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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症，其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意：

患者首先应该充分休息，避免重体力劳动，急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神，减轻心理压力，解除紧张情绪。

其次在饮食方面，溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多，且便中带有脓血，患者往往表现为营养不良，消瘦、贫血，因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食，避免发生肠道变态反应而加重病情，严重者禁食，给予完全胃肠外营养。

最后在日常生活中应避免受凉，避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下，积极用药和护理。长期维持治疗，定期随访。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

本病病因尚未明确，可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关，所以大家要早发现、早治疗。

一般来讲，腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重，轻者排便2～3次/日，很少便血，重者多于10次/日，可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时，可有里急后重的表现。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。

有研究表明，慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，患病时间越久，癌变的可能性就越高，尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍，往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变，而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。

溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种：

第一、病人会出现腹泻，大便呈糊状且带有血；

第二、腹部出现疼痛；

第三、病人出现食欲低下，伴随恶心呕吐等症状；

第四、营养不良导致身体出现消瘦。

以上几种情况都需要注意，建议到医院进行详细的就诊，在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验，判断是否出现癌变，如果是就要马上进行治疗，避免病情恶化。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

如果有溃疡性结肠炎，多久做一次结肠镜检查，需求结合个人的临床症状，结合个人的体质做出精确判断。

如果没有腹痛、腹泻或便秘，一般不用做过多的结肠镜检查，因为做结肠镜检查会影响肠黏膜，导致出血或加重肠炎症状。因此在日常生活中，感觉腹痛明显加重或出现排便异常现象，一般表现为粘液便、脓血便、鲜血便，这时就应及时进行结肠镜检查，排除恶性病变。

如果溃疡性结肠炎的病程是八至十年，建议做结肠镜检查，但由于溃疡性结肠炎被分为不同时期。晚期溃疡性结肠炎建议在病情缓解期，每隔半年复查一次。但若是早期溃疡性结肠炎，每隔一年复查一次。

如果是全身性溃疡性结肠炎，应每一年进行一次结肠镜检查，二十年后每二年进行一次。其次，直肠溃疡性结肠炎一般较轻，不需要定时进行结肠镜监测，由于结肠镜检查没有详细时间，后期最好根据病情变化和严重程度来判断。因此，疾病检查的时间应该结合不同病症特点。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎的早期症状并不明显，容易被人忽视。但随着时间推移，如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能得了溃疡性结肠炎，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。如果出现以下症状，需引起重视：

第一、腹泻次数频繁、大便不成堆糊样便、糊水样便，患有溃疡性结肠炎的风险很大。

第二、溃疡性结肠炎便血特点是血量少、血量呈暗红色。大便表面有鲜血、无便血是低风险，若大便混杂暗红色血是高风险。若出现便血症状，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第三、排便后感觉有排不尽的感觉，肛门有坠胀感，说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。

第四、当肠道发生炎症杯状细胞会分泌大量粘液，因此排便时发现有粘液，说明溃疡性结肠炎的风险增加。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎需要做的检查有以下几个:

第一、患者需要在治疗前排除细菌性痢疾，阿米巴性痢疾，肠道结核，结肠寄生虫病，结肠肿瘤等等，所以患者首先应行粪便的检查。

第二、检查肝功能，肾功能等等，看看溃疡性结肠炎对患者所造成的影响，是否有低蛋白血症，贫血等。

第三、可以行钡剂灌肠X线检查，早期可无阳性所见，随着病情的发展和加重，可表现为结肠黏膜不整齐，结肠袋消失，肠管僵硬，肠壁呈锯齿状，以及多发性息肉阴影。

第四、结肠镜检查以及组织活检，这是诊断溃疡性结肠炎的主要手段，镜下可表现为粘膜明显充血，水肿，增厚，呈颗粒状，在结肠镜检查时除活检外应采取标本作细菌检查。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

目前溃疡性结肠炎的病因尚不十分清楚。

溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疑难疾病，治愈率低且易复发。溃疡性结肠炎的病因以及发病机制是非常复杂的，目前认为这种疾病是由多种因素相互作用导致的，主要包括环境、遗传因素、肠道微生态、自身免疫等因素。除了这些因素以外，饮食不洁、肠道内感染还有外界的气候变化可能都会增加患病的可能、诱导疾病发作或者复发，而阑尾的切除是否与溃疡性结肠炎的发病有关仍然存在争议。

能够诱发溃疡性结肠炎的原因有很多，因此日常生活保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，注重饮食卫生，对于疾病的防治都具有积极作用。

如果可以有溃疡性结肠炎的症状，建议到正规的消化科就诊，完善相关检查，经过一审的综合判断，从而就能够明确是否患有溃疡性直肠炎。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎可引起黏液便血，便血可以是轻微的或是大量的，之前可有轻度到重度的腹部绞痛，伴有发热、里急后重、厌食、恶心、呕吐、肠鸣音亢进，偶尔可有心动过速。

溃疡性结肠炎通常患者起病比较缓慢，大多数都会有反复发作的消化道的一些症状，尤其是腹泻，腹痛和黏液脓血便，所以患者会出现血便。通常来讲，黏液脓血便是疾病活动期的重要表现，大便次數以及便血的程度能反映病情轻重。

轻者每日排便2~4次，便血轻或者无重者每日可达10次以上，脓血明显，甚至可以出现大量便血。而且粪质也与病情轻重有关，多数为糊状，重者可致稀水样便，患者偶尔还会有便秘的发生，此外还可能伴有发热，贫血，消瘦的症状。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚

溃疡性结肠炎和感染幽门螺杆菌没有必然关系，但是如果幽门螺杆菌感染治疗不及时，细菌下行侵伤致肠道会容易引发肠道感染发炎的。

幽门螺杆菌可以通过口口传播，不管是夫妻间的亲密互动，还是餐桌上夹菜这种行为，都会造成幽门螺杆菌的传播。所以经常是一人有菌，全家中招。如果家庭中有一人查出幽门螺杆菌后，全家最好都去医院做相应检查，除了治疗以外要注意是查出幽门螺杆菌必须实行分餐制，防止传染其他人。卫生餐具也一定要分开使用，避免交叉传染。

幽门螺杆菌阳性患者一旦确诊，应早日去医院接受正规的治疗，以防细菌下行侵犯肠道引发肠道感染。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师赵卫刚

溃疡性结肠炎是一种终身性疾病，往往是需要长期服药的。

溃疡性结肠炎的主要治疗目的是缓解症状，减轻患者痛苦，提高生活质量，延缓病情发展。一般来讲需要注意休息，加强饮食护理和补充营养，也要注意保暖，避免各种感染。

药物治疗方面，可选择氨基水杨酸类制剂以及糖皮质激素，也要联合免疫抑制剂共同治疗。必要时可以应用抗生素对症处理，补充益生菌，调节肠道菌群或者针对难治病例，应用生物制剂治疗。当内科治疗无效，有手术指征时，则要采取适合的手术方式来进行治疗。

溃疡性结肠炎的患者需要保持乐观的情绪，消除精神压力，还需要适当的做一些体育运动，提高个人免疫力。在医生指导下调理身体，共同对抗疾病。