头皮血肿一般为脑部外伤所致，常常合并颅脑外伤或者颅骨骨折。一旦发生头部外伤，建议立即就医。完善头颅CT检查，及时评估脑外伤病情。一旦发生头部外伤，比如暴力撞击或者钝器伤，建议立即就医。患者头部肿块经过敷药或冰敷后，头部肿块不能自行吸收，建议患者及时就医。

一、做的各项检查有什么意义？

体格检查：明确头皮血肿的位置及分类情况，有无合并其他情况。

头颅CT：通过头颅CT检查排除颅骨骨折，以及明确颅内情况，排除颅脑损伤。

外周血检查：通过查看血常规白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白是否升高，判断患者是否存在感染情况。

核磁共振：查看头颅是否有其他病变，排除其他疾病，以帮助诊断头皮血肿。

有头部外伤的患者，根据体格检查，如头部肿块或头皮波动感，结合头颅CT检查结果可确诊本病。

二、头皮血肿的治疗方式有哪些？

头皮血肿如果较小，血肿可自行吸收。较大血肿可能需要抽吸治疗，严重的或者感染性血肿需要切开引流。根据病情决定，小的血肿几日内吸收；较大血肿可能需要抽吸治疗，一般1~2周；严重的或者感染性血肿需要切开引流，病程延长。

1.一般治疗

冰敷：如果血肿量小，可以在受伤后立即用冰块敷血肿处，目的是促进血肿的自行吸收。
加压包扎：如果血肿部位较小，目的是帮助血肿吸收，将消毒过的纱布包扎在血肿处，每天更换纱布，保持伤口的干净。

2.保守治疗

皮下血肿：一般无需处理，数日后可自行吸收。
帽状腱膜下血肿：较小者可加压包扎，待其自行吸收。若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后再加压包扎。
骨膜下血肿：处理原则与帽状腱膜下血肿相仿，但对伴有颅骨骨折者不宜强力加压包扎，以防血液经骨折缝流入颅内，引起硬膜外血肿。

3.药物治疗

云南白药气雾剂：外用，可喷于血肿处，具有活血散瘀、消肿止痛的作用，但对于血肿溃烂的患者不能再用。
扶他林软膏：目的是缓解疼痛，促进身体代谢，同时能明显加速消肿止痛，减轻局部损伤的症状。

4.手术治疗

积液抽取术;目的是将患者血肿处的积液抽取出来，如果血肿部位较大，且患者的凝血功能正常，严格消毒皮肤后，利用注射器穿刺血肿部位，将积血抽出，然后将消毒过的纱布包扎在血肿处，每天更换纱布，保持伤口清洁。如果血肿反复出现，则需要多次进行穿刺抽吸，直至血肿消失。需注意进行穿刺抽吸后，加压包扎不要过紧。

引流:如果外周血检查等显示血肿已经受到感染，则需要切开头皮，目的是引流感染部位的血肿。将消毒后的纱布包扎在血肿处，观察出血情况，每天更换纱布，保持伤口的清洁。

头皮血肿在颅脑外伤中较常见，属于原发性颅脑外伤，病症一般较轻。头皮血肿主要由于钝器损伤所致，由于头皮血供丰富，遭受碰撞或钝性打击后可使组织血管破裂出血，而头皮仍属完整，头皮血肿常常合并颅脑外伤或颅骨骨折。

一、头皮血肿的常见原因

皮下血肿：颅脑外伤、钝器伤导致头皮钝性直接损伤，局部组织血管破裂，积血所致。

帽状腱膜下血肿：由于头部受到斜向暴力，头皮发生剧烈滑动，导致撕裂帽状腱膜层间的血管所致。

骨膜下血肿：常见于颅骨和骨膜剥离性损伤，如产伤等，主要为胎儿头颅骨膜牵移，引起骨膜下血管破裂，血液积聚头皮处形成。

二、哪些人容易发生头皮血肿？

头部外伤患者：例如发生交通事故、坠物砸伤等的人群。

产伤的婴幼儿：新生儿出生时头部遭到产道挤压，导致头皮血管破裂。新生儿出生时医生使用产钳，由于操作不当，使新生儿的头皮受伤。

脑肿瘤患者：如果患者脑组织内有肿瘤，肿瘤可能进入头皮内层，形成血肿。

三、头皮血肿的症状表现

头皮血肿的主要症状是头部疼痛和头部肿胀性肿块、触痛，头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿三个类型，每个类型有不同的临床症状。

1.主要症状

皮下血肿：此类血肿症状为头皮肿块，肿块张力较高，压痛明显。

帽状腱膜下血肿：主要由于头皮受到斜向暴力，头皮产生滑动，导致帽状腱膜层的破裂，由于此层的血管最丰富，所以出血量较多，可波及全头颅。张力低，疼痛较轻，波动感，严重者可能导致贫血或出血性休克。

骨膜下血肿：头皮血肿比较固定，质地较硬，可有波动感。

2.其他症状

逆行性遗忘：头皮血肿为脑外伤所致，常常合并脑震荡，典型表现为逆行性遗忘，表现为对受伤前的一段记忆丧失，对过往的记忆以及新的记忆尚存的现象。

颅高压表现：如合并颅脑损伤，可出现恶心、呕吐、视物模糊等颅高压表现。

3.并发症

贫血、休克：多见于帽状腱膜下血肿，由于此层血管丰富，出血量大，且不易被发现，可出现贫血甚至出血性休克，多见于小儿及体弱者。

头皮脓肿：由于血肿处理不当，如反复穿刺感染等，可能引起血肿感染，导致脓肿形成，表现局部红、肿、热、痛，合并全身发热、畏寒等。

慢性头痛：由于局部组织血管损伤，临床见较多患者遗留慢性头痛。

头皮血肿的总体预后良好，患者要遵医嘱进行复诊，对于婴幼儿及年老体弱者应警惕后遗症。一般头皮血肿不遗留后遗症，部分患者可遗留慢性头痛症状。如合并颅脑损伤，可能遗留偏瘫、颅神经损伤后遗症。患者要定期门诊随访，如出现头痛、发热或合并恶心、呕吐、视物模糊及时就诊。

一、头皮血肿会遗留后遗症么？

头部的血肿，位置分为头皮的血肿，硬膜外的血肿，硬膜下血肿以及脑内的血肿不同的这种位置不同。后遗的症状就会不一样，如果头皮血肿，一般不会有较大的后遗症。但是如果是硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿。形成脑疝的，可能对预后影响比较大，如果救治及时，比如硬膜外血肿后遗症状就会比较轻，但是硬膜下血肿比较重的脑内血肿。一般恢复相对来说要慢一些，一般来说，神经功能障碍也会相对来说多一些，特别是对功能区。语言区，视觉皮层等等一些重要的功能产生影响，预后相对来说要差一些。

二、头皮血肿患者的日常护理

1、饮食调理

患者应清淡饮食，忌辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，不利于血肿的消退或术后伤口的恢复。多食水果和蔬菜，富含维生素的食物以及补充高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，加强营养。

2.日常护理

头皮血肿的护理要注意患者的生命体征的监测，观察患者的意识，按医嘱给药，注意药物反应，注意伤口的护理，避免感染。保持病房环境清净，给予适当心理安慰。口服用药应按时遵医嘱服用药物，了解各种药物副作用。注意休息，脑外伤患者需要静养，避免嘈杂的环境，避免长时间看电视及手机等。术后患者应注意伤口清洁、干燥，避免感染。对于合并颅脑损伤的患者，密切关注患者生命体征，关注头痛及其他异常症状情况。除了日常护理外，要及时了解患者内心的变化，多交流，家人要给予足够的关心，避免患者出现悲观情绪。

特殊注意事项：若患者血肿加颅骨骨折，在包扎时不能施压，防止血液流经骨折缝隙进入颅内，形成硬脑膜外血肿。

3.如何预防头皮血肿？

头皮血肿可以通过预防脑外伤来杜绝发生，孕妇要按时产检，监测胎儿状态，以保证生产时安全顺利。按照医生的要求进行产检，避免胎儿过大或胎位不正等状况。在工作、骑车的过程中需要戴安全帽，注意保护脑部，预防发生意外的可能。脑肿瘤患者应当尽早赴医院进行手术，将脑肿瘤切除。按时进行产前检查，避免胎儿过大或胎位不正等状况。在产检过程中，若发现胎儿过大，妇应及时控制饮食，保持胎儿的体重大小在正常范围内，避免巨大儿的产生。若胎位不正或母亲骨盆异常，及时和医生沟通了解，选择合适的生产方式。在生产前好准备，有生产症状时及时前往医院，避免发生急产的状况。

偏头痛

偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。

颈源性头痛

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。

丛集性头痛

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

紧张型头痛

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。

在我们生活中，很多人群都患有颈椎病，特别是办公室职业人群。颈椎病其实是脊椎病的一种，可分为颈型颈椎病，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，推动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，食管压迫型颈椎病。

分类：

1、颈型颈椎病：

①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型颈椎病：

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型颈椎病：

①临床上出现颈脊强损害的表现。

②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型颈椎病：

关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

②旋颈试验阳性。

③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④多伴有交感症状。

⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型颈椎病：

临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压迫型颈椎病：

颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

通过这篇文章，我们可以看出，颈椎病有很多分类，说明颈椎病在我们生活中普遍存在，学会预防颈椎病是我们必要的一个技能，主要在我们日常生活中保持良好的生活习惯，积极锻炼身体。这样，何来的颈椎病之说。

头皮裂伤是一种由钝器或者锐器所致的头部开放性损伤，临床多见，裂口大小、深度不一，创缘整齐或不整齐。头皮裂伤临床主要表现为头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等，部分患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致失明。多好发于年轻气盛的人，比如多发生于年轻小伙子之间，喝酒打架斗殴造成头皮裂伤可能性大。以及操作机轮的女工，因女工有长发，常因操作不当卷入机轮中，由此牵扯可导致头皮裂伤。

一、发生头皮裂伤的原因？

头皮是覆盖在头颅穹隆部的软组织，由表皮层、真皮层、皮下脂肪层、帽状腱膜层、帽状腱膜下层及颅骨骨膜层所组成。在各种外界暴力的作用下，头皮组织可能会发生不同程度的损伤。头皮裂伤主要由直接暴力所致，如锐器或钝器打击。同时，根据暴力的武器不同、所致的损伤程度不同，可以将暴力分为打击、切割、牵扯及挤压等，比如钝器打击造成的损伤、锐器切割造成的损伤、机轮机牵扯的头皮伤以及交通事故造成的挤压伤。经常喝酒打架斗殴的人情绪往往激动，这样可直接导致双方受伤，也可因击打头部造成头皮裂伤。

二、头皮裂伤有哪些症状表现呢

头皮裂伤的临床表现为头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等，部分患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重者可导致失血性休克及脑神经损伤。

1.主要症状表现

头皮疼痛：由于头皮裂伤，会使患者感到头部皮肤撕裂的疼痛感、切割痛或击打的钝痛感。
血肿、出血：受到钝器打击或者撞击后出现中间软、周围硬的隆起血肿，伴有血管破裂出血。
头发脱落：因严重的头皮裂伤可造成损伤部位头发脱落。
其他症状：部分患者可有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

2.并发症：

失血性休克：因头皮裂伤严重者可致血压降低和微循环障碍，出现头晕、面色苍白、出冷汗、肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥、脉搏细速、呼吸急促、发绀等。

脑神经损伤：严重击打伤可引起运动障碍、智力发育迟缓、语言发育迟缓，还有行为认知方面的异常，严重影响患者生活质量及工作。

3.后遗症：

单纯头皮裂伤一般没有什么严重的后遗症，常见的有局部肿胀，对症治疗会好转；疤痕形成，部分会影响头发生长；偶尔会遗留头痛症状，逐渐会好转。此外合并脑损伤可能会遗留一些后遗症。脑外伤后遗症包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。

出现头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等症状时，应立即去医院就诊。医生通过体格检查及影像学检查即可明确诊断。患者出现头皮疼痛时应在医生的指导下进一步检查。患者出现血肿、出血及头发脱落时应及时就医。患者出现失血性休克时应立即就医。

一、需要做的检查

体格检查：医生通过询问患者的外伤史，对该病做出初步诊断。医生也会根据患者头皮裂伤的程度以及患者所出现的症状，医生进行触诊及视诊检查。即头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出，重点观察呼吸、脉搏和血压变化，评估生命体征。

影像学检查：头颅X线可以观察头皮裂伤的严重程度，头颅CT检查可以直观清晰显示颅骨有无骨折、脑挫裂伤及颅内血肿等情况。并通过对颅内损伤做出的诊断，为之后的治疗方案提供方向。

实验室检查：可能会抽取患者外周血液进行血常规检查。根据外周血白细胞数值可判断患者有无感染；依据血红蛋白、红细胞比容等情况可判断患者出血的严重程度。

患者具有头部外伤史，且有头皮疼痛、血肿、出血及头发脱落等症状，可以初步诊断该病。通过影像学检查可明确颅内损伤程度，即可诊断头皮裂伤。

二、头皮裂伤的治疗方式

头皮裂伤的应急治疗首先加压包扎止血、尽早清创、止血以及缝合治疗。常用药物有青霉素、庆大霉素和布洛芬等，手术方式有清创缝合、引流术，该病需要长期持续性治疗。

1.一般治疗

单纯头皮裂伤出血不多者给予清创、止血包扎即可，如有动脉出血，应就地予以加压包扎，以防失血性休克。

2.药物治疗

青霉素：青霉素是抗菌素的一种，用于青霉素高度敏感病原体所致的轻、中度感染，青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等。有青霉素类药物或普鲁卡因过敏史者以及青霉素或普鲁卡因皮肤试验阳性患者禁用。
庆大霉素：为氨基糖苷类抗生素药，用于敏感菌引起的感染性疾病。少数病人服后可有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转移酶升高等，对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
布洛芬：为解热镇痛、非甾体抗炎药，用于缓解轻至中度疼痛。少数病人可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠胃气胀、胃烧灼感或轻度消化不良等。对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.手术治疗

清创缝合术:原则上应争取72h内进行清创缝合，剃除头发，用肥皂水刷洗头皮，并以消毒等渗盐水或自来水冲净伤口内血块及表浅异物，剪除污染严重及无生机的软组织，但创缘切除以不超过2mm为宜，以免缝合时张力过大，影响伤口愈合。清洁整齐的伤口应分帽状腱膜及皮肤两层缝合。对于头皮挫伤严重分层不清时，采用褥式全层缝合。头皮如有缺损，较小者在帽状腱膜下充分松懈后，可得到无张力缝合；缺损稍大者可在伤口较远处的周边另作切口，帽状腱膜下游离后，裂伤处严密缝合，新作切口减张缝合；头皮缺损很大时应行植皮手术。
引流术:当头皮血肿巨大时，应穿刺抽液或者切开引流，目的是有效消除血肿。

血友病是一组因遗传性凝血因子缺乏引起的岀血性疾病，根据缺乏的凝血因子的不同，可以分为缺乏凝血因子Ⅷ的血友病A和凝血因子Ⅸ的血友病B，其中以血友病A较为常见。典型血友病患者常以阳性家族史、自幼发病、自发或轻度外伤后出血不止，血肿形成及关节出血为特征。我国血友病登记信息管理系统数据显示，国内血友病A病人占80%~85%，血友病B病人占15%~20%。

一、血友病可以分为哪几类？

根据缺乏的凝血因子不同，可分为血友病A、血友病B和血友病C：

1、血友病A：又称FⅧ缺乏症，是临床上最常见的遗传性岀血性疾病。FⅧ在循环中与vWF以复合物形式存在。前者被激活后参与FX的内源性激活，后者作为一种黏附分子参与血小板与受损血管内皮的黏附，并有稳定及保护FⅧ的作用。
2、血友病B：又称遗传性FⅨ缺乏症。FⅨ为一种单链糖蛋白，位于X染色体上，被FⅪa等激活后参与内源性FX的激活。遗传或突变使X染色体缺陷时，不能合成足量的FⅨ，造成内源性途径凝血功能障碍及岀血倾向。
3、血友病C：即FⅪ缺乏症，又称PTA缺乏症、凝血活酶前质缺乏症，为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，是一种罕见的血友病。

二、哪些因素容易诱发血友病

妊娠后出现血友病自身抗体：常为初产妇，占2.5%～14%。大多数患者体内自身抗体滴度较低，平均约为20BU。如抗体滴度小于5BU，则抗体一般会自行消失，再次妊娠时不再出现。如滴度大于10BU，则抗体可持续数年，且对激素、静脉注射丙种球蛋白制品、细胞毒药物治疗效差。

自身免疫性疾病：血友病自身抗体可见于多种自身免疫性疾病。全身自身免疫性疾病相关的炎性活动，导致自身抗体的产生。血友病就是这样一种蛋白，可以部分解释获得性凝血因子抗体较常见于血友病。
药物：如抗生素青霉素、磺胺类药、氯霉素和抗惊厥药苯妥英钠与FⅧ自身抗体的关系已被确认。通常，这类抗体在高敏反应后出现，停药后不久就消失。有报道CML者应用IFN-a治疗后出现自身抗体，然而此类现象的病理生理机制不清楚。
恶性肿瘤：约占10%，见于实体瘤或血液肿瘤尤其是淋巴增殖性疾病包括慢性淋巴细胞白血病CLL、红白血病、骨髓纤维化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、Castleman病。
手术：手术导致血友病自身抗体产生的原因可能与外伤、组织损伤有关，伴随手术的免疫功能失调，对麻醉药或其他药物的反应。

头皮撕脱伤患者一般治疗周期为3个月，治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，撕脱头皮挫伤不严重者可行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，可望头发生长。同时应给予患者破伤风抗毒素、抗生素等药物治疗。一般来说如果病情不是特别严重，平时做好护理工作，防止出现炎症和感染的情况，三个月就可康复。但是如果撕脱严重的话，恢复的时间也会长一些，甚至有些患者还需要做植皮手术。

一、一般治疗

急救时用无菌敷料包扎止血，同时保留撕脱的头皮备用。撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮作成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。头皮缺损大，又未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm作深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织形成后再行植皮。全身使用有效的抗生素预防感染治疗。对症支持治疗。

二、急症治疗

现场应急救治要点：应立即关掉机器，尽快用消毒的纱布或干净的毛巾、手帕等将创面覆盖、加压包扎止血。将撕脱的头皮连同头发用干净的布包好，及时与伤员一同送往医院行植皮术。如果离医院较远，最好把撕脱下来的头皮放在两层新的塑料袋内，将外口扎紧以防漏水，然后放在保温瓶内，周围放一些冰块以降温，尽快将保温瓶随同伤员一起送到医院。如果伤员呼吸、心跳已停止，应立即行心肺复苏术。

三、药物治疗

伤后立即使用精制破伤风抗毒素，选择有效的抗生素，如青霉素、头孢类抗生素，联合用药预防感染以静脉用药为主。发生感染后，应取炎性分泌物或脓液细菌培养和药物敏感试验，选择有效抗生素。注意支持疗法，如输血、补充人血白蛋白。

四、手术治疗

撕脱头皮挫伤不严重者，可试行头皮血管吻合与头皮再植或将撕脱的头皮做成中厚皮片再植。头皮小块撕脱可行头皮转移与缝合。大面积头皮缺损、伴颅骨与硬脑膜缺损者，清创时需修补硬脑膜与头皮。也有用带血管蒂的大网膜覆盖创面，同时一期植皮或待肉芽生长后再植皮。头皮缺损大且未及时处理或因伤口污染或植皮失败致颅骨裸露，可在骨面每隔1cm做深达板障的多处钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织形成后再行植皮。

头部是皮脂腺分布较多的地方，皮脂腺分布的部位，有一种微生物存在皮屑芽孢茵 PITYRO - SPORUMOVALE ，一种似酵母菌的真菌，正常时与人和平共存，当某些人会突然失去对此种 微生物的抵抗力，使皮脂腺的分泌功能亢进，头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢过程，在基底层细胞增殖后，逐渐成熟往外推出，最后成为无生命的角质层的角质层脱落。如果这个过程出了毛病，使头皮细胞成熟过程不完全。即会以片状剥落。排出过多时，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片的一种慢性皮肤炎症。

一、局部治疗

神农草本霜之类外用主要是去脂、杀菌、消炎和止痒为主。

1. 复方硫磺洗剂:每晚1次外用，5%硫磺软膏外用;硫化硒香波或硫磺软皂，每周洗1-2次头。2.维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换使用，每日1-3次。3.抗真菌制剂:如2%酮康唑洗剂或1%联苯苄唑香波洗发、洗澡，3%克霉唑乳膏，2%咪康唑乳膏，联苯苄唑乳膏等均可使用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。4.糖皮质激素制剂:在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种，每日1-2次外用。注意面部薄嫩皮损不宜长期使用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

二、系统治疗

复合维生素B，2片，每日3次口服;维生素B6，10-20mg，每日3次口服;复合维生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌内注射。2.抗组胺类药物:可选择1-2种口服以达到止痒目的。3.糖皮质激素:主要在炎症明显或皮疹广泛而其他治疗不能控制时短期应用，可予泼尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。4.抗生素类药物:重症皮脂溢性皮炎或有明显渗出时，选择米诺环素50-100mg，每日2次口服或红霉素口服或抗真菌剂如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。疗程1-2周。

三、物理治疗

对于皮脂腺的治疗最好的选择是物理方法，通过对头皮的磁疗和按摩刺激头皮，促进血液循环改善微环境减少皮脂腺的分泌旺盛作用。磁疗即以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

现代医学使用磁性能头皮梳，它把中医传统的脏腑经络理论和大脑皮层在头部相应投射区的学说相结合，将永磁体镶于梳子内，把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体，经常地按摩头皮，梳理头发，可以疏通头部经穴，刺激头皮发根，故中国古代常有"发宜常梳"之说。用这样的磁疗梳梳理头发，经过百会、太阳、玉枕、风池等重要穴位，可以疏通血脉，使气血流畅，从而改善头部毛囊下末梢的血液循环，促进头皮细胞新陈代谢，促使头皮细胞恢复正常的成熟过程，改善头皮微环境，减少皮脂旺盛的分泌，有效减少病理性头皮屑的产生，改善脂溢性皮炎的症状，如能长期坚持，还可以延缓衰老。