接种疫苗不可不知的重大问题

 

疫苗的分类：一类疫苗和二类疫苗。

 

一类疫苗

又称国家免疫规划疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。

 

二类疫苗

是指由公民自费并用自愿受种的其他疫苗：五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗等。

 

这类疫苗在多数发达国家已列入了国家免疫规划。随着国家经济的发展，我国有些二类疫苗也在逐渐的转化为一类疫苗。

 

二类疫苗是否不重要？

 

一类和二类疫苗并非以疾病的危害程度分类，由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等原因，二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多二类疫苗也将纳入国家免疫规划 。

 

在二类疫苗中，有许多疫苗（如肺炎球菌疫苗，Hib疫苗）被证明预防疾病的效果良好，在欧美发达国家已经纳入免费范围，在我国也建议接种。如果能在经济条件允许下进行全程预防接种，对传染病的预防会起到很大的作用。

 

二类疫苗是对一类疫苗的重要补充。有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如流感、水痘、肺炎等，不仅对个人的健康造成很大危害，也增加了经济负担。目前，二类疫苗已成为我国传染病防治的重要手段。

 

接种疫苗是我国传染病防治的重要手段 !

 

什么是活疫苗，什么是死疫苗？

 

活疫苗：又称减毒活疫苗，是用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。一般只需接种一次，如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗等。

 

死疫苗：又称灭活疫苗，由自然病毒或细菌经灭活处理后，经工业化生产获得无致病性、但有免疫力的死疫苗。灭活疫苗已被完全杀死，不存在毒力恢复的危险，不再具有致病的可能。目前，广泛推广的死疫苗有肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗等。

 

 

疫苗安全吗？

 

预防接种是最经济有效的卫生投资之一，估计全球范围内每年能够挽救约300万人的生命。它带来健康的同时，也存在不可避免的不良反应，但接种后出现严重不良反应只是个别现象。

 

公众担忧：可能导致严重疾病、加重免疫系统负担或者削弱免疫系统功能。

实际情况：如今，由疫苗质量缺陷引起的严重异常反应已属罕见。

到目前为止，临床上还尚未出现由于接种疫苗导致健康孩子免疫系统受到抑制的情况。

 

我国对疫苗接种有严格的监督管理措施：

• 对全部上市疫苗实施批签发，即每批制品出厂上市或者进口时进行强制性检验、审核的制度。检验不合格或者审核不被批准，不得上市或者进口；
• 有严格的冷链运输要求；
• 预防接种各环节有严格的操作规范，保障预防接种的安全。

 

很多疫苗都有大量的国内外使用经验，家长可为孩子放心接种 。

 

疫苗接种是预防传染病安全有效的措施

 

预防接种前注意事项：

• 给宝宝换上柔软、宽松的衣服
• 带上预防接种证
• 保证宝宝的饮食和正常休息，防止发生“晕针” 现象
• 如宝宝有不适症状，待康复后再接种疫苗
• 接种疫苗前将宝宝健康状况如实告知医生

 

预防接种后注意事项：

• 宝宝在社区医院接种完休息满30分钟后再离开
• 让宝宝多喝水(接种口服疫苗后半小时不宜喝热水及哺乳)
• 让宝宝注意休息
• 保持接种部位的卫生清洁
• 宝宝体温过高可先服退烧药
• 注意观察宝宝反应

 

肺炎球菌性疾病

 

WHO将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

 

肺炎球菌广泛存在于鼻咽部

 

WHO 2012年报告在婴幼儿中肺炎球菌携带率为27%-85%，6岁以下儿童携带率为30-50%，而成人携带率为4-12%，青少年携带率为8.2%；北京1月龄-5岁下呼吸道感染儿童中，鼻咽部肺炎球菌的携带率约为28%；每3个下呼吸道感染的宝宝，将近有1个携带肺炎球菌。

 

肺炎球菌的传播特点：

• 肺炎球菌可通过频繁密切的接触在人与人之间传播
• 一般经由呼吸道飞沫传播或由定殖菌导致自体感染
• 婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高

 

宝宝受肺炎球菌侵袭，可引起哪些肺炎球菌性疾病？

• 侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD）
• 脑膜炎
• 败血症
• 菌血症
• 菌血症性肺炎

 

非侵袭性肺炎球菌性疾病：

• 中耳炎
• 鼻窦炎
• 结膜炎
• 非菌血症性肺炎

 

 

侵袭性肺炎球菌性疾病负担严重

 

发病率高：75%的IPD发生于2岁以下儿童；

致残率高：在脑膜炎幸存者中， 长期神经系统后遗症的发生率可高达58%；

死亡率高：在发展中国家，肺炎球菌性脑膜炎的病死率达50%；肺炎球菌性疾病导致的死亡——中国大约每17分钟一例。

 

肺炎球菌性脑膜炎还可导致严重后遗症：智力低下、耳聋、瘫痪、死亡。约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中，超过1个会出现严重后遗症。

 

容易导致宝宝患肺炎球菌性疾病的危险因素有哪些？

 

• 年龄小于 2 岁：6月龄时宝宝母传抗体消失，逐渐失去保护；2岁以内是儿童侵袭性肺炎球菌性疾病（IPD)高发年龄；6-11月龄是儿童IPD高发期，需及时预防；
• 暴露于吸烟环境：儿童正处在机体发育阶段，各种组织器官还未发育完善，解毒排毒功能不如成年人，更容易使烟草有害物质在体内蓄积；
• 多子女的家庭：有兄弟姐妹的儿童肺炎球菌的定殖率明显高于无兄弟姐妹的儿童，对此可能的解释是，年长兄弟姐妹开展社交活动范围的扩大增加了鼻咽部肺炎球菌定殖的机会，并传播给他们的弟弟妹妹；
• 早产儿、低出生体重儿、缺少母乳喂养、营养缺乏以及室内空气污染等。

 

宝宝出生后从妈妈体内获得的抗体有限，在宝宝6个月后逐渐消失，而宝宝的皮肤和黏膜非常娇嫩，免疫系统发育不成熟，抵抗力不足，使宝宝发生肺炎球菌感染的几率大大增加。

 

总结

1. 积极接种疫苗，健康是给宝宝最好的礼物；
2. 侵袭性肺炎球菌疾病发病率高、致残率高、死亡率高；
3. WHO 将肺炎球菌疾病列为“需极高度优先” 使用疫苗预防的疾病；
4. 一月龄前后，看护人吸烟、二胎家庭婴幼儿易感染肺炎球菌性疾病，需及早预防。

 

远离儿童侵袭性肺炎球菌性疾病，健康铸就美好未来！

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

重点啦！2岁以下宝宝是肺炎球菌结合疫苗接种的最适宜人群。

 

肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童，WHO数据显示 75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，且以 6-11月龄 宝宝发生率最高。

 

技术上突破，将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合，真正实现对2岁以下宝宝的防护。

 

科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗对于肺炎球菌感染的高危人群，即2岁以下宝宝是无效的。这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原，这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。

 

将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质共价结合, 从而荚膜多糖抗原由T细胞非依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使2岁以下儿童在免疫后能产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答。不仅如此，还能通过T细胞依赖性免疫反应，刺激T细胞来辅助B细胞产生抗体，从而在提高免疫反应的同时还能预防鼻咽部携带，减少肺炎球菌的传播。

 

 

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

选择CRM197蛋白，是实现完美结合的关键，且经过真实世界数据验证安全有效。

 

CRM197、破伤风类毒素载体蛋白，相信各位宝爸宝妈被这些专有名字给蒙圈了吧。

 

其实CRM197全称是白喉类毒素的无毒突变体，是疫苗广泛使用的蛋白载体。它不具有毒性，更易于质量控制。是目前国际上疫苗研制的热点。

 

不仅仅如此，这一完美结合产物已经经过广泛的真实世界应用，均证实有效防御2岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发生，让各位宝爸宝妈放心、安心，技术过硬，真实应用，给2岁以下宝宝防御肺炎球菌性疾病发生以无懈可击！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。 

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

 

最后呢，在这里呼吁各位爸爸妈妈，宝宝的健康成长离不开你们的精心呵护，营养需要内补外护，缺一不可。现在来京东健康618会场挑选宝贝必备营养素，还有儿科医生在线一对一问诊，一站帮你解决多种疑虑，家长们快行动起来吧！

 

众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

 

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

 

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

 

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

 

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

 

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

 

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

在时尚领域混搭风是潮流，中国风运动T恤配上潮牌运动鞋，你就是乘风破浪的小姐姐~    

 

但在小宝宝的疫苗接种上，“混搭风”却不是明智之举，一不小心还可能威胁宝宝的健康！

 

看似名称一样，实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗，很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称，似乎名称一样，疫苗也是一样的。其实不然，在药物和疫苗领域，名称相同、适应症相同，并不代表效果相同。

 

比如肺炎球菌结合疫苗，肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”，即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合，这样的组合不仅能诱导B细胞免疫，也能诱导T细胞免疫，在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。而且，接种结合疫苗后产生的抗体活性强，并可诱导免疫记忆。但是，不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同，甚至添加的辅料也不同，这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。

 

这里就以载体蛋白为例，来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类，分别是白喉类毒素的无毒突变体（CRM197）和破伤风类毒素载体蛋白。其中，白喉类毒素的无毒突变体，它不具有毒性，  无需脱毒过程，而且可以始终维持单体形式，这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白，更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白，该疫苗已经上市20年，全球累积使用超过14亿剂次，安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然，也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗， “类毒素”，需要一个“脱毒”的过程来去除毒素，如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留，安全性风险相对较高；而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变，从而影响蛋白质的性质，后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合，进而可能影响疫苗的效果。

 

 

妈妈们注意！宝宝肺炎球菌结合疫苗不宜“混搭”

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”？

 

“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。

 

 “混搭模式”，即随意转换不同厂家的疫苗，由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性，“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。

 

曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议：以肺炎球菌结合疫苗为例，即使都是肺炎球菌结合疫苗，不同生产企业生产的疫苗，疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同，所以不建议随意更换。 

 

 

因此，在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上，妈妈们切记千万不要走“混搭风”，应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗。

 

记得在宝宝6周龄时就要打首针！

 

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流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病，多于冬春季高发，儿童抵抗力较弱，很容易“中招”。

 

儿童流感的症状有哪些，如何及时诊断？

 

儿童流感通常表现为突然起病，最主要症状是发热，体温高可达40℃，还可伴有畏寒、寒战，大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等，还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人，如恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状常见于乙型流感。

 

 

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感，也会传染给孩子，但新生儿流感少见，但特别容易合并肺炎，常有脓毒症表现，表现通常没有特征性，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻，无其他严重并发症的流感患儿，症状在3~7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

 

儿童流感疫苗接种很有必要

 

流感具有高传染性。每年流感流行季节，儿童流感感染率为20％~30％，某些高流行季节年（如2018年）感染率可高达50％左右。

 

流感容易出现重症感染，5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年，全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒，其中，1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染，3.48万流感相关病例死亡，所以流感的风险较高。

 

 

此外，流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间，总经济支出在464-1320元之间，流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间，总经济支出在9832-25768元之间。

 

流感具有很强的传染性，容易形成重症，而且医疗花费较高，因此，接种流感疫苗的重要性就尤为突出，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以大大减少儿童患流感的风险。

 

流感疫苗有哪些？如何接种？

 

我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

 

 

按照疫苗所含组份不同，流感疫苗包括三价和四价两种，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，共3个组分；四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系，共4个组分。

 

根据生产工艺不同，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样，但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性，因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株，所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

 

流感疫苗接种次数：6月龄—8岁儿童：首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次，接种间隔≥4 周；2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童，则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

早晚室内外的温度和湿度差别很大，呼吸道黏膜的抵抗力比平时明显下降，细菌和病毒就会乘虚而入，尤其是诡计多端 的“肺炎球菌”。

 

肺炎球菌是儿童，尤其是小月龄宝宝的常见定植菌。最新发表的一篇科学报告指出：出生1周左右的新生宝宝咽部就可以检出肺炎球菌。

 

 

宝宝出生6周后，体内的肺炎球菌定植率尚不足10%，但在2月龄后肺炎球菌定植率开始快速增加，特别是6个月～2岁的宝宝，随着从母亲体内获得的IgG抗体的不断下降，以及接触外界环境的增多，肺炎球菌的定植率达到高峰。

 

处在定植高峰时期的小月龄宝宝，自身免疫系统发育尚不完善，很容易感染肺炎球菌引发的一系列侵袭性疾病。一旦被感染，可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、瘫痪等严重后遗症。

 

WHO立场文件报道：平均75%的侵袭性肺炎球菌病例和83%的肺炎球菌性脑膜炎病例发生在2岁以下宝宝，尤其是以6-11月龄宝宝发病率最高。因此，要在肺炎球菌定植高峰和发病高峰来临之前，给予小月龄宝宝周全的防御准备，打好这场防御的“攻坚战”。

 

 

你许愿，我保护，接种心愿单为宝宝保驾护航这些还不够，我还要了解更多保护。

 

防御装备一：接种小月龄宝宝疫苗

 

即选择已知有明确保护效果的疫苗，以及已经广泛应用的肺炎球菌结合疫苗进行接种。宝宝6周龄时就可以打首针，6月龄内完成基础三针的接种，12-15月龄再打一剂加强针，有效帮助宝宝抵御肺炎球菌性疾病的侵袭。

 

防御装备二：室内环境的保护

 

定期开窗通风换气，建议每天通风2-3次，每次30分钟以上。而且，要对经常被手触摸的物体，以及马桶、下水道口、水龙头和存放垃圾的容器等物品进行定期消毒，以便及时杀灭细菌，消除隐患。

 

防御装备三：根据天气增减衣服和保持优质睡眠

 

在季节交替的时候，要注意温度的变化适时给宝宝增减衣服，可以以一天中最低温度为准，来给宝宝穿衣，并根据宝宝自身感受及穿衣习惯来调整增减衣物。另外，还要为宝宝营造一个安静、温暖而又空气流通的舒适睡眠环境，保证宝宝的优质睡眠。

 

要时刻准备打好“攻坚战”，除了需要对室内环境定期消杀，根据天气状况为宝宝增减衣物、以及营造良好的睡眠环境以外，要记得尽早、按时、全程接种肺炎球菌结合疫苗。宝宝1月龄（满月）时就可以预约，6周龄进行首针接种。

 

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　　三伏天被认为是一年中气温最高且又潮湿闷热的日子，人体会感觉酷热难耐。在这样一种日子里，宝宝的防暑更应得到重视，不但要饮食恰当，还要加上一些防晒措施、对于感冒发烧等疾病的防范也要到位。俗话说，冬病夏治。家长在三伏天这一段时期需要多多注意宝宝的身体。

　　三伏天里警惕“ 脱水 热”

　　“脱水热”，简单来说就是人体内缺乏水分，特别是针对宝宝来说的。过往，在三伏天里，很多宝宝容易出现“脱水热”现象，实在需要警惕。

　　三伏天气温高，宝宝容易排出大量的汗液，需要比其它季节补充更多的水。水是人体组织的主要组成部分，对于宝宝来说则更为重要了。据测定，体温每升高1℃，体内的水分就要蒸发掉10%。这时如果不及时给宝宝补充水分，就会发生脱水而发热，严重者甚至发生中暑。

　　对策：第一，三伏天里的宝宝要多喂水，及时补水是防止脱水的最佳途径，而与体温温度相似的白开水是最佳选择。第二，避免在高温时段出行。中午时应让宝宝呆在室内，可以适当开空调，温度不要太低就行。第三，多吃清淡的食物。多给宝宝吃清如荷叶粥、绿豆汤等的食物，可以防止脱水。

　　冬病夏治可贴“三伏贴”

　　冬病夏治是根据“春夏养阳”的原则，对冬季容易发作的疾病在夏季进行集中治疗，以求增强身体抗病能力、减少疾病发作次数、减轻发病时严重程度的一种治病方法。冬病夏治的主要治疗方法是贴敷，也就是人们常说的“三伏贴”。贴敷方法不仅适用于成年人，儿童也可以应用。

　　特别注意的是，1.5～2岁以上的儿童更适合冬病夏治，而1.5岁以下的孩子是不适合的。一方面是因为婴儿的皮肤太娇嫩，容易受伤。另一方面，1.5岁以下的孩子一般在家，跟外界接触很少，感染的机会相对较少；而且孩子以母乳喂养为主，母乳中含有抗体比较多，孩子的抵抗力相对较好，更不容易生病。

　　39育儿提醒，虽然孩子年龄适合，但如果孩子过敏体质，或者孩子正在发烧期间，抑或孩子皮肤局部有破损都不宜贴敷。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。

 

宝该添加辅食了，这下可愁坏了妈妈，到底添加什么好？怎样添加？挑味道好的，还是不含糖的，还是自己做？一个个问题接踵而至。

 

选辅食“三大误区”

 

误区一味道好的辅食对宝宝更好

 

许多人挑选辅食时都会关心它的味道好不好，因为营养再好的辅食如果宝宝不接受它的味道那也是没用的。但其实往往味道好的辅食都有添加麦芽糊精、香精等物质。宝宝过量摄入这些配料，会造成偏食、长蛀牙，而且不利于宝宝的消化吸收。

 

选购Tips：选购辅食时要看留心看产品的配料表，尽量不要选择有人工合成香精、麦芽糊精的辅食。

 

误区二好的辅食是不含糖的

 

摄入过多的糖会使宝宝肥胖，而且吃含蔗糖的辅食也有可能会导致长蛀牙，所以许多妈妈认为不含糖的辅食对宝宝更好。但其实宝宝生长发育需要糖类，妈妈们不需要把辅食中的所有糖类都驱除走。

 

选购Tips：尽量不要选含蔗糖的辅食，现在市面上许多辅食产品都用葡萄糖取代蔗糖，它更适合宝宝消化和吸收的。

 

误区三自制的辅食一定比市面上买的好

 

自己动手做的辅食材料新鲜、制作过程也比较卫生，所以许多人都认为它比市面上买到的辅食好。自制辅食虽然健康，但有些妈妈因为觉得做肉类辅食麻烦，所以迟迟不给宝宝吃，这样就造成宝宝营养方面不均衡。

 

选购tips：其实现在市面上许多辅食产品的营养比自制辅食更为全面，所以妈妈们不必太过纠结，选对产品后就可以放心给宝宝食用。

 

 

选辅食应注意的原则

 

1.适龄适性

 

宝宝的消化功能是在出生后才逐渐发育完善的，即在不同的阶段胃肠只能适应不同的食物，如果给一个很小的宝宝买了大孩子的食物，宝宝吃了就会消化不良，甚至腹泻，反而带来不快乐。因此选买之前最好向营养保健人员进行咨询，或向售货人员请教。

 

2.经济实惠

 

很多人总以为价位高或进口的食品一定是最好的，所以给宝宝选辅食时一味求贵贪洋。专家正告：虽然有些食品价位高，但营养不一定忧于价位低的辅食，因为辅食的价格与其加工程序成正比，而与辅食来源成反比。

 

加工程度越高的辅食营养素丢失的越多，而价格却很高。国外的产品也不见得要比国产的好，其中很多产品价格高是由干包装考究，原材料进口关税高，运输费用昂贵造成的，其实二者的营养功效差不多。

 

3.少选膨化食品

 

膨化食品富含糖，盐、味精及香味素，而蛋白质纤维素、矿物质含量却极低。宝宝吃了既无营养作用，经常食用还可能引起肥胖和高血压，因此少选为佳。

 

4.不选影响宝宝脑发育的损脑食品

 

由精白糖渍制的食物以及精白米面制成的食品，吸收后进入脑细胞，可使其失水而使脑细胞缺乏必要的营养素；精米面粉在制作过程中也失去了大部分有益于脑细胞所需要的营养成分，仅剩下在体内只能起到燃料作用的碳水化合物，因此它们不利于脑细胞发育。

 

 

5.饮料应选天然果汁

 

这样的饮料中不含有香精，食用色素及防腐剂，其中维生素大部分保存尚好。而配方饮料如果茶、汽水、配制型果汁在消毒贮存过程中，使得本来含量就很少的维生素消耗得所剩无几，不仅没有营养进入人体内会引起免疫力下降，刺激胃粘膜，还需经由肝脏解毒排出，经常食用会损害宝宝娇嫩的肝脏，影响宝宝的正常生长发育。

 

6.正确挑选儿童强化食品

 

儿童强化辅食是把宝宝容易缺乏的几种营养素加到辅食中，制成一种新的辅食，以改善和提高辅食的营养价值，使它更适合各年龄段儿童的生长发育需要，在选购时，首先要据不同年龄层的宝宝生长发育特点，选购所需的营养和适宜的辅食种类，其次注意营养强化量是否合理，以免强化量过大，超出儿童生理摄取量而引起中毒，或强化量太小，没有预防营养缺乏病的作用。

 

7.注意安全和卫生

 

有些辅食包装中夹带着小玩具，但它们有些并不是食品级塑料制成的，而是对人体有害的普通塑料，更重要的是这些小玩具容易不慎被宝宝吞食下去，发生很危险的后果。在选购时注意看包装上的提示，是否夹带玩具，以保证宝宝的安全和健康。

 

8.切记看保质期

 

正规商家在辅食的外包装一定标有清楚的保质期限，因此选买时须留意看一下，此外，如果是真空密封的，若想知道是否有空气在包装内，按盖顶部，有“卟”的声音则说明空气入内，这种情况千万不能购买。

 

选辅食应注意的原则

 

一过早

 

妈妈都希望宝宝身体强壮，便不顾及宝宝的消化能力，盲目的添加辅食，结果造成宝宝消化不良甚至厌食。其实，刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成，此时还不具备消化辅食的功能。

 

如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中发酵，造成腹胀、便秘、厌食；就是增加肠蠕动，使大便量和次数增加，最后导致腹泻等病症。

 

二过晚

 

有的妈妈对辅食添加不够重视，认为自己的奶水充足，添加辅食太麻烦，8～9个月的宝宝还只喂母乳，殊不知孩子已长大，对营养、能量的需要增加了。

 

光吃母乳或牛奶、已不能满足其生长发育的需要，此时若不及时添加辅食，孩子不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致多种疾病如贫血和佝偻病等，也为今后的断奶增加了困难。

 

三过滥

 

孩子虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩，如果任意添加，同样会造成孩子消化不良或肥胖。因此，应根据宝宝的消化功能情况逐渐添加。每增加一种辅食需注意观察宝宝3～4天，如发现食欲不振、大便异常或有过敏现象，应暂停这种食品，待恢复正常后，再酌情由少量添加，不能同时增加数种辅食。

 

同时，食物要由稀到稠、由细到粗逐渐过渡，比如应按照“米汤－薄粥－稠粥－软饭”、“菜汤－菜泥－碎菜”这样的顺序来添加辅食；辅食的量要逐渐加大，一次过多易造成宝宝消化不良。

 

四过细

 

有的妈妈只给宝宝吃米粉，不吃五谷杂粮。殊不知，辅食过细，宝宝的咀嚼功能就得不到很好的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列，面颊的发育同样受影响。同时，还会影响宝宝味觉的产生，勾不起孩子的食欲。长期下去，孩子的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。

 

 

宝宝的辅食添加过程

 

以糊状为主

 

辅食添加初期世界卫生组织建议：宝宝6个月以内最好是纯母乳喂养。也就是说，婴儿开始添加辅食的适宜时间是满6个月，过去国内建议4个月开始添加辅食是误区。当然，除了月龄外，宝宝体重达到出生时2倍，24小时奶量达到800~1000毫升，也可以作为添加辅食的参考。

 

因宝宝刚刚学习吞咽，所以辅食要以糊状、泥状和半固体状为最佳，如米粉糊等。

 

宝宝的第一口辅食应该是营养米粉，其铁含量高，又不容易引起过敏。同时要说明的是，果汁、菜汁也不宜做为宝宝的第一口辅食添加。6个月后则可适当增加一些颗粒状食物，以培养宝宝的咀嚼能力。

 

建议宝宝9个月以后可以尝试添加蛋黄，此时宝宝肠胃发育慢慢完善，对蛋黄的耐受程度也会增加。初添蛋黄时，也应少量尝试。

 

在宝宝辅食添加初期，如果在米粉中添加糖或者果汁，宝宝吃习惯了甜味的，就会对清淡的米粉不感兴趣，从而增加喂辅食的难度。所以，最好米粉当米粉吃，果汁当果汁喝。宝宝的胃容量有限，吃多了水果汁会影响其他事物的摄入。一般1周岁的水果蔬菜摄入量应该是25-50g即可，相对于1/3根香蕉、一个大苹果的五分之一左右。

 

由细变粗

 

8个月至1岁期间，宝宝进入了旺盛的牙齿生长期，这时的辅食应由细变粗，不应再一味地剁碎研磨。烂面条、肉末蔬菜粥就是不错的选择，同时可逐渐增加食物的量和体积，如此不但能锻炼宝宝的咀嚼能力，还能帮助他们磨牙，促进牙齿发育。

 

2岁后2岁以后，宝宝的牙齿发育已经成形，可吞食的食物软硬、粗细程度几乎与成人一致了，此时不必再刻意为他们开小灶，而可以和大人一样正常用餐了。​​​​

 

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一、哪些情况的宝宝不能接种疫苗？

 

宝宝的疫苗并非随时、随地、任何宝宝都可以进行接种。接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌症等，都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有着影响。那么在平时生活中值得注意的是，有以下情况的宝宝一般应禁忌或暂缓接种疫苗：

 

 

1. 患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的宝宝不宜接种；
2. 体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的宝宝不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
3. 严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的宝宝不宜接种；
4. 有哮喘、荨麻疹等过敏体质的宝宝不宜接种；
5. 神经系统包括脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种；
6. 患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种，等待病愈后方可进行接种；
7. 如果宝宝每天大便次数超过四次，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；
8. 最近注射过多价免疫球蛋白的宝宝，六周内不应该接种麻疹疫苗；
9. 感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
10. 空腹饥饿时不宜预防接种

 

此外，宝妈宝爸们在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料。

 

二、在给宝宝接种完疫苗又有哪些注意事项呢?

 

 

1. 接种之后当天不能洗澡。所以宝妈们再带宝宝打疫苗的前一天就要给宝宝做好清洁工作。
2. 接种完后要留院观察30分钟。宝妈们千万不要觉得麻烦，如果宝宝还小建议带上推车或者腰凳，这样可以解放宝妈的双手。而对于秋冬季节来说，带一条小包被或者毯子也是不能少，要避免宝宝睡着着凉哦。
3. 打完预防针后，建议多喝水，多让宝宝休息，不带宝宝去人多的地方以免感染细菌。
4. 打预防针后，宝宝要避免剧烈活动，家长要注意观察，如果宝宝有轻微发热反应，一般在1~2天就会好，如果反应加重，应请医生处理。

 

特别提醒：有些宝宝会对一些疫苗产生过敏反应，出现长疹子、过敏性紫癜、血管神经性水肿，甚至休克等症状，那么在接种含有引起过敏成分的疫苗时，一定要慎重，最好不要再接种相同疫苗。如果一定要注射，必须把宝宝的过敏情况反映给医生，由医生准备好抢救措施后再接种。