临床上高尿酸的患者越来越多，高尿酸已经逐渐成为了威胁人类健康的“第四高”多发疾病。

  
身边就有一个高尿酸的朋友，起初症状并不显著，但是由于不节制的生活，过度的饮酒，生活作息不规律加之缺乏锻炼，在食用海鲜之后就出现了双脚的疼痛，服用止痛药后症状无明显缓解，去医院检查医生说是高尿酸血症，医生会嘱咐其在生活中应注意的事情，他还开玩笑的给我说他竟然得了“富贵病”。

 

 

在大家的潜意识中认为只要尿酸高就一定是痛风，其实这个想法是错误的，高尿酸血症只是痛风的一个典型临床表现，它可以导致痛风，但不是必定导致痛风。

  
要诊断痛风还要根据患者的病史，相关临床表现（突发的单个跖趾、踝关节的红肿疼痛，呈进行性加重）及实验室检查进行综合诊断。但是当尿酸高时提示我们的身体健康出现了问题，这时就需要进行生活饮食的改变，必要时需要联合药物治疗。

  
一、饮食

 

1、尿酸高的人饮食上要尽量避免高嘌呤的食物。如动物的内脏、海产品鱼、虾之类、以及浓肉汤、牛羊肉要少吃；

 

2、可以食用奶制品以及鸡蛋类的食物；

  
3、对于蔬菜和水果来说，含果糖成分大的水果苹果、橙子、香蕉等）会增加痛风的发病率，要尽量少的食用；

 

4、要限制甜食的摄入，因为甜食中含有的果糖会降低尿酸的排泄。

 

需要强调一点的是：并不是仅仅摄入低嘌呤的食物就可以的，如果摄入过多也是有影响的，所以不光要注意食物的类型，还要注意摄入的量。

  
二、体重

 

在临床上发现大多数的高尿酸患者都比较肥胖。所以对于这类人群在饮食上还需要注意限制脂肪以及能量的摄入，同时还应当制定适合自己的减肥计划，要遵循循序渐进的原则，每个月1-2斤为宜。减肥的目的在于减脂，而不是减重。

  
三、饮酒

 

郑重的告诉大家啤酒和白酒进入我们体内会代谢生成大量的尿酸，所以这类患者应尽量避免酒精的摄入。如果实在拒绝不了，可以适当的饮用红酒。

 

 

  
四、运动

 

尿酸高的患者应当选择较为温和的运动方式进行锻炼，避免剧烈的运动。

 

五、多饮水

 

对于没有肾脏基础疾病的患者来说，每天饮水量要达到2000ml，这样可以增加体内尿酸的排泄。

 

高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

 

高尿酸由于在发病率、对健康的危害性，尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」，逐渐被人们认识，成为了「第四高」。

 

高尿酸的前因

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

 

 

人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生（内源性），20%是由摄入的食物分解产生（外源性）。这些尿酸产生后，其中2/3会通过肾脏排泄掉，剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

 

尿酸怎么变高的？

 

● 来源多了

 

机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成，这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此，高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

 

由于绝大部分血尿酸来源是内源性的，所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

 

如果在正常饮食的情况下，可摄入嘌呤为600-100mg/天。

 

严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

 

除了饮食，一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后，由于肿瘤细胞核酸分解增加，大量转化为尿酸，也会增加血尿酸水平。

 

● 排出少了

 

肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径，这些都会增加尿酸水平：肾脏疾病导致尿酸排泄减少；中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄；利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

 

高尿酸的后果

 

痛风＝尿酸高？

 

高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围，这是一种生化状态，而痛风则是一种临床疾病。

 

高尿酸情况

 

• 男性：超过416μmol/L (≈420μmol/L ，7.0mg/dl)
• 女性：超过357μmol/L(≈360μmol/L ，6.0mg/dl)

 

当尿酸水平过高，超过其在血液中的饱和浓度420umol/L，可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中，会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

 

 

事实上，1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态，1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高，仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

 

尿酸高但不痛？

 

痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现，除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害：

 

 

痛起来的高尿酸——痛风

 

尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

 

生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法：

 

 

如何改善高尿酸？

 

饮食

 

高尿酸血症患者有一套饮食原则：

 

 

药物

 

 

高尿酸血症，痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

 

拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册，理解它的来龙去脉，学会怎么吃，吃什么，重要的是怎么把这些原则融入生活，让高尿酸不再成烦恼。

 

科学审核：

京东全职医生-雷星星

高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

很多朋友问我，得了痛风尿酸高能喝茶吗？我查了好多资料，正好趁此机会科普一下，也希望能让更多的人看到。

 

一、能不能喝我们看茶的嘌呤高不高？会不会导致痛风？

 

我们先来看一项研究，这项研究很有意思，居然将喝茶和海鲜、酒、动物内脏以及肉汤这些放在一起研究，得出的结论是：喝茶是高尿酸血症的危险因素。

 

 

因为这篇文章比较老，所以我觉得有它研究时不科学严谨的地方，它是基于1437人的问卷调查后做出的分析，茶的量其实并不知道，而且，是不是喜欢喝茶的人也同时喜欢吃海鲜等高嘌呤食物呢！

 

如果真是这样，那么这个研究只能告诉我们，好多尿酸高的人喜欢喝茶这样的结论！

 

这就解释了为什么这么多高尿酸血症或痛风的朋友问我能不能喝绿茶，因为他们喜欢。

 

但是不管怎么样，我们来看看《新英格兰杂志》最新的研究报道：

 

 

以上报道是什么意思呢？

 

有些植物含的嘌呤也会很高，但是呢，植物的嘌呤分子结构比较粗糙，利用率低，所以比较安全，不太容易诱发痛风。动物嘌呤的分子结构细致，利用率高，所以比较容易诱发痛风。

 

结论：茶是植物性嘌呤，所以我们可以确信，喝茶基本不会诱发痛风！

 

二、茶里面有茶多酚、茶碱等物质，这些会诱发痛风吗？

 

其实茶里面的物质都不会引起尿酸升高。

 

相反，比如我们的茶里的茶多酚本来就有利尿解乏的作用，利尿可以排出身体中多余的尿酸。

 

另外，有好多痛风的患者我要求每天喝2000ml水以上，他们表示白开水实在是难以达到这个目标，那喝茶有味道，可以保证每日喝水量我觉得对痛风也是有好处的。

 

三、那茶是不是要多喝，而且越浓越好？

 

当然不是！

 

痛风的病人由于尿酸的增高及PH的减低，得肾结石的几率是比普通人要高的，包括草酸钙结石及草酸钙和尿酸的混合结石。

 

所以，喝茶要喝淡茶！

 

有人问，茶有红茶，绿茶，白茶等，喝什么茶比较好呢？

 

我们再来看一项研究：

 

 

上表告诉我们，草酸含量绿茶＞红茶＞白茶＞黑茶，当然，每个品种也有不同，其中红茶中的人参乌龙（台湾）红茶及铁观音（福建安溪）绿茶的草酸含量是相对来说最少的。西湖龙井（浙江杭州）绿茶在表里草酸含量最高。

 

总结：痛风病人是可以喝茶的，但是绝对不宜喝浓茶！

近些年来，高尿酸在普通人群中十分常见，甚至有人把尿酸高称为人的第“四”高，与高血压、高血糖、高血脂并称为“四高”。高尿酸会导致人体患上痛风病十分痛苦，高尿酸是一个需要长期管理的慢性疾病。

  

 

尤其是在日常生活中，对食物的摄入要求极其严格，尿酸高的人要注意，以下这四种食物是痛风加速器，最好要少吃。

 

高嘌呤食物

 

首先是肉类，肉类是高速痛风加速器。人体之所以会尿酸高，是因为体内的大量嘌呤物质排不出去，猪肉、牛肉、羊肉等都含有大量的嘌呤，如果经常食用这些食物尿酸可能会一直持续增高。

 

所以对于高尿酸患者来说不要为了一时贪吃就摄入过量的肉类，凡事要为自己的身体健康考虑，只有管住嘴才能更好的保持强健体魄。

  

 

豆制品等高蛋白食物

 

如果你有尿酸高的现象，那么请你一定要戒掉豆制品，豆制品摄入人体会导致机体代谢尿酸的速率减慢，从而引发痛风症，如果一定要吃豆制品，一定要辅助以药物或者多喝水稀释尿液。

 

菌类食物

 

​我们经常食用菌类，比如香菇、金针菇等，不少人都热爱吃这些菇类。虽然和肉类相比，菌类食物的嘌呤没有那么高，但如果长期食用，日积月累也会造成尿酸高的现象。当然如果说肉类和海鲜类是完全杜绝进食，那么菌菇类我们还是可以少量食用的。

  
辛辣刺激食物

 

和高血压，高血糖，高血脂一样，尿酸高其实也是由于辛辣刺激食物导致的。辛辣刺激食物一般都含有各种调料，而各种调料会增加尿液的浓度，不利于尿酸的排出，如果经常吃这些辛辣刺激食品就必然会导致尿酸在体内大量堆积，引发高尿酸。

 

关于痛风你又了解多少呢？

 

痛风是尿酸高引发的并发症，痛风一般表现为人体关节处疼痛，这是因为，尿酸属于一种固态结晶物质，如果体内尿酸含量过高，就会有大量的尿酸遍布在血液里在关节造成堆积，就会引发疼痛，十分影响生活。

  
为了避免痛风症我们首先要控制尿酸，我们不妨看看控制尿酸的一些注意事项。

 

少饮酒

 

现在饮酒似乎成了我们生活中的必备环节，但你可能不知道，有时候尿酸高就是喝酒喝出来的，尤其是啤酒，酒中含有大量的酒精，这些酒精在人体内会产生一系列化学反应，最终转化为酸性物质，肾脏会优先排出由酒精产生的酸性物质，导致尿酸的堆积。

 

长此以往，高尿酸就会找上你。对于本身就患有高尿酸的人，酒更是喝不得。

  
多喝水

 

日常生活中人体的尿酸主要是通过尿液排出，多喝水能够增加尿液排出量，少量多次地代谢掉身体的尿酸，一般来说只要保证了尿液的顺利排出，就不用担心尿酸含量过高了。

 

多吃水果蔬菜

 

水果蔬菜都是低嘌呤食物，不会导致尿酸升高，另外水果蔬菜中的一些物质甚至能中和掉一小部分尿酸，所以在日常生活中我们一定要多食用一些水果蔬菜，尤其是对于尿酸高的患者来说，吃水果蔬菜是个非常好的选择，不仅控制尿酸还补充营养。

  
定期检查

 

高尿酸这种疾病是一种长期性疾病，我们一定要定时去医院检查尿酸，保证尿酸含量维持在正常水平。

 

要注意药物与食疗相搭配

 

一般来说，尿酸稍微偏高的患者不用立即食用药物，可以在日常生活中注意饮食，少食用高嘌呤食物。对于那些尿酸过分偏高的人来说要注意药物与食疗相搭配，如果通过药物靶尿酸含量降低，但在日常生活中却不注意饮食习惯，那我们将陷入一个恶性循环，长此以往对身体造成不可逆的伤害。

大米是稻谷经清理、砻谷、碾米、成品整理等工序后制成的成品。根据加工程度的不同，可分为精米和糙米。精米是精加工、仅保留胚乳部分的大米，其营养成分虽然不及米，缺适合痛风想者食用，是风患者安全的主食之一。

 

1.营养分析

 

大米最主要的成分是糖类，约70％、同时含有7％～8％的蛋白质以及多种维生素、纤维素和矿物质，总体来讲，大米的营养比较均衡。

 

 

在大米所含的蛋白质中，含赖氨酸较高的碱溶性谷蛋白占到了80％6，故其赖氨酸含量要高于其他谷物。

  

 

2.抗痛风食性

 

大米为低嘌呤食物，传统医学认为，大米具有健脚胃、补中气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻之功效。现代营养学也证明，大米能刺激胃液的分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，还能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块，使之容易消化吸收，所以食用大米不仅有益于促进幼儿的成长发育，同时对痛风患者补充蛋白质等营养物质也起着积极作用。需要注意的是，大米并不适合痛风合并糖尿病者。

 

3.怎么吃

 

① 多吃饭少吃菜。人们普遍喜爱多吃菜少吃饭，尤其是一些想要瘦身的女士，干脆就只吃菜、不吃饭。事实这种吃法，结果是极大浪费了大米对人体的营养补益作用。应该多吃饭、少吃菜，并且菜不要太威、太辣，对痛风患者来说，更应克制。

 

② 现煮现吃才有效。大米煮或煮饭后，一旦时间放置久了，营养成分和香气都会有所流失。因而，粥或饭一定要现煮现吃，尽量不吃剩饭。从饭煮好到吃完，以不超过2小时为佳。

  

 

4.推荐食谐

 

（1） 黄瓜大米粥

 

原料：大米适量，黄瓜适量，食盐2克，植物油1克。

 

做法：

 

① 锅里放水，烧开后，倒入大米，用饭勺将大米搅并几次。

 

② 滴入一滴植物油，持续大火熬煮，至锅里的水再次烧开，表面有浮沫飘起，用勺子将浮沫净。

 

③ 继续用勺子将锅里的大米再朝一个方向搅拌几次，然后转小火慢慢煮。间隔几分钟用勺子再朝一个方向搅拌几次，直到锅里的大米煮至软烂。

 

④ 转中大火，用勺子朝一个方向搅拌粥体，熬煮约10分钟至粥体浓稠。

 

⑤ 黄瓜削皮切丁入锅，放食盐调味，再用勺子搅拌1-2分钟关火即可出锅。放凉后食用。

 

功效：黄瓜有清热去毒、减肥之功效，且为低嘌呤食物，黄瓜大米服用，适宜痛风合并肥胖症患者。

 

（2）绿豆大米粥

 

原料：绿豆80克，大米100克。

 

做法：

 

① 电饭煲内放入适量水，放入大米和绿豆，插电煮至米粒开花，粥汤稠浓即成。

 

② 然后把开关调到保温，继续焖10分钟效用更佳。

 

功效：绿豆大米粥有清热解毒、降血脂、消炎、养、败火的功效，适宜痛风合并高血压病患者长期食用。

 

（3）养生五米饭

 

原料：大米70克，小米70克，黑米70克，高粱米70克，红米70克。

 

做法：

 

① 将上述五种米混合在一起。加清水，用筷子搅拌淘洗两次，而不要用手去搓洗，以免流失营养物质。

 

② 将洗好的米放入电饭锅中，加清水浸泡45分钟。水量以水平面高出米平面约1厘米为好。

 

③ 浸泡后，打开电源进行煮制。煮熟后，保温继续焖20分钟，口感会更佳。

 

功效：养生五米饭有利尿消炎、防治结石、养心护肾、扩充血管的作用，适宜痛风合并高血脂患者。

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刚才看到网上有关于高尿酸血症的相关问题，有人给的答案竟是高尿酸血症又称痛风，看了看阅读量大约有20几万，让我感到真的很不爽。关于高尿酸血症和痛风的文章倒是不少，可是鱼龙混杂，大家不知道该信谁的了，今天重温新版教材，给大家一个正版的解释。

 

 

之前我的文章里将高血压、高血糖、高血脂、高尿酸并称四大恶人，说明高尿酸对人体的危害也是很大的，只是大家对高尿酸的认识还不足，还停留在高尿酸血症就是痛风的层面。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，少数患者可以发展为痛风，出现急性关节炎、痛风性肾病、痛风石等临床症状和阳性体征。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。一般而言。尿酸随着年龄的增加而增高，37摄氏度的饱和浓度约为420μmol/L,高于此值即为高尿酸血症。主要是是因为尿酸排泄减少和尿酸生成增多造成。初期可无症状，从血尿酸增高至症状出现时间可达数年或数十年，有些人终身不出现症状。而痛风是指单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。我们经常所说的痛风指的是痛风性关节炎，其实由高尿酸引起的关节炎、痛风石、痛风性肾病、尿酸性肾结石都统称痛风，高尿酸是痛风的原因，但不一定是每一个高尿酸的人都出现痛风。而且痛风发作时尿酸不一定高。

 

 

由此看来痛风只是高尿酸血症的一个危害之一。如果没有痛风发作，高尿酸就非常容易被忽视，而高尿酸给身体带来的危害却不会停止。因此一旦尿酸升高，一定要和其它“三高”一样，一定要重视起来。我们来看看高尿酸血症和大家关心的急性痛风性关节炎的防治吧。

 

原发性高尿酸血症与痛风的防治：1.控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积2.迅速终止急性关节炎的发作3.防治尿酸结石形成和肾功能损害。

 

首先调整好生活方式，控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物（心、肝、肾等）特别是火锅和啤酒、海鲜嘌呤含量高，经常遇到痛风患者稍稍吃一点海鲜喝一点啤酒就痛风发作。保持理想体重，每日饮水2000毫升以上。

 

对于痛风来说按病期治疗尤为重要。急性发作起，以消炎止痛为主，此时千万不要降尿酸，因为如果血液中尿酸降低，尿酸会从尿酸盐结晶中转移到血液中加重痛风。而那种关节剧痛呈撕裂样、刀割样、咬噬样，让人刻骨铭心！正如其名字一样来去如风、疼痛要命。主要表现在足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。可应用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，必要时可应用激素类如口服泼尼松等。对于发作间歇期和慢性期治疗目的是维持血尿酸正常水平。排尿酸药物主要有苯溴马隆，用药期间多饮水。抑制尿酸生成药物：别嘌醇。也可口服碱性药物，碳酸氢钠3-6克/天。

 

特别提醒：要注意痛风和类风湿性关节炎相鉴别，初次发病最好医院确诊后用药，建议就诊科室风湿免疫科或骨科！！！

 

参考书籍：人教版第八版五年制本科内科学教材

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现在人们吃喝都比以前好多了，大鱼大肉，各种饮品，痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的，常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病；而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

那么，我们一起来认识一下痛风的原因吧！

一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生，如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍，而引起高尿酸血症，久而久之导致痛风的发生；还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多，而导致高尿酸血症。

 

二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等；长期饮酒等不良的饮食习惯。

 

三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息，导致体内自身代谢紊乱，也是导致痛风的原因。

 

四、遗传因素，有家族史的人，如果不注意饮食或生活作息不规律，比没有家族史的人患痛风几率大。

 

 

五、临床研究表明，男性患痛风机率较女性大，这与男女体内所含激素水平有很大的关系，雌激素可以促使尿酸排除体外。

 

要强调的是：痛风是个长期的慢性的终生疾病，其痛苦不堪，所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

痛风患者的饮食如何控制？

对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

 

一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理。

 

一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

 

 

要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

春天过后，就是即将到来的炎热夏季了，对于那些高血压患者来说，天气太热也存在一定的风险，比如因为人体为了散热而使毛细血管扩张，这种情况下血压就会有不同程度的降低，如果还是像往常一样服用同等剂量的降压药，那就会容易引起低血压。

 

所以可不要小看天气带来的变化，对于高血压患者来说需要注意的事项还是比较多的。为了让高血压患者平稳度过夏天，我来分享一下相关知识。

 

 

1.高血压患者长期服用药物的意义何在？

 

高血压目前来说是无法被治愈的，可以说如果被查出了这种疾病，那就需要终生服药。可能很多朋友心里都会有疑惑，血压高一点又有什么，我的血压经常经常是偏高的。但是不知道大家有没有想过，医生是经常告诉高血压患者需要长期服药的，难道这些医生都是庸医吗？很显然不是的。

 

高血压患者长期服用的意义在于预防它的并发症，血压偏高的话就会使主动脉承受的压力增大，当心脏射血的时候，为了把血液打出去，就需要克服更多的阻力，心脏的工作量会增加。也许一两天的超负荷没有啥明显的危害，但是长期处于这种状态，就会使心脏肥厚、变大，最终会引起心脏衰竭。

 

高血压另外一个损害的器官就是脏器，大家都知道肾衰竭了就需要长期透析，从这里能看出肾脏的重要性。肾脏的肾小球从本质上来说就是一团毛细血管网，这种长期的血压升高的状态，就会引起肾血管硬化、肾功能减退，也就是临床上说的高血压肾病，到了终末期是可以造成肾衰竭的。

 

除此之外，控制血压的目的在于降低脑卒中的发病率，临床上存在不少病人不把血压当回事、不按时吃药而引发脑卒中的案例。要知道脑卒中可是一种危害性比较大的疾病，很多患者发病以后即便治疗及时也或多或少遗留一定的并发症。

 

 

2.高血压患者夏天应该注意什么？

 

注意补水：夏天天气炎热，特别容易出汗，这个时候容易引起液体丢失，这种情况下相当于体内的血液浓缩，容易引发栓塞性疾病，比如脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等疾病。高血压补充水分首选开水，因为它不仅仅容易获得，而且还能够有效补充丢失的水分。每天饮水量应该不低于2500ml，可以多次少量饮用，不要等口渴了才去喝水。但是需要注意，对于肾功能、心脏功能不好的人，还是需要限制水的摄入。

 

适当减少降压药的量：夏天和冬天相比，天气炎热，这个时候身体为了散热，就会让全身的毛细血管处于舒张的状态，所以这个时候的血压和之前相比会有一定的降低。这种情况下服用降压药的量就需要有一定的减少，具体的还需要咨询心内科医生，切勿自己擅自处理。

 

空调不要开的太低：很多人在夏天都喜欢把空调的温度调的很低，因为这样很凉爽，但是对于高血压患者来说是不太适合的，试想人从炎热的外面进入凉爽的室内，这个时候血管就会从舒张立刻收缩起来，血压会有明显的上升。这种血压的忽高忽低特别容易诱发脑卒中，可能会引起头晕甚至晕厥症状，所以对于高血压患者来说空调的问题不适合弄的太低。

 

定期检测血压：对于高血压患者来说，无论什么时候经常测量血压都是很有必要的，因为这个可以及时了解血压的控制情况，进而根据血压的波动来调整用药。对于那些合并有并发症或者糖尿病的患者来说，应该控制血压在130/80mmHg以内，老年人的收缩压可以控制在150mmHg以内。

 

清淡饮食：对于高血压患者来说无论啥时候都需要注意清淡饮食，尽量不要吃油炸或者油煎类食物，不吃糖果或者甜品。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，吃饭的时候尽量控制在7分饱。

说起痛风，很多人潜意识认为是一种很痛苦的病，但是你知道吗？痛风在古代是一种富贵病，只有达官贵人才会得。 而从古至今，很多名人也都曾得过此病：白居易、忽必烈、达尔文、牛顿、曾志伟、汪涵……

1.那么为何痛风越来越多，屡日剧增？

有些男人喜欢啤酒小烧烤，一天三顿搞，在加上男人自身的雄激素特别钟爱尿酸，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终招来痛风。

 

2.除此之外，有哪三种饮食习惯，尿酸也会超标？

暴饮暴食，不忌高嘌呤食物：大鱼大肉，高能量摄入，会引起体重增加，而体重与尿酸升高是息息相关的，也就是说：体重越大，高尿酸血症的症状会更严重，因此对于肥胖或超重的痛风患者，除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制体重和暴饮暴食的饮食习惯。

饮酒作乐，不忌酒局：有的人喜欢喝酒，不喝酒，全身难受，但是知道吗，长期喝酒，会引起血液里的乳酸浓度升高，导致体内尿酸升高，再加上啤酒本身也含有嘌呤，喝多了也会使血尿酸浓度增高，容易诱发痛风。总而言之，啤酒是最好不要沾，白酒次之，如果实在想喝，可以适量饮用红酒。

不喜欢喝水，却喜欢喝饮料和咖啡：饮料含有丰富的果糖，会间接引起血液尿酸升高，而浓茶和咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用，也可能会诱使痛风急性发作，痛风患者应尽量避免饮用。 而大量饮水会加速尿酸排出，是非常重要的治疗方法，所以预防痛风，就要多饮水（宜选用白开水、矿泉水、果汁或者淡茶水），一般每天至少要达到2000毫升，如果还伴肾结石的患者最好能每天喝3000毫升。记住只喝白开水，可以预防痛风病。

 

3.除此之外，控制了饮食，其他方面我们还应该如何预防痛风的发作？

稳住体内尿酸值，遵医嘱吃降酸药：对于那些尿酸一直很高的人，有的可能需要定期吃降酸药，稳住尿酸值，但不能忽升忽降，只能慢慢控制，尿酸控制了，痛风发作也会大大减少了。目前临床上对于没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的人群，血尿酸＞540μmol/L就需要口服降尿酸药物，如果对于有上述疾病的人群，血尿酸＞480μmol/L就需要口服降尿酸药物。

控制体重：尽量保持体重标准，控制体重指数BMI＜24，这样尿酸也会控制在标准范围内，但避免体重掉得过快。可能很多人不理解为何需要控制体重，这是因为我们单位体积产生的尿酸的量基本是相差不多的，而肥胖者体积增加，所以产生的尿酸也多，自然容易使血尿酸升高。

避免过冷和过热：体温过低，会引起手脚冰凉，而根据高中的理论，温度降低物质的溶解度降低，这样就会使人体内的尿酸结晶成固体。而如果体温过高，大汗淋漓也有危险！流汗过多会使人体缺水，血液中的尿酸浓度自然升高，尿酸值一升，痛风又被叫醒了。所以做人也很难啊，这样不行那也不行，到底你要怎么着？ 很简单，天冷加衣，大热天的就别在太阳底下晃悠了。

坚持运动：可能很多痛风患者被医生告知稳定期可以适当运动，很多人可能也知道这样有利于降低尿酸，但是估计没有多少人能说出所以然。其实运动可以促进血液循环，增加肾脏的血流，有利于肾脏的正常工作。而我们的尿酸大多数都是经过肾脏排泄的，肾脏功能好的话，自然也会有利于尿酸的排泄。但是需要注意不能剧烈运动，否则会增加体内乳酸的量，而乳酸能够抑制尿酸的排泄，可以选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等。

最后小结：痛风给患者带来了很多痛苦，严重损害患者的精神和身体健康，为了避免痛风发作，患者一定要了解痛风的三大不良饮食，千万不要因为不良饮食的缘故，导致痛风病情恶化，影响自身健康。