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冠状动脉支架患者每天可以喝少量酒吗?

冠状动脉支架患者每天可以喝少量酒吗?
发表人:李建华医生

少量饮酒有益论一直都是喜欢喝酒的人找的最佳借口,在一开始是少量白酒活血化瘀有益身心健康,再后来红酒有白藜芦醇可以改善心血管病患者的预后等等观点,一直都是乐此不彼成为喜欢喝酒者的挡箭牌!那么事实上是不是真的如此呢?让我们来探讨一下吧!

 

 

一、少量喝酒有益论是真的吗?

 

在2018年《自然》杂志一篇报告指出:即使少量饮酒,对健康也是有害的。无害的饮酒量是——不饮酒。研究还显示,35岁以下的人,只要喝酒就会增加患多种疾病的危险;35~65岁的男性,每周喝5杯以上,女性喝8杯以上,患病的风险随饮酒量的增加而增加。由这些研究而引申出的是,2019年欧洲心脏病学会于8月31日在法国巴黎盛大开幕会议中,由欧洲糖尿病研究协会(EASD)共同制定的糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病相关指南明确的写出来——适度饮酒不应作为预防心血管疾病的手段!其实这和之前的研究显示即使少量饮酒也有害的结论相符合!


二、冠心病患者更不能喝酒!

 

不要为饮酒找借口了,即便是红酒或者是少量,冠心病患者更是如此!冠心病患者因为已经确诊冠心病,喝酒有可能导致急性血管事件这是其一!其二如果冠心病患者合并心衰或者其他疾病,喝酒还能导致其他疾病的加重!因为喝酒不仅增加冠心病风险,还会增加其他疾病的风险!所以,冠心病已经确诊的患者,更不建议饮酒!


三、按时吃药比喝酒更有益!

 

因为冠心病患者需要长期吃药,但能够坚持的并不在多数!而良好的服药依从性,长期服用他汀等药物。有明确的证据证实可以改善预后改善症状,所以,按时吃药比喝酒更有益!但喝酒作为一种习惯,在能够避免的情况下,仍然建议拒绝饮酒!
 


亲,看懂了吗?新指南把少量喝酒也有害明确的写入了推荐中,所以不要再为喝酒找借口了!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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  • 冠脉支架植入术俗称“介入支架”手术,能有效解除心肌缺血,减少心肌梗死的发生率和死亡率,是目前治疗心血管疾病的有效方法之一。总是有人问这样的问题,心脏支架术后可以每天喝一两左右的白酒吗?我在想,为什么心脏支架术后还在想着要喝酒,好好活着享受生活不好吗。笔者今天就来分析下这个问题。

     

     

    心脏支架术后,每天喝一两左右的白酒有益血管养护?

     

    首先,笔者认为酒是不利于心血管,尽管有很多专家认为适量饮酒可降低冠心病死亡率。酒精能使肾上腺素分泌增加,使心跳加快,小动脉收缩;使血液中胆固醇增高,脂肪物质沉淀于血管壁,造成血管腔变小,导致心脏负担加重,引起高血压、血管硬化、冠心病的发生与发展。

     

    我们给心脏安装支架是为了保证心血管健康,然后又每天喝一两给心血管“添堵”的白酒,这不是瞎折腾吗?

     
     
    而且心脏植入支架并不意味着一劳永逸。

     

    尤其是冠心病人植入支架后的第一年最为关键。因为有病变的血管好比堵塞有淤泥的管道,植入支架仅仅是对“管道”进行了疏通,而导致淤泥堵塞的根本原因并没有得到任何改善。

     

    身体原有的血脂异常、血管内皮损害以及其他一些致病因子,不会因为安装了支架而发生变化。而且对于存在多处血管动脉粥样斑块的患者来说,冠脉支架置入术只是解决了部分斑块脱落造成的局部血管堵塞或局部血管狭窄问题,并没有全面解除病变造成的威胁。

     

    如果支架术后不注意培养健康的生活方式,照样每天喝点白酒,大吃大喝,不爱运动,结果导致冠心病病情恶化。临床上在支架植入后再次出现心梗的现象,并不少见。这又是何必呢?

     

    此外,我们都知道,要预防冠心病的复发,支架植入术的第一年是最关键,最重要的是在一年之内把出现血栓的概率降到最低,这就需要患者术后坚持服用抗血小板药物抗血栓。而抗血小板药物可以增加消化道出血的风险。而酒精会刺激胃黏膜,会加大服用阿司匹林和氯吡格雷过程中的消化道出血风险。

     

    因此,从合理用药的角度来说,也不建议在支架后长期服药过程中饮酒,那怕只有一两。

     

     

    结语

     

    总之,笔者的观点是:心脏支架术后不可以每天喝一两左右的白酒。如果酒瘾确实很大的冠心病患者,也坚持以下原则:能不喝就不喝,能少喝就少喝。

  • 一、不是所有的冠心病都需要放支架!

     

    冠心病是各种原因导致的冠脉狭窄,从而引起一系列症状或改变的综合症!冠心病的治疗中,支架植入是比较常用的方法和手段之一,但不是唯一手段!也就是说,除了支架植入以外,我们还有其他治疗方法可以选择!比如内科药物治疗、外科搭桥治疗、冠脉内球囊扩张、冠脉斑块剥脱等多种方法,但支架仍然是诸多方法中较为行之有效的方法,也是比较常用的方法之一!具体用不用放支架,要看病人的具体情况而定!

     

     

    二、需要放支架的情况都有哪些?

     

    在支架植入的适应症中,首先:支架植入主要的适应症是急性冠脉综合症,尤其是急性心肌梗死的支架植入,获益最大!各地如火如荼的胸痛中心建设,正是为了最快时间完成胸痛鉴别,为需要急诊介入手术的急性冠脉综合症患者进行急诊介入治疗而服务的!其次:药物不能控制的频发的心绞痛,也是支架植入的常见适应症!这类患者,强化药物治疗后,仍然有频发心绞痛,会严重影响生活质量,而支架植入可改善这一情况!最后:还有其他一些适应症,比如严重的大血管病变,已经出现影响心功能的无症状心绞痛等等,都是支架植入的适应症!

     

    三、植入支架不是治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!!!

     

    许多人认为,植入支架后,冠心病就得到了根治,就可以和以前一样了!那么你就大错特错了!冠心病支架植入后,不是冠心病治疗的结束,而只是冠心病治疗的开始!正是因为支架的植入,我们需要更加好的服药依从性,需要更加努力的改变不良习惯,更加努力的控制原发疾病,需要更加努力的控制体重和饮食……等等等等!因为,支架植入说明冠脉的严重性,只有倍加努力的改变现状,才能更好的避免更加不良的冠心病恶果!

     

     

    冠心病,不是所有的都需要支架植入!但支架植入,真的是冠心病治疗的最常用手段!

     

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  • 相信很多朋友都接受过酒文化的“熏陶”,在从小耳濡目染的过程中,我们对酒文化也有着强烈的崇敬之情。成年之后,很多人也开始慢慢接触各种各样的酒,从酒精饮料,到啤酒、白酒、红酒、鸡尾酒等,越接触越痴迷,越来越多人成了“酒鬼”中的一员。

      


    其实在中国的酒文化的影响下,很多中国人对酒精的危害性并不清楚,一是因为在大家心里,酒是非常珍贵的,二是因为大家很少往酒水的负面影响方面想。但是,经常喝酒对人体所造成的伤害,并不会因为我们的无知而消失。

     

    一直以来,人们都崇尚“小酌怡情”,认为酗酒才会危害人体健康,而适当饮酒却有益健康,养护心血管,这种说法到底是在为喝酒行为开脱,还是确有此事呢?下面就带大家来了解一下。

     

    “小酌”真的不会伤身吗?

     

    其实这种说法在不喝酒的人看来,纯粹是饮酒者对喝酒的美化,明眼人都知道,酒水本身就是一种对人体健康会造成威胁的物质,想要减少酒精的伤害,最好的办法就是滴酒不沾,而那些认为适当饮酒对健康有好处的人,无非是在为喝酒找借口罢了。

      
    虽然“小酌”和酗酒不同,但不论喝多少,身体都会受到一定的伤害,只不过在“小酌”的情况下,身体能少受一点伤害罢了。除了零酒精,任何酒精饮料都可能导致以下3种后果:

     

    增加中风的风险

     

    相信大家都听说过中风的“威力”,对于上了年纪的人来说,保护心脑血管,预防血管堵塞是目前的主要任务,但很多人却因为过度饮酒,导致血管硬化,心血管问题频发。酒精是伤血管的“高手”,经常饮酒,会损害血管健康,诱发中风,而中风不论是后遗症还是致死率,都是非常惊人的,希望大家在喝酒前仔细斟酌。

      
    影响睡眠质量

     

    其实很多朋友之所以在睡前喝酒,就是为了改善失眠,在生活、工作压力大的今天,许多人都被失眠困扰着,为了顺利入眠,有些人会选择在睡前喝点酒。虽然在喝酒后会出现昏昏欲睡的状态,但这种睡眠的质量并不高,长期如此,反而打乱睡眠规律,导致入睡困难。

     

    喝酒误事

     

    很多人都爱喝酒,但却不是每个人都能做到千杯不醉,有些朋友稍微喝几口就会头晕目眩,在这种状态下,不论是学习还是工作,都会受到影响。因为喝酒误事的新闻也不少,我们经常看到各种关于酒驾、醉驾的案例,酒精会麻痹大脑神经,导致反应迟钝,容易发生事故。

      
    喝酒无法养护血管,劝你及时止损

     

    很多朋友都认为喝酒能保护心血管,但其实并不是所有酒水都能达到养护血管的效果的,即便是被大家视为健康酒水的红酒,也没有被实验证实有养护血管的作用。所以,关于喝酒能不能养血管的问题,希望大家能客观看待,不要为了喝酒,胡乱编造借口。

     

     

    喝酒不仅无法养护血管,反而有刺激血管的风险,很多心脑血管疾病患者,都有长期饮酒的特点,在酒精的作用下,我们的血管会变得越来越脆弱,血压波动也会异常,更容易引发疾病。

      
    总结:虽然喝酒有很多坏处,但依然有很多朋友无法割舍饮酒的习惯,实际上,身处社会,我们也身不由己,很多时候确实需要通过喝酒来拓宽交际圈。在老板、客户面前,我们也不能直接拒绝,避免空腹饮酒,少喝高度酒,是减轻酒精伤害的方法。

  • 喝酒和高血压有啥关系?很多人有这样的疑问!喝酒到底会不会升高血压和降低血压呢?他又是如何影响我们的血压呢?今天咱们走进喝酒的世界,看看两者到底是什么关系?

     

     

    一、喝酒会使得血压下降吗?

     

    很多人会发现这个问题,就是喝酒以后,血压不但没有升高反而降低了。这是为什么呢?这主要是因为在喝酒早期,酒精能引起血管扩张,我们都知道血管扩张可以降低血管的阻力,进而起到降压的作用。另外我们都知道,喝酒以后使我们血管扩张、基础代谢增快、呼吸频率增高等,这些情况都会加速水的隐形丢失,使体内水分血容量减少,我们喝酒后经常嘴干口渴和这个也是有关系的,而容量减少会使得血压降低。因此在刚刚喝酒后,血压真的会有不同程度的降低,这也是很多人发现喝酒后血压不高反而降低的原因所在。不过这种血压降低的情况不会持续很久,一般4-5个小时左右,当过了这个时间窗,血管、代谢率等回到原来的状态,我们的血压又会回到原来的状态,血压反弹后反而会比原来更高。

     

    二、喝酒太多对高血压还有其他好处?

     

    喝酒对高血压的好处是不存在的,即便我们看到的喝酒后血压下降也只是暂时的假象,所以拿喝酒对高血压有好处当做喝酒的借口是站不住脚的。而且长远来看,喝酒明显会导致远期血压升高的情况,因为喝酒导致血压升高是有明确的循证医学证据的。这不仅仅和喝酒后最初血压降低然后反弹有关,主要是因为长期饮酒会导致动脉粥样硬化、血管弹性消失、脆性增加,而这些变化,本身就是血压升高的一个基础的病理生理过程。所以长远来看,喝酒对血压的影响还是很大的,喝酒容易导致血压上下波动不说,还会导致远期血压变得更高。

     

    三、喝酒不仅仅引起血压升高!

     

    其实我们应该看到,喝酒不仅仅会对高血压产生影响,造成悲剧。高血压还会导致其他诸多脏器出现异常,比如酒精性肝病,酒精性脑病,酒精性心肌病;当然喝酒还会增加食道疾病、胃部疾病、消化道肿瘤以及其他疾病的危险。所以,在著名的柳叶刀杂志就有结论说,再少的酒精量也会有害,真正的无害量就是——不喝。

     

     

    看懂了吗?不要把喝酒和高血压扯在一起,扯在一起也是对高血压是有坏的影响的。如果你真的不能戒酒,那么就真的少喝点吧!关注我们,每天都有更新的科普推送给你!

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

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  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值,是有规定的,正如提问者的问题一样,将高血压的血压降的过低,也是容易有危险的!

     

     

    一、达标不是把血压降的更低

     

    高血压的降压目标,是血压达标,而这里的达标,肯定不是越低越好,如果将血压降的过低,肯定是会增加相关疾病的风险的,道理很简单,灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以,把血压控制好可以,但降的太低也就不对了,我们不仅仅要把血压降下来,还得保证降到一定的程度,不能太高,当然也不能过低。

     

    二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

     

    好多人问,那我高血压,如果血压降低过低或者太低怎么办?这个问题,其实非常简单,这时候已经是我们血压药减量的标准了,此时我们就需要减量降压药物,比如把两种降压药物变成一种,或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低,那么就需要考虑再减量或者停药了。

     

    三、不能为了吃降压药而吃降压药

     

    降压药要吃,但不能为了吃降压药而吃降压药,吃降压药是有其一定的目的的,比如为了降压,为了保护靶器官,为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃,了解你吃降压药的目的,有时候也很重要。过犹不及,也是这个道理,我们为了降压,而把血压降低到另外一个极端,这也是降压中不允许的。

     

     

    亲,听懂了吗?过犹不及,把血压降的过低,也是一种伤害。

     

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  • 静脉曲张是比较常见的疾病,一般多发病于30~40岁的青年人身上,静脉曲张的出现,和人体下肢静脉血管先天缺陷以及劳累过度有关,所以大家对于这种疾病一定要重视,最好能够及时进行治疗,平时也要健康生活,适当穿戴护腿,但要注意不能穿戴太长时间。

     


    对于下肢静脉曲张,相信很多人并不是特别陌生,这是常见的血管外科疾病,一般来说下肢静脉曲张都是先天性的,也有一些病人由于劳累或者长时间站立等原因,导致下肢的血液淤滞造成造成静脉血管壁变形,出现曲张现象,下肢静脉曲张危害较大,出现症状的病人要注意治疗。


    下肢静脉曲张的病人可以穿戴护腿。生活中患有患下肢静脉曲张的病人不在少数,下肢静脉曲张会导致病人双腿的血液不通畅,病人的双腿更加惧怕寒冷,因此穿戴护腿还是很有必要的,但是下肢静脉曲张的病人一定要注意,要穿适合自己的护腿,可以避免加重疾病。

     

     

    下肢静脉曲张的病人在穿护腿的时候,要尽量保持松弛,这样不会阻碍双腿静脉血液的流动,是下肢静脉曲张病人必须要注意的问题,同时病人还要注意不要长时间穿戴护腿,适当进行锻炼,抬高双腿,如果条件允许的话,最好进行相关的治疗,这是防止疾病加重最好的方法。


    下肢静脉曲张对健康的危害是很大的,还会造成病人行动不便,患者最好及时进行相关的手术,下肢静脉曲张可以采取静脉瓣膜手术,能够有效的解决患者的病痛,还能让血液的回流恢复正常,下肢静脉曲张如果不注意治疗的话,很容易导致双腿肿胀,甚至引起下肢皮肤溃烂。


    下肢静脉曲张的病人如果想要穿戴护腿也是可以的,但是一定要注意不能长时间佩戴互推,还要注意护腿不能扎得太紧,对于静脉曲张的病人来说,任何阻碍下肢血液流动状况都不能出现,做好保养工作,下肢静脉曲张的病人应该及时进行治疗,否则疾病很容易加重。

  • 支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法,而且是非常重要的方法,我经常和我的同事以及患者说,如果没有介入治疗,那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法,除了口服药物和外科大计划以外,就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

     

    但介入治疗并不是冠心病治疗的结束,而是冠心病治疗的开始,进入以后多久需要复查呢?为什么呢?咱们一起来讨论和探讨一下。

     

     

    一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次?

     

    一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月,第3个月第6个月,第9个月和一年的时候进行必要的复查,如果没有其他异常,以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件,那么就需要随时到医院进行复诊。

     

    二、复查都需要查哪些东西呢?

     

    冠心病的复查也不是千篇一律,而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法,如果没有特殊情况,患者多数要复查的是血常规,肝肾功能,血脂,心电图,心脏彩超等一些常规检查,如果患者有特殊情况,还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查,比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影,心脏磁共振等相关检查。

     

    三、为什么需要复查这么多次?

     

    冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢?这主要是和冠心病的本质是有关系的,冠心病是一个不能彻底根治的疾病,我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险,根据我们复查的情况调整治疗方案,选择合适最有效的治疗方案。

     

     

    看懂了吗?我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全,其实不仅仅是介入以后的冠心病,即便是不介入的冠心病,仅仅是药物保守治疗的患者,我们也建议进行遵医嘱的定期复查,才能有效的避免事件改善,愈后改善生活质量!

     

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  • 心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出。造影后如果患者需要进行介入治疗,主要是指我们常见的支架植入治疗,支架植入术指的是利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。那么很有可能患者需要分次操作,这是为什么呢?

     

     

    一、分次操作的目的是什么?

     

    分次操作的目的,主要是为了一个共同的目标——患者的生命安全!这其中根据个体情况不同,其细化目的也不尽相同,比如保证患者心功能,保证肾功能,确保支架安全,减少同时发生支架内急性亚急性血栓的发生概率等等,但所有操作都是为了保证患者的生命安全!


    二、分次操作的原因有哪些?

     

    分次操作的原因有哪些呢?主要分为两大类,一类是计划内的分次操作,另一类是计划外的分次操作!计划内的主要是比如患者心功能太差不能耐受更多造影剂、肾功能差肌酐清除率太低、多支病变、支架太多太长、病变太复杂、操作时间太长等等,患者在术前既做好分次手术的打算!计划外的则主要是一些术中意外并发症,比如手术操作时间太长、术中心功能不全等等使得临时改变一次操作的打算!

     


    三、分次操作的利弊有哪些?

     

    分次操作的好处,主要是为了使得患者的生命安全得到保证!也就是为了患者更安全、心脏功能肾脏功能得到更好休息及恢复、患者得到更好休息及恢复、减少同时发生急性亚急性血栓的可能性等等!坏处就是,患者需要二次介入,增加有创操作次数等!


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  • 首先声明一点,就是可降解支架的确已经在国内上市,已经不是传说,是真的。可降解支架之所以被很多人关心,是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后,还有很多大家所不知道的情况,咱们今天就走进神秘的可降解支架,看看这个可降解支架,到底靠谱不靠谱?

     

     

    一、可降解支架有哪些好处?

     

    可降解支架的好处,主要有以下几点,首先就是介入无植入,植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收,进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受,无论其效果如何,在患者的内心层面上,可降解支架更容易被患者所接受。

     

    最后就是可降解支架有利于再次介入治疗,因为吸收后的支架部位,如果再次出现狭窄,再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点,使得可降解支架更容易被很多人接受。

     

    二、为什么可降解支架没有火?

     

    这么好的东西,为什么可降解支架没有火遍大江南北呢?其实可降解支架在国外是最先上市的,但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现,可降解支架的远期预后,逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后,其支撑力大不如前,进而导致支架部位弹性回缩,导致再狭窄率高于金属支架。

     

    也因为此,国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架,是国内研发上市的,但因为国外的循证医学试验,使得可降解支架的使用并没有那么广泛。

     

    三、可降解支架的适应症很严格

     

    可降解支架没有火,还和另外一个因素有关系,那就是可降解支架的适应症很严格,多数情况下都是单支架可以解决的简单病变,才选择可降解支架,但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变,是没有相关研究和循证医学证据的,也正因为此,可降解支架的使用也局限于简单的A型病变,毕竟其他病变使用以后,其效果会更差。

     

    所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。

     

     

    看懂了吗?可降解支架,至少现在还没有达到理想的效果,远期实验数据还逊色于金属支架,所以至少在现在,可降解支架仍然是不太被医生所接受的,虽然广大患者盼望已久,但仍然不是大多数患者的首选。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 2024年9月5日23:20,长春市的65岁老人,来到京东健康的线上问诊平台,向一位专业的医生咨询自己的病情。老人有糖尿病和高血压的病史,两年前做过支架手术,今年元旦时又因为不适感去医院做了造影检查,发现支架的一个血管堵塞了,最后通开了。最近,他的低密度脂蛋白(LDL)检查结果为2.98,心率也较低,经常在40多次/分钟。老人对心脏问题非常关注,担心自己的病情会恶化。

    医生首先询问了老人的用药情况,老人列出了他汀、阿司匹林、格雷、稳心颗粒、参茸养心胶囊和美托洛尔等药物。医生注意到老人并没有在服用美托洛尔,询问原因后得知老人因为心率过低而不再服用。医生表示理解,并建议老人只需继续服用他汀、阿司匹林、格雷和稳心颗粒就可以了,参茸养心胶囊可以暂时停用。对于美托洛尔,医生解释说它是用于控制心率的药物,但如果心率已经很低,就不需要再服用了。

    老人还提到自己担心血脂是否需要再降低,医生回应说理论上讲,支架术后血脂可以低一些,但也要根据具体情况来定。医生建议老人可以尝试低脂饮食或者加用依折麦布,一个月后复查血脂和肝功。老人询问是否有针剂可以替代口服药物,医生表示有降脂针,但也提醒老人针剂同样有副作用,需要谨慎考虑。

    在整个对话过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,老人也对医生的建议表示感谢。通过这次线上问诊,老人得到了及时的帮助和指导,避免了可能的健康风险。

  • 我父亲的头晕问题困扰了我们一家人两个月。起初,我们以为只是普通的疲劳或压力过大,但随着时间推移,情况变得越来越严重。他的头晕不仅影响了日常生活,还让他感到极度不安和恐惧。我们带他去了一家当地的医院做了CTA检查,结果显示他有脑血栓,已经有七年多了。医生建议做支架手术,但我们对此持有疑虑,担心手术的风险和副作用。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。出于对传统医院的不满和对新技术的好奇,我决定尝试在线问诊。通过视频通话,我与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入交流。医生详细询问了我父亲的病史和症状,并对CTA结果进行了分析。最终,医生建议我们做一个脑血管造影以确定狭窄的具体部位和程度,作为下一步治疗的依据。

    我对医生的专业知识和耐心印象深刻。他的解释清晰易懂,让我对我父亲的病情有了更深入的理解。虽然医生也提到了支架手术的可能性,但他强调了造影检查的重要性,并指出这只是一个检查手段,不会直接决定是否需要手术。我们决定先进行造影检查,然后再根据结果做出决定。

    整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生给予了我们宝贵的建议和指导,帮助我们更好地理解我父亲的病情和治疗选项。我们对京东互联网医院的服务感到非常满意,认为这是一个值得信赖和推荐的平台。

    脑血栓就医指南 常见症状 脑血栓患者可能会出现头晕、头痛、视力模糊、言语不清、肢体无力等症状。这些症状可能会突然出现,也可能会逐渐加重。高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病的存在会增加患病风险。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 控制基础疾病,如高血压、糖尿病等; 2. 服用抗血小板药物,例如阿司匹林; 3. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 4. 遵循医生的建议进行手术治疗,如支架手术; 5. 定期复查和随访,监测病情变化。

  • 我外婆,72岁,两年半前被诊断出冠心病和高胆固醇。每次发作,她都会出现严重的症状:全身冒冷汗,脸色苍白,恶心欲呕,甚至吐不出来。这种情况持续将近一顿饭的时间才会缓解。即使在不严重的时候,她也会感到心慌,像吃辣椒一样难受,半个小时左右才能恢复正常。我们一家人都非常担心她的健康状况。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我联系了在线医生。医生非常专业,详细询问了外婆的病史和症状,并要求我们提供了之前的检查报告和用药情况。通过线上问诊,医生初步判断外婆的病情比较严重,需要住院做造影检查以确定冠心病的具体情况和是否需要支架手术。

    虽然我们一开始有些犹豫,但医生的解释和建议让我们感到安心。我们决定按照医生的建议进行治疗。外婆住院后,医生和护士们对她进行了周到的照顾,做了造影检查,并最终确定了治疗方案。现在,外婆的病情已经有所好转,我们一家人都非常感激京东互联网医院和医生的帮助。

    冠心病和高胆固醇的治疗指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、心慌、气短、出冷汗等。高胆固醇则可能导致动脉硬化、心脏病等问题。老年人、肥胖者、吸烟者等是冠心病和高胆固醇的易感人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 饮食清淡,少吃高脂肪、高胆固醇的食物; 2. 定期进行体检,监测血脂水平; 3. 根据医生建议,按时服用降脂药物; 4. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒; 5. 如果病情严重,可能需要进行手术治疗,例如支架手术等。

  • 我是一名58岁的男性患者,患有糖尿病并且四年前做过直肠癌低位保肛术。最近我开始感到心脏不适,左胸口及左后背疼痛,医生诊断为急性心肌梗死。住院治疗后,我的恢复情况良好,但因为便秘和大便出血,血红蛋白有所下降。医生担心贫血可能会影响造影和支架手术的安全性,于是我在网上寻求专业医生的意见。

    通过在线问诊平台,我联系到了一位经验丰富的医生。医生首先安慰我说现在做造影是安全的,并建议我使用PPI类的护胃药和替普瑞酮胶囊来保护胃部。医生解释说,阿司匹林可能会对胃肠道造成损伤,引起便血试验阳性。对于我的心梗严重程度,医生看了我的心电图和血液检查结果后表示,虽然指标都回落到正常范围了,但还是建议尽早开通血管,恢复再灌注。

    在讨论造影和支架手术的注意事项时,医生告诉我,造影结束后,医生会和家属交代病情,并告知下一步的治疗方案,包括选择用支架还是药物球囊,大概用多少根。医生还建议使用血管内超声IVUS来进一步判断病情。术后,医生建议我多喝水,帮助肾脏把造影剂排出体外。

    最后,医生根据我的病情和造影结果综合判断,认为可以用球囊扩开,心功能不差,是可能放支架的。医生估计需要放置2-3枚支架。整个在线问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

    急性心肌梗死就医指南 常见症状 急性心肌梗死的常见症状包括胸痛、左臂或下巴疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。易感人群主要是有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.及时就医,进行心电图、血液检查等必要的检查。 2.遵医嘱服用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI等药物。 3.控制血压、血糖和血脂水平,保持健康的生活方式。 4.定期复查,监测病情变化。 5.遵循医生的建议,选择合适的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

  • 我奶奶的病情一天比一天严重,心梗和心力衰竭让她每天都在痛苦中挣扎。我们本来在本溪市的医院治疗,但医生说因为年龄大,手术风险太高,拒绝了手术。我们不想放弃,决定去沈阳寻求更好的治疗方法。通过互联网医院,我们找到了一个专业的医生,详细了解了奶奶的病情和治疗方案。医生建议我们进行造影检查,以确定是否可以进行支架或搭桥手术。虽然过程中有很多波折和担忧,但我们最终决定去沈阳做进一步的检查和治疗。现在,奶奶的病情已经有所好转,我们非常感激互联网医院和医生的帮助。

    心梗和心力衰竭的治疗指南 常见症状 心梗和心力衰竭的常见症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、水肿等。老年人更容易患上这两种疾病,需要引起重视。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免高盐、高脂饮食; 2. 定期进行心脏检查,及时发现问题; 3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒; 4. 根据医生建议,按时服用药物,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等; 5. 在医生的指导下,适当进行有氧运动,增强心肺功能。

  • 我妈的病情让我非常担忧。七台河市的医院诊断她脑血管堵塞70%,这意味着她的大脑供血不足,随时可能发生更严重的后果。我们一家人都很焦急,不知道该怎么办才好。

    在这种情况下,我决定寻求互联网医院的帮助。通过在线问诊平台,我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈的病情,并查看了她的检查报告。最终,医生建议我们采取保守治疗,因为目前的堵塞程度还不需要进行支架手术。

    医生的建议让我松了一口气。我们开始按照医生的指导进行治疗,包括服用药物和改变生活习惯。同时,医生也给我们提供了中医肾虚调理的建议,帮助我妈从根本上改善身体状况。

    经过一段时间的治疗和调理,我妈的病情有了明显的好转。我们非常感谢那位医生和互联网医院的帮助。他们让我们在最困难的时候找到了正确的方向,避免了更大的风险。

    脑血管堵塞的治疗与调理 常见症状 脑血管堵塞的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。高血压、糖尿病、吸烟等都是易感因素。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血糖和血脂水平; 2. 戒烟限酒; 3. 合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 适当运动,保持良好的心态; 5. 中医肾虚调理,例如服用六味地黄丸等药物。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,生活总是充满了意外。最近,我在九江市的一家医院做了静脉曲张微创手术,结果发现我的髂静脉狭窄,并且有分支。医生建议我放置支架,但我对此感到非常困惑和担忧。于是,我决定寻求在线医生的帮助。

    我登录了京东互联网医院,开始了一场与邱主任的在线问诊。起初,我只是简单地描述了我的情况,希望能得到一些基本的建议。然而,邱主任的专业知识和经验让我感到非常安心。他建议我做一个腹部CT,以明确压迫的原因,并且解释了为什么单纯看造影视频可能不足以确定是否需要放置支架。

    在我们的对话中,邱主任强调了放置支架的重要性,尤其是考虑到我已经有侧支出现的情况下。他还提醒我注意微创手术后可能出现的血栓,并建议我口服利伐沙班抗凝药物。我非常感激他的建议和关心,尽管我仍然有些担心和疑虑。

    这次在线问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的价值。它们不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。对于像我这样在偏远地区生活的人来说,这种服务尤其重要。

    髂静脉狭窄就医指南 常见症状 髂静脉狭窄的常见症状包括下肢肿胀、疼痛、静脉曲张等。易感人群主要是长时间站立或坐着的人群,例如教师、售货员等职业人士。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 放置支架以改善血液循环; 2. 口服利伐沙班抗凝药物以预防血栓形成; 3. 定期复查彩超以监测病情; 4. 避免长时间站立或坐着,适当休息和活动; 5. 注意饮食,避免高脂、高盐食物,多吃新鲜水果和蔬菜。

  • 我,51岁的冠心病患者,最近在广州市的一家医院做了心脏检查。结果显示,我的冠状动脉狭窄达到了85%,这让我非常担忧。于是我通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位心血管专家咨询我的病情。

    在与医生的交流中,我了解到,85%的狭窄已经非常严重,需要立即采取措施。医生建议我先做一个平板运动心电图,或者在造影过程中评估一下狭窄是否会引起心肌缺血。如果有心肌缺血的风险,就需要积极干预,可能需要进行支架手术或其他治疗方法;如果没有心肌缺血的风险,可以考虑药物治疗。

    我问医生,是否可以通过吃中药来减轻狭窄。医生告诉我,目前没有足够的数据证明中药可以有效减轻狭窄。并且,根据我的病情,手术是非常有必要的。同时,医生也强调了长期药物治疗的重要性。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务,避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、气短、心悸等,尤其是在运动或情绪激动时更容易出现。易感人群主要是中老年人、吸烟者、高血压患者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 定期进行心脏检查,及时发现问题。 控制血压、血脂和血糖水平,预防冠心病的发生和发展。 合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。 适当运动,增强心肺功能,但要避免过度劳累。 戒烟限酒,减少对心脏的不良影响。

  • 我父亲的健康问题始于几个月前。他开始感到手脚无力,颈椎疼痛,整个人都没有精力。我们一开始以为是工作压力大或者是年龄增长的正常现象。但是当这些症状持续并加剧时,我们决定带他去医院做全面的体检。

    在体检中,医生发现他的心房血管非常狭窄。医生建议我们进行心脏造影以确定是否需要进行支架手术。这个消息让我们全家都很担心。我们开始四处打听,寻找最好的心脏专家和医院。

    在朋友的推荐下,我们联系了京东互联网医院。通过在线问诊,我们成功预约了一位资深的心脏专家。医生详细询问了我父亲的症状和体检结果,并建议我们进行冠脉造影以获取更精确的诊断结果。我们按照医生的建议进行了检查,并将结果发送给医生。

    医生根据造影结果,判断我父亲的右冠重度狭窄,需要进行支架手术。医生耐心地解释了手术的过程和风险,并给出了详细的术前准备和术后护理指导。我们对医生的专业知识和关心感到非常满意。

    手术非常成功,我父亲的症状得到了明显改善。我们再次感谢京东互联网医院和那位优秀的医生。他们不仅提供了高质量的医疗服务,还让我们在这个艰难的时期感受到了温暖和支持。

    冠心病就医指南 常见症状 冠心病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压、血脂和血糖水平,避免过度劳累和情绪激动。 2. 遵医嘱服用抗血小板药物和降脂药物,如阿司匹林和他汀类药物。 3. 定期进行心脏检查,包括心电图、超声心动图和冠脉造影等。 4. 在医生的指导下进行适当的运动和康复训练,增强心肺功能。 5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,避免高盐、高脂和高糖的食物。

  • 我是57岁的患者,去年底突如其来地出现了脑梗症状,住院两周后出院。今年5月,我的生活再次被打乱,突然在家中昏倒。送医后,经过一周的输液治疗,我出院了。虽然四肢活动正常,但我偶尔会出现短暂性低血压(70~95),伴随着头昏、手脚抖、无力等症状。这种情况让我感到非常焦虑和无助,担心自己的健康状况会继续恶化。

    在这段艰难的时期,我通过互联网医院联系到了专业的医生。他们耐心地听取了我的描述,并建议我进行24小时动态血压监测和头颅CTA检查。通过这些检查,医生们发现了我颈内动脉的重度狭窄问题,需要进一步处理。他们建议我可以考虑在当地医院进行支架手术,但也提醒我如果担心,可以去三级医院进一步评估后再做决定。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。即使身处偏远地区,也能及时得到高质量的医疗服务。同时,这次经历也让我明白了,面对健康问题,不能掉以轻心,必须积极寻求专业的帮助和建议。

    脑梗塞就医指南 常见症状 脑梗塞的常见症状包括突然昏倒、言语不清、面部或肢体麻木、视力模糊等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免过高或过低; 2. 定期进行血脂检查,保持血脂水平正常; 3. 遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林; 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等; 5. 定期复查,及时发现和处理并发症或复发情况。

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