间盘营养物质摄入,从而减缓椎间盘的退变;
适量运动:增加椎间盘血液供应,从而增加椎间盘的营养及养分摄入,减缓退变。
二、减少负重:
减少负重是预防及治疗椎间盘突出的关键,主要做到以下几点:
1、减轻体重:研究表明,体重会增加椎间盘的负荷,较胖人群的椎间盘突出发生率高于较瘦人群;
2、注意休息:卧位腰椎间盘的压力最小,虽然现在不主张一直卧床休息,但是,还是需要以卧床休息为主。这也就表示,腰椎间盘突出的患者并不能去上班了,即使是很轻松的工作。
3、调整姿势:这包括坐姿、站姿及捡东西的姿势等,都需要考虑椎间盘的负荷;
4、保护装置:在治疗期间,如果站立的时候,我们应该佩戴腰围,腰围可以有效地承担一些腰椎的负荷;
5、治疗动作:腰椎前倾时,腰椎间盘的压力增大,后伸时腰椎间盘的压力减少,因此,腰椎间盘的治疗动作都是让腰椎后伸的动作,比如小燕飞等,卧床可锻炼,每两小时一次,每次20个动作,坚持锻炼,可让腰椎间盘突出尽快恢复;
6、牵引治疗:对于单纯的神经根压迫型腰椎间盘突出,正规的牵引治疗可以大大减少椎间盘的压力,治疗效果通常比较满意,如果不方便去医院,也可以选择家用的简易牵引床。
腰椎间盘突出最根本的就是做到以上的基础治疗,当然,还有一些其他可选的办法:
药物治疗:可选镇痛、消炎、活血化瘀、营养神经、松弛肌肉等药物;
对症处理:理疗、按摩等缓解肌肉疲劳;
手术治疗:对于严重的椎间盘突出,保守治疗已不能缓解症状或者是已经出现了大小便失禁等严重的并发症,建议手术治疗。至于手术治疗的原理,大家可以关注我,我们下一期再详细分析。
总结:腰椎间盘突出是常见病,治疗的关键在于早期治疗,根本方法是要减少腰部负重,延缓退变,但是可能治疗周期较长,大家一定要严格遵照医生的方法正规治疗。坚持就是胜利!
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
腰椎间盘突出症能运动吗?
答案是肯定的
腰椎间盘突出症的症状主要包括两个方面,腰部症状和神经压迫症状。很多医生和康复体疗师希望通过锻炼使间盘突出的部分尽可能的回纳到椎间盘内,减少神经压迫。这样也就需要做很多拉伸的动作,其实这样的努力是很难达到预期目的,而且这样有时候会让间盘突出加重。我个人不主张做剧烈运动使突出间盘还纳,而主张通过锻炼来缓解腰背部症状,同时适度的锻炼减轻神经局部的粘连,所以我比较推荐柔和的运动方式。
腰椎间盘突出现在可以运动吗?
对于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要你的腰椎间盘突出症到什么程度,你现在腰椎间盘突出处于什么阶段。一般来说,严重的腰椎间盘突出症,对运动限制比较多,轻度的限制则比较少。在腰椎间盘突出症急性发作期,绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的部分缓解期或完全缓解期,可适当参加体育运动,但一定要经过自己主管医生的许可。
患有腰椎间盘突出症适合做什么运动?
从个人的角度和认识推荐大家一些运动方式,并不是完全准确,也并不会对所有人都适用,因此仅供参考。
推荐运动1:游泳
推荐指数:
推荐原因:游泳时,人体脊椎由原来的直立状态改为水平,脊柱负担大大减少,腰椎间盘承受的压力也会降低。
推荐运动2:慢跑
推荐指数:
推荐原因:慢跑可以使你的背部挺直,从而起到缓慢拉伸腰部韧带的效果,同时慢跑得震荡效果也会增加椎间盘的营养供应。
推荐运动3:“小燕飞”
推荐指数:
推荐原因:加强腰部肌肉的锻炼,尤其是深层肌肉的锻炼。
推荐运动4:腰椎操
推荐指数:
推荐原因:加强腰部肌肉的锻炼,减轻神经粘连
推荐运动5:倒走
推荐指数:
推荐原因:倒走时人体重心向后移动,减轻腰椎间盘的压力;同时对腰背肌具有一定的锻炼能力。
今天跟大家讲一下腰椎间盘突出的治疗方法。
其实讲这个话题之前我想了想,这话题的范围相当的大,为什么?腰椎间盘的治疗方法可以说是特别特别多,因为在我们平常临床中,对这个治疗方法的选择或者是把握,也是在根据病人的情况做出的选择,所以说这方法我大概的归纳了一下,基本上也就是三种。
第一种就是我们平常说的保守治疗,保守治疗里头,这个方法我们最常见、最容易被大家耳熟能详的,就是针灸、推拿、按摩、理疗,还包括正骨,还包括现在一些中医的热敷或者熏蒸,还包括艾灸,这些方法都属于保守治疗的方法。
保守治疗的方法适合一些轻度或中度的椎间盘突出的病人,做这些治疗之后,可以对肌肉的放松、加速血液循环、改善局部的营养,这些都有一定好处,也可以改善椎间盘突出导致的这些症状。
那么第二种就是属于症状稍微重一些的,比如说已经明确的,拍了这个磁共振、CT,已经发现明确的椎间盘突出压到神经了,这类病人可以通过微创的方法来处理它。什么叫微创?
其实咱们理解就是,微创在人身上的伤口是比较小的,我们其实在医院做的微创,也就是通过一个很细的针,或者很细的一个通道,像一个管道一样,然后从人的身体穿刺进去。有一些c型臂,就是这种影像学的机器的引导,能看的见这个针,穿到这个突出的椎间盘的位置,对这个椎间盘进行射频消融,或者是髓核摘除,椎间孔镜之类的,这些都属于微创。
到现在做这类手术的病人也非常的多,因为它1个是微创,2一个它本身风险也是比较小的,第3个对病人来说,他觉得创伤小、伤口小,就是相对来说比较好的一个办法。
那么第三个就是开刀的这种手术治疗,这种其实在大医院里头也非常常见,但是大部分都是一些年龄稍微大一些的,50岁以上,都是要做开刀手术的,那为什么年龄大的人要做这个?
是因为年龄大的人,他这个腰背肌的力量,相对他年轻的时候肯定是会有减退,我们说的退变。在这种情况下他的腰椎,本身就属于一个相对来说不稳的状态,我们经常强调这个腰椎的稳定性,椎体的稳定性。如果他不稳的话,你把他椎间盘掏了,就相当于这块有一堵墙,你把这个墙里头抽出来两块砖头,那你说这个墙,它跟没有抽出来砖头的这个墙相比的话,它的稳定性肯定会差一些。
椎间盘手术也是这样的,当你把这个椎间盘掏了之后,他这块就会缺一个东西,当然它现在也有弥补的,比如说做一些人工的配置放进去,然后来固定它。但是问题是,它对椎间盘的稳定性还是有一定破坏的。所以这种不仅要开刀,要把他的椎间盘取了,而且还要在脊柱的两侧做这个内固定,就是把这一节的腰椎或者脊柱给它固定住,让它稳定性加强。
这就是相对来说比较大的一个手术了,在骨科的脊柱外科的手术里头算是比较大的。但是这个很多人也在做,因为他的症状已经到那个程度了,他需要做这个手术。
所以说总体归纳来说就是这三种方法,保守治疗肯定占百分之八九十,手术治疗大概也就是10~20%,这里头包括微创的手术治疗,当然开刀的手术治疗也不少,都是在这个手术治疗范围内。
我们平常的一些腰腿疼,通过保守治疗大部分都是可以解决的。当然如果到一定程度,就需要去手术解决了,就是一个质变到量变的一个过程。
我经常给病人举例子,我说你在挤牙膏的时候,你挤出来一点的时候,这时候,你突然不想刷牙了或者有事,你可以从侧面挤一下,让这个牙膏再吸回去。当你已经挤出来一堆的时候,你再想把它通过牙膏这个瓶子把它吸回去,是不太可能的。
所以对这个疾病的治疗,要分代偿和失代偿,在代偿范围内,我们可以通过保守治疗的方法来解决,如果突出特别大,已经压到神经了,甚至你的大小便都有问题了,你这个时候还非要去追求这个保守治疗,我觉得就是不科学的,不仅会耽误你的病情,而且你还收不到什么疗效。
所以跟大家今天就分享到这里,谢谢大家。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
腰椎间盘突出症能运动吗?
答案是肯定的
腰椎间盘突出症的症状主要包括两个方面,腰部症状和神经压迫症状。很多医生和康复体疗师希望通过锻炼使间盘突出的部分尽可能的回纳到椎间盘内,减少神经压迫。这样也就需要做很多拉伸的动作,其实这样的努力是很难达到预期目的,而且这样有时候会让间盘突出加重。我个人不主张做剧烈运动使突出间盘还纳,而主张通过锻炼来缓解腰背部症状,同时适度的锻炼减轻神经局部的粘连,所以我比较推荐柔和的运动方式。
腰椎间盘突出现在可以运动吗?
对于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要你的腰椎间盘突出症到什么程度,你现在腰椎间盘突出处于什么阶段。一般来说,严重的腰椎间盘突出症,对运动限制比较多,轻度的限制则比较少。在腰椎间盘突出症急性发作期,绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的部分缓解期或完全缓解期,可适当参加体育运动,但一定要经过自己主管医生的许可。
患有腰椎间盘突出症适合做什么运动?
从个人的角度和认识推荐大家一些运动方式,并不是完全准确,也并不会对所有人都适用,因此仅供参考。
推荐运动1:游泳
推荐指数:
推荐原因:游泳时,人体脊椎由原来的直立状态改为水平,脊柱负担大大减少,腰椎间盘承受的压力也会降低。
推荐运动2:慢跑
推荐指数:
推荐原因:慢跑可以使你的背部挺直,从而起到缓慢拉伸腰部韧带的效果,同时慢跑得震荡效果也会增加椎间盘的营养供应。
推荐运动3:“小燕飞”
推荐指数:
推荐原因:加强腰部肌肉的锻炼,尤其是深层肌肉的锻炼。
推荐运动4:腰椎操
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推荐原因:加强腰部肌肉的锻炼,减轻神经粘连
推荐运动5:倒走
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推荐原因:倒走时人体重心向后移动,减轻腰椎间盘的压力;同时对腰背肌具有一定的锻炼能力。
腰椎间盘突出发炎后引起下肢不适,竟然会想到用青霉素来去除这些不适症状,特别震惊!
首先,我们先来看看腰间盘突出为何会引起大家下肢不适,很显然,腰跟下肢有一段解剖距离,按我们平时大家对于疼痛等疾病症状的思维,想着的是明明腰部位置的病变怎么会延伸到下肢不适,其实这其中就涉及到了腰间盘突出后压迫到神经根的问题。
那么,为什么腰间盘突出后压迫到神经根就会引起下肢不适,大家请看下图
因为通常情况下,大部分人的腰间盘突出都是发生在我红色箭头标注的腰4、腰5及腰邸位置,而且如图可见这地方一旦发生腰间盘突出后,会压迫周围的神经根(黄色),而这里的神经根会一直延伸到我们人体的下肢位置,所以,腰间盘突出的病人,一旦病情继续恶化,就会出现有下肢不适,这时候你再想想,这种结构的改变引起的不适是你用青霉素可以治疗的吗?显然是不可能的。
接着,我们回到本身腰间盘突出后引起的典型局部腰痛症状,当然,腰痛最主要的原因是腰间盘突出后导致的局部炎症,但注意:这个炎症不是细菌感染而是一种压迫损伤后的炎症反应,这时候用青霉素这种抗生素治疗是没有任何意义的,应该采用西乐葆、安康信等非甾体类抗炎药进行对症治疗。
最后,关于如何去除这些不适症状。
第一,卧床休息治疗,如果有过就医经历的话,几乎所有的专业骨科医生会提到这个治疗方法。卧床休息,椎间盘所受的压力减小,减轻椎间盘突出进一步压迫神经根,也就是祛除物理因素所导致的致病因素。
第二,口服非甾体类消炎止痛药,给予甘露醇减轻神经根水肿,静脉活血药物改善神经根血液循环,最大程度恢复神经根功能,进而改善下肢症状,这是去除化学因素所导致的直接因素。
第三,先保守治疗,比如采用一些牵引、推拿按摩以及理疗等方式来缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,同时采用刚刚提到的非甾体类抗炎药进行对症处理,当然还可以使用一些神经营养液进行辅助治疗
第四,在保守治疗无效2-3个月以上,而且严重影响个人生活、工作和学习情况下,应考虑进行手术治疗
椎间盘突出很常见,以下是最该知道的事,我来详细介绍,而且让老百姓都看得懂。
一、什么是椎间盘呢?
人的脊柱分好多节,椎间盘就是相邻脊椎之间的“软垫子”,起到缓冲的作用。它有一定的弹性,所以我们早上起来个子高,晚上因为椎间盘被压缩,个子会矮一点。
二、腰椎间盘突出怎么回事呢?
椎间盘=纤维环+髓核,纤维环正常是把髓核包在里面的,压力大了有点鼓出来,没破叫椎间盘膨出,包不住破了就叫突出。如果突出很大垂下来了,就叫脱出。最严重如果全部掉出来了,就叫做游离型了。
如果突出物压到神经根,神经根被压着后就会反抗,这就让我们痛了,轻度受压呢,我们感觉酸,如果压的时间长了,神经根反抗的累了,损伤了,就会麻了。
左边的神经根压着,左边肢体痛,右边压着,右边痛!中间压着呢?有时左边严重左边痛,有时右边严重右边痛,所以中间压着一般是两边都会交替痛或者一直痛。
腰椎间盘突出最容易压到的神经根为腰5和骶1神经根,坐骨神经和这两根神经根是连着的,所以腰椎间盘突出表现的症状为坐骨神经痛,就是我们所说的腿痛。这就很容易理解为什么有些人光腿痛而没有腰痛!
三、为什么老年人好发呢?
因为年轻人椎间盘弹性大,压下去可以弹回来。而老年人压下去弹不回来就突出了。
四、你到底有没有椎间盘突出呢?
腰痛/腿痛/腰腿痛+直腿抬高试验+腰椎CT/核磁,基本可简单自查是否有椎间盘突出。
直腿抬高试验如图,不能抬高超过70°就为阳性:
五、是不是腰腿痛就是椎间盘突出吗?
不是的,好多病都会腰腿痛,所以建议第一次诊断需要至医院进行。
六、腰椎间盘突出都要手术吗?
不是的,但是以下情况需要手术:
1.疼痛难以忍受,彻夜难眠;
2.正规保守治疗三个月仍不见好转;
3.影响大小便功能以及性功能;
4.出现严重下肢神经症状如足下垂等;
5.家里唯一劳动力,迫切想恢复工作等特殊情况,尽早手术。
关于保守治疗以及需要做手术的情况,我们之后继续讲解,谢谢大家的支持!
本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
今天跟大家分享一下“小飞燕”这一动作,究竟能不能改善腰椎间盘突出。
最近,有一些患者问我,他有椎间盘突出,做小燕飞这个动作能不能改善椎间盘突出。
今日我给大家普及一下这个小燕飞能不能改善腰椎间盘突出的问题。
首先,小燕飞是在一定程度上可以改善椎间盘突出的,但是在某些程度上,它不仅不能改善,反而会加重椎间盘突出。
为什么呢?
因为椎间盘突出的病人大部分腰椎曲度是变直的。我在前面讲过,人在生下来的时候,我们的脊柱是有生理弯曲的,婴儿在三个月抬头的时候和六个月坐起来的时候,会形成颈曲和腰曲,这两个曲度,就叫我们的生理曲度,这个曲度正常是向前突起的。
那椎间盘突出的病人,大部分就是因为久坐,长时间伏案,这样的姿势,腰椎的曲度是变直甚至后弓的。这种姿势也会导致椎间盘逐渐的被往后或者后外侧挤出来。
那么这种情况下,大部分人腰椎曲度都是变直的,我们在临床中会给病人拍个片子,一个腰椎的正位,一个侧位。你会发现在侧位片上,曲度是明显变直的。
那这种腰椎曲度变直的病人,是比较适合做小燕飞的,在做小燕飞的时候,就是首尾起来的这个状态,中间肚子这块是挨着床的,所以这个运动是可以改善腰椎曲度变直的。
但是也有少部分人,腰椎间盘突出但是曲度并不变直,是个正常的曲度,甚至过大的一个曲度。那这种情况下要再去做小燕飞,是不是让腰椎曲度更大呢?那曲度更大的话,就同样失去了生理曲度的角度,所以有可能会越做越加重。
因此,腰椎间盘突出能不能做小燕飞并不是绝对的,再加上有些人,腰腿疼痛的症状并不是突出引起的,有可能就是腰背肌的一些问题,如果是急性期的做小燕飞,可能会越做越疼。
所以说,在这一方面大家还需要注意一下,在合适的时间,应该去医院拍一张片子看一看
或者请专业的医生给你触诊看一看,看你的曲度是不是有问题,是不是变直?如果是变直的就可以做小燕飞这个动作。
好,今天就分享到这儿,欢迎大家收看,后期会继续分享。
腰椎间盘突出症,作为脊柱外科的常见病和多发病,是导致腰痛和腰腿痛的主要原因。这一疾病的发生,通常源于腰椎间盘退行性改变,以及外力作用下纤维环断裂,髓核突出,压迫脊神经根,引发一系列临床症状。据统计,约90%的患者表现为腰痛和坐骨神经痛,伴随放射痛、下肢麻木无力,严重影响生活质量。
然而,通过合理、适当的保养,绝大多数腰椎间盘突出症患者可以避免病情进一步发展。以下是一些有效的保养方法:
1. 生活方式调整:避免久坐、伏案工作,每工作一小时至少活动5-10分钟,减少腰背肌负担。增加户外活动和有氧运动,避免剧烈运动和长时间重体力劳动。
2. 腰背肌锻炼:进行五点支撑、扩胸、挺腰等运动,增强肌肉张力、韧性,提高脊柱稳定性,预防和治疗腰椎间盘突出症。
3. 正确坐姿:保持良好的坐姿,避免长时间保持同一姿势,减少椎间盘压力。
4. 避免腰部受伤:避免搬重物、跳跃等容易造成腰部受伤的动作。
5. 保持适当体重:过重或过轻的体重都会增加腰椎负担,应保持适宜的体重。
在日常生活中,患者还应注意以下几点:
1. 避免腰部受凉:腰部受凉容易诱发或加重腰痛,应注意保暖。
2. 注意睡眠姿势:选择合适的床垫和枕头,保持良好的睡眠姿势。
3. 定期复查:定期到医院复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
总之,通过合理的保养和积极的治疗,绝大多数腰椎间盘突出症患者可以避免病情进一步发展,恢复正常生活。
腰椎间盘突出症,这一常见的疾病困扰着许多人的日常生活。它并非都需要手术治疗,治疗方案需根据患者的具体病情来定。
腰椎间盘突出症,顾名思义,是指腰椎间盘各部分(尤其是髓核)因退行性改变,在外力作用下,纤维环破裂,髓核组织突出,压迫神经根,引发腰部疼痛、下肢麻木等症状。
对于病情轻微、症状不明显的患者,通常采取保守治疗。这包括活血药物的应用、牵引、理疗、按摩等。若椎间盘突出压迫神经,则需配合营养神经的药物,如甲钴胺,以及针灸等治疗。对于疼痛严重的患者,封闭疗法也是一个选择。若保守治疗效果不佳,手术治疗则成为必要手段。
为预防腰椎间盘突出症复发,日常生活中应注意以下几点:1. 保持良好的坐姿,避免久坐,每坐1小时应站起来休息10分钟。2. 避免弓腰驼背、瘫躺等不良姿势。3. 加强腰背部肌肉功能锻炼,如游泳等。
选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。专业的医生和先进的设备可以为患者提供更有效的治疗。
腰椎间盘突出症虽然给患者带来了不少困扰,但只要采取正确的治疗方法,并注意日常保养,大多数患者都可以恢复健康。
腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病,许多患者都深受其害。那么,腰间盘突出能否治愈呢?答案是肯定的。通过科学的治疗方法,大部分患者都能够得到缓解或治愈。
对于腰间盘突出较重的患者,常常伴有腰椎管内神经受压,导致明显的腰腿部疼痛。这种情况下,手术治疗是首选。手术的目的在于摘除突出的椎间盘,解除神经受压,从而缓解症状。随着科技的进步,微创手术已经成为治疗腰间盘突出的主流方法,创伤小,恢复快。
而对于腰间盘突出症状较轻的患者,可以通过保守治疗达到缓解症状的目的。常见的保守治疗方法包括腰部牵引、针灸、艾灸等。这些方法可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。此外,配合使用脱水药物、神经营养药物等,也有助于症状的恢复。
腰间盘突出的原因有很多,主要包括以下几个方面:
为了预防腰间盘突出,患者应注意以下几点:
总之,腰间盘突出是可以治疗的。患者应保持积极的心态,积极配合医生进行治疗,同时做好日常保养,预防腰间盘突出复发。
腰间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,当腰椎间盘突出并压迫马尾神经时,会引起一系列症状,其严重程度可轻可重。
轻度症状可能表现为大腿、后腿、足部和马鞍区皮肤麻木、疼痛和感觉减退,而重度症状则可能导致腰部以下肌力减弱、踝关节和足部运动受损、足背伸和足底屈曲肌力降低、行走不稳定、尿失禁、男性阴茎勃起功能障碍等。在严重情况下,甚至可能出现生殖反射消失,如跟腱反射、肛门反射和病理反射消失。
当腰椎间盘突出压迫马尾神经时,鞍区麻木是一个明显的症状。鞍区位于人体会阴周围。如果出现鞍区麻木或暂时麻木,应首先考虑腰椎间盘突出的可能性。马尾神经受压还可能导致排尿困难。在严重情况下,腰椎间盘突出症甚至会导致双下肢和双腿活动异常,甚至双下肢瘫痪。
针对腰间盘突出压迫马尾神经的治疗,除了手术治疗以缓解椎间盘对马尾神经的压迫外,还应使用一些滋养神经、促进血液循环和侧支循环的药物来改善症状。同时,患者应保持良好的作息规律,早睡早起,多注意休息,保证睡眠充足,多喝水,戒烟戒酒,避免生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,多吃一些营养丰富、清淡易消化、高蛋白质、高钙的食物,多吃新鲜的水果或蔬菜来补充自身所需要的营养成分。
在日常生活中,患者应注意避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部锻炼,以增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘负担。此外,患者应定期进行复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
总之,腰间盘突出压迫马尾神经是一种严重的疾病,患者应引起重视,及时就医,积极进行治疗,以减轻症状,提高生活质量。
腰椎间盘突出症,这一常见的脊柱外科疾病,常常给患者带来腰痛、下肢麻木疼痛等困扰。那么,当腰椎间盘突出压迫神经时,我们该如何进行保守治疗呢?本文将为您详细介绍。
首先,保守治疗的关键在于减轻神经压迫,缓解症状。以下是一些常见的治疗方法:
1. **休息与制动**:避免长时间站立或坐立,减少腰部受力。可以采用硬板床平卧,并在腰部使用骨盆带牵引,减轻椎间盘压力。
2. **药物治疗**:根据医生建议,使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物,缓解疼痛和肌肉痉挛。
3. **物理治疗**:在康复科医生指导下,进行腰部功能锻炼,如小燕飞、平板支撑、仰卧起坐等,增强腰部肌肉力量,改善腰部功能。
4. **中医治疗**:采用针灸、艾灸、拔罐等中医治疗方法,疏通腰部肌肉经络,促进血液循环,缓解疼痛。
5. **日常保养**:保持良好的生活习惯,避免久坐久站,注意腰部保暖,适当进行腰部锻炼。
除了上述治疗方法,患者还应注重日常保养。以下是一些建议:
1. **合理饮食**:多吃蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,增强身体抵抗力。
2. **适当活动**:在医生指导下,进行适当的活动,如散步、慢跑等,增强体质,缓解症状。
3. **睡眠姿势**:在硬床上仰卧睡觉时,可以在膝关节和头部下方放置枕头,抬高肩膀,或采用侧卧位,弯曲上面的膝关节,在两侧膝关节之间放置枕头。
4. **避免不良姿势**:避免长时间弯腰、扭转腰部,避免高强度运动和反复旋转、弯曲腰部。
腰椎间盘突出症的治疗是一个漫长的过程,需要患者积极配合医生,坚持治疗和康复锻炼。只要我们做好以上几点,相信一定能战胜疾病,恢复健康。
早晨醒来后腰痛是一种常见的现象,可能由多种原因引起,如姿势不当、受凉、腰椎疾病等。
人体腰椎在正常情况下呈生理性前凸,如果睡眠时姿势不良,如侧睡时弯曲过度或仰睡时床垫过硬,可能导致腰背部肌肉持续紧张,得不到充分放松,从而引起疼痛。这类疼痛通常在经过热敷、理疗或服用缓解肌肉痉挛药物后可得到缓解。
筋膜炎也是导致早晨腰痛的常见原因之一。筋膜炎多与长期受凉、潮湿或慢性劳损有关,导致肌肉产生无菌性炎症。早晨起床后症状较重,活动后症状减轻。治疗方面,除了热敷和非甾体消炎药外,还需要注意保暖,加强腰背部肌肉锻炼,预防复发。
另外,睡眠时姿势不当导致的腰部压力过大,也可能引起腰部慢性劳损。缺乏被子覆盖导致的腰部受凉受寒,也可能引起血液循环障碍,导致无菌性炎症,引起腰痛。患有腰椎疾病的患者,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等,在早晨起床后活动量增加,腰椎部位疼痛症状可能加重。
预防早晨腰痛,应注意以下几点:
如果腰痛症状持续存在或加重,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。对于腰椎疾病患者,除了药物治疗外,可能需要进行手术治疗。此外,平时可适当多吃一些补肾的食物,如羊肉、猪腰、枸杞等,以帮助改善腰痛症状。
腰椎间盘突出症,这个看似陌生却又常见的疾病,困扰着许多人的日常生活。它不仅会引起腰部疼痛,更可能导致腿部无力,严重影响患者的正常活动。本文将为您详细解析腰椎间盘突出的成因、症状、治疗方法以及日常预防措施,帮助您更好地了解和应对这一疾病。
腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病,主要是因为腰椎间盘的退行性改变,导致纤维环断裂,髓核组织突出,刺激或压迫脊神经根,从而引起腰痛、下肢麻木疼痛等症状。这种疾病多发于中老年人,尤其是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。
腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于症状轻微的患者,可以通过药物治疗、牵引、理疗、休息等方式缓解症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉放松药等。如果保守治疗无效,则需要考虑手术治疗,如腰椎切口、椎板切除术、椎间盘切除术等。随着微创技术的发展,椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等微创手术方法逐渐成为主流。
除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是预防腰椎间盘突出症的关键。正确的坐姿和站姿、避免长时间保持同一姿势、适当锻炼腰部肌肉等都是有效的预防措施。此外,睡硬板床、保暖、避免腰部受凉等也是非常重要的。
腰椎间盘突出症的治疗和康复是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗方案,并做好日常保养。同时,对于高危人群,如长期从事重体力劳动或久坐不动的人群,应加强腰部的保护,预防腰椎间盘突出症的发生。
脊椎突出是一种常见的骨科疾病,它会给患者带来极大的痛苦和不便。针对脊椎突出,目前有多种治疗方法可供选择,包括保守治疗、手术治疗等。
脊椎突出主要分为两种类型,颈间盘突出症和腰椎间盘突出症。颈间盘突出症通常表现为颈部疼痛、手臂麻木或疼痛等症状。腰椎间盘突出症则可能导致腰痛、下肢疼痛等症状。这两种疾病都需要及时治疗,以避免病情进一步恶化。
对于脊椎突出患者,保守治疗是首选方案。常见的保守治疗方法包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。药物治疗方面,可以采用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解疼痛和炎症。物理治疗包括按摩、热敷、超声波等,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。功能锻炼则可以帮助增强腰背肌肉,提高脊柱稳定性,减轻症状。
如果保守治疗效果不佳,或者患者病情较为严重,可以考虑手术治疗。目前,微创手术是治疗脊椎突出的主流方法。常见的微创手术包括椎间盘突出髓核摘除术、椎间盘减压术等。这些手术创伤小,恢复快,患者术后生活质量较高。
除了治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要注意腰部保暖,避免受凉。其次,要避免长时间保持同一姿势,避免过度劳累。此外,还要注意饮食均衡,保持良好的生活习惯。
对于脊椎突出患者来说,选择一家专业、正规的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验的骨科医生进行诊断和治疗。同时,患者要积极配合医生的治疗方案,并遵循医嘱进行康复训练。
总之,脊椎突出是一种可以治疗的疾病。患者要树立信心,积极面对疾病,通过科学的治疗和合理的日常保养,相信可以战胜病痛,恢复健康。
男性耻骨上方出现胀痛或隐痛的情况并不少见,这可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致此类症状的原因和相应的处理建议:
1. 坐骨神经压迫:坐骨神经是人体最长的神经,负责从腰部到脚部的疼痛和感觉。当坐骨神经受到压迫时,可能导致耻骨上方的放射性疼痛。常见的原因包括骨盆骨折、坐骨神经瘤或腰椎间盘突出。
2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是指腰椎之间的椎间盘突出压迫神经根,导致疼痛和麻木。当腰椎间盘突出压迫到腰骶神经时,可能会引起耻骨上方的疼痛。
3. 膀胱炎或尿道感染:这些泌尿系统疾病也可能导致耻骨上方的疼痛。症状通常伴随尿频、尿急和尿痛。
4. 软组织损伤:肌肉、韧带或滑膜的损伤也可能导致耻骨上方的疼痛。这通常与过度运动或意外伤害有关。
5. 关节炎:骨关节炎或其他类型的关节炎可能导致关节疼痛和炎症,从而引起耻骨上方的疼痛。
治疗方法包括:
1. 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如塞来昔布胶囊或依托考昔片来缓解疼痛和炎症。
2. 物理治疗:物理治疗可以帮助缓解疼痛、增加肌肉力量和改善关节活动范围。
3. 手术治疗:对于严重的坐骨神经压迫或腰椎间盘突出,可能需要进行手术治疗。
预防措施包括:
1. 保持良好的姿势:保持良好的坐姿和站姿可以减少对坐骨神经的压迫。
2. 锻炼身体:定期锻炼可以增强肌肉力量和改善关节灵活性。
3. 保持健康体重:过度体重会增加对关节的负担,导致疼痛。
如果出现耻骨上方的疼痛,建议尽快就医,以便进行准确的诊断和治疗。
坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛,通常在2到4周内可以自愈,但具体恢复时间取决于患者的具体情况和治疗方法。
1. 原因与治疗
坐骨神经痛的病因多样,包括长期不良姿势、寒冷潮湿环境、腰椎间盘突出、骶髂关节病等。针对不同原因,治疗方法也有所不同。例如,对于因长期不良姿势引起的坐骨神经痛,通过纠正姿势、加强腰背肌肉锻炼等方式,通常在2周左右即可恢复。对于腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,则可能需要进行微创手术或保守治疗,恢复时间通常在4周左右。
2. 诊断与鉴别
坐骨神经痛的诊断主要依靠症状、体征以及影像学检查。在诊断过程中,需要与腰椎间盘突出、骶髂关节病、股神经痛等疾病进行鉴别,以免误诊误治。
3. 日常保养
坐骨神经痛患者在日常生活中需要注意以下几点:
4. 医院与科室
\n坐骨神经痛的治疗需要多学科合作,包括神经内科、骨科、康复科等。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。
5. 药物治疗
药物治疗主要包括非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛药等。在医生指导下使用,可以有效缓解疼痛症状。
总之,坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛,早期发现、早期治疗,通常可以取得良好的治疗效果。