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老年人舒张压40-50怎么办?

老年人舒张压40-50怎么办?
发表人:李建华医生

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。无论是收缩压还是舒张压,只要小于血压的正常标准,都是低血压状态。老年人舒张压降低是一种常见的低血压情况,你了解哪些关于低血压的知识呢?咱们一起来,共同的讨论和学习一下。

 

 

一、老年人舒张压低的原因有哪些?

 

造成老年人血压偏低的,尤其是舒张压偏低的原因,有以下几个方面,首先老年人动脉粥样硬化多见,血管弹性逐渐丧失,这些都会使得心脏舒张时,组织灌注降低,进而使得舒张压降低。其次老年人容易合并心脏疾患,比如瓣膜关闭不全,心脏功能不全等,也都会导致舒张压变的降低。最后老年人合并高血压时口服降压药物,会使得血压降的过低,尤其是舒张压降得过低,进而导致舒张压降低的低血压状态。


二、老年人舒张压过低有哪些影响?

 

我们都知道收缩压是保证组织关注的一个非常重要的压力,但舒张压也是保证组织脏器氧气血液灌注的重要基础。所以老年人舒张压过低以后,会导致身体的脏器组织缺血缺氧,进而影响患者组织脏器功能,严重着还会导致比如脑缺血缺氧,发生脑梗塞等严重的缺血缺氧性疾病。所以老年人舒张压过低,也需要加以重视进行处理。


三、老年人舒张压过低应该怎么办?

 

老年人舒张压过低时,我们需要加以鉴别区分是哪种原因导致的舒张压过低?是老年人血管硬化导致的?还是心脏结构异常或者功能导致的?还是口服降压药物导致的?在去除诱发血压过低的原因以后,如果单纯的是老年血管弹性减弱所导致的血压降低,那么平时加以注意便可。

 


看懂了吗?舒张压过低也会引起危害,舒张压过低原因也有很多需要认真对待。关注我们,每天都有更新的科普。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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低血压疾病介绍:
低血压是指体循环动脉压力(简称血压)低于正常的状态,多见于体质比较瘦弱的青中年女性、老人。目前,世界卫生组织对低血压的诊断尚无统一标准,一般是指成人收缩压<90mmHg(12.0kPa)和舒张压<50mmHg(6.6kPa)。急性、病理性低血压常有头昏、晕厥、视野模糊、恶心等症状。生理性低血压状态一般无需治疗,继发性低血压应着重治疗原发病,一般预后良好。
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  • 很多人在蹲下站起来动作之后会感到脑袋发晕、头晕目眩、眼前一黑……再不扶下周围的东西,感觉快要跌倒了。这时候一定会心里一惊,难道是身体太虚弱,提醒自己要补血补气了?其实这是一种正常的现象,医学上称为直立性低血压或者体位性低血压。

     

    什么是体位性低血压?


    我们下蹲的时候,体势是“屈膝下蹲”,这时候血液全部集中在下肢,而身体的总血量保持不变的,这也导致了心脏回流的血液减少。当我们突然起身时,体势切换成“直立站起”,由于重力的影响下,心脏很难立即调动下半身的血液快速回流,这就造成了大脑出现血液短暂性供应不足。

     

     

     

    体位性低血压需要治疗么?


    当然大家不用过于担心,我们身体还是很厉害,就在大脑出现两眼一黑的情况下,动力十足的心脏会命令血液循环在短时间内恢复正常,大脑的供应开始正常,人的不适感也会消除。所以,对于大部分人来说,这种短暂性血压调节失衡在休息后会得到纠正,并不会引发疾病。


    但是,身体虚弱的老年人最好避免出现这种情况,而且要引起重视。老年人血管发生不同程度的硬化、狭窄,血压调节能力显著降低,很难对这种血压的变化做出反应,甚至会面临危险。所以,患有慢性疾病、心血管疾病患者不能长时间蹲下,而且蹲下后应慢慢起来,不要一下子站起。

     

    体位性低血压和贫血有关吗?

     

    相信不少人都听过,蹲起后站起来头晕是贫血的现象,之后一定要多吃补血的食物。


    贫血的典型症状的确会出现头晕、乏力,但它与久蹲并不存在直接因果关系。贫血从字面上来说是身体血少了,其原理是外周血红细胞容量减少,导致血液携氧量下降引起,导致头晕、困倦、面色苍白。


    与蹲起头晕不同的是,贫血是时时刻刻都发生,并不会受到体位改变影响。

     

    血压偏低,应该怎么办?

     

    成年人高压低于90,低压低于60,就会被认为是低血压。除了上面介绍的直立性低血压,低血压还分为生理性低血压和病理性低血压。

     

    有一部分健康人群,虽然血压已经达到了低血压标准,但是器官并无缺血缺氧等异常,也没有发生任何其他症状。这种情况不必进行治疗,平时注意饮食营养,避免过度劳累。


    病理性低血压一般由器官或疾病造成。慢性低血压者见于慢性营养不良症、特发性心肌病以及服用抗抑郁药、降压药都会引发低血压。

     

     

     

    如果有头晕,感觉周围视物在旋转;注意力不集中,经常走神;疲惫、困倦,睡眠不好;经常眼前发黑、眼花;怕冷,四肢经常冰冷。应尽快就医检查,平时要保证营养,多喝水少喝酒抽烟、避免久站、悲伤等诱发低血压的因素。

  • 2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

     

     

    先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?

     

    带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。

     

    临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

     

    但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

     

    带状疱疹疫苗接种后多久能起效?

     

    欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。

     

    研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。

     

    带状疱疹疫苗的保护能有多久?

     

     

    研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

     

    但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

  •  

    有这样一句俗语“人生有1/3的时间都在睡觉”,这句话虽然夸张,但是确实从一个侧面反映了睡眠的重要性。

     

    但是重要的事情往往都伴随各种阻碍,睡眠也不例外,在现代社会,“睡个好觉”已经成为了很多人的奢望,今天李医生就和大家聊聊,怎样才能“睡个好觉”,拥有很高的睡眠质量。

     

     

    什么叫高质量的睡眠?


    在知道怎么睡一个高质量的觉之前,我们得先知道,什么叫“高质量的睡眠”。

     

    高质量的睡眠,主要有以下3个特征

     

    1.上床之后放松迅速,入睡快

     

    高质量的睡眠一般会在上床15分钟以内,迅速放松自己的身体和大脑,然后在身体分泌的褪黑素的作用下快速入睡,进入浅睡眠状态,整个过程不会超过半个小时。

     

    浅睡眠后,你依然可以听到其他人的对话,但已经无法理解具体的意思了。此时如果没有打扰,你将很快进入睡眠的第二阶段,深睡眠,也叫“脑睡眠”,此时大脑处于充分休息的状态,对于恢复精力有这很重要的作用。

     

    2.不做梦或意识不到自己在做梦

     

    高质量的睡眠是不会做梦,或者说是意识不到自己做了梦的。做梦其实是人体睡眠中一个非常“暴躁”的阶段,此时你大脑的情绪处理单元和记忆处理单元都会被激活,如果这个阶段持续的时间很长,那么就会出现越睡越困的情况。

     

     

    3.醒来时神清气爽,没有疲劳感

     

    高质量睡眠后,身体的肌肉和大脑都得到了充分的休息,自然是不会感觉困倦的。

     

    我们经常能看到很多赖床的人,他们眼睛滴溜溜地转动着,一点都不累,可就是不想起床,他们并不是困倦,只是懒惰。

     

    在这里,要提醒大家一句,懒惰和勤劳无关身体素质,只和习惯相关,一定要养成休息就是休息,工作就是工作的态度,我们才能好好完成每天的任务,做到每天都能进步。

      
    我们怎样才能“睡个好觉”?


    想“睡个好觉”,得到一晚高质量的睡眠,可以说既简单,又困难。

     

    简单在于“高质量睡眠”本身要求很低,困难在于,即使是很低的要求也有很多人无法遵守,或者不想遵守。

     

     

    想得到高质量的睡眠,一定要注意以下几个方面:

     

    1.睡眠前,远离电子产品,尤其是手机

     

    手机已经成为了现代人的“外置器官”之一,不管是在生活,社交,还是在医疗方面,都有着举足轻重的作用,但是他对你的睡眠伤害也是很大的。

     

    很多人会说:我带手机上床就是为了放松我的大脑,等到我看困了,自然就能睡个好觉了。

     

    这种想法是非常错误的,你在手持手机观看视频,或者刷新闻的时候,你的身体和大脑都是紧绷的,根本起不到放松的作用,你觉得太困只是因为你的身体真的已经到了极限,长期这样对身体是有害的。

      
    2.睡眠时,保持环境黑暗

     

    “天黑了就睡觉”是人类进化几十万年的结果,已经刻入了我们的DNA中。周围环境暗淡时,我们的身体就会分泌褪黑素,这种物质可以促进人体睡眠,也就是说,黑暗环境下我们会睡得更好。反之,如果环境中光源太强,则会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。

     

    另外,手机屏幕发射出的蓝光也会抑制褪黑素的分泌,影响我们的睡眠质量。

     

      
    3.睡眠中,要挑适合自己的床和枕头

     

    每个人的睡眠习惯不同,寝具也会有所区别。

     

    有些人喜欢睡硬板床,认为对骨骼有好处;有些人喜欢软蓬蓬的感觉,认为包覆感会让他感到舒适;还有些人喜欢乳胶床,认为足够的支撑才能保护人的骨骼。枕头也有高矮胖瘦供大家选择。这些选择或者习惯并没有错,只是大家要选择适合自己的才能睡得香甜。

     

    4.睡眠后,及时唤醒自己的精神

     

    人体刚从睡眠中醒来时,其实是发懵的,此时我们就需要强力的刺激,唤醒我们的精神,开始一天的工作。

     

    首先,拉开窗帘,通过强光抑制体内褪黑素的分泌;然后,用冷水洗脸,既能通过刺激快速提神醒脑,还能增强体质;最后,进行轻度的体育锻炼,比如跳20分钟保健操等,慢跑半个小时等,迅速让身体从刚睡醒的发懵状态,切换到工作状态。

      
    睡眠质量好的优点有哪些?


    高质量的睡眠会让身体和大脑得到更好的休息,对人体的好处是多方面的,主要的好处有

     

    1.保护心脏

     

    充足的睡眠可以更有规律地代谢葡萄糖,处理人体自身的炎症反应,对预防心血管疾病的发生有很大的好处。


    2.不容易得抑郁症

     

    睡眠充足的人患抑郁症的风险比失眠者低50%以上,好好洗澡未必心情很好,但是好好睡觉确实有利于开心健康的生活。

     

    3.增强免疫力

     

    充足的睡眠会在不经意间加固你身体的“城墙”,避免疾病的侵犯。科学研究表明,充足的睡眠会加速身体生成抗体和细胞。

  • 王奶奶的老伴,今年已过古稀,但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服,好像有什么东西堵住食管一样,而且咽东西时后背还会有痛感,王奶奶不敢大意,带着老伴抽个空去医院检查,结果让两人惊讶不已,食管癌。

     

     

    还好是早期,医生问其平时生活习惯,没等老伴开口说话,王奶奶就说,我家老头子饭一做好就等不及了,饭多烫都往肚子里咽,怎么说都不听,早些时间就有点不舒服,然后老伴积极治疗,最后成功治愈,老伴也是很开心,感觉从阎王那里抢回一条命来

     

    食管癌的症状

     

    咽下哽咽感

     

    患病之人在进食的时候,会突然感到哽噎,有些人描述为,噎气,就像是吞下食物,感到食管内有气体阻挡一样。

     

    一般是咽下一些干性食物,不宜咀嚼的肉类感受到的,但是患者常常感觉这种症状又会消失,间隔数日或者数月又会出现,然后频率逐渐增加。


    胸骨后疼痛或咽下痛

     

    早期,患者在咽下食物后,常发生胸骨后疼痛,病人有时会清楚说出部位,大多病人会感受到,灼烧、刺痛等等。

     

    这种疼痛在起初很是轻微,并且和上面那样,间断出现,到了后来,再接触一些刺激性食物又会出现,久而久之,癌细胞发展迅速,疼痛的感觉也越来越深。

     

     

    咽喉部干燥与紧缩感

     

    患者感觉脖子发紧,咽喉干燥,咽下东西会感到不顺畅,有时伴有轻微疼痛。

     

    这种症状的发生,常常和患者的情绪有关系,咀嚼粗糙的食物会更加明显。

      
    食管癌的病因

     

    (1)饮食和习惯:

     

    食物偏硬,制作粗糙,食物过热,吞食过快,均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

     

    喜进刺激性饮食者,如烈性酒、醋、蒜、辣椒等,这比较像北方人的饮食习惯,食管癌患者则要注意这些食物,结合自身情况加以判断。

     

    营养物质缺乏如维生素,必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时,机体修复难以进行,导致上皮增生等等。


    (2)食管疾患和口腔卫生

     

    当食管损伤时,机体会自己修复损伤部位,但是机体修复能力是有限的,一旦超出修复极限,我们的食管就会出现异常,久而久之可以促发食管癌。

     

    在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在,不刷牙、齿垢多等等,这些物质会损害食管粘膜。

     

    口腔溃疡,例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。


    (3)家族史及遗传因素

     

    食管癌常常表现在家族聚集,可能与遗传因素有关,也可能家族内的饮食习惯相似,总而言之,家族内若是有人患食管癌,我们也要小心,剔除致癌因素。


    (4)亚硝胺类化合物

     

    众所周知,亚硝胺类化合物有很强的致癌作用,这一点毋庸置疑,而有些地区喜欢吃腌制食物,这就给我们的身体产生很大负担,也就让我们的食管癌变。

     

    食管癌是慢慢形成的,因此我们需要平时中留意,在以上所涉及的致癌因素,都要避免,这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

  • 在中国,老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年,老年人口将增加到4.87亿(占人口的36.5%)。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见,并且会对老年人的身体健康产生不利影响,包括生活质量(QoL)的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

    与营养良好的个人相比,营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用,造成沉重的疾病负担。因此,确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实,营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段,也是最具成本效益的干预措施之一。

    因此,对于慢性病高发的中老年人来说,加强饮食和营养的宣传教育,提高他们的保健知识,引导他们建立良好的健康行为,对预防和控制慢性病十分重要。

     

    除了营养教育,对于有营养不良风险的患者,可以采用口服营养支持策略,如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂(ONS)等。ONS是多种营养素组成的产品,可以增加口服营养摄入,并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)和美国肠外肠内营养学会的营养指南中,ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而,在中国,95%的老年人都是居家老人,就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

    2017年10月至2018年5月,在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表(MNA-SF)进行筛选,选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组:干预组(n=101):接受ONS(400千卡/天)和以家庭为中心的营养教育(每2周一次);对照组(n=100):只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据,包括体重、身高,营养和功能量表(MNA-SF、握力和日常生活活动评分)。

    在201名研究参与者中,182人完成了此项研究(平均年龄75.48±7.47岁)。12周后,干预组(+370.6±432.6千卡/天,+17.6±24.1克/天)的营养摄入改善超过了对照组(-67.5±378.2千卡/天,-0.9±16.7克/天)。此外,干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

    经过12周的综合营养干预后,与对照组相比,干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况,并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下,全营养型的ONS可以提供完全的营养,可以用作唯一的营养来源。因此,对于居住在社区的老年人来说,除了加强营养教育之外,使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

    临床营养专家点评:

    临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者,传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期,院内资源有限的情况下,远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能,还可以满足患者的心理需求。

    此外,建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号,及时获取专业可靠的科普知识,或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
  • 近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病,有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系,那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢?

     

    饮食搭配的食谱:

     

    蛋白质:应选择优质蛋白质,植物蛋白质占一半,动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

     

    脂肪类:多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、脑髓等,可以是我们血压控制在稳定的状态,不在上升,也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

     

     

    碳水化合物:多吃粗粮、杂粮,多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等,同时还有很高的膳食纤维,可以促进肠胃的蠕动,加快胆固醇的排放。

     

    维生素:胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C,可以加速其排出体外,对于心功能和血液循环有很大的帮助。

     

    蔬菜:可以多食用一些蔬菜,有助于促进胃肠蠕动,降低血液粘稠度,降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

     

    日常该怎么搭配呢?

     

    1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史,每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的,但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

     

     

    2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多,可增加钠的排出,减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾,但含量有多少不等,所以在采用的时候一定要注意其说明。目前,高血压治疗经常使用利尿剂,而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作,应该遵循医生的具体指导。

     

    3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐,每天每公斤毫克。另外,需要补充锌,每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

     

    4、营养合理,不能过量。体重过重会提高血压,高血压会促进动脉硬化。因此,高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质,尤其是优质的蛋白质。

  • 青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期,清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法,视其脉证,或一法独进,或数法合施,勿拘一端。俟病势得缓,治宜培补肝肾为主,佐用泻火、平肝、熄风等法。

     

    1.肝经实热

     

    治法:清热泻火,平肝熄风。

    方药:绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5~1g(冲服),玄参15g,黄芩9g,知母9g,车前子15g,茯苓15g,大黄10g,桔梗10g,细辛3g,防风3g。若热盛者,加龙胆草、钩藤,以增强清肝熄风之力;呕吐甚者,加竹茄、法半夏、天竺黄,以降逆止呕。

     

     

    2.肝郁气滞

     

    治法:疏肝清热,降逆和胃。

    方药:丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g,当归15g,白芍15g,茯苓10g,白术10g,甘草6g,薄荷6g,生姜10g,丹皮9g,桅子9g,黄连10g,吴茱萸3g。着郁滞较甚,加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者,加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者,加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

     

    3.肝阳上亢

     

    治法:滋阴潜阳;平肝熄风。

    方药:羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲),钩藤12g,桑叶9g,菊花12g,生熟地各24g,白芍30g,川贝母6g,茯神12g,竹茹15g,怀牛膝25g,生石决明20g。若阴虚明显者,加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者,加知母、黄柏、夏枯草:心烦不寐者,加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

     

    4.痰火动风

     

    治法:泻火逐痰,平肝熄风。

    方药:将军定痛丸加减。大黄10g,黄芩10g,白僵蚕10g,陈皮10g,天麻6g,桔梗6g,青礞石20g,白芷6g,薄荷6g,半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星,以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷,加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

     

    5.饮邪上犯

     

    治法:温化寒饮,降逆止痛。

    方药:吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g,人参12g,炙甘草6g,川芎10g,茯苓20g,白蓝10g,广陈皮10g。呕逆较甚者,加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者,应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者,加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者,加熟附片、桂枝。

     

     

    6.脾虚湿盛

     

    治法:健脾利湿。

    方药:五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g,茯苓12g,白术12g,泽泻10g,赤芍10g,牛膝10g。若食少纳差者,加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

     

    7.心肺气虚

     

    治法:养心益气。

    方药:炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g,生姜9g,党参9g,生地10g,麦冬10g,五味子I0g,当归12g,川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

  • 问世间谁人无忧,唯神仙逍遥自在。之所以想成为神仙,一个最主要的原因就是可以长生不老。说到长生不老,很多人都会不约而同的想到一位得道高僧,那就是四大名著之一《西游记》中的唐朝和尚玄奘。说起来也比较搞笑,西游记中的妖怪在抓到唐僧之后,总是因为各种原因没有吃到,真是让人看的为他们着急。

     

     

    自古帝王都希望长命百岁,长生不老。大家应该都知道这个故事,秦始皇就非常执迷于寻找长生不老的灵丹妙药,遍求天下为寻觅仙方。有个叫徐福的人,告诉秦始皇他亲眼看到在渤海湾有蓬莱、方丈、瀛洲三座仙山,居住着三位仙人,手中有长生不老药。秦始皇遂派徐福带领千名童男童女,出发寻药。但漂流了很久未见三座仙山,徐福担心无功而返被秦始皇惩戒杀头,遂带领千名童男童女漂流到日本。

     

    事实上,通过饮食、药物、锻炼等方式延长寿命是可行的,但是长生不老药是不可能存在的。有句俗话叫“不求仙方求睡方,不求长生求健康”,说得就是“仙方”“ 长生”是不可求之物,而“睡方”、“ 健康”却是可以实现的。只有休息充足,身体才能健康。之前为大家介绍了几首治疗失眠的方子,如归脾汤、甘麦大枣汤、半夏秫米汤,还有很多治疗失眠的经方,如酸枣仁汤、柴芩温胆汤、血府逐瘀汤等等。

     

     

    今天为大家介绍一首晚清名医费伯雄治疗失眠的名方——甲乙归藏汤。方用珍珠母25克、龙齿6克、醋柴胡3克、薄荷叶3克、生地黄18克、当归身6克、酒白芍5克、丹参6克、柏子仁6克、合欢花6克、沉香1.5克、红枣10克、夜交藤12克,用于治疗热瘀互结肝胆,肝胆之气游离于外,魂不守舍,故而不寐。该方所治病患身无他苦,饮食如常,唯彻夜不眠,间日轻重,如发疟然。左关脉独见弦脉,余部平平。

     

     临床上,肝性不寐较为多见。睡不好觉时间一久可引起焦虑抑郁,而焦虑抑郁反过来又可加重失眠,形成恶性循坏,整个发病过程伴有肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢、耗伤阴血等证候。因此,该方适用于入睡困难、睡中易醒、时睡时醒、彻夜难眠、睡眠梦多等。此方不仅可以治疗失眠,也是治疗抑郁症的良方。之所以称之为“甲乙归藏汤”,是因为甲为甲木属肝,乙为乙木属胆,归藏即归于肝脏。因为肝为血海,主藏魂,甲乙归藏汤就是将肝胆之气血归于肝脏,使魂归于肝,则不寐自除。

     

    本文旨在科普并供同道参考。患者请在医师指导下用药。

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 在门诊曾遇到这样一个患者,失眠多年常年服以补血养心安神药物,比如归脾丸、柏子养心丸、复方枣仁胶囊等不见效果,更令她烦恼特甚、不知所从。

     

     

    来诊后见她忧郁苦楚、身疲、眼眶周围发青,其述每晚入睡特别困难,烦躁不已,即睡也是梦境纷纭,醒后常感身疲乏力、眼睛困重,就这样一个症情,我辩识其为邪热扰心、气郁血瘀所导致的失眠,是虚中夹实的一个病情,故而治疗只以养心或养血安神治疗是不会取效的,于是我给她出了这样一个方剂:炒栀子10g(临床用时注意患者脾胃情况,若平素大便溏稀者减量或去之,易以连翘)淡豆豉10g炒酸枣仁30g茯神15g莲子12g川芎9g知母6g浮小麦30g甘草8g大枣5枚,抓了五剂,并配以血府逐瘀丸一次一丸、一天三次。服后居然效果很好。

     

     

    这一病例取效我想在于两张方剂的联合,一张是栀子豉汤,一张是血府逐瘀丸(汤)。这两张方子中尤其是血府逐瘀丸(汤)平常大众一般不晓得其可以治疗失眠,而就近几年文献记载用之治疗顽固性失眠其效果还是很好的。这个方子出自王清任的《医林改错》,一般用其治疗气滞血瘀引起的胸胁部位的疼痛症,但是对于属于气滞血瘀引起的证候都可以用它来治疗。那么怎么就知道气滞血瘀了,首先有“痛”和常喜欢叹气的症状,其次有“青”的颜色比如舌头可以见到瘀斑、瘀点,舌下静脉青紫,或眼眶周围发青等等。如遇这两种情况配服或主用血府逐瘀丸(汤)应该没错。

     

    那么,栀子豉汤治失眠一般大众也不晓得,甚至有些医生也不会想到,这张方子出自张仲景的《伤寒杂病论》,原方用治心中懊恼不得眠的症候,用我们现在的话说就是心中烦闷或郁闷特别厉害,以至于睡觉都不安神,出现这个症状是由于胸膈被热邪扰动了,使心神不安,用时可以见到患者的舌质或舌尖是红的,有的甚至平常易起口腔溃疡或者常爱发脾气、使小性子的人,这个时候我们用栀子豉汤应该没错。总之在失眠治疗时大家不要忘了这两张方子哟!

     

    本文旨在科普并供同行参考,方药请在医生指导下使用。

  • 那天,阳光明媚,我带着母亲来到了互联网医院进行线上问诊。母亲年纪大了,血压一直不太稳定,最近脉搏也低了不少,看着她担忧的神情,我也倍感焦虑。

    医生***非常亲切,耐心地询问了母亲的情况,详细了解了家族病史。得知姥姥姥爷也有类似症状后,他推荐了我们尝试替米沙坦。这药是朋友推荐的,他们一直在吃,我自然也就放心了。

    医生告诉我,替米沙坦是比较温和的降压药,适合老年人。他还特别强调,这个药没有依赖性,对肾功能也有保护作用,让我放心了不少。他告诉我,吃半个月后要监测血压,并抽血检查肾功能和电解质,如果控制不理想就要换药。

    听到这些,我悬着的心终于落下了。医生还告诉我,这个药没有特别的饮食禁忌,让我放心。他叮嘱我,每天早上吃一片,饭前饭后都可以。

    挂完号后,我带着母亲回家,按照医生的指示开始服用替米沙坦。每天早上,看着母亲按时吃药,我都能感受到她的心情好转了许多。虽然只是线上问诊,但医生的关怀和专业让我倍感温暖。

    如今,母亲血压稳定,脉搏也正常了,这一切都离不开那位细心、专业的医生***。我想,这就是医者仁心吧,无论线上线下,都能感受到他们的关爱。

  • 我最近一直感觉头晕,有时甚至会晕倒,特别害怕中风。但是在家里就是量不到血压,平时就是低血压。半小时前我突然晕倒了,真的很害怕。

    我来到了医生那里,医生询问了我的血压和心率,但我都无法量到。医生开具了处方,并提醒我要及时用药,否则中风就麻烦了。经过医生的审核,处方已送达药师审核,我可以直接预约药品。医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家中,通过网络预约了京东互联网医院的一位医生。屏幕那头,是那位温柔细致的***医生,她耐心地听我描述我的病情。

    我提到了接种狂犬疫苗后出现的头晕和血压下降的症状。***医生关切地询问了我接种的日期和当时的具体情况,得知我6月17日被宠物狗抓伤,留下了一些抓痕和爪印,但没有破皮或出血。我告诉她,第一针接种时也出现了类似的症状,但后来有所缓解。

    ***医生告诉我,狂犬疫苗的接种可能会有一些副作用,尤其是在接种后的短时间内。她建议我去接种点咨询一下,看看是否还需要继续接种。她还提醒我,如果症状加重,应该及时就医。

    我按照***医生的建议去了接种点,但被告知疾控中心已经不负责接种狂犬疫苗。我感到有些无助,但又不敢掉以轻心。于是,我又通过互联网医院联系了***医生。

    这次,***医生告诉我,由于我的伤口没有破皮,一般不会有大问题。她还安慰我,不要过于担心,如果症状严重,可以及时就医。听到这里,我心中的大石头终于落地了。

    在这次线上问诊中,我被***医生的专业和耐心深深打动。她没有因为我是一个普通的线上患者而减少对我的关心。她的建议让我感到安心,也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务。

  • 亲爱的家人,最近奶奶总是容易恶心,我们都很担心。前两天特别严重,所以我在网上咨询了医生。医生很细心地询问了奶奶的病情,了解了她的服药情况和饮食习惯。医生建议补充钠盐,因为初步判断是低钠的可能性最大。医生还建议查生化,以验证初步判断的正误。医生还给出了很多细致的建议,让我觉得很安心。虽然在网上问诊,但医生的专业素养和耐心细致的态度让我感受到了温暖和关怀。我会按照医生的建议,继续关注奶奶的身体状况。希望奶奶快点康复,早日恢复健康。

  • 最近,我父亲的血压情况让我有些担忧。他的血压有时候会出现偏低的情况,甚至低到70/97。我知道低血压可能会导致晕倒,所以我开始关注起来。

    我在网上搜索了一些信息,发现医生说,舒张压不低于60就不用太担心。所以我有点放心了,但还是有些不确定。医生也提醒我,电子血压计有时候测量结果可能不够准确,建议连续测量几次。

    我也有一些其他疑问,比如关于父亲是否可以吃深海鱼油,以及如何降低他的低密度脂蛋白水平。医生给出了一些建议,让我觉得很安心。

    最后,我想祝愿医生健康快乐,感谢他为我们提供专业的咨询服务。

  • 我最近一直感觉到头晕乏力,甚至站起来的时候会晕倒,心跳也比较快,有时候还会感觉心慌。这让我非常担心,于是我开始在互联网上搜索相关症状。看到一些视频说可能是肾衰竭、心梗、心脏问题或中风等,我感到非常焦虑。于是我决定咨询医生,希望能得到解答。

    我找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并进行了详细的询问和分析。医生给我解释了低血压的可能原因,包括自主神经相关、血容量不足、胃肠血流量增大等。并建议我进行相关检查,如血常规、血糖、血压等,以便更好地了解我的病情并给出合适的治疗方案。

    在医生的建议下,我开始注意饮食和生活习惯,适当加强运动量,补充维生素B1、B12和谷维素,同时避免过度饱餐,保持血糖稳定。医生还建议我每餐少吃,如果饿了可以加餐,避免低血糖的发生。医生的细心和耐心让我感到非常安心和放心,我对医生的专业素养和人文关怀深表感谢。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学到了许多关于低血压的相关知识。我会按照医生的建议进行调整,希望能够早日恢复健康。

  • 我最近在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近感觉血压有点低,有点儿晕的情况。医生助理很快就开始了问诊,问诊时间持续了两天。我描述了我吃了美多芭七天后,低压有点儿低的情况,并担心这可能与药物有关。医生询问了我的症状情况,并给出了专业的建议。医生说低压略低可能没有问题,但需要观察有没有卧位站立起来头晕眼前发黑的情况。于是我观察了一下,发现爸爸在起身的时候有些头晕脚不稳,但并没有眼前发黑的情况。

    医生建议观察昏沉感的情况,并在需要时正规测量卧立位血压。我将这些情况都告诉了医生,他说一切顺利,然后问诊就结束了。

  • 近年来,随着医疗新闻报道的增多,许多患者对于手术治疗产生了恐惧心理,更倾向于保守治疗。然而,对于前列腺增生这一疾病,盲目选择保守治疗并非最佳选择。针对不同病情,适时采取手术治疗可能是最佳治疗方案。

    许多患者担心手术风险,倾向于长期服药治疗前列腺增生。然而,长期服药并不能保证治愈,且可能产生副作用。例如,长期服用马沙尼和哈乐等药物,可能会出现头痛、头晕、直立性低血压等症状。因此,在服药过程中,应密切关注病情变化和副作用,及时调整治疗方案。

    北京同济医院独家引进的螺旋巨磁前列腺治疗康复系统,为前列腺增生患者带来了新的希望。该系统结合多种技术,能够有效杀灭病原微生物,消除炎症,解除症状。同时,通过涡流磁作用,清洗腺体内环境,排出有害物质,达到内外兼治的效果。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是前列腺增生患者需要注意的。保持健康的生活方式,避免过度劳累,保持良好的心态,都有助于病情的恢复。

    北京同济医院泌尿外科是北京市重点学科,拥有一支经验丰富的专家团队。医院引进先进设备,采用多种治疗方法,为前列腺增生患者提供全面、专业的诊疗服务。

    地址:北京市东城区北京站东街11号(地铁建国门C出口,出口有标识)

    咨询热线:010-65279999,4008-192-010

  • 低血压,作为一种常见的血液循环系统疾病,在中医理论中有着独特的认识和治疗方法。中医认为,低血压多由气虚阳虚、阴血亏虚或气阴两虚所致。

    气虚阳虚型低血压患者常表现为面色苍白、头晕目眩、少气懒言、神疲乏力,甚至晕厥。阳虚型患者除气虚症状外,还伴有畏寒肢冷、自汗等症状。

    针对气虚阳虚型低血压,中医治疗主张补气升阳,常用的方剂有独参汤、补中益气汤、保元汤等。独参汤由人参、莲子、冰糖组成,具有补气养阴、宁心安神的功效;补中益气汤由黄芪、党参、白术、甘草等组成,具有补中益气、升阳举陷的功效;保元汤由人参、黄芪、肉桂等组成,具有温阳益气、固卫止汗的功效。

    气阴两虚型低血压患者常表现为口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力等症状。针对气阴两虚型低血压,中医治疗主张益气养阴,常用的方剂有生脉饮、炙甘草汤等。生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,具有益气养阴、生津止渴的功效;炙甘草汤由炙甘草、人参、麦冬、五味子等组成,具有益气养阴、清热解毒的功效。

    除了药物治疗,中医还强调日常保养。低血压患者应注意饮食调养,宜食营养丰富、易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等;同时,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。

    总之,中医治疗低血压主张辨证论治,根据不同的证型选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生,调整生活方式,以达到良好的治疗效果。

  • 我的线上问诊之旅

    2024年7月的一天,我像往常一样,打开手机,准备在京东互联网医院咨询一位医生关于我最近身体不适的问题。

    “您好,我是陈药师,很高兴为您服务!”一个温暖的声音响起,我感到非常亲切。

    “医生,我最近总是感到头晕,有时候还会伴有恶心,不知道是什么原因。”我详细地向陈药师描述了我的症状。

    陈药师耐心地听我讲述了我的病情,然后询问了我一些生活细节,比如饮食习惯、睡眠质量等。

    “根据您的描述,我怀疑您可能是患有低血压,建议您先去医院做一下相关检查。”陈药师给出了专业的建议。

    我按照陈药师的建议,去医院做了检查,果然被诊断为低血压。在医生的建议下,我开始服用一些药物进行治疗。

    在用药过程中,我再次通过京东互联网医院咨询了陈药师。他告诉我,低血压的药物需要根据个人情况调整剂量,并提醒我要注意饮食和休息。

    在陈药师的指导下,我的病情逐渐好转。我非常感激陈药师的专业和耐心,他让我感受到了医者的仁心仁术。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院给患者带来的便利。在这里,我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议,还感受到了良好的就医体验。

    我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将会享受到线上问诊带来的便利。

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