本期话题：腰椎管狭窄症的主要表现

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：腰间盘突出到什么程度需要手术？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

腰椎管狭窄压迫神经，腿麻木是典型的腰椎管狭窄症的表现，建议先做一个腰椎的核磁。如果是明显的狭窄压迫了神经，而且和症状有关系，可能就需要手术治疗了。特别是保守治疗无效，用了神经营养药，包括弥可保、迈之灵一段时间仍然没有效果，而且影像学证实压迫也很明显，就要采用手术治疗。

本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：腰椎间盘突出的微创手术治疗方式

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：早期腰间盘突出怎样治疗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：老人腰腿疼，更多是因为腰椎管狭窄？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

本期话题：颈椎病和腰椎间盘突出如何治疗

出镜嘉宾：中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长  王文

擅长领域：微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

本期话题：化脓性脊柱炎就是脊柱里面化脓了吗？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从四年前被诊断出腰椎管狭窄后，我的生活就发生了翻天覆地的变化。起初只是左侧屁股疼，后来发展到两侧都疼，甚至连左腿也开始麻胀。每天的工作和生活都变得异常困难，尤其是当我需要长时间开车或干活时，疼痛会加剧，令我无法忍受。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括吃过迈之灵甲古安和止疼药，但效果并不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频会议，我向医生详细描述了我的症状和病史，医生也非常耐心地听取并给出了一些治疗建议。

医生建议我口服西乐葆、弥可保和神经妥乐平，并且告诫我要尽量少搬重物，多休息。起初我对这些药物持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始按照医嘱服药。果然，两周后，我的疼痛和麻胀感明显减轻了。现在，我可以正常工作和生活了，甚至可以偶尔做一些轻微的运动。

我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的乐趣。对于那些正在遭受腰椎管狭窄折磨的人们，我想说，别放弃，总有办法可以帮助你恢复健康。

我家爸爸最近总是抱怨双腿大腿后面中间位置受压时候酸痛，尤其是坐着的时候更明显。这种疼痛已经持续了三四天，让他非常不舒服。作为他的儿子，我很担心，于是决定带他去看医生。但是由于疫情的影响，我们不想去医院排队等候，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

我们通过京东互联网医院的平台，很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了爸爸的症状，并建议进行腰椎磁共振检查以确定病因。虽然我和爸爸都有些担心，但医生的专业和耐心让我们放心了很多。最终，医生给出了用药建议，并推荐了一些日常调理的方法来缓解疼痛。

整个线上问诊的过程非常顺利和高效。我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。这种便捷的就医方式真的很适合像我们这样忙碌的家庭。现在，爸爸正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望他能早日康复。

我曾经是一名忙碌的上班族，整天都在电脑前工作。直到有一天，我的左手开始发麻，伴随着刺痛感。起初，我并没有太在意，认为只是手部疲劳所致。但是，随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括按摩、热敷等，但都没有明显的改善。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与鲁野医生的交流，我了解到我的症状可能与经络不通有关，属于中医所说的痹症。医生建议我服用天麻丸，并注意保暖，减少手部的剧烈活动。起初，我对这个建议持怀疑态度，但出于无奈，我还是决定一试。

结果出乎意料，天麻丸真的起到了作用。我的手部麻木感逐渐减轻，甚至消失了。同时，医生也提醒我要注意腰椎管狭窄症和腰间盘突出症的治疗，避免引起其他并发症。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能为我们提供专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和鲁野医生的帮助。

我记得那天，父亲的腿疼得厉害，连站起来都困难。我们赶紧带他去医院，经过一系列检查，医生告诉我们父亲患有腰椎管狭窄。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。父亲是家里的顶梁柱，两年来，他的病情越来越严重，连最简单的家务活都无法完成。我们四处求医，试过各种治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给父亲试试线上问诊。

我选择了一位经验丰富的医生，上传了父亲的病历和检查报告。医生很快回复了我，详细解释了父亲的病情和治疗方案。医生建议我们可以尝试手术治疗，并告诉我们手术的风险和可能的费用。我们对手术的效果和安全性有了更清晰的认识，也对未来的生活有了更多的希望。

经过深思熟虑，我们决定让父亲接受手术治疗。手术非常成功，父亲的腿疼明显减轻，生活质量也大大提高。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和关心，帮助我们度过了难关。

腰椎管狭窄是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰腿疼痛、麻木、无力等症状。近年来，随着微创技术的不断发展，微创手术已成为治疗腰椎管狭窄的重要手段。

腰椎管狭窄微创手术具有以下优势：

1. 创伤小：微创手术切口小，术后恢复快，患者痛苦小。

2. 恢复快：术后患者可快速恢复，无需长时间卧床。

3. 疗效好：微创手术可以解除神经压迫，缓解疼痛，改善下肢活动。

4. 并发症少：微创手术并发症少，安全性高。

腰椎管狭窄微创手术主要包括以下几种：

1. 椎间孔镜手术：通过椎间孔镜在可视状态下清除狭窄的椎间盘、骨刺等组织，解除神经压迫。

2. 椎间盘射频消融术：通过射频能量破坏病变的椎间盘组织，缓解疼痛。

3. 椎间盘切除术：切除病变的椎间盘组织，解除神经压迫。

腰椎管狭窄微创手术适用于以下情况：

1. 腰椎管狭窄引起的腰腿疼痛、麻木、无力等症状。

2. 经保守治疗无效的腰椎管狭窄患者。

3. 病情较重的腰椎管狭窄患者。

总之，腰椎管狭窄微创手术是一种安全、有效、微创的治疗方法，为广大腰椎管狭窄患者带来了福音。

时间：2024年7月31日

人物：我，一位腰间盘狭窄的患者；医生，一位线上问诊的专家。

事件：通过线上问诊，我得到了医生的诊断和治疗方案。

那天，我在网上找到了一位经验丰富的医生。虽然我们从未见过面，但通过文字的交流，我感觉他就像我的朋友一样。医生仔细询问了我的病情，包括腰间盘狭窄、屁股疼、打喷嚏连着屁股疼等症状。他告诉我，这些症状可能与腰椎压迫到神经有关。

医生建议我去当地的人民医院做腰椎MRI，也就是核磁共振检查，以确定压迫的位置和程度。虽然我不懂这些医学术语，但医生耐心地为我解释了。他还告诉我，即使我之前拍了片子，但核磁共振检查可以更清楚地显示病情。

我按照医生的建议去了医院，做了核磁共振检查。几天后，医生告诉我检查结果，L4/5、L5/S椎间盘突出。医生再次强调，核磁共振检查是确诊的关键。

医生还告诉我，虽然我之前吃了夏天无，但腰间盘突出和腰间盘狭窄是两种不同的病情，需要不同的治疗方法。他建议我继续观察病情，并在必要时进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人可以通过这样的方式得到及时、专业的医疗服务。

腰椎管狭窄作为一种常见的骨科疾病，其发病率逐年上升。该疾病主要由骨质增生、椎间盘突出等因素导致，主要症状包括腰背痛、坐骨神经痛等。面对这种疾病，患者往往感到痛苦不堪。

在治疗腰椎管狭窄的过程中，舒筋健腰丸作为一种中成药，具有一定的辅助治疗作用。它能够强健筋骨、祛风除湿、活络止痛，对于缓解患者的疼痛症状有一定的帮助。

除了舒筋健腰丸，治疗腰椎管狭窄还可以考虑以下药物：

1. 布洛芬缓释片：这是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、神经痛、关节炎等。

2. 塞来昔布胶囊：这是一种选择性COX-2抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。适用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的疼痛。

3. 甲钴胺片：这是一种维生素B12的衍生物，具有促进神经生长、修复神经元的作用。适用于治疗神经病变、神经退行性疾病等。

除了药物治疗，日常保养也是治疗腰椎管狭窄的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，加强腰背肌肉锻炼，减轻腰部负担。

在治疗腰椎管狭窄的过程中，患者应选择正规的医院和科室就诊。脊柱外科是治疗腰椎管狭窄的专业科室，患者应选择有经验的医生进行治疗。

总之，腰椎管狭窄患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。通过综合治疗，相信患者能够战胜病魔，重获健康。

2024年9月5日，晚上9点16分，在东营市的一家医院里，医生和患者正在进行一场关于小腿肌肉疼痛的讨论。患者主诉小腿肌肉疼痛已经持续了一个月，之前去医院拍片子和供血检查都显示正常，医生建议贴活血膏药但未见好转。医生建议患者再次进行腰椎的检查，可能是腰椎问题导致的疼痛。患者表示理解并表示会按照医生的建议去做。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备深厚的医学知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生具有良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

随着互联网的发展，线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。它不仅可以节省时间和成本，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务。京东互联网医院就是这样一个平台，通过线上问诊，患者可以与医生进行实时交流，获取到及时的医疗建议和治疗方案。

坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部的疼痛。本文将详细介绍坐骨神经痛的特点、原因、诊断方法以及治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、坐骨神经痛的特点

1. 疼痛部位：坐骨神经痛的疼痛部位主要集中在臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部，疼痛程度可轻可重，严重者可影响正常生活。

2. 疼痛性质：疼痛性质多样，可表现为刺痛、酸痛、胀痛等，部分患者可出现放射性疼痛，即疼痛从臀部向小腿、足部放射。

3. 疼痛时间：疼痛时间不固定，可呈间歇性发作，也可持续存在。

二、坐骨神经痛的原因

1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见的原因，当腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，可引起坐骨神经痛。

2. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛。

3. 腰椎滑脱：腰椎滑脱可压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛。

4. 骶骨神经炎：骶骨神经炎可引起坐骨神经痛。

5. 骨质增生：骨质增生可压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛。

三、坐骨神经痛的诊断方法

1. 历史询问：了解患者的症状、疼痛部位、疼痛性质等。

2. 体格检查：检查患者的腰椎、臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足部等部位，了解疼痛部位和疼痛性质。

3. 影像学检查：进行X光、CT、MRI等影像学检查，了解腰椎、骶骨等部位的病变情况。

四、坐骨神经痛的治疗方法

1. 保守治疗：主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

2. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

3. 中医治疗：中医治疗主要包括针灸、推拿、拔罐等。

五、坐骨神经痛的预防

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰背肌肉锻炼，增强腰背肌肉力量。

3. 避免过度劳累，注意休息。

4. 避免受凉、受湿。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲来到了京东互联网医院，寻求脊柱科医生的帮助。母亲已经两年前因为椎管内肿瘤做过手术，但近期出现了腿疼、腰背痛、右下肢麻木等症状，行走困难。

医生***详细询问了母亲的病情，并耐心地解释了病情的可能原因。他告诉我，母亲的症状可能是由于椎管狭窄引起的。医生的态度非常专业，让我对这位医生充满了信任。

医生建议我们先进行片子检查，以便更准确地了解病情。当我拿着手机拍摄的半张片子给医生看时，他微笑着说：“没关系，我能看清楚。”

片子结果显示，母亲的情况并不严重。医生告诉我，我们可以选择保守治疗或者手术。考虑到母亲的年龄和身体状况，我们决定尝试保守治疗。

医生详细地介绍了保守治疗的方法，包括康复科、疼痛科和理疗科的治疗方案。他还提到，利马前列素片可以尝试用于治疗椎管狭窄。我听了之后，心中一阵温暖，觉得这位医生真的非常贴心，不仅专业，而且关心患者。

在接下来的日子里，我和母亲按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程并不容易，但在医生的鼓励和指导下，我们坚持了下来。现在，母亲的病情有了明显的改善，她又能像以前一样快乐地生活了。