年纪大了，就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎，特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一，可严重影响患者的生活，而且中国60岁以上的发病率高达50%，致残率高达53%。

 

随着医学的发展，很多骨关节炎的患者，医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用，有何风险？

 

玻璃酸钠：关节的润滑剂

 

玻璃酸钠又名透明质酸钠，主要成份为玻璃酸钠，辅料含磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油，适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

 

玻璃酸钠滴眼液则用于眼科，号称眼科万金油，用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意，用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同：玻尿酸又名透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，是现今所公认的最佳保湿成分，已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

 

 

膝关节炎打玻璃酸钠的获益

 

玻璃酸钠被称之为关节润滑油，其实，玻璃酸钠的作用远比润滑油强大，因为它的功效可以持续几个月的，因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用，还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应，刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时，和打封闭不同，玻璃酸钠见效相对较慢，很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效，但没有激素的副作用。

 

权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢？《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识（2017 年修订版）》中的结论是：外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识，对于这个药物的作用是认可的。

 

膝关节炎打玻璃酸钠的风险

 

理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用，然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点：

 

我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定，认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能，还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠，因为有大型的，高质量的双盲实验的证据表明，与关节内注入安慰剂相比，注射透明质酸，仅有较小的益处，但无临床意义，并不能逆转和治愈骨关节炎。

 

这个药主要是起到润滑作用，对于对于软骨磨损已经较严重的患者，比如关节严重退变，存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者，软骨已经磨损殆尽了，就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

 

一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程，一周一次，花费较高，而且可能会导致疼痛加重和关节感染，反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊，在医生的准确诊断评估下，选择合适的治疗方式，才可以达到最佳的治疗效果。

 

 

总结

 

总体而言，骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损，只是如果严格适应症用药，在医生规范的操作下，会有助于缓解疼痛，延缓关节进一步磨损，因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

 

参考文献：

[1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.

[2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:

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一提到骨关节类的疾病，很多人立马想到是发生在老年人身上的，真的是这样吗？

 

据相关数据统计，我国患关节炎的人已经超过了一亿，并且人数还在不断增加。

 

随着科技发展和社会进步，从事脑力劳动的人越来越多，各行各业“动手动脑不动脚”的现象日益频繁，比如学生、司机，每天与计算机为伴的上班族，以及研究类行业，多数时间都是坐着的状态。

 

随着电子产品的普及，“手机族”、“电脑族”不断增多，经常一坐就是半天。由于缺乏运动以及长久劳损，关节容易僵硬变形，进一步影响健康状况。

 

相关数据也表明，关节炎患者有呈现“低龄化”的趋势，以前是“老人病”，现在中年人、青年人患关节炎者已不在少数。

 

 

关节炎属于炎性骨类疾病，大多发生在人体关节部位以及关节周围组织，比如膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以及一些小关节。临床上主要有红、肿、热、痛的表现，严重的会出现关节畸形、甚至关节残疾。

 

一旦得了关节炎，对生活产生明显影响，那关节炎该怎么预防和调养呢？

 

下边小编给大家介绍几种简单可行的方法

 

一、适量运动。适量的运动可以有效的锻炼关节，使关节能够得到润养。注意运动方式不要过于剧烈，选择舒缓的运动比较好，像中医的一些养生功——八段锦、五禽戏、易筋经都可以。

 

二、保护关节。冬天天气寒冷，要避免关节受寒。对于身体偏弱的人，最好用护膝、护肘、护腕保护好关节，防止寒邪侵入。

 

 

三、艾灸。艾叶性温，有温通经络，散寒止痛的功效。不止夏天三伏天适合艾灸，在冬天也是可以的，对于一些虚证、寒证尤其适合。膝关节疼，可以艾灸内膝眼、外膝眼、血海和足三里几个穴位。肩膀疼可以灸大椎穴和肩井穴。

 

四、中药治疗。对于部分已影响到工作和生活的患者，建议结合中药来调理。比如乌头汤、桂枝芍药知母汤、当归四逆汤等，可以用来泡手泡脚，缓解关节病痛，尤其注意这些方子一定要在专业的中医师指导下使用。如果发展严重，一定要及时就医。

 

总而言之，对于关节炎的预防，关键需要坚持，养成良好习惯，在冬天，要保持身体暖暖的。

颞下颌关节紊乱综合征，简称TMD，是一种常见的口腔科疾病，其病因复杂，可能与关节损伤、炎症、心理因素等因素有关。该病好发于30岁左右的女性，主要症状包括咀嚼肌疼痛、关节弹响、耳鸣、牙痛等。为了确诊TMD，医生通常会进行影像学检查，如X光片、MRI等，以了解关节结构和功能情况。

针对TMD的治疗，手术治疗是一种有效的方法。手术方式包括关节盘复位、关节囊切开、关节成形等。术后，患者需要注意以下事项：

1. 饮食：术后初期，患者应选择流食或半流食，避免过硬、过热、过冷、过酸、过甜的食物，以免刺激口腔和关节。

2. 口腔卫生：保持口腔卫生，每天刷牙两次，饭后漱口，防止感染。

3. 服用药物：遵医嘱服用抗炎药、止痛药等，以缓解疼痛和炎症。

4. 物理治疗：进行热敷、理疗、按摩等，以促进关节血液循环，缓解疼痛。

5. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累，避免长时间咀嚼硬物。

TMD术后，患者还需要定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和恐惧之中。一个半月前，我的右耳垂周围开始出现疼痛，伴随着颈部不适和耳垂周围按压疼痛。有时候，右侧头部也会隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是睡姿不当导致的。但是，随着时间的推移，疼痛越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种偏方和药物，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“肾虚头晕耳鸣有啥偏方”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我决定在线上咨询一位医生。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与颞下颌关节功能紊乱有关。医生建议我尽快去医院口腔科就诊，并开具了一份药物处方。虽然我知道这只是暂时的缓解方法，但至少可以让我在等待就诊的过程中减轻一些疼痛。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样忙碌的人来说，能够在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案，实在是太方便了。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于偏方和自我诊断，而应该及时寻求专业的医疗帮助。

今天早上，我因为颞下颌关节紊乱的问题，通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业，耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他，这个症状已经困扰我两个月了，下颌关节在往前移动时会有疼痛感，而且咬牙时耳朵里会疼。医生根据我的描述，初步判断为颞下颌关节紊乱综合征，并建议我继续服用艾瑞昔布和氨糖，同时进行热敷治疗。

在咨询过程中，医生还给了我一些健康指导，比如要让下颌充分休息，避免嚼口香糖、进食难咀嚼的食物，自我限制下颌运动，保持放松的姿势。此外，医生还建议我使用扶他林软膏来缓解疼痛，并且注意平时的一些不良习惯，如避免大张口、打呵欠时用手限制下颌运动范围，避免托腮、杵下巴等。

医生还告诉我，治疗周期一般为10～30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，时间会更长。虽然我现在还在治疗中，但我对医生的诊断和治疗建议非常有信心。我相信，通过医生的专业指导和我的积极配合，我的病情一定能够得到缓解。

通过这次互联网医院的问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间和精力，还能在家就能得到专业的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我对治疗有了更多的信心。

今天是个平凡的工作日，我的生活却因为一个电话而变得不平凡。电话那头是***医生，一位来自京东互联网医院的专家，他耐心地倾听我的诉说，为我解答了困扰已久的疑惑。

电话那头，我详细描述了我的症状：嘴巴一张一合，右侧耳钉处有软骨摩擦的声音。***医生询问了我症状的持续时间、疼痛程度以及是否有其他相关症状。在他的引导下，我逐渐理清了症状的来龙去脉。

***医生的专业素养和沟通能力让我印象深刻。他没有立即给出诊断，而是详细询问了我的病史和生活习惯，然后给出了针对性的建议。他告诉我，这种症状很可能是颞下颌关节紊乱，并给出了相应的治疗建议。

在咨询过程中，***医生不仅关注我的病情，还关心我的生活，他提醒我注意日常生活中的细节，如避免过度咀嚼、不要过度张口等。他还建议我适当热敷关节处，并告诉我可以尝试使用一些药物来缓解疼痛。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的治疗建议。更重要的是，这种服务保护了我的隐私，让我在舒适的环境中接受了治疗。

这次经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来便利和健康。

我是一位担忧的母亲，我的小孩最近总是抱怨头痛和耳朵疼痛。起初，我以为只是普通的感冒或耳朵感染，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。我们去看了多位医生，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方案。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，填写了小孩的症状和病史，很快就收到了专业医生的回复。医生详细询问了小孩的症状和生活习惯，并要求我们提供一些必要的检查报告。经过仔细的分析和讨论，医生初步诊断为颞下颌关节紊乱，并建议我们尽快进行手术治疗，以避免病情进一步恶化。

我对这个诊断和治疗方案感到非常担忧和不确定。毕竟，手术总是让人心生恐惧，尤其是对于一个年幼的孩子来说。但是，医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并详细介绍了整个治疗过程和可能的风险和并发症。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和放心。

最终，我们决定按照医生的建议进行手术治疗。手术非常成功，小孩恢复得很好。现在，他再也没有头痛和耳朵疼痛的困扰，生活和学习都回到了正常轨道。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务和那位专业的医生，他们帮助我们解决了一个长期困扰我们的健康问题。

颞下颌关节紊乱综合征，简称TMD，是一种常见的口腔疾病，主要发生在20-30岁的青壮年。这种疾病的主要症状包括：

1. 下颌运动异常：患者可能会出现开口过大或开口受限的情况，正常人的开口度约为3.7cm，而TMD患者的开口度可能会超过或低于这个数值。此外，下颌运动时可能会偏向一侧。

2. 关节区域疼痛：在开口或咀嚼时，关节区域及周围的肌肉会出现疼痛，这可能与关节炎症或肌肉紧张有关。

3. 弹响和杂音：正常情况下，下颌运动时关节没有明显的弹响和杂音。而TMD患者常常会在开口运动中听到咔咔声或咔叭咔叭的声音，严重者还可能出现摩擦音。

4. 其他症状：TMD患者还可能出现头痛、耳部不适、眼部不适、言语困难、吞咽困难和慢性全身疲劳等症状。

除了上述症状外，TMD还可能与其他疾病有关，如颈椎病、偏头痛等。因此，当出现上述症状时，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

针对TMD的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：如消炎药、镇痛药等。

2. 物理治疗：如按摩、热敷、超声波治疗等。

3. 口腔矫治器：通过矫正牙齿排列，改善咬合关系，减轻关节负担。

4. 手术治疗：对于严重的TMD患者，可能需要进行手术治疗。

除了治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要，如避免过度使用口腔，注意口腔卫生，保持良好的咬合关系等。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在键盘上敲打着文字，工作的压力让我感到有些疲惫。突然，一阵刺痛从我的下颚传来，我意识到可能是颞颌关节出了问题。我试着调整坐姿，但疼痛依旧。这让我想起了之前在互联网医院看过的那位颌面外科医生***。

我立刻打开手机，预约了***医生的线上问诊。视频通话中，***医生温和地询问了我的症状，并详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。他说，我的症状可能是由于长时间面对电脑、坐姿不端正以及情绪压力造成的。

***医生建议我进行局部湿热敷，并告诉我正确的咀嚼和坐姿。他还告诉我，保持器应该全天佩戴，以帮助调整咬合关系。尽管我对这个建议感到有些疑惑，但出于对***医生的信任，我还是决定按照他的建议去做。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去做。我开始注意坐姿，调整饮食习惯，并坚持全天佩戴保持器。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在持续的治疗和自我调整下，我的症状逐渐减轻，生活品质也得到了提升。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的建议和帮助。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的快乐。

颞下颌关节，又称颞颌关节或下颌关节，是人体重要的咀嚼关节之一。它由下颌骨、颞骨和关节盘构成，负责张口、闭口和咀嚼运动。颞下颌关节弹响是指关节在运动时出现的清脆的响声，常见于日常生活中的咀嚼、说话或打哈欠等动作。

那么，颞下颌关节弹响的原因有哪些呢？首先，精神心理因素是导致颞下颌关节弹响的常见原因之一。长期的精神压力、焦虑情绪、睡眠质量差或工作压力过大等都可能导致颞下颌关节功能紊乱，从而引发弹响。

此外，咀嚼肌因素也是导致颞下颌关节弹响的重要原因。咀嚼肌功能亢进、痉挛等异常情况会导致肌肉紧张，对关节造成压力，进而引发弹响。

创伤因素也可能导致颞下颌关节弹响。一些患者在回忆中能回忆起关节部位受到过撞击或扭伤的情况，这可能导致关节结构受损，引发弹响。

关节结构因素和不良习惯也是导致颞下颌关节弹响的原因之一。关节结构不良、牙齿排列不齐、咬合不正等都会影响关节的正常功能，引发弹响。

针对颞下颌关节弹响的治疗，可以通过热敷、放松咀嚼肌、调整咬合等方式缓解症状。此外，定期进行口腔检查，纠正不良习惯，保持良好的口腔卫生，也有助于预防和改善颞下颌关节弹响。

颞下颌关节紊乱综合征（TMJ）是一种常见的颌面部疾病，多发于18-45岁女性。该疾病的主要症状包括张口困难、咀嚼疼痛、关节弹响等，严重影响了患者的生活质量。针对颞下颌关节紊乱综合征的治疗方法有多种，其中药物治疗是常用的治疗方法之一。

一、药物治疗

1. 非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，具有抗炎、镇痛作用，可以有效缓解关节疼痛和炎症。

2. 激素类药物：如地塞米松、强的松等，通过局部注射，可以快速缓解疼痛和炎症。

3. 抗抑郁药：如度洛西汀、文拉法辛等，可以帮助患者缓解慢性疼痛，改善情绪。

4. 骨骼肌松弛剂：如苯二氮卓类药物，可以缓解咀嚼肌痉挛，改善张口困难。

5. 中药治疗：如活血化瘀、舒筋活络的中药，可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括关节镜手术、关节置换手术等。

三、日常保养

1. 避免长时间张口过大：如避免长时间打哈欠、唱歌等。

2. 避免过度咀嚼：如避免咀嚼过硬的食物、避免长时间嚼口香糖等。

3. 增强口腔肌肉锻炼：如进行咀嚼肌锻炼、面部肌肉锻炼等。

4. 保持良好的睡眠姿势：避免长时间侧卧或俯卧。

总之，颞下颌关节紊乱综合征的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。药物治疗是常用的治疗方法之一，但需要根据患者的病情和体质选择合适的药物。同时，患者也需要注意日常保养，避免加重病情。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的左耳朵前面开始疼痛，尤其是在张嘴或闭嘴时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳或受凉引起的。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的听力。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和病史，然后告诉我可能是颞下颌关节问题引起的。他建议我到口腔外科进行详细的检查和治疗，并开具了布洛芬的处方以缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理和康复，我的耳朵前面的疼痛逐渐消失，听力也恢复了正常。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。他们的医生专业、态度友好，且可以随时随地进行咨询，极大地方便了我的生活。