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关键临床研究5年数据显示强效安全,TAF治疗慢性乙型肝炎一线优选再获力证
为实现慢性乙型肝炎(CHB)治疗中,“HBV DNA降得越低越好”的治疗目标,近年来国内外权威指南纷纷调整一线治疗推荐,推荐丙酚替诺福韦(TAF)等多种强效低耐药药物[1-2]。凭借良好的抗病毒效果和骨肾安全性,TAF获得我国越来越多临床医师的青睐。
在2020年美国肝病研究学会(AASLD)年会上,TAF治疗CHB的两项核心临床III期研究——108 & 110研究5年随访数据公布[3],TAF维持了此前持续强效抗病毒、骨肾安全性良好的整体表现,为其在我国CHB治疗中的进一步广泛应用提供了力证。
108 & 110两项临床III期研究,均为国际多中心、双盲、随机对照临床试验,本次分析共纳入1248名CHB患者(纳入标准为:HBV DNA≥20000 IU/mL,男性ALT>60 U/L,女性ALT>38 U/L,eGFRCG≥50 mL/min,近期影像学检查无肝细胞癌(HCC)证据),入组患者按2:1比例分入TAF组(n=866)或TDF组(n=382),其中TDF组患者180例在第96周、202例在第144周后开放标签,换用TAF进行治疗(见图1)。
图1 108 & 110研究整体设计
不同治疗组患者整体基线特征如图2所示,可看出研究入组患者有着同时覆盖初治及经治患者(核苷(酸)类似物经治患者约占25%)、亚裔比例较高(TAF组中比例79%)、病毒载量均值高(平均值为7 log10IU/mL)和ALT水平高(96%患者ALT超过正常参考值上限/ULN一倍以上)的特点。
2019年我国《慢性乙型肝炎防治指南》扩大CHB患者启动治疗的适应证,将HBV DNA阳性、ALT持续异常(ALT>ULN)且排除其它原因导致ALT升高的慢性HBV携带者纳入抗病毒治疗范围,108 & 110研究人群整体特征与这一适应证对应患者群体相似。
图2 108 & 110研究患者基线特征
两项研究5年分析时的有效性终点为治疗240周的病毒学抑制率(定义病毒抑制为HBV DNA<29 IU/mL),其它有效性终点则包括研究过程中持续评估的ALT复常率、血清学应答、肝纤维化变化、基因型耐药等指标。研究的安全性终点包括不良事件(AEs),LDL-C、淀粉酶升高等实验室检查结果异常,以及各项骨肾安全性标志物的变化。
在有效性终点方面,TAF治疗组的5年病毒学抑制率为93%,TDF换用TAF治疗2年或3年的患者病毒学抑制率分别为96%和92%,TAF治疗均实现并维持相似的高病毒学抑制率。
图3 108 & 110研究病毒学抑制状况
按照2018年AASLD最新ALT正常标准(男性患者≤35 U/L,女性患者≤25 U/L)评价,TAF治疗组、换用TAF两年/三年的三组患者,ALT复常率分别为76%、76%和74%,提示ALT治疗可维持CHB患者较高的ALT复常率。
AASLD年会同期公布了108 & 110研究一项亚组分析,该分析共纳入1632名CHB患者,评估患者基线HBV DNA载量对治疗过程中ALT复常的影响,分析结果显示TAF组患者的ALT复常率不受基线HBV DNA载量影响,且对基线低、中、高病毒载量患者,TAF治疗的ALT复常率均高于TDF(见图4)[4]。
图4 108 & 110研究中基线病毒载量不同患者的ALT复常比例
血清学应答方面,TAF或TDF治疗患者5年内的HBsAg消失率均较低(共5例),但HBeAg消失/血清学转换率逐年增加(见图5),FibroTest检查结果显示,大多数患者的肝纤维化维持稳定或有所改善,肝纤维化加重比例约为10%。5年分析报告的随访240周期间,未观察到基因型耐药(表型耐药结果待定),TAF治疗相关耐药的发生率仍然为0.
图5 108 & 110研究的HBeag消失/血清学转换情况
在治疗安全性方面,三个治疗组的不良事件和实验室检查结果异常发生率接近,3-4级不良事件或严重不良事件发生率低,因不良事件停药患者不足1%。肾脏安全性指标显示,TAF治疗5年后患者估算肾小球滤过率(eGFRCG)仅有轻微下降,且TDF经治患者换用TAF治疗后,eGFRCG(见图6)及β2微球蛋白:尿肌酐值(β2M:Cr)等近端肾小管标志物水平,均较换用TAF前有所上升,提示TAF治疗较好的肾脏安全性。
图6 108 & 110研究中患者eGFRCG变化状况
而在骨安全性方面,TAF治疗组的髋/脊柱骨密度相对保持稳定,TDF经治患者换用TAF后,髋/脊柱骨密度平均百分比增加(见图7),提示换用TAF可能改善TDF治疗导致的骨流失。综合不良事件、实验室检查结果异常发生率和骨肾安全性数据,TAF在强效抑制病毒、耐药仍然为0的基础上,安全性也令人满意。
图7 108 & 110研究中患者髋/脊柱骨密度治疗5年间变化情况
总结
108 & 110研究的5年分析数据,实现了有效性和安全性的双优,为TAF长期使用提供了重要循证医学证据。而AASLD年会上公布的多项真实世界研究[5-6],也反映出TAF作为目前国内外指南力推荐治疗用药,已经开始全方位深入CHB治疗,用于情况不同的各种实战环境,相信未来还会有更多反映TAF优势的临床应用数据。
参考文献:
1. 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].实用肝脏病杂志,2020,23(1):后插9-后插32.
2. Terrault N A, Lok A S F, McMahon B J, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance[J]. Hepatology, 2018, 67(4): 1560-1599.
3. Chan HL, et al. AASLD 2020. Abstract 803.
4. Lim Y-S, et al. AASLD 2020. Abstract 796.
5. Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 779.
6. Zhang YQ, et al. AASLD 2020. Abstract 780.
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受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?
服用益生菌的同时不能服用哪些药物?
(1)抗生素
抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。
(2)铋剂等胃黏膜保护剂
铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。
(3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药
因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。
总结
虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。
只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。
做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。
1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。
2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。
3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。
导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。
用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。
细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。
燕窝是很好的食物,营养价值高,平时吃一点燕窝,能补充营养,并且有利于身体健康。对于女性来说有很多益处,能使皮肤更加光滑。让我们来详细了解一下燕窝的益处。
抗疲劳
在如今快节奏的生活方式下,人们每天的工作强度大,休息的时间较少,很容易出现疲惫的情况,可以适量吃一些燕窝,有助于缓解疲劳。另外,人们每天过度劳累,身体缺乏营养,也可以通过吃燕窝来补充。
延缓衰老
人们都会出现衰老的情况,如脸上长皱纹,出现老年斑等,可以吃一些燕窝,因为燕窝中的成分具有排毒,延缓衰老的功效,特别是对于女性来说,长期食用会改善皮肤状况,使皮肤白嫩光滑。
提高免疫力
大多数老年人身体虚弱,没有成年人强壮,抵抗力也相对较差,一旦出现气温急剧下降的情况,就会容易感冒,发烧,这时可以食用一些燕窝,有助于提高人体免疫力,减少生病的次数。
促进胎儿发育
孕妇也可以适当吃一些燕窝,不仅能增强体质,还有助于促进胎儿的大脑发育。
滋养皮肤
很多女性为了使自己的皮肤更加水润,嫩滑,早上和晚上都要花费很长时间来护肤,在护肤的同时也可以吃一些燕窝,因为燕窝中含有大量胶原蛋白,有利于增强皮肤的锁水能力。经常吃燕窝也能让皮肤保持水润。
建议女性25岁之后可以吃燕窝来保养皮肤。
养胃
燕窝不仅具有美肤的功效,还可以用来调理肠胃。对于肠胃不好的人来说,就算食用大量的补品,也不能充分吸收,可以通过吃燕窝,来调理自己的肠胃,让肠胃功能恢复正常,从而更好的吸收营养,让气色更好。
那燕窝怎样吃对皮肤更好呢?
尽量早晚吃
因为在早上的时候,经过了一夜的消化,胃里的食物已经被彻底消化完毕,这时吃一些燕窝,可以充分吸收燕窝里的营养。
睡前吃燕窝也是对身体很好的,这样在睡觉的时候,我们的身体能充分吸收营养物质,有助于更好地修复肌肤,延缓衰老,使我们的皮肤状态更好。
注意烹饪方式
在烹饪燕窝的时候尽量选择热水,用热水进行炖煮,这样会使燕窝充分的吸收水分,能更大地发挥营养价值,属于很好的一种烹饪方法。
注意如果一次性煮得太多的话,要注意保存方式,最好是放在冰箱里冷藏,也可以覆盖一层保鲜膜,避免与其他食物串味,影响口感。切记不要和油腻的食物放到一起,会严重损害燕窝的营养,导致营养价值降低。
除了吃燕窝,坚持这3个小习惯,也会使皮肤越来越好。
泡脚
说起来泡脚,想必每个人都不陌生。经常泡脚可以使我们的身体更加放松,更好地入睡。另外经常泡脚,也可以促进血液循环,使我们的皮肤变好。
禁止熬夜
熬夜不仅危害身体健康,还损害皮肤,长期熬夜会使我们的内分泌失调,最明显的表现是脸上出痘痘,毛孔粗大,皮肤粗糙,因此,尽量不要熬夜。
多喝水
多喝水可以促进血液循环,能更好的养肤,也可以在水中加入人参,红玫瑰,百合,枸杞等食材,能更好的滋养皮肤。
胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。
很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。
据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。
高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。
患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。
以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。
婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。
因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。
根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。
6个内分泌失调表现,望你不占:
长痘
内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。
毛发旺盛
内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。
肥胖
经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。
并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。
脱发
男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。
平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。
劳累
内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。
脾气大
很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。
自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:
坚持运动
日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。
坚持吃健康食物
很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。
坚持情绪积极
保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。
最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
我曾经是一个快乐的年轻人,直到那一天,我被告知我患上了乙型肝炎。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。起初,我并不知道该怎么办,甚至连去看医生都感到羞耻和恐惧。但是,随着病情的恶化,我不得不面对这个问题。
我开始四处寻找治疗方法,然而,传统的就医方式让我感到非常不便。我需要排队等待,花费大量的时间和精力,仅仅是为了一个简单的问诊。更糟糕的是,我的工作和生活都受到了影响,无法正常进行。
直到有一天,我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务,解决了我所有的烦恼。我可以在家中,随时随地与专业的医生进行交流,获取最适合我的治疗方案。这种便捷的方式让我重新找回了生活的节奏。
在与医生的对话中,我了解到拉米夫定耐药后可以更换恩替卡韦和替诺福韦一起吃。医生详细解释了这两种药物的不同用法和注意事项,消除了我的疑虑和担忧。他们的专业知识和耐心指导,让我感到非常安心和放心。
现在,我已经开始了新的治疗计划,并且每天都能感受到身体的变化。虽然这条路还很长,但我知道,我不再孤单。有了京东互联网医院的支持,我有信心战胜这个疾病,重新拥有健康和快乐的生活。
我一直以为自己身体很健康,直到有一天我在体检中被告知我是小三阳。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到焦虑和恐惧,不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。
我在网上搜索了相关信息,了解到小三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性。这种情况可能会发展成慢性乙型肝炎,甚至肝硬化和肝癌。我的心情变得越来越沉重,仿佛整个世界都在我头顶上压着。
在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到我的病毒量为1940个,超声检查结果正常。医生告诉我,根据最新的中国方案,我需要开始抗病毒治疗。虽然我没有肝硬化或肝癌家族史,但我的年龄已经超过30岁,符合治疗标准。医生建议我使用恩替卡韦进行治疗,并详细介绍了该药物的使用方法、注意事项和可能的副作用。
在医生的指导下,我开始了抗病毒治疗。每天晚上,我都会按时服用恩替卡韦,并且注意了医生提醒的所有事项。三个月后,我去医院复查,结果显示我的病毒量已经大幅下降,肝功能也恢复正常。这个结果让我感到非常欣慰和放心。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也意识到,面对疾病,我们不能恐慌和逃避,而是应该积极寻求专业的帮助和治疗。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康和生命。
我是一名慢性乙肝患者,自从被诊断出这个病后,生活中总是充满了各种各样的担忧和不确定性。最近,随着新冠疫苗的推广,我也开始考虑是否可以接种。然而,作为一名乙肝患者,我总是担心自己的免疫系统是否能够承受疫苗的刺激。
在一次偶然的机会中,我通过京东互联网医院的在线问诊功能,联系了一位资深的肝病专家。起初,我对这种线上问诊方式持怀疑态度,担心医生无法全面了解我的病情。但是,经过与医生的交流,我发现这种方式非常便捷和高效。医生不仅能够详细询问我的病史和症状,还可以查看我上传的体检报告和检查结果。
在我们的对话中,医生首先确认了我的乙肝病毒未检测到,说明我的病情控制得很好。然后,他告诉我,慢性乙肝患者是可以接种新冠疫苗的,并且强烈建议我尽快接种。医生还提醒我,除了接种疫苗外,日常生活中也需要注意血脂的控制,通过清淡饮食和适当运动来维持身体健康。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便利性和高效性。这种方式使得我可以在家中就能获得优质的医疗服务,节省了大量的时间和精力。同时,医生也可以更好地管理和跟踪我的病情,提供更加个性化的治疗方案。
我是一名慢性乙肝患者,14年来一直服用替比夫定,各项指标都保持在正常范围内。然而,前两个月,替比夫定突然停产了,医生建议我换成丙酚替诺福韦。刚开始,我对这个新药物心存疑虑,但医生告诉我它的效果更好,长期服用会有更好的结果。于是,我开始了新的治疗方案。
然而,最近的检查结果让我有些担忧。我的转氨酶ALT升高到65,乙肝定量也达到了1万2,虽然DNA仍然是阴性,但小三阳的结果让我感到不安。我开始怀疑自己是否做出了正确的选择,是否应该坚持原来的治疗方案。
在这个时候,我想起了互联网医院的存在。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。于是,我登录了京东互联网医院,上传了我的检查报告,并等待医生的回复。
医生很快就回复了我,解释了我的检查结果,并告诉我转氨酶稍偏高可能与我有中度脂肪肝有关。同时,他也强调了丙酚替诺福韦的优点,认为长期服用会有更好的效果。他的专业解释和建议让我安心了许多,也让我更加信任互联网医院的服务。
在接下来的日子里,我继续按时服用丙酚替诺福韦,并定期复查。虽然有时候我还是会担心自己的病情,但每次与医生交流后,我都会感到放心和安慰。互联网医院的存在,让我在面对疾病时不再孤单和无助。
我曾经是一名忙碌的白领,总是为了工作而忽视了自己的健康。直到有一天,我突然感到极度疲劳和食欲不振,去医院检查后被诊断出患有慢性乙型肝炎。这个消息如同晴天霹雳,打击了我原本充满活力的生活。
在接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天都要服用大量的药物,包括齐鲁纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片,虽然这些药物有效地控制了病情,但也给我带来了很多副作用和不便。有时候我甚至会想,为什么是我?为什么我要承受这样的痛苦?
然而,随着时间的推移,我逐渐意识到,疾病并不是我的敌人,而是我的老师。它教会了我如何珍惜生命,如何关注自己的身体和健康。通过与医生的交流和学习,我开始了解更多关于肝炎的知识,并采取了一系列的生活方式改变来辅助治疗。
我开始注意饮食,避免油腻和刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果;我也开始定期锻炼,增强体质和免疫力;我还学会了如何管理压力,保持心情愉快和平静。这些改变不仅有助于我的身体恢复,也让我变得更加自信和积极。
现在,我已经完全康复,重新回到了工作岗位上。虽然经历了这场疾病的考验,但我从中收获了很多宝贵的经验和教训。我希望我的故事能够鼓励其他患者,告诉他们,无论面临多大的困难,只要保持信心和毅力,就一定能够战胜疾病,重获健康和幸福。
我从小就体弱多病,经常感冒发烧,家人都说我是“药罐子”。长大后,虽然身体状况有所改善,但偶尔还是会出现一些不适。最近,我开始感到肚子胀,脖子酸,甚至有时候会有轻微的头晕。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者是饮食不当导致的。但是,随着症状的加重,我开始担心起来,于是决定寻求专业医生的帮助。
我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先,我填写了一份详细的病情描述和个人信息表格。然后,系统自动匹配了一位专业的医生与我进行交流。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了许多有针对性的问题,例如是否有乙肝家族史、是否长期喝酒或服用肝损害药物等。通过这些问题,医生初步判断我可能患有乙型肝炎,并建议我进行相关检查。
在医生的指导下,我进行了一系列检查,包括肝功能检查、乙肝病毒DNA检测等。结果显示,我的肝功能异常,病毒DNA阳性,确诊为乙型肝炎。医生告诉我,我的肝功能属于重度损害,需要立即采取措施进行治疗和调理。医生建议我戒酒,保持饮食生活规律,避免熬夜过度劳累,并开具了相应的药物处方。
在接下来的一个月里,我按照医生的建议进行了治疗和调理。每天服用保肝药物,注意饮食生活规律,避免劳累熬夜和喝酒。同时,我也开始关注自己的身体状况,定期复查肝功能。经过一段时间的努力,我的肝功能有了明显的改善,症状也逐渐消失了。
这次经历让我深刻认识到,及时寻求专业医生的帮助是多么重要。互联网医院为我提供了便捷、高效的就医方式,让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时,我也意识到,保持良好的生活习惯和定期体检对于预防和治疗疾病同样重要。
我是一名40岁的男性,生活在成都市。几年前,我被诊断出患有慢性乙肝,属于大三阳类型。从那时起,我的生活就像被打上了一个永远无法抹去的标记。每天都在担心病情的恶化,害怕传染给家人和朋友,甚至连最基本的社交活动都变得小心翼翼。这种无形的压力让我感到窒息,仿佛被困在一个无边无际的黑洞中,无法逃脱。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态,我通过图文问诊的方式向一位专业的医生咨询了我的病情。医生详细询问了我的症状和家族病史,并要求我提供最近的体检报告。通过对报告的分析,医生告诉我,我的肝功能尚可,但仍需要定期复查和监测病毒滴度。
医生还给了我一些建议,包括注意休息、避免劳累和熬夜、保持良好情绪、规律作息,严格禁烟、酒,适当多饮水,饮食易消化,避免食用发霉食物,避免乱服药物,特别是会损伤肝脏的药物,注意保暖,避免感冒,肝功正常时建议适当锻炼,增强体质。这些看似简单的建议,却对我来说是非常宝贵的。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会进行一些轻松的运动,例如散步或瑜伽,来增强体质。晚上,我会尽量早点休息,避免熬夜。同时,我也更加注意自己的饮食,尽量选择新鲜、易消化的食物,避免食用过于油腻或刺激性的食物。这些改变虽然微小,但却让我感到生活中多了一份掌控感和自信心。
通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还找回了生活的平衡和自信。现在,我可以更加从容地面对生活中的挑战,享受每一天的美好。感谢京东互联网医院和那位医生,让我重新找回了生活的色彩。
我是一名慢性乙肝患者,已经八九年了。最近我开始出现口苦口干、指甲发白等症状,非常困扰。由于工作原因,我一直都是两班倒,生活作息不规律,饮食也很难控制。这些都可能加重了我的病情。
我曾经在一家大型综合医院接受过抗病毒治疗,但由于种种原因,后来就没有再继续治疗。现在我想重新开始治疗,但不知道该如何选择药物和治疗方案。
在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流,获取个性化的医疗建议和治疗方案。
我选择了内科医生进行咨询,医生详细询问了我的病史和症状,并给出了很多有用的建议。首先,医生建议我规律作息,保持良好情绪,严格禁烟、酒,饮食易消化为主,适当运动锻炼,增强体质。其次,医生告诫我避免乱服药物,特别是会损伤肝脏的药物。最后,医生强调了定期复查的重要性,包括乙肝两对半、乙肝DNA定量、肝功、甲胎蛋白、肝脏彩超等检查。
在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天我都会按时服用医生开的药物,并且注意休息和饮食。虽然治疗过程中有时会感到疲惫和不适,但我坚信只要坚持下去,我的病情一定会有所改善。
通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在我可以在家中就能享受到优质的医疗服务,真的是太方便了!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这份美好,因为我心中一直有一个挥之不去的阴影——慢性乙肝型肝炎。这个病魔已经伴随我三十多年了,像一只无形的手,时刻提醒我它的存在。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状和担忧。医生问我是否查过乙肝病毒DNA含量,我摇了摇头。医生建议我先检查一下,如果病毒含量高,就需要服用恩替卡韦分散片来控制病情。
我心中一紧,担心自己的病情会不会恶化。医生安慰我说,只要及时治疗,完全可以控制病情。他的话让我稍微放下了心,但我仍然感到焦虑和不安。
几天后,我收到了检查结果。医生告诉我,我的病毒含量超过正常值两倍,需要开始服用恩替卡韦分散片。我心中五味杂陈,既庆幸自己及时发现了问题,又担心药物的副作用和长期服用的压力。
医生看出了我的担忧,耐心地解释了药物的作用和注意事项。他还鼓励我保持良好的生活习惯,多休息,少熬夜,避免过度劳累。他的话让我感到温暖和安慰,仿佛在黑暗中看到了一丝光明。
从那以后,我开始了长期的药物治疗。每天早上,我都会准时服用恩替卡韦分散片,虽然有时候会忘记,但我总是尽力去记住。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免对肝脏有害的食物和行为。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病,如何保持积极的心态,如何珍惜生命中的每一天。虽然慢性乙肝型肝炎仍然是我的伴侣,但我已经学会了与它和平共处,甚至在某种程度上感激它带给我的成长和启示。
如果你也在经历类似的困扰,我想对你说,别怕,别放弃。只要你愿意,总会有办法去面对和解决问题。记住,健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它,和它一起走过每一个日出和日落。
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有慢性乙肝。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到无助和恐惧,担心自己的未来和健康。每天都在恐惧中度过,生怕病情恶化,甚至失去生命。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我注册了账号并开始了我的线上问诊之旅。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,并详细解答了我的问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。
医生为我开具了恩替卡韦片的处方,并告知我需要定期检测肝功能和乙肝DNA定量等指标。他还给了我一些生活建议,如少吃肉类和糖类,避免形成脂肪肝,禁酒,避免过度劳累和情绪波动等。这些小小的改变对我的健康产生了积极的影响。
在接下来的几个月里,我定期在线上问诊,向医生汇报我的病情和用药情况。每次都能得到及时的回复和指导。这种便捷的服务让我感到非常满意和感激。
现在,我已经能够更好地管理我的病情,生活也恢复了正常。虽然慢性乙肝仍然存在于我的身体中,但我已经不再恐惧和无助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个安全、便捷和高效的治疗方式,让我重新找回了生活的乐趣和希望。