年纪大了，就会有这样那样的不舒服。我们的关节随着年龄的增加和磨损的增多也会出现疼痛、活动受限等不适。骨关节炎，特别是膝关节炎是骨科常见的疾病之一，可严重影响患者的生活，而且中国60岁以上的发病率高达50%，致残率高达53%。

 

随着医学的发展，很多骨关节炎的患者，医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠这个药。那么玻璃酸钠到底管不管用，有何风险？

 

玻璃酸钠：关节的润滑剂

 

玻璃酸钠又名透明质酸钠，主要成份为玻璃酸钠，辅料含磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，氯化钠。玻璃酸钠是广泛存在于人体内的生理活性物质，是一个由葡萄糖醛酸和乙酰氨基已糖组成双糖单位聚合而成的一种粘多糖。玻璃酸钠注射液号称骨关节的润滑油，适用于膝关节骨关节炎和肩关节周围炎。

 

玻璃酸钠滴眼液则用于眼科，号称眼科万金油，用于各种内因或外因导致的角结膜上皮损伤。注意，用于美容的玻尿酸和玻璃酸钠不同：玻尿酸又名透明质酸，它的透明质分子能携带500倍以上的水分，是现今所公认的最佳保湿成分，已被广泛地应用在保养品和化妆品中。

 

 

膝关节炎打玻璃酸钠的获益

 

玻璃酸钠被称之为关节润滑油，其实，玻璃酸钠的作用远比润滑油强大，因为它的功效可以持续几个月的，因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用，还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应，刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。同时，和打封闭不同，玻璃酸钠见效相对较慢，很多患者朋友首次注射后2-3周才感觉有效，但没有激素的副作用。

 

权威指南对玻璃酸钠的功效是怎么定义的呢？《玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中 的应用专家共识（2017 年修订版）》中的结论是：外源性玻璃酸钠可增加滑液非牛顿流体的特性和黏弹性。017版的这个关于玻璃酸钠的国内专家共识，对于这个药物的作用是认可的。

 

膝关节炎打玻璃酸钠的风险

 

理论上来讲膝关节炎打玻璃酸钠应该是可以起到有效缓解的作用，然而实际上玻璃酸钠的疗效却一直都有争议。主要的讨论点有以下几点：

 

我国、日本和加拿大的指南都对玻璃酸钠的疗程予以肯定，认为玻璃酸钠可以长期缓解疼痛、维护并改善关节功能，还能减少骨关节炎患者服用口服镇痛药的用量。但是美国骨科医师协会却不推荐关节腔内注射玻璃酸钠，因为有大型的，高质量的双盲实验的证据表明，与关节内注入安慰剂相比，注射透明质酸，仅有较小的益处，但无临床意义，并不能逆转和治愈骨关节炎。

 

这个药主要是起到润滑作用，对于对于软骨磨损已经较严重的患者，比如关节严重退变，存在明显的关节间隙狭窄或者内外翻超过12°的患者，软骨已经磨损殆尽了，就大可不必再进行关节腔注射玻璃酸钠了。

 

一般玻璃酸钠关节腔注射5次为一个疗程，一周一次，花费较高，而且可能会导致疼痛加重和关节感染，反而加重病情。所以注射玻璃酸钠时要平衡利弊，在医生的准确诊断评估下，选择合适的治疗方式，才可以达到最佳的治疗效果。

 

 

总结

 

总体而言，骨关节炎关节腔注射玻璃酸钠其实并不能指望能够逆转关节磨损，只是如果严格适应症用药，在医生规范的操作下，会有助于缓解疼痛，延缓关节进一步磨损，因为目前尚无更好的或者性价比更高的同类药物来替代它。

 

参考文献：

[1] 陈世益,王坤正,李箭,李棋,李宏云. 玻璃酸钠在骨科和运动医学相关疾病中的应用专家共识(2017年修订版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,11:1-8+157.

[2] Kopka Michaela,Sheehan Brendan,Degen Ryan,Wong Ivan,Hiemstra Laurie,Ayeni Olufemi,Getgood Alan,Beavis Cole,Volesky Monika,Outerbridge Ross,Matache Bogdan. Arthroscopy Association of Canada Position Statement on Intra-articular Injections for Knee Osteoarthritis.[J]. Orthopaedic journal of sports medicine,2019,77:

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在我们身边，有这么一类人，每当刮风、下雨、下雪、寒潮来临前，他们就会未卜先知，经常比新闻联播的天气预报还精准! 这些人也被戏称为“兼职气象预报员”。如此特异功能的背后，原来他们患有同一类疾病：关节炎。

 

关节炎在中医里被称为“痹症”。痹，即痹阻不通，是指人体机表、经络感受风、寒、湿邪，引起肢体关节和肌肉酸痛、屈伸不利等为主症的一类病证。当天气变化，气温下降时，寒主收引、寒凝筋脉，经络气血运行受阻，在关节处淤塞凝滞，“不通则痛”，关节就会出现酸胀疼痛。

 

 

现代医学研究认为：关节炎病人血液流动速度比正常人要慢。当天气变化，气温下降时，血管舒缩缓慢且不充分，身体无法做出及时有效的调整，造成关节周围组织血供不足、氧气缺乏、代谢产物积聚，最终引发疼痛加剧。

 

关节炎是常见病、多发病。目前全世界关节炎患者接近4亿人，国内患病人群在1亿以上。为此，世界卫生组织将每年10月12日定为世界关节炎日，目的就是提醒人们重视关节炎，早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

 

以膝关节骨性关节炎为例，它有4怕，认识到这4点就可以做到积极的预防和保养。

 

怕凉

 

 

关节喜暖怕凉。比如大冬天骑电动车而不注意保暖，就对关节很不好。对于很多人来说，生活不易，需要在外打拼，但是注意保护好关节是很重要的。还有，为了“美丽”而罔顾气温的，更是不可取。

 

怕压
 

平路行走时膝关节的负担是体重的3-4倍，跑步运动时是体重的5-6倍。同样是跑步健身，为啥胖人跑着跑着膝关节就疼开了，显然与体重大、关节负担重关系密切。

 

怕磨
 

正常情况下，膝关节的关节面是非常光滑的。一旦磨损，关节面变得不光滑，离骨性关节炎就不远了。爬山、爬楼、深蹲这些动作就可以加重膝关节面的磨损，应改为游泳、骑车和散步为主。

 

怕软
 

“一个篱笆三个桩”，关节的稳定靠什么？肌肉首当其冲。发达的肌肉可以明显减轻关节的负担，延缓关节的退变。关节炎患者不要老想着如何把骨刺、增生消掉，更应该注重肌肉力量的练习。怎么练？对膝关节而言，直腿抬高、静蹲练习就可以增加股四头肌的力量，从而维持膝关节的稳定性。

一提到骨关节类的疾病，很多人立马想到是发生在老年人身上的，真的是这样吗？

 

据相关数据统计，我国患关节炎的人已经超过了一亿，并且人数还在不断增加。

 

随着科技发展和社会进步，从事脑力劳动的人越来越多，各行各业“动手动脑不动脚”的现象日益频繁，比如学生、司机，每天与计算机为伴的上班族，以及研究类行业，多数时间都是坐着的状态。

 

随着电子产品的普及，“手机族”、“电脑族”不断增多，经常一坐就是半天。由于缺乏运动以及长久劳损，关节容易僵硬变形，进一步影响健康状况。

 

相关数据也表明，关节炎患者有呈现“低龄化”的趋势，以前是“老人病”，现在中年人、青年人患关节炎者已不在少数。

 

 

关节炎属于炎性骨类疾病，大多发生在人体关节部位以及关节周围组织，比如膝、踝、肩、肘、腕等大关节，以及一些小关节。临床上主要有红、肿、热、痛的表现，严重的会出现关节畸形、甚至关节残疾。

 

一旦得了关节炎，对生活产生明显影响，那关节炎该怎么预防和调养呢？

 

下边小编给大家介绍几种简单可行的方法

 

一、适量运动。适量的运动可以有效的锻炼关节，使关节能够得到润养。注意运动方式不要过于剧烈，选择舒缓的运动比较好，像中医的一些养生功——八段锦、五禽戏、易筋经都可以。

 

二、保护关节。冬天天气寒冷，要避免关节受寒。对于身体偏弱的人，最好用护膝、护肘、护腕保护好关节，防止寒邪侵入。

 

 

三、艾灸。艾叶性温，有温通经络，散寒止痛的功效。不止夏天三伏天适合艾灸，在冬天也是可以的，对于一些虚证、寒证尤其适合。膝关节疼，可以艾灸内膝眼、外膝眼、血海和足三里几个穴位。肩膀疼可以灸大椎穴和肩井穴。

 

四、中药治疗。对于部分已影响到工作和生活的患者，建议结合中药来调理。比如乌头汤、桂枝芍药知母汤、当归四逆汤等，可以用来泡手泡脚，缓解关节病痛，尤其注意这些方子一定要在专业的中医师指导下使用。如果发展严重，一定要及时就医。

 

总而言之，对于关节炎的预防，关键需要坚持，养成良好习惯，在冬天，要保持身体暖暖的。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到那一天，我的嘴巴突然张不开了。每次我试图吃东西，左侧的脸颊都会传来一阵剧痛。起初，我以为只是牙齿的问题，于是去看了牙医。但是，检查结果显示我的牙齿并没有问题。接下来的一周里，疼痛加剧，甚至连张嘴都变得困难。我开始感到恐慌，不知道自己得了什么病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断我可能患有颞下颌关节紊乱。医生建议我拍摄颞下颌关节磁共振，以便更精确地诊断我的病情。

在等待检查结果的日子里，我开始了解更多关于颞下颌关节紊乱的知识。原来，这种疾病常见于年轻人，尤其是那些长时间使用手机、电脑的人群。医生还提醒我，平时要注意保持良好的咀嚼习惯，避免吃过硬或过大的食物，减少对颞下颌关节的压力。

最终，我的检查结果证实了医生的初步诊断。幸运的是，我的病情还不算严重，医生建议我采取保守治疗，包括打封闭针和佩戴咬合板。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，嘴巴也能正常张合了。

这次经历让我深刻认识到，线上问诊的便利性和专业性。即使在疫情期间，通过互联网医院，我们也能及时得到专业的医疗服务。同时，我也明白了，健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和呵护。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵刺痛感袭来，右侧脸颊肿胀起来，眼睛下面的皮肤更是红肿得厉害。我慌了神，想起之前在互联网医院看到的信息，决定尝试线上咨询。

我找到了一位口腔科的医生，他耐心地询问了我的病情，包括肿胀的时间、疼痛程度以及是否有其他相关症状。我详细地描述了我的病情，包括拔除四颗智齿后的不适、原发性高血压以及高血压引起的肾功能不全。

医生仔细阅读了我的病情描述，然后询问了我是否偏侧咀嚼、大张口时关节是否弹响等问题。我一一回答了他的问题。他告诉我，根据我的症状，初步考虑是颞下颌关节紊乱的可能性大。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。他提醒我要注意口腔卫生，避免吃硬物，每天用热毛巾敷关节部位，改掉偏侧咀嚼等不良习惯。他还告诉我，如果用药后症状没有明显改善，要及时去医院就诊。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，症状有所缓解。虽然互联网医院不能替代线下医院，但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。我相信，只要我坚持下去，病情一定会得到控制。

今天是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，通过互联网医院与***医生进行了一次线上问诊。在此之前，我已经忍受着口腔不适好几年了，但一直忙于工作，没有时间去正规医院就诊。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了张开口时左侧鼓起的感觉，以及颞颌关节区的弹响情况。医生非常耐心，没有因为我是线上咨询而敷衍了事，而是仔细地分析了我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯，如咀嚼槟榔的习惯、是否有夜磨牙等。这让我感到很贴心，也让我对医生产生了信任。

医生告诉我，我的症状很可能是颞颌关节紊乱，并建议我首先养成两边同时咀嚼的习惯，并注意避免大张口及咀嚼硬物。她还告诉我，如果有夜磨牙的情况，需要去医院口腔科就诊治疗。此外，医生还建议我进行局部关节区热敷，并注意日常生活中的细节。

在咨询的最后，医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的指导和建议，但最终的诊断和治疗还是需要去正规医院进行。我非常感激***医生的专业和耐心，也决定尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也相信随着互联网医疗的发展，会有更多的患者从中受益。

我从来没有想过，自己会因为一张不开的嘴而感到如此的无助和焦虑。半年前，我的颞下颌关节开始出现问题，起初只是偶尔的疼痛和僵硬，但随着时间的推移，情况越来越糟糕，直到我完全张不开嘴巴。这种感觉就像被困在一个小小的牢笼里，无法呼吸，无法吃东西，无法正常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、热敷、甚至是针灸，但都没有明显的改善。直到我在网上搜索“脾虚导致脸松弛下垂塌陷”，才发现可能是颞下颌关节紊乱引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过MRI检查，医生发现我的关节盘有可复性前移位，这是导致我无法张开嘴巴的主要原因。医生建议我戴咬合板进行治疗，并告诉我这个问题不大，只要及时治疗就可以恢复正常。

我感到非常幸运能够找到正确的诊断和治疗方法。现在，我正在积极配合医生的治疗计划，希望很快就能恢复正常的生活。

2024年9月5日，20:13:52，漯河市，一个年轻的女性患者在京东互联网医院上向一位资深的口腔科医生寻求帮助。患者主诉嘴巴下颚一动，右耳连接脸颊处就疼的厉害，非常痛苦。医生首先详细询问了患者的症状和病史，了解到这是一种新出现的症状，并且在大张口或咀嚼时会加剧疼痛。医生根据经验判断，可能是颞颌关节紊乱或发炎引起的，建议患者使用双氯芬酸二乙胺局部涂抹，并配合热敷一周进行治疗。同时，医生还告知患者需要注意清淡饮食，避免过大张口及咀嚼硬物，以免加重症状。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并在一周后如果症状没有改善，会去线下医院进行进一步检查。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，给患者带来了极大的帮助和安慰。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入绝望。左耳疼，张大嘴或者咀嚼都疼，这种感觉就像有一把锤子在我的耳朵旁边不停地敲打。起初，我以为只是普通的耳朵感染，吃了些消炎药，希望能缓解疼痛。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都被疼痛折磨得无法入睡，甚至开始影响我的工作和生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状和病史，并且建议我先检查一下耳朵，排除耳朵炎症的可能性。然后，他告诉我很可能是颞下颌关节的问题，需要去医院做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，去了一家大型综合医院进行了详细的检查。结果证实了医生的诊断，我确实患有颞下颌关节紊乱。医生给我开了一些药物，并且教我一些简单的物理治疗方法。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。同时，我也感激那位医生，他的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

我爸的颞下颌紊乱问题一直困扰着我们。起初，他只是偶尔在张嘴时听到嘎嘣响声，但不痛。然而，随着时间的推移，这种响声变成了持续的疼痛，尤其是在下颌与太阳穴的头骨连接位置。我们带他去当地医院做了磁共振检查，结果显示他确实患有颞下颌紊乱。医生告诉我们这是一个长期存在的问题，至少持续了3年左右。他们建议他避免吃硬食物，并给他开了氨糖作为治疗方案。然而，最近疼痛又开始加剧，我们决定寻求专业的在线医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的医生。上传了磁共振二维码后，医生仔细查看了检查结果，并询问了我爸的身份证后6位以确保信息的安全性。医生告诉我们，情况并不是很严重，可以通过口服西乐保和软食来缓解疼痛。我们也问了关于氨糖的使用，医生确认可以继续服用，并且强调了软食的重要性。考虑到我爸的尿酸高、肾结石和心脑血管问题，医生还特别指出西乐保的用法，建议饭后服用，以减少对身体的影响。

在医生的指导下，我爸的疼痛得到了明显的缓解。我们也更加了解了颞下颌紊乱的治疗和调理方法。这个经历让我们深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的便利性和专业性，可以为我们提供及时有效的医疗帮助，尤其是在面对复杂的健康问题时。

颞颌关节紊乱，又称颞颌关节功能紊乱综合症，是一种常见的口腔颌面疾病。它可能由多种因素引起，如外力伤害、不良饮食习惯以及炎症性疾病等。为了帮助大家更好地了解这种疾病，本文将从病因、预防和治疗等方面进行详细介绍。

一、颞颌关节紊乱的病因

1. 外力伤害：如交通事故、跌倒等意外导致颞颌关节受到撞击，引发关节损伤和紊乱。

2. 不良饮食习惯：长期咀嚼坚硬、耐嚼的食物，如坚果、硬糖等，可能导致颞颌关节负担过重，引发关节磨损和紊乱。

3. 炎症性疾病：如颞颌关节滑膜炎、关节炎等炎症性疾病，可能导致关节肿胀、疼痛，进而引发颞颌关节紊乱。

4. 口腔不良习惯：如咬笔、咬指甲等不良习惯，可能导致颞颌关节长时间处于紧张状态，引发关节紊乱。

5. 心理因素：如焦虑、抑郁等心理因素，可能导致颞颌关节肌肉紧张，引发关节紊乱。

二、颞颌关节紊乱的预防

1. 注意口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯，避免口腔感染引发炎症。

2. 改善饮食习惯：避免长期咀嚼坚硬、耐嚼的食物，减少颞颌关节负担。

3. 保持良好的心理状态：学会调整心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 避免意外伤害：加强安全意识，防止意外伤害。

三、颞颌关节紊乱的治疗

1. 药物治疗：针对炎症性疾病，可使用非甾体抗炎药、激素等药物缓解症状。

2. 物理治疗：如颞颌关节按摩、热敷、超声波治疗等，有助于缓解关节疼痛和改善关节功能。

3. 口腔正畸：针对口腔不良习惯，如咬笔、咬指甲等，可进行口腔正畸治疗。

4. 手术治疗：对于严重病例，如关节脱位、关节变形等，可能需要手术治疗。

总之，颞颌关节紊乱是一种常见的口腔颌面疾病，了解其病因、预防和治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。

颞下颌关节紊乱综合征，简称TMD，是一种常见的口腔颌面部疾病。它主要表现为颞下颌关节区的疼痛、关节弹响、活动受限等症状，尤其在咀嚼和张口时疼痛感更为明显。

针对TMD的治疗，主要包括药物治疗和生活方式调整两个方面。

在药物治疗方面，常用的方法包括：

1. 非甾体类抗炎药：如布洛芬、洛索洛芬钠等，可以起到抗炎、镇痛的作用。

2. 硫酸氨基葡萄糖：可以营养关节软骨组织，起到保护关节的作用。

3. 抗抑郁药：对于伴有紧张、焦虑情绪的患者，可以口服抗抑郁药，改善情绪状态。

4. 激素：对于疼痛较严重的患者，可以考虑短期使用激素治疗，但需注意激素的副作用。

在生活方式调整方面，建议：

1. 避免咬嚼生冷、坚硬的食物。

2. 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 避免养成咬牙的习惯。

4. 打哈欠时注意保护下颌关节。

如果出现颞下颌关节紊乱综合征的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

我母亲59岁，最近总是抱怨牙齿咬合时有响声。起初我们以为是普通的牙齿问题，于是带她去了一些口腔科医院。然而，经过多次检查和咨询，医生们都说这不是普通的牙齿问题，而是颞下颌关节紊乱。我们在咸阳找了好几个医院，但都说看不了这种病。我们感到非常困扰和无助，直到我们在网上找到了一位医生，他建议我们去颞下颌关节病科就诊。

我妈妈非常担心自己的健康状况，希望能够尽快得到治疗。我们问医生是否有推荐的医院，医生告诉我们可以去西安交大空腔医院或者空军第四军医大。我们一开始有些困惑，因为我们听说过这两个医院，但不知道它们是否是同一个医院。医生解释说这两个医院不是同一个，各有专长。我们决定去西安交大空腔医院，因为它离我们家比较近。

医生还告诉我们可以通过微信搜索西交口腔小程序来预约挂号，并选择颅颜中心的颞下颌关节病科。我们按照医生的指示操作，很快就预约到了一个合适的医生。整个过程非常顺利，我们对医生的专业知识和耐心感到非常感激。