本期话题：不良饮食习惯会诱发哪些癌症？

出镜嘉宾：中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

擅长领域：1、常见肿瘤的中西医综合治疗；2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用；3、开展氩氦刀冷冻手术；4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用；5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤；6、擅长经方治疗肺炎及疑难病

视频简介

作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

肝癌几乎能够治愈。

我们国家，乙肝总人口在1亿左右，因此只要是澳抗阳性的慢性携带患者，还是应该定期检查 筛查，因为随着精准医学时代的到来，这个病是可以治愈的，或者能够带瘤长期生存的，因此就是说，高危人群被筛查出自己是肝癌患者，也不要谈癌色变，因为正确的治疗方向，经过个体化方案，甚至说分子生物学分子靶向治疗包括生物靶向治疗，几乎能够把这些病能治好，因此患者一旦被确诊，首先要找专科医生、专家，避免走弯路，耽误治疗的宝贵的时间。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

部分肝炎是可逆的。随着抗病毒治疗的进展，尤其是丙肝的抗病毒治疗已经取得突破性进展，相当一部分丙肝患者通过服用抗病毒药物可以获得治愈。现在各种乙肝抗病毒药物，能把乙肝病毒DNA 病毒颗粒清除，但是对表面抗原阳性的表面抗原还没有太有效的治疗手段，但是表面抗原的存在和肝癌有一定的关系，这就是为什么小三阳的患者也得肝癌的可能是因素之一，随着分子生物学的进展，乙肝被治愈甚至从母婴阻断为期不远了。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

相当一部分肝癌患者，如果不是太晚，能获得治愈或者好转，延长生命。过去，教科书上写的3到6个月的生存期，现在病人超过10年，最长的超过14年还活着，我们也在进一步研究和探索，虽然没有拿出大数据，但是也有一些突破，拯救了一部分患者，取得了出乎意料的疗效。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝癌早期的治疗方法有以下几种：

1.在早期发现的时候换一个肝，这是最好的理念，但是由于供体匮乏 费用昂贵，还有后来一系列的排异反应等因素，能够真正做得起或者做得上的患者占少数，因此它虽然好但不可行；

2.外科手术，直接切掉肉眼所见的肿瘤，也受肿瘤生长部位的影响，有的紧挨着肝脏里面的大血管，肿瘤虽然不大但是手术很大，切除肿瘤患者付出代价太高，还有三年 五年复发的问题，术后复发一直困扰着肝胆外科医生；

3.消融手术，消融包括射频 微波 氩氦刀，还有纳米刀，消融不开刀，甚至体表几乎没有疤痕，就能达到将肿瘤灭活的目的，患者比较安全，几乎没什么痛苦、并发症、副反应，影响疗效的因素，除了患者自身因素以外，还有肿瘤大小、数目等，一个重要的因素是医生，医生的技术水平，操作水平，经验以及对患者的了解情况，都会影响效果。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝癌患者介入治疗没有限制。次数限制不科学，通过对上次治疗的评价，肿瘤是完全缓解、部分缓解还是没变化，来决定你是否再进行治疗，至于医生给你一次定这辈子要做十几次那是绝对不科学的，患者也很难接受，如果你上次治疗完以后，经过连续的患者定期随访，病灶始终稳定，没有任何进展，可称为完全缓解，甚至ct 核磁 B超等一切检查手段，都提示肿瘤没有任何变化，就不需要介入治疗，所以一个患者多少次为好没有科学依据，最好的科学依据是取病理，病理化验结果完全坏死了，不需要治疗，如果里面还有存活的癌细胞，还要继续接受治疗，否则人为的制定几次，都是缺乏科学依据的。

本期话题：结直肠癌放化疗的副反应会长期存在吗？

出镜嘉宾：中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

擅长领域：1、常见肿瘤的中西医综合治疗；2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用；3、开展氩氦刀冷冻手术；4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用；5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤；6、擅长经方治疗肺炎及疑难病

本期话题：年轻人需要警惕的癌症种类有哪些？

出镜嘉宾：中日友好医院中西医结合肿瘤内科  主治医师  刘猛

擅长领域：1、常见肿瘤的中西医综合治疗；2、中医外治法在恶性肿瘤临床中的应用；3、开展氩氦刀冷冻手术；4、开展膏方在肿瘤放化疗期间的应用；5、创新开展肝母等儿童恶性肿瘤；6、擅长经方治疗肺炎及疑难病

肿瘤的治疗就像是一场战争，需要深入了解敌人（疾病），并且制定出全面的战略和战术。这种战略被称为综合治疗，旨在通过多种有效的治疗手段，提高治愈率、延长生存时间和改善生活质量。然而，每个患者的情况都是独特的，因此需要根据个体差异来制定个体化的治疗方案。

在实践中，循证医学和个体化治疗并不是对立的，而是相辅相成的。循证医学提供了一个框架和原则，但不能机械地应用于每个患者。个体化治疗则需要医生根据患者的具体情况进行调整和优化。两者都非常重要，缺一不可。

在治疗过程中，充分的沟通和患者知情权的保障也是至关重要的。只有通过有效的沟通，医生才能更好地理解患者的需求和期望，并制定出最适合的治疗方案。

总之，肿瘤治疗是一项复杂而挑战性的任务，需要医生具备深厚的专业知识、丰富的经验和高度的责任心。只有这样，才能为患者提供最好的治疗效果和生活质量。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我咳嗽时，胸口传来一阵刺痛，像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。从那一刻起，我的生活就像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起，无法分辨。

我拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生声音温柔，像一股清泉流入我的心田。我们开始了长达一个小时的对话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，甚至关心起我的饮食和作息规律。她的专业和耐心让我感到安心，仿佛在黑暗中找到了一盏明灯。

“你的症状可能与肺部有关，需要做进一步检查。”医生的话像一把利剑，刺破了我心中的平静。我开始想象各种可怕的结果，恐惧和焦虑如潮水般涌来。医生似乎看透了我的内心，安慰我说：“别担心，我们会一步步来，先做CT检查，然后再根据结果决定下一步的治疗方案。”

在等待检查结果的日子里，我像一只困兽，无法安宁。每天都在想象最坏的结果，甚至开始规划自己的后事。直到那天，医生打来电话，告诉我检查结果显示左肺上叶有占位，边缘毛刺，考虑肿瘤的可能性比较大。我的世界瞬间崩塌，眼泪如断了线的珠子般滚落。

医生建议我做纤维支气管镜检查和PET-CT等检查，以明确病因和是否有转移。她的声音依旧温柔，但我能感受到其中的坚定和决心。接下来的日子里，我像一只被风雨摧残的小船，摇摇欲坠。每次检查都是一次心理考验，但医生的鼓励和支持让我有了继续前行的勇气。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。回想起那段艰难的日子，我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和家人。他们用专业和爱心，帮助我走出了黑暗，重新找回了生活的希望和光明。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

伽玛刀作为一种先进的放射治疗技术，已经在肿瘤治疗领域展现出其独特的优点。与传统的放射治疗相比，伽玛刀具有更高的精确度和更少的副作用，能够有效地控制肿瘤的生长并提高患者的生存率。

伽玛刀的工作原理是利用高能伽马射线聚焦于肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而阻止其继续分裂和生长。由于伽玛刀的精确度非常高，可以在不损伤周围正常组织的情况下，精确地摧毁肿瘤细胞。

此外，伽玛刀治疗通常只需要进行一次或几次治疗，相比之下传统的放射治疗可能需要进行多次治疗。这种简化的治疗过程不仅减少了患者的痛苦，也大大缩短了治疗时间。

总的来说，伽玛刀为肿瘤患者提供了一种安全、有效且方便的治疗选择。随着技术的不断进步，伽玛刀有望在未来更广泛地应用于肿瘤治疗领域。

骨转移是恶性肿瘤晚期阶段的常见现象，尤其在乳腺癌、前列腺癌、肺癌和结直肠癌等肿瘤中。伴随的疼痛会严重影响患者的生活能力和生活质量。因此，需要采取全面的治疗方法来控制疼痛和管理疾病。

首先，全身抗肿瘤治疗是治疗和控制肿瘤的主要选择。只有通过有效的全身抗肿瘤治疗，才能从根本上控制疼痛。其次，镇痛药物的规范化治疗也非常重要。癌痛评估是关键步骤，包括对疼痛性质和程度的评估。阿片类药物治疗是常用的方法，需要经过短效阿片类药物滴定和控缓释阿片药物维持治疗阶段。对于难治性癌痛，可能需要联合使用多种药物来达到满意的止痛效果。

此外，双膦酸盐治疗是预防和减少骨相关事件的重要手段。放射治疗和外科手术治疗也可能被用于缓解压迫性神经痛或降低承重骨骨折风险。总之，综合治疗策略是控制骨转移癌痛和提高患者生活质量的关键。

那是一个深秋的午后，阳光透过医院的窗子，洒在走廊的瓷砖上，泛起一片金黄。我，一个普通的家庭主妇，却因为母亲的病情，踏上了这场与病魔抗争的征程。

去年十月，母亲做了肿瘤切除手术。术后，医生建议做基因检测，看看是否有靶向治疗的可能。我拿着检测结果，看着上面密密麻麻的数据，心里五味杂陈。图一，那是去年的基因检测结果，两个靶点，意味着有靶向治疗的机会。

然而，经过放化疗后，我们换了检测公司，用淋巴切片再做基因检测。图二，那是现在的淋巴切片检测结果，没有靶点。我看着这个结果，心里一阵慌乱。是治疗无效了吗？还是检测出了问题？我拿着报告，去找医生。

医生是个和蔼的中年人，他看着我的报告，沉默了一会儿，然后说：“肿瘤存在异质性，原发性和引流区淋巴结可能存在检测不同的可能性。”我听着，心里稍微安定了一些。他又说：“其次，所有的检测都有假阴性的可能性。”我看着他，心里又泛起了一丝不安。

“最后，患者分期比较早，现在基因检测的意义也没那么明显。”医生的话让我松了一口气。我问他：“那我们现在该怎么办？”医生说：“建议按有靶点的治疗。”我听了，心里一阵欣喜。

回家的路上，我看着窗外的风景，心里五味杂陈。我想起了母亲手术时的情景，想起了她化疗时的痛苦，想起了她放疗时的疲惫。我看着她，心里充满了感激。感谢她，让我学会了坚强；感谢她，让我学会了珍惜。

我想，这就是生活吧。充满了未知，充满了挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

一位53岁的女性患者因头痛和头晕加重入院。经诊断，她被确诊为右侧矢状窦旁脑膜瘤。辅助检查显示，肿瘤位于功能区，大小约为4*3cm，已经侵袭了硬膜和颅骨，并且瘤根基已经侵入矢状窦。

在手术中，医生首先明确了肿瘤的边界，然后将瘤体与脑实质分离。随后，他们分块切除了肿瘤及侵袭的硬脑膜和颅骨。为了完全清除肿瘤，医生还切开了矢状窦并将侵袭其中的肿瘤切除。最终，手术取得了临床治愈的效果。

在肿瘤治疗的过程中，保持良好的营养状态对于顺利进行治疗、维持体能和抵抗感染至关重要。以下是一些关于如何通过健康饮食来支持康复的指南。

主食的选择

推荐选择完整的谷类，如小米、全麦、燕麦、玉米和紫米等五谷杂粮。这些食物含有缓慢释放的碳水化合物，有利于体内激素平衡，特别是胰岛素的稳定。同时，粗加工的谷类富含对人体有益的维生素。避免或少吃精制糖，因为肿瘤患者可能存在胰岛素抵抗，导致高血糖。建议合理配餐，例如食用掺有豆类的米饭，既提供天然碳水化合物，又提供优质蛋白质。

蔬菜和水果的营养配比

每天应食用500克以上的蔬菜，包括十字花科蔬菜如白菜类、甘蓝类、芥菜类和萝卜类，以及蘑菇和香菇等菌类。每天还应食用300克以上的水果，例如苹果、梨、猕猴桃、橙子和浆果类。这些蔬菜和水果富含维生素C、E和植物化学物质，如类胡萝卜素、花青素、生物类黄酮、叶黄素、番茄红素和植物性雌激素等，都是优秀的抗氧化剂，可以帮助对抗自由基和稳定机体的激素水平。

油脂的营养和安全选用

推荐摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如种子和鱼类。这些脂肪酸可以抗氧化、维持正常的细胞膜功能和炎症平衡。每天食用一汤匙的种子（如亚麻籽、芝麻、向日葵籽和南瓜子），并间断使用橄榄油做菜。每周至少吃三顿鱼，优先选择深海鱼类。减少饱和脂肪（即动物脂肪）的摄入，并避免食用腌制类、熏类、油炸类、烧烤类和泡菜类食物。

按需加餐

在肿瘤治疗期间，可能需要额外的热量和蛋白质来帮助维持体重并尽快康复。加餐可以帮助满足额外的热量和蛋白质需求，增加体力和提高能力水平。以下是一些简单的加餐和零食建议：每天随时都吃小点心，储存多种富含蛋白质的点心以方便食用。如果有腹泻，避免食用生水果和蔬菜；如果有口干，不要食用干、硬和粗的点心。增加热量和蛋白质的方法包括经常食用几次加餐，随时吃自己喜欢吃的食物，隔一小段时间就用餐，不要等到感觉饿了再吃，把最大份的餐放在最饿的时候，尽量每次正餐和加餐都食用高热量、高蛋白的食物，适度活动或在餐前散步以促进食欲，引用高热量、高蛋白的饮料如罐装液体补充剂，补充液体要在两餐之间而不是在用餐时。

高蛋白食物的选择

以下是一些高蛋白食物的选择：乳制品、蛋类、肉类、禽类和鱼类、豆子、豆类、坚果和籽类。可以通过各种方式食用这些食物，例如用牛奶煲汤或煮粥，面包片或饼干上抹奶酪，水果沙拉或混合沙拉中添加酸奶，常存煮熟的鸡蛋，整个食用或将其切碎加入汤和蔬菜中，畜禽肉可采用清炖的烹调方法以减少脂肪摄入，鱼可以清蒸或煮汤，豆子、豆类、坚果和籽类都含有很丰富的蛋白质，可将黄豆做成五香黄豆或用来炖肉，豆腐比干豆好消化，鲜豆可煮熟吃，坚果及种籽可作为很好的营养加餐食品。

那天，我躺在协和医院的病床上，望着天花板，心里五味杂陈。肿瘤手术后的我，对未来充满了未知和恐惧。医生告诉我，需要长期服用百士欣乌苯美司胶囊来控制病情。

手术后的康复期，我整个人都显得疲惫不堪。每天按时吃药，成了我生活中最重要的事情。然而，自费药的价格让我倍感压力。一次偶然的机会，我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试试看的心态，我注册了账号。

那天，我鼓起勇气，向医生提出了用药建议的请求。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情和用药情况，然后告诉我，可以为我开具一个月的处方。

听到这个消息，我心中一阵欣喜。虽然只能开一个月的药，但至少可以缓解一下我的经济压力。医生还提醒我，用药期间如有不适，要及时线下就诊。这句话让我感到一丝安心，也让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。看着手中的药盒，我心中充满了感激。我想，如果不是京东互联网医院，我可能还要为这个问题烦恼很久。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然偶尔会出现一些不良反应，但总体来说，病情控制得还算稳定。我开始学会调整自己的心态，积极面对生活。

有一天，我在网上看到一个关于前列腺癌诊断流程的图解，心中不禁泛起涟漪。我想，如果当初我能早点了解这些知识，或许我的病情会有所不同。于是，我决定将这段经历分享出来，希望能帮助到更多的人。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有在京东互联网医院咨询过医生？如果有，你们觉得这个平台怎么样？希望我们都能在疾病面前，保持乐观的心态，积极面对生活。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，你可以方便快捷地咨询医生，获取专业的医疗建议。

最后，我想说，感谢京东互联网医院，感谢那些为我提供帮助的医生。是你们让我在疾病面前，找到了希望和勇气。愿我们都能拥有健康的身体，幸福的生活。

在金代李东垣的《脾胃论》中，补中益气汤被誉为十大名方之一。该方主要用于治疗脾胃气虚、清阳下陷等症状。其广泛的临床应用覆盖了内、外、妇、儿、皮肤、五官、男科等多个领域，共计107种疾病。

从现代方剂学角度看，补中益气汤的君药是黄芪，臣药包括人参、炙甘草和白术，佐药有当归和陈皮，最后是使药柴胡、升麻和炙甘草。每一味药都有其独特的功效，共同发挥补气升阳、甘温除热的作用。

该方在肿瘤科的应用尤为广泛。研究表明，补中益气汤对N-亚硝基肌氨酸乙酯诱发的小鼠胃癌有抑制作用，并能改善荷瘤机体的蛋白代谢，防止贫血的发展，增强体力，提高抵抗力。

补中益气汤的运用需要注意抓住病机，主要有三种情况：脾不升清、气虚发热和中气下陷。同时，需要避免在阴虚发热、水亏火旺等特定情况下使用。

该方的研究和运用为我们提供了宝贵的经验和启示。我们应该结合现代知识，深入研究补中益气汤的机制和应用，探索出新的针对疑难病证的治疗方法。

在中医理论中，生药被认为具有生性多散的特点，适合用于治疗肿瘤等疾病。生药如生首乌、生半夏、生黄芪、生杜仲、生薏仁和生白术等都有独特的功效。例如，生黄芪可以益气解毒，生首乌可以补肝肾益精血并解毒，生薏仁可以健脾利湿解毒，而生杜仲则可以温通止痛和利湿除痹。

历史上，人们在公元4世纪以前多使用生药进行治疗。然而，随着《炮炙论》的问世，药物的炮制方法开始发展，旨在减少毒性和纠正偏性。但有时，恰恰是药物的偏性被利用。例如，生黄芪偏于益气解毒，适合用于疮疡的早、中、晚三期，并且有“疮家圣药”之称。

生药的使用量也需要注意。生黄芪的常用量为15-30克，但在一些情况下可以用到60克。生首乌的常用量为15克，生薏仁的常用量为30克，生杜仲的常用量则根据具体情况而定。

现代研究证实，生药中含有多种有效成分。例如，生黄芪含有香豆素、黄酮类化合物、皂甙及微量叶酸和数种维生素等，具有增加机体免疫功能、保肝、抗衰老、利尿和降压等功能。生首乌块根含蒽醌类化合物，具有明显的抗肿瘤作用，并且可以与胆固醇结合，降低血脂，防止动脉粥样硬化。

总的来说，生药在肿瘤治疗中具有重要的应用价值。然而，需要根据具体情况选择合适的生药和用量，并注意其可能的毒性和副作用。