婴幼儿的免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白产生过度反应。婴幼儿时期，90%的食物过敏通常与这8种食物有关，包括牛奶、鸡蛋、大豆、花生、坚果、小麦、鱼、贝壳海产品等，而婴幼儿食物过敏中最常见的是对牛奶蛋白过敏。

1、什么是牛奶蛋白过敏？

1.1牛奶蛋白过敏（CMA）

 

牛奶蛋白过敏（CMA）是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。大约2%-7%的婴幼儿及儿童存在牛奶蛋白过敏情况，是婴幼儿最常见的食物过敏。

 

1.2过敏的症状

 

过敏最直接的反应是湿疹（皮肤反应），但每个婴幼儿都不一样，所以以下情况，也需要引起妈妈的重视！

 

1.     持续腹泻、呕吐、无故拒奶

 

2.     皮肤出现红疹，伴瘙痒

 

 

3.     气喘、烦躁不安、频繁哭闹

 

4.     体重增长不理想

 

1.3过敏的危害

 

宝宝过敏需要耐心对待，轻度的牛奶蛋白过敏会引起宝宝的消化道各种不适，比如腹泻、粘液血便、吐奶、肠绞痛、排便延迟等等，严重的牛奶蛋白过敏若不彻底解决，可能导致婴幼儿生长发育迟缓，甚至可能有发生远期过敏性疾病的风险！

 

近期影响：营养不良

 

食物过敏是针对食物中的蛋白质产生的异常免疫反应，而蛋白质是人体生长发育非常重要的营养素，所以食物过敏，包括牛奶蛋白过敏，如果没有正确的临床治疗和营养管理话，可能会对婴幼儿正常生长发育带来不良影响，导致营养不良。其中60％儿童食物过敏累及消化系统，严重者可导致生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症。

 

远期影响：过敏疾病

 

很多情况下食物过敏初发于2-3个月大的婴幼儿，6个月内时格外明显，湿疹和消化道症状在儿童期会随年龄增长倾向于缓解。早期干预食物过敏，可以减少过敏高危儿后期发生过敏性哮喘和过敏性鼻炎的风险。

二、发生牛奶蛋白过敏应该怎么办？

对牛奶蛋白过敏的宝宝，首选母乳。如果母乳不足需要人工喂养的宝宝，可以选择一种回避蛋白并且营养充足的奶粉来满足其生长发育的需求。氨基酸配方粉，也称为“无敏配方”，主要适用于牛奶过敏或多种食物蛋白过敏的饮食治疗。在避免过敏原的基础上，为牛奶蛋白过敏宝宝提供全面的营养支持。           

 

          

如果发现过敏症状，应在临床医生的指导下，考虑食用氨基酸配方粉2-4周，通常1-2周即可快速缓解过敏症状。但是，症状控制不代表过敏治愈，请继续按需喂养，建议至少使用氨基酸配方粉持续喂养6个月或婴幼儿至9-12大月龄，以保证宝宝生长发育所需的营养，并避免过敏远期风险，如过敏性哮喘或鼻炎等。研究显示，喂养氨基酸配方粉可促进营养不良宝宝在半年实现生长发育的追赶。

 

总之，轻度的牛奶蛋白过敏会导致宝宝消化道的不适，严重的牛奶蛋白过敏会影响到婴幼儿的健康成长，要引起重视、及时就诊、根据专科医生的建议选择合理的喂养方式，尽量降低过敏症状对过敏婴幼儿正常生长发育的影响。

宝宝的身体脆弱，会发生许多问题。爸爸妈妈在照顾宝宝的时候发现，宝宝会对牛奶蛋白过敏。于是家长们就有疑问：牛奶蛋白过敏的宝宝还可以吃母乳吗？下面我们就来看看专家的全面的解答：

现代社会由于学习、工作压力等原因，部分宝宝生后未能吃上母乳或仅吃部分母乳，需要代乳品喂养，其中最主要的代乳品为牛奶，然而有些宝宝对牛奶不适应，出现牛奶蛋白过敏。

首先来了解一下：牛奶蛋白过敏宝宝会有哪些表现？

1、胃肠道：反复呕吐、腹泻、便秘、肛门周围皮疹、便血。严重者生长发育障碍，长期或中到大量的便血，造成血红蛋白下降和缺铁性贫血。部分宝宝出现过敏性结肠炎；2、皮肤：湿疹（奶癣）、红斑、风团、血管性水肿；3、呼吸系统：非感冒性流涕、慢性咳嗽及喘息；4、一般情况：持续性哭闹（肠痉挛），大于或等于3 小时／天，大于或等于3次／周，持续大于或等于3周。

其次：如何确定宝宝牛奶蛋白过敏？

当吃牛奶宝宝出现上述表现，怀疑与牛奶蛋白过敏有关时，可做以下检查来确定宝宝是否对牛奶蛋白过敏：

1、皮肤点刺试验；2、血清牛奶特异性IgE抗体测定；3、牛奶回避试验（停用所有含奶类的食物，上述症状缓解或消失）、口服牛奶激发试验（口服牛奶后上述症状再出现或加重）。

最后回到核心问题：宝宝牛奶蛋白过敏怎么办？是否还能吃母乳？

牛奶蛋白过敏的最佳治疗方法是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方奶替代治疗，以提供宝宝生长发育所需营养。

1、母乳喂养的宝宝发生牛奶蛋白过敏时，继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周；部分过敏性结肠炎的宝宝母亲需持续回避4周。若母亲回避牛奶及其制品后，宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食；如症状再现，则母亲在哺乳期问均应进行牛奶及其制品回避，并在宝宝断奶后给予深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉替代。

2、奶粉喂养宝宝发生牛奶蛋白过敏时，小于2岁的宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方奶，并以低过敏原性配方奶替代，如部分水解配方奶、深度水解蛋白配方奶，严重者使用氨基酸配方奶粉；大于2岁宝宝发生牛奶蛋白过敏时，由于已经逐步过渡到食物来源丰富的辅食，可满足宝宝正常生长发育需要，故可进行无牛奶蛋白饮食。不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃其他动物的奶，如羊奶等以，也不主张给牛奶蛋白过敏的宝宝吃豆奶，主要是营养因素及交叉过敏反应的影响。

3、牛奶蛋白过敏严重的宝宝，采取上述措施后，症状仍然明显时，需在医生指导下进行对症治疗，常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，短期使用可以迅速改善症状，也不会有太大副作用，不用过于担心。

牛奶是日常生活中最常见的食物，不仅是孩子，对于很多成人来说，喝牛奶这件事是每日必做，贯穿终生的，全球每年的牛奶消耗量超过10亿吨，而且这个数字每年都在上涨。

 

 

但是你知道吗？就是这样一种“明星食物”，却并不适合所有人，对于某些人，喝牛奶就等于在身体里挖下陷阱，牛奶喝的越多，这个陷阱就挖得越大。

 

这是为什么呢？首先要从奶类的成分讲起，奶类是营养价值很高的食品，是优质的蛋白质来源。

 

奶类中的蛋白质主要分为两类：

 

乳清蛋白：吸收快，氨基酸种类齐全，是最适合人体的蛋白质。

 

酪蛋白：吸收比较慢，但供能时间长，矿物质含量丰富，是重要的矿物质来源。

 

在不同的奶品中，这两类蛋白质的比例不同，在母乳中，乳清蛋白含量高，约占70%，其余的30%为酪蛋白。而牛奶却完全相反，酪蛋白占80%以上，乳清蛋白只有不足20%。

 

 

问题就出在这个酪蛋白上，酪蛋白的体积很大，酪蛋白分子的分子量能达到几十万，这么大体积的蛋白质分子，要完全分解成最基本的氨基酸（分子量只有几十），是很困难的，不可能一步到位，要经过很多步骤，也会产生很多的“中间产物”，这些中间产物有一个共同的名字 —— 多肽，代表多个氨基酸分子连接在一起。

 

其中最有代表性的一种多肽，叫做“酪蛋白类吗啡肽”，简称“酪啡肽”，是一种重要的乳源生物活性肽。

 

而不同的人，对于这种“酪啡肽”的代谢能力不同，如果代谢能力比较低，同时又有经常喝牛奶、食用奶制品的习惯，每天摄入量大于代谢量，就会导致酪啡肽在体内越积越多，而酪啡肽具有“调节行为”的能力，一旦蓄积过多，就会引起暴躁易怒、过度兴奋、注意力不集中等异常行为，甚至出现撞头，抓脸，自残，攻击他人等暴力行为。

 

所以，不论是儿童或成人，即使没有牛奶过敏，也有必要测一下体内酪啡肽的含量，也许这就是情绪不稳定的原因。如果有测出酪啡肽超标，就要有意识的降低牛奶的摄入，直到这项指标恢复正常为止。​​​​

 

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豆浆对我们大家来说都非常的熟悉了，大豆醇香的味道，一直都被大家喜爱。豆浆是大家早餐的很好选择，配上它的伴侣--油条，美味的早餐就轻松得到了。

 

正如大家所知道的，糖尿病病人的血糖管理中很重要的一部分就是饮食的控制。所以糖尿病病人最关注的问题，就是那种食物可以吃，那种食物不可以吃。

 

 

那么，糖尿病病人可以喝豆浆吗？

  
首先市面上卖的豆浆分为很多口味，例如五谷的、红枣的、核桃的、原味的等等。并且这种豆浆并不是纯豆浆，为了增加口感，会加入大量的糖和奶。对于这种豆浆肯定不推荐糖尿病病人饮用，因为这种豆浆里含有的糖分是很高的。

 

糖尿病病人想要喝豆浆，可以自己在家中制作，操作简单，而且可以自己控制豆浆中的成分，不用担心含有过多的糖分而影响血糖的控制。所以对于糖尿病病人来说，豆浆是可以喝的，但是要自己在家中制作，便利店或者是市面上买的豆浆含有的成分不好把握，不推荐给糖尿病病人食用。

 

 

自己制作豆浆时，可以根据自己的口味，加入适量的红枣，核桃，花生，胡萝卜，黄瓜等等，可以制作出各种口味，且各种颜色的豆浆，真的是色香味俱全。对于爱喝豆浆的人来说，肯定会非常喜爱的。

 

豆浆是由大豆研磨而成中，其含有大量的蛋白质，纤维素、维生素，营养价值非常的高，并且易于消化，适合用各种人群。

  
人一旦患有了糖尿病，就意味着要拒绝各种各样的美食了，而对于天生吃货的人来说，这无疑是一件痛苦的事情。糖尿病的饮食一直都是大家非常关注的问题，有关各种成分的比例也是存着一定的争议。并且糖尿病的饮食指南也在不断的调整各种营养成分的适当比例。

 

对于碳水化合物的比例表现出了下降的趋势，蛋白质一直推荐摄入适当的含量来满足营养的需要。有趣的是，关于脂肪的含量，现在提出了一种高脂肪饮食的概念，用脂肪来代替碳水化合物作为能量的主要来源，来解除由于碳水化合物带来的餐后血糖的快速升高。这种饮食是否能够被大家接受并且广泛使用，期待之后的进一步研究。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

做过酪蛋白肽检测的患者，经常有这样的反映“我已经有几个月没有吃奶制品了，但是我的检测报告中，仍然有酪啡肽，数值还不低，这是什么原因？酪啡肽不是只有奶制品中才会有的吗？”

 

 

针对这个问题，我们首先要了解的是，酪啡肽来自于酪蛋白，而奶制品是酪蛋白最直接的来源，但并不是唯一的来源，酪蛋白只是在奶制品中丰度最高。

很多面食，会添加一些黄油，奶酪，来提高产品的色香味。而几乎所有的产肉畜类，在生长过程中都会摄入奶和添加了奶制品的饲料，所以，在肉类中也会发现少量酪啡肽的踪影。

所以，在饮食中完全禁绝酪啡肽，是不太容易实现的，只是摄入量高低的问题。

另外我们还要关注的是，酪啡肽乃至所有代谢中间产物的沉积，除了要关注摄入来源，还要关注它下一步的代谢途径，和向下代谢所需要的酶和辅酶的量是否充足。

而酪啡肽的代谢，需要二肽基酶(DPP4)这个物质的参与。如果二肽基酶的数量少，活性低，表达量受某种因素的抑制，那么酪啡肽的代谢就会受到很大的影响，导致酪啡肽的浓度相对较高。

二肽基酶的催化不利，主要有以下几个原因

第一，研究发现，如果受检者有轻微自闭症的倾向，在他的肠道中，二肽基酶的活性会显著降低，包括血液里的二肽基酶，活性也会降低。

第二，当免疫系统出现异常时，我们会在人体内发现一些二肽基酶的抗体，包括IgM抗体和IgG抗体，这些抗体的存在，能够抑制二肽基酶的活性，使它不能很好地降解阿片类食物，而酪啡肽正是食源性阿片类物质中最常见的两种之一，另一种是谷蛋白。

 

第三，二肽基酶的基因会出现SNP问题，SNP中文名称是“单核苷酸多态性”，指在基因组水平上，由单个核苷酸的变异所引起的DNA序列多态性。

 

 

当SNP问题出现时，二肽基酶的表达和活性也会受到抑制，导致阿片类食物的降解也受到抑制，从而进一步导致阿片类物质代谢不畅，通过循环系统到达大脑，造成大脑内阿片类物质的沉积，造成行为，情绪上的异常。​​​​

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

很多家长都不知道如何区别乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，都存在过度夸大、过度诊断、过度干预的现象，长期下去势必会影响宝宝的生长发育。

 

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐算得上是一对“难兄难弟”，由于表现出来的症状比较类似，很容易让家长分辨不清，我觉得有必要与大家一起梳理一下牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受这两个疾病。

 

01

牛奶蛋白过敏 VS 乳糖不耐受

 

这两者都属于食物的不良反应。

 

牛奶蛋白过敏是对一种或多种牛奶蛋白的过敏反应，通俗点说呢就是，宝宝摄入了牛奶蛋白，但是宝宝的免疫系统却判定牛奶蛋白为“坏物质”，于是产生了过敏反应；

 

乳糖不耐受是宝宝体内缺乏一种酶，不能消化这种食物引起的这种症状，跟牛奶蛋白过敏是完全不一样的。

 

乳糖不耐受是消化系统的问题，而牛奶蛋白过敏是免疫系统的问题。

 

对牛奶蛋白过敏的宝宝，对其他食物也可能发生过敏反应。不同食物之间的蛋白质是很相似的，当宝宝对某种食物蛋白过敏时也可能对与之相似的蛋白质过敏，称为交叉过敏。最常见的食物有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、花生、坚果、鱼和贝类。

 

 

二者病因不同

 

牛奶蛋白过敏的主要原因分为内因和外因

 

内因

 

1、遗传因素

 

如果父母都没有过敏史，宝宝发生过敏的风险为15%，如果父母一方有过敏史，宝宝发生过敏的风险增加至20%-40%；如果父母双方都有过敏，宝宝发生过敏的风险高达60%-80%；如果老大过敏，二胎宝宝过敏几率也会非常大。

 

2、肠道发育不完善

 

3、免疫系统发育不成熟

 

肠道屏障不完善，免疫失衡是导致牛奶蛋白过敏的重要原因。

 

外因

 

1、分娩方式

 

剖宫产是无菌分娩过程，不利于宝宝免疫系统的激活和成熟。

 

2、卫生过于清洁

 

过度使用消毒剂，使宝宝在早期缺乏对微生物的接触，不利于诱导自身免疫系统的发育。

 

3、不适当喂养方式

 

出生后过早添加配方奶粉。

 

乳糖不耐受的病因

 

主要是因为身体里缺乏乳糖酶，不能分解哺乳动物乳汁中的乳糖，导致乳糖消化吸收障碍。另外长时间腹泻以及滥用抗生素也会导致乳糖不耐受。

 

二者症状不同

 

牛奶蛋白过敏症状不具备特异性，当宝宝出现哪些症状时要怀疑是牛奶蛋白过敏？

 

1、消化症状

 

呕吐、频繁胃食管返流、腹痛、便血、便秘、吞咽困难

 

2、皮肤症状

 

荨麻疹（表现为红色小凸点的疹子）、湿疹（干燥、鳞状或瘙痒、皮肤发红）

 

3、呼吸道症状

 

哮喘或呼吸困难、流涕、慢性咳嗽

 

4、全身症状

 

疲乏、倦怠、烦躁不安

 

乳糖不耐受的症状大致是口中有酸臭味、肠鸣、屁多、水样蛋花便、水便分离且泡沫多等症状，先是腹部不适，有咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

 

但是这两个又有联系，什么联系呢？

 

当过敏损伤肠黏膜的时候，肠黏膜表面的整个乳糖酶会破坏掉，可以引起一个继发性的乳糖不耐受。

 

所以说它们俩完全不一样，但是相互会影响。

 

 

02

牛奶蛋白过敏的宝宝如何喂养？

 

宝宝出现牛奶过敏时就要在专业医生指导下食用特殊配方奶粉，家长们要注意的是从普通奶粉转为特殊奶粉时，要有两周左右的转换期，逐渐减少普通奶粉，增加特殊奶粉的量。

 

如果宝宝六个月内没有出现新的过敏，就可以考虑慢慢换回普通的奶粉。

 

母乳喂养要注意的是，妈妈要回避含有牛奶蛋白的食物。

 

如果宝宝同时对大豆蛋白、鸡蛋蛋白也过敏，妈妈对此类食物也要回避。

 

另外，妈妈不食用奶制品以后，要注意补充维生素D和钙剂。

乳糖不耐受的原因

 

乳糖是乳品中存在的主要碳水化合物，也是奶类中特有的糖。乳糖酶是人体消化乳糖所必需的酶。由于乳糖是一种双糖，分子比较大，要在小肠中经乳糖酶水解消化成较小的葡萄糖和半乳糖才能穿过肠壁进入血管中被吸收。但由于有些宝宝体内的小肠黏膜无法产生足够的乳糖酶，乳糖从小肠直接转运到大肠，在肠道菌的作用下，乳糖被发酵，产生大量气体和有机酸，导致宝贝在食入乳糖大约半小时～2小时内会出现腹胀、肠鸣、腹痛、呕吐甚至腹泻等乳糖不耐受的症状。一次性喝奶量过多，或空腹喝奶，都有可能诱发乳糖不耐症。

 

 

宝宝乳糖不耐受的类型

 

天生的乳糖不耐受，这类宝宝从出生起机体乳糖酶活性即低下或缺乏。这类宝宝无论饮用母乳、牛乳，都会导致明显的腹泻，而避免接触乳糖后腹泻会停止。这类宝宝常见的是大便的水样便，喝奶之后会很快排出液体状的粪便，并且粪便里可能有奶块、泡沫、酸臭味，但大便常规检查却常常是阴性。天生的乳糖不耐受的宝宝除腹泻外，一般没有其他的异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现。这种乳糖不耐受是无需治疗的，因为小宝宝的大肠清理能力比成人差，随着宝宝长大，慢慢开始添加辅食后就没有问题了。对于这一类宝宝不需要特意避开乳糖，妈妈在母乳喂养的时候最好让宝宝吸空一只乳房再吸另一只。妈妈母乳的后断奶有助于缓解宝宝的腹泻。

 

原发性乳糖缺乏是乳糖不耐受中最常见的，发病率与年龄、种族有关。这种乳糖不耐受一般出现在断奶的宝宝身上，因为断奶后宝宝以蔬菜水果主食为主，很少接触奶制品，导致肠胃里的乳糖酶逐渐下降，出现乳糖不耐受。

 

 

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。这种继发性的乳糖不耐受是由于疾病引发的，所以需要在医生的指导下用药，因为有的药物可能会破坏消化道内膜，导致乳糖酶无法正常生产，加重乳糖不耐受的情况，所以爸爸妈妈在孩子感染性的腹泻的情况下不能随意用药。

母乳是孩子重要的营养来源，很多妈妈为了宝宝的健康都选择母乳喂养。原本母乳喂养是一件为孩子好的事情，但是有的宝宝却出现了吐奶厌奶、大便酸臭有泡沫、胀气、屁多屁臭等乳糖不耐受症状。宝宝乳糖不耐受了，难道就要放弃宝贵的母乳，选择无乳糖配方奶粉吗？到底应该怎么办？

 

一、宝宝乳糖不耐受怎么办？

 

医生表示宝宝乳糖不耐受是可以通过适当手段纠正的，完全不需要因为乳糖不耐受而放弃母乳喂养。乳糖对婴儿早期发育极为重要，尤其对大脑及神经系统发育、促进钙质的吸收都有很大的帮助。选择无乳糖配方奶粉对于宝宝的生长发育也是很不利的因素。医生推荐妈妈们给乳糖不耐受的宝宝的母乳或者配方奶中滴加乳糖酶滴剂，补充足够多的乳糖酶来分解消化乳糖，同时帮助刺激宝宝肠壁自己分泌乳乳糖酶，促使纠正、改善宝宝消化系统对乳糖的适应能力。

 

 

乳糖是婴幼儿生长发育最主要的能量来源，能够促进宝宝的大脑和神经系统发育，促进钙的吸收，维持宝宝体内的水电平衡。因为乳糖不耐受而回避乳糖，对于宝宝的生长发育有不良影响，同时可能导致宝宝未来的生活都难以碰乳制品。当宝宝发生乳糖不耐受时，妈妈应该合理使用乳糖酶，帮助宝宝纠正乳糖不耐受的现象。同时对于乳糖不耐受的宝宝可以采用少量多次的方法喂养，这样也可以缓解宝宝的乳糖不耐受。现在的科技进步，宝宝们可以借助乳糖酶来纠正乳糖不耐受的情况，继续享受妈妈的母乳。

 

二、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养？

 

1.喂养调整

 

进行喂养调整的首要原则是满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重增长良好。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。调整的原则是：母乳是婴儿最好的乳品，应尽可能采用母乳喂养，但要适当减少乳糖摄入量。

 

2.如何评估？

 

喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。

 

1. 适当减少乳汁摄入量。比如金汉珍教授提出的调整方案：先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。

 

 

通过上面的介绍，相信大家对乳糖不耐受症有了一个比较清晰的了解。疾病治疗遵从儿科医生的方案，建议是：在满足婴儿每日营养需求前提下，根据母婴实际情况，尽可能母乳喂养；根据婴儿生长发育和腹泻情况，适当调整母乳摄入量，并辅以无乳糖替代食品；同时，妈妈要及时排空乳房，保证泌乳量，暂时不用的乳汁可以冷冻起来，冷冻的乳汁可以保存3-6个月，等宝宝肠道成熟后继续喂养。

今天我们一起来了解牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受。孩子总拉肚子，偶尔会带点血丝，验了无数次便常规，没有脓细胞，也没有白细胞，也验过血常规，医生说也不是感染，有的医生说是牛奶蛋白过敏，有的说是乳糖不耐受，到底是哪个？”

 

一、什么是牛奶蛋白过敏（CMPA）？什么是乳糖不耐受？

CMPA是指机体对牛奶蛋白产生的由免疫机制介导的不良反应，可 由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。属于食物过敏。
乳糖不耐受是指进食乳糖或含乳糖的食物后出现1种或多种包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等症状的临床症候群，由于乳糖酶绝对或相对不足引起的。

根据乳糖酶缺乏情况可分为3种:先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏（多见于轮状病毒感染后）。

 

二、两者怎么诊断呢？

1.乳糖不耐受诊断标准：

 

（1）存在腹泻、粪便为黄色稀便,带泡沫及酸臭味、肠鸣亢进、无感染征象等。（2）尿半乳糖试验（收集患儿饮奶1 ~2 h尿液，进行尿半乳糖测定）阳性和/或乳糖耐量试验阳性（乳糖耐量试验:先测定空腹血糖,之后口服乳糖1 ~2g/kg,30 min ,60 min分别测定末梢血糖值，服糖后血糖较空腹血糖提高＜1-1 mmol/L为阳性，即存在乳糖不耐受），大多专家对大便pH值（＜5.5为阳性）观点不一，因此暂不作为诊断标准。

2.牛奶蛋白过敏诊断：

 

要确诊宝宝牛奶蛋白过敏，首先宝宝要有高度怀疑牛奶蛋白过敏的症状，且出现症状的时间刚好和喝奶的时间一致。值得注意的是，即使没有直接接触牛奶蛋白的纯母乳喂养的宝宝也可能会出现牛奶带蛋白过敏，所以纯母乳喂养也不能掉以轻心。诊断方法有多种，以下为大家介绍常规的方法：

 

食物回避+开放性激发试验：过敏诊断的金标准

 

“食物回避+开放性激发试验”是世界过敏学会定义的食物过敏诊断的金标准。无论是对于宝宝还是妈妈，这种方法都是较为准确和方便的。第一步，严格停用牛奶及其奶制品2～4周，停用期间推荐食用深度水解配方或氨基酸配方，如果停用后症状没有丝毫减轻说明不是对牛奶蛋白过敏。第二步，如果过敏症状缓解则进行第二步，恢复全牛奶蛋白配方，症状复现，即明确诊断牛奶过敏 。在确切诊断后进行治疗时，回避过敏食物是最重要的治疗方式，同时需要配合使用低敏配方奶粉，包括深度水解配方和氨基酸配方。在全面忌口奶制品后，症状获得缓解的话，不需要再做任何辅助检查，即可确诊牛奶蛋白过敏。

 

过敏原检测：评估致敏水平的有效方法

 

皮肤刺点试验和血清IgE水平测试也能帮助诊断牛奶蛋白过敏。因为牛奶蛋白过敏是身体对牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白作出的一种免疫反应，而这种免疫反应有可能是由IgE介导的，所以如果是IgE介导的牛奶蛋白过敏，皮肤点刺试验和血清IgE水平检测可以来帮助诊断。而对于非IgE介导的牛奶蛋白过敏，这种方法就无效了。

 

 

但过敏原检测并不适合所有宝宝——不适合过敏症状出现短于6个月的孩子，虽然过敏在不断加重，但过敏的时间太短，查不出质的变化；不适合不到2岁的宝宝，因为2岁以内宝宝的免疫系统正在慢慢建立、逐渐成熟，这期间的变化很缓慢，检测结果无法如实反映宝宝的过敏情况。

 

牛奶和乳饮料的区别

 

牛奶已经成为很多家庭不可缺少的早餐必备佳品，一些需要补钙的人群，更是离不开它。但是面对市面上卖的那么多形形色色的奶制品、风味牛奶、含乳饮料等，一不小心就会买错。实际上，牛奶和乳饮料之间的区别还是非常大的。

 

首先从名字上来看，含乳饮料是一种饮料，是以乳或乳制品为原料，加入水及适量辅料经配制或发酵而成的饮料制品。含乳饮料还可称为乳（奶）饮料、乳（奶）饮品。

 

其次，从营养成分上来看，牛奶的乳蛋白含量要远远高于乳饮料。有专家曾明确指出，“含乳饮料的营养价值只有牛奶的三分之一左右”的说法是可以接受的。因此，单单从蛋白质大类来看，要是想通过乳饮料来补充，那喝的量可能是牛奶的3倍左右。而且，多数乳饮料的含糖量较高，长期饮用并不健康。

 

购买牛奶或奶制品注意事项

 

 

花生牛奶是牛奶吗？

 

并不一定是牛奶。花生牛奶虽然是乳白色的，其实并不一定是牛奶，产品种类上一般会标明是一种“饮料”，在配料表中一般也是水、白砂糖、花生、核桃排在前面，至于乳粉或牛乳的添加量较少。

 

高钙牛奶真的是牛奶吗？

 

并不一定是。有的高钙牛奶在产品类型标明是“含乳饮料”，就是说它是一款饮料，里面加了乳，可能是牛乳、也可能是复原乳、乳粉、炼乳、奶油等，而且复原乳的添加量消费者也是未知的。

 

在市售某品牌的高钙牛奶营养成分表中，蛋白质含量为2.0g，看起来好像是比一般的乳饮料蛋白质含量高，但其实它是2.0g/200ml，也就是说它的蛋白质含量还是和普通的乳饮料相同，只有1.0g/100ml，综合参考下可以发现这款牛奶的“乳类”的添加量其实应该是很少的，蛋白质含量远不及灭菌乳的相关国家标准（≥2.8g/100ml）。

 

如何挑选牛奶或乳制品？

 

看配料表

 

按法规要求，配料表是按照原料的含量从大到小排列的。也就是排在配料表首位的是含量最多的原料。

 

牛奶、酸奶或复原乳等排在首位的一般是牛乳或乳粉。而乳饮料的配料表第一位则是水。

 

看营养标签

 

一般推荐购买蛋白质含量3.0g/100ml以上的牛奶，而大多数乳饮料的蛋白质含量都不足1.0g/100ml。

 

看产品类型/食品类别

 

许多产品在正面写着较明显的XX奶/牛奶，但其实在你注意不到的地方用相对较小较轻的字体写着XX饮料/饮品，一般情况下其产品类型会在配料表之前标明。

 

如何保证每天摄入足够的奶？

 

《中国居民膳食指南（2016》推荐，每天吃各种各样的奶制品，相当于液态奶300克。但是不少人会在喝奶和吃奶制品身上发愁，感觉根本达不到推荐的摄入标准。对此，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系专家指出，要把牛奶当做膳食的重要组成部分，提醒自己每天要摄入足够量的奶及奶制品。对于不同年龄段的人群，专家给出了正确的喝奶方法。

 

 

 

1、儿童：早餐可以吃奶酪2—3片，或者课间喝一瓶牛奶或者酸奶。

 

2、成年人：早餐喝200毫升—250毫升牛奶，午餐后来一杯酸奶，100毫升—125毫升。

乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，尤其在婴幼儿中较为常见。它是指人体内缺乏乳糖酶，无法将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，导致乳糖在肠道内不能被吸收，进而引发一系列消化不适的症状。在南昌春季，由于气候多变，幼儿的抵抗力相对较弱，更容易受到乳糖不耐受的影响。
家庭预防策略： 1. 限制乳糖摄入：家长应尽量减少孩子乳制品的摄入量，如牛奶、酸奶、乳酪等。可以选择不含乳糖的乳制品或者乳糖酶补充剂。 2. 逐步增加乳糖摄入：对于乳糖不耐受的孩子，家长可以尝试逐渐增加乳糖摄入量，以逐步提高孩子对乳糖的耐受性。 3. 注意饮食均衡：保证孩子饮食中营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。 4. 饮食卫生：注意饮食卫生，避免食物污染，防止肠道感染。 5. 避免过度劳累：春季气候多变，家长应避免让孩子过度劳累，增强抵抗力。
治疗策略： 1. 乳糖酶补充剂：乳糖酶补充剂可以帮助分解乳糖，减轻乳糖不耐受的症状。家长可根据孩子的具体情况选择合适的乳糖酶补充剂。 2. 药物治疗：对于症状较重的孩子，医生可能会开具一些药物来缓解症状。 3. 饮食调整：根据医生的建议，调整孩子的饮食结构，减少乳糖摄入。 4. 定期复查：乳糖不耐受的孩子需要定期复查，以监测病情变化。

半乳糖血症是一种罕见的遗传代谢病，主要发生在新生儿中。这种疾病是由于身体缺乏一种名为半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶的酶，导致半乳糖无法正常代谢，进而引发一系列健康问题。
在济南春季，由于天气逐渐变暖，家庭活动增多，新生儿更容易受到外界环境的影响，因此对半乳糖血症的预防和治疗显得尤为重要。
以下是针对济南春季家庭预防及治疗半乳糖血症的策略：
1. 家庭预防措施：
- 定期进行新生儿疾病筛查，及时发现并治疗半乳糖血症。
- 避免给新生儿食用含有乳糖的食品，如牛奶、乳制品等。
- 注意新生儿的营养摄入，保证足够的能量供应。
- 保持室内空气流通，减少感染的风险。
2. 治疗策略：
- 及早诊断和治疗，避免半乳糖血症对新生儿的损害。
- 控制饮食，避免摄入含有乳糖的食品。
- 定期监测血乳酸和血氨水平，以及时发现病情变化。
- 在医生指导下使用药物治疗，如苯巴比妥等。
- 对症治疗，如低血糖、肝功能异常等。
通过上述措施，可以有效预防和治疗半乳糖血症，保障新生儿的健康成长。

乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，尤其在儿童中较为常见。当儿童摄入含有乳糖的食物时，由于体内缺乏乳糖酶，导致乳糖无法被分解，进而产生不适症状。夏季是乳糖不耐受患儿症状加重的季节，尤其是在济南这样的高温地区，家庭预防和治疗显得尤为重要。
一、预防措施
1. 饮食调整：济南夏季气温高，儿童饮食应以清淡易消化的食物为主。家长应避免给儿童过量摄入乳糖含量高的食物，如牛奶、酸奶等。可以尝试以豆浆、米乳等替代品代替乳制品。
2. 适量补充水分：夏季天气炎热，儿童容易出汗，需要适量补充水分。家长可以为儿童准备一些不含乳糖的饮料，如水果汁、绿豆汤等。
3. 注意饮食卫生：夏季是细菌滋生的季节，家长要确保儿童的饮食卫生，避免食用变质的食物。
二、家庭治疗策略
1. 药物治疗：对于乳糖不耐受症状较严重的儿童，可以在医生指导下使用乳糖酶抑制剂。这类药物可以减少乳糖不耐受症状的发生。
2. 营养补充：夏季儿童容易缺乏营养，家长可以为儿童提供富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉等。
3. 适当锻炼：夏季天气适宜，家长可以带儿童进行适当的户外运动，增强体质，提高免疫力。
总之，在济南夏季，家庭预防和治疗乳糖不耐受需要从饮食、生活习惯等多方面入手，关注儿童的身体健康。通过科学的预防和治疗，帮助儿童度过一个健康愉快的夏季。

乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，尤其是在婴幼儿中较为常见。当宝宝摄入乳糖后，由于体内缺乏乳糖酶，无法将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，从而导致肠道内出现不适症状。郑州夏季高温潮湿，宝宝的消化系统较为脆弱，更容易出现乳糖不耐受的情况。

一、疾病介绍
乳糖不耐受的症状主要包括：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、便秘等。这些症状在宝宝摄入含乳糖的食物或饮料后较为明显，尤其是牛奶、酸奶等乳制品。

二、家庭预防策略
1. 注意饮食调整：在郑州夏季，家长可以适当减少宝宝乳制品的摄入量，选择低乳糖或无乳糖的乳制品，如羊奶、豆奶等。同时，注意食物的多样化，保证宝宝的营养均衡。
2. 注意水分补充：夏季高温，宝宝容易出汗，导致体内水分流失。家长要确保宝宝每天摄入足够的水分，以防脱水。
3. 注意饮食卫生：夏季细菌滋生，家长要保证宝宝的饮食卫生，避免宝宝摄入变质食物。
4. 定期监测：家长要定期监测宝宝的消化系统状况，一旦发现异常症状，要及时就医。

三、家庭治疗策略
1. 调整饮食：在宝宝出现乳糖不耐受症状时，家长可以暂时停止给宝宝喂食乳制品，待症状缓解后再逐渐恢复。
2. 药物治疗：对于症状较重的宝宝，可以在医生指导下使用乳糖酶片或乳糖酶胶囊等药物进行辅助治疗。
3. 注意观察：治疗过程中，家长要密切关注宝宝的病情变化，如有必要，及时调整治疗方案。

四、预防措施总结
1. 适量摄入乳制品，避免过量；
2. 选择低乳糖或无乳糖的乳制品；
3. 保持饮食卫生，避免变质食物；
4. 定期监测宝宝消化系统状况；
5. 及时就医，调整治疗方案。

五、治疗策略总结
1. 调整饮食，减少乳制品摄入；
2. 使用乳糖酶片或乳糖酶胶囊等药物辅助治疗；
3. 密切关注宝宝病情变化，调整治疗方案。

乳糖不耐受是一种常见的儿科疾病，主要表现为宝宝在摄入含有乳糖的食物后出现消化不良的症状。乳糖不耐受是由于宝宝体内缺乏乳糖酶，导致乳糖在肠道内无法被分解吸收，进而引起腹胀、腹泻、腹痛等症状。
在贵阳夏季，由于气温较高，食物容易变质，宝宝的肠胃功能也可能受到影响，因此乳糖不耐受的症状可能更加明显。为了预防乳糖不耐受，家长可以采取以下措施：
1. 注意宝宝的饮食卫生，避免食用变质或过期食品。
2. 宝宝的饮食要清淡，避免油腻和辛辣食物，以免加重肠胃负担。
3. 少量多次喂养，避免宝宝一次性摄入过多乳糖。
4. 如果宝宝出现乳糖不耐受的症状，可以尝试暂时停止摄入乳制品，观察症状是否有所改善。
治疗乳糖不耐受的主要方法如下：
1. 避免摄入含有乳糖的食物，如牛奶、乳制品等。
2. 可以选择无乳糖或低乳糖的乳制品替代品。
3. 在医生指导下，适当补充乳糖酶，帮助宝宝消化乳糖。
4. 如果症状严重，可以在医生的建议下使用药物治疗。

乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，特别是在儿童中较为常见。当儿童体内缺乏乳糖酶时，就无法分解乳糖，导致乳糖在肠道内发酵，产生气体和水分，引起腹胀、腹泻、腹痛等症状。在长沙秋季，由于气候干燥，儿童更容易出现乳糖不耐受的症状。
家庭预防措施包括：确保儿童饮食均衡，避免过量摄入乳糖，如牛奶、乳制品等。同时，可以尝试将乳糖含量较高的食物替换为乳糖替代品，如乳糖酶补充剂、酸奶等。此外，家长应关注儿童的饮食变化，注意观察是否有乳糖不耐受的症状出现。
治疗策略主要包括：调整饮食，避免乳糖摄入；使用乳糖酶补充剂，帮助分解乳糖；必要时，可以寻求医生的帮助，进行药物治疗。对于乳糖不耐受的儿童，家长应耐心引导，帮助他们逐渐适应无乳糖饮食。
在长沙秋季，家长还需注意以下几点：
1. 保持室内空气湿润，避免干燥气候加剧乳糖不耐受症状。
2. 鼓励儿童多喝水，保持身体水分平衡。
3. 注意保暖，预防感冒等呼吸道疾病。
4. 合理安排饮食，确保儿童获得足够的营养。
5. 定期带儿童进行体检，及时发现并处理乳糖不耐受症状。

乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，尤其是在儿童中。它是由于体内缺乏乳糖酶，导致无法消化乳糖，进而引起一系列消化不良的症状。乳糖存在于乳制品中，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。当宝宝摄入乳糖后，由于缺乏乳糖酶，乳糖无法被分解，在肠道内被细菌发酵，产生大量气体，导致宝宝出现腹胀、腹泻、腹痛等症状。

在西宁冬季，气温较低，宝宝的饮食和生活方式可能会有所改变，这可能会增加乳糖不耐受的症状。以下是一些针对西宁冬季的预防和治疗策略：

预防措施：
1. 适量摄入乳制品：在冬季，宝宝可以通过适量摄入乳制品来补充营养，但要注意控制摄入量，避免过量。
2. 乳糖酶补充：在宝宝摄入乳制品时，可以同时补充乳糖酶，帮助消化乳糖。
3. 注意饮食搭配：在宝宝饮食中增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，有助于缓解乳糖不耐受症状。
4. 保持室内温暖：冬季室内外温差较大，要注意保持室内温暖，避免宝宝因受凉而加重乳糖不耐受症状。
5. 定期体检：定期带宝宝进行体检，及时发现并处理乳糖不耐受问题。

治疗策略：
1. 乳糖酶替代治疗：对于乳糖不耐受症状较严重的宝宝，可以考虑使用乳糖酶替代治疗，帮助消化乳糖。
2. 饮食调整：根据宝宝的具体情况，调整饮食结构，减少乳糖摄入，增加其他营养物质的摄入。
3. 药物治疗：在医生指导下，使用一些药物来缓解乳糖不耐受症状。
4. 心理支持：对于乳糖不耐受的宝宝，家长需要给予足够的关爱和支持，帮助他们克服困难。

总之，乳糖不耐受是一种可以预防和治疗的疾病。家长要关注宝宝的饮食和生活习惯，及时发现并处理乳糖不耐受问题，让宝宝健康成长。

宝宝乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，主要表现为对乳糖的消化和吸收不良。乳糖是乳制品中的一种糖类，当宝宝体内缺乏乳糖酶时，摄入乳糖后会出现腹胀、腹泻、腹痛等症状。南昌秋季，气温逐渐降低，宝宝乳糖不耐受的情况可能会加重。以下是针对南昌秋季宝宝乳糖不耐受的家庭预防及治疗策略：
一、家庭预防措施：
1. 增加宝宝饮食的多样性，减少乳制品的摄入量。可以选择豆制品、米制品等替代品。
2. 保持室内温度适宜，避免宝宝受凉，以免加重病情。
3. 注意宝宝的饮食卫生，避免食用过期或变质的乳制品。
4. 培养宝宝良好的饮食习惯，定时定量进食。
二、治疗策略：
1. 乳糖酶补充：在宝宝摄入乳制品前，可添加乳糖酶助消化，减轻症状。
2. 药物治疗：在医生指导下，可使用乳糖酶抑制剂或乳糖酶替代品。
3. 营养支持：确保宝宝获得充足的营养，维持正常的生长发育。
4. 密切观察宝宝病情变化，如有异常，及时就医。

乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，主要发生在婴幼儿和青少年中。乳糖不耐受是指人体内缺乏乳糖酶，导致摄入乳糖后无法完全消化吸收。乳糖主要存在于牛奶、羊奶等乳制品中，因此乳糖不耐受的患者在摄入这些食物时会出现不适症状。
西安夏季，气温较高，人体出汗较多，水分和电解质流失较快，这可能会加剧乳糖不耐受的症状。以下是针对西安夏季乳糖不耐受的一些家庭预防和治疗策略：
1. 预防措施：
- 增加水分摄入：夏季出汗较多，要确保孩子充分补充水分，以维持身体水分平衡。
- 调整饮食结构：尽量减少乳糖含量高的食物摄入，如牛奶、酸奶等，可以选择乳糖含量低的乳制品或替代品。
- 适量补充电解质：夏季高温下，人体容易流失电解质，可以适当补充含有钾、钠等电解质的饮料或食物。
- 注意食物的烹饪方式：避免高温烹饪，以免乳糖分解产生不适。
2. 治疗策略：
- 药物治疗：在医生指导下，可使用乳糖酶制剂来帮助消化乳糖。
- 营养支持：保证孩子摄入充足的营养，以维持身体健康。
- 避免过敏：对于过敏体质的孩子，要避免接触可能导致过敏的物质。
乳糖不耐受虽然给患者的生活带来了一定的困扰，但通过合理的预防和治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

宝宝乳糖不耐受是一种常见的消化系统疾病，主要表现为对乳糖的消化和吸收不良。乳糖是乳制品中的主要碳水化合物，当宝宝体内缺乏乳糖酶时，摄入乳糖后会出现一系列症状。以下是关于宝宝乳糖不耐受的详细介绍以及西安秋季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
1. 症状表现
宝宝乳糖不耐受的主要症状包括腹泻、腹胀、腹痛、呕吐和便秘等。症状的严重程度因个体差异而异，有的宝宝症状轻微，有的宝宝症状较为严重。
2. 病因
宝宝乳糖不耐受通常与遗传有关，但也有可能因肠道感染、肠道疾病或其他原因导致乳糖酶缺乏。

二、西安秋季家庭预防策略
1. 注意饮食卫生
在西安秋季，气温逐渐降低，细菌、病毒等病原体活跃，容易引起肠道感染。家长要确保宝宝的饮食卫生，避免食物污染。
2. 适量摄入乳制品
对于乳糖不耐受的宝宝，家长可以适量让宝宝摄入乳制品，以补充营养。同时，可以选择低乳糖或无乳糖的乳制品，如酸奶、奶酪等。
3. 增强宝宝免疫力
西安秋季天气多变，宝宝容易感冒。家长要注重宝宝的免疫力提升，适当增加户外活动，增强体质。

三、治疗策略
1. 控制乳糖摄入
对于乳糖不耐受的宝宝，家长要严格控制宝宝乳糖的摄入量，避免症状加重。
2. 选择合适的乳制品
家长可以选择低乳糖或无乳糖的乳制品，以满足宝宝的营养需求。
3. 寻求专业医生指导
如果宝宝症状严重，应及时寻求专业医生的帮助，进行针对性治疗。

四、注意事项
1. 家长要密切关注宝宝的症状变化，如有异常，应及时就医。
2. 在日常生活中，家长要给予宝宝足够的关爱和呵护，避免因疾病导致心理压力。
3. 对于乳糖不耐受的宝宝，家长要耐心引导，帮助宝宝逐渐适应乳糖摄入量的调整。