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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎需要做的检查有以下几个:
第一、患者需要在治疗前排除细菌性痢疾,阿米巴性痢疾,肠道结核,结肠寄生虫病,结肠肿瘤等等,所以患者首先应行粪便的检查。
第二、检查肝功能,肾功能等等,看看溃疡性结肠炎对患者所造成的影响,是否有低蛋白血症,贫血等。
第三、可以行钡剂灌肠X线检查,早期可无阳性所见,随着病情的发展和加重,可表现为结肠黏膜不整齐,结肠袋消失,肠管僵硬,肠壁呈锯齿状,以及多发性息肉阴影。
第四、结肠镜检查以及组织活检,这是诊断溃疡性结肠炎的主要手段,镜下可表现为粘膜明显充血,水肿,增厚,呈颗粒状,在结肠镜检查时除活检外应采取标本作细菌检查。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
如果有溃疡性结肠炎,多久做一次结肠镜检查,需求结合个人的临床症状,结合个人的体质做出精确判断。
如果没有腹痛、腹泻或便秘,一般不用做过多的结肠镜检查,因为做结肠镜检查会影响肠黏膜,导致出血或加重肠炎症状。因此在日常生活中,感觉腹痛明显加重或出现排便异常现象,一般表现为粘液便、脓血便、鲜血便,这时就应及时进行结肠镜检查,排除恶性病变。
如果溃疡性结肠炎的病程是八至十年,建议做结肠镜检查,但由于溃疡性结肠炎被分为不同时期。晚期溃疡性结肠炎建议在病情缓解期,每隔半年复查一次。但若是早期溃疡性结肠炎,每隔一年复查一次。
如果是全身性溃疡性结肠炎,应每一年进行一次结肠镜检查,二十年后每二年进行一次。其次,直肠溃疡性结肠炎一般较轻,不需要定时进行结肠镜监测,由于结肠镜检查没有详细时间,后期最好根据病情变化和严重程度来判断。因此,疾病检查的时间应该结合不同病症特点。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
目前,溃疡性结肠炎无法治愈的。
首先,随着病情进展,会出现严重的肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等并发症,甚至发生癌变,因此本病也被称为绿色癌症。建议患者一旦确诊,及早治疗,采用规范化的治疗方案,防止病情反复,发展到更严重程度。
其次,培养健康的生活方式。饮食上,每个溃疡性结肠炎患者需根据自身情况,规避特定的食物种类,否则很容易因此导致疾病的复发;运动上,适当运动可增加患者免疫力,增强患者抗病能力。因此,主张溃疡性结肠炎患者适当运动,但应避免剧烈运动,如踢足球、打篮球等。
虽然溃疡性结肠炎很难治愈,但是遵医嘱合理用药还是能达到临床缓解的,缓解期的患者能像正常人一样工作和生活。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,多呈反复发作的慢性病程。
本病病因尚未明确,可能包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。饮食不洁、肠道感染、气候变化等可增加患病或复发风险。溃疡性结肠炎治愈难度大,复发率高,具有较高的癌变率,与结肠癌的发病密切相关,所以大家要早发现、早治疗。
一般来讲,腹泻伴黏液脓血便是最主要的症状,也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反应病情轻重,轻者排便2~3次/日,很少便血,重者多于10次/日,可伴有脓血或便血。若累及直肠日情况较重时,可有里急后重的表现。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎的早期症状并不明显,容易被人忽视。但随着时间推移,如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状,并且症状持续时间较长,反复迁延不愈,可能得了溃疡性结肠炎,应及时就医,做结肠镜以及相关的血液检查,及时确诊。如果出现以下症状,需引起重视:
第一、腹泻次数频繁、大便不成堆糊样便、糊水样便,患有溃疡性结肠炎的风险很大。
第二、溃疡性结肠炎便血特点是血量少、血量呈暗红色。大便表面有鲜血、无便血是低风险,若大便混杂暗红色血是高风险。若出现便血症状,说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。
第三、排便后感觉有排不尽的感觉,肛门有坠胀感,说明存在溃疡性结肠炎的高危风险。
第四、当肠道发生炎症杯状细胞会分泌大量粘液,因此排便时发现有粘液,说明溃疡性结肠炎的风险增加。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜的一种非特异性炎症,其特征是广泛的溃疡形成。主要临床表现为腹泻、血便、全身中毒症状。溃疡性结肠炎患者在日常生活中应该注意:
患者首先应该充分休息,避免重体力劳动,急性发作期和重症患者应卧床休息。放松精神,减轻心理压力,解除紧张情绪。
其次在饮食方面,溃疡性结肠炎患者由于大便次数增多,且便中带有脓血,患者往往表现为营养不良,消瘦、贫血,因此营养与饮食的调配很重要。总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油、少渣膳食。应进食柔软、易消化、富含营养和足够热量的食物。宜少食多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。急性期患者采用无蛋白要素饮食,避免发生肠道变态反应而加重病情,严重者禁食,给予完全胃肠外营养。
最后在日常生活中应避免受凉,避免感染性疾病发生。在医护人员的指导下,积极用药和护理。长期维持治疗,定期随访。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎的治疗方法取决于疾病的范围和严重程度,主要包括一般治疗,营养支持治疗,对症治疗和药物治疗。
第一、一般治疗
多休息,摄入易消化且营养丰富的食物,并补充多种维生素。严重贫血患者可以输血,严重腹泻患者应给予补液以纠正电解质紊乱。
第二、药物治疗
可以是柳氮磺吡啶,思密达和比特诺尔。部位低者可以使用上述口服药物加氢化可的松,并每天保留1至2次灌肠,严重出血的患者可以添加止血药。对于中度和重度患者,可以口服泼尼松或静滴氢化可的松琥珀酸钠,症状改善后逐渐减少剂量。有时有必要添加广谱抗生素以控制继发感染。
第三、外科治疗
肠穿孔,严重出血,肠梗阻,癌症,多发性息肉,中毒性巨结肠,癌前脓肿或瘘管形成的手术治疗可通过手术治疗。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 赵卫刚
溃疡性结肠炎癌变的几率比较少见。
有研究表明,慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切,患病时间越久,癌变的可能性就越高,尤其是全结肠炎其发生大肠癌的机会比正常人高上数倍,往往在发生慢性溃疡性大肠炎10年后开始癌变,而且患病超过10年后患肠癌风险是正常人的5到10倍。
溃疡性结肠炎癌变前兆有以下几种:
第一、病人会出现腹泻,大便呈糊状且带有血;
第二、腹部出现疼痛;
第三、病人出现食欲低下,伴随恶心呕吐等症状;
第四、营养不良导致身体出现消瘦。
以上几种情况都需要注意,建议到医院进行详细的就诊,在医生的指导下通过肠镜、粪便检查、血常规等检验,判断是否出现癌变,如果是就要马上进行治疗,避免病情恶化。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院消化内科副主任医师赵卫刚
溃疡性结肠炎是一种终身性疾病,往往是需要长期服药的。
溃疡性结肠炎的主要治疗目的是缓解症状,减轻患者痛苦,提高生活质量,延缓病情发展。一般来讲需要注意休息,加强饮食护理和补充营养,也要注意保暖,避免各种感染。
药物治疗方面,可选择氨基水杨酸类制剂以及糖皮质激素,也要联合免疫抑制剂共同治疗。必要时可以应用抗生素对症处理,补充益生菌,调节肠道菌群或者针对难治病例,应用生物制剂治疗。当内科治疗无效,有手术指征时,则要采取适合的手术方式来进行治疗。
溃疡性结肠炎的患者需要保持乐观的情绪,消除精神压力,还需要适当的做一些体育运动,提高个人免疫力。在医生指导下调理身体,共同对抗疾病。
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作者信息:北京医院 普外科 主任医师 贾文焯
除了通过患者的症状来辨别外,还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。
第一、结肠镜检查:通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度,从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后,可以不断的调整治疗方案,使结肠炎得到合理的有效治疗。
第二、钡灌肠X检查:可观察整个结肠、直肠的形态改变,对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查,可见肠粘膜皱襞紊乱,甚至结肠袋的消失、变浅,肠粘膜充血、水肿,毛细血管纹理不清晰或者消失,或伴有浅表性的糜烂、出血点,
第三、血常规的检查:这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。
第四、粪便检查:是为查找是否有潜血和感染。
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平
慢性结肠炎需要做肠镜的检查,因为肠镜检查可以直观的观察肠腔的情况和黏膜病变的程度。
慢性结肠炎患者肠镜中早期的病变可见黏膜有多发性的糜烂或浅溃疡的形成,可以看到充血、水肿的黏膜,脆而且易出血。进展期的病例可以看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的粘膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。慢性进展期的病例中直肠和乙状结肠肠腔可以明显的缩小。对于慢性结肠炎的诊断患者除要做肠镜检查外,还需要做以下的检查:
第一、气钡灌肠双重对比造影,可以看到结肠袋的消失,肠壁不规则,假息肉的形成以及肠腔变细、僵直。
第二、大便检查,可以看到红细胞、白细胞以及少量的脓细胞。
第三、血液的生化检查,可以看到电解质的紊乱,常见的有低钾、低钠以及低蛋白血症。
第四、必要时还需要进行病理的检查。
我从来没有想过,自己会因为一系列莫名其妙的症状而陷入深深的焦虑之中。舌苔白腻、肚子胀气多、吃饭出汗,这些看似不相干的症状,却像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。
我记得那天早上,醒来后第一件事就是去照镜子。镜子里的我,眼神空洞,脸色苍白,舌头上覆盖着一层厚厚的白色苔藓。我的心一下子就沉了下去,仿佛预感到了什么不好的消息。
接下来的几天,我开始注意自己的饮食和生活习惯,希望能找到解决问题的方法。可无论我怎么调整,症状依然存在,甚至有所加重。每次吃饭都大汗淋漓,肚子里总是胀气难消,夜晚更是辗转反侧,无法入眠。
我开始四处求医,跑遍了附近的所有医院和诊所。医生们给出的诊断五花八门,有的说是脾虚湿气重,有的说是肝胆不调,还有的说是消化系统出了问题。各种药物和治疗方法都尝试过了,但症状依然如故,我的心情也越来越低落。
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我总是睡不着,头晕头疼怎么办?
这是我每天晚上都要面对的问题。失眠,像一只无形的怪兽,缠绕着我,折磨着我。每当夜幕降临,我的心就开始忐忑不安,担心自己又要度过一个无眠的夜晚。
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我问裘医师是否可以吃南瓜紫薯作为早餐,他提醒我紫薯可能会引起胀气,建议我暂时避免食用。同时,他也鼓励我多注意身体,出现不适要及时就医,避免拖延病情。
在裘医师的指导下,我开始调整自己的饮食习惯,少吃粗粮,多吃易消化的食物。同时,我也按时服用健胃消食片和益生菌。几天后,我的肚子不再疼痛,整个人也感觉轻松多了。
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我总是觉得自己是一个健康的人,直到最近开始出现大便粘稠不畅和湿气重的症状。这些问题让我感到非常不舒服,甚至影响了我的日常生活。每次上厕所都变成了一种折磨,我开始担心自己的健康状况。
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炎症性肠病(IBD)是一种常见的消化系统疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。治疗IBD的药物种类繁多,患者常常对这些药物的安全性感到担忧。近日,一场关于IBD治疗药物安全性的在线问答活动引起了广泛关注,专家对患者的各种问题进行了解答。
在这次活动中,专家首先强调了IBD治疗药物的重要性。他们指出,合理使用这些药物可以有效控制病情,减少并发症的发生。同时,专家也承认,所有药物都可能存在一定的副作用和风险,但这些风险可以通过医生的指导和监测来最小化。
针对克罗恩病患者长期服用硫唑嘌呤可能产生的副作用问题,专家表示,虽然硫唑嘌呤可能会引起一些不良反应,但在医生的指导下,绝大多数患者可以安全地使用该药物。对于溃疡性结肠炎患者大便软、每天一次、无其他症状的情况,专家建议进行进一步的检查,以确定是否需要调整治疗方案。
此外,专家还就其他一些问题进行了详细的解答,包括克罗恩病患者是否可以接种乙肝疫苗、口气重可能的原因、吸烟对溃疡性结肠炎的影响、结肠狭窄患者的饮食管理、溃疡性结肠炎患者在感冒发烧后出现血便粘液便的处理方法等等。他们的解答为IBD患者提供了宝贵的信息和建议,帮助患者更好地管理自己的病情。
我还记得那天晚上,六岁的儿子小明翻来覆去,怎么也睡不踏实。他的小脸上满是疲惫,眼神中透着一丝不安。作为一个母亲,看到孩子这样,心中不免焦急万分。
第二天一早,我带着小明来到了京东互联网医院。医生问了很多问题,包括小明的饮食习惯、精神状态等等。医生推测可能是消化系统出了问题,建议我们先去做一些检查,测一下骨密度和微量元素。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的育儿方式。小明平时吃的零食少,难道是因为我太过严格?我是否应该给他更多的自由?这些问题在我脑海中盘旋不休,令我更加担忧。
检查结果出来了,医生告诉我们小明的骨密度和微量元素都正常。医生认为小明可能是因为春季气候变化,导致脾胃功能失调,引起了积滞脾虚夹杂证。医生开了一些中药,并建议我们在日常生活中注意饮食调理,避免给小明吃太多零食和难消化的食物。
我开始认真执行医生的建议,给小明做一些易于消化的食物,例如粥和清淡的汤。同时,我也开始关注小明的精神状态,多陪他玩耍,给他更多的关爱和安慰。慢慢地,小明的睡眠质量开始改善,他的脸上也恢复了往日的笑容。
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我还记得那天,手里攥着肠镜报告,心跳如鼓。上面写着“疑似溃疡性结肠炎”,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。从此,我的生活被这四个字所主宰。
我急切地想要知道更多,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生问我怎么不舒服,我描述了肚脐以下的不适感,仿佛有一团火在燃烧。接着,我告诉他大便次数增多,每天三次左右,多则五六次,且大部分都是稀的,前部分偶尔正常,后面也会变稀。医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“这可能是溃疡性结肠炎的症状。”
我心中一紧,感觉世界都在摇晃。医生继续说:“这个病很复杂,诊断也比较难。建议你去大医院专看炎症性肠病的专家看看,可能需要进一步确诊一下。”
我点了点头,虽然我知道这条路不会容易走,但我也明白,健康没有小事,必须要认真对待。医生还提醒我,如果真的确诊为炎症性肠病,需要规范化的治疗。他的话像一盏明灯,照亮了我前进的道路。
我问医生广东省哪里看这个病比较好,他说因为不在同一个省份,所以不太了解广东那边的情况。虽然有些失望,但我也理解,毕竟每个地方的医疗资源都不同。
整个咨询过程中,医生一直很耐心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。最后,他再次强调了诊断的重要性,并祝我早日康复。
挂断视频后,我静静地坐了一会儿,思考着接下来的路该怎么走。虽然心中仍有许多疑虑和担忧,但我知道,我不能放弃。健康是最宝贵的财富,我必须要好好珍惜它。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可我却无心享受这美好的天气,因为我知道,我的身体正在经历一场无声的战争。
溃疡性结肠炎,这个陌生的名字在两年前闯入我的生活,带来了无尽的痛苦和折磨。从那时起,我就开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用一粒美沙拉秦栓,虽然它能控制病情,但我总是担心会出现副作用,或者病情会突然恶化。
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我问医生有没有其他的治疗方法,或者可以替代美沙拉秦栓的药物。医生建议我可以尝试一些中药治疗脾虚肠炎的处方,但也提醒我要谨慎使用增强免疫力的药物,因为有些溃疡性结肠炎患者的免疫反应过强,反而需要用免疫抑制剂。
我也问了医生关于益生菌的问题,他说平时可以适当服用一些益生菌来帮助肠道健康,但要注意选择合适的产品。国产的美沙拉秦栓效果也不错,但每个人的体质不同,需要根据自己的情况来选择最适合的药物。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。除了药物治疗外,我也开始注意饮食习惯,避免吃辛辣、油腻的食物,多吃蔬菜水果和易消化的食物。同时,我也开始学习如何科学地管理自己的病情,通过阅读相关书籍和文章,了解更多关于溃疡性结肠炎的知识。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。我不再是那个无助、焦虑的患者,而是一个有信心、有希望的战士。虽然溃疡性结肠炎仍然存在于我的生活中,但我已经学会了如何与它共存,如何让自己过得更好。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的宝贝女儿,11个月大的小可爱,最近总是吃什么拉什么,尤其是那次吃了鸡蛋糕后,拉出来的竟然还是鸡蛋糕的残渣!我心急如焚,担心她是不是生病了,或者是消化系统出了问题。
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我开始感到恐慌,担心自己可能受了严重的伤害。于是,我决定去医院做进一步的检查。到了医院,医生问我是否有恶心呕吐的症状,我回答说没有。然后,医生建议我做CT检查,因为对于外伤来说,CT更敏感一些。虽然我知道核磁共振(MRI)对人体没有辐射,但我也知道它的价格相对较高,而且我当时的主要关注点是尽快确定自己的伤势。
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最终,CT检查结果显示我没有严重的脑部损伤,但手臂骨折了。医生告诉我需要进行手术治疗,并且在康复期间要注意休息和营养。听到这个消息,我既感到宽慰又有些失落。宽慰的是我没有更严重的伤害,失落的是我需要面对一段漫长的康复期。
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