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糖尿病也有“预警期”!中医如何干预糖前期?

糖尿病也有“预警期”!中医如何干预糖前期?
发表人:我是大医生

我们知道,糖尿病是一种慢性疾病,需要长期控制,并且无法彻底治愈。但是你知道吗?糖尿病也有“预警期”,即糖尿病前期。如果能在糖尿病前期进行科学的干预,那么患糖尿病的风险就会大大降低。

 

 

什么是糖尿病前期

 

糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭,糖尿病前期的出现标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。已有证据显示,有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险。

 

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及两者的混合状态(IFG+IGT),处于正常血糖与糖尿病之间的高血糖状态。

 

(1)IFG:空腹血糖≥6.1mmol/L,但<7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L。

(2)IGT:空腹血糖<7.0mmol/L;糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L。

 

 

我国糖尿病前期患病率为15.5%,预估有1.48亿人,与糖尿病患者数量相比更为庞大;及时发现这一庞大人群,并进行有效管理,是预防糖尿病的关键。

 

糖尿病前期的临床表现

 

糖尿病前期一般临床症状不典型, 可表现为形体肥胖, 腰臀围比和体质指数异常升高,食欲亢盛,体质壮实,但耐力降低,多数患者往往是在健康体检或因其他疾病检查时才发现。

 

 

在体征方面,糖尿病前期大多会呈现形体肥胖或超重, 其他体征不明显。

 

辨证论治

 

糖尿病前期重在早期预防,阻止疾病进一步发展为糖尿病。其中肥胖或超重者多属痰浊,中等体型或消瘦者多属阴虚。痰浊者治以消膏转浊,气滞痰阻者治以理气化痰,脾虚痰湿者治以健脾化痰,阴虚气滞者治以养阴理气。

 

 

(1)饮食推荐:

 

①阴虚肝旺者推荐使用山药萸肉粥。

 

做法:山药60 g,山萸肉30 g,粳米100 g;将山药、山萸肉煎取浓汁,去渣,再与粳米煮成稀粥;每日1次, 佐餐食用。

 

②阴虚阳亢这推荐饮用鲜芹菜汁或葛根粉粥。

 

鲜芹菜汁做法:芹菜250 g,用沸水烫2 分钟,切碎绞汁, 可适当调味;每日2次, 每次1小杯。

 

 

葛根粉粥做法:粳米100 g, 加水适量,武火煮沸,改文火再煮半小时,加葛根粉30 g,拌匀,至米烂成粥即可。每日早晚服用,可连服3~4周。

 

③气阴两虚这推荐食用山药面。

 

做法:面粉250 g,山药粉100g,豆粉10 g,鸡蛋1枚;将面粉、山药粉、豆粉、鸡蛋和盐用水和好, 揉成面团, 按常法切成面条, 下锅煮熟;每次50~100 g, 每日1~2 次;可连用3~4周。

 

 

糖尿病前期人群虽不属于糖尿病患者,但也需要及时进行科学干预哦。抓住这个“预警期”,便可以降低患糖尿病风险。

 

参考文献:
1. 中华医学会内分泌学分会, 等. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(5).
2. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(5).

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 朋友聚餐,饭菜还没上桌,胖子小张就开始哗哗淌汗,脸色苍白,手脚发抖,几乎站不起来,大家赶紧招呼餐厅服务员,给倒了一杯红糖水,又跑出去买了两大块巧克力,看着小张狼吞虎咽地吃下去,脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴,一脸的不在乎:没事,中午没吃饱,饿着了,我这大身板子,一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查,究竟是身体哪儿出了什么问题。

    昨天消息传来,小Z被确认为糖尿病!

    咦?糖尿病不都是高血糖吗?测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX,才可以判断出是得了糖尿病吗?怎么糖尿病也会低血糖?

    没错,频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应

     

    对于正常人来说,人们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    血液就像是小火车,带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    细胞可是很讲究的,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

     

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

    对于我们正常人来说,由于我们体内的胰岛素分泌功能正常,B细胞正常分泌胰岛素后,它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用,我们才能每天都能量满满,同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。

    但是糖尿病人就很悲惨了:因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题,不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时,第一时间、快速反应来分泌胰岛素,于是,血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊,胰岛素迟迟不来开门,这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来;而等葡萄糖随尿液排出体外,体内血糖降低时,这些胰岛素才姗姗来迟,开始大干快上,让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞,血液中的葡萄糖瞬间降低。

    健康的人是用胰岛素来调节血糖水平,使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了,由于胰岛分泌的失常,血糖就像坐上了过山车,不是超高就是超低。

    剧烈的血糖波动可是人们扛不住的,过低的血糖可以使人立刻昏厥,甚至......

    所以,糖尿病并不总是高血糖,如果你频频发生低血糖,千万不要不在意哦!

    那一旦发生了低血糖,怎么应对呢?

    立即吃糖,如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片,5分钟内如果症状仍无改善,就再吃更多的糖,10分钟后仍无改善,那就必须去医院。千万记住,那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。

    症状缓解后,还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等,防止低血糖再次发生。

    少量多餐,在两餐之间加餐(比如少量水果)也会有效,对频繁发生低血糖的患者,应在控制每天总能量的前提下,加餐1-2次。

    另外,糖尿病人为了预防低血糖的发生,还要记住以下几条

    1、不喝酒,酒精能直接导致低血糖,应当避免酗酒和空腹饮酒;

    2、外出时,应当随身携带点糖果、饼干等甜食,以便在出现低血糖时能及时自救。

    3、一定养成定时定量进餐的好习惯,让血糖始终保持平衡波动,避免忽高忽低。

  • 包子、油条、豆浆、大饼卷一切……这些都是我们日常最爱吃也最常吃的早餐。天天这样吃,真的健康吗?主食那么多,早餐的主食应该选择什么比较好呢?

     

     

    哪些早餐主食是错误的选择?

     

    不少人为了图省事,会把前一天晚餐的主食留一部分当做第二天的早餐。馒头、大饼、米饭、包子等等,都是常见的早餐食物,一热就可以吃了。但其实,这几种主食都不是早餐的好选择。

     

    首先,精米精面的升糖指数高,到了体内会被快速分解成葡萄糖,所以会饿的更快。

     

     

    另外,吃进去的米饭、馒头会一股脑的全部被转化成了葡萄糖;但是呢,机体利用营养物质进行代谢是逐步进行的,大量的葡萄糖不能被完全利用,那么就会堆积在体内慢慢形成脂肪。

     

     

    粗粮做早餐主食更健康

     

    粗粮的升糖指数低,容易产生饱腹感,所以早餐最好吃一些粗粮,尤其是减肥人士,甚至可以全天的主食都以粗粮为主。比如:全麦面包、杂豆饭、薯类等。

     

     

    全麦食品好在哪里?

     

    全麦面包的原料只有全麦粉和水,全麦粉将麦粒的胚乳、胚芽和麸皮都进行了完整的保留,因而虽然质地粗糙、口感欠佳,却富含更多的营养物质:如B族维生素、膳食纤维和一些必须氨基酸。此外,它还富含碳水化合物,保障了人体内这一“第一能源物质”的正常供应和代谢。

     

     

    全麦面包如何选择?

     

    市面上的全麦面包质量良莠不齐,全麦程度也各有不同,这里教给大家一个诀窍:一闻二嚼三看。首先闻一闻:有酸酸的发酵味道。再嚼一嚼:觉得粗糙刮舌头还越嚼越香。最后再看一看:外形呈淡褐色、气孔较多、且麸皮粒肉眼可见;配料表中只含或主要含全麦粉,小麦粉、食品添加剂都较少。如此三步,就基本可以确定是全麦面包了!

     

     

    在保障了基本碳水供应的基础上,杂豆饭和薯类的热量低,约合等量大米饭的一半;还含有丰富的膳食纤维。膳食纤维能阻碍食物中碳水化合物的释放,延缓消化和吸收,在单位时间内热量也就不容易大量剩余而转化成脂肪;同时也能增加饱腹感,让我们不容易过早“肚子饿”而忍不住加餐。

     

     

    早餐很重要,选对早餐的主食更加重要,既有营养和能量供给,又不会囤积脂肪、升高血糖,该怎么吃、怎么选,你学会了吗?

  • 糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种,严重的时候,可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

    1.感觉障碍:糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍,包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活,比如行走、穿鞋等。

    2.肌肉无力:随着病情的发展,患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状,严重的时候,可能会导致患者无法正常行走。

    3.自主神经功能障碍:糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能,导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

    4.足部并发症:糖尿病神经病变还可能导致足部并发症,包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候,可能需要截肢。

    5.假性肌炎:糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎,表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候,可能会导致患者无法正常行走。

    6.心血管病变:糖尿病神经病变还可能导致心血管病变,包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

    7.肾脏病变:糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变,表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候,可能需要进行肾移植或者透析。

    8.眼部病变:糖尿病神经病变还可能导致眼部病变,包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候,可能会导致失明。

    9.神经萎缩性疾病:糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病,包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

    以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此,对于糖尿病患者来说,控制好血糖,定期进行神经病变的筛查和治疗,是非常重要的。如果有任何不适,一定要及时就医,以免延误病情。

  • 糖尿病前期,也称为糖尿病前期代谢紊乱,是指血糖水平高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。糖尿病前期患者可能会出现频尿、口渴、疲劳等症状。此外,由于血糖控制不好,可能会导致一些并发症的出现,如视力模糊、感染易发等。对于糖尿病前期患者,要及时采取措施,调整生活方式,进行合理的饮食和运动,以避免糖尿病的发展。

  • 对于高龄的糖尿病患者,血糖控制目标确实可以适度放宽,但并非无需控制血糖。首先,老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病,预期寿命相对较短,这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下,如果过于严控血糖,由于老年人的肝肾功能减弱,对低血糖的耐受性较差,可能还会增加低血糖的风险。其次,老年患者更需要避免低血糖的发生,因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

    一般来说,对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则,制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高,也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程,导致免疫力下降等。因此,对于高龄糖尿病患者,制定血糖控制目标时应考虑具体情况,包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时,要避免过于严格导致低血糖,也要注意适当控制血糖水平,以减少长期高血糖带来的危害。同时,老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入,同时保证营养均衡。应定期检测血糖,根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标,并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

  • 糖尿病患者应谨慎食用甜食。甜食通常富含高糖分,会迅速导致血糖升高,对糖尿病患者的血糖控制造成不利影响。如果患者有食用甜食的需求,最好选择低糖或无糖的替代品,这样可以减少血糖波动。同时,也应注意食用甜食的量,控制摄入,避免过量。总体而言,对于糖尿病患者,饮食中应以低糖、低脂、高纤维的健康食物为主,合理控制甜食摄入,以维持稳定的血糖水平。

  • 有一位阿姨问我:为什么我们都是夫妻同时患糖尿病?糖尿病会传染吗?


    夫妻对拜,送进“糖”房


    呵!好多年没听过这个问题了。答案是肯定的:糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病?


    用丁香医生的话说,原因有三:


    一拜天地,即拜基因所赐;


    二拜高糖,拜不良生活方式所赐;


    三夫妻对拜,拜相同不良生活方式所赐。


    三拜结束后,就送进“糖”房。

     


    这种看起来像传染的糖尿病包括3类人:


    1、 有血缘关系的人:如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病,属于遗传性质;


    2、 有相同生活方式的人:比如夫妻同时患上糖尿病,这是因为有相同的不良生活方式,另外到了一定的年龄,比如50岁以上了,也是患糖尿病的高发年龄。


    曾经有媒体报道的“糖尿病村”,是因为整个村里以前很落后,后来开矿了,村里有钱了,吃得多动得少,因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。


    3、 到了50岁以上的人,50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。


    瑞典研究:糖尿病真的像会“传染”


    关于这种说法,瑞典的科学家曾经做过研究,主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女,结果发现:


    如果某个家庭中有人得了糖尿病,那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2~30 倍。


    如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病,那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。


    这也说明,兄弟姐妹之间相同的那一部分基因,在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。


    上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出,我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。


    研究结果显示,与配偶为非糖尿病的调查对象相比,配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。


    在没有血缘关系的夫妻之间,若有一方患有糖尿病,那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

     


    5个方法杜绝“传染”


    看到这里,很多已患糖尿病的就紧张了:你说影响老伴也就罢了,毕竟都老了,相互扶持;但万一遗传给孩子可怎么办?


    莫怕!虽然2型糖尿病有遗传因素,但想要预防它,其实也没那么难。而且自己患糖尿病,给身边亲人敲响警钟,这也算是舍己为人、大公无私了。


    1、 防止太胖


    一胖毁所有!说的不只是视觉,还有健康。胖,真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间,最好能在22左右。


    男性腰围控制在90厘米以内,女性腰围控制在85厘米以内(记住这个腰围“985工程哦”)


    2、 健康饮食


    多选择新鲜的全谷物、蔬菜,避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物,适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。


    3、 养成运动的习惯


    不只是要运动,还要把运动当做一种习惯。


    你以为运动的人表面上很风光,实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。


    4、 定期体检


    如果你已经患糖尿病,可以定期给身边的亲人也测测血糖(视情况而定,比较肥胖、不爱运动人,可以每周或每个月测一次),一旦发现血糖偏高,及时干预;


    糖尿病发现得越早、干预得越早,花钱越少,受罪越少,健康越多。


    5、 放轻松


    别给自己太多压力,如果你和亲人做到了以上几点,一般会离糖尿病比较远。而且你会发现,与家人一起预防糖尿病,全家人越来越健康,生活也会越来越幸福。


    诺诺不打诳语,前不久就有这样一个故事,详情请阅读:没吃药,3个月通过饮食运动帮老公血糖达标,所有糖友都应该这样做


    这种“柳暗花明又一村”的惊喜,一定是你想象不到的!


    (注:1型糖尿病遗传因素较少,更不存在“传染”,请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态:我们不要后悔过去,要做的是认清疾病,照顾好他们的未来)

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 糖尿病是一种慢性疾病,不仅影响生活质量,还可能引发一系列严重的并发症。然而,许多人可能并不知道,糖尿病并非一蹴而就的,它存在一个被称为“糖尿病前期”的阶段。在这个阶段,血糖水平已经超过正常值,但还没有达到糖尿病的诊断标准。那么,对于处于糖尿病前期的人来说,他们的血糖还能恢复正常吗?答案是肯定的。

    首先,我们需要明白,糖尿病前期并不等同于糖尿病,它是一个警告信号,提示我们需要采取行动来防止糖尿病的发生。在这个阶段,通过健康的生活方式改变,我们可以有效地降低血糖水平,甚至可能恢复到正常范围。

    那么,如何通过生活方式的改变来降低血糖水平呢?

    首先,饮食控制是非常重要的一环。健康的饮食习惯可以帮助我们维持稳定的血糖水平。我们应该避免食用高糖、高脂肪的食物,而选择富含膳食纤维、低糖、低脂肪的食物。此外,定时定量的饮食也是非常重要的。

    其次,运动也是降低血糖的有效方式。适当的运动可以帮助我们提高胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。我们可以选择一些适合自己的运动,如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

    再次,保持良好的心态也是非常重要的。长期的压力和焦虑可能会导致血糖升高。因此,我们需要学会调整自己的心态,保持积极乐观的态度。

    最后,定期检查血糖也是必要的。只有了解自己的血糖水平,才能及时采取措施来控制它。

    总的来说,对于糖尿病前期的人来说,他们的血糖是有可能恢复正常的。然而,这需要我们积极地改变生活方式,包括健康饮食、适当运动、保持良好的心态和定期检查血糖。只有这样,我们才能有效地防止糖尿病的发生,保持健康的生活。

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  • 肾脏,作为人体的重要器官,承担着排除代谢废物和维持水电解质平衡的重要任务。然而,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,慢性肾脏病的发病率逐年上升,已经成为威胁人类健康的重要疾病。

    据统计,我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%,也就是说,每10个人中就有1人患有肾病。其中,高血压、糖尿病和肥胖等基础疾病,是导致慢性肾脏病的主要因素。

    一、高血压与肾病:相互影响,恶性循环

    高血压是导致慢性肾脏病的重要因素之一。长期高血压会导致肾小球硬化和肾小管功能损害,从而引发蛋白尿、血尿等症状。而肾脏损害又会进一步加重高血压,形成恶性循环。

    二、糖尿病与肾病:微血管并发症的“重灾区”

    糖尿病是慢性肾脏病的另一个重要危险因素。糖尿病患者的肾小球微血管容易发生硬化,导致肾小球滤过功能下降,最终引发糖尿病肾病。

    三、肥胖与肾病:肾脏的“隐形杀手”

    肥胖不仅会导致高血压和糖尿病等基础疾病,还会直接损害肾脏。肥胖会导致肾小球肥大和硬化,从而引发慢性肾脏病。

    四、不良生活习惯:肾脏健康的“隐形杀手”

    除了基础疾病外,不良生活习惯也是导致慢性肾脏病的重要原因。常见的伤肾习惯包括:暴饮暴食、爱吃高糖食品、乱喝凉茶、盲目运动等。

    五、定期体检:早期发现,及时干预

    慢性肾脏病早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期进行体检,特别是尿常规和肾功能检查,对于早期发现慢性肾脏病至关重要。

  • 老年人糖尿病是一种常见的慢性疾病,其临床表现与年轻人有所不同。以下将详细介绍老年糖尿病的常见症状,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、多尿症:老年糖尿病患者由于糖代谢异常,导致葡萄糖在肾小管内不能被重吸收,从而产生渗透性利尿。在排尿过程中,大量水分被带走,导致多尿。

    二、多饮:血糖升高会导致肾小球滤过率高于肾小管重吸收能力,尿量增加,大量水分丢失,血浆渗透压升高刺激口渴中枢,从而产生多饮。

    三、多食:由于大量尿糖丢失,机体处于半饥饿状态。体能不供给,影响摄食中枢,导致患者出现多食。

    四、体重下降:老年糖尿病患者本身就容易并发感染性疾病,身体虚弱,状况不佳。血糖控制不好的情况下,身体能量得不到供给,此时,患者的身体会利用自身的脂肪进行供能,从而导致体重下降。

    五、其他症状:糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。其特点是患者血糖长期高于标准值。一些老年糖尿病患者血糖不是很高,一般临床上无症状。部分患者可能会出现胸闷、气短、胸痛和其他并发症的症状。检测显示血糖升高,部分患者可能出现四肢麻木疼痛。糖尿病是看病的时候发现的,或者是看医生的时候出现了一些传染病。感染不容易好,化验显示是糖尿病,所以有各种糖尿病的症状。

    六、饮食建议

    1. 避免吃蟹肉:主要原因是蟹肉中脂肪和胆固醇含量高。过量食用会导致并发症,危害健康。

    2. 避免吃鱼卵:因为鱼卵中的脂肪含量很高。吃多了容易导致脂肪沉积,诱发高血脂。

    3. 避免吃猪肉:对于老年糖尿病患者来说,猪肉也是一种禁忌食物。油腻,难消化,容易引起消化不良。

  • 血糖升高并不一定意味着糖尿病,但却是糖尿病的重要预警信号。许多朋友都曾问我,血糖高就是糖尿病吗?下面,我将为大家详细解答这个问题。

    糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和消瘦。然而,许多患者在早期可能没有明显症状,这就需要我们通过血糖值来判断。根据诊断标准,空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.0mmol/L或OGTT试验2小时血糖≥11.0mmol/L即可诊断为糖尿病。但偶尔的血糖升高并不能直接确诊糖尿病,还需要进行进一步的检查,如糖化血红蛋白、糖耐量实验等。

    除了血糖值,诊断糖尿病还需要进行血液检测。一般来说,空腹血糖≥7.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊糖尿病。但需要注意的是,有些疾病可能血糖不高,但症状与糖尿病相似,因此不能仅凭症状进行诊断。

    一旦确诊为糖尿病,就需要早期进行药物治疗。传统中药如山茱萸、玉竹、生地、知母等对糖尿病有一定的治疗效果。此外,糖尿病的治疗还需要饮食控制和运动锻炼。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物,减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,适量摄入高纤维和淀粉质食物,并采取少食多餐的饮食习惯。运动选择应在医生指导下进行,以全身运动为主,如散步、慢跑等。

    糖尿病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯,以降低并发症的风险。

    总之,血糖升高是糖尿病的重要预警信号,但并不等同于糖尿病。当出现血糖升高的情况时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。其中,食欲不振是糖尿病患者常见的症状之一。那么,为什么糖尿病患者会出现食欲不振的情况呢?本文将从精神因素、胃肠植物神经病变以及药物影响三个方面为大家详细解析。

    首先,精神因素是导致糖尿病患者食欲不振的重要原因之一。许多患者在被诊断为糖尿病后,会承受巨大的心理压力,担心病情恶化,这种心理负担会影响食欲。

    其次,糖尿病胃肠植物神经病变也是导致患者食欲不振的常见原因。糖尿病会引起神经病变,其中胃肠神经病变较为常见。胃肠神经病变会导致患者出现胃轻瘫、消化不良等症状,从而影响食欲。

    此外,药物因素也会影响糖尿病患者的食欲。许多降糖药物具有抑制食欲的作用,如二甲双胍、磺脲类药物等。这些药物通过抑制葡萄糖的吸收,达到降糖的效果,但同时也可能引起食欲不振。

    针对糖尿病患者的食欲不振问题,治疗措施应针对不同原因进行。对于精神因素导致的食欲不振,患者需要调整心态,减轻心理压力。对于胃肠植物神经病变导致的食欲不振,可以通过改善饮食、适当运动等方式缓解。对于药物因素导致的食欲不振,患者需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。

    除了治疗,糖尿病患者的日常保养也至关重要。首先,患者应保持良好的饮食习惯,合理搭配膳食,控制摄入的总热量。其次,患者应保持适当的运动,促进新陈代谢,提高身体免疫力。此外,患者还应注意监测血糖,按照医生的建议服用降糖药物,以控制病情。

    总之,糖尿病患者食欲不振的原因多样,治疗和保养措施也需要因人而异。患者应积极配合医生的治疗,养成良好的生活习惯,以改善病情,提高生活质量。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它不仅影响血糖水平,还会导致全身多个器官受损,其中肾脏是糖尿病并发症的首发器官。

    糖尿病肾脏病,又称糖尿病肾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。据统计,超过40%的糖尿病患者伴有肾脏损害,糖尿病肾病的发生率随着病程的延长而逐渐增加。

    那么,糖尿病是如何“招惹”肾脏的呢?中山大学附属第二医院肾内科的赖德源教授表示,糖尿病患者的糖代谢紊乱及其产生的一系列代谢产物,会导致微血管病变,最终累及肾脏并发生糖尿病肾病。

    为了有效预防和治疗糖尿病肾脏病,赖德源教授建议糖尿病患者关注以下指标:

    1. 血糖:糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在4.4-10.0mmol/L。

    2. 糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去3个月血糖控制情况的指标,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

    3. 尿微量白蛋白:尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病的敏感指标,糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白。

    除了关注上述指标,糖尿病患者还应积极治疗糖尿病肾病,常用的治疗方法包括:

    1. 控制血糖:通过饮食、运动、药物治疗等方式控制血糖,延缓糖尿病肾病的进展。

    2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的常见并发症,控制血压可延缓糖尿病肾病的进展。

    3. 使用ACEI或ARB类药物:ACEI或ARB类药物可以降低血压,减少尿蛋白的排出,延缓糖尿病肾病的进展。

    4. 饮食治疗:糖尿病肾病患者应低盐、低蛋白饮食,避免摄入过多的蛋白质。

    5. 透析:当糖尿病肾病发展到终末期,需要通过透析来维持生命。

    总之,糖尿病肾脏病是一种严重的慢性并发症,糖尿病患者应积极预防和治疗,以保护肾脏健康。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。近日,备受关注的诺和诺德糖尿病新药Victoza即将在欧洲市场上市,为糖尿病患者带来了新的希望。

    Victoza是一种肽类促胰岛素分泌剂,通过模拟人体内生理胰岛素的分泌,帮助患者调节血糖。研究显示,Victoza在降低血糖、改善胰岛β细胞功能等方面具有显著疗效,且安全性良好。

    与传统的胰岛素治疗相比,Victoza具有以下优势:

    • 注射方便,无需频繁注射;
    • 不受进食时间限制,可餐前或餐后使用;
    • 降低低血糖风险;
    • 对体重影响小。

    Victoza的上市,将为糖尿病患者提供更多治疗选择,提高患者的生活质量。

    除了Victoza,近年来,针对糖尿病的研究不断取得突破。例如,一些帕金森药被研究发现可有效治疗耐药性肺结核。研究人员通过电脑模型和实验室研究后发现,这类患者使用Valeant制药公司帕金森药Tasmar或诺华Comtan之后效果较为理想。

    其中,电脑模型研究结果显示,这些具有相似化学特性的帕金森药可以干扰肺结核杆菌,并且这一发现在实验室中通过观察Comtan对病菌的抑制效果得以证实。

    Comtan和Tasmar可阻断一种名为COMT的脑部化学物质,从而防止这些成分减弱这些帕金森药的疗效。同时,借助自身独特的分子结构,它们也可以阻止肺结核病毒防护性细胞壁的建立。实验还发现,对肺结核的治疗上,使用Tasmar会对肝脏有所损害,但Comtan具有更好的用药安全性。

    这一发现为肺结核的治疗提供了新的思路,有望为耐药性肺结核患者带来新的希望。

  • 糖尿病性肾病是一种常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量。早期诊断和治疗对于延缓病情发展、降低并发症风险至关重要。

    首先,早期诊断是关键。糖尿病患者应定期进行尿常规、肾功能等检查,以便及时发现肾功能异常。一旦确诊为糖尿病性肾病,就要重视饮食调理,以控制病情发展。

    饮食方面,患者应遵循“四低”原则,即低糖、低脂、低盐、低蛋白。低糖饮食有助于控制血糖水平,低脂饮食有助于减轻肾脏负担,低盐饮食有助于预防高血压,低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。此外,患者还应避免食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏等。

    药物治疗方面,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。常用的药物包括ACEI类、ARB类等降压药,以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药。此外,患者还应定期监测血糖、血压、尿蛋白等指标,以便及时调整治疗方案。

    除了饮食和药物治疗外,患者还应保持健康的生活方式。戒烟限酒、规律作息、适量运动等都有助于延缓病情发展。此外,患者还应避免感染,因为感染会加重肾脏负担,导致病情恶化。

    糖尿病性肾病患者在选择医院和科室时,应选择具有丰富经验的内分泌科或肾内科。这些科室的医生具有丰富的临床经验,能够为患者提供专业的诊断和治疗。

    总之,糖尿病性肾病重在早期诊断和治疗。通过合理的饮食、药物治疗、生活方式调整,患者可以有效控制病情,延缓病情发展,提高生活质量。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其特征是血糖水平长期高于正常范围。对于一些糖尿病患者来说,他们可能会出现消瘦的症状,这可能是由于血糖不稳定、代谢紊乱以及饮食不当等原因造成的。

    针对糖尿病消瘦的情况,饮食调节是帮助患者增重的重要手段。以下是一些建议:

    1. 增加热量摄入:糖尿病患者应该适当增加热量摄入,选择高热量、易消化吸收的食物,如全谷物、坚果、奶制品等。同时,要注意食物的烹饪方式,尽量采用蒸、煮、炖等方法,避免油炸、煎烤等高脂肪的烹饪方式。

    2. 优化蛋白质摄入:蛋白质是身体的重要组成部分,对于糖尿病患者来说,保证足够的蛋白质摄入有助于增加肌肉量,改善消瘦症状。可以选择鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂肪、高蛋白的食物。

    3. 注意膳食纤维摄入:膳食纤维有助于调节血糖、降低血脂,对于糖尿病患者来说非常重要。可以适当增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

    4. 适量摄入脂肪:脂肪是人体重要的能量来源,但要注意选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。

    5. 定期监测血糖:在饮食调节的过程中,要定期监测血糖水平,确保血糖稳定。如果血糖波动较大,应及时调整饮食方案。

    除了饮食调节,糖尿病患者还需要注意以下几点:

    1. 适当锻炼:适当的锻炼有助于提高胰岛素敏感性,促进血糖利用,有助于控制体重。

    2. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于提高生活质量。

    3. 定期复查:定期复查血糖、血脂、血压等指标,及时了解病情变化。

    4. 遵医嘱用药:按照医生的建议合理用药,控制血糖水平。

  • 手麻是日常生活中常见的症状,很多人可能会遇到。然而,经常手麻可能是身体发出的预警信号,提示潜在的健康问题。本文将探讨导致手麻的常见原因,并提供一些预防和缓解的建议。

    1、冠心病:冠心病患者常伴有手麻症状,尤其是在早晨起床后。这是因为冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌供血不足,进而影响手部神经。2、糖尿病:糖尿病患者由于血糖水平过高,可能导致周围神经病变,从而引发手麻。此外,糖尿病患者还可能出现视力模糊、口渴、尿频等症状。3、痛风:痛风是由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸结晶沉积在关节和软组织中。痛风患者可能出现关节疼痛、肿胀,甚至出现手麻。4、颈椎病:长时间低头工作、不良坐姿等可能导致颈椎病,进而压迫神经,引发手麻。5、高血压:高血压患者由于血管压力增大,可能导致供血不足,引起手麻。

    除了上述疾病外,以下因素也可能导致手麻:

    1. 缺乏维生素B1:维生素B1缺乏可能导致神经病变,引发手麻。2. 缺乏钙、镁等矿物质:钙、镁等矿物质对神经传导有重要作用,缺乏可能导致手麻。3. 睡眠姿势不当:长时间保持同一姿势睡觉可能导致手部压迫,引发手麻。4. 手部受伤或受压:手部受伤或受压也可能导致手麻。

    为了预防和缓解手麻,可以采取以下措施:

    1. 健康饮食:保证摄入充足的维生素B1、钙、镁等矿物质。2. 适量运动:加强颈部、肩部、手臂等部位的锻炼,改善血液循环。3. 调整坐姿:保持良好的坐姿,避免长时间低头工作。4. 适当休息:避免长时间保持同一姿势,适当休息,缓解肌肉疲劳。5. 保持良好的睡眠:选择合适的枕头和床垫,保证充足的睡眠。

    如果手麻症状持续存在或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查和治疗。

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